駅前歯医者.com カウンセリング・悩み相談【その他】

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【2004.12.30】その他：38歳ですが、ひどい嘔吐反射の為に歯医者さんへ行けない状況です。笑気ガスでの治療が可能なんでしょうか？（神戸市38歳男性）
　はじめまして。
　いい年をして情けないんですが、かなりひどい嘔吐反射で悩んでいます。これがある為ほとんど歯医者さんへは行けない状況です。
　Ｈ・Ｐで『笑気ガス』での治療ができるとのことが有ったように思うんですが、可能なんでしょうか？

安原歯科医院の安原豊人です。
　ご安心ください。
　ひどい嘔吐反射で、悩んでおられる方はたくさんいらっしゃいます。
　当院では、以前より大人にも笑気吸入鎮静法を利用することにより、重度の嘔吐反射の患者様にも対応いたしております。
　歯の型どりどころか、歯ブラシさえ無理であった患者様でも治療が可能になった例が多々あります。
　お気軽にご相談ください。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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Q	【2004.12.11】その他：虫歯があり、削って銀歯ではない詰め物をすることになったのですが、型をとる時に麻酔をするとのことでした。今まで型をとる際に麻酔をされたことなどないので、疑問に思っています。（兵庫県明石市26歳女性）　安原先生、はじめまして。私は最近県外から兵庫県に引っ越してきたばかりの主婦です。先日初めて夫婦そろって近所の歯科に行ってきました。そこで、主人に虫歯があることがわかり、削って銀歯ではない詰め物をすることになったのですが、型をとる時に麻酔をするとのことでした。　今まで型をとる際に麻酔をされたことなどないので、二人とも疑問に思っています。インターネットで歯科を検索していたところ、偶然こちらの病院を知り、先生のご意見をお聞きしたいと思い、投稿させていただきました。
A	安原歯科医院の安原豊人です。　虫歯を削る前に麻酔をしたのではなくて、削ったあと、型を取る直前に麻酔をしたのでしょうか？もしそうなら、虫歯が大きくて、歯の隣接面（隣の歯に接するところ）まで、広がっていたのではないでしょうか？　虫歯が歯茎と同じか、その下にまで進んでしまっていたり、歯茎が出血しやすい状態にあったと考えられます。そんな時麻酔をすることによって（麻酔薬のなかに含まれる血管収縮薬の効果により）歯茎の止血が可能となり、きれいな歯型を採ることができます。他にも型を取る前に、血管収縮薬のついた糸を歯の周りに巻いて、血が止まってから型を採ることがあります。　どちらにしても、その先生が、ぴったりとあった詰め物を作ろうとしている証拠だと思いますので、心配はいらないと思います。 [安原歯科医院　院長安原豊人先生]
Q	安原先生、こんにちは。　お忙しい中、とても丁寧かつわかりやすいお返事を頂き、感謝しております。先生のおかげで、夫婦ともども安心して治療に専念することができます。本当にありがとうございました。

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【2004.12.10】その他：顎関節症もあるとの診断で、歯を削って左右の高さ調節をしている様ですが、そういった治療方法でしかないものですか？（兵庫県高砂市44歳女性）
　十年位前に顎関節症と診断され、マウスピースの様な物を装着していました。それからしばらく大丈夫で二年程前に虫歯治療に行った所顎関節症もあるとの診断で治療をうけたのですが、歯を削って左右の高さ調節をしている様でなんとなく納得いかないまま一旦治療は、終わったのですが、今また再発したようで、治療をうけないとダメなんですが、そういった治療方法でしかないものでしょうか？教えていただけますか？よろしくおねがいします。

安原歯科医院の安原豊人です。
　顎関節症に対する治療法には、大きく分けて保存的治療法と、外科的治療法があります。保存的治療法の中には、薬物療法、スプリント療法、理学療法などの可逆的治療と、咬合調整、歯科矯正治療、補綴処置による咬合再構成などの非可逆的治療があります。
　また、外科療法には、顎関節鏡を使用した顎関節鏡視下手術、顎関節開放手術、口内法による下顎枝垂直骨切り術があります。
　また、保存療法と外科療法の中間に位置する治療法として、パンピングマニピュレーション療法および顎関節腔洗浄療法があります。
　現在、顎関節症は、その症状に応じてⅠ型からⅤ型の五つに分類されています。そこで、顎関節症の治療を進めるにあたっては、まず可逆的治療法を選択し、症状の寛解と評価を行います。その後、必要なら非可逆的治療に移行することもあります。
　あなたの場合は、まずマウスピースによるスプリント療法で様子をみて、その後咬合調整をして治療を終わったようですね。これは、普通の治療の流れと考えられます。顎関節症における治療のゴールを考えるとき、完全な治癒が望めるものと、症状の寛解もしくは日常生活の範囲内での症状の消失に留まるものに分けられます。これは、腰痛（椎間板ヘルニア）等の治療経過と同じで、すべて、外科的に対応しているのではなく、様々な保存的治療を組み合わせた複合治療を行うとともに、セルフケアー（患者さんが日常生活で注意していただくこと）の導入をはかり、慢性疾患の概念で治療が行われてきています。
　セルフケアーにより再発が防げる場合も多いですから、一度受診なさってみてはいかがでしょうか。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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【2004.12.4】その他：常に痛むわけではなく、食事の一口目の時だけ、顎の関節が痛むことがあります。顎関節症といわれるものなのでしょうか？（兵庫県29歳女性）
　顎の痛みについて相談があります。
　常に痛むわけではないのですが、食事の始め、一口目のときだけ、顎の関節が痛むことがあります。その後食事中に痛むことはありません。普段口を開けても痛みはありませんし、ガクガクいうこともありません。
　この症状は、子どものころからあるのですが、顎関節症といわれるものなのでしょうか。また、この場合、治療は可能なのでしょうか。ちなみに、歯並びは悪い(乱杭歯といわれる部類だと思います)です。
よろしく、お願いします。

安原歯科医院の安原豊人です。
　内容から察すると、顎関節症の可能性があります。治療が必要かどうかは、診察させて頂かないとなんとも申し上げられませんが、軽症のようです。
　セルフケアーだけで症状が改善するかも知れませんので、一度受診してみてください。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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【2004.11.25】その他：顎関節症について。家の近くの歯科ではマウスピース程度の治療しか行っていませんが、専門医で自分に合う治療法が見つかれば、完全治癒も望めるのでしょうか？（24歳女性）
高校生のころから顎が鳴ったり、大きな口を開けるときまっすぐ開けることができないなどの症状はありましたが、あまり気にしていませんでした。
しかし、１年ほど前から、左顎の角（えらの部分）を押すと痛みを感じるようになりました。
さらに、ここ１ヶ月ぐらい、朝洗顔後化粧をしているときや、食べるとき、またはなにもしていなくても時々痛みを感じるようになってきました。我慢できないほどではないのですが。
仰向けに寝るよう努めていますが、気づいたら横向きだったりうつ伏せだったりします。また、時々ですが、軽く歯軋りもしているようです。
そろそろ病院にかかろうと思っていますが、家の近所の歯科ではマウスピース程度の治療しか行っておらず、それ以上の治療の場合は専門医を紹介してくださるそうです。

①初めてかかる場合でも、専門医がいる病院に行くべきでしょうか？
　　（自分に合わない治療のために悪化することもあると聞いたので…）
②また、マウスピースで治療可能なのは、どの程度までの進行の場合なのでしょうか？
③自分に合う治療法が見つかれば、完全治癒も望めるのでしょうか？

長くなってしまいましたが、よろしくお願いいたします。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
1. 以前にマウスピースによる治療をされておりご自身でもしっかりと自覚症状を把握していらっしゃるようなので専門医の受診が望ましいかと存じます。
２．あなた様の症状から察するにマウスピースでの完全治癒は難しい可能性が高いです。（勿論はっきりと断言できませんが）
３．原因がなかなかはっきりしない場合が多いのですが、おっしゃるように自分に合った治療法を施された場合は費用や時間がかかっても完全治癒する場合もございます。

顎関節の治療は、効果が出るまでの気長な通院を要する場合が多いので、治療を始められるのであれば頑張って継続されるようにして下さい。
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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Q	【2004.11.24】その他：舌がしびれ、唾がよくでます。右耳下辺りが痛くたまに眩暈があります。顔面痛と頭痛もあり、何の病気でしょうか？聴覚障害を持っていますが口の動きでお話はわかります。（神戸市37歳女性）はじめまして、舌がしびれ、口の中が乾燥というか唾がよくでます。それから右耳下辺りが痛くたまに眩暈があります。顔面痛と頭痛もあります。何の病気がわかりますでしょうか?そちらで診て頂けますでしょうか?聴覚障害を持っていますが口の動きでお話はわかります。よろしくお願い致します。
A	安原歯科医院の安原豊人です。本日受診されたかたですね。お疲れ様でした。舌痛症と、顎関節症の疑いがあります。投薬による治療と、マウスピースによる治療で、様子を見ていきましょう。聴覚障害があってもうまくコミュニケーションとれると思いますので、ご心配いりませんよ。 [安原歯科医院　院長安原豊人先生]
Q	こんばんは前日は突然にもかかわらず、丁寧かつ親切に対応して頂きまして、本当に有難うございました。とても安心して治療を受けられる所で行って良かったと思っております。筆談も、嫌がらずに書いて下さってすごく嬉しかったです。これからも、どうぞよろしくお願い致します。

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【2004.11.18】その他：歯茎に直径１ｃｍくらいの腫れ（袋状）ができています。液が抜けるとペタンコになり、しばらくすると再び液が溜まってくるといった感じです。歯根膿胞でしょうか？（25歳女性）
１年程前から上前歯の歯茎に直径１ｃｍくらいの腫れ（袋状）ができています。
日によって膨らみは変わるのですが、大きく膨れると破れて中から透明の液のようなものが出てきます。液が抜けるとしばらくペタンコになり、しばらくすると再び液が溜まってくるといった感じです。痛みは全く無いのですが、大きくなってくると気になります。これも歯根膿胞というものなのでしょうか？
また、痛みがなくても手術しなければいけませんか？
お忙しいところ恐れ入りますが、お返事よろしくお願い致します。

西新宿歯科クリニック　院長の武末秀剛です。
病名を安易に歯根のう胞と決め付けることはできませんがその可能性も考えられます。
しかし、すぐに手術が必要というわけではなく、多くの場合が原因の歯の根っこの中の治療を行うことが治療の第一選択になります。
とにかく、専門医による診断のもと、適正な治療を要する事は間違いなさそうです。
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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【2004.11.11】その他：妊娠７ヶ月半です。削ってうがいをした時にたくさんの黒い粒子がでてきましたが、多少飲み込んでしまいました。胎児への影響がないか心配です。（27歳女性）
前歯２本をセラミッククラウン（メタルボンド）の治療を受けています。
土台を入れる治療の時に、削ってうがいをした時にたくさんの黒い粒子がでてきましたが、多少飲み込んでしまいました。
胎児への影響がないか心配です。何かしらの害はないのでしょうか？

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
歯科治療を行う上で口腔内に使用する材料は仮に少量を飲み込んでしまってもずべて安全なものだとお考え下さい。もちろんどのような材料であれ大量に体の中に取り込まれれば悪影響を及ぼすものです。しかし、一部を誤って飲み込んでしまった程度で大事なお子様（特に安定期ですしね）への影響はご心配される必要はありません。
むしろ心配しすぎて不安になり過ぎてしまわれるお母様の精神状態の不安定さの方が影響は大きいはずです。ですから私のアドバイスを信じていただきどうぞご出産までの残りの時期を大事にお過ごしください。
そして現在治療中でいらっしゃるなら許された歯科治療可能な時期は原則として安定期までです。それまでにまた心配になられることがありましたらご相談下さいね。
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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【2004.11.10】その他：頭痛や肩こりが毎日のようにありますが、歯軋りが原因でしょうか？（青森県むつ市26歳女性）
はじめまして、こんばんは。　
私はずっと前から歯軋りに悩まされています。既婚で隣に寝ている夫は眠りが深い為「音は全然気にならないけど、時々夜トイレに起きる時、歯軋りは絶対にしている」というのです。
夫に迷惑はかかっていないようなのでそれはいいのですが、歯軋りをしていれば歯に異常がでるといいますが、今のところまだないようです。しかし、頭痛や肩こりが毎日のようにあるので、それが歯軋りからくるのかな？と感じています。歯軋りしていれば頭痛や肩こりをするのでしょうか？

西新宿歯科クリニック　院長の武末秀剛です。
一緒に就寝されている方に歯軋りを指摘された事がある場合、まず歯軋りの既往があると考えて間違いありません。歯軋りというのは様々な悪影響を歯、顎関節および噛むことに関係している筋肉群に及ぼしてしまいます。
ご質問の頭痛や肩こりというのはこの筋肉の疲労から来ている可能性が考えられます。もちろん頭痛や肩こりの原因というのは往々にして様々な要因に起因している場合が多く、一概に歯軋りだけがそれらの諸症状を引き起こしていると言ってしまうには慎重になる必要があります。
しかし、全く関連が無い訳ではありませんし、むしろ私の考えでは大いに関係あると思います。上下の歯を軽く接した状態から強く噛みしめてみたり弱めたりしてみて下さい。その時耳たぶの下の筋肉やコメカミの筋肉が動いているのが手で触ると分かります。
耳たぶの下の筋肉は顎の状態に影響しますし、コメカミ部分は偏頭痛と関連あります。ところが、実は現代の医学の進歩をもってしても歯軋りそのものの機序や原因が１００％解明されていないという事実があり、その解釈や治療に対する考え方も様々です。
とはいえ放置されることなく、できれば一度専門医を受診されてみてください。
余談ですが奥様にたいしてその歯軋りを悪いようにおっしゃられなかった旦那様はとても素敵な方ですね。歯軋りでお悩みの多くの患者様が実はパートナーから「うるさくて眠れない」との苦情が原因で受診されているのです。
私もブラキサー（歯軋り経験者）なのですが、歯軋りのひどい夜などは一晩に何度も家内から蹴られて青アザが絶えません（笑）
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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【2004.11.8】その他：エナメル上皮腫の疑いがあるとの事です。手術痕が残らないような方法があるのかお聞きしたいです。（埼玉県26歳女性）
右下の調度、親不知が生えてくる所が腫れていて大学病院を紹介してもらいました。歯全体のレントゲン写真を撮ったところ、大きな腫瘍のようなものが出来ているそうです。エナメル上皮腫の疑いがあるとの事です。まだ色々と検査をするのですが、エナメル上皮腫だった場合の手術方法が顔の顎下の所を切開して骨を切除して、右下奥歯も根の部分が無くなってしまっているので取ってしまうとの事です。顎の骨を切除した部分に腰の骨を使って補強し、チタン製のプレートで固定するとの事。
手術の際、顎下の皮膚を切るので個人差があるが、痕が残るという事を言われました。痕が残らないような方法があるのかお聞きしたいです。
骨も切除するので左右の顔が今までどおりに治るかどうかは、はっきり答えられない事も言われました。あまり大きな手術をしないで済むような方法があればこちらも教えて下さい。

こんにちは。三愛病院歯科・口腔外科の島村です。
もし、本当にエナメル上皮腫であれば、顎の骨切除術が適応となり、顎の骨再建が必要になる思います。術後の皮膚の瘢痕を気にしているようですが、病変の範囲によっては、口内法であれば、皮膚に切開は加えないですみます。
しかし、メールだけのお話だけでは、ハッキリとしたことは言えませんので、担当医の先生とよく相談をしてください。お大事になさってください。
[三愛病院歯科・口腔外科島村先生]

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【2004.11.6】その他：今アメリカ在住です。アメリカと日本の親不知の手術の違いについて教えてください。親不知を抜くように言われましたが、どちらの国でするか迷っています。（29歳女性）
下の親不知二本が横に生えて埋まっていて歯医者で手術をしてぬくようにと言われましたがアメリカでするか日本でするか迷っています。
アメリカでは仮眠状態にする麻酔をかけ2本同時に抜き、抜いた後もほとんど痛くないとよく聞きます。日本では一本ずつ部分麻酔でぬいていくと聞きました。
なぜ日本では一本ずつ抜くのでしょうか。アメリカと日本の親不知の手術の違いについて教えてください。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
日本においても（当院においても）必ずしも親知らずは一本ずつ抜歯するわけではありません。ただし、左右の歯を同日に抜歯するケースはあまり多くはありません。片側の上下の親知らずを一度に抜歯することはよくあります。ただし、抜歯後の患者さんの負担はそれだけ大きくなりますので、日本人は別々の抜歯を希望される事が多いようです。
また、麻酔に対する両国間の考え方の違いもあるように思われます。
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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Q	【2004.10.31】その他：口内炎のようなものができていましたが、舌癌ではないかと心配しています。その場で癌かどうかの判断はある程度つくものでしょうか？（東京都新宿区35歳女性）親知らずが4本虫歯になり、治療が必要と言われていましたが放置していました。右２本の歯が欠け、舌に触って痛いと思っていたのですが、先日鏡で舌を見たところ、一番奥の辺りに無数の口内炎のようなものができていました。舌の中央にも白い苔のようなものが、いつのまにか生えています。リンパの腫れも感じるのですが、舌癌ではないかと心配しています。まず、歯の治療から行いたいと思うのですが、その場で癌かどうかの判断はある程度つくものでしょうか。
A	西新宿歯科クリニック　院長の武末です。白い苔のようなものが舌にできる病気は、癌でなくてもたくさん考えられます。１００％癌か否かの確定診断は、その場ですぐに解かるものではありませんし、仮に分かったからといって虫歯であることを患者様へお伝えするのと同じように癌を告知することはありません。患者様のメンタル面も考慮したうえでの非常にデリケートな領域です。確かに、情報のあふれるこのようなご時世ではすぐに癌ではないか？と、ご心配されるお気持ちはわからないではありませんが、確率的に癌である可能性はご想像以上に低い確率でしょう。ただ、非常に気になるのは歯が欠けたままの状態を放置されていて、それが舌に触って痛いという点です。まずはその欠けた歯を早急に治療して、舌への刺激を無くすという事が先決です。舌への長期的な刺激による口内炎が癌化したという症例もあります故、癌かどうかご心配される前にまずは歯の治療に専念しましょう。受診される際は、ご心配の内容を含め率直に担当の先生にご相談されて下さい。実際に視診したドクターならメールでの私のアドバイス以上のよきアドバイスをしていただけるはずです。 [西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]
Q	お返事を有難うございました。癌である可能性は低いとのこと、とても気持ちが軽くなりました。けれど今回のことで虫歯、口内炎といえども放置することの危険性を今回は身にしみて知りました。歯の治療は早期に行いたいと思います。お忙しい中、丁寧なご回答を戴いたこと深く感謝しております。

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Q	【2004.10.20】その他：口を開けると、右側の顎の関節だけガクッと音がします。どこの科に行けば診てもらえますか？（兵庫県神崎郡24歳女性）顎の関節のことで相談させていただきたいことがあります。口を閉じた状態で、右側の顎の関節のあたりに少しだけ痛みがあります。我慢できない痛みではないのですが、違和感がある感じです。口を開けると、右側の顎の関節だけガクッと音がします。 10年くらい前から口を開けると音はしていました。私は歯並びが悪く叢生の状態なのですが、矯正していません。何年か前に比べると前歯の位置がだんだん右側にずれてきています。やはり歯並びが原因で顎の関節が痛むのでしょうか。一度、病院で診てもらおうと思うのですが、歯科や口腔外科がありますが、どこの科に行けば診てもらえますか。是非、教えていただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。
A	安原歯科医院の安原豊人です。顎関節症と考えられます。あごの関節（顎関節）周辺に何らかの異常がある、例えば「あごが痛い」「あごが鳴る」「口が開けづらい」などが、主な症状である慢性的な疾患で、原因はいくつかあり状態も異なりますが、まとめて顎関節症と呼ばれるものです。特に、若い女性に多い病気で、10代半ばから増え始め20～30代がピークで、男性の2～3倍といわれています。理由は、男性よりも骨や靭帯が細くて弱いからだと考えられています。歯並びが悪いからといって必ずしも顎関節症になるというわけではありません。原因は、いろいろありますが、無意識下のくいしばりや歯ぎしりにあるとされています。夜間のうつぶせ寝や、横向きに寝る習癖がある人は要注意です。前歯の位置がだんだん右側にずれてきておられるとの事ですが、左側を下にして横向きに寝る癖や頬杖をつく癖があるのかもしれません。そのような人は、咬み合わせがずれた状態で関節に力が加わるので、関節円板と呼ばれる軟骨でできたクッションのようなものがあるのですが、そのクッションがずれてしまってカクカク音が鳴るようになります。音が鳴る程度の軽症のものは、放置してもかまわないと思いますが、痛みがある方や、口が開きにくいなどの重症のものは治療が必要となります。一般的には、セルフケアー（日常生活で注意してもらう事項）で様子をみたり、スプリント療法といって、マウスピースのようなものを夜間にはめて頂いて治療を行います。明らかに咬み合わせが原因の場合は、咬み合わせを変えることもあります。最近は、一般歯科の先生も良く勉強しておられる方が多いので診てもらえると思いますが、口腔外科を標榜しておられる先生なら、まず間違いないと思います。 [安原歯科医院　院長安原豊人先生]
Q	数日前にメールで相談させて頂きました。御返信有難うございました。顎関節症かもしれないということで、不安になってきたので、とりあえず近くの歯科で診てもらおうと思います。お忙しいところ、申し訳ありませんでした。それでは失礼いたします。

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Q	【2004.10.19】その他：3週間前から頬の内側に出来物ができました。薄いピンク色で大きさは1cmくらいです。（大阪市29歳男性）とくに痛いわけではないですが、うがいなどをすると痛かったり、歯にあたるため気になります。放っておいても大丈夫なのでしょうか？　その辺りには虫歯があり一時期よく頬をおさえていました。それが原因なのでしょうか？
A	安原歯科医院　院長の安原豊人です口腔外科への受診をお勧めいたします。１cmくらいとなるとかなり大きくて気になると思います。放っておいても治りませんから、切除してもらうのがよいかと思います。虫歯で、歯が尖っていたり、咬み癖からそのようなデキモノができることは、よくありますので心配はいりません。虫歯も放っておいてもひどくなるだけですから、早く受診されたほうがいいですよ。 [安原歯科医院　院長安原豊人先生]
Q	丁寧なお答えありがとうございました。さっそく、近くの口腔外科に行ってみます。本当にありがとうございました。

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【2004.10.18】その他：親知らずの抜歯にあたって、その手前の健康な歯の神経を抜かなければいけないと言われ、悩んでいます。（34歳女性）
以前、親不知が生えてきて一番奥の歯が虫歯だったので、虫歯の歯を抜いて親不知を生かした治療をしました。
今回、もう１本ある親不知の処置について、痛みが出てきたので、抜いたほうが良いと歯医者さんに言われたのですが、抜歯にあたって、その手前の健康な歯の神経を抜かなければいけないと言われ、神経を抜くまでして抜歯するのが良いか悩んでいます。
私としては、さらに１本手前にある神経の無い虫歯を抜いて、奥歯２本(親不知含め）を、生かしておきたいと考えますが、いかがなものでしょうか？可能でしょうか？費用はずいぶんかかることになりますでしょうか？よろしくお願いいたします。

安原歯科医院　院長の安原豊人です。
どのような状態かよくわからないので、なんともいえませんが、親知らずを抜歯する際にその手前の歯を削ったり、神経までとらないといけないケースは、極まれだと思います。
親知らずはまっすぐ生えているのでしょうか？二つ手前の歯を抜くとそのスペースを埋めるためにブリッジか、矯正治療が必要になります。そこまでする必要があるのか疑問です。
的確な診断が可能だと思います。
他院にてセカンドオピニオンを求められることをお勧めいたします。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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【2004.10.17】その他：１年ほど前から、家族に口臭（消毒のような匂い）がすると言われています。どういった治療をすれば良いのでしょうか?（広島県尾道市33歳男性）
そして、最近たまたま舌を触ってみたところ、ブツブツがありましてすごく臭い匂いがしました。このブツブツが口臭の原因かどうかは分からないのですが、このブツブツの匂いあるいはブツブツ自体を取り除くには、どういった治療をすれば良いのでしょうか。教えて下さい。

銀座デンタルケアークリニックの島村です。
まず、“舌のブツブツ”について～
舌の様子はお口の状況（口腔乾燥など）により変化します。
それが病的であり、舌ブラシにて除去する必要があるのかどうか？これは、しっかりとプロの目による視診が重要です。
もし、ブツブツが口臭の原因で除去が必要なら、ブラシを使用したり、舌運動などの方法で除去～という対応が考えられます。
ただし、状況によっては、ブラシなどを使用舌に刺激をあたえることが口臭悪化の原因になるので、その場合はおすすめしません。
以上のことより、ぜひ口臭テスト＆相談を受け、口臭の複雑な経路をさぐりだし、自分にあった方法を知ることをおすすめします。
[銀座デンタルケアークリニック　島村大先生]

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Q	【2004.10.15】その他：歯茎をあけて膿をとる手術をしましたが、また膿がたまる可能性があるということです。抜歯したほうが楽なんじゃないかと思います。（神奈川県26歳女性）小さい頃転んでしまい前歯が1本かけてしまいかぶせていました。大きくなったら差し歯にしたほうがいいといわれ、その後その前歯を差し歯にしにいきました。しかしその前歯の根が少し残っているということで根を取る治療をしたところ、その日の夜前歯の根が腫れてしまい大変なことになりました。その治療していた歯医者さんでは、その治療のせいではないといわれ夜になっても痛くなる一方で救急で口腔外科に運ばれました。その口腔外科で歯医者さんを紹介してもらい炎症がおさまったあと、結局歯茎をあけて膿をとる手術をしたところ、とりきれずまたしばらくするとはれてしまい手に負えないということで（歯茎の裏の方も膿んでいてとりきれなかったということ）、また口腔外科に戻りました。口腔外科で手術したところ、あまりにも膿が大きくこのままとじてもまた膿がたまるということでしばらくあけたところに詰め物をしてあけっぱなしにして詰め物をだんだん小さくして骨が形成させるという手術をしました。しかし、結局歯茎のなかの骨が形成されることがなく大きい空洞があいている状態になりました。口腔外科の先生いわく膿が大きすぎたのでなかなかうまらない、ということでした。そしてその穴が埋まるかわからないがその前にまた膿がたまる（再発）可能性があるということです。再発したら最悪抜歯するそうです。今も歯茎に小さな穴があいていて歯茎の中は大きい空洞になっている状態です。あたしはこのまままた膿がたまるのをビクビクしていなければいけないのでしょうか？妊娠とかすると歯が炎症しやすいと聞いたことがあります。抜歯したほうが楽なんじゃないかと思います。他になにか完全に治る方法はないのでしょうか？そちらにお伺いしたらなにかかわったりしないでしょうか？長くて申し訳ありませんがご回答お願いします。
A	西新宿歯科クリニック　院長の武末です。お話しから推測するに恐らく歯根膿胞という膿のたまる病気だったのでしょう。手術によって膿の原因になっている病気の壁ごと取っているはずですが、この病気は場合によっては原因になっている歯の抜歯をしないと治らない事もあります。しかし、今は経過を見ていく方向でよろしいかと存じます。最悪の場合は確かに抜歯という手段をとらざるを得ない事も考えられますが、その時でもインプラントを含め様々な方法で歯を入れる事も十分に可能でしょう。びくびくしないで普通の生活を送られて結構です。ちなみに妊娠では確かに歯茎の炎症が起こりやすくなるのですが、今回の病気の悪化はきたしません。現在通院中の先生のもとしっかりと定期健診をうけられてください。 [西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]
Q	このたびはいきなりメールしたにもかかわらすご回答のほうありがとうございます。口腔外科の先生には、定期健診は必要なく痛くなったらくるようにとのことで不安を覚えていました。歯の膿を作って以来病院の先生に不安を覚えてしまいなかなか信じられず不安になっていました。もう少し先生を信じてみようと思います。本当にありがとうございました。

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【2004.10.10】その他：舌の側面に口内炎のような感じのものがあり、気になっています。舌癌か心配です。（兵庫県明石市37歳女性）
口腔外科について１０日ほど前より、舌の側面に口内炎のような感じのものがあり気になっています。
痛みは無く、触るとやわらかいです。
最近テレビなどで、舌癌のことを聞いて心配で、検査などしていただけますか？

内容から察すると悪い物ではなさそうですのでまずは、ご安心ください。舌の両側に同じようなモノができているようでしたら、舌扁桃（ぜつへんとう）の可能性が高いです。
舌扁桃というものは、のどの扁桃腺と同じ役割をするものが舌の奥の側面の両側にもともとあるのです。舌癌とよく勘違いされるものです。ただ、片側だけであったり、舌の前の方である場合は、他の病気の可能性がありますので、口腔外科の受診をお勧めいたします。
ほとんどの場合視診と触診で診断できますが、まぎらわしい場合、病理組織検査を行うこともあります。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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Q	【2004.10.9】その他：差し歯は何年ぐらい保つのでしょうか？（兵庫県明石市43歳女性）こんにちは。 20年くらいに前歯を差し歯にしましたが、2年くらい前に調子が悪くなり、入れ替えました。現在又痛くなりかけています。差し歯は何年くらい保つものなのでしょうか？今、在住地に近く噛み合わせ等総合的に治療して頂ける歯医者さんを捜しています。勤務地が大阪の為、平日17:00頃、土曜日は貴医院は、予約は入れやすいでしょうか？よろしくお願いします。
A	さし歯は何年ぐらい持つものなのかと言う質問を良く受けますが、はっきりと何年とお答えできないのが現状です。皆さん勘違いしておられる方が多いのですが、被せ物には、問題のないことがほとんどなのです。あなた様の場合も恐らく２年前に被せ治したと言うことですから、被せているもの自体は、壊れたり、合っていないと言う訳ではないと思います。問題は、歯の根っこ（歯根）の方にあると思われます。現在、痛みが出てきておられるのは、根の中にばい菌が住み着いてしまって化膿してきていると考えられます。場合によっては根の先に膿がたまってきているのかも知れません。ごくまれに咬み合わせがきつくなって、上の前歯に負担がかかり痛みが出てきている場合や、歯根が割れている場合もありますので、診察をお受けになることをお勧めいたします。当院も土曜日の午前中は患者様が多いですが、あらかじめ、お電話でお約束頂ければ、お待たせすることはないと思います。通いやすい時間帯を受付の者とご相談ください。 [安原歯科医院　院長安原豊人先生]
Q	早速のお返事ありがとうございました。なるべく早く治療を受けに行きたいと思います。

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【2004.10.4】その他：根管治療はされてますか？右の目や耳の奥、肩が凝った状態が続いています。（兵庫県29歳女性）
一週間ちょっと前から右下の一番奥の歯(神経を抜いてる歯)が痛く、いつも通っている歯医者で診てもらってるのですが、レントゲンにも異常はなく根までつめている薬をとってもらい様子を見ているのですが、痛みはだいぶ治まったものの、右の目や耳の奥、肩が凝った状態が続いています。
薬をとる時に根まで届くと痛みが走りました。特に治療もなくつめていたものをとって抗生物質を飲んでるくらいです。このまま様子をみて治るのでしょうか？歯医者を変えた方がいいでしょうか？
すごく不安です・・・

根管治療というのは、いわゆる根っこの治療の事で、普通どの歯科医院でも一般的に行っている治療です。あなた様の場合も感染根管治療といって、一度、歯の神経を取った根っこの中に、ばい菌が繁殖して炎症を起こしている状態です。ひどくなると今回のような症状が出て、大変苦しまれることになります。
治療としては今回のように根っこの中の昔のお薬を一度とって、消毒のお薬を入れて仮ぶたをします。症状がひどい場合は、抗生物質を内服していただきます。
おそらく担当の先生は、毎回針のようなもので、根っこの中を掃除してお薬で洗ってくださっていることと思います。そのうち、ばい菌がいなくなれば、痛みは消えてくると思われます。ご心配なのは良くわかりますが、もうしばらくの辛抱だと思いますよ。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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Q	【2004.10.2】その他：上あごに出来物があり、口腔外科への受診を勧められました。痛みは全くないのですが？。（神奈川県横須賀市３３歳女性） 1ヶ月前ほどから上あごに出来物があり、始めは小さかったのですが、ここ数日で少し大きく腫れてきた気がします。会社の診療所で見てもらったところ、周りが赤く、真ん中に白い芯みたいなものがあり、大丈夫だとは思うが、専門外なので口腔外科にみてもらうと良いとの事でした。痛みは全くないのですがこのまま放っておいても大丈夫なものでしょうか？
A	こんにちは。上顎に出来物があると言うことで、口腔外科への受診を勧められたとのことですね。結論から言えば、口腔外科での受診をお勧めします。実際に見ていないので、ハッキリしたことは言えませんが周りが赤く真ん中に芯のようなものが・・・と言うことですが、赤さの加減や表面の状態にも色々あり、表面だけの病気なのか内面にまで及ぶ病気なのかをしっかり把握したほうがよいと思います。また、再発しやすい病気もありますので原因を追求する意味でも受診をお勧めします。 [三愛病院歯科・口腔外科]
Q	ご回答ありがとうございます。痛みがないので軽視していたのですが、受診してみます。どうもありがとうございました。

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【2004.9.25】その他：膿が溜まっている為、切開しました。「アレンフラール」と痛み止めを服用していますが、腫れがひきません。（東京都杉並区35歳女性）
前歯の上から鼻・頬にかけて、腫れと痛みを伴ってきたので歯科医院に行きました。
ばい菌で膿が溜まっている為、切開しました。が、まだ膿が固まっていないので膿がでませんでした。抗生剤の「アレンフラール」と痛み止めを服用してますが、腫れがひきません。
医師からは、しばらく飲み続けてください。と言われましたが、このままでいいのでしょうか？
４年前に家族が病気になった際、同じ症状になり、切開して膿を出していただきましたが、こんなに腫れませんでした。今回も治るのか不安です。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
腫れている原因や中の細菌の種類や量などによっては、抗生剤が簡単に効かないことはまれにございます。ご家族の方を含め、他の方との比較はできません。状態や原因は様々だからです。
直接診察させて頂いておりませんし、この情報だけでは治るのでしょうか？とのご質問には軽率に回答をしかねます。
まずは心配の内容を担当の先生に直接伺ってみられては如何でしょう。
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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【2004.9.16】その他：主人に口臭を指摘されて困っています。主人以外には口臭を言われたことがなく、自分でも自覚がありません。（埼玉県32歳女性）
以前に言われた時に、妊娠中でしたので、軽い歯肉炎をおこしていて治療したのですが、それでも収まらなかったらしく、主人いわく、私はアレルギー性鼻炎をよくおこすので、それから臭いが出ているって言われています。
あと、口をあけている事が多いのでドライマウスからきているっていいます。彼は臭いに敏感なので、彼しか分からないのか、気にし過ぎなのか、自分でもわかりません。どうすればいいのでしょうか？
また、検査・治療にかかる費用はどれぐらいかかるのでしょうか？

こんにちは。三愛病院歯科の田鎖です。
口臭の原因には色々なものがありますので、一度、ご来院して頂きそこで詳しくお話を聞かせていただいた上で、治療方法などを考えてゆくのが望ましいと思います。
機械を使った検査は、１回５０００円くらいで、治療方法はその原因に応じて変わってきます。
機械を使った検査は、分院の銀座デンタルケアークリニックにご紹介というかたちを取らせて頂いています。
http://www.ginza-dc.com/
メールの内容を読んだ感じでは、口呼吸が原因の可能性は否定できないと思われます。鼻の異常や顎の発育異常等の問題が無ければ、考えられる治療法には口輪筋のトレーニングがあります。
こちらは、専用の器具を使用しますが、器具の代金が１個５０００円となっています。
いずれにせよ、一度ご連絡いただき、ご来院していただくのが一番かと考えます。
[三愛病院歯科・口腔外科田鎖先生]

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【2004.9.2】その他：下の歯に親知らずがあり、横向きに生えていて半分以上歯茎に埋まった状態です。（東京都葛飾区26歳女性）
時々、腫れて痛くなったりするので、腫れた時は歯医者で抗生物質をもらって飲んでいます。
私は、恥ずかしい話ですが、痛いのが怖くて虫歯もずっと治療していないくらいなんです。なので、親知らずを切開してとるなんて、怖くてできません。
でも、最近頻繁に腫れるようになってしまったので、不安なんです。やはり、抜くべきなんでしょうか？
抜く場合はできるだけ術中も術後も痛みが少なくてすむようにしたいのですが、可能でしょうか？

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
親知らずによる腫れはよくある事です。しかし、何度も腫れるのを抗生剤の投薬のみで終わらせるのは良くありません。それだけ、その部位に汚れが溜まっている証拠です。
前の歯に悪影響が無いとは言い切れません。歯科治療が恐くてなかなか治療に踏み切れないのは分からないでもありませんが、ご自身の健康の維持のためには、頑張って、まず虫歯の治療から治療そのものに慣れていかれることをお勧めします。
親知らずの抜歯は、横に生えているものの場合、時間が長くかかってしまう場合もございます。術中の痛みは麻酔をすることで抑える事は可能ですが、術後の痛みに関してはコントロールができません。
とにかく、痛みの無い治療の中で少しずつ治療そのものに慣れていただくのが先決です。
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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【2004.8.20】その他：小学生の時から、舌を噛んでしまう癖があります。やめたいのに、やめられません。（東京都豊島区18歳男性）
時には、噛みすぎてすごく痛くなって、何も食えない時があります。
でも、中々やめたいのにやめられません。ストレスと関係があると聞いたんですが、そうなのでしょうか？
どうすればいいのでしょうか？すごく、つらいです。

銀座デンタルケアークリニックの福島です。
ご相談の件ですが、舌を噛むとのことですが、舌を噛む原因には、

1.　＜巨舌症（きょぜつしょう）＞舌が大きくて、噛んでしまう。
2.　＜オープンバイト＞噛み合わせが悪く、上下の歯を噛み合わせても隙間があり、そこに舌が入り、噛んでしまう。
3.　＜脳神経障害＞脳のどこかに障害があり、舌の運動神経が影響をうけ、舌の動きが悪く、噛んでしまう。
4.　＜歯列不正＞歯の並びが悪く、舌に向かってはえて、舌を傷つけてしまう。

などが、考えられます。
ご質問のストレスによって舌を噛むというのは、直接的には関係ないように思います。
ただ、寝ている間に噛むのであれば、ストレスも関係している可能性があります。
治療法としては、２，４、に関しては、歯列矯正をすれば、噛まなくなると思います。
３、の場合は、脳神経外科への受診を、おすすめします。
ただ、癖で舌を歯の噛む面においてしまうのであれば、舌をそこにいかないようにする矯正器具はあります。（だいたい、歯のはえかわり時期に使われることが多いです。）
また、寝ている間に噛むのであれば、ナイトガードというマウスピースのようなもので、防げると思います。
一度、かかりつけの歯科があれば歯科医に相談してみてはいかがでしょうか？
[銀座デンタルケアークリニック　福島大介先生]

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【2004.7.28】その他：先週から左の顎が痛くなり、口も開けずらく物も食べにくい状態です。治療後も顎の痛みは治まらず頭痛、首、肩こりまでするようになってきました。（東京都小平市29歳女性）
以前にも同じ症状があったのですが、そのときは親知らずが伸びて噛み合わせが悪くなっているとの事で、少し削ってもらったら治りました。
今回は別の歯医者さんに観てもらったのですが、親知らずは関係ないと言われ、別の奥歯を治療してもらってます。
しかし、顎の痛みは治まらず頭痛、首、肩こりまでするようになってきました。
本当に親知らずは関係ないのでしょうか・・・？不安でメールさせて頂きました。別の病院に行ったほうが良いでしょうか？
因みに、昔から口を開ける時に顎がガクガクしたり、パキッと音がすることもあります。
これは顎関節症ですか？これも原因の一つでしょうか？

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
昔から顎がガクガクしたり、雑音があるのであれば顎関節症であるといえるでしょう。
最近は若い女性の方に多く見られます。顎関節症の方の多くは突然口が開きづらくなったり、痛みを覚えたりすることがあります。
しかし、常にその様な症状がみられるわけでは無く、また症状が発現してもしばらく安静にすることで痛みも落ち着き、口も開くようになるので歯科への受診が遅れ、その間にも状態がさらに悪化してしまうケースもすくなくありません。
原因は寝る時の姿勢やテレビを見るときのほおづえ、歯軋りや食いしばり、噛み合わせなど様々な要因が複合しあっているため、短期間で簡単に治せるわけではありません。
しかし、頭痛や肩こりなどの症状がでていて治療によっても改善傾向にないようであれば、現在治療中の奥歯と顎の問題とは直接的な関連が少ないか、もしくは他の原因があってそれが取り除かれていないということが疑われます。
萌出してきた親知らずがかみ合わせを大きく悪くしている場合は、かみ合わせの調整や抜歯にて治ってしまう場合もあります。
顎関節症の診断や治療の出来ない歯科医院も少なくありませんので、症状の改善が認められない場合は、専門的に診てもらえる病院を紹介していただくようにお願いするのも、ひとつの手ではないでしょうか。
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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【2004.7.25】その他：最初に説明もなく、削ってしまい差し歯というのは通常の歯科医院での対応なのでしょうか。
１８歳の娘の前歯の虫歯について質問が有ります。（埼玉県40歳男性）
上前歯４本中左外側の歯なのですが、小さい虫歯が有り診察に行った所かなり大きく削られてしまいました。
どうなるのか少々心配でしたのですが、初診から４回目（この歯のみです）の今日詰めるか・差し歯にするかと言われたそうです。
まだ、１８で差し歯というのもどうかと思いますし、最初に説明もなく、削ってしまい差し歯というのは通常の歯科医院での対応なのでしょうか。少々疑問なのでアドバイスお願いします。

はじめまして、横浜ビジネスパーク歯科クリニックの佐藤です。
お嬢さんの件なので、お父様もご心配だと思います。
さて、今回のご質問の回答ですが、まずは担当の歯科医にもっと治療方針、治療内容を質問したほうがいいと思います。
そして、納得した上で治療を受けられたらいかがでしょうか。
ご質問の内容から推測すると、小さい虫歯だと思われたのが、神経に達するまでの虫歯で神経を取る治療を受けられたのでしょう。
その後、根の治療が終わりその後を差し歯にするか、そのままにするかという時期にきたのだと思われます。
その後の治療方針としては、差し歯をいれるか、そのままにしておくかだと思います。
神経を取った歯は弱いので土台をいれて差し歯にはしますが、歯を削る量は多くなります。しかし審美的にはきれいになります。
歯を削らずにそのままにしておく方法もありますが、歯の色が濃い色に変色してくる事と歯が欠けやすくなると思います。
私どもの意見としては、年齢的にお若いので、詰める治療で経過をみられてはいかがでしょうか？
もし、変色等などで何か気になることがでてきましたら、ひとつの治療法はホワイトニングをして数年もたせ、その後、差し歯にしたらいかがでしょうか。
もし、差し歯にしなくてはならなくななったら、差し歯の治療をすると。なるべく差し歯にする時期を遅くしたほうが良い意と思います。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック　佐藤耕己先生]

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【2004.7.20】その他：14歳の娘の飛行機降下時の痛みです。痛みはかなり激しく、レスキュー隊がきました。８月に機上します時の注意、ご指示いただければと存じます。（横浜市40歳女性）
ダイビングをなさいます草間先生に、ご質問させていただきます。
現在、ボルドーにおります１４歳の娘の飛行機降下時の痛みです。通常耳の痛みですが、今回は、耳は耳栓のおかげで平気でしたが、目の後ろ、眉の後ろのひどい痛み、歯茎の痛みと突然の歯茎からの出血が、起きました。
痛みはかなり激しくレスキュー隊がきました。８月の帰国時も再発するのでは？と心配です。
現在、夜だけ器具をいれる矯正をしております。毎月、受診しておりますので、虫歯は無いと思われます。帰国しましてから、そちら様で、きちんと調べていただきたいのですが、当面、８月に機上します時の注意、ご指示いただければと存じます。

ご質問有り難うございます。
西新宿歯科クリニックの理事長の草間です。
お嬢様の症状は飛行機の降下時に起きるとのことですね。
通常ジェット機の機種により巡航高度での加圧状態は違いますが、０．７気圧から０．８５気圧ぐらいの与圧室の中に乗客は乗っています。
　地上に降下することで、１．０気圧になるわけですから、最大０．３気圧の圧力差が生じます。これは水中に換算すると３ｍの水深に、耳抜きをしないで潜水をするのと同じ圧力負荷がかかることになり、察するに余る痛さであることがわかります。
　頭蓋骨の中にある含気性の空洞は上顎洞、前頭洞、師骨洞、蝶形骨洞の４つです。
　これらを総称して副鼻腔と呼び、これらの空洞は準閉鎖空間で、通常は自然孔を介して鼻腔につながっています。鼻腔・副鼻腔に何らかの炎症があればこれらの自然孔は粘膜の肥厚のために、閉塞され完全な閉鎖空間になります。
　巡航高度で副鼻腔内部が０．７気圧であった場合に鼻腔との交通がなければ、副鼻腔は０．７気圧のままで外圧が１．０気圧となり副鼻腔の中の粘膜は膨張して血管が広がり炎症状態になり痛みが出るという仕組みです。これをスクイズと言います。
　耳がキーンと痛くなるのも同じ理屈で、耳管を通じて外に繋がっている内耳と鼓膜の外の気圧差で生じるスクイズです。
耳管が病気で又は先天的に閉塞気味の方は耳が抜けにくいと言われます。
　ご質問から拝察するに、お嬢様は普段からも耳管が閉塞気味であり、且つ鼻腔または副鼻腔に何らかの慢性的な炎症をお持ちで、圧力変化特に加圧状態の時に激痛が出ているものと思われます。
　眉や眼の後ろの痛みというのはおそらくは前頭洞のスクイズの痛みだと考えられます。
　対策としましては、まず耳鼻科系の疾患を治すこと、慢性鼻炎等の場合は飛行機の降下時には前もって血管収縮薬の入った点鼻薬をさして鼻を通しておくこと（処方でも売薬でも）、バルサルバ法（鼻を指で塞ぎ、口を塞いで呼気で鼻に圧力を加えて耳抜きをする方法）などを高層ビルのエレベーターで練習する、圧力変化が予想されるときにガムを噛む・唾を飲み込む・・等の方法が考えられます。
　夜だけ入れる矯正器具は、おそらくは床矯正装置であまり歯に強い力がかかるわけではありませんから、痛みの原因としては当てはまらないと思われます。
　８月に帰国なさった際にでもご来院いただければ、精査して、耳鼻科的な要素が原因であれば、高気圧関係に詳しい耳鼻科の専門医にご紹介いたします。
おわかりにならない点などございましたら、いつでもお尋ねください。
[西新宿歯科クリニック　草間幸夫先生]

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Q	【2004.7.15】その他：妊娠しているかしていないか分からない時は、親不知は抜かない方がよいのでしょうか？（女性）４月に左上に親不知がある事が分かり、歯が痛いというより歯茎が少し痛くて違和感を感じていたので、いつもの歯医者さんへ行くと、まだあまり出てきていないし、斜めに生えているようなので抜けないと言われ、知人に違う歯医者さんを紹介して頂きました。そこへ行くと抜けると言われましたが、妊娠しているかもしれなかったので、もう少し様子を見ましょうとなり、腫れ止め（歯茎に塗っただけです）終わりました。その後、歯茎の腫れは引き、その後やはり妊娠していたようなのですが、６ｗで流産してしまいました。その時、抜いていれば問題なかったのですが、歯茎も痛くなく親知らずの事すら忘れていました。しかし、先月の中旬にまた歯茎が痛くなったので歯医者さんへ行くと、前との間隔があまりないから抜いた方がいいねっと言われました。しかし、トミロンと言う痛み止めを出す場合があるので、妊娠をしてるかしていないか？ハッキリしない場合は心配だと言っていました。婦人科の先生も、なるべくなら妊娠５ヶ月以降に抜いた方がいいと言われました。また、その日も腫れ止めを塗られて帰ったのですが、妊娠しているかしていないか分からない時は抜かない方がよいのでしょうか？また、今は腫れていませんが、妊娠が分かったとして５ヶ月までは腫れても、その都度腫れ止めを塗ればよいのでしょうか？妊娠していなければ治療に専念するつもりです。１度流産をしているので、今度もし妊娠していたら絶対無事に産みたいんです。腫れを腫れ止めでおさえるのもよいのか？悪いのか？わかりません。ちなみに、妊娠をしているのが分かるのは来週末ぐらいです。先生、お忙しいと思いますが宜しくお願い致します。
A	西新宿歯科クリニック　院長の武末です。妊娠中の歯科治療に関しては、我々も本当に慎重に対処させて頂いております。ご存知の通り歯科治療はストレスもかかりますし、なにしろ基本的に外科処置を伴う治療が多いというのが妊婦の方にとっての最大の問題点です。もちろん、安定期に入ってからであれば、ほとんど通常の治療が可能ですが、その前や臨月に入ってからの治療に関しては応急処置程度にとどめる事がほとんどです。麻酔薬や飲み薬はわずかでも胎盤通過性があるため、胎児への影響を全て否定できないのです。麻酔に関してもまずほとんど問題ないといわれていますが、可能であれば安定期に治療を行うのがよろしいでしょう。もし、今回妊娠されている事が判明した場合、かかりつけの先生とご相談いただいて、抜歯の時期を決められるとよいでしょう。個人的には無事出産された後に抜歯されることをお勧めします。それまでは、丁寧にブラッシングすることで、ある程度の腫れは予防できますし、その方法も歯科医院で歯科衛生士に指導してもらえます。万が一、妊娠中に腫れた場合でも一時的に腫れを引かせる事は可能です。ただ、状態によってはその限りではありませんので、最終的には診察してもらった先生の判断と患者様のご希望によります。今回、妊娠されていなかった場合は、是非これを機に妊娠前にきちんと抜歯しておかれることを強くお勧めします。 [西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]
Q	こんにちは、お返事ありがとうございます。先日、検査薬をしてるみと≪陽性≫でした。近じか、かかりつけの先生の所に行って、安定期に入ってからか産後か相談したいと思います。色々ありがとうございました。

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【2004.7.14】その他：３歳女児です。生後より歯茎が出ているのが非常に気になっています。美容上治してやりたいのですが、どうしたらいいでしょうか？（大阪府八尾市35歳女性）
３歳女児です。生後より歯茎が出ているのが非常に気になっています。美容上、治してやりたいのですが、どうしたらいいでしょうか？　身内で歯茎の出ている者はいません。アドバイスよろしくお願いします。

はしとも矯正歯科の橋本です。
歯茎が出ているとのことですが、お嬢様は垂直的（歯茎の高さが高い、少し口を開けたとき歯よりも歯茎の方が見える）に出ているのか、水平的（歯と歯茎に段差があり、歯よりも大きく歯茎が前に出ている）に出ているのかが文面から判断できませんが、今回は両方についてお話させてください。
垂直的に出ている状態は矯正の世界では「ガミースマイル」と呼ばれ、よく女性誌などで「気になる口元」といったコラムで上位に揚げられることがあります。
これは歯が植わっている骨（歯槽骨といいます）の高さが高いもので、治療としては歯をより上方に移動して行きます。
これで唇の結びと歯の位置関係を改善して行きます。
ただし、あまり程度の高い物ですと歯の移動だけではカバーしきれず、この場合は手術で歯槽骨そのものを短くします。
次に水平的に歯茎が前に出ている場合ですが、これには二通りの原因があります。
一つは生まれつき歯茎が厚い場合で、これも手術で歯茎の形を整えるのが効果的でしょう。もう一つは歯磨きなどの問題で歯茎が腫れて膨らんでいる場合で、これは後天的なもので2～3週間キチンと歯を磨けば解決致します。
さてお嬢様の場合、上記のどれに当てはまるでしょうか？
いずれにせよ、3才という年齢からするとまだ心配するには早いようです。
むしろ、3才のお子さまのお口の中をよく観察しておられると思います。
具体的な解決策を講じるのはまだ先の（少なくとも小学校就学くらいより）事ですが、これからもしっかりと見守ってあげて下さい。
[はしもと矯正歯科　橋本公志先生]

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【2004.6.26】その他：TVなどで『舌癌や口腔癌』について目の当たりにし、自分も気になることが数点あります。（神奈川県22歳女性）
初めまして。口腔外科さまの方にご相談させて頂きたく質問を送らせて頂きました。
最近、TVなどで『舌癌や口腔癌』について目の当たりにし、自分も気になる事が数点ありまして…大袈裟かもしれませんが、恐怖を覚え、今に至ります。

・１～２年ほど前から、右の奥、喉に近い場所に水泡のようなものが時々現れます。
　気が付くと知らぬ間に出来ていて、１晩経つと消えています。
・アレルギー性鼻炎の気もあり、よくタンもでるのですが、決まって右側が詰まります。
・それから、変な質問かもしれませんが、舌下の色や形状は左右で少し違ってくるものでしょうか？
　私は右舌を噛んでしまう癖があり、左の舌より赤みを帯びている部分が多いのです。
　先週の木曜日にまた同じ場所に水泡が現れてから（今は消えています。）、このような事が頭を離れなくなり、
　時間さえあれば、舌下を手鏡で見ている始末で…妙に『舌が痛いんじゃないか？』など気にしています。

上記に示させて頂いた幾つかの症状や現状について、是非、専門家さまのご見解をお伺い致したく、ご相談させて頂きました。１度実際に専門医様に見て頂いた方がよろしいでしょうか？気にしすぎでしょうか？
どうぞ、よろしくお願い申し上げます。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
ご質問の水泡ですが、お話しの内容からのみの推測では悪性のものである可能性は少ないのではないかと思われます。
ただし、詳しい問診や視診、触診、及びレントゲン審査や病理検査などを経て、はじめて確定診断が下り病名がつきます。もし、それほどご心配のようであれば、一度、口腔外科を受診された方がよろいしいでしょう。
また、よく右の舌を噛むという事ですが、そちらについては入ってる金属の高さや形態の不具合がある場合も考えられます。そちらに関しても、受診された際ご相談されるようにされてみてはいかがかと思います。
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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【2004.6.14】その他：ダイビングをした時に歯から脳への激痛を感じ、失神するかと思う程でした。何処か悪いのでしょうか？（神奈川県相模原市32歳女性）
口腔外科に質問です。
ダイビングをした時に歯から脳への激痛を感じ、失神するかと思う程の激痛が走りました。歯科的には何もないとのことで歯と脳の間の口腔に空気が入り込んだものではないか、との診断を歯医者さんからいただきました。
しかし、それ以来、飛行機の着陸する際にものすごい痛みを感じます。やはり何処か悪いのでしょうか？
飛行機では着陸するまでに死んでしまうのではないかと思う程に痛み、その度に歯医者に行くのですが異常なしと言われてしまいます。　どうかご助言をお願いいたします。

西新宿歯科クリニック、理事長の草間です。
当院は、DAN JapanのDDNetの登録医療機関になっており、私自身、ダイブマスターでダイビングをアクティブに行っております。
DAN Japanは、ご存じと思いますが、（Divers Alert Network Japan）の略称です
ご相談のお痛みの件ですが、考えられることは２点あると思います。

・１つは、上顎洞（サイナス）の自然孔の閉鎖によるスクイズまたはリバースブロックにより、上顎洞の粘膜が強い刺激を受け三叉神経の第２枝に神経痛様の激痛を起こしたもの。
・２つ目は、歯の神経が何らかの原因で軽い炎症を起こしていて、外圧の変化で歯髄炎様の痛みを感じているもの。
と考えられます。

上顎洞や師骨洞、蝶形骨洞、前頭洞といった副鼻腔は鼻腔とつながっていて、その穴を自然孔と呼びます。
この孔は花粉症などのアレルギーや鼻の炎症により塞がりやすい性質を持っていて、塞がると閉鎖空間ですから外気圧の変化で、中の粘膜である、シュナイダー膜に圧外傷を生じさせる可能性があります。三叉神経のうちの第２枝である上顎神経はその中を通過することがあり、神経が圧迫されると「死んでしまうのではないかと思う程に」痛みます。
これは歯科のことと耳鼻科のこととダイビングを熟知した医師・歯科医師でないと診断できません。
できればCTを撮影して診断することが望ましいと考えられます。
歯の問題は単純です。上顎に限らず、虫歯ができて神経に小さな炎症が起こると圧変化で強烈な痛みを生じます。表面からは虫歯とわからなくても、古い詰め物の中で神経が微少に出ていたりすると、これはとても痛くなります。
痛いと思って歯科医院に行っても、大気圧のもとでは痛みがないので見つからないことも多いのです。
電気的に小さな虫歯を見つける機械もありますのでダイビング等気圧の変化に付いての知識のある歯科医院を探さなくてはなりません。
DAN Japan DDNetに登録されている医療機関で斉藤様のお住まいの相模原市にて検索してみたところ、よねざわ歯科医院という医院がありました。
宜しかったら連絡をしてみてください。
Telは　０４２－７４１－７２２２です。
DAN JapanのDDNetの登録医療機関から聞いたと言ってくださってかまいません。
そちらでもし問題が解決しないのであれば、お手数ですが、東京まで来ていただけるのでしたら、拝見させていただき善処したいと思います。
[西新宿歯科クリニック　草間先生]

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【2004.5.17】その他：私の悩みは、顎が出ていないことです。顎が出ていなくて、とても気になっています。（15歳女性）
初めまして、こんにちは。
偶然こちらのサイトに辿り着き、色々と見て回った結果、どうしてもご相談したいことがあり、メールをさせていただきました。
もしかしたら専門でないことで、ご返答にお困りになるかもしれませんが聞いていただけたら嬉しいです。
私の悩みは、顎が出ていないことです。顎が出ていなくて、人に横顔を見せるのがとても恥ずかしいのです。
写真などで確かめたことがあるので、とても気になっています。
私は時期は決まっていないのですが、歯の矯正をする予定です。歯並びはそれほど悪いほうではないのですが、下の歯が不恰好に並んでいて、出っ歯のような気もします。
口を閉じた状態だと、奥歯は重なるのですが、前のほうは噛み合いません。意図的に、上の歯と下の歯をきちんと噛み合わせると、顎と頬の下の辺りが緊張します。
私はこれが顎が出ていないのと関係していると思うのですがどう思いますか？やはり関係のないことなのでしょうか？
私は時々、口を「イィー」の形にして、顎を突き出すような運動をします。もしかしたら、意味のない、もしくは悪い効果が出てしまうのではないかと、それをやるのは本当に時々です。やはりこの顎は整形手術などでしか直らないのでしょうか？
拙い文章で解かりづらいかと思いますが、お返事を頂けると嬉しいです。

はしとも矯正歯科の橋本です。
顎が出ていないということでお悩みのご様子ですね。
まず、一番大きなテーマの「直すのに手術が必要か？」ということですが、これは程度によりけりでしょう。
また、仮に手術に踏み切るとしても「どの部分をどうするか？」ということで手術の方法や入院期間などが変わってきますので答えを出すのは簡単ではありません。
例えば、かなり高度に下顎が後退している場合、理想的な目標に到達するには、歯の矯正に加えて
1.下顎を延長する手術
2.上顎を後退させる手術
3.下顎の一番先の部分を盛り上げる手術
これらを程度により組み合わせて行います。
どの方法をどう組み合わせるかは簡単に言いますと最初の状態と設定目標の差が大きさで決まります。
このうち、2つ以上併用するのはかなり高度の場合になりますが、大規模になればなるほど結果が理想に近づく代わりに術式も複雑になり、入院期間も延びる傾向にあるようです。
また、顎を突き出す習慣は頻度が高くなければ悪い影響が出るには至らないと思いますが、顎が出ていない事との関連は多少あると思います。
と、ご質問に関して出来るだけ正確に分かりやすく回答致しましたつもりですが、如何でしょうか？
手術は否か？と言う問題は患者様にとっても治療を担当する矯正医にとっても非常に大きな選択であります。
私自身は自分がもし患者様の立場だったら、という想定で説明や治療を行っております。治療を受ける以上はより良い結果を期待したいものですし、かといって手術のような入院まで要する治療は出来れば避けたいと思います。
そこで、ここは一つ見方を変えて「手術をしなければならない」から「そこまで踏み切ればより良い結果となり、常に悩んでいる問題が解決する！」と考えた方が建設的ではないでしょうか？
世の中には色々な病気で苦しんでおられる方た沢山いらっしゃり、中にはどんな治療でも直すことが出来ないものも少なくありません。
そういった病気に比べれば、あなたの問題は直すことが出来るものですし、たとえ手術を行ったとしても、終わってしまえば悩んでいた事が「無かったこと」に成るわけです。
いただいた文章からは手術が必要かどうかの確定診断をおろすことは出来ませんが、高い確率で治療が可能であろうと思われますので、信頼できる矯正医に一度相談されることをお勧め致します。
[はしもと矯正歯科　橋本公志先生]

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【2004.4.22】その他：口臭が強くなったようで家族に指摘されたり、人と対面している最中に相手が鼻を押さえるようなしぐさをよくされます。（東京都昭島市54歳女性）
口臭と舌の上のできものについてお訊ねいたします。
２年近くも前から舌の上、ずっと奥のほうに赤いブツブツができています。内科や歯科医の先生に何度か聞いたのですが、いつも「ああこれは問題ありません、心配ないです」としか言われません。
しかし、その後口臭が強くなったようで家族に指摘されたり、人と対面している最中に相手が鼻を押さえるようなしぐさをよくされます。
期間も長いので気になります。よろしくお願い致します。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
口臭には　１.生理的口臭　２.病的口臭　３.仮性口臭　と大きく三つに分類されます。
生理的口臭はアルコールやニンニクを食べた後に誰にでも起こりうる当然の物です。問題なのは病的口臭です。
口臭の原因が口腔内にある場合には歯周病や虫歯、不良充填物（適合の悪い金属など）、唾液の減少、場合によっては口腔癌などが主な原因です。
歯科で審査してもらって「以上無い」と言う事であれば、これらの問題はないという事でしょう。
舌の赤いぶつぶつというのは、拝見してみなければなんとも言えませんが、ただ舌の表面には舌苔というやや粘り気のある物質が存在し、これが多すぎる場合にはそれが口臭の原因になっている場合もあります。
舌ブラシというものが市販されていますので試してみてはいかがでしょうか。
ただし、やりすぎて出血させてしまったりすると逆効果ですので気をつけてください。
また、口腔外に原因がある場合もあります。呼吸器、消化器、耳鼻咽喉疾患や腎臓、肝臓に問題があることもあります。中でもよく見られるのが糖尿病によるものです。アセトン臭と呼ばれる独特の臭いがします。これらの検査もしてみるのも良いかもしれません。
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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【2004.4.15】その他：上下左右に親不知があり、４本とも歯茎から歯が出てない状態で炎症をおこしています。（24歳女性）
１年ぐらい前から下の奥歯の歯茎が痛み出し（上部は一度も痛みを感じたことはありません）、普段行く歯医者さんに相談して、レントゲンをとってもらいました。上下左右に親不知があり、４本とも歯茎から歯が出てない状態です。その歯医者さんでは、「まだ歯が出てないのに、歯茎が腫れてしまうのは上の奥歯があたって炎症を起こしてるのかも…」ということで、上の奥歯を少々削ったのですが、あまり効果はなく、毎月痛いのは変わりません。
レントゲンをとった時に抜いてしまいたかったのですが、歯医者さん曰く、「頭も出ていない状態、切り開いてから抜けない状態だと手に負えないかもしれないから、一度大きい病院で診てもらった方がいいかもしれない」とも言われました。
痛みはつねに痛いのではなくて、必ず生理が始まる時期と重なって痛みだします。歯茎が炎症を起こすとのども痛くなります（風邪のときみたいにのどが痛くなります）。ひどい時は頭も痛くなるのですが、大学病院の口腔外科などへ行った方がいいのでしょうか？

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
親知らずの顔が出てない状態でも、歯茎の溝の中に汚れがたまってそれが原因で腫れたり、痛みを覚えたりする事は考えられます。
普段は自分自身の抵抗力で腫れさせるのを抑えているのですが風邪をひいたり、寝不足や疲れ、生理の時の抵抗力の低下時に良くその様な症状を引き起こす事があります。結構頻繁にその様な症状が続くのであれば親知らずを抜歯したほうが良いかもしれませんね。
ただ、埋まっている親知らずを抜くには多少の技術を要求されますのでどの歯科医院でも抜いてくれるとは限りません。しかし、多くの一般歯科医院でも手術は可能です。もちろん大学病院の口腔外科であればかならず治療してもらえるとは思います。もし、大学病院での治療をご希望されるのであれば、かかりつけの歯科の先生から紹介してもらったほうがよろしいかと思います。
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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【2004.4.10】その他：神経を抜いた歯が、年々変色してきています。削らずに、ラミネートべニアできれいになるでしょうか？
歯の変色について伺いたいのですが。ずっと前に虫歯で前歯の神経を取ったんです。
その歯が年々変色してきて近くの歯医者さんで相談したところ、神経を抜いた歯はホワイト二ングも効かないし、全部削って差し歯にするしかないと言われたんです(T_T)。でも色以外は問題ない歯を削るのは抵抗があって、調べていたところ、浜田歯科医院さんのホームページを発見しました。全部削らず、ラミネートべニアできれいになるでしょうか？あと、大体の費用を教えてくださると助かります。
よろしくお願いしますm(__)m。

浜田歯科医院の浜田です。
ホワイトニングには他に、神経を抜いた歯（失活歯）に対してウォーキングブリーチという歯に直接薬を入れておいて白くするという方法もありますが、あまり何回も行うと歯根が吸収されるという報告もありますので、あまりお勧めできません。
ラミネートベニアにも２種類あり、ポーセレンとハイブリットセラミックスで行う方法があります。その他、最近では土台に金属を使用せず、グラスファイバーの芯とコンポジットレジンという材料で支台を作り、さらに金属を使用しないオールセラミックスで被せる事により、限りなく天然歯の透明度や反射に近くする事が可能になっています。
[浜田歯科医院　浜田哲先生]

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【2004.3.29】その他：4日前から左上の親知らずの歯茎が痛くなり、そして今日は口を開ける時、顎に痛みがあります。（42歳女性）
はじめまして。ご相談があります。
4日ぐらい前から左上の親知らずの歯茎が痛くなり、そして今日は口を開けるとき、耳の前あたりから顎にかけて少し痛くなりました。口を開けられないほどではありません。
親知らずは少しだけ歯が出ている状態で、歯茎も触れると痛い程度です。親知らずの歯茎の痛みと顎の痛みは関係がありますか？このまま放っておいて大丈夫でしょうか？
よろしくお願いいたします。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
非常に分かりやすくかつ的確に症状が描写されているため、実際に診察してるわけでは無いのに、はっきりとお口の映像が目に浮かびます。
その状態は智歯（親知らず）周囲炎と呼ばれる病気です。とはいってもきちんと治療すれば全く問題ないものです。
歯が原因でこんなに顎まで開きにくくなったり、頭痛がしたりするものだろうか？と思われるでしょうが、炎症というのはその部位のみに限局せず顎顔面領域の広い範囲に波及します。
ですから今の状態は炎症がお口を開けようとする筋肉に及んでいるためその様な症状がでているのです。そのまま放っていても炎症が治まれば元の状態にもどります。ただし、大部分が歯肉の中に埋まっていますのでその僅かに出てる部分が入り口となり汚れが中に入り込んでしまいますから今後も頻繁に今のような状態になってしまう事が予想されます。
詳細については診察してみないとなんともいえませんが場合によっては、その原因になっている親知らずを抜歯してしまった方が良いかもしれませんね。
先に放っておいても元に戻ると書きましたが、症状をきちんと治す為には歯科医院に来院されるようになさって下さい。
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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【2004.3.22】その他：最近、よく舌を噛む様になりました。頬の内側もよく噛みます。（静岡市33歳男性）
初めて相談します。最近、よく舌を噛む様になりました。頬の内側もよく噛みます。寝ている時や食事の時などです。噛む場所はいつも違います。
特に親知らずが生えたとか、そういう事はないのですが、原因が判りません。痛いし、何か悪い病気ではないかと心配です。考えられる事を教えて下さい。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
最近、歯科治療をされてクラウンやブリッジなどの被せるものを新しく装着したり、または入れ歯を入れる事になったという事があったのであればその事が大きく関与していると思われます。
しかし、その様な事が無いのであればこれといった考えられる事はありません。ただ、私自身も唇や舌を頻繁に噛むようになることがありますが暫くすればまた噛まなくなります。
細かく分析すればその原因は解かり得るのかもしれませんが、ほとんどの場合それを突き止めることは困難でしょう。
通常、舌の動きはしょっちゅう噛むという事を学習することで噛まなくなっていくものです。ですからあまり深刻に考え込まないほうがよろしいかと思います。
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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【2004.3.17】その他：顎関節症？右顎が痛み出してご飯を食べるにも大変です。（渋谷区22歳男性）
前にも１度、右の顎が痛くなった事があるんですが、その時は自然と治りました。でも、また右顎が痛み出してご飯を食べるにも大変です。こんな症状の時はどうすればいいんですか？簡単に治るのでしょうか？

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
ご自宅でできる応急処置としては、割り箸でも噛んでおくという方法があります。
しかし、以前からその様な症状があるのであれば顎関節症の疑いも考えられます。その場合簡単に治る事は考えにくい為、お時間を見つけて歯科へ一度受診されてはいかがでしょうか。
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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【2004.2.26】その他：二歳半になる子供の虫歯の事で悩んでいます。（千葉県旭市39歳女性）
二歳半になる子供の虫歯の事で悩んでいます。
まだ小さいので、今のところフッ素を塗る以外に治療法方はないと聞きましたが、本当なのでしょうか？もちろんフッ素も塗り、歯磨き、食べ物など、これ以上虫歯が増えないよう充分に気をつけているつもりなのですが、残念ながら虫歯の進行が見られます。痛くなる前にどうにかしてあげたいと思うのですが・・・。

浜田歯科医院の浜田です。
一番大切なのは、お母さんのブラッシングです。フッ素を塗ったからといってブラッシングをしなければ、当然虫歯になります。
また、虫歯になってしまった歯は、塗銀法やグラスアイオノマー充填でフォロー可能です。しかし塗銀法は、黒くなるというデメリットがあります。いずれにせよ、先生と子供さんのラポール（意思の疎通）が重要ですし、先生が何もしなくても（トレーニング）だけでも重要です。
これらが出来たら、虫歯になっていない歯は、シーラントという方法も有効です。いずれにせよ、お母さんの歯ブラシ次第です。正しいブラッシングのやり方が分からなければ、Drや歯科衛生士さんに聞いてみてください。きっと快く指導してくれますよ。
[浜田歯科医院　浜田哲先生]

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【2004.2.10】その他：ヘルペス？ができました。診察を受けたいのですが…（渋谷区28歳女性）
こんにちは、始めまして。診療を受けたいのですが、私の症状では何科にかかったらよいかわからず、メールをさせていただきました。こちらの病院で診察を受けられるのか、回答を頂ければと思います。
昨年の年末くらいから、唇の上下にヘルペスのようなできものができました。始めはむずがゆく、少しヒリヒリしていたので、ヘルペスの再発と思い、家にあったリンデロン軟膏を半月ほど塗っていました。その後アラセナA軟膏を、現在までさらに2週間ほど塗っていましたが、なかなか治りません。しかも、範囲は変わらないのですが、発病当初より患部が少し大きくなり、軟膏を塗っていてもヒリヒリと痛みます。ヘルペスの症状とは少し違うような気がしています。独断で使用した軟膏がいけなかったのか、または、なにか違う病気なのか、とても不安です。貴院で診察は受けられますか？回答よろしくお願いします。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
通常、再発性の口唇単純ヘルペスであれば２週間程度で自然治癒します。それを考えると、少し長引いてるようなのできちんと検査しなければならないと思われます。勝手な判断で以前にもらった薬剤を使用するのはあまりお勧めできません。
当院でももちろん診察は可能です。まずは一度来院されてみてください。ただし、現在当院は予約の患者様が多数いらっしゃいますのでご連絡頂いて診察までに多少のお時間を要する場合もございます。日程がお分かりであれば出来るだけ早めにお電話にて予約をとられるようお願いします。必要に応じて、その他の医療機関へのご紹介もできますので安心して御来院ください。[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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【2004.2.2】その他：口の中に2cm程の血の塊ができました。（三重県度会郡女性）
昨日、いつの間にか、口の中（ほほの裏）に血のかたまりができました。よく、「歯で噛んでしまって」という事はあると思いますが、とても噛める位置ではありませんし、噛んだ覚えはありません。大きさは、直径２ｃｍ位で、歯にあたるので、違和感はありますが、痛み等はなく、1年ほど前にも出来た事があるのですが、いつの間に潰れ、無くなってしまい、病院には行きませんでした。原因がわかりません。宜しくお願いします。

原歯科医院、院長の原です。
メールを拝見させて頂いた感じでは、良性の腫瘍のようですね。“腫瘍”といっても、“がん”などのいわゆる“悪いもの”ではなく、きれいに取り去ってしまう事ができます。血のかたまりは、青紫色をしていませんか？恐らく、「血管腫」が疑われます。できる場所によっては、自然に潰れてしまう事もありますが、通常、時間とともに再発します。まずは、「口腔外科」の受診をお勧めします。ただ、潰れてしまっている時では、診断する事ができなくなってしまいます。お大事にしてください。[原歯科医院　原慎一先生]

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Q	【2004.1.30】その他：小学生の頃から顎の骨が鳴っています。（東京都東村山市35歳女性）思えば、小学校入学以前より顎の骨が鳴っていました。今はその頃よりしょっちゅう鳴るわけではありませんが、鳴らさないと大きな口は開けられないですし、無意識に鳴らしてしまい、周りの人にその音で驚かれます。痛みは全くなく、少しだるさを感じる時やたまに耳鳴りを感じる程度です。体験者の話を聞くとかなり壮絶な治療や苦しみのようで、私にやりとげられるか心配です。何か不都合を感じてからでも遅くはないですか？
A	西新宿歯科クリニック　院長の武末です。小学校から顎の音が鳴っていたという事ですが、20年以上になりますか？顎の音だけで口が開かなくなったり、痛みが伴ったりするのでなければ急性症状がないので今すぐ、どうこうという事はなさそうです。しかし、周りの人がびっくりするほどの大きさの音が鳴っているとすれば相当ですね。口が開きにくい人が正常レベルまで開けるようにしたり、痛みをとったりする治療は比較的成果が早く現れるのですが、実は音をとるというのが我々歯科医師からすると最も難しいといえるのです。確かに正常な関節であればそのような音が鳴ることはありません。しかし、音だけでそのほかに重篤な症状がないのであれば、そう深刻にお考えにならなくてもよいでしょう。ただできれば一度関節の状態を検査した上で歯科医師からきちんとした説明を受けられてはいかがでしょうか。もし、治療を行うとしても壮絶な治療や苦しみを伴うことはまずありません。虫歯のチェックや歯のクリーニングのついでに気軽に顎の状態を専門医に相談してみて下さい。きっと、良いアドバイスが得られるはずですよ。[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]
Q	ご丁寧なお返事、ありがとうございます。少し安心したのと、一度診て頂いておいた方がよいな、と、思いました。ＨＰの内容や、メールでのお答えを拝見して、とても信頼を覚えました。折りを見て、ぜひ一度受診したいと思っております。その節は、よろしくお願いいたします。

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【2004.1.20】その他：前歯が1本欠けてしまいました。（多摩市37歳女性）
虫歯の治療をしたところ、前歯が１本欠けた状態になってしまいました。今すぐにでも治したいのですが、治療方法や治療期間・費用を知りたいです。よろしくお願いいたします。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
前歯が一本欠けているという事ですが、その状況により費用も期間も治療法も大きく変わってきます。しかし、推測するに状況は神経の処置がしてある根っこの残った状態で痛みや歯の動揺もない状態ではないでしょうか。それで以前被せていた物が取れたもしくは割れたという前提で説明させて頂きます。まずは根っこの状況がどのようになっているのかレントゲンを撮ったり以前の治療の内容を患者様がご記憶の範囲で問診します。場合によって根っこの治療を必要としますが、よほど状況が悪化してない限り、この根っこの治療は3回前後で完了します。その後、土台になる物をつくり、根の補強を行った状態で最終的にかぶせる物の型をとります。そして最後に、セットするこの工程で2～3回の来院が必要です。
最終的な物をセラミックなどの歯の色調にマッチした審美的に優れた物を入れる事をご希望の場合は、保険が適応されませんので、病院によってその値段も作り方もその質も様々ですが、平均すると10万円から15万円ほどのご負担となります。もちろん保険でも白い前歯は入りますが素材がレジンと呼ばれる人工樹脂となりますのでご自身の歯と同じ色調の再現とまでは行きません。仮にセットした時はまずまず色が合っていても、樹脂の性質上時間とともに黄色みを帯びてくるようになります。この場合、3割負担の患者様の場合5,000円前後の費用がかかります。両者の違いは見た目だけでなく汚れの付着しやすさや、適合など全ての面でセラミックの方が勝っています。とはいえ、保険のものが悪いと言う事ではありません。費用の面で困難な場合に無理をしてセラミックを入れる事は決して賢明とはいえません。あくまで、一般的な事しか述べておりません。病院によってその治療法や特徴は多様化してます。まずは、一度歯科医院を来院されて、その病院の先生の治療方法をきちんと納得いくまで何度でも説明してもらって下さい。
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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【2004.1.16】その他：奥歯の内側にできものが出来ています。（大阪市23歳女性）
初めまして。気になるので相談させて頂きます。約２年程前から口の中の左上の部分、一番奥の歯の近くの内側の所にできものがプツンと出来ています。見た目は色も形も他の部分と同じで全く解りません。たまに腫れて少し大きく硬くなったり、押えると痛い時もあります。でもすぐにしぼんで柔らかくなります。しぼんでいる時でも舌で触れば「何か出来てる」と感じます。酷く痛む訳でもなく、特に何の障害もないので今まで放置していたのですが…きちんと診て頂いた方が良いでしょうか。考えられる病名等を教えて頂けますでしょうか？

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
教えて頂いた情報だけでは本来、病名を付けるのに充分ではありませんが、考えられる病名としましては、慢性根尖性歯周炎もしくは慢性辺縁性歯周炎のいずれかが最も考えられる病名です。しかし、年齢的な事を考慮するならば、前者の病名である可能性が最も高いと言えるでしょう。簡単にこの病気について説明させて頂くと、根っこの先に病気の膿を持っている状態です。そして症状なく経過する場合が多いのですが、当然自然に治癒する事はありませんので出来る限り早く病院への来院を必要とします。このまま放置すれば最悪の場合、抜歯せざるを得ない状況に陥りかねません。しかるべき診断のもと、しかるべき処置を施されれば、今まで繰り返されていた腫れは消失し、元の健全な状態を取り戻す事が可能です。ただし、完治まではその状態にもよりますが、通常５～６回程度の通院を要します。23歳という年齢を考えても、これから数十年は使っていかなければならない大変重要な部位の歯です。いくら痛みがないとはいえ、早急な処置が必要な状態である事だけは間違いありません。通常麻酔も必要なく痛みを伴う事もない処置内容ですのでどうぞご心配なくいち早い受診をお願い致します。
[西新宿歯科クリニック　武末秀剛先生]

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【2004年1月13日】　その他：歯軋りで、粉を感じほど削れる物ですか？
もともと歯軋りしていましたが、ここ最近朝目覚めると、口の中にザラザラ粉を感じて何かと思って見ると、下の前歯上が削れていました！！夜の歯軋りで、粉を感じるほど削れてしまう物ですか？私が異常に歯軋りしているのでしょうか？年１回は歯科で歯石取りに入って見てもらいますが、特別に噛み合わせや歯周病を指摘された事はありません。今までは朝に粉を感じた事は無いのですが…。ちゃんとした治療が必要でしょうか？

始めまして、院長の原です。
歯軋りがの可能性が考えられます。寝ている間はご自身では分かりませんので、注意が必要です。歯軋りが強い場合は歯が欠けてしまいます。ひどい場合は歯根破折まで引き起こすます。あなた様の場合は治療が必要です。歯科医院への受診をお勧めいたします。お大事にしてください。
[原歯科医院　原慎一先生]

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