▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.12.29】その他：リンパ腺の炎症？ 左の奥歯から顎、首にかけてがだるく、モノを噛むと奥歯に痛みが走ります。これは、リンパ腺の炎症から来ているのか、はたまた奥歯に虫歯でもあるのでしょうか？ （宇都宮市32歳男性） 　こんばんは。 　私は、子供の頃より扁桃腺が大きく腫れやすく今回も扁桃腺を腫らしました。 　しかし、今回は、いつもと違い左の奥歯から顎、首にかけてがだるく、モノを噛むと奥歯に痛みが走ります。 　前に奥歯治療をしたときに伝達麻酔というものを打った所が特に痛むような気がします。 　一昨日、耳鼻科でその事を話、点滴を受けたところ奥歯の痛みも消えたのですが、今日になってまた痛みが出てまいりました。 　これは、リンパ腺の炎症から来ているのか、はたまた奥歯に虫歯でもあるのでしょうか？ 　虫歯なら、点滴で痛みが消える事はないと思うのですが・・・さすがに、連休中なので不安でメールさせていただきました。 　よろしくお願いいたします。

A

安原歯科医院の安原豊人です。 　咬むと奥歯に痛みがあるとのことですが、歯が原因である可能性が高いと考えます。 　耳鼻科での点滴はおそらく抗生物質でしょうから、奥歯に根尖性の歯周炎か辺縁性の歯周炎が存在している可能性があります。 　連休中は内服の抗生物質と消炎鎮痛剤を服用され、休み明けに歯科医院も受診されることをお勧めいたします。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.11.26】その他：舌痛症 ２日前あたりから右の舌の付け根の部分に痛みが出てきました。食事をする時に舌を動かすと、痛みが走ります。癌の心配があるのかと、少し怖いのですが。（24歳女性） 　２日前あたりから右の舌の付け根の部分に痛みが出てきました。 　食事をする時に舌を動かすと、痛みが走ります。 　ピリピリとしたような痛みがあります。 　普通にしている時は気にならないのですが、舌を動かしたりなどすると、少し痛みがあります。 　癌の心配があるのかと、少し怖いのですが。 　お忙しいところ申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。
A	原田歯科医院院長の原田洋です。 　メールでのお問い合わせありがとうございます。 　実際、口腔内を診察していないのでなんとも言えませんが、アフタ性口内炎や舌痛症が可能性として考えられます。 　口内炎は潰瘍性の小さな傷等があり、ひどい接触痛を伴います。 　舌痛症は特に粘膜に異常は見られませんが、舌に痛みを訴える病気です。 　主な治療として、外用薬やレーザー療法を行います。 　ご心配が続いたり、症状が悪化するようでしたら、（口腔外科）への受診をおすすめします。 　またご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。 [原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.11.8】その他：舌白板症 舌白板症の切除を受けましたが　２，３日前から痛みが出ました。食事の時噛むと歯に触れて痛い又飲み込む時も痛い耳にも痛みを感じます。 （川西市75歳男性） 　去る６月１３日舌白板症の切除を受けましたが　２，３日前から痛みが出ました。 　食事の時噛むと歯に触れて痛い又飲み込む時も痛い耳にも痛みを感じます。 　診察をして頂きたいのですが宜しくお願いいたします。
A	安原歯科医院の安原豊人です。 　昨日受診なさった○○様ですね。 　遠いところから来てくださいまして、まことにお疲れ様でした。 　ご説明させていただきましたように、ご心配要らないと考えます。 　歯にすれて、お痛みがつづくようでしたら、ナイトガードの作製、あるいは下の親知らずの抜歯が必要になるかも知れません。 　白板症は、注意深くフォローアップの必要な疾患です。 　現在かかりつけの耳鼻咽喉科にて引き続き経過観察をしてもらってください。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.11.1】その他： 口腔外科・耳鼻咽喉科 10年前に親知らずが歯茎の奥で成長し蓄膿症になり、左奥歯の上の歯茎を切開し取り除く手術を行いました。最近、歯茎部分が腫れている感じで奥歯を噛み締めると若干痛みがあるのですが、これはまた膿が溜まってきていると言うことなのでしょうか？（飯田市25歳男性） 　ネットで検索して書き込んでみました。 　東京の者ではないのですが、よろしいでしょうか？ 　10年前に親知らずが歯茎の奥で成長し蓄膿症になり、左奥歯の上の歯茎を切開し取り除く手術を行いました。 　その後、その歯茎部分に違和感はありましたが３，４年前に一度また膿が溜まり鼻から注射器で吸出しを行いました。 　最近、歯茎部分が腫れている感じで奥歯を噛み締めると若干痛みがあるのですがこれはまた膿が溜まってきていると言うことなのでしょうか？
A	こんにちわ。リキタケ歯科医院 院長の力武康次です。 　書き込まれた内容からすると上顎洞の中に膿がたまる状態を繰り返しているようです。 　上顎洞の中を精査した上で、適切な処置を受けるのがよいと思われます。 　上顎洞は歯科口腔外科と耳鼻咽喉科の境界領域ですので、大学病院などの大きな病院に行かれて総合的に診査診断を受けられることをお勧めいたします。 [リキタケ歯科医院 院長 力武 康次 先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.10.17】その他： 顎の下の腫れ 半年程前から顎のリンパ線近くにしこりがあるのに気付きました。左の下の奥歯がむし歯で、歯が痛むとしこりも腫れる感じでした。虫歯が原因でしこりはできるのでしょうか？（さいたま市25歳女性） 　はじめまして。 　半年程前から顎のリンパ線近くにしこりがあるのに気付きました。 　左の下の奥歯がむし歯で、歯が痛むとしこりも腫れる感じでした。 　治療はその部分は終わったのですがしこりが大きいままで不安だったので町の内科でしこりを調べてもらいました。 　血液検査に異常はなく、痛むようなら薬出すケド大丈夫、大丈夫と返されました。 　のどに何かブツブツが付いてる感じもしますが、先生はグチャグチャしてないから大丈夫ですと言っていました。 　ただ、歯が悪いとかない？とエコーの先生も診察の先生も聞いていたので、虫歯が原因でしこりはできるのでしょうか？ 　もし詳しく検査する場合、何科で受診すればいいのでしょうか？ 　宜しくお願い致します。

A

初めまして、こんにちは。 　銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。 　ご相談についてお答えいたします。 　顎の下のリンパ腺が腫れているとのことですが、歯が痛んだときに腫れていたということは、やはりそのリンパ腺の腫れは、歯と関係があるのかもしれませんね。 　違う歯医者さんに相談してみるか、大きな病院の口腔外科を受診して聞いてみてはいかがでしょうか。 [銀座デンタルケアークリニック 院長 福島 大介 先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.10.11】その他：舌小帯 以前より、舌小帯が人より縮小しているため、ラ行など発音が難しいと感じております。成人に対しても手術が可能なのでしょうか？（明石市27歳男性） 　初めてメール差し上げます。 　以前より、舌小帯が人より縮小しているため、ラ行など発音が難しいと感じております。 　会話が出来ないほどの支障はないのですが、発音がクリアになればもっと会話がスムーズになると思い、可能であれば、手術をしたいと考えております。 　皆さんへのご回答を拝見させていただいたところ、幼児期に手術をするものが一般的なようですが、成人に対しても手術が可能なのでしょうか？ 　可能な場合、個人差はあると思いますが、手術をした場合のおおよその日程（通院のみでｏｋかどうか？）と費用などが判ればお教えください。（当方、貴医院への通院は可能です。） 　急な質問ですが、なにとぞ宜しくお願いいたします。
A	こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。 　舌小帯短縮症（あるいは萎縮症）の手術は確かに幼児期から、小児期に行うことが多いです。 　しかし大した障害を感じておられない場合は、大人になるまで放置しておられる方も以外に多いものですので、ご心配には及びません。 　一般的に手術は外来で入院の必要はありません。 　また費用も１万円程度です。 　しかし、手術はやはり口腔外科などでなさる方が良いでしょう。 　かかりつけの先生にご相談されるか、当院でご紹介することもできます。 [上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]
Q	上領歯科医院さま 　早々のご返答ありがとうございます。 　特に掛かりつけのような医院は無いので、近場の口腔外科を当たってみます。 　また、良いところがありましたらご紹介いただければ幸いです。 　ありがとうございました。 　また拝見させていただきます。

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.10.2】その他：口角炎 昨年(2004年秋頃)からの口角炎が繰り返し再発しています。悪化している時は、口角炎の他、唇の皮膚もめくれてくる状態になっています。口紅も塗れません。何か良い治療や薬はありますか？ （39歳女性） 　はじめまして。 　昨年(2004年秋頃)からの口角炎が繰り返し再発しています。 　皮膚科2件をたずねましたが、両病院とも<内服>ビタミンB、ビタミンE<塗り薬>アルメタ軟膏、コンベック　といった薬を処方されました。 　全くよくなりません。 　悪化している時は、口角炎の他、唇の皮膚もめくれてくる状態になっています。 　口紅も塗れません。 　何か良い治療や薬はありますか？ 　よろしくお願いします。

A

安原歯科医院の安原豊人です。 　口角炎とは、さまざまな原因によって、口角部の亀裂、びらん、潰瘍、または痂皮（かさぶた）を形成する非特異的な炎症性疾患です。 　原因には、レンサ球菌やブドウ球菌、カンデイダなどの真菌が原因である場合と、ビタミンＢ2、Ｂ6、ニコチン酸などのビタミン欠乏による場合、唾液の性質や機械的損傷による局所原因説などがあります。 　いずれにせよ、全身的および局所的原因によって、口角部に細菌または、真菌の生存に好適な条件が与えられた時に発症すると考えられています。 　小児の口角炎では、ブドウ球菌ないし連鎖状球菌の感染が、成人の口角炎では全身的ないし、局所的な原因によるカンジダの感染が関係することが多いといわれています。 　全身的な要因としては糖尿病、鉄欠乏性貧血、悪性貧血、ステロイド剤ないし抗生物質の長期投与など、一般にビタミンＢ群の欠乏をきたす疾患が誘因になります。 　局所的な要因としては、流涎の増加、口腔乾燥症、咬合低位による口角部のしわ、まれに口唇瘻が存在する（難治性の場合その切除が必要になる）などです。 　治療は対症的にビタミン剤と、また副腎皮質ステロイド入り軟膏が主流ですが、逆に、あまりにも長期に薬のみ塗っておくと悪化することもあります。 　薬の塗りすぎが物理的刺激になって口角炎を起こす例もあるといわれます。 　細菌検査にて、カンジダが証明されれば抗真菌外用剤、細菌性のものには抗生物質含有副腎皮質ホルモン軟膏の１日数回の外用が有効です。 　また、アトピー性皮膚炎が原因の口唇病変も考えられます。 　上下口唇および口唇の周囲の皮膚に、乾燥、亀裂、鱗屑（皮めくれ）を認め、またしばしば、口唇に斑点状の色素沈着や口唇からそ の周囲の皮膚にかけて、びまん性の色素沈着をみます。 　かゆみはあまりありません。 　口角部では乾燥がひどくなると、亀裂を生じ口角びらん（口角炎）の状態になります。 　なめない、拭いすぎない、室内を乾燥させ過ぎないことなども重要です。 　皮膚科、あるいは耳鼻科、口腔外科にてご相談され、原因を除去することが大切です。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.9.23】その他：舌扁桃（ぜつへんとう） 私は27歳の男性なのですが、舌の付け根にあたる側面に小さな腫れがあります。腫れてる部分が裂けているようにも見えます。舌癌か心配です。 （筑西市27歳男性） 　ご多忙中、大変恐れ入ります。 　私は27歳の男性なのですが、舌の付け根にあたる側面に小さな腫れがあります、腫れてる部分が裂けているようにも見えます。 　最近　気にしすぎなのか、若干の舌の痛みも感じます。 　何度か、耳鼻咽喉科には行ってみたのですが、塗り薬（軟膏）を処方して頂いただけでした。 　昨年、友人を舌癌で亡くしており、私自身の父も癌で亡くしておりますので、非常に心配です。 　私の説明だけでは不十分で大変分かりにくいかと存じますが、何か見分け方等ございましたら、教えて頂ければ幸いです。
A	安原歯科医院の安原豊人です。 　内容から察すると悪い物ではなさそうですのでまずは、ご安心ください。 　舌の両側に同じようなモノができているようでしたら、舌扁桃（ぜつへんとう）の可能性が高いです。 　舌扁桃というものは、のどの扁桃腺と同じ役割をするものが舌の奥の側面の両側にもともとあるのです。 　舌癌とよく勘違いされるものです。 　ただ、片側だけであったり、舌の前の方である場合は、他の病気の可能性がありますので、口腔外科の受診をお勧めいたします。 　ほとんどの場合、視診と触診で診断できますが、まぎらわしい場合、病理組織検査を行うこともあります。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.9.17】その他：転倒で歯の欠け 顔からこけてしまい前歯の１本の一部分が欠けてしまいました。歯のわずかな一部分でも差し歯になるのでしょうか？（福山市30歳女性） 　顔からこけてしまい前歯の１本の一部分が欠けてしまいました。 　歯のわずかな一部分でも差し歯になるのでしょうか？ 　欠けた部分だけセラミックでカバーできませんか？
A	原田歯科医院院長の原田洋です。 　メールありがとうございました。 　ご質問にわかる範囲でお答えさせていただきます。 　欠けた部分の大きさにもよりますが、保険でプラスチックのつめ物で補う事はあります。 　セラミックを使用するとなると保険外でかぶせ物になります。 　又、打った衝撃で神経が死んでしまった場合は歯の根の治療を行っていかなければなりません。 　その際もかぶせ物になると思います。 　できればかかりつけの先生に一度診ていただいた方がいいと思います。 [原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.9.17】その他：片噛みによる左右のバランス 数年前に虫歯を治療している期間、ずっと片噛みをしていました。通院のおかげで虫歯は治りましたが、朝目覚めれば顎が開かないなど、顎に不調をきたすようになってしまいました。どのような治療をすれば治りますか？（大阪市28歳女性） 　数年前に虫歯を治療している期間、ずっと片噛みをしていました。 　通院のおかげで虫歯は治りましたが、朝目覚めれば顎が開かないなど、顎に不調をきたすようになってしまいました。 　今は顎が開かないという事はなくなりましたが、たまに耳鳴りがあります。 　そして顔の筋肉の付き方が左右で違います。 　虫歯治療期間中に使わなかった右頬が大きいのです。 　口角の高さも違います。 　また目のバランスも多少違います。 　顎に痛みがあるなどの大きな症状は今現在ありませんが、左右の顔のバランスを治したいと思っています。 　どのような治療をすれば治りますか？ 　また治療時間及び治療費はどの程度かかりますか？

A

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。 　なかなか難しいご質問です。 　治療中の側で食事ができないために、治療していない方でばかり片噛みしているとそちらの側の歯が痛くなるということは良く起こります。 　また非常に稀なことではありますが、関節部に違和感や痛みが生じることもあります。 　しかし、それらの症状は虫歯の治療を終えて、両側で噛めるようになると自然と消滅していきます。 　貴方のように治療後数年経過してもそれらの症状が治っていないのであれば、左右の噛み合わせのバランス（特に高さ）が悪いのかもしれません。 　左右の噛み合わせの高さの差異がある場合、下顎の形が左右で違ったり,口角の高さが違ったり、鼻中隔が湾曲したりなどという種々の症状が発現してきます。 　また肩こりや腰痛などの症状もみられます。 　メールに書かれておられる貴方の各症状も、これらに近いと思われます。 　ですから治療の最初の方針としては左右の噛み合わせのチェックになるかと思います。 　治療の期間ななどにつきましては一概には申せません。 [上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.9.8】その他：歯茎が黒い 前歯の歯茎を元のピンク色に戻すことは可能でしょうか？（町田市19歳男性） 　始めまして。 　僕は小学校２年生のときに自転車で事故にあいました。 　そのときに、前歯を強打して２本折れました。 　今は作り物でかぶせてありますが、問題は別にあるのです。 　事故以来、折れた歯が生えてた部分の歯茎が黒く変色したのです。 　だから今までずっっと笑うことがコンプレックスでした。 　地元の歯医者さんはどうしようもないと言ったのですが、一生前歯の歯茎が黒いままだと考えるとつらくてつらくて。 　この歯茎は本当にどうしようもないのですか？
A	原田歯科医院院長の原田洋です。 　メールありがとうございました。 　ご質問に解る範囲でお答えさせて頂きます。 　歯ぐきが黒く見えるのはおそらく、かぶせた物に使用している金属が歯ぐきに溶け出した為と思われます。　 　歯茎の色が黒ずんでいる方はよくお見かけしますが、かつては治療が困難で大学教育でもあまり推奨されない処置でしたが近年歯科領域へのレーザーの応用が広がり、短時間で痛みもなく処置が可能となりました。 　また、自費になりますが、かぶせ物も金属を使わずオールセラミックの物もあるので、一度かかりつけの歯科医に相談されてみてはいかがでしょうか？ [原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.9.6】その他：アレルギー 歯のつめものがアレルギーを引き起こすと聞き一度検査してもらいたいのですが、歯の金属アレルギーを調べる場合も皮膚科でパッチテストをするしか調べる方法はないのでしょうか？ （明石市33歳女性） 　はじめまして、よろしくお願いします。 　5年程前から顔・体に湿疹が出てきて皮膚科にも通い採血もしてもらいましたが特に原因が分からず今もかゆくなったら薬を塗る、の繰り返しです。 　歯のつめものがアレルギーを引き起こすと聞き一度検査してもらいたいのですが、歯の金属アレルギーを調べる場合も皮膚科でパッチテストをするしか調べる方法はないのでしょうか？ 　歯医者でパッチテスト以外で調べる事はできないのでしょうか？ 　よろしくお願いします。

A

安原歯科医院の安原豊人です。 　最近、治りの悪い皮膚や粘膜の病気の原因として、歯科治療で使用される金属に対するアレルギーが注目されています。 　その症状は様々で、金属のあたる部分が赤くなるなどの口腔内（口の中）の異常だけでなく、手足に膿の袋ができたり、時には全身に湿疹ができたりします。 　このような患者さんに対して、金属に対するアレルギーがあるかどうか、口腔内の充填物（詰め物）や金属冠が関わっているかどうかを調べ、口腔内の処置や日常生活で触れている金属に対する生活指導などを行います。 　金属そのものは生体に対して抗原性（アレルギー性）を示しませんが、溶出してイオンとなり、体の中の蛋白質と結合すると抗原となってアレルギー反応を引き起こすことがあります。 　これが金属アレルギーと言われるものです。 　金属アレルギーは主にIV型アレルギーに分類され、一般に遅延型アレルギーと言われるものです。 　同じくアレルギーと言われる、喘息やアトピー性皮膚炎はI型に分類される即時型アレルギーの一つで、金属アレルギーとは異なるものです。 　歯科における金属アレルギーの治療は施設によって若干異なりますが、金属に対するアレルギーがあるかどうか(パッチテスト）、アレルゲンとなる（アレルギーの原因となる）金属が口腔内にあるかどうか（EPMA）、を診断します。 　該当する金属があれば、この除去と、以後必要となる一般的な歯科的処置を行います。 　この場合も、皮膚科と協力して対症療法を併用していきます。 　その他、日常触れる可能性のある金属に対する生活指導を行います。 　パッチテストは接触アレルギーの検査として皮膚科領域では広く行われています。 　接触アレルギーが存在するときは、皮膚炎のある部位だけではなく全身の皮膚が感作されて（その物質を抗原と認識して）いるので、健康皮膚にアレルギー性接触皮膚炎を人工的に再現させることにより接触皮膚炎の原因がわかります。 　通常は専用の絆創膏に、金属の試薬を滴下、あるいは塗布し、背部皮膚に貼付します。 　判定は、2日、3日、1週間後にICDRG（国際接触皮膚炎研究斑）規準に従って行います。 　なにも反応がなければ（-）、絆創膏の試薬部分に紅斑と浮腫を伴っている状態を（+）とし、反応の程度に応じて（++）、（+++）と判定します。 　残念ながら、現在のところパッチテスト以外で金属アレルギーの検査はないようです。 　当院でも、皮膚科と連携してパッチテストを行っております。 　歯学部大学病院の金属アレルギー外来では、パッチテストに加えて、アレルゲンとなる（アレルギーの原因となる）金属が口腔内にあるかどうか、現在装着している歯冠修復物、義歯の金属部分等を破壊（除去）することなく、微量の金属サンプルを採取して、成分分析を行うことが可能です。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.9.2】その他：根管治療 噛んだ時に根の先に違和感があり、歩いたときにどくどくした痛みがあり、なおかつ頬が腫れています。歯肉炎の症状と考えて、フロッシングと痛み止めを並行して様子を見るのが得策でしょうか？（東京都25歳女性） 　はじめまして。 　自分のトラブルについてご意見頂きたくよろしくお願いいたします。 　５日ほど前より右下の歯茎がずきずきと痛みます。 　特定の歯（前歯より5本目）は指で掴むと根の方が痛いです。 　以前かかりつけの先生には歯肉炎と診断され、歯石の除去とフロッシングを指導されました。 　また痛みが出てからは歯肉のマッサージして血を出し、抗生物質を直接歯茎に入れてもらいました。 　しかし痛みが引かず、頬も少しはれてきているので市販の痛み止めでしのいでおります。 　なおその歯は虫歯ではなく治療歴もないため、歯根にトラブルがあることはないと言われました。（但し正常な位置より向きが少し回転した状態で生えているといわれました） 　なお食事に差し障りはあまりありませんがかみ合わせた時根元のほうが痛痒い違和感はあります。 　外を歩いたり仕事に行くと特にドクドクとして痛みが増します。 　痛み始めより頬（顎に近い部分）が腫れてきているのが気になるのですがこれも歯肉炎の症状と考えてよいのでしょうか。 　このままフロッシングと痛み止めを並行して様子を見るのが得策でしょうか。 　お願いいたします。
A	こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。 　的確な症状の説明ですね。感心いたしました。 　噛んだ時に根の先に違和感があり、歩いたときにどくどくした痛みがあり、なおかつ頬が腫れている。 　こういう状態の場合はおそらく根の先の病気で、歯肉炎ではないと思います。 　ですから、残念ながら歯茎の中へ抗生物質を入れたり、フロッシングをしても治まらないでしょう。 　やはり、根管治療の必要があるでしょう。 　貴方のように当該歯に虫歯も無く、治療歴が無くてもこういうことは稀に起こります。 　貴方の場合は、当該歯が正常な生え方ではなく、少し回転なさっておられるようですが、そのような場合、他の歯よりも噛み合わせが高いことがあり、当該歯だけがずっと強く当たって刺激を受け続けて歯の神経が死んでしまったか、あるいは回転している歯は歯磨きがどうしても上手くできず、歯茎が炎症を起こし、その炎症が根の先に波及して神経が死んでしまったのではないかと思います。 　早めの処置をお勧めいたします。 [上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]
Q	上領先生 　お忙しいところ親切に回答して頂きありがとうございました。 　大変参考になりました。 　子供の時よりあまり歯にはトラブルが無く、この状況が深刻なものなのかどうかもよく分らなかったため、相談するのにも少し二の足を踏んでいたのですが、相談してよかったと思います。 　根管治療が必要なのですね。 　恥ずかしながら歯科に行くのは非常に苦手ではあるのですが、楽観できる状況ではなさそうですので意を決して受診しようと思います。 　本当にありがとうございました。 　今後もHPの情報など参考にさせていただきます。

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.8.27】その他：舌痛症（ぜっつうしょう） 3〜4日前から舌の右側の奥付け根部分が痛くはないのですが舌が凝っている様な感じがします。それと時々舌の上・舌先がピリピリします。病院は何科へ行けばよいのですか？ （宇都宮市37歳男性） 　すみません、3〜4日前から舌の右側の奥付け根部分が痛くはないのですが舌が凝っている様な感じがします。 　それと時々舌の上・舌先がピリピリします。 　舌が凝るのと右側の首・肩も凝ります。 　病気でしょうか？ 　病院は何科へ行けばよいのですか。 　教えて頂ければありがたいです。 　お願いします。

A

安原歯科医院の安原豊人です。 　おそらく、舌痛症（ぜっつうしょう）と考えられます。 　舌のヒリヒリすり切れるような痛みや燃えるような灼熱感を訴えるが、視診や触診などによって器質的変化が認められない慢性的な舌の痛みの状態を舌痛症といいます。 　臨床的特徴としては、痛む場所が日によって違ったり、食事の時は痛みを忘れている。 　また、何かに熱中している時は痛みを忘れていることが多い。 　また味覚異常などを併発している場合も約半数を占めています。 　まじめな几帳面な性格の人に多く、癌恐怖を生じるような身近な体験など心理的な因子により発症することが多いものです。 　ここ数年、病院を訪れる患者さんが増えています。 　治療としては、まず舌炎による痛みとの鑑別診断がつけば、癌ではないことの説明をさせていただき、このような病気が存在することをよく理解していただきます。 　入れ歯などの刺激が一因なら改善する必要があります。 　場合によっては、抗不安薬などの安定剤を処方することもあります。 　漢方薬が効く場合もあります。 　治療には時間がかかりますが、あまり心配せず、根気よく治していく努力が必要です。 　発症から受診までの期間が短い人ほど予後が良いといわれていますので、ご心配なさらないで受診してみてください。 　舌痛症のほかに舌の痛みが出る病気には細菌やウイルスの感染による口内炎や、口の中に潰瘍のできるベーチェット病などがあります。 　また細菌やカビによる炎症が起きることもありますが、これらの病気は舌の表面に異常がみられることにより区別できます。 　もちろん見逃してはならないのは「舌癌」です。 　ご心配なら口腔外科か耳鼻科での診察をおすすめ致します。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.825】その他：抗生剤 アモキシシリンは、細菌性心内膜炎の予防のために歯科処置を受ける前に内服する薬剤としても効能又は効果が期待されないのでしょうか？今、抗生剤の手配待ちをしていて虫歯（C2)の治療も1ヶ月ほど出来ないままになっています。 （川崎市30歳女性） 　細菌性心内膜炎の予防のために使用される抗生剤についての質問です。 　私は僧坊弁閉鎖不全の術後残存閉鎖不全（軽度）のため、抜歯、ルートプレーニング等の処置前にアモキシシリン50mg/kg（最大2.0g）を処置開始1時間前に1回内服するようにという内容の書面と指導を受けています。 　このアモキシシリンについて、製薬会社のホームページで”平成16年に医療用薬品再評価結果に基づく「効能又は効」の見直し”に関するお知らせを読みました。 　効果又は効能からは細菌性心内膜炎等が削除されていました。 　これは、細菌性心内膜炎の予防のために歯科処置を受ける前に内服する薬剤としても効能又は効果が期待されないという意味なのでしょうか？ 　もしそうだとしたら、代替の抗生剤があるのでしょうか？ 　今、かかりつけの歯科で抗生剤の手配待ちをしていて虫歯（C2)の治療も1ヶ月ほど出来ないままになっています。 　何か関係があるのでしょうか？
A	安原歯科医院の安原豊人です。 　アモキシシリンについて平成16年に医療用薬品再評価結果に基づく「効能効果」の見直しにおいて、効果又は効能からは細菌性心内膜炎等が削除された件について、製薬会社に問い合わせしたところ、「いったん細菌性心内膜炎を発症してしまった患者さんに対して、内服のアモキシシリンを投与することは、細菌性心内膜炎の治療に関してあまり効果がない」との判断で、削除されたとのことです。 　つまりその際は、点滴静注の薬剤を、さらに通常用量より大量を使用する必要があるからです。 　ただ、「細菌性心内膜炎の予防に対しては、内服のアモキシシリンを投与することは治験の結果から効果が認められている」とのことです。 　東海大学医学部口腔外科、佐々木次郎先生他「歯科処置後に発症する感染性心内膜炎の予防法」日本歯科医学会誌：20、49−57、2001によると、amoxicillin（サワシリン）AMPC、faropenem(ファロム）FAPM、clarithromycin(クラリス）CAM、 cefteram-pivoxil(トミロン）CFTM-PI、azithromycin（ジスロマック）AZMなど経口抗菌薬5薬剤で、前投与時の抜歯時菌血症の発現率を検討した研究において、amoxicillinを用いた時の結果がもっとも良く、amoxicillinの500mgを服用してから61分〜120分の間に抜歯をするのが、血液培養の陽性率を低くできる(つまり心内膜炎の予防に効果的である）というものです。 　ですからアモキシシリンで心配ないと考えますが、抗生剤の手配待ちで時間がかかっておられるのは一錠の薬価が非常に安いので開業医では入手困難なこともあるそうです。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]
Q	とても分かりやすいご説明をありがとうございます。 　製薬会社にまでお問い合わせを頂いたとの事、先生のもとで治療を受けていないにもかかわらずこの様にご丁寧に詳しく教えていただき恐縮です。 　現在かかっている歯科医院には、院外処方あるいは内科で予防投薬の処方をしてもらった方が良さそうかを聞いてみることにします。 　薬の手配が送れている理由を教えてもらえず、いつまで待てば良いのか…と不安に思っていたので、今回お返事を拝読して少し不安が落ち着いた感じです。 　ほんとうにありがとございました！

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.8.14】その他：根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん） 左上の歯肉に小さいおできのようなものが出来ました。膿がたまっているらしく、白くなっています。ぷっくりと腫れるときもあれば、つぶれたのか腫れが勝手に引いていたりのくり返しでした。今のところ、原因不明なので、内科疾患が原因だったらと不安もあります。 （神戸市25歳女性） 　左上の歯肉に小さいおできのようなものが出来ました。 　膿がたまっているらしく、白くなっています。 　ぷっくりと腫れるときもあれば、つぶれたのか腫れが勝手に引いていたりのくり返しでした。 　気になったので歯科医で見てもらうと、おできの近くに存在する歯が原因だと言われました。 　その歯は10年前くらいに神経を除去していて、つめものと歯肉の間の小さいすきまに膿が蓄積したのだろうということでした。 　レントゲンをとったんですが、そんなに膿はたまってなかったらしく、痛みも無い状態だったので、とりあえず膿をだし、おできをつぶしてもらいました。 　処置中にも一度おできが再び腫れてきたのですが、歯科医で見てもらう頃にはおさまっていたので、処置の仕様も無く、とりあえず様子を見ていこうと言われました。 　最近また歯肉に円上の白いものができてきています。 　歯科医では、歯肉にも異常なしと言われたので、歯周病も考えにくいと思っています。 　今のところ、原因不明なので、内科疾患が原因だったらと不安もあります。 　是非、御意見お聞かせ下さい。
A	こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。 　ご心配はいりませんよ。 　それは内科疾患ではなく、根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）と呼ばれる歯の病気です。 　根尖性歯周炎とは、歯の根の先に膿が溜まった状態の疾患で、比較的良く見られます。 　普段は痛みもなく、歯茎も正常な所見をしていますが、身体が疲れたり、風邪をひいたり、して体調が悪くなると歯茎に「おでき」のようなものが出現します。 　そのさいでも、通常は痛みはありません。 　原因になっている歯は、おそらく１０年ぐらい前に神経を抜いて治療したとおっしゃっている歯でしょう。 　治療としてはその歯のつめものを外して、根の中の清掃と消毒を行います。 　大概の場合それで症状は消失します。 　かかりつけの先生にご相談してみてください。 [上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]
Q	さっそくの返信ありがとうございました。 　不安があったので、先生の御意見で一安心いたしました。 　また、病院でみてもらうことにします。

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.8.12】その他：静脈内鎮静法 「静脈内鎮静法」を知り、貴院が近いことから可能であればお世話になりたいと思うのですが、 最悪の場合、上下共に総入歯の覚悟もできておりますが、インプラントだけではなく入れ歯もお得意でしょうか？ （41歳男性） 　はじめまして、４１歳男性です。 　子供の頃から歯が弱く継続してお世話になっていた歯科医院もあったのですが、２０歳のころ親知らずの抜歯の際に麻酔が効きはじめない内から力任せの施術を受けた恐怖心からそれ以来すっかり歯科医院には行けなくなってしまいました。 　今では虫歯と歯周病の進行で前歯を含む半数が抜け落ちてしまい、残る歯もぐらぐらの状態で食事も思うようにできなくなってしまいました。 　そこで「静脈内鎮静法」を知り、貴院が近いことから可能であればお世話になりたいと思うのですが、 　・丁寧に歯を磨いても口臭が残ってしまい、診察をしていただくにしても大変失礼かと思うのですが、診察前に何かアドバイスはありますか？ 　・静脈内鎮静法については患者の希望があれば毎回施していただけますか？ 　・最悪の場合、上下共に総入歯の覚悟もできておりますが、インプラントだけではなく入れ歯もお得意でしょうか？ 　・比較的空いている曜日があれば教えて下さい。 　「まずは診察を受けに来て」と言われしまえばそれまでなのですが、お恥ずかしい限りではありますが自分の中では歯科医院に対する恐怖心のようなものがあるようでして、このようにメールを通してでも多少なりとも意思の疎通が前もっていただければ頑張って通院できるのではと思っております。 　ご返事を心待ちにしております。

A

安原歯科医院の安原豊人です。 　大変な親知らずの抜歯だったことでしょう。 　歯科治療恐怖症になってしまわれたのもわかります。 　しかし、このままではいけませんので、まずは勇気を出して一度御来院ください。 　もちろん静脈内鎮静法も可能ですが、まずは見せて頂き、話し合いの上、治療計画を立てましょう。 　口臭については心配ありません。 　口臭治療も平行してやっていきます。 　静脈内鎮静法は、当日の車の運転などはできませんので、苦痛を伴う治療の際だけにされて、楽な治療のときは、笑気吸入鎮静法を行ったほうがよいかと思います。 　当院ではインプラントのほか、入れ歯の患者様も大勢お見えです。 　ご心配いりません。 　残念ながら空いている曜日はありませんが、鎮静法をご希望なら、平日の11時30分頃がよろしいかとおもいます。 　お電話にてご予約をお願いいたします。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.8.8】その他：味覚異常 今月初め頃より、舌先に塩気を感じています。何も口に入れない状態で常に、ショッパイ感じがしてます。このような症状は、何処の専門に診てもらえばいいのでしょうか？ （奈良県御所市48歳男性） 　初めて、相談致します。 　今月初め頃より、舌先に塩気を感じています。何も口に入れない状態で常に、ショッパイ感じがしてます。内科で現在薬をもらい一日３回メチコバール一日朝一回バイアスピリンを飲んでますが、改善しません。その他、身体に異常は、感じていません。 　このような症状は、何処の専門に診てもらえばいいのでしょうか？ 　口腔外科でもいいでしょうか？ 　アドバイスを宜しく御願い致します。
A	安原歯科医院の安原豊人です。 　口腔外科でも診てもらえるところはあるかもしれませんが、味覚異常があるようでしたら、専門の耳鼻咽喉科がよろしいかと存じます。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.8.2】その他：舌炎 現在、唾が少ない、唇が乾く、トマト、蜜柑等舌に染みて痛い、舌の右側面に触ると痛いなどの症状で困っています。 （山口県玖珂郡68歳女性） 　現状は上左側３本分義歯（安定さす為上あご全面を補助具で覆うーー脱着可能）下は全部入歯です。 　現在下記症状で歯科医で診察して貰うも薬も対処法も無いとのことで困っています。 　１、唾が少ない。 　２、唇が乾く。 　３、トマト、蜜柑等舌に染みて痛い。 　４、舌の右側面に触ると痛い。 　５、下歯茎の付け根から舌の裏側の付け根の間にぶつ〜が出来ていて、触ると痛い。 　６、舌及び口の中が乾いた感じで水を含んで居ると気持よい。 　このままで良いのか、何処に相談したら良いか、悪い病気ではと？心配と不安の日々です。 　ご多忙のなか恐縮です。 　何卒宜しくお願い申し上げます。
A	安原歯科医院の安原豊人です。 　診察させて頂かないと、なんともいえませんが、文面から判断するに、舌炎もしくは舌痛症の疑いがあります。 　舌痛症は、舌のヒリヒリするような痛みを訴えるが、視診や触診によって器質的変化が認められない慢性的な痛みの状態をいいます。 　舌痛症と舌炎の臨床的特徴と鑑別は、舌痛症は食事の時は痛みを忘れている。 　午後のほうが痛みが増強する。 　痛む場所が変わる。 　痛みに気力障害、痛みの難治性治療歴、舌癌の恐怖、舌痛の治癒に対する不安、何かに熱中している時は痛みを忘れている。 　などが多いものです。 　治療は心因が疑われる場合には、舌痛症に対する理解や受け取り方などについてカウンセリングが行われ、安定剤などの処方が行われ著効する場合が多いものです。 　お近くの口腔外科か耳鼻科にて一度ご相談されることをお勧め致します。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]
Q	早速の、御教示有難う御座いました。 　近くの口腔外科か耳鼻科を、探して早い機会に受診したく思います。 　これからも、分からない事がある時は何卒宜しくお願いいたします。 　取急ぎお礼までにて失礼いたします。

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.7.28】その他：白板症 6年前に上唇の皮膚生検で白色角化症と診断され、今年2月に同じ箇所に白い変色部分が発生し、生検の結果、白板症。狭義でがん前駆症といわれましたが、しばらく様子を見ますと言われ、何もしていません。このまま放置しても良いのでしょうか？ （三鷹市82歳男性） 　6年前に上唇の皮膚生検で白色角化症と診断されましたが、なんら治療はありませんでした。 　今年2月に同じ箇所に白い変色部分が発生し、生検の結果、白板症。狭義でがん前駆症といわれましたが、しばらく様子を見ますと言われ、何もしていません。 　歯科では歯のこすれは無いとのことです。このまま放置しても良いのでしょうか。 　お教えください。

A

安原歯科医院の安原豊人です。 　白板症は、粘膜上皮の角化異常によって生じた白板状病変で、原因には慢性の機械的刺激、化学的刺激、喫煙、ビタミンA欠乏などがあげられますが、大部分は原因不明なものです。 　自覚症状に乏しく疼痛はなく、摩擦によっても白斑は剥離しないものです。 　白板症の根治的な治療法としては外科療法が推奨されます。 　小範囲のものはレーザーや、凍結外科などで切除が行われます。 　しかし、広範囲な白板症や、多発性のものでは機能障害を起こすことが多いため、経過観察を行い、悪性化の可能性のある場合だけ治療を行うことも普通です。 　白板症の悪性化については、報告書や人種によっても異なり、悪性化頻度は0.13〜17.5％まであり、本邦では、一般に10％以下と考えられています。 　舌の側縁にできたものが最も癌化が多いといわれていますが、担当の先生の判断にお任せして間違い無いと考えます。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.7.27】その他：知覚過敏 先日お湯を飲んだところ、右下の奥歯から二番目の歯がひどく痛み、歯科に行きました。診察の結果、知覚過敏だと言われ、薬を塗ってもらいましたが、痛みは変わらず、二回目の診察ではレーザー治療と薬の塗布でしたが、痛みは変わりませんでした。知覚過敏は治るものなんでしょうか？（福岡市24歳女性） 　知覚過敏について質問です。 　先日お湯を飲んだところ、右下の奥歯から二番目の歯がひどく痛み、歯科に行きました。 　診察の結果、知覚過敏だと言われ、楔程ではないが、少しの凹み？が見られるとのことでした。 　その場で、薬を塗ってもらいましたが、痛みは変わらず、二回目の診察ではレーザー治療と薬の塗布でしたが、痛みは変わりませんでした。 　何か埋めて、凹みを塞いでほしいと頼みましたが、削る段階ではないし、その他のリスクもあると言われ、断念しました。 　最近では、食べるのも億劫になってきて、知覚過敏が大きなストレスになっています。このまま、一生治らないのでしょうか？ 　今現在治癒の兆しが全くないので不安でしょうがありません。知覚過敏は治るものなんでしょうか？ 　私の今の対策は、歯磨き粉を使わないことと、フッ素洗口をすることです。あと、たまにシュミテクトを薬のように患部に塗っています。そして、週1回の歯科通いです。 　ご意見お願いします。

A

おはようございます。 　原田歯科医院院長の原田洋です。 　メールありがとうございます。 　さっそくですが、ご質問にわかる範囲でお答えいたします。 　楔状にまで削れている場合は、白い詰め物をつめることで防げることがありまが、少し削れているだけだと白い詰め物をしても、とれてしまう可能性が高いです。 　よって、シミ止めのお薬を塗ってられるのだと思います。 　そのお薬に即効性はないため、３、４回塗らなければなりません。 　ただし、知覚過敏でもひどい場合は、歯の神経にまで炎症が及んでしまっている時があります。 　その場合は、神経をとる事になります。 　お湯で激痛があるため、そのケースも否定出来ないとは思いますが、神経はできるだけ残してあげたほうが良い、と言うのが当院の考えです。 　メールの内容から推測でお答えさせていただきましたので、やはり、お口の中を見せていただかないことには、はっきりしたことはお話ししにくいのが実際のところです。 　また、ご質問があればメール等いただければ幸いです。 [原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.7.26】その他： 電気メス ２週間前に舌小帯の切除手術をしました。手術は縫合するまでは良かったのですが出血がなかなか止まらず、歯医者さんの判断で「電気メス」を使って止血をしました。電気メスで焼いた部分以外はすっかり良くなったのですが、先週歯科に受診した際に「電気メスでやった部分が治りが遅い」と言われました。確かにそこだけ周りは口内炎みたいで中は黒くなっています。２週間経った今もたまに舌に痛みがあり心配です。（17歳女性） 　はじめまして。 　私は２週間前に舌小帯の切除手術をしました。 　手術は縫合するまでは良かったのですが出血がなかなか止まらず、歯医者さんの判断で「電気メス」を使って止血をしました。 　電気メスで焼いた部分以外はすっかり良くなったのですが、先週歯科に受診した際に「電気メスでやった部分が治りが遅い」と言われました。 　確かにそこだけ周りは口内炎みたいで中は黒くなっています。 　２週間経った今もたまに舌に痛みがあり心配です。 　先週の受診の際にうがい薬を処方していただき、現在１日４回やっています。 　電気メス使用の場合２週間も痛みや傷は治らないものですか？ 　今週もう１度歯科に行きますが不安になり質問しました。 　おねがいします。

A

初めまして、こんにちは。 　ご相談について、お答えいたします。 　舌小帯切除の術後ということですが、メールを読むかぎりでは、心配ないと思います。 　診察をしていないので、絶対大丈夫とはいいにくいのですが、電気メスを使った場合その組織を焼いてかためますから、縫った場合と治りに差があってもおかしくありません。 　また、どのぐらいの深さまで電気メスを使ったかでも違います。深ければ治るのに時間がかかります。 　舌の場合安静にたもつことは難しく食事や会話でも動きますし、嚥下（唾液を飲みこむ）するだけでも、動きます。 　治癒の途中であれば、痛みもでるでしょう。もう少し様子をみられたらいかがでしょうか。 　主治医の先生に相談して、治癒経過（前回、先週とくらべて）を聞いてみてはどうですか。 　安心できると思います。 [銀座デンタルケアークリニック 院長 福島 大介 先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.7.25】その他：口内炎 数日前から左下の頬と歯茎の間に3つくらい口内炎ができています。痛みがひどく舌のしびれがあり少し話しにくいです。小さい子供がいてなかなか歯医者へ行くこともできません。 （愛知県知多郡34歳女性） 　数日前から左下の頬と歯茎の間に3つくらい口内炎ができています。 　痛みがひどく舌のしびれがあり少し話しにくいです。あごの左下に1cmくらいのしこりができています。 　たぶん、リンパ腺だと思うのですが・・・。 　小さい子供がいてなかなか歯医者へ行くこともできません。 　ご意見お聞かせください。 　よろしくお願いします。
A	こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。 　小さなお子様がおられると何かと大変ですね。 　育児でさぞかしお疲れなのでしょうね。 　口内炎もそういう事があって、出来たのかもしれませんね。 　口内炎でも深いものになると、なかなか治らないもので、食事のたびにしみたり、あたると痛んだりして、鬱陶しいものですね。 　大きく深い口内炎がいくつも出来ている場合は、貴方のようにリンパ腺が腫れることもあります。 　また、その口内炎が出来ている側の舌が違和感が出るぐらいのことは、無いとは言えません。 　しかし、ひどく痺れるというのは、私は経験した事がありません。 　お忙しいとは思うのですが、やはり一度お近くの歯科医院を受診してみてください。 [上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.7.20】その他：掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう） 手のひらに汗疱が１０年来出続けています。歯科金属アレルギーのことを知り、もしかしてこれではと思ってメールしています。できれば、パッチテストを受けたいのですが料金はいくらくらいかかるのでしょうか？（兵庫県26歳女性） 　手のひらに汗疱が１０年来出続けています。 　小さい頃にアトピーだと言われてあきらめてきたのですが歯科金属アレルギーのことを知りもしかしてこれではと思ってメールしています。 　できれば、パッチテストを受けたいのですが料金はいくらくらいかかるのでしょうか？ 　よろしくお願いします。
A	安原歯科医院の安原豊人です。 　手のひらの汗疱とのこと、皮膚科専門医で診察をお受けになられたことはあるのでしょうか？ 　きちんと診断され、治療をお受けになられることをお勧め致します。 　手のひらや、足の裏にも湿疹が出ているようなら、掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）等の可能性もあります。 　掌蹠膿疱症は、ビオチン欠乏による全身疾患です。 　普通、肋骨の痛みなども伴うものです。 　金属アレルギーのパッチテストなどは、皮膚科の先生が必要と判断されれば、してもいいでしょう。 　保険適用で￥5000円程度だと思います。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.7.6】その他：海外 スペイン在住です。奥歯が縦に半分ない状態で押さえると少しグラグラします。抜歯してインプラントするしかないのでしょうか？（スペイン在住44歳男性） 　スペイン在住です。 　大変申し訳ございませんが、相談に乗って頂けますと幸甚です。 　現在、私はスペインに住んでおり、歯科用語も分からず困っております。 　１．奥歯（親しらずではないです）の金銀パラジウム合金のインレーが外れたので、再度、外れたインレーを入れ直して貰いました。 　再装着してくれた先生は、インレーを扱ったことが全くないとのことでした。 　入れ直してから、物を噛むと奥歯が痺れるように痛むようになりました。 　自発痛はなく、咬合痛だけでした。 　水やお湯を飲んでもしみることはありません。 　神経は6年前に抜いています。 　 　２．インレーを再装着してから4ヶ月程経過した後、その奥歯が縦に割れてしまいました。 　歯が割れた後は、咬合痛はなくなりました。 　別の歯医者で割れた歯の治療をしてもらいました。 　片方の縦に割れた歯を取り除き、もう一方は残す処置をしてくれました。 　取り除いた部分とインレーが入っていた部分を補うために、白色の詰め物（コンポージット？）を付けてくれました。白色の詰め物はアマルガムの代わりとして一般的にスペインで使用されているようです。　３．白色の詰め物を付けた一ヶ月後、同じ歯の一部分が縦にわれてしまいました。 　再度、詰め物を付けて貰いましたが、３日後に歯が欠けてしまい詰め物がとれてしまいました。 　白色の詰め物をすると、歯の痛みは全くないのですが、違和感がありました。 　今回は、詰め物を付ける前にレントゲンを撮りました。 　先生によると、神経の取り残し部分があり、また、神経を取り除いた部分に金属片のようなものが入り込んでいるとのことでした。　４．現在は詰め物が外れた状態になっています。 　歯は縦に半分ない状態です。 　根元がどの様になっているのかは分かりません。 　舌で奥歯を触ってみると、歯が縦に欠けた部分の根元は歯茎で覆われてしまったように感じます。 　残った奥歯を指で押さえると少しグラグラします。　５．質問事項 　今後、どの様に治療して貰えばよいのでしょうか。先生の方針は、以下の通りです。 　・歯が残っている限り詰め物を施す。 　・詰め物が有効でない場合はクラウンを装着する。 　その合、神経の取り除き作業を再度行なう。　 　再度、詰め物をしたり、クラウンを装着すると残った歯の部分が再度欠けてしまうのでは、との懸念があります。 　歯がもろくなっているということがあるのでしょうか。 　あるいは、抜歯してインプラントするしかないのでしょうか。　お手数をお掛けしますが、ご回答頂けましたら本当に助かります。 　どうかよろしくお願い致します。
A	西新宿歯科クリニック　院長の武末秀剛です。 　大変理路整然とした文章でこちらとしても回答させていただく際の情報が沢山含まれており分析しやすく助かります。 　結論から申し上げて最善の治療法は根の部分が割れていないというのが前提でお話しすると、適切な根管治療を施した上で症状の改善を確認された後、支台歯築造を行い（土台で補強すること）残存歯との調和のとれた形態とかみ合わせの冠を装着することでしょう。 　正直申し上げて、割れた部分だけをコンポジットレジンにて埋めたりする治療は姑息的手段にすぎず何の問題解決にもなりません。 　歯がもろくなるご心配に関しては全部被覆することでむしろ逆に強い咬合力にも耐えうる状態をつくれるのです。 　ただし、万が一歯根部分にヒビや破折がある場合は抜歯後に欠損補綴せざるをえないでしょう。 [西新宿歯科クリニック 武末 秀剛 先生]
Q	日曜日にご回答いただき恐縮しております。 　先生のアドバイスに従い、歯根部分にヒビや破折がないことを確認した上で根管治療をやり直しクラウンを付けて貰うことにします。 　抜歯の場合には、対象の歯が一番奥の歯なのでインプラントを考えます。 　ご回答ありがとうございました。

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.7.4】その他：咽喉頭異常感症 ２、３ヶ月前程から左側の咽喉、耳の奥、舌の付根、下顎辺りに痛みを感じるようになりました。普通にしてる時は痛みはありませんが、舌を出す時と吸う動きの時に感じます。口腔外科へ行くべきか迷ってます。（岐阜県33歳女性） 　２、３ヶ月前程から左側の咽喉、耳の奥、舌の付根、下顎辺りに痛みを感じるようになりました。 　強い痛みではないのですが気になります。 　普通にしてる時は痛みはありませんが、舌を出す時と吸う動きの時に感じます。 　耳鼻咽喉科で一度診察を受けましたが心配するような症状は見られないと言われましたが口腔外科へ行くべきか迷ってます。 　自己診断で舌に異常は見られないように思いますが綿棒で左舌の側面を押すと圧痛を感じます。 　考え過ぎでしょうか？

A

安原歯科医院の安原豊人です。 　咽喉頭異常感症も考えられます。 　特に口腔外科を受診する必要はなく、耳鼻科でかまわないと思います。 　『咽喉頭異常感症』は喉の圧迫、さすような痛み。 　ざらざら感など多様です。 　喉が神経質で敏感で、ベースにガン恐怖がある方が多いようです。 　また、喉そのものには、軽い咽喉頭の炎症、舌扁桃肥大（舌扁桃の軽い炎症が咽喉頭異常感症につながることは多いものです）、また炎症でなくても、上記の異物感、刺激、せきの発作があったり、ものを飲み込む時につかえを感じることもあります。 　なお更年期障害や自律神経失調症などから起こるのではないかと推定される咽喉頭異常感症では、舌扁桃肥大のある人も非常に多いようです。 　疲労したらこの肥大から来る違和感を特に感じる場合が多いです。 　ですからこれらを感じて病的に気にする（もちろんなんらかの器質的な病気がなくて）方を咽喉頭異常感症と言います。 　治療はまず器質的な病気が本当にないかどうかを、耳鼻科的に精査していただいた上で、咽喉頭異常感症と診断されれば、病気についてよく理解できるまで耳鼻科の先生とお話をされるのがよいでしょう。 　その後、うがいの励行や、軽い安定剤の服用、漢方薬による治療などがなされています。 　お近くの耳鼻科でご相談ください。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.7.2】その他： レジン・口腔外科 奥歯にレジンを詰めたのですが、その後、舌の感じがおかしくなり、唾液の量が増え、口の中全体的に違和感があります。明らかに詰めてからおかしくなっているように思うのですが、このような症例はございませんか？（兵庫県三田市38歳男性） 　現在、奥歯の治療をしています。 　先週、レジンを詰めたのですが、その後、舌の感じがおかしくなり、唾液の量が増え、口の中全体的に違和感があります。 　先生からはレジンを詰めて今までそのような症例はないので、レジンが原因ではないと説明を受けました。 　唾液腺に問題があるのではと、口腔外科で診てもらったらと言われております。 　その歯は神経を抜いており、次回、冠を被せる予定です。 　また治療途中の歯にはレジンを固定するネジが見えています。 　明らかに詰めてからおかしくなっているように思うのですが、このような症例は本当にないのでしょうか。

A

初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニックの福島大介です。 　ご相談について、お答えいたします。 　歯に土台としてつめた、レジンについてのご質問ですが、レジンは合成樹脂の化学物質です。 　化学物質なので、まれに過敏症のかたもいらっしゃいます。が、本当にまれです。 　貴方はお口の中で、治療されている歯は、その歯だけでしょうか。ほかの歯も治療されていれば、レジンを使った可能性がたかく（歯科材料には、多くレジンが使われています。） 　いままで、そのような症状がなければ、過敏症の可能性は低いと思われます。 　ただ、レジンを使うとき、歯の表面を酸処理する場合があり、その酸が舌などにつくと、ピリピリします。（酸なので、唾液もでてきます。） 　最初からみて、お口の中の違和感はどうですか、少しずつでも弱まっているようなら、様子をみてはいかがでしょうか。 　もし変わりなく、貴方が、そのレジンが原因と思われるなら、冠を被せる前に、もう一度先生に相談してレジンをとってもらったら、どうでしょうか。 　レジンをとっても症状に変わりがなければ、他に原因があり、口腔外科などの受診を、お勧めいたします。 [銀座デンタルケアークリニック 院長 福島 大介 先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.7.2】その他：白板症・口腔外科 口内炎になるのですが、最初は、唇や、頬内側を噛んだことにより、そこから口内炎になるケースが多かったのですが、最近は、噛まないのに、自然に口内炎になり、舌にもなります。（三重県36歳男性） 　舌白板症の記事を見て、私もその恐れがあるのかと思い、ご相談をさせて頂きます。 　よく口内炎になるのですが、最初は、唇や、頬内側を噛んだことにより、そこから口内炎になるケースが多かったのですが、最近は、噛まないのに、自然に口内炎になり、舌にもなります。 　舌の両側が、白く爛れるのと、舌表面の真ん中当たりに、赤い点のようなものができ、舌を動かすと痛みがあります。（口内炎のように白くはなっていません） 　あまりにも頻繁になるので、もしかしたら、別の病気かと、心配しているのですが、どうなのでしょうか。 　ご返答宜しく御願いします。
A	安原歯科医院の安原豊人です。 　口腔粘膜疾患は、診察させて頂かないとなかなか診断をつけるのは難しいものですので、口腔外科の受診をお勧め致します。 　一般に白板症とは、「摩擦によっても除去できない白斑で、他の診断可能な疾患に分類できないもの」と定義されています。 　40歳代の男性に多く、好発部位は頬粘膜で、ついで舌、口唇、歯肉、口蓋などにみられます。 　病巣は多彩な像を示し、大きさもさまざまで、色も多少白みがかったものから、灰白色を呈するもの、褐色がかったものまでいろいろです。 　表面も平滑であったり、顆粒状の盛り上がりを示したり、平板状の隆起の中に溝が見られるもの、また辺縁の粘膜に紅斑性変化があるもの、病巣内部に紅斑やびらんがみられるものもあります。 　診断は、臨床所見および病理組織検査から行います。 　扁平苔癬との鑑別が難しいものもあります。 　治療は、病巣が小範囲のものは切除が行われます。 　レーザーによる切除や冷凍外科が有効な症例もあります。 　またビタミンAなどの薬物療法が行われることもあります。 　予後は一般的に慢性の経過をとり、長期に存続することが多いものです。 　まれに白板症から癌が生じることや、白板症と診断されたものが病理組織学的に癌である場合もあり、専門医（耳鼻科や口腔外科）での診察が必要です。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]
Q	ご返送を頂き、誠にありがとうございました。 　早速、口腔外科は、大きな病院しかないので、個人病院の耳鼻咽喉科へ診察に行きましたが、口内炎であろうということでした。 　頻繁になることについては、一度内科で、血液を調べてもらったほうがいいと言われました。 　まだ、内科には行っていませんが、近く検査に行こうと思います。 　ご相談ありがとうございました。

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.7.1】その他：口内炎 常に口の中に口内炎が出来ていて、なかなか治りません。それとは別に舌の側面にも痛くはないのですが、赤く爛れて陥没しています。私は熱いものが好きで口の中を火傷するんですが、それが原因なのでしょうか？（福岡県筑紫郡22歳女性） 　常に口の中に口内炎が出来ていて、なかなか治りません。 　それとは別に舌の側面にも痛くはないのですが、赤く爛れて陥没しています。 　私は熱いものが好きで口の中を火傷するんですが、それが原因なのでしょうか？

A

こんにちは。原歯科医院デンタルケアクリニックの木丿内です。 　口内炎は、何らかの原因で口腔内の粘膜や舌に起こる炎症の事を言います。 　口内炎の原因は、歯ブラシをぶつけてしまったり、誤って噛んでしまう等の物理的な刺激。 　細菌やウイルス、金属アレルギーなどの口の中に原因がある場合と、ビタミン不足や栄養障害、自己免疫異常、胃腸障害等の全身的な原因もあります。 　貴方のお話によると、熱いものが好きで、よくヤケドをするということですので、これが原因の一つと考えることはできます。 　口内炎を予防するには、日ごろから口の中を清潔に保ち、誤ったブラッシングによる粘膜の損傷に気をつけて下さい。 　また栄養バランスのよい食事を心がけるなど、全身の健康にも注意が必要です。 　また、口内炎ができてしまっている時は、しょうゆや香辛料などの刺激物は極力さけたほうが良いので、好きな熱いものもできればひかえましょう。 　実際にお口の中を拝見しているわけではないので、はっきりと口内炎かは分かりませんので、早めに歯科医院で診てもらうことをお勧めします。 [原歯科医院デンタルケアクリニック 木丿内 先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.6.22】その他：咽喉頭異常感症 舌を動かすと、舌の奥（舌扁桃付近）に鈍痛が発生します。またその辺りから黄色い膿のようなものが出ており異常な口臭を放っています。（日野市37歳男性） 　舌を動かすと、舌の奥（舌扁桃付近）に鈍痛が発生します。 　またその辺りから黄色い膿のようなものが出ており異常な口臭を放っています。 　１ヶ月前に慢性扁桃炎による異常臭のため口外扁桃摘出手術を行っており、当該医院で診察しましたが、術後はすでに完治しており耳鼻咽喉科的には特に問題は出ていないと言われ、それ以上の治療はなされませんでした。 　鈍痛と黄色い膿の原因と今後どうしたらよいのか教えて頂きたくメールさせて頂きました。 　何卒よろしくお願いいたします。

A

安原歯科医院の安原豊人です。 　『咽喉頭異常感症』という疾患が考えられます。 　訴えは喉の圧迫、さすような痛み。 　ざらざら感など多様です。 　喉が神経質で敏感で、ベースにガン恐怖がある方が多いようです。 　また、喉そのものには、軽い咽喉頭の炎症、舌扁桃肥大（舌扁桃の軽い炎症が咽喉頭異常感症につながることは多いものです）、また、鼻が悪く鼻水が喉に落ちてくる（黄色い膿の原因はおそらく後鼻漏によるものでしょう）。 　また炎症でなくても、上記の異物感、刺激、せきの発作があったり、ものを飲み込む時につかえを感じることもあります。 　なお更年期障害や自律神経失調症などから起こるのではないかと推定される咽喉頭異常感症では、舌扁桃肥大のある人も非常に多いようです。 　疲労したらこの肥大から来る違和感を特に感じる場合が多いです。 　ですからこれらを感じて病的に気にする（もちろんなんらかの器質的な病気がなくて）方を咽喉頭異常感症と言います。 　治療はまず器質的な病気が本当にないかどうかを、耳鼻科的に精査していただいた上で、咽喉頭異常感症と診断されれば、病気についてよく理解できるまで耳鼻科の先生とお話をされるのがよいでしょう。 　その後、うがいの励行や、軽い安定剤の服用、漢方薬による治療などがなされています。 　お近くの耳鼻科でご相談ください。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.6.12】その他：根管治療 去年頃から頬骨のすぐ下を押すと痛みがあり、歯茎を指で触ってみると歯茎が大きく盛り上がって、ぷくっとした腫れがありました。２日前から銀歯をはずし根っこの治療をしています。あまりの痛さに失神しそうになりますが、やはりこの治療は何度もやらないと治らないのでしょうか？ （沖縄県26歳女性） 　はじめまして。 　歯茎の腫れについて悩んでてこのホームページをみつけました。 　もうだいぶ前になるのですが左上の歯茎がぷくっと腫れることがたびたびありました。（その歯は銀歯をかぶせた歯でした） 　その時は、２〜３日で治まるので歯医者へ行く事はありませんでしたが、去年頃から頬骨のすぐ下を押すと痛みがあり、歯茎を指で触ってみると歯茎が大きく盛り上がって、ぷくっとした腫れがありました。 　ようやく、２日前から歯医者へ通い出し、銀歯をはずし根っこの治療をしています。 　あまりの痛さに失神しそうになりますが、やはりこの治療は何度もやらないと治らないのでしょうか？ 　切開などの手術をして早目に治るのであれば手術を希望してます。

A

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。 　以前からちょくちょく歯茎が腫れたり、違和感があったようですね。 　そういう状態は貴方が知らない間に、根の先に膿がたまっていた、いわば爆弾を抱えておられたみたいなものです。 　その爆弾が今回破裂した、とお考えください。 　そのような場合、すぐに治療しても痛みが消失しせず激しい痛みが持続することがあります。 　そのような時は、痛み止めなどのお薬を飲まれてもあまり効果がないこともあります。 　でもたいがい１週間ぐらいで落ち着いてきます。 　その間はお辛いとはおもいますが、歯茎を冷やしたり、まめに抗生物質や痛み止めを服用したりして様子をみておいてください。 　またその過程で歯茎が腫れる場合、腫れない場合があります。 　腫れてきた場合は歯茎の切開を行います。 　いずれにしましても安静にしてお大事になさってください。 [上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.6.4】その他：口腔外科 歯並びは良いけれど、顎の骨に異常があり、そのため、噛み合わせが悪くもう直らないと言われましたが、手術をすれば直りますか？また料金などは、どの位掛かるんですか？ （宮城県黒川郡14歳男性） 　三年前ぐらいに歯医者へ行き、噛み合わせの事で診てもらいました。 　医者の方は、歯並びは良いけれど、顎の骨に異常があり、そのため、噛み合わせが悪くもう直らないと言ってました。 　でも、調べたところ手術すれば直ると書いてありました。なので、この場合どのような手術をすれば直りますか？ 　また、料金などは、どの位掛かるんですか？　通院もするんですか？ 　教えてください。

A

安原歯科医院の安原豊人です。 　顎の骨に異常があって咬み合わせが悪いとのことですが、どのような異常なのでしょうか？ 　例えば、ひどい受け口である(下顎前突症）、ひどい出っ歯である（上顎前突）、顎が横にずれている（顔面非対称、交差咬合）上下の前歯の間が離れている（開咬）他にも、下顎後退症（小下顎症）、上顎劣成長、上下顎前突、などさまざまな症状があります。 　それらすべてをまとめて顎変形症と呼びます。 　そのような患者さんは、顎の骨を切る手術を併用して矯正治療を行うことがあります。 　顎変形症に対する手術には大きく分けて二つあります。 　ひとつは上顎骨、下顎骨といった骨全体を手術で前後、上下、左右に移動したり、（骨切り術と呼びます）歯を含む骨の一部だけを切って動かし、噛み合わせと容貌を正しく整えるやりかたです。 　もうひとつは、仮骨延長法といって、下あごが極端に小さく（小下顎症）、移動量の大きな症例で用いられる方法です。 　骨切りをした後、延長装置を設置し、毎日スクリューを回して１日１ｍｍ程度で骨を延長していきます。 　小下顎症に起因する睡眠時無呼吸症の患者さんに用いられることもあります。 　顎変形症手術は全身麻酔下で行い（入院期間は１〜２週間）、移動させた骨はからだに為害作用のない材料でできたネジやプレートで固定します。 　アゴの安静が図られるよう、顎間固定といって上下のかみ合わせを固定した状態で手術は終了しますが、これも1週間ほどの辛抱です（ただし、手術方法によっては3週間固定する場合もあります）。 　基本的にはすべての操作を口腔内で行います。 　顎矯正手術の計画にあたって一番大切なのは、患者さんにあった適切な方法（矯正治療と手術との組み合わせなど）を探すことです。 　一般的に手術時期は、成長期の終わった時期以降（男性18〜20歳以降、女性16〜18歳以降）に行います。 　手術前に1〜2年間程度の（症例によって前後する）術前矯正が必要で、この外科矯正の治療は、顎機能診断設備の指定医院では保険が適応されます。 　また術後にも術後矯正治療(半年〜1年）が必要になります。 　手術費用は保険適用で、入院費用込みで、下顎のみなら20万円（3割負担）、上下顎手術なら40万円程度です。 　お近くの矯正歯科、または口腔外科にてご相談されるとよいでしょう。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.6.3】その他：顎関節症 顎関節症で悩んでいます。口の開き方が左右違っていて、いびつな開き方です。どうにかして治せないものでしょうか？ちなみに、歯列矯正も経験してます。（加古川市33歳女性） 　顎関節症で悩んでいます。 　口の開き方が左右違っていて、いびつな開き方です。あごの歪みもあります。 　どうにかして治せないものでしょうか。 　ちなみに、歯列矯正も経験してます。 　10年前に終わった歯列矯正を現在また一部修正中です。（前歯の並びが動いてしまったので、装置を再びつけています） 　正中線が合わないのですが、先生に言うと「支障がない程度だから大丈夫」と言われました。 　結局、年齢も重ねて、修正したり治したりするのもこの機会にキチンとしておきたいのですが、どうしたらいいのかが分かりません…。
A	安原歯科医院の安原豊人です。 　口の開き方が左右違っておられるということですが、おそらく左右どちらかの顎関節の動きが悪くなっていることが考えられます。 　いわゆる顎関節症の１つの症状ですが、治療が必要か、また治療によってその症状が改善されるかどうかは、診せていただかないとなんとも申し上げられません。 　顎のゆがみの程度によっては手術療法も考えられます。 　矯正治療後の後戻りによる正中のずれは稀にあるものですが程度によるのと、修正が難しいものがあると考えます。 　いったん矯正治療が終わっているので、新たに歯を動かすスペースを作ろうとすると、歯の横の部分（隣接面）を少し削ったりしないといけないかもしれません。 　当院でのセカンドオピニオンは可能です。 　ご希望なら受診なさってみてください。 [安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q	【2005.6.3】その他：根管治療 2、3年前に左上7番の神経をとり、銀歯をかぶせてあったんですが、歯茎が膿んでると言われはずした所すごい痛みがありました。その後、通院し根管がきれいになったので、心棒の型どりをした2日後ぐらいから、その歯の歯茎がものすごく痛いです。 （熊本県八代市27歳女性） 　2、3年前に左上7番の神経をとり、銀歯をかぶせてあったんですが、歯茎が膿んでると言われはずした所すごい痛みがありました。 　その後、通院し根管がきれいになったので、心棒の型どりをした2日後ぐらいから、その歯の歯茎がものすごく痛いです。 　左の頬骨の下あたりまで痛みがあります。昨日、歯科に行きましたが、根管を見てもらっただけした。痛み止めをもらったんですが、あまり効き目ありません。 　この痛みは、やはり我慢しなければならないのですか？
A	こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。 　根管治療の最後の処置を根管充填（こんかんじゅうてん）、と言いますが、そのさいに使用する薬剤が根の先から押し出されたりすると、強い痛みがでたり、歯が浮いて噛むと痛かったり、根の先にあたりの歯茎を押すと痛んだり、場合によっては歯茎が腫れる、などの症状がでることがあります。 　通常このような痛みは１週間ぐらいで消失します。 　しかし１週間以上痛みがある場合は、根管内が無菌状態になっておらず、細菌が活動している可能性があります。 　再治療の必要があるかもしれません。 　心棒の型を採られたようですが、セメントで着けてしまうと万一の時にもう一度外すのが大変なので、もう少し様子を見られた方が無難だと思います。 [上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.6.2】その他： 私の母が大の歯医者嫌いです。母なりに頑張って何度か歯医者へ足を運んではみるのですが、処置椅子に座ったとたん気分が悪くなってしまい治療をせずに帰ってきてしまうのです。何かいい方法はないでしょうか？（静岡市27歳女性） 　はじめて相談させていただきます。宜しくお願いします。 　実は、私の母が大の歯医者嫌いで困っています。 　これほどに嫌いな人は母以外いないだろう！というぐらいです。 　歯医者嫌いで奥歯に虫歯が…というぐらいならまだましなのですが、前歯が一本徐々に欠けていって抜け落ちてしまっています。 　そうなってもう１０年ぐらい経過しています。 　前歯の横の歯も虫歯になり半分無い状態…本当にみっともない最悪の状態です。（奥歯は見たことありませんが多分ボロボロです。痛みが無いのが不思議なくらい…） 　母なりに頑張って何度か歯医者へ足を運んではみるのですが、処置椅子に座ったとたん気分が悪くなってしまい治療をせずに帰ってきてしまうのです。 　私の結婚が11月に決まり、式のためにもどうしても治療をしてほしいんです。 　何かいい方法はないでしょうか？？ 　本当に悩んでいます。 　何かいいアドバイスを宜しくお願いします。

A

西新宿歯科クリニック　院長の武末秀剛です。 　歯科治療恐怖症の方は決して少なくありません。 　というよりも大多数の方はできれば歯医者など行かなくて済むなら行きたくないというのが本音ではないでしょうか。 　きっとお母様も以前にうけた歯科治療に相当嫌な思いが残ってらっしゃるのでしょう。 　そのような方にはいきなり治療を行なうのではなく少しでもその患者様のお気持ちを理解して差し上げるよう我々歯科医は努力しておりますが、そのやり方がなかなかうまく伝わらなければ患者様は次の来院はもう嫌だとなられるのでしょう。 　とにかくまずはお母様のお話をよく聞いてくれる歯科に出会えるまで何件か行って見られるようになんとかお勧めされてみて下さい。 　とにかく「まずは話をしに行くだけの気軽な気持ちで」という感じで最初の一歩を踏み出すお手伝いをされるのはご家族しかありません。 　お嬢様も「自分の結婚式に出てもらうのにそんなんじゃみっともない」というお気持ちでお母様にお願いするのではなく本当にお母様のお口の健康を取り戻してほしいという気持ちをもってお母様に接してみられるとお母様の受け取るお気持ちも多少変わってこられるかもしれません。 [西新宿歯科クリニック 武末 秀剛 先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.6.1】その他：顎関節症 3年ほど前に親知らずを立て続けに3本抜いてから、あごがガクガクなるようになり近所の歯医者で見てもらったところ「顎関節症」と言われました。歯並びは悪くないのですが、少しずつ前歯の噛み合わせがずれてきているように感じます。こんな場合は歯の矯正をしたほうが良いのでしょうか？（船橋市27歳女性） 　3年ほど前に親知らずを立て続けに3本抜いてから、あごがガクガクなるようになり近所の歯医者で見てもらったところ「顎関節症」と言われました。 　歯を立て続けに抜いたせいか夜寝ているときに歯軋りもするようになってしまい、朝起きると口がなかなか開かず、最近ではあごや首、肩が1日中痛くて頭痛もひどいので、近所の歯科でマウスピースを作ってもらいましたがまったく良くならず、最近は吐き気までしてきます。 　歯並びは悪くないのですが、少しずつ前歯の噛み合わせがずれてきているように感じます。 　元々の歯並びは悪くない場合でも、こんな場合は歯の矯正をしたほうが良いのでしょうか？ 　あと、矯正をするとしたらどれ位の費用がかかりますか？真剣に悩んでいます。 　どうか、アドバイスよろしくお願いいたします。

A

こんにちわ。スマイルデンタルクリニック院長の椎名康雅です。 　顎関節症の原因として親知らずを抜いたことが原因かどうかは確定的ではありません。 　ひとつのきっかけで発症することがあってもそれだけが原因だということが言えないのが顎関節症の特異的な特徴でもあります。 　また顎関節症というのは非常に難易度の高い治療を必要としますので、もし症状改善をご希望されるのであれば大学病院をはじめとする専門機関での受診をお勧めします。 　症状をお伺いする限り普通の町医者レベルで治療できる範疇ではないと考えられます。 　また矯正治療に関してもいくつもある治療方法のうちの一つに過ぎません。 　申し訳ありませんが歯並びを治せば症状が改善するかと聞かれたら「治るかもしれないし治らないかもしれない」というお答えしか出来ません。すみません 　ただ矯正治療により顎関節症はあまり改善はしないと僕は思っています。 　あまりお勧めはしません。 　ちなみに治療費はだいたい４０〜８０万円だと思います。 [スマイルデンタルクリニック 院長 椎名康雅 先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼

Q

【2005.5.31】その他： 「高熱のせいで口の中がただれちゃってる」と言われ、薬を塗ってもらい、うがいもマメにするようにしていますが、歯茎が少しマシになってきたと思ったら、今度は舌の先がビリビリと痛くなってきました。ヤケドでもしたような痛みです。高熱が出た後で、そのような症状はありますか？ （大阪市30歳女性） 　はじめまして。 　どうぞよろしくお願い致します。 先週の金曜日から風邪を引き、土曜日には38.7度まで熱が上がりました。 　治療中の歯の周り（歯茎の内側・外側）が痛くなり、我慢出来る痛みだったので、我慢してたのですが、火曜日に我慢できないくらい痛み出し、水も歯茎にしみるし、口を動かすだけで飛び上がるほど痛くなってしまい、歯医者へ行きました。 　「高熱のせいで口の中がただれちゃってる」と言われ、薬を塗ってもらい、うがいもマメにするようにしていますが、歯茎が少しマシになってきたと思ったら、今度は舌の先がビリビリと痛くなってきました。 　ヤケドでもしたような痛みです。 　高熱が出た後で、そのような症状はありますか？ 　舌自体には何かあるような感じはありません。痛みだけです。 　あと、鼻の下の左側を触ると、中にポコッとしたものがあり、押すと左の上の歯に響きます。 　母は、歯の根っこじゃないの？といいますが、左側しか触りません。 　これは歯医者さんで相談してもわかりますか？ 　よろしくお願い致します。

A

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。 　お返事が遅れまして申し訳ありません。 　メールをいただいてから変化はおありでしょうか？ 　高熱が出るとお口のなかの歯茎や舌が荒れたり、ただれたりすることは良くおこります。 　その症状や程度は人によりかなりの差がありますが、貴方のように、口を動かすだけで飛び上がるほどの痛みがでる方もおられますので、心配されることはないでしょう。 　しかし、症状がお口の中だけにとどまらず、唇の周囲に小さな水泡などが出来たりしてくるようですと、単純性ヘルペスなどの疑いもでてきますので、その際はまた歯科か皮膚科の受診が必要です、ご注意ください。 　鼻の下のポコッとしたものは、おそらく歯の根の先が悪くなっているのでしょう。 　痛みが無くても一度確認してもらった方が無難だと思います。 [上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

▼お悩みの方はこちらからご投稿ください。▼