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【2006.12.27】 その他: 歯軋り防止装置
歯軋りをするんですけど、下の歯に柔らかいプラスチックのものを毎晩つけて寝ています。でも歯軋りがひどくて、穴があいてしまうんです。(名古屋市14歳女性)
歯軋りをするんですけど、下の歯に柔らかいプラスチックのものを毎晩つけて寝ています。でも歯軋りがひどくて、穴があいてしまうんです。
前までは、そくじゅうというものでふさいでもらっていましたが、それでは間に合わないということで、金属が付いていてもっと丈夫な歯軋り防止装置を購入するように、先生から勧められました。それが保険適用外で、15万円もするので、親も少し悩んでいます。
あと、私は、今の歯軋り防止装置以外に、寝るときに上の歯に、矯正装置を付けて寝ています。なので上下の歯両方装置付けて寝ています。やっぱり金属が付いている丈夫なものに変えたほうが良いですか?それとも何か他の方法はありますか?教えてください。 |
| A |
大山矯正歯科
院長の大山
照彦です。
矯正相談の件、お答えいたします。
15万円もする歯軋り防止装置 これですべてが満足いく結果がでれば、それはそれでよいかも知れませんが、しばらくすると もう1つ作りましょうと、何個もつく羽目になるかもしれません。
歯軋りの原因を探り、その原因を出来る限り除去していくようにした方が良いと思われます。
現在、上顎に矯正装置を装着しているとの事ですが、矯正の専門の先生に治療をしていただいているならば、その先生がいろいろな解決法をご存知だと思います。また、専門医でなければ、一度矯正専門医にご相談する事をお勧めいたします。
[名古屋・栄 大山矯正歯科 院長 大山
照彦 先生]
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【2006.12.25】 その他: 虫歯治療、麻酔が効かず困っています
先日、下の奥から二番目の虫歯の治療に歯科医を訪れた際、麻酔が全く効かず、結局治療ができないといわれました。(35歳女性)
先日、下の奥から二番目の虫歯の治療に歯科医を訪れた際、麻酔が全く効かず、結局治療ができないといわれました。ごく表面を削っているだけで大変な苦痛で我慢ができませんでした。
歯医者さんには前例がないと言われ、やんわりと治療を投げられた形で困っています。
麻酔は随分長く打っているという感じがありましたが、実際には1本だったようです。炎症があると痛みがあるというのは知っていて実際、少し炎症があるように思うのですが、これは放っておいて自然に炎症が引いてくるものなのでしょうか。今後の治療をどうしたらよいのか困っています。 |
| A |
安原歯科医院の安原豊人です。
もともと、下の奥歯の麻酔は効きにくいものです。さらに、歯髄の状態や、人によっては浸潤麻酔(普通の歯茎にする麻酔のこと)だけでは、痛みをコントロールすることができない場合があります。
そこで、下顎孔伝達麻酔といって、下あごの神経の根元に麻酔をしてあげることによって顎半分と、舌半分をしびれさせることができます。すこし、のどの奥の方に針を刺すので、嫌がる先生もおられるかもしれませんが、一度かかりつけの先生とご相談されてはいかがでしょうか?
また、痛みよりも恐怖心が強いような方の場合には、笑気吸入鎮静法や静脈内鎮静法をもちいて治療を行ったほうが良いかもしれません。虫歯の程度にもよりますが処置なしに、自然に炎症が引くことは考えにくいと思われます。
[安原歯科医院 院長 安原豊人 先生] |
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【2006.12.10】 その他: ラヌーラ(ガマ腫)と治療法
八月頃から右舌下型ラヌーラ(粘液のう胞)に悩まされ、今までに二回(別々の医療機関ですが)開窓療法を行いましたが再発しています。(22歳女性)
八月頃から右舌下型ラヌーラ(粘液のう胞)に悩まされ、今までに二回(別々の医療機関ですが)開窓療法を行いましたが再発しています。そこで、全身麻酔で入院を伴う舌下腺摘出の手術を勧められました。自然治癒もないとの事ですし、個人的事情で一週間の入院ができる時期が今しかないのですが・・・。
しかし全身麻酔に不安を感じています。そもそも、必要な手術なのでしょうか?どれくらいの患者さんが舌下腺摘出の方法で治っているのでしょうか?舌下腺摘出とは具体的にどのような手術で(舌下腺がなくなるという事ですか?)
その場合、どのような弊害、リスク、デメリットがありますか?更に、合併症のリスクはどれくらいで、治ることはあるのでしょうか??また全身麻酔でのリスクの可能性はどれくらいありますか?他の手術方法の方が良いでしょうか?凍結療法、一部舌下腺の局部麻酔での摘出、レーザー、など紹介されたのですが・・・。
また全身麻酔での手術で、舌神経マヒ、顔の形が変わる、味覚がなくなる、死に至ってしまう、食べにくくなるか飲みこみにくくなるなど、様々な不安があります。 |
| A |
安原歯科医院の安原豊人です。
ラヌーラ(ガマ腫)の多くは、顎舌骨筋の上方に限局した形で出現し、口底舌下部に腫脹を呈します。これを舌下型ガマ腫と呼びます。
顎舌骨筋を超えて顎下部に膨隆を生じたものを顎下型ガマ腫と呼びます。また、口底部と顎下部の両方に膨隆したものを舌下顎下型ガマ腫と呼びます。
治療法には、
@嚢胞全摘出術(嚢胞壁はたいへん薄いので、壁を破らないように全摘出するには忍耐と熟練を必要とします。)
A開窓術(頻繁に行われる方法で、嚢胞壁の上半分を切除して大きく開窓し、残りの嚢胞壁を口腔粘膜の一部とする方法です。開放部分が閉鎖して再度唾液が貯留しないように、開窓した嚢胞壁の辺縁を口腔粘膜と縫合して口腔内に開放しておく必要があります。)
B舌下腺体を含めた嚢胞全摘出術(何度も再発を繰り返す症例には、舌下腺体を含めて嚢胞の摘出をはかることがあります。 特に開窓術が困難な顎下型ガマ腫には、舌下腺体の摘出を同時に行ったほうが良いといわれています。)
ガマ腫は全摘出術、開窓術などを行っても再発を繰り返す例がみられるので、経過観察が必要です。再発が疑われたら、巨大化するまで放置しないで、すみやかに適切な時期に処置をすることをお勧めいたします。
大きさにもよりますが、不随意に嚥下反射などで動きやすい部分ですので、神経、血管などを傷つけるリスクが少しでも減る様に、全身麻酔下での手術を勧められることが多いものです。ご担当の先生にお任せして心配ないと考えます。
[安原歯科医院 院長 安原豊人 先生] |
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【2006.12.1】 その他: 舌の両側に白いいぼのような?
2年ほど前から舌の両側に白いいぼのようなものができており、特に右が大きいのですが、多少小さくなることがあってもなくなることはありません。(川崎市39歳男性)
2年ほど前から舌の両側に白いいぼのようなものができており、特に右が大きいのですが、多少小さくなることがあってもなくなることはありません。
1度ちゃんと見てもらおうと思っておりましたがどこで見てもらえば良いのかがわかるずに放置しておりました。診察いただきたいのですがこちらでよろしいのでしょうか?今週に伺いたいと思っております。 |
| A |
三愛病院歯科・口腔外科の奥山雅人です。
舌に関してはこちらで診ております。一度お口の中を拝見させてください。
[三愛病院歯科・口腔外科 奥山雅人 先生] |
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【2006.11.29】 その他: ワーファリン服用中の歯科治療時の注意点
人工弁使用のため、現在ワーファリンを内服しています。とくに虫歯があるというわけではないのですが、人工弁のこともあり歯を大切にしたいと考えています。(東京26歳女性)
はじめまして。
私は人工弁使用のため、現在ワーファリンを内服しています。とくに虫歯があるというわけではないのですが、人工弁のこともあり歯を大切にしたいと考えています。
歯磨きをするさいに時々出血することと歯石がきになっているのですが、私のようなケースで今後どのようなケアをしていくべきでしょうか?また、今病院を探しているのですが、心臓血管外科のある総合病院がよいのか、それともクリニックがよいのか迷っています。
担当医には近場にあるクリニックでもよいと言われているのですが、ネット等をみると総合病院のほうがよいとも書かれており…その場合、私が心臓でかかっている病院は口腔外科がないので紹介になるかとは思います。
以上二点について、お忙しいとは思いますが宜しくお願いします。 |
| A |
安原歯科医院の安原豊人です。
ワーファリン(抗血栓剤)は、VitK依存性の血液凝固因子の産生を抑制することによって血液凝固を阻止する働きがあります。ワーファリン投与によりプロトロンビン時間(PT)の延長が起こります。弁膜症、心房細動、心筋梗塞、血液透析などの患者さんに血栓形成を予防する目的で投与されています。
ワーファリン服用中の歯科治療時の注意点は、抜歯などの観血的処置を行う場合、休薬する必要があります。休薬の基準としては、PTが正常値の2倍以上の場合休薬、1.5〜2倍以内は局所止血で対処できるといわれています。
通常手術の3日前から休薬し翌日から再開します。休薬に関しては、心臓の主治医の先生の承諾を得てから行われます。虫歯の治療や、根管治療では特に問題にはなりませんが、局所麻酔は、針を刺す部位によって、血腫を形成したりすることがありますので、多少注意が必要です。
歯石除去は、歯肉縁上の除石は問題ないでしょう。歯肉縁下の除石の場合は歯周パックなどによる止血が必要かもしれません。さらにあなた様の場合人工弁使用ため、歯科治療の際、場合によっては感染性心内膜炎を引き起こす可能性があると考えられます。
感染性心内膜炎を引き起こす可能性のある歯科治療としては、抜歯、膿瘍切開、歯肉縁下の歯石除去、クラウン(被せ物)の形成や歯肉の圧排処置、感染根管処置などです。そのような処置の場合には、感染性心内膜炎を予防するための抗生物質の予防投与が必要かもしれません。必要性があるかは、心臓の主治医の先生におききになると良いでしょう。
あなた様の場合、歯磨きをするさいに時々出血するということですが、歯周病の進行があり、歯肉縁下の歯石沈着があったり、親知らずが痛んだりしていて今後抜歯などの処置が必要になるかによって注意点が異なります。治療の必要がほとんどなく、メインテナンスで定期的な検診と簡単な歯石除去だけでよい状態であるならば、お近くのクリニックで問題ないと考えます。
[安原歯科医院 院長 安原豊人 先生] |
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【2006.11.22】 その他: 群発性頭痛および慢性発作性片頭痛
約10年間、11月に入って寒くなってくると強烈な頭痛が出ます。左上に虫歯の治療後があり、その辺りが中心で熱っぽく、歯茎から左目、左の頭部へ針を刺すような痛みが走ります。(明石市51歳男性)
約10年間、11月に入って寒くなってくると強烈な頭痛が出ます。
左上に虫歯の治療後があり、その辺りが中心で熱っぽく、歯茎から左目、左の頭部へ針を刺すような痛みが走ります。
痛みは午後が多く、身体が温もってきたら(長時間歩く・暖かい部屋に長時間いる・アルコールを飲む)と出ます。濡れタオルやアイスノンで冷やせば、約1時間で治ります。
成人病センター始め、色々な病院(口腔歯科・脳神経外科・眼科・耳鼻咽喉科他)を回りましたが、原因を追究できず、治療することが出来ませんでした。
歯を抜けば治るかも知れないですが、60歳まで全ての歯を残したいので、何処かで治療したく思っています。
インターネットで貴院を見つけ、歯科相談があったのでメールさせて頂きました。治療の方法はあるのでしょうか?
宜しくお願いします。 |
| A |
安原歯科医院の安原豊人です。
診察してみないとわかりませんが、群発性頭痛および慢性発作性片頭痛の可能性が考えられます。しばしば歯の痛みと混同され、目に焼け火箸を突き刺されるような激しい痛みが特徴で、痛みがでる期間が群発的なのでこの名があります。
群発頭痛は眼周囲〜前頭部、側頭部にかけての激しい頭痛が数週から数ヶ月の期間群発することが特徴です。夜間、睡眠中に頭痛発作がおこりやすく、頭痛発作時には眼の充血や流涙、縮瞳と眼瞼下垂(まぶたが下がること)などの症状を伴うことが多いのも特徴です。
群発頭痛は、頭痛発作が群発することが頭痛名の由来ですが、現在では頭痛の性状と随伴症状に主眼がおかれていて、寛解期(頭痛がまったくおこらない時期)のないものを慢性群発頭痛といいます。
群発頭痛の発生率は人口10万人当たり9.8人と比較的少なく、一般の方は勿論のこと医師の間でもあまり認知されていないタイプの頭痛です。激しい頭痛発作で複数の病院を受診されてもはっきりと診断してもらえないことがあるようです。
多くの群発頭痛患者さんは、正確な診断を受けるまでに数年以上の年月がかかっていると言われています。群発頭痛の治療に際しては、まず患者さん御自身が群発頭痛について知識を得て理解すること、頭痛発作時の対症療法と予防療法をうまく組み合わせて行うことが重要です。専門医をご紹介することが可能です、一度受診なさってみてください。
[安原歯科医院 院長 安原豊人 先生] |
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Q
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【2006.11.18】 その他: 顎切断手術を行う病院
顎関節に6年程前からなっていまして、歯並びを治していく際に私の場合は、上の顎を小さくしなければならないのですが、先生の所で治療して行く場合は、そのような顎切断手術は、どこの病院を紹介されるのでしょうか?教えてください。(亀岡市39歳男性)
顎関節に6年程前からなっていまして、歯並びを治していく際に私の場合は、上の顎を小さくしなければ、ならないのですが、先生の所で治療して行く場合は、そのような顎切断手術は、どこの病院を紹介されるのでしょうか?教えてください。近くの音羽病院ですか? |
| A |
こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
顎切断を行う病院のお問い合わせですね。
外科矯正は、口腔外科医と矯正歯科医のコミュニケーションが非常に大切です。
口腔外科医の先生の考え方、普段よく用いられる術式等を把握させていただいた上、外科手術をお願いしています。そのため、当院では、外科手術の8、9割を洛和会音羽病院にお願いしております。ただ、入院時看護をしていただく方の問題で、距離的に近い病院にお願いすることも有ります。
一般的に、検査後診断が決まりましてから、どこの病院で手術をお願いするか、最終決定をお話し合いのうえ、決定させていただいております。
[西田矯正歯科 院長 西田真 先生] |
| 礼 |
ありがとうございました。
又、診察に行かしてもらった際は、よろしくお願いします。 |
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Q
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【2006.11.17】 その他: 舌の先の発赤
舌の先端にプツプツとした発赤が見られています。痛みは無いのですが、炎症していることから、感覚がなく、変な感じがしています。(札幌市22歳女性)
突然なのですが、舌の先端にプツプツとした発赤が見られています。痛みは無いのですが、炎症していることから、感覚がなく、変な感じがしています。
ここ3日前に発生しました。感染症ですか。これは病院に行くべきでしょうか。教えて下さいお願いします。 |
| A |
原田歯科医院院長の原田洋です。
メール拝見しました。ありがとうございます。
舌の先に発赤ができたとありますが、実際見た感じがわからないので詳しい事は言えませんが、痛みがないとのことなので悪性ではないと思われます。
気になるようなら一度口腔外科で診てもらう事をお勧めします。
[原田歯科医院 院長 原田洋 先生] |
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Q
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【2006.11.17】 その他: 頭痛と歯の痛み
長年放置していた虫歯と歯周病の為かここ数日ひどい頭痛や首凝り(一概に歯の所為とは言い難い)がします。今のところ痛む歯(詰ものをしている)と歯茎も多少は腫れているものの膿んではいない様ですが・・。(高槻市36歳女性)
3Mix-MP法をしてくれる歯科医院という事で此方にお邪魔しております。
昔から大の歯医者嫌いでしたが長年放置していた虫歯と歯周病の為かここ数日ひどい頭痛や首凝り(一概に歯の所為とは言い難い)がします。今のところ痛む歯(詰ものをしている)と歯茎も多少は腫れているものの膿んではいない様ですが・・。
上記にも書きました様に一概に歯が理由で酷い頭痛がするとは言えないとはいえ気持ち悪くてなりません。 |
| A |
原田歯科医院院長の原田洋です。
メール拝見いたしました、ありがとうございます。
確かに肩こりや他の部位の痛みとの因果関係はあるかとは思いますが、反対に全身が疲れていたり、しんどい時歯が痛む事もある為、どちらが原因かはメールの内容からだけでは推測しかねます。
お近くですので、いつでもご相談ください。またご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。
[原田歯科医院 院長 原田洋 先生] |
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Q
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【2006.11.14】 その他: 7年前の外傷と受け口
1999年に自転車でこけて、顎を強打して前歯が折れて、今は仮歯のままです。最近受け口になってきたような気がしてきて、写真やビデオに写ってる自分が気になります。(寝屋川市32歳女性)
1999年に自転車でこけて、顎を強打して前歯が折れて、今は仮歯のままです。最近受け口になってきたような気がしてきて、写真やビデオに写ってる自分が気になります。笑うと、とくに受け口に・・・。
まだ、今なら軽い治療で済むような気がして、おもいきってメールしました。少ない治療費で、治りますか?どうすれば良いでしょうか?アドバイスお願いいたします。 |
| A |
はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
歯並びが悪くなる原因には様々なものがありますが、対応が状況によってやっかいになってしまうものに外傷があります。
外傷というのは外的な要因による傷、すなわち転んだり物が歯に当たったりして、歯に直接的な力が掛かることによって起きたダメージです。
軽い場合は「嗚呼痛かった!」で済んでしまいますが、重傷になると歯だけではなく、回りの骨や歯と結合している部分に変化が起こってしまいます。
こういった重度の外傷の場合、見た目には異常が無いように見える歯でも、矯正で移動不可能な場合があり、治療方針が根本的に変わってくる場合があります。
さて、貴方は歯が折れてしまったようですが、歯だけのダメージならば通常の矯正治療で対応出来ますが、上記の様な場合、その歯を動かすことが出来ませんので、その歯に合わせて全体の歯を動かしたり、あるいはその歯を抜歯の対象として治療したり、といった対応が必要となります。
これは一度拝見して詳しく調査してみないと、お答えがむずかしい問題と思われます。
また、この外傷と最近になって受け口になってきたのが、関連があるのかないのかも判断することが困難です。
いずれにせよ、仮歯のまま放置するのはあまり宜しくありませんので、取りあえずは一度ご来院の上、お話しさせて頂くのがベターかと思います。
外傷は、言うなれば不運としか言いようがありませんが、改善が不可能というわけではありませんので、一度考えてみてください。
[はしもと矯正歯科 院長 橋本公志 先生] |
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Q
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【2006.11.12】 その他: 舌癌と巨舌症
舌についての相談です。四年前から矯正治療をしていました。しかし一年前からだんだん下の歯列が狭くなり、歯に舌があたりきれたり膿んだり一年繰り返しています。(京都市35歳男性)
はじめまして。舌についての相談です。四年前から矯正治療をしていました。しかし一年前からだんだん下の歯列が狭くなり、歯に舌があたりきれたり膿んだり一年繰り返しています。
矯正の先生にもいいましたが、わからないようでとりあえず装置をはずしました。しかし最近ではあついものも硬いものもたべれず寝るのも痛くてたまりません。
歯が舌にたえずあたるので歯の位置を動かさない限り治らないようですが、舌がんじゃないかと不安でたまりません。
一年ほどで舌がんになる可能性はあるのでしょうか?
どこにいけば、きちんとわかっていただけるのでしょうか?
とても不安な毎日を送っています。お忙しいところ申し訳ないですが、ご回答よろしくお願いします。
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| A |
こんにちは、安原歯科医院の安原豊人です。
もちろん診察してみないとわかりませんが、舌癌ではなく巨舌症の疑いが考えられます。舌全体または一部分が、原因を問わず著しく肥大した状態をいい、その判定に一定の基準はありませんが、舌の形態的変化、異常運動、およびその複合症状で判断されます。
例えば、安静時に舌が口腔内に収まらない状態。舌が下顎歯列上に存在する。舌縁部に著明な歯列痕を認める。談話、嚥下時に舌が口腔外に突出する。舌の前への突出時に舌尖がオトガイ部に達し、舌側縁が両側の口角に接するなどです。そのため、巨舌症の人は舌の乾燥や炎症を引き起こしやすいといわれています。
成人の巨舌症を伴う開咬、下顎前突症では、舌縮小術と同時に顎骨の外科的矯正術を施行することもあります。
一度、お近くの大学病院の口腔外科にて診察をお受けになられることをお勧めいたします。
[安原歯科医院 院長
安原豊人先生] |
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Q
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【2006.11.7】 その他: 発音の改善
顎が左右非対称にズレているせいか、うまく発音できません。タ行、ナ行、ラ行など、舌先を使う発音が苦手です。(高槻市23歳男性)
顎が左右非対称にズレているせいか、うまく発音できません。
タ行、ナ行、ラ行など、舌先を使う発音が苦手です。
本来、歯ぐきの裏側に舌をつけて発音するらしいのですが、歯茎の裏と硬口蓋の間に大きな“隔たり”を感じて、舌先の位置が安定しません。
これは上顎(歯)の形状が悪いからなのでしょうか?
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| A |
こんにちは、タニ矯正歯科クリニック 院長の谷
世志昭です。
舌を含めお口の環境が発音に与える影響に関しては色々な事が言われています。歯並び、舌の大きさ、舌小帯の大きさや付着位置、発音時の舌の習慣など様々な要因が重なっています。
ですから、発音の改善にあたっては形態的な治療だけではなく、舌のトレーニングなどが必要になると思われます。
ただし、習慣性のものを含む場合などはなかなか難しく、目に見える様な改善が認められない事も多いようです。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷
世志昭 先生] |
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Q
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【2006.10.23】 その他: スリープスプリント療法いびきの治療
睡眠中いびきをかく事で悩んでいます。顎が小さく後退してることがいびきをかく原因のひとつであると聞きました。手術かなにかで顎を直すことはできるのでしょうか?(島根県19歳女性)
睡眠中いびきをかく事で悩んでいます。
顎が小さく後退してることがいびきをかく原因のひとつであると聞きました。うちの家族は私を含め母、祖母、妹ともにいびきをかくのですが、みんな顎が小さく後退しているのです。
手術かなにかで顎を直すことはできるのでしょうか?
できれば入院なし、または入院しても4日以内に退院できるような軽い手術がいいのですが。その際に保険はきくのでしょうか?
お返事お待ちしてます。
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| A |
安原歯科医院の安原豊人です。
いびきを治したいのか、小下顎症を治したいのかによって治療方針はことなってきます。
まず、いびきの治療では、その原因をはっきりさせることが重要です。睡眠時にいびきを伴なう呼吸障害として、上気道の狭窄や閉塞、骨格性開咬、小下顎症、舌の肥大、舌根の沈下などのいくつかの特徴が見られます。
最近は、生活習慣病と関連して肥満の体質にみられ、いびきとともに口や鼻からの換気が停止し、いびきが無呼吸を引き起こすと言われています。
いびきの原因としては、鼻、鼻喉腔、咽喉などの疾患、歯科では噛み合わせの不正、下顎が小さい、舌が異常に大きいなどが挙げられます。まず、呼吸器内科や耳鼻科で、上気道異常のチェックをしてもらうことをお勧めいたします。
治療法としては、体重の減量で食生活や運動療法を含めて、減量治療を行います。睡眠時の体位としては、仰臥位では舌が沈んで気道が狭くなり、いびきをかきやすくなりますので、横向きが勧められます。
口呼吸の人は上気道が狭くなるので、口呼吸防止のために口唇にテーピングをして鼻呼吸をするようにします。
また、耳鼻科手術で、軟口蓋の切除やレーザーで口蓋垂(のどちんこ)を切り取ったりすることもあります。扁桃を摘出する手術は、中等症以上のイビキ・睡眠時無呼吸症に適応されます。入院のうえ、全身麻酔下の手術が一般的です。
しかし、この手術でもいびきが改善されない方もあり、術前の予測は困難といわれています。
最近、注目されているものにスリープスプリント療法があります。アクリルレンジ製で、マウスピースのような装置です。簡便で効果にも優れ、活用が期待されています。
耳鼻科や呼吸器内科で、比較的軽症でマウスピースが有効と診断された場合は、歯科医院でマウスピースを作ります。就寝時にマウスピースをつけると、下顎が前へ出て気道が広くなり、無呼吸・いびきが少なくなります。装着が簡単で携帯が便利です。健康保険も適用できます。
一方、小下顎症についてですが、 上顎骨に比較して下顎骨が後方に位置しており、下顎骨の劣成長を伴ない、咬合の異常を認めるものを小下顎症といいます。
また、咬合の異常は認められないが、オトガイ部の劣成長によって下顎前方部の後退しているものは、小オトガイ症と呼ばれます。
小下顎症は、先天性または後天性原因によって起こる場合があります。先天性原因として明らかなものは遺伝ですが、原因不明なものも認められます。
治療としては、従来は大人になってからいくつかの骨切り術を組み合わせて治療したのですが、最近は骨延長術の導入により比較的早期に治療できるようになってきました。この治療の利点は、移植骨を必要としない骨再生であること、周囲の粘膜や皮膚、神経、血管などの軟部組織も同時に再生されることが挙げられます。
従来法の顎変形症手術や骨移植術に加え、極めて有用性の高い治療方法であると言えます。
骨延長術の実際は、延長したい骨を骨切りして骨延長器を装着し、1週間後くらいから毎日0.5-1 mm程度の速度で骨切り部を拡大していきます。毎日の骨延長は無麻酔で可能です。あらかじめ計画した延長量に達すれば延長は終了しますが、その後2-3ヶ月間、延長器を装着したままで延長部にしっかりした骨が出来るまで保定をします。その後、骨延長器を除去します。骨延長期間中に疼痛などの障害はほとんどありません。また、入浴、通学などの日常生活はほぼ通常通りに行うことが可能です。
手術は全身麻酔で、入院が必要です。軽い手術というわけにはいきません。歯列矯正も長期間必要です。顎変形症と診断されれば、保険適用も可能です。一度お近くの歯科大学の矯正歯科および口腔外科を受診されご相談されることをお勧めいたします。
[安原歯科医院 院長
安原豊人先生] |
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【2006.10.19】 その他: 金管楽器の演奏者、折れた前歯の治療期間
オーケストラで金管楽器を吹いてるのですが、前歯に虫歯出来てしまい折れてしまいました。治療にはどの位の時間かかるでしょうか?治療後の痛みは?以前と同じ用に演奏できるでしょうか?(28歳男性)
はじめまして。
僕はオーケストラで金管楽器を吹いてるのですが、前歯に虫歯出来てしまい折れてしまいました・・・前歯がないと演奏できません(;_;)しかも3週間後に大事なコンサートがあります・・・
治療にはどの位の時間かかるでしょうか?治療後の痛みは?以前と同じ用に演奏できるでしょうか?
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| A |
西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
治療期間に関しては程度にもよるかとおもいますのではっきり分かりませんが、最短だと当日で完了する場合もあります。
治療後の痛みに関しては、さほど心配される必要もないでしょうが、これまた状態にもよりますので診断に依存します。
大きく歯の形を変えるような重篤な場合を除けば、治療前と後では演奏に支障は出ないはずです。早目に受診してある程度期間に猶予を持たれた方がよろしいかと思われます。
[西新宿歯科クリニック 院長 武末秀剛 先生] |
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【2006.10.1】 その他: 熱いものがしみる原因と歯根の先の炎症
7月に 近くの歯科医院での診察の結果、右奥歯が冷たい物、熱い物がしみたので、神経を抜かれましたが、未だに熱い物がしみ、噛むと痛みもあります。(大阪市48歳女性)
7月に 近くの歯科医院での診察の結果、右奥歯が冷たい物、熱い物がしみたので、神経を抜かれましたが、未だに熱い物がしみ、噛むと痛みもあります。
先生も「菌がついているかもしれないので、もっと詳しく検査をしてもらってください」と歯科大学病院を紹介され先日行ったのですが、そこでもよくわからないと言われ、また結構診察が痛くて、怖い印象もあり、次回の予約もしたのですが、通うには時間もかかるのでどうしようかと思っています。
一番がっかりしたのは、大学病院だしこれで必ず治してもらえると思って行ったのに よくわからないと言われた事でしたが...そこで 友達に相談したところ 上領先生を教えてもらって、またHPでこの画面を知り御相談している次第です。よろしくお願いします。
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| A |
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
確かに大学病院で「分からない」と言われるとガッカリしますよね。どうしたらいいか分からなくなってしまいますね。
歯の神経を抜いた場合、程度の差こそあれ、歯が浮いた感じが出たり、噛むと痛みがあったり、あるいは痛くて噛めない、といった症状が出ることの方がむしろ多いものです。そのような症状は1週間ぐらいから、長い場合は2〜3ヶ月ぐらい続くことがあります。これは神経を抜くと歯の根の先の方が炎症を起こすためです。
しかし正しく処置されていると、必ず治まってきます。大学病院での処置が痛かったり、ご自宅から遠いとのことですが、ここは少々我慢してとりあえず大学病院で徹底的に処置していただく方がベターだと思います。
あまりいろいろな医療機関で処置されると、歯の根の先にヒビが入ったりして、より深刻な状態に陥る可能性があります。根の先にヒビが入ったり、根の先が割れると抜歯しなければならなくなってしまいます。もう少し大学病院での診察をお受けください。
[上領歯科医院
上領 哲也 先生] |
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Q
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【2006.9.19】 その他: できものとレーザー治療
今から13〜14年前に舌の裏側の先端の方に口内炎のようなボコッっとしたものができ痛みは無いのですが歯にあたる場所だったので、レーザーで除去してもらいました、それからしばらく何もなっかたのですが、4年位前から同じ場所にまた出来てしまいました。(新宿区30歳女性)
今から13〜14年前に舌の裏側の先端の方に口内炎のようなボコッっとしたものができ痛みは無いのですが歯にあたる場所だったので、レーザーで除去してもらいました、それからしばらく何もなっかたのですが、4年位前から同じ場所にまた出来てしまいました。
今年の2月にまたレーザーで取ってもらったのですが、1カ月もしないうちにまた出来てしまい、担当の先生は「心配ない、様子見てもいい」とおっしゃってたのですが気になるので今度は切り取ってもらいました。
先生がおっしゃったように何度も何度も同じ場所に出来物ができても心配ないのでしょうか?そしてその都度レーザーやメスを入れてもよいのでしょうか?教えてください。
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| A |
かず歯科医院院長の新井一史です。
簡単に切り取ったようですのでおそらく悪性の心配のないものなのでしょうね?乳頭腫や繊維腫などの良性腫瘍か唾液の出口が詰まる貯留種の類と推測されます。
両方とも機械的な刺激のある場所に発生しやすく切除の後は原因になっている場所、歯のとがっている場所や入れ歯のとがったところなど刺激になりやすそうな部位を削って多く事が必要でしょう。
何度もきることにはあまり不安を感じません。
再発が頻繁であれば原因の特定が不足しているのかも知れません。
担当の先生とよく相談なさって下さい。
[かず歯科医院 院長 新井一史 先生] |
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【2006.9.19】 その他: 歯ぎしりの原因
娘(3歳6ヶ月)が就寝中に着替えさせたりする時に寝ている向きを変えたりすると歯軋りをします。気持ちよく寝ているのに動かされたのが嫌だからかなと思って気にしないようにもしていましたが、歯に悪影響はないのか気になっています。(堺市37歳女性)
こんにちは。娘(3歳6ヶ月)のことでお聞きしたい事があります。
昨年はなかったと思いますが、娘が就寝中に着替えさせたりする時に寝ている向きを変えたりすると歯軋りをします。気持ちよく寝ているのに動かされたのが嫌だからかなと思って気にしないようにもしていましたが、歯に悪影響はないのか気になっています。わりあい大きな音なので。
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| A |
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
歯ぎしりの原因としては
@全身的原因
A局所的原因
B神経生理学的原因
などが原因しているといわれています。これは大人も子どももあまり違いがありません。
@は原因の特定をするのは非常にむずかしいく、もちろん内科などでの診療が必要になってきます。
Aは子どもの場合ですと、ちょうど乳歯が生えてきたり、乳歯が抜けるときなど、歯茎がむずがゆくなり、その際に歯ぎしりを行うことがあります。貴方のお子様は3歳半とのことですね。その年齢ですと、乳歯の一番奥の歯、第二乳臼歯が生えてきているかと思われますが、個人差はありますが、だいたい20〜30ヶ月ごろに生えてくるため、生えて間が無いため、少々違和感を感じたり、噛み合わせがなんとなく落ち着かなく感じておられるからかもしれません。一度歯医者の診察を受けられてもよいかもしれません。
Bはいわゆるストレスに関することなどが主な原因です。お母様に思い当たることはないでしょうか?ストレスが解消されると、歯ぎしりがウソのようにピタッと治まることがあるようです。3歳半というとまだまだ赤ちゃんと変わりはありません。お子様が眠るまえに添い寝してあげたり、ギュッと抱きしめてあげたりすると案外治まるかもしれません。
[上領歯科医院
上領 哲也 先生] |
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【2006.9.16】 その他:白板症が悪性腫瘍に変化
50歳の主人の舌の左側面が、白くこすれた感じで、やや突起し、しこりがあります。1センチから2センチくらい。だんだん大きくなっているように思えます。(町田市40歳女性)
50歳の主人の舌の左側面が、白くこすれた感じで、やや突起し、しこりがあります。1センチから2センチくらい。だんだん大きくなっているように思えます。
当初、口内炎だと思い、8月2日に家の近所の耳鼻咽喉科でみてもらったところ、思いもよらず、大学病院を紹介されました。指示に従い、翌日、紹介された大学病院で診てもらうと、99パーセント良性の腫瘍で、後日手術をしましょうということで、手術予定だけを立て、その日は何も検査などはなく終了しました。
良性の腫瘍でなぜ手術がいるのか疑問で、別の大学病院に再度受診したところ、舌の一部を生検され、結果、がん細胞が含まれていると診断されました。
今、色々な検査が始まっていますが、本当にがんにかかってしまったのか、先に行った大学病院の見立てが誤診だったのか、悩んでいます。
良性腫瘍をガンと誤診することは、ありませんか。
フルート奏者なので、舌を放射線治療も手術も避けたいのです。
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| A |
三愛病院歯科・口腔外科の奥山雅人です。
病変についての病名はどのように聞いていますか?
舌にできる白色病変の中で多いのが白板症という病気です。
白板症のうち、その約10%が悪性腫瘍に変化するといわれていますが、あくまでも確立の問題での話です。
さらに、臨床診断と確定診断の違いを理解しておかなければなりません。
臨床的な症状、見た感じや周りの性状、臨床経過などを加味した上での診断、これが臨床診断です。
それだけでは不十分ですので、細胞を採る、あるいはさらに、その病変全体の状態を正確に把握するために組織を採取する必要があるのですが、この、組織を採取するという行為が組織を傷つける、あるいは腫瘍性病変に刺激を加えるという行為と同じになるため術前には悪性腫瘍の可能性があることを考慮して手術を行うこととなります。
さらには切除した病理組織の結果から健常組織と腫瘍組織の移行関係などを診ることになります。これにより確定診断に至るわけです。
ですから臨床診断と確定診断は必ずしも一致するものではありません。
ご面倒でも診察を定期的に受けていただく必要があるのは、臨床的な症状の変化があった場合に速やかに対応をとるために必要なことなのです。
お仕事の関係も考慮しなければなりませんが、病気の性格を考えると、積極的に早期に手術、あるいは放射線治療、抗がん剤の治療というものをお考え頂く必要があるのではないでしょうか?
先ずは、各検査やその結果についてよく説明を受けていただくこと、治療の利点と欠点をよく説明していただき、理解すること。
その上で、治療をどういった手順でどの時期に行うのかを決めていただく必要があります。
[三愛病院歯科・口腔外科 奥山雅人 先生] |
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【2006.8.28】 その他:血豆ができる原因
最近、噛んでいないはずなのに、よく2〜4_くらいの血豆ができます。知らず知らずのうちに噛んでいるのでしょうか?それとも血豆ができる原因は他にあるのですか?(氷見市19歳男性)
最近、噛んでいないはずなのに、よく2〜4_くらいの血豆ができます。
知らず知らずのうちに噛んでいるのでしょうか?
それとも血豆ができる原因は他にあるのですか?
教えてください。
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| A |
かず歯科医院院長の新井一史です。
血豆というのは頬粘膜や舌を物理的にはさんだ状態でないとできません。そうすると、口の中では歯以外に挟むようなものがないので気がつかないうちに咬んでしまっている可能性が最も高いかと思います。
かかりつけの歯科医院に一度診ていただくのが良いと思います。お大事にしてください。
[かず歯科医院 院長 新井一史 先生] |
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【2006.8.26】 その他・口腔外科:舌の痛みの診療科目は?
1年前より、舌の痛み、痺れで悩んでいます。5年前の交通事故の後遺症で左半身に色々と痺れ、痛みの症状はあるのですが、整体、マッサージ等で一時的緩和が見られます。(城陽市38歳女性)
1年前より現在に至り、舌の痛み、痺れで悩んでいます。
5年前の交通事故の後遺症で左半身に色々と痺れ、痛みの症状はあるのですが、整体、マッサージ等で一時的緩和が見られます。でも、舌の痺れと痛み、耳の詰まった感覚が解消されず、イライラしています…
口腔外科できちんと診断して頂けるのでしょうか?
以前受診した医師は、虫歯のチェックをしただけで愕然とした経験があり、不信感を抱いてます。舌の痛みを診て下さる診療科目を今一度教えて下さい。
今の状況から快方されたい思いでいっぱいです。 |
| A |
原田歯科医院院長の原田洋です。
メール拝見致しました
五年前の交通事故以来ずっと舌のしびれ感と痛みが続いているのですね。それは、大変つらかったでしょうね。
さて、ご質問のお答えですが、その前に以前受診された所は口腔外科でしょうかそれとも一般歯科医院でしょうか。
まず、一般歯科では無いと思いますが一般歯科ではその様な治療は出来ない事の方が多いです。
口腔外科に行かれて虫歯のチェックだけで終了したのであれば、あなたの主訴がうまく伝わってなかったのかもしれませんね。もう一度口腔外科に行かれてあなたの主訴をしっかりと伝える事が一番だと思います。
ただ口腔外科だけでは、事故からの後遺症だと舌だけの問題ではないので難しいかもしれないです。できれば、口腔外科やその他の医科も併設した総合病院での受診をおすすめします。。
[原田歯科医院院長の原田洋 先生] |
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【2006.8.22】 その他:舌癌の初期症状
15歳の中学3年生です。私は以前舌の痛みを訴え、診断してもらったところ、舌癌の初期症状だと診断されました。(小諸市15歳男の子)
15歳の中学3年生です。
私は以前舌の痛みを訴え、診断してもらったところ、舌癌の初期症状だと診断されました。その時は、歯を削ってもらい、粘膜を強化(?)させる塗り薬を付けるように言われ、後はしっかりと歯磨きをし清潔にしていて、様子を見ると言われました。
そのときは(一昨年)、痛みも無くなりザラザラもなくなったので、良くなったと思いました。
2年後の今になったら、また白いブツブツが3つほど出てきました。以前舌癌のなりかけと診断されたので、かなり心配です。
今回は痛みは無いです。ブツブツは左の側方に2つ、右の側方に1つあります。歯も磨いていたし、舌が歯に当たっている感覚もなく原因は良くわかりません。考えれば考えるほど心配になってきます・・・
これは、舌癌なのでしょうか・・・
診断してもらうには、どのような病院が良いのでしょうか?
相談よろしくお願いします。 |
| A |
かず歯科医院院長の新井一史です。
症状拝見いたしました。
大変不安なのは解ります。どのような診査で前癌症状であると診断したのかはわかりませんが、そのことは忘れて口腔外科にて診査していただくことをお勧めいたします。そこでもし必要であれば細胞疹といって癌であるかどうかの診査をするはずです。
診査の段階で細胞疹をしなければ可能性はゼロに近いと思って間違いないと思います。お大事にしてください。
[かず歯科医院 院長 新井一史 先生] |
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Q
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【2006.8.13】 その他:非対称の顔面と矯正治療
顎関節症からかエラの位置が左右対称でないのと最近口も歪んできました。少しでも早く手術して直したいのですが、そちらでは可能でしょうか。(大阪市35歳女性)
顎関節症からかエラの位置が左右対称でないのと最近口も歪んできました。
先日口腔歯科へ行ったのですが、リハビリで顔が歪んでいるのはそれが原因ではないと言われました。
しかも奥歯の下に親知らずが2本埋まったままでした。毎日見ている顔ですので自分で顔がゆがんでいっているはわかります。
少しでも早く手術して直したいのですが、そちらでは可能でしょうか。 |
| A |
はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
顔面が非対称である場合、矯正治療だけで満足の出来る結果を得ることは困難な場合が多く、ことに顎の骨自体の左右の長さが異なる場合、最も効果的な治療は手術によって物理的に寸法を整える、という治療の選択が考えられます。
しかし、この手術は全身麻酔をかけて行う本格的な物で、数週間の入院も必要ですので、決断にはそれなりの思いが必要でしょう。貴方のお尋ねの「手術」がこういう顎の骨に対する事なのか、あるいは親不知に対する物を意味するのかは判断が付きませんが、いずれにせよこれらの手技は口腔外科への依頼となります。
全体の改善に伴う矯正治療は当院での治療となりますが、標榜科目の異なる部分にかんしては依頼となることをご了承下さい。従って当院での治療は可能です。
しかし、まず考えて頂きたいのは「手術が必要かどうか?」と「必要なら何時、どのステップで行うか?」という判断の方でしょう。まずは一度ご来院頂いて、実際に状態を拝見させて頂いてから、お考えになっては如何でしょう?
[はしもと矯正歯科 院長 橋本公志 先生] |
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【2006.8.6】 その他:単純ヘルペスなどのウィルス性の口唇炎
唇の内側に無数の白い水泡が出来、唇がはれています。同時に扁桃腺が腫れています。(板橋区33歳女性)
唇の内側に無数の白い水泡が出来、唇がはれています。同時に扁桃腺が腫れています。
ヘルペスでは(今まで発症した事はありませんが)と思い皮膚科に行った所、病名は分かりませんでした。恐らく過労により抵抗力が弱っているからだと言われ抗生物質を処方されました。飲んで二日が経過し扁桃腺は快方に向かっていますが唇の水泡は増えてきました。
一体なんの病気でしょう。何科に通院すれば良いのでしょうか。アドバイスをお願いいたします。 |
| A |
かず歯科医院院長の新井一史です。
メール歯科相談のご利用ありがとうございます。
大変遅くなって申し訳ありません。
経過から想像しますと、おそらく単純ヘルペスなどのウィルス性の口唇炎かと思われます。原因は抵抗力が低下してために普段なら問題のないウィルスの影響かと思われます。
ウィルス性の疾患は抗生剤が効かないので、ひたすら清潔に保って対処療法しか方法がありません。おそらく体調が回復すると自然に治ると思います。そのまま皮膚科で構わないと思います。転院して口腔外科に行っても今と処置は変わらないと思います。お大事になさってください。
[かず歯科医院 院長 新井一史 先生] |
| 礼 |
お世話になります。
お返事ありがとうございました。
あれから一週間以上経過しほとんど治ってきました。
確かに抗生剤は効きませんでした・・・。
アドバイス、ありがとうございました。 |
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Q
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【2006.8.1】 その他:溝状舌(こうじょうぜつ)の舌で痛みがあります
舌の痛みがあり、ご相談させて頂きます。痛みを感じるようになったのは、10年程前からです。舌の形状が普通の人とは違います。私の舌は亀裂が入っているようにひび割れておりヒリヒリ痛みます。(三重県27歳女性)
舌の痛みがあり、ご相談させて頂きます。
痛みを感じるようになったのは、10年程前からです。舌の形状が普通の人とは違います。私の舌は亀裂が入っているようにひび割れておりヒリヒリ痛みます。ひどい時は、舌の表面にプツッと出来物みたいなものが出来、どうしても痛くて耐えられません。痛みがひどくない時でも舌の2/3(先端側)はプツプツとなっており、下のふち(外枠)はデコボコです。
以前口腔外科兼歯科(視診)を受診しましたが、口内炎であると伴に歯の内側が小さくて舌がはまって(収まって)いない。と言われました。5年程前内科を受診したら(視診のみ)、口内炎ね。これはもう治らないね。と言われました。
結婚し、主人は前までは下の形状は普通だったのに、最近見ると私と同じ感じで(まだ軽そう)ひび割れが見られます。これは感染症でしょうか・・・
ちなみに、私は醤油・トマトや柑橘類は勿論、普通の果物(サクランボやメロン等)でも舌にしみて食事に障害があります。 |
| A |
こんにちは、安原歯科医院の安原豊人です。
溝状舌(こうじょうぜつ)といい、舌の表面に多数の溝のみられる状態を指します。
一般的には、先天性溝状舌で、地図状舌を伴うものもあります。全身疾患の症状としてみられる場合で、舌の腫大を伴う疾患では舌が歯列弓に圧縮され、皺状舌の状態になることがあります。また、年齢に伴う変化として現れる場合もあります。
局所的な原因としては、舌の炎症、外傷、腫瘍などにより溝状舌の状態をきたします。発生頻度については、先天性溝状舌は比較的まれです。加齢や全身疾患に伴ってみられると思われるものは、程度はさまざまですが、文献的には成人の約15%に溝状舌がみられるといわれています。
成因による分類としては、
@家族性などのみとめられる先天性溝状舌
A全身疾患の部分症状としてみられる場合
B局所の炎症、外傷、感染などによる場合
に分類されます。
自覚症状としては、溝の部分に炎症を併発した場合には、軽度の自発痛と食物による疼痛を訴えることがあります。舌の表面の溝の形態は、数本の溝や不規則で小さい溝としてみられるものや、舌の中央に大きな溝があり、これから小さな溝が左右に出ている形のもの、舌縁に放射状にみられる場合や舌全体に分布するものもあります。
合併症としては、溝の部分は自浄作用が悪いため、プラークにより不潔となりやすく、軽度の炎症や、カンジダ症を併発することが多いものです。全身疾患の部分症状としてみられるものには、メルカーソン-ローゼンタール症候群、ダウン症候群、膿庖性乾癬などがあります。また全身疾患は認めないが、老人に溝状舌を認めることがあります。
あなた様の場合おそらく先天性溝状舌であると考えられます。先天性溝状舌では通常は自覚症状がないが、形状の異常と悪性変化を気になさる方が多いものです。
ときに疼痛を自覚するが、自然に消退する場合が多く、予後は良好なものです。無害であることをご説明させていただき、疼痛や炎症を伴う場合は、うがい薬や口腔用軟膏を使用することもあります。疼痛や異常な変化を感じる場合は、口腔外科を受診されてご相談されることをお勧めいたします。
[安原歯科医院 院長
安原豊人先生] |
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Q
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【2006.7.30】 その他:8ヶ月の男の子、口内炎?がま腫?
8ヶ月になる息子の下の裏側中央に白いおはじきのような形のものがあるのに気づいて1ヶ月になります。病院では最初口内炎と言われましたが、痛がる様子もなく治らないので改めて診察していただくとがま腫ではと言われました。(浜松市33歳女性)
8ヶ月になる息子の下の裏側中央に白いおはじきのような形のものがあるのに気づいて1ヶ月になります。
病院では最初口内炎と言われましたが、痛がる様子もなく治らないので改めて診察していただくとがま腫ではと言われました。
自分なりに調べてみると、がま腫は舌の中央ではなく左右にできるとか、赤っぽいとか息子のものとは違う気がします。
2度ほど授乳後、口の中から少しですが出血をし、その後少し大きくなったような気がします。よだれが多く、よく見るとる根元の方が少し黄色がかっているようです。見た目は小判ざめのようにはりついている感じです。下の歯が2本生えていて丁度、あたるような感じです。
まだ、小さいので治療をすぐにした方がいいのか、様子をみていいのか心配です。
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| A |
小林歯科クリニック 院長の小林香です。
ご心配だと思いますが8ヶ月くらいですと、診断がはっきりしない場合があります。大学病院などで精査すればある程度の確定診断がでるでしょう。
しかし処置を行うかどうかは、また別で、処置によっては緊急性と照らしあわせて決めることになるでしょう。信頼できる口腔外科の専門医の話をじっくりきいてみてはいかがでしょうか?
[小林歯科クリニック 院長 小林
香 先生]
▼ご参考に
ガマ腫と口腔外科
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Q
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【2006.7.29】 その他:疲れると歯茎に膿みを含んだ腫れができます
数年前から、疲れると上あごの真ん中より右側に膿みをふくんだ腫れができます。毎回同じ所にできて、長くても2,3日程度で腫れが引くか、膿が出て治っていきます。口内炎みたいなものですか?(兵庫県21歳女性)
数年前から、疲れると(たぶん疲れた時だと思うんですが…)上あごの真ん中より右側(右前歯の付け根の延長上)に膿みをふくんだ腫れができます。毎回同じ所にできて、長くても2,3日程度で腫れが引くか、膿が出て治っていきます。
張れた所は、周囲に比べて少し陥没しています。腫れている時は異物感と、右前歯の付け根に少し痛みが伝わってきますが、いつも少し経てば治ります。これは、口内炎みたいなものですか? |
| A |
こんにちわ。東銀座デンタルケアークリニック院長の笠原真実子です。
ご相談の件ですが、歯の周りに歯ぐきがありますが、歯ぐきの中に歯の根があります。その根の先に膿がたまっていると考えられます。つまり、口内炎ではありません。
腫れては、その腫れがひくという状態のようですが、「ひいた時 イコール 治った」わけではありません。一時的なおさまりなのです。
そのため、「疲れたとき」という、身体の抵抗力が低下したときに「腫れ」やすくなります。なるべく早く歯科医院で診てもらってください。
[東銀座デンタルケアークリニック 院長 笠原真実子 先生] |
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Q
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【2006.7.24】 その他:歯茎の痛みと原因
5日程前から歯茎全体(前歯茎〜奥歯茎・上、下全て)が痛み出し、日に日に痛さも増し、痛み出して3日目にひどい頭痛と発熱も伴いました。リンパ線も腫れていました。
(和歌山県21歳女性)
初めまして。ご相談なのですが、5日程前から歯茎全体(前歯茎〜奥歯茎・上、下全て)が痛み出し、日に日に痛さも増し、痛み出して3日目にひどい頭痛と発熱も伴いました。リンパ線も腫れていました。(関係は無いかもしれませんが。)
症状@朝起きると歯茎が浮いている感じ。
症状A日常何もしていない時でも一日中痛んでいる。
症状B舌で触っても特別腫れている訳では無い。
症状C歯と歯の間の歯茎を少し吸ってみると膿が出る箇所も有
症状D痛くてご飯を食べれない。(歯茎で物を食べている感じの痛み及び、ソースなどがしみる)
と言う風な症状に悩まされており、現在一箇所歯を治療中なので、かかりつけの医師に昨日、相談した所、「何かよく分からないが、取り敢えず掃除をしてみよう」と言い、細い歯垢などをとるので根元と歯茎をガリガリされました。
私は歯茎がただでさえ泣きそうな位に痛いのにそんな事をされて、あまりの痛さに気分が悪くなって、口も麻痺してしまい、まともに喋れなく、ひどい動悸もし、中断して頂きました。
一体この歯茎の痛みの原因は何でしょう?そして、この掃除の治療は続けた方が良いのでしょうか?
私は最近仕事が事務に変わりパソコンの前に居る時間が半日程増えましたので、肩こりにも原因があるのでしょうか?
他の方の投稿を見て、先生なら真剣にお答えして頂けると思い、投稿させて頂きました。宜しくお願いいたします。本当に原因も病名も治療法も分からず悩んでいます。 |
| A |
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
具体的に症状を箇条書きにしておられますが、そこから明確な回答は導き出されません。
症状@からDをざっと目を通すと、歯茎に問題があるのだろうとは思うものの、貴方の21歳というお若い年齢から、歯周病がそれほど進行しているとは考えられないのです。
通常、歯周病の痛みは、歯茎の下に多量の歯石が沈着していて、それが理由で歯茎が炎症を起こしてその結果現れます。このような場合は歯茎の下の歯石を麻酔下でガリガリ取る必要があります。しかしこのような処置は35歳以上の方のものではないかと、私などには思えます。
お若い方で、そこまで歯周病が進行していなくても、歯茎の表面が広範囲にただれたようになっていることは時たま見られます。ヒリヒリと焼け付くように痛い、と表現され、ソースや醤油がしみるようです。私はそのような場合、非常に毛先の柔らかい歯ブラシで、歯磨き粉を付けずに、そーっとマッサージするように磨いていただきます。
2〜3日で症状が緩和される事はありませんが、1週間から10日ぐらいで治まってきます。
また、パソコンをお使いの方で肩が凝り、朝起床時にも肩こりや顎の周辺の違和感がある方の場合、歯ぎしりや、食いしばりをしておられる事が多く、それにより歯茎の
症状がより憎悪していることも考えらなくはありません。かかりつけの先生にご相談してみてください。
[上領歯科医院
上領 哲也 先生] |
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Q
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【2006.7.16】 その他:歯石除去
歯石除去は手と器械とどちらの方法が歯や歯ぐきの為に良いのでしょうか?(香川県55歳女性)
歯石除去は手と器械とどちらの方法が歯や歯ぐきの為に良いのでしょうか? |
| A |
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
基本的に、手で行っても、器械で行っても歯や歯ぐきに与える影響は、さほど変わりはありません。
しかし、手による歯石除去は術者のテクニックに非常に左右されます。その点器械による歯石除去は術者のレベルにそれほで影響されません。ですから器械の方が無難と言えると思います。
[上領歯科医院
上領 哲也 先生] |
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【2006.7.14】 その他:ガマ腫と口腔外科
今日舌の裏が歯などに当たると痛くて鏡で見てみたら、舌の裏にある、2本縦に筋のひだひだが腫れていてちょっと白っぽくなっていました。できものとかあまり出来たことがないのですごく心配です。(町田市26歳女性)
こんにちは。はじめまして。
さっそくですが、今日舌の裏が歯などに当たると痛くて鏡で見てみたら、舌の裏にある、2本縦に筋のひだひだが腫れていてちょっと白っぽくなっていました。できものとかあまり出来たことがないのですごく心配です。
関係ないかもなのですが、昨日から《ミノマイシン》という抗生物質を飲んでいます。すぐに病院で見てもらったほうが宜しいのでしょうか・・・
お返事お待ちしています。 |
| A |
かず歯科医院院長の新井一史です。
メール歯科相談のご利用ありがとうございます。
透明なような状態があるようなら、舌の下方にある唾の出口が詰まって腫れているガマ腫の疑いがあります。早急に口腔外科にて診査をしていただいたほうがいいかと思います。
白色であるなら口内炎の可能性が高いので歯科医院にて診査する程度でいいかと思います。一週間以上続くようならやはり口腔外科にて診査していただいたほうがいいかと思います。
[かず歯科医院 院長 新井一史 先生] |
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【2006.7.9】 その他:口腔外科、口角下制筋が無いので口が開かない!
2歳の子供が、生まれつき左の口角下制筋がありません。口を開けると左側が開かず、曲がってしまいます。(東京2歳男の子)
2歳の子供が、生まれつき左の口角下制筋がありません。口を開けると左側が開かず、曲がってしまいます。
できれば幼稚園に行く前にどうにか目立たぬようにしてやりたいのですが。口腔外科の領域でしょうか?
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| A |
横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長の鷲尾です。
はじめまして。質問メール拝見いたしました。
口角下制筋が無いとのことですが、私が知っている限りでは、もともと筋が欠損していると言うのは極まれなように思います。
口角の動きを司る顔面神経に麻痺がある可能性が高いかもしれません。
また、この様な症状を持つ方は、心疾患や多臓器奇形がある可能性が考えられるので、まずは小児科で全身的な診察を受かられる事をおすすめ致します。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 鷲尾英郎 先生] |
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【2006.7.9】 その他:時々顎がはずれる
中学生ぐらいの時から、あくびをすると時々顎が外れて閉まらなくなります。中学生のとき歯の矯正をしていたのですがそれが原因でしょうか?(大阪市23歳男性)
中学生ぐらいの時から、あくびをすると時々顎が外れて閉まらなくなります。
ひどいときは自力で元に戻せず、救急車で病院に行ったこともあります。
昨晩、あくびをしたらまた顎が外れました。下を向いて下顎を押したら治ったのですが、まだ左の頬が痛みます。
またいつ外れるかと怖くて眠れないです。
中学生のとき歯の矯正をしていたのですがそれが原因でしょうか? |
| A |
はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
顎が外れる、というのは顎の関節が自力だけでは元に戻らなくなった状態で、一度外れることを経験すると、再度起こりやすいと言われております。
原因は口を開けるときに無理をして限度以上に大きく開けすぎたり、過度な力が掛かった場合が多いです。
顎関節が健康な場合、滅多に外れたりする物ではありませんが、関節にダメージがあれば、外れやすくなる要因にはなり得ます。
従って、もし、矯正治療が関節にダメージを与えていれば、関節的な原因になる可能性はあるでしょう。
しかし、現在これらの関連を導き出すのは困難でしょう。
従って、現時点での状態を専門家に把握してもらって、そこから解決策を見つけだす方向で考えて行かれるのは如何でしょうか?
その場合、関節関連の専門家と矯正の専門家が両方在籍している機関の方が原因の究明や具体的な治療方針の決定に有効と思います。
一度、相談してみられることをお勧め致します。
[はしもと矯正歯科 院長 橋本公志 先生] |
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【2006.6.24】 その他:歯の先が半透明で薄く、欠けないか心配です
上前歯2本の先の部分が(0.03cm程なのですが)、半透明でとても薄くなっていて、電動歯ブラシで磨く時や、硬いものを噛む時など、微妙に欠けてしまわないか、といつも心配です。(埼玉県37歳女性)
こんにちは。
上前歯2本の先の部分が(0.03cm程なのですが)、半透明でとても薄くなっていて、電動歯ブラシで磨く時や、硬いものを噛む時など、微妙に欠けてしまわないか、といつも心配です。
ヤスリ(歯専用)のようなもので、半透明の部分だけ削っていただいて、形を整えて頂くという治療方法は、ありますか? |
| A |
こんにちわ。東銀座デンタルケアークリニック院長の笠原真実子です。
ご相談の件ですが、歯の色はひとそれぞれで、あなた様のように歯の先が「半透明で、薄い」方もいらっしゃいます。しかし、必ずしも欠けるとは限らないのですが、、、、。
治療法としては、あなた様がおっしゃっている形態修正法がとられると考えられます。
かかりつけの先生とよくご相談されてください。
[東銀座デンタルケアークリニック 院長 笠原真実子 先生] |
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Q
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【2006.6.22】 その他:舌痛症、全く回復しません
5年前から舌にヒリヒリ、焼けるような痛みがあり、舌痛症と診断され(原因は歯の治療だと思ってます。)昨年の4月よりある大学病院で本格的に治療を始めましたが、全く回復しません。(65歳女性)
はじめまして。どうぞ宜しくお願いいたします。
5年前から舌にヒリヒリ、焼けるような痛みがあり、舌痛症と診断され(原因は歯の治療だと思ってます。)昨年の4月よりある大学病院で本格的に治療を始めましたが、全く回復しません。その治療法はすべて漢方薬です。
途中抗生物質の副作用による、カンジダ症に罹り(今年1月から4月)治療は終了しましたが、舌痛症の痛みは増す一方です。今は食事も思うようにとれず、思いきって病院を変えてみようとも考えますが、どこに行ったらいいかもわからず、大変悩んでおります。どうぞ良きアドバイスをお願い致します。
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| A |
安原歯科医院の安原豊人です。
舌痛症(ぜっつうしょう)とは、舌のヒリヒリすり切れるような痛みや燃えるような灼熱感を訴えるが、視診や触診などによって器質的変化が認められない慢性的な舌の痛みの状態をいいます。
臨床的特徴としては、痛む場所が日によって違ったり、食事の時は痛みを忘れている。また、何かに熱中している時は痛みを忘れていることが多い。また味覚異常などを併発している場合も約半数を占めています。
まじめな几帳面な性格の人に多く、癌恐怖を生じるような身近な体験など心理的な因子により発症することが多いものです。ここ数年、この疾患で病院を訪れる患者さんが増えています。
治療としては、まず舌炎による痛みとの鑑別診断がつけば、癌ではないことの説明をさせていただき、このような病気が存在することをよく理解していただきます。
入れ歯などの刺激が一因なら改善する必要があります。
最近は、抗うつ薬、抗不安薬などの安定剤が処方されることが一般的です。
漢方薬が効く場合もあります。外科的アプローチがないのはこの疾患が内科的疾患として考えられているからです。
治療には時間がかかりますが、あまり心配せず、根気よく治していく努力が必要です。発症から受診までの期間が短い人ほど予後が良いといわれています。
舌痛症のほかに舌の痛みが出る病気には細菌やウイルスの感染による口内炎や、口の中に潰瘍のできるベーチェット病などがあります。また細菌やカビによる炎症が起きることもありますが、これらの病気は舌の表面に異常がみられることにより区別できます。
あまりドクターショッピングなど、繰り返さずに、かかっておられる口腔外科の先生を信頼して、診察を受けられることをおすすめ致します。いろいろなお薬を試していただけると思います。。
[安原歯科医院 院長
安原豊人先生] |
| 礼 |
お忙しい中早速にご回答いただき誠にありがとうございます。
おっしゃって頂いた症状はその通りでございます。やはり発症からの時間も回復への要素になるんですね。私の場合は5年もの長い年月、納得いたしました。現在の病院では検査も一通り済んでおり、幸い特別な病気は見つかりませんでした。
この度、安原先生のご親切なアドバイスを参考にさせて頂き、安心して現在の病院で気長に治療をしてまいりたいと思います。ほんとうにありがとうございました。 |
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Q
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【2006.6.21】 その他:舌の先の白いできものと口内炎
一ヶ月程前から舌の先から2−3cm内側の中心部分に白いできものができています。触ると痛みを伴います。(神戸市30歳男性)
一ヶ月程前から舌の先から2−3cm内側の中心部分に白いできものができています。触ると痛みを伴います。
慢性的に舌が荒れた感じがあるのですが、腫瘍の可能性がありますか? |
| A |
原田歯科医院院長の原田洋です。
メールありがとうございます。舌という場所はとてもデリケートな場所で様々なものが出来る場所です。
口内炎から腫瘍まで多種多様に発生します。メールの文面からだけではなかなか推測できませんが、接触痛を伴う事から口内炎の可能性が高いのではないでしょうか?
経過をみてもらい大きくなったり、痛みが増すようなら、一度歯科で診察を受けられるのがいいと思います。
また、ご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。
[原田歯科医院 院長 原田洋
先生] |
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Q
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【2006.6.12】 その他:歯と全身とのかかわり
6年程前から、前歯裏の浮きとピリピリ感があり、市の検診で食い縛りがある事がわかり、近くの歯医者でマウスピースを作り、減った歯を足すという治療をしています。食い縛りは治りませんがマウスピースのおかげで歯の減りはましなのですが、前歯の違和感は全く変わりません。先生の所は全身とのバランスを考慮した治療をされているのですか?(香芝市44歳女性)
6年程前から、前歯裏の浮きとピリピリ感があり、市の検診で食い縛りがある事がわかり、近くの歯医者でマウスピースを作り、減った歯を足すという治療をしています。食い縛りは治りませんがマウスピースのおかげで歯の減りはましなのですが、前歯の違和感は全く変わりません。
インターネットや記事で、歯の詰め物や噛みあわせが金属アレルギーや体の色々な不調を招くという事が書かれてありました。私の歯には12本の治療歯があり、1本はアマルガムの詰め物、11本は銀色の金属の詰め物、被せ物があります。
前歯の異常や、色々な所で検査や投薬治療をしても未だ原因が分からず改善しない膝下の異常な冷えはここからきているのでは?と、おもってみたりします。何年も症状が続いているのでとても気になっています。アドバイス宜しくお願いします。
先生の所は全身とのバランスを考慮した治療をされているのですか?それと奈良県で全身とのバランスを考慮した歯科治療をされている歯科医院をご存知であれば教えて下さい。 |
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