知覚過敏


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【2012.7.21】 知覚過敏: 親知らず抜歯後、知覚過敏について
親知らず抜歯後、3日目から隣の歯にしみる痛さを感じます。(多摩市32歳女性)
 親知らず抜歯後の隣の歯の知覚過敏について教えて下さい。
 真っ直ぐに生えていた左下の親知らずの抜歯後3日目あたりから隣の歯(抜いた隣です)にしみる痛さを感じるようになりました。
 歯医者さんで薬を塗って頂きましたが、すぐに取れてしまった様です。鏡で見るとロウソクのロウが固まった感じに見えました。先生は歯根が見えてたり今まであった壁になってた歯がなくなったので、3週間程でよくなるとおっしゃっていましたが、万が一はその歯の神経を抜くと説明でした。
 自分で調べると、こういう事はよくある症例なようですが、虫歯にもなっていない歯の神経を抜くのはとても悲しいです。 一般的にそこまで神経を抜くまで治癒される方が多いのでしょうか?
 宜しくお願いします。。

A かず歯科医院の新井です。
 メール拝見しました。
 確かにそのような症状は、抜歯後に出るケースは多いようです。
 状況にもよりますが、今までの経験では露出した根の表面が虫歯になっているケースは神経を除去することになるケースが多いようです。
 ただ単に、根が露出しているだけの場合は、症状が落ち着くだけのことが多いようです。
 抜いた先生は、肉眼で根の表面の状態を見ていると思いますので、状況を確認してはいかがでしょうか?
 少しでも参考になれば幸いです。

多摩市 かず歯科医院 院長 新井一史先生

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【2010.11.30】 知覚過敏: 知覚過敏の治療に効果
知覚過敏でも苦痛なく治療を受けられる方法はないでしょうか?(神戸市36歳女性)
 歯磨きや冷水がひどくしみて、知覚過敏だという診断を他院で受けました。歯石除去の処置の時も耐えられないほど激しくしみたので、処置を中断してもらい、この鋭いしみかたの為に満足に治療が受けられませんでした。
  知覚過敏でも苦痛なく治療を受けられる方法はないでしょうか。 私は過換気症候群の発作を起こしたことがあって、痛みや強い衝撃を伴う治療を我慢して受けることにはどうしても不安があり、耐えられないのです。

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 当院では、知覚過敏の治療に、フッ化物のイオン導入法を行って非常に効果をあげています。また、過換気症候群については笑気吸入鎮静法で充分に対応可能です。ご安心ください。歯石除去についてもご希望なら局所麻酔下で行うこともできます。


兵庫・明石市 安原歯科医院 院長 安原 豊人 先生
日本口腔外科学会認定口腔外科専門医、一般歯科, 矯正歯科, 歯科口腔外科, 小児歯科, 審美歯科、健康について何でも相談できるホームドクター 口腔外科専門医 安原歯科医院  安原歯科医院モバイル  口腔外科.COM  インプラント治療.COM
 

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【2010.4.1】 知覚過敏: 本当に知覚過敏?
歯茎の激痛、知覚過敏と疲れからとの事、本当に知覚過敏なんでしょうか?(墨田区37歳女性)
 一昨日の夜中、歯か歯茎が痛いと主人が苦しんでいました。
 昨日には掛かり付けの歯科医院に行ったのですが、原因はわからないと言われ知覚過敏と疲れではないかとの事だったようです。
 昨晩もまた顔の右半分が痛いと言い苦しそうでした。
 ものを食べると痛みが増すみたいです。
 様子を見ろと言われても、普段痛みに強い主人が苦しんでいるのを見ると、どうして良いか解らず怖いんです。
 元々、歯ぎしりがひどく、マウスピースをしていたのですが、その面が歯茎に食い込んで気になると言い出したのが一週間前。
 今回の激痛は本当に知覚過敏なんでしょうか?
 それとも、何か病気なのでしょうか?
 アドバイス頂きたくお願い申し上げます。

A こんにちは、銀座デンタルケアークリニック 院長 福島 大介です。
 ご相談ありがとうございます。
 お口の中の診察やレントゲン検査などをしていないため、ご主人の痛みの原因が何かはわかりませんが、もともとはぎしりが強く、噛む力の強い男性の方だと、自分の噛む力で歯を割ってしまうことがあります。
 最初は歯に亀裂が入るのですが、レントゲンでも解らず、歯をみてもわからない事が多いです。噛んだときの激痛だと、この歯牙破折が考えられます。
 もう一度かかりつけの先生に相談してみるか、他の医院を受診して相談してみてはいかがでしょうか。


東京・銀座 銀座デンタルケアークリニック 院長 福島大介 先生 
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【2010.2.12】 知覚過敏: 水や風がしみる、当ると痛い
ここ数週間の間に、急に歯が痛み始めました。水・風がしみますし歯にミラーが当たるだけでも痛いです。(府中市30歳女性)
 ここ数週間の間に、急に歯が痛み始めました。
 歯医者に行ったのですが、虫歯ではないし歯石も急いでとるほどではないとのこと。
 個人的には、水・風がしみますし歯にミラーが当たるだけでも痛いです。
 ※痛い部分は、ここというポイントではなく全体的に満遍なく痛い感じです。
 シュミテクトを使ったり歯茎をマッサージしたり色々と工夫しているのですが中々改善しません。
 病院では、レーザー治療をしてもらっていますが、自分で出来ることはほかになにかありますか?

A こんにちは、いとう歯科クリニック、院長の伊藤 孝介です。
 相談についてお答えいたします。
 しみるような症状が主な知覚過敏であれば、知覚過敏用の薬を塗ったり専用の歯磨き粉を使ったりするしかないと思われますが、原因として強いブラッシング時の圧力により歯茎を下げて歯のしみる部分をだしていることが多いのではないでしょうか。
 また、歯軋りによっても起こる可能性があります。この場合には就寝時のマウスピースをして歯を守らなくてはなりません。
 日ごろの歯ブラシの状態を診てもらったり、生活状況から原因を考えて治療されたほうが良いと思います。


橋本歯科医院 院長 橋本光悦(みつよし)先生相模原市・橋本 いとう歯科クリニック 院長・歯学博士 伊藤 孝介 先生 
患者さまとのコミュニケーションをとても大切にしています。一般歯科,小児歯科,口腔外科,矯正歯科,予防歯科,審美歯科,ホワイトニング,口臭治療,土・日も診療

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【2010.2.8】 知覚過敏: これは知覚過敏ですか?
イギリス在住の学生です。これは知覚過敏ですか?
(イギリス22歳男性)
 こんにちわ。イギリス在住の学生です。
 去年の夏、日本で虫歯の治療で、上の第一小臼歯の、第二小臼歯側が銀歯になりました。(隣の第二小臼歯もちょっと削ったかもしれません。外から見ると第一小臼歯の半分が銀歯です。)外からの穴はなかったが、歯の中で虫歯になっていたそうです。かなり深いところまで詰めました。
 その時はなんともなかったのですが、年末の疲労とストレスでその歯の付近とその下の歯が物も食べれないほど痛むようになったのです。休めば治るかなと思ったのですが、下の歯はほとんど痛まなくなったものの、その第一小臼歯と第二小臼歯が(たぶんその詰め物の周辺)まだ痛みます。年末ほどではないのですが、朝起きて口を大きく開いたりすると、結構痛みます。冷たいものや熱いものも、じんわりと痛みます。物を噛んだり、歯を思いっきり噛みあわせる時も痛みがありません。これは知覚過敏ですか?
 それと、鏡で見ると、第二小臼歯の銀歯側の部分がほんのり色がくすんでます。歯の中に詰め物が入ってるから、外から見ると色が違って見えるのですか?それとも、虫歯なのでしょうか?
 夏に診査してもらったばかりなので、もし虫歯だとしたらこんなにも、悪化が悪くなるものでしょうか?
 治療はなるべく日本でしたいとので、そうすると夏まで待たないといけません。それまで自分できることとかってありますか?とりあえず、今はしている事は歯磨きをしっかりするのと、冷たいものを避けて、歯磨きの時もぬるめのお水でしています。
 長文で失礼しました。よろしくお願いします!

A こんにちは!名古屋市昭和区の富田まひと歯科 富田です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 熱いものや冷たいものがしみるということは、歯の神経(歯髄)に炎症があって知覚が亢進していることを示しています。このとき冷たいものが一過性にしみる場合を知覚過敏と言います。
 炎症の原因は2つ推測されます。

 @深い虫歯だった
  深い虫歯の場合、神経の近くまで削ります。そのまま銀歯を入れると金属は熱伝導性が高いためしみますから、通常は型を取る前に歯科用セメントで深 い部分を埋めます。この作業を『裏層』といいます。この裏層材の付き具合が甘く隙間があるとしばらく(期間は一概には言えませんけど)すると細菌が侵入してくるため、痛みが生じる可能性があります。また深い虫歯の場合、神経近くまで削るため、気がつかないレベルで神経が露出して後日痛くなる可能性もあります。

 A食いしばりや歯ぎしりが原因の可能性
  @のように歯の神経に細菌が侵入して痛い場合は『物を噛んだり、歯を思いっきり噛みあわせる時も痛みがありません。』といった症状は通常ありません。ストレスがたまると食いしばりや歯ぎしりは通常ひどくなります(私もそうです)。食いしばりや歯ぎしりをすると、歯や顎骨、咀嚼筋に負担がかかるため、さまざまな痛みが生じます。歯に症状が出る場合は『知覚過敏』ですし、咀嚼筋に症状が出る場合は『大きくあけると痛い』場合があります。

 さて、処置についてですが、Aの場合は、食いしばりや歯ぎしりの頻度が減ると症状は軽減してきます。@の場合だと歯科医院で『抜髄:麻酔をして神経を除去する』可能性が高いので、日本以外の先進国で治療した場合、高額な治療費となる可能性が高いです。自分で出来ることとしたら、冷水痛が強い場合にぬるま湯で歯磨きする方法は正しいと思います。もし温かいもので痛みが生じてきたら悪化してきているサインなので冷やしてください。あとは鎮痛剤を服用したり、銀歯が脱落して痛い場合は『正露丸』穴につめると痛みは軽減しますがそのような状態にならないよう祈っています。

 歯の色のくすみについてですが、灰色がかっているなら『銀歯の金属が透けている』と思います。もしオレンジ系の色が透けているなら『虫歯の取り残し』の可能性があります。
 夏までまだ時間があります。アドバイスは出来ますので、問題生じた場合は連絡を下さい。出来ればデジカメでの写真があると良いかと思います


名古屋市昭和区 富田まひと歯科 院長 富田 真仁(とみたまひと) 先生

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【2010.1.28】 知覚過敏: 冷たい物や熱い物を食べた後、痛みが
最近、ラーメンなど熱いものを食べた後、歯が冷えていく過程で痛みを酷く感じます。(大田区23歳女性)
 もともと、子供の頃からアイスクリームなどの冷たい物を前歯で噛むと沁みて痛かったので、かなり前から知覚過敏だと自覚しておりました。特に今まで治療を受けた事はありませんが、今年の夏ぐらいから冷たいものでも熱いものでも沁みるというか痛さを感じるようになり、ここ最近では熱いもの(ラーメンやうどんなど)を食べた後、段々と歯が冷えていく過程で痛みを酷く感じるようになってきます。(上下の前歯全体、奥歯は特に痛みはありません)
 ぬるま湯を口に含んで徐々に冷やしていくと痛みがマシになりますが、その間は痛くて何も出来ません。これはやはり知覚過敏なのでしょうか?
 知覚過敏用の歯磨き粉を2ヶ月程使用していますが、全く痛さは改善されません。
 根本的な治療法が無いのなら歯医者へ行く必要はないのではないかと思えて来て、診察を受けるべきかどうか迷っています。

A 銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
 相談ありがとうございます。
 知覚過敏は、多くの場合、歯肉と歯の際のところの象牙質が露出して、しみてきます。ただ、なぜその部位の象牙質が露出してくるのか、またそれが痛みとして出てくるのか、わからないことはたくさんあります。象牙質の露出でしみているのであれば、その部位に薬をぬったり、カバーするようにつめものをしてもらえば、痛みは緩和されると思います。
 まずは虫歯はないか、咬み合わせの異常はないか、歯医者さんに行って、診察してもらい、相談される事をおすすめいたします。


東京・銀座 銀座デンタルケアークリニック 院長 福島大介 先生 
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【2010.1.8】 知覚過敏: 沁みるのはクラリネットのせい?
水やあたたかい飲み物がしみます。クラリネットを6年間吹いているので、関係しているのかと…。この症状は知覚過敏でしょうか?(府中市18歳女性)
 下前歯2本の左側がどんどん曲がってしまい、右側が冷たいお水やあたたかい飲み物などでしみます。歯並びは元々よく、歯に黒い影も見当たりません。虫歯も初期虫歯が2回あっただけで、特に大きな問題はありません。ただ、クラリネットを6年間吹いているので、そちらも関係しているのかと思っています。
 この症状は知覚過敏でしょうか?

A こんにちは、いとう歯科クリニック、院長の伊藤 孝介です。
 ご相談ありがとうございます。
 おそらく、そのクラリネットが下の前歯に強く当たって起こっているのではないでしょうか。歯にそのような強い力が加わると虫歯でもないのに歯が動いたり、しみたりして、一種の知覚過敏になってしまいます。
 動いた歯を元に戻すには矯正治療をしなければなりませんが、しみるところには薬を塗れば治る可能性があります。かかりつけの歯科医に相談してみてください。


橋本歯科医院 院長 橋本光悦(みつよし)先生相模原市・橋本 いとう歯科クリニック 院長・歯学博士 伊藤 孝介 先生 
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【2010.1.1】 知覚過敏: ひどい歯軋りの癖、物を食べると歯が沁みる!
ひどい歯軋りの癖があります。物を食べると歯がしみてとても痛いです。(足立区34歳女性)
 20年以上前から、ひどい歯軋りの癖があります。寝ている時が特にひどいみたいですが、日中でも家事の間(料理をして包丁を握っているときなど)、かなり歯を食いしばっているなと自覚できます。
 現在はエナメル質が剥がれ、象牙質がむき出しになっていて、物を食べると歯がしみてとても痛いです。シュミテクトをずっと使っていますが、痛みが軽減する様子はありません。
 かかりつけの歯医者さんは、塗り薬を塗って処置してくださいますが、即効性はないみたいです。この痛みとどう付き合っていけばいいのか、途方に暮れています。
 アドバイス、よろしくお願い致します。

A 銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
 ご相談ありがとうございます。
 はぎしりやくいしばりの原因はいろいろ考えられますが、ストレスや疲れが大きな原因として考えられます。
 日中でもくいしばりを自覚されているのであれば、やめてください。なるべく咬まないようにして、口を大きく開けたり、顎を左右に動かしたり、口の周りの筋肉のストレッチをしてあげてください。
 寝ている時のはぎしりは、それを防ぐために、ナイトガードというマウスピースがあります。かかりつけの歯医者さんに相談してみてはいかがでしょうか。


東京・銀座 銀座デンタルケアークリニック 院長 福島大介 先生 
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歯でもないのに冷たい水を飲むと「キーン!」としみてたまらない・・。これは「知覚過敏」とよばれる状態です。

どうしてしみるの?
 「しみる」ということは「過敏になっている歯の神経(歯髄)に冷たさや熱さの刺激が伝わる」ということで、歯周病等で歯茎が下がり、歯の根の部分(歯根)が露出した歯で生じやすい状態です。
 しかし、それだけでは知覚過敏にはなりません。歯に付着した歯垢、つまり無数の細菌が出す毒素が歯の表面を痛めつけ、刺激が歯の内部まで届き易くしてしまうと、普通なら問題のない冷たさでも「キーン!」となるわけです。歯垢が多くついていると、歯茎がほとんど下がっていない歯でも知覚過敏になることがあります。
 つまり、知覚過敏の本当の原因は歯垢(細菌)なのです。

●治療法
・薬を塗る

 刺激を遮断する効果のある薬剤を知覚過敏の部分に塗布したり、樹脂を詰めたりします。効果があった場合でも、歯垢が除去できていないと再発します。
・知覚過敏用の歯磨き
 知覚過敏に対する薬効成分が含まれている歯磨き剤を患者さんに使ってもらいます。これだけで十分な効果が上がることは少なく、補助的な治療法です。
・神経を抜く
 症状のもとである歯の神経(歯髄)を麻酔をかけて除去します。症状はとれますが、歯髄をなくしたことによってその歯は相当なダメージをうけます。どうしても症状をとる必要のある場合の最後の手段です。
・ブラッシングで歯垢をとる
 最も効果的な治療法で、予防法でもあります。1)や2)の治療法を併用すればさらに有効で、期間は少しかかりますが症状をかなり抑えることができます。虫歯、歯周病の予防にもなるのはもちろんです。