小児歯科,乳児歯科,駅前歯医者.com カウンセリング・悩み相談

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Q	【2009.12.31】　小児歯科：　1歳4か月、前歯の表面が茶色に、やはり虫歯？１歳４カ月の娘ですが前歯の表面が茶色くなっています。やはり虫歯でしょうか？（茨木市1歳4か月女の子）　１歳４カ月の娘ですが前歯の表面が茶色くなっています。やはり虫歯でしょうか？　それに下の奥歯の生え際に歯石のような白いものが付着していて磨いてもとれません。　虫歯の原因になるのではと心配なのですが、大丈夫でしょうか？
A	原田歯科医院院長の原田洋です。　メール拝見いたしました，ありがとうございます。　折れている程度によって治療方法はいくつか考えられます。　先の方が少し欠けている程度であれば，欠けている所に白いプラスティックの様な樹脂を詰める事が出来ます。（ただし，先端なのでとれやすい可能性があります。）　歯冠があまり残ってないようなら，白いプラスティックの冠をかぶせる方法もあります。　その際，神経まで損傷している場合は，神経を取る治療も必要です。　また，歯の根までが完全に折れてしまっている場合は治療困難で，このまま持つ所まで様子をみていくしかない場合もあります。　一度お近くの歯科にて，実際に診ていただきご相談されると良いと思います。　またご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。 ■関連ページ：１歳４カ月の娘、前歯の表面が茶色くなっています。やはり虫歯でしょうか？大阪・茨木市　原田歯科医院　院長　原田洋先生最新医療機器、痛くない歯科治療、麻酔液で局所麻酔、レーザー治療、子守、審美歯科、矯正、小児歯科、歯周病、お悩み相談　唾液検査キャンペーン
Q	原田先生　早々に返事を頂き、有難うございました。　前歯の茶色の着色は虫歯ではない可能性もあると聞き、少し安心しました。　奥歯の歯石も取っていただけるとの事なので、年明けにでもそちらに予約を入れて診てもらいに伺いたいと思います。有難うございました。

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【2009.12.17】　小児歯科：　3歳、前歯強打、脱臼、固定
3歳の息子が転倒し前歯を強打しました。接着がはがれないでしょうか。歯並びに影響しませんか。（福岡市3歳男の子）
　3歳の息子ですが転倒し前歯を強打しました。右の前歯が内側に倒れてしまいました。歯医者で診てもらいましたが、かろうじてくっついていてもとにも戻せないとのこと（脱臼していて触ると外れると言われました）
　・左右の歯と接着してもらったのですが硬いものを食べたり　すると歯がとれたりしませんか。また取れてしまったら永　久歯が生えるまでそのままにしておくのでしょうか。
　・接着がはがれたりしないでしょうか。
　・歯がずれているので噛みあわせがよくないように見えるの　ですが歯並びにも影響しませんか。

こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾　英郎です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　転倒し前歯を強打してしまったのですね。痛かったことでしょう。
　お子様のことでご心配のことと思います。
　転倒して強打してからどれくらいの時間で受診されたのでしょうか。
　それによっても異なります。
　左右の歯と接着してもらったのですね。
　接着しているものなので、接着がとれてしまうことはありえます。
　状態にもよりますが、一般的に、脱臼している場合には２～３週程度の固定を行います。
　状態によっては歯が固定されない場合もあります。
　仮に歯が取れた場合には、そのままにしておくか義歯の作成を考えることになります。
　永久歯の歯並びにも影響が出る可能性がありますが、今現在の解決方法はありません。
　定期的に受診して頂き、診ていただくことをおすすめいたします。
　また何かありましたら遠慮なくご相談ください。

■関連ページ：小児歯科

横浜市・青葉区・こどもの国　あおデンタルクリニック　院長鷲尾英郎先生　
一般歯科、予防歯科、小児歯科、インプラント、審美歯科、ホワイトニング、口腔外科、歯周病治療、部分入れ歯

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【2009.11.28】　小児歯科：　1歳8か月、エナメル質形成不全、対処法は？
1才8カ月になる二男、エナメル質形成不全と診断されました。どうすればいいですか？（瑞穂市1歳8か月男の子）
　先日、1才8カ月になる二男をはじめて歯医者につれていくとエナメル質形成不全と診断されました。前歯上４本、下４本現在はえています。日に日にとけていっているように感じます。
　歯磨きのあと、レノビーゴを昨日から使用しています。治療法、進行の予防法とかありませんか？
　現在、ふつうの歯医者にみせましたが、専門医とかいったほうがいいのですか？
　また、母乳を現在あたえていますが、どうすればいいですか？
　ちなみに上の長男は３才まで母乳を飲んでいました。
　長男またほかの家族には歯の異常はありません。
　よろしくお願いします。

かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール拝見しました。
　エナメル質形成不全はあまり決定的な対処法はないように思えます。
　当院では程度がひどいものは審美的にはあまりよくはありませんが虫歯の進行止めのお薬を使用します。（使用後には塗った部分が黒くなってしまいます。）
　後は、歯ブラシと現在行なっているフッ素の塗布ですね。家でできることは砂糖の摂取を制限して虫歯のリスクを下げることぐらいですかね。
　授乳に関してはできればもう断乳が終了していると理想的です。歯科からの立場から考えると6ヶ月ぐらいから訓練を始めて1歳6ヶ月ぐらいには終了していたほうが虫歯のリスクは減らせるようです。特に就寝前の授乳は虫歯のリスクを高める要因となるようです。
　なかなか教科書どうりにはいかないので大変だとは思いますががんばってください。

■関連ページ： 1歳8か月、エナメル質形成不全、対処法は？

多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅　かず歯科医院　院長　新井一史先生　
最新のインプラント治療、DENTAL Ⅹ、予防歯科、小児歯科、矯正歯科

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【2009.11.19】　小児歯科：　10歳、虫歯、乳歯から永久歯に変わる時期の治療
10歳の息子の奥歯に虫歯が見つかりました。抜歯にしても永久歯がなく処置に困っています。（町田市10歳男の子）
　１０歳の息子の事で相談させてください。
　先日小学校から虫歯があるとの通知をもらったので、歯科に行き検診したところ奥歯（うしろから二本目）に虫歯が見つかりました。
　乳歯の時に虫歯になり治療をしたのですが、隙間からまた虫歯になったようで、根っこの方に病巣があるからどのみち抜歯になるとの事。
　しかしレントゲンを撮った所、本来あるはずの永久歯が無いそうで（部分的に撮影したレントゲンにも写らなかったのです）
　乳歯を抜くと入れ歯かブリッジになるとの診断でした。
　早急に抜いた方がいいとの事でしたが、永久歯がない分簡単に抜いていいものかどうか。
　抜いてからしばらく放置（入れ歯も何もしない）して前後の歯がしっかり永久歯に生え変わってからブリッジをした方が良いのか。
　現在通う歯科の医師は抜いた後はどの選択でもかまわないと言っているのですが、何が最善かはわからないとの事でした。
　こちらも素人なので最善方法がわからず、かなり迷っています。
　お忙しい所申し訳ないのですが、ご回答程宜しくお願います。

こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾　英郎です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　お子様のことで、ご心配のことと思います。
　奥歯（うしろから二本目）に虫歯が見つかったのですね。
　根っこの方に病巣があるとのことですが、根の状態や病巣の程度によっては、根の治療（根管治療）が可能な場合もあります。
　ただし、根に吸収が起きていたり、病巣の程度によっては早めに抜歯したほうが良い場合もあります。
　これについては拝見してみないとはっきりしたことは申し上げられません。
　ただ永久歯がない場合、乳歯を抜歯することによって奥の歯が手前に寄ってきてしまいますので、歯並びに影響が出ます。
　それを防ぐために、保隙装置（乳歯を失った場合に、失った乳歯のスペースを確保・維持する装置）や入れ歯を使用しますが、歯並びによっては使用しなくてもよい場合もあります。
　一般的に、ブリッジは顎の成長があるために、１０代後半にならないと難しいかと思います。
　実際に拝見させていただけますと、具体的に御相談させて頂けるかと思います。

■関連ページ： 10歳、虫歯、乳歯から永久歯に変わる時期の治療

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【2009.11.1】　小児歯科：　2歳10か月、初期虫歯、いやがる歯磨き
2歳10ヶ月の息子、2歳半検診で、虫歯の予備軍が見つかり、妻は、時には馬乗り状態で、無理やり歯磨きをしています。（中野区2歳10ヶ月男の子）
　2歳10ヶ月の息子ですが、2歳半検診で、虫歯の予備軍が見つかり、今なら、まだ、しっかり歯磨きすれば、大丈夫と言われ、妻は頑張って磨こうと努力していますが、本人は、全身の力で、嫌がります、時には、馬乗り状態で、無理やり歯磨きをしています、私はそこまでしても、するべきか、非常に疑問です。
　精神衛生上の問題を心配しています。
　よきアドバイスを、よろしくお願いいたします。

小林歯科クリニック　院長の小林香です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　まず、お口の中を清潔に保つことは、お子さんの将来の健康には不可欠なものであることを認識してください。
　そのうえで歯みがきを嫌がる子どもの情緒について考えてみます。
　ご心配のように押さえつけて歯みがきをしたり、治療をすることは精神的には得策ではないでしょう。
　きげんの良いときにむし歯から歯を守ることの大切さをゆったりと説明し、痛くなく気持ち悪くないように前からはじめる。横に寝かせお話をしながらガーゼで丁寧にふき取る。
　こんなことを試行錯誤しながら、１，２ヶ月かけて力が抜け、嫌がらないようにさせることが良いと思います。
　ご両親も急がずゆっくり取り組むことが大切だと思います。

中野区・中野坂上駅徒歩5分　小林歯科クリニック　院長　歯学博士　小林香先生
一般歯科、義歯、歯周病治療、小児歯科、インプラント、予防歯科、矯正歯科、審美歯科、親知らず、歯槽膿漏、歯茎予防

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【2009.10.8】　小児歯科：　舌先に米粒大の白い出来物
4か月の男の子、舌の先っぽに米粒大くらいの白い出来物が？（京都市27歳女性）
　はじめまして、京都府に住む27才です。4か月と9日になる男の赤ちゃんを育てています。心配事があり、相談させていただきます。
　息子はお腹から出てきた時から（生まれつき）舌の先っぽ、表面から裏側にかけて米粒大くらいの白い出来物？があります。出来物というより突起はほぼ無く舌の一部のような感じです。脂肪？のかたまりのような感じにも見えます。
　小児科の先生によると、先天性のものなので大丈夫だろうといわれましたが、原因が不明な事もあり、何だか私自身納得がいかず、心配で、何か少しでもわかる事があれば、とこちらで相談させていただいた次第です。
　息子はミルクの飲みも良く、順調に育っていますし、痛がったり違和感を感じたり・・という感じは一切見受けられません。ちかじか、近隣の小児歯科を受診しますが予約でいっぱいのようで、3週間後になってしまいました。
　小児科の先生がおっしゃるように大丈夫なものだと思われますか？心配でたまりません。
　もちろん実際にご覧になっていないのではっきりしたことは言えないとは思うのですが・・・何でも結構ですので、ご回答いただけないでしょうか？どうぞよろしくお願いいたします。

村井歯科医院院長の村井正剛です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　小児科の先生が大丈夫なようにおっしゃるのなら大丈夫でしょう。おそらく上皮が集積したものではないかと思われます。いずれは自然脱落するのではと推測します。

京都市・右京区・山ノ内　村井歯科医院　院長　村井正剛　先生　
最良の義歯との出会い、快適を実感してみませんか？いい入れ歯をお探しなら京都市右京区の村井歯科医院。入れ歯・抜かない矯正・見えない矯正・歯のホームホワイトニング・口臭予防

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【2009.9.25】　小児歯科：　乳歯の脱臼、心配な歯並び、治療のタイミング
1歳1ヶ月の娘ですが、10ヶ月の時に生え始めたばかりの下の歯の一本を脱臼しました。（京都市1歳1か月女の子）
　1歳1ヶ月の娘ですが、10ヶ月の時に生え始めたばかりの下の歯の一本を脱臼しました。
　歯医者で歯を元の位置に戻してボンドで固定していましたが、抜けた歯の発見が遅れた為、また、よちよち歩きで転ぶことも多く、2ヵ月後再び脱臼してしまい、もう付けられないとのことでした。
　初めから歯が固定する確立は低いといわれていたので心の準備は出来ていましたが、これから永久歯が生えてくるまで結構長い年月がありますし、歯並びがとても心配です。
　行きつけの歯医者は矯正などもやっていますが、いつどのタイミングで、どんな治療を始めればよいか、何のアドバイスも無く、何かあったら又来て下さいと言われました。
　今後どのようにいつ頃治療を行えばよいですか？
　またこのような場合、どんな治療法がありますか？

村井歯科医院院長の村井正剛です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　５歳ぐらいからで良いとおもいます。
　乳歯を喪失したからといって必ず永久歯列に異常がおこるわけではありません。

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【2009.9.4】　小児歯科：　高松市小児歯科　前歯の強打
転倒して前歯２本を強打しました。そのままにしておいて永久歯に影響がでないか心配です。（香川県高松市2歳6カ月女の子）
　2才6ヶ月の娘ですが、転倒して上の前歯２本を強打してしまいました。近くの歯医者で受診すると、脱臼と言われました。歯も黒ずんできて、その２本が奥に倒れていますし触ると少しだけグラついている感じがします。先生は歯を元の位置に戻したり固定したりすると子供に負担をかけるのでそのままにして様子を見ますと言われました。本当にそのままにしておいて永久歯に影響がでないか心配です。
　お忙しいところ申し訳ございませんが教えて頂きたいです。心配でたまりません。よろしくお願いします。

はじめまして、タカシ歯科クリニック院長の昌山　孝と申します。
　ご相談のメールありがとうございます。
　永久歯には、影響ないと思います。将来的に、根の治療が必要になるかもしれませんが、年齢的に治療困難であれば、様子を見る処置になると思います。無理にしないというのは、間違いではありません。

■関連ページ：高松市小児歯科　前歯の強打

香川県観音寺市　タカシ歯科クリニック　院長・歯学博士　昌山(まさやま）　孝　先生、
歯科・矯正歯科・インプラント・歯科口腔外科・審美歯科・歯周病治療・デンタルドック、香川県観音寺市坂本町3-7-21 TEL 0875-24-4618 （予約制）

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【2009.8.29】　小児歯科：　割れた乳歯治療とは
１歳３ヶ月の息子が昨日アスファルトの上で顔面から転び、歯を強打しました。左上前歯が少し欠け、そこから歯茎まで割れ目がいき、歯がぐらぐら動いています。（神奈川県1歳3ヶ月男の子）
　１歳３ヶ月の息子が昨日アスファルトの上で顔面から転び、歯を強打しました。左上前歯が少し欠け、そこから歯茎まで割れ目がいき、歯がぐらぐら動いています。
　今日歯医者に行くと、神経が死んでると言われ、１週間後に神経があった部分を掃除？するようなことを言われました。割れ目は一応ボンドでくっつけてもらいました。
　そこで質問ですが、
　１、割れた歯は永久歯に生え変わるまで割れたままなのか、自然に固まってくるのか、どうなるのですか？
　２、固まるのであれば、ボンドで固定しないと固まらないのですか？よく口に指を入れるのでボンドがすぐ剥がれたように思います。ボンドがうまくつかない場合はどうなるのでしょうか？
　３、どのくらいの期間で固まりますか？
　４、割れ目の部分から虫歯になりやすくなったりしますか？
　５、レントゲンは撮ってませんが、神経が死んでいるかどうか確実にわかるのですか？まだ死んでいない可能性はありますか？
　６、神経が死んでいたら、永久歯は絶対に歪んで生えてきたり黒くなったりするのですか？それを避ける方法はありますか？
　以上、ショックで歯医者で聞けなかったので、こちらで質問させていただきました。
　たくさんの質問になりましたが、よろしくお願いいたします。

こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾　英郎です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　ご相談のメールありがとうございます。
　お子様のことでご心配のことと思います。

　１、割れた歯は永久歯に生え変わるまで割れたままなのか、自然に固まってくるのか、どうなるのですか？
　A：残念ながら割れた所は割れたままで、自然に固まるようなことはありません。永久歯に生え変わるまでそのままになります。骨折のように、折れた所が再生して元どうりにつくようなことはありません。
　　
　２、固まるのであれば、ボンドで固定しないと固まらないのですか？よく口に指を入れるのでボンドがすぐ剥がれたように思います。ボンドがうまくつかない場合はどうなるのでしょうか？
　A：例えば、日常生活で破損した陶器などを接着剤でつなぎあわせて補修した、と同じように考えて頂けれるとよろしいかと思います。歯の場合、レジン系の接着材料を用いて、破折した歯を接着したり、割れ目（破折線）が入った所に、前記した材料を用いて固めておいたりします。接着剤でつけていますので、とれてしまうことはあります。その場合、つけなおすようになります。

　３、どのくらいの期間で固まりますか？
　A：レジン系の接着材料は、処置したその場で強い接着力を発揮します。前記しましたように、接着剤でくっついている、という考え方です。

　４、割れ目の部分から虫歯になりやすくなったりしますか？
　A：割れ目のない部分と比較すれば、なりやすいといえるかもしれません。

　５、レントゲンは撮ってませんが、神経が死んでいるかどうか確実にわかるのですか？まだ死んでいない可能性はありますか？
　A：割れ目（破切線）が、神経の入っている領域まで入っているかどうかは視診でも判断できることもあります。そこまで割れ目が入っているようですと、細菌感染をおこします。感染をおこしますと、徐々にですが神経は死んでしまいます。そのような場合、神経があった部分を掃除する治療（根管治療）が必要になります。また、レントゲンで神経が死んでいるかを確実に判断するのが難しい場合もあります。

　６、神経が死んでいたら、永久歯は絶対に歪んで生えてきたり黒くなったりするのですか？それを避ける方法はありますか？
　A：絶対になる、ということはありませんが、絶対にならない、ということもありません。避ける方法としましては、ダメージを受けてしまった乳歯をきっちりと処置することが必要があり、処置後も、定期的に予後をみていく必要があります。

　また何かありましたら遠慮なくご相談ください。

■関連ページ：横浜市青葉区割れた乳歯治療とは

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【2009.8.20】　小児歯科：　2歳半、前歯の強打、永久歯への影響
2歳半の息子です。前歯を強打し、上唇が腫れあがり、前歯とその隣の歯の2本が、少し内側に動いてしまいました（名古屋市昭和区30歳女性）
　２歳半になる息子ですが、２日ほど前に前歯を強打し、上唇が腫れあがり、前歯とその隣の歯の２本が少しですが、内側に動いてしまいました。触ってみても、ぐらついたりはしてません。
　このまま、様子をみて歯の変色などがなければ、何もしなくてもいいのでしょうか？後、永久歯が生えて来る時に影響はあるのでしょうか？
　よろしくお願いします。

こんにちは！名古屋市昭和区の富田まひと歯科　富田です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　前歯が内側に動いた理由は２つ考えられます。
　①乳歯が亜脱臼した
　亜脱臼とは歯が完全に抜け落ちていないが、一部が骨から剥がれた結果歯の位置がずれた状態です。
　②乳歯の歯根がおれて位置がずれた
　ケースとしては①の可能性が高いと思います。子供は大人と違って骨が軟らかいので、歯が折れるよりは歯が抜けることのほうが多いからです。
　麻酔をして整復（元の位置に戻すこと）するのが原則ですが、２歳半という年齢、さらに私のところにご相談メールが届いた時点で最短でも３日から４日過ぎていることから考えても無理に整復をしないで経過観察を行って良いかと思います。
　永久歯へのダメージはないと思いますが、生え替わりの際にダメージを受けた乳歯が上手く抜けてこない可能性はありますが６歳くらいになってからの話なので現時点でそれほど心配する必要はないと思います。もし歯の変色や歯の根元に膿がたまって腫れるようなら、歯の神経が死んでいるので歯科医院での診査を行ったほうが良いと思います。
　現時点では大きく構えて、様子をみていただいて良いと思います。

名古屋市昭和区　富田まひと歯科　院長　富田真仁（とみたまひと）先生
一般,歯周病専門医,審美,ホワイトニング,矯正,インプラント,予防歯科
・無麻酔・無痛治療・抜かない・過剰に削らない治療『抜かなきゃ駄目！』と言われた皆さん。抜歯しないですむ方法があるかもしれません。一度ご相談下さい。『自分の歯を残すこと』が治療方針

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【2009.8.11】　小児歯科：　乳歯の根の治療
4歳。12月に抜いた奥歯の神経、昨夜からその周辺の歯茎が腫れ始めました。（前橋市32歳女性）
　初めまして、4歳になる男の子の母親です。
　昨年１２月に、奥歯の神経を抜きましたが、昨夜から、その周辺の歯茎が腫れ始めました。見た目からもわかるぐらい腫れています。
　歯がもろく、虫歯になりやすく、転んで、前歯が折れてしまったり・・・。
　体質とも言われましたが、心配です。

かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール拝見しました。
　4才で神経を抜くということは、あまり口腔内の状態は良くないようですね。他の歯もかなり心配ですね。
　乳歯の神経は永久歯に比べて湾曲も強くなおかつ細いので治療が困難です。
　残念ながら抜いた空洞から感染をした可能性が高いかも知れません。抗生剤の服用や根の再治療が必要かも知れません。
　担当の先生によく診査をお願いしてはいかがでしょうか？

■関連ページ：乳歯の根の治療

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【2009.8.4】　小児歯科：　京都市乳歯萌出の遅れ
1才1ヶ月の娘の歯が７ヶ月頃に下に１本生えてきてからその後生えてきません。（京都市1歳1か月女の子）
　1才1ヶ月の娘の歯が７ヶ月頃に下に１本生えてきてからその後生えてきません。
　周りの人は歯は遅く生える方が良いと言ってくれますが、歯茎を触ってもまだ固くありません。だんだん心配になってきました。
　歯は生えない人はいないと聞いていたのであまり気にしていなかったのですが、先日最近は歯の生えない子が多く手術をする子もいると聞き不安なのですが、どのくらいまで生えてこなかったら病院に行けばいいのでしょうか？

村井歯科医院院長の村井正剛です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　乳歯が生えてこないから手術というのは聞いたことがありません。
　永久歯の生えるのが遅れて歯並びを悪くするようなときは、歯茎を開いて歯がでれるようにしますが。
　仮に乳歯が先天的に欠如していても施すべき処置は無いとおもいます。
　とりあえずは１歳半の保健所の健診まではすることは無いでしょう。

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【2009.8.3】　小児歯科：　横浜市青葉区歯石取り
1歳８ヶ月の息子なのですが、毎晩しっかり仕上げ磨きをしていたはずなのに、下の前歯２本の裏に歯石が出来てしまっていました。（横浜市1歳8か月男の子）
　1歳８ヶ月の息子なのですが、毎晩しっかり仕上げ磨きをしていたはずなのに、下の前歯２本の裏に歯石が出来てしまっていました。どうやら少し横の歯が前歯にかぶっていて磨き残ししていたようです。
　歯石は虫歯の原因になるのでしょうか？早急に取ってもらう必要がありますか？？それとも歯磨きで対処できるでしょうか？心配です。教えてください。

こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾　英郎です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　歯石がついてしまったのですね。
　お子様のことでご心配のことと思います。
　まず、歯石自体は虫歯の原因になることはありませんが、表面がザラザラしているため、プラーク（歯垢）はつきやすくなります。可能であればとってもらったほうが良いかと思いますが、お子様の年齢を考えますと、協力を得られるのが難しいかもしれません。
　ついている量にもよりますが、少量であれば早急に取らなくても大丈夫かと思います。
　歯石は歯ブラシでとることはできません。歯石をとろうと思って、無理に強くこすったりしますと、歯ぐきを傷つけたりする恐れや、歯ブラシを嫌がるようになってしまう可能性もあります。
　ご心配でしたら、一度歯科医院で診ていただいたらいかがでしょうか。
　また何かありましたら遠慮なくご相談ください。

■関連ページ：横浜市青葉区歯石取り

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【2009.7.30】　小児歯科：　10歳、過剰歯の抜歯
過剰歯。矯正する、しないにかかわらず、過剰歯は取らないといけないのですか？（広島県福山市10歳男の子）
　前歯の中心がずれているので矯正をした方がいいかと思い、検査を受けたところ、前歯に過剰歯が隠れていることがわかりました。
　現在、前歯の永久歯は2本とも生えていますが、矯正するに当たり、その過剰歯を抜歯しなくてはいけないそうです。
　矯正する、しないにかかわらず、過剰歯は取らないといけないのですか？
　今支障がないので抜歯をしてまで矯正に踏み切る決断ができません。

ゆうこう歯科院長の高橋ゆうこうです。
　メール拝見しました。　
　現在、前歯の歯並びはどんな状態なのか、文面からは判断できません。
　一般的に、過剰歯が前歯の歯並びを悪くしているのであれば、矯正するしないを別にしても抜歯をお勧めします。
　歯並びを悪くしていなく、矯正しないのであれば、そのままでも良いかもしれません。
　ただし、将来的に過剰歯が原因で、歯周病が進む等の原因となる場合もあります。
　そのあたりも踏まえ、担当の先生とよく相談の上、決められることをお勧めします。

■関連ページ： 10歳、過剰歯の抜歯

広島市・安佐南区、アストラムライン・安東駅すぐ、ゆうこう歯科院長　高橋ゆうこう先生、
インプラント、歯を抜かずに床矯正、保険の総入れ歯、虫歯・歯周病の予防、唾液検査・歯周病検査、知覚過敏、咬み合せ治療、オンライン相談受付

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【2009.7.3】　小児歯科：　ｴﾅﾒﾙ質形成不全？フッ素塗布やｼｰﾗﾝﾄ、虫歯予防はいつから
4ヵ月半の娘。エナメル質形成不全ではないか？永久歯に影響がでないように今からできることは？フッ素塗布やシーラントなど虫歯予防はいつからはじめたら良いでしょうか？（川崎市32歳女性）
　4ヵ月半の娘のことでご相談したくメールいたします。
　4ヶ月に入った頃から下前歯二本が生えてきましたが、二本とも黄色くエナメル質形成不全ではないかと思っています。妊娠中の栄養が偏っていたのか…と娘には申し訳ない気持ちでいっぱいです。
　永久歯に影響がでないように今からできることはありますか？
　また、フッ素塗布やシーラントなど虫歯予防はいつからはじめたら良いでしょうか？

ゆうこう歯科院長の高橋ゆうこうです。
　メール拝見しました。
　４ヵ月半のお嬢様の前歯が、黄色っぽいのですね。
　確かにエナメル質形成不全の可能性もありますね。
　時々経験します。
　永久歯はこれから顎骨の中で作られてきます。
　小さい時に病気になったとかで、エナメル質形成不全の永久歯が生える場合もあります。
　原因もはっきりしない場合も多いものです。
　あまり神経質にならず、バランスのとれた食事や、運動等に気をつけられたらよいでしょう。
　また、フッ素は、歯が生えて以降、虫歯予防のため塗られると良いですので、そろそろ歯科医院デビューですね。
　シーラントは、奥歯にやるものですので、まだできませんね。
　お子様の機嫌の良い時に、歯科医院でフッ素塗布をされてはいかがでしょう。

■関連ページ：ｴﾅﾒﾙ質形成不全？フッ素塗布やｼｰﾗﾝﾄ、虫歯予防はいつから

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Q	【2009.6.19】　小児歯科：　サホライド塗布について 2歳の次女が前歯4本が虫歯と診断、サホライドを塗り歯が黒くなってしまいました。（徳島県小松島市33歳女性）　最近、５歳の長女が歯の神経を抜き、２歳の次女が前歯４本が虫歯と診断され、サホライドを塗り歯が黒くなってしまいました（２本は歯の表面半分くらい・あとの２本はほんの少しだけ）　一応毎日きちんと仕上げ磨きもしていたつもりなのでものすごくショックで、この治療を受けた日には後悔のあまり眠れませんでした。　この責任は全て自分だと思います。子どもたちにかわいそうなことをしたと思うと本当に申しわけない気持ちでいっぱいです。　長女の神経を抜いた歯は、最初に治療に行った歯科の詰め方が悪く外れていたようで、それから悪化したようで、歯医者選びの判断を間違った自分を悔やんでいます。　次女もその時は普通のフッ素しか塗らなかったのですが、そこでサホライド塗布をしていれば、黒い部分は少なくて済んだのではと思ったり・・・　周りからは、長女はもうすぐ永久歯になるし（下が１本ぐらぐらです）、次女は今から気をつけて虫歯を増やさないようにすればいいよ、落ち込んでも変わらないよ、と言われるのですが、後悔ばかりで治療後そのことばかり考えてしまい、何も手につきません。　この治療からは心を入れ替え甘いおやつは控え、保育園へ行っているので朝・夜の歯磨きは徹底するようにし、フッ素のスプレーをするようにしています。フロスも買いました。　黒い歯の次女が不憫でなりませんが、歯医者でサホライドをするかしないかと聞かれた時に、虫歯が進行するよりも黒くなるほうがこの子のためだと思い、すぐに塗ってもらいましたが、黒くなった歯を見ると、責任の念に押しつぶされそうになります。　これが本当に１番よい選択だったのか、と。　先生はどう思われますか？　またこのサホライド塗布の効果はどれくらいなのでしょうか。永久歯の生え変わりまで持つのでしょうか？　あまりに私が落ち込んでいるので、長女は不安そうです。これもものすごくよくないとわかっているのですが。　長々と書いてしまって申しわけありません。　それと歯が悪いのは少し遺伝もあるのかと思い、それも気になっています。私自身、サホライドをしていたようなので。そんなこともあるのでしょうか・・・？　また塗布して今４日目ですが、これ以上黒くなったりするのでしょうか？（今はどちらかと言うと濃い茶色です）
A	こんにちは!三木照久歯科、院長の三木照久です。　責任感の強いママさんからの御相談ですね。確かに、お子様のお口の健康管理の責任は、一番は保護者にあると思います。ですが、それ以外にもお子様のために注意してあげなくてはいけないことは健康管理以外にも無数にあるわけですし、さしでがましいことを申し上げれば、全ての項目で100点満点とはなかなかいかないものではないでしょうか。お気づきのとおり、お母さまが落ち込んでいてはお子様も困ってしまいます。もちろん第一は、虫歯を作らないことがベストですが、できてしまった以上、それを元に戻すことはできません。落ち込むことより、前向きに「よし!これからはこの子を虫歯にしてなるものか!」と元気なママの笑顔を見せてあげて欲しいし、その気持ちでニコニコで頑張ってあげれば、お子さんにとって歯磨きが楽しい時間になるかも。そうなったら最高だと思います。　サホライドは、フッ素や銀の力でいわば抗菌するわけですが、半永久的な効果をもつものではありませんし、かりにそれが効果を持続している期間でも、歯磨きが改善しなければ、また塗った部分のすぐそばから虫歯になってしまいます。患児本人の治療に対する理解度、協力度が年齢的な問題から低い場合、あくまで本格的な治療を受けられるようになるまでにできる最小限度の進行予防とお考えください。でも、極端な話、全身麻酔をして大人と同じような本格治療を行う(日本では一般的ではありませんが、海外では行われることがあるようです)といった手段以外では、低年齢児にしてあげられる選択肢はあまりないのが現状です。お母さまの判断は、お子様にできる限りのことをしてあげた、と思います。虫歯になったお子様に対して間違っていなかったと思います。　おっしゃるように、歯の質の遺伝的因子という部分も虫歯のできやすさに関与しますが、それ以外に環境(食べ物の種類、時間を決めて規則正しいあげ方をしているか、甘やかしてダラダラいつでもお菓子を与えていないか、そのあげ方…※お母さまがあついミルクや食べ物の温度をはかるために唇につけたり、フーフー息で冷やしてあげたりすると、お子様にお母さまの口腔内細菌が感染します…等)、時間(プラークがどれだけの間歯面についているか)、細菌の種類など、様々な要素がからんでくるので、総合的にみなければなりません。いずれにせよ、永久歯が生えてくるまでのお子様のお口の健康状態を良好に保つ手段で、保護者の方の食事やおやつの与え方、何より歯磨き以上に優れた手段はありません。それは、永久歯に生え換わってから、お子様がご自身で歯磨きをするようになってからの意識にも関わってきます。　文面からも、お子様に対する責任感(…それはあなた様の場合、愛情の深さと比例していることでしょう)がすごく伝わってきます。お子様は残念ながら虫歯になってしまったけれど、そのお気持ちだけで、ステキなママさんでいらっしゃることでしょう。時間は元にもどすことはできません。でも、前にしか進まない時間の中で、その悲しかった出来事をリカバーすることはできます。どうか前向きになってあげて下さい、かわいいお子様たちのために。前を向いて、積極的な気持ちで歯科医院に定期健診に通い、歯磨きの改善方法や食事のアドバイスを受けられ、毎日それを実践されてください。明るい気持ちで取り組んでいただいたなら、お子様のお口の健康管理がきっと楽しくなってくると思います。　では、お子様共々、本当にお大事になさってくださいね。 ■関連ページ：小児歯科　サホライド塗布について徳島市・鮎喰町・城西高校正門前　三木照久歯科、院長　三木照久（みきてるひさ）先生一般歯科、口腔外科、小児歯科、親知らず抜歯、インプラント、予防歯科、最新設備、クリーン診療、お悩み相談] ▼スマイル・デンチャー
Q	三木先生、　お忙しい中、ご返信ありがとうございました。　今までのおやつの与え方、定期健診に通っていなかったことへの後悔ばかりですが、少しずつ前向きに考えようとしています。　おやつも甘いものを極力減らし、保育園へ行っている昼はムリですが、朝夜とフロス・歯磨き・フッ素スプレー・キシリトールのタブレットと、できるかぎりのことをしています。娘たちは治療にもがんばって通っています。　永久歯こそは絶対虫歯にしたくない、そう思ってこれからがんばることにしました。　丁寧な返信を頂き、感動しました。ありがとうございます。　本当に感謝しています。

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【2009.6.14】　小児歯科：　教えて正しい歯磨きの方法
1歳5か月です。正しい歯磨きの方法を教えて下さい。あと、歯磨き粉は、うがいをしないといけないもの、しなくてもよいもの、どちらが良いのかも教えて。（神奈川県1歳5か月男の子）
　初めまして、相談宜しくお願いいたします。
　１歳５ヶ月の子供がいるのですが、正しい歯磨きの方法を教えてください。
　あと、歯磨き粉は（うがいをしないといけないもの）（うがいをしなくてもよいもの）どちらが良いのかも教えていただければ幸いです。
　突然の相談で申し訳ありません、宜しくお願いします。

こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾　英郎です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　子供用の歯ブラシ、ないし仕上げ磨き用歯ブラシを使い、歯ブラシの毛先を歯と直角にあてます。弱い力で、歯ブラシ小さく動かし１本ずつ丁寧に磨いてください。
　うがいができないうちは、うがいしなくても良いものを、うがいができるようになったら、うがいをする歯磨き粉を使用して頂くとよろしいかと思います。
　歯磨き粉はフッ素入りのものをお使い下さい。
　また、歯ブラシ後に使うフッ素入りウ蝕予防ジェルの使用もおすすめいたします。
　また何かありましたら遠慮なくご相談ください。

■関連ページ：小児歯科　教えて正しい歯磨きの方法

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【2009.5.22】　小児歯科：　神経をとる根の治療と永久歯への影響は？
神経が死んでしまった場合、これから生えてくる永久歯に影響はあるのでしょうか？（川崎市2歳3ヶ月男の子）
　２歳３ヶ月の男児の前歯についての相談です。
　今月の初めに買い物に行った際に息子が転倒をしました。転んだ瞬間を私自身は見なかったのですが、口辺りからの出血は確認しました。
　その時は「少し強くぶつけたのかな」としか思わなかったのですが、一昨日くらいから上前歯が１本変色している事に気付きました。
　神経が死んでしまっているのか心配です。
　神経が死んでしまった場合、これから生えてくる永久歯に影響はあるのでしょうか？
　また、どんな治療が施されるのでしょうか？
　乱文で申し訳ありません。

こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾　英郎です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　お子様が転んでしまったのですね。
　きっと痛かったことでしょう。
　またお母様としてはご心配のことと思います。
　上前歯が１本変色しているのですね。
　確かに、強くぶつけたことで神経が死んでしまうことがあります。
　ただし、変色していても神経が必ずしも死んでしまっているとは限りません。
　まずは歯科医院で経過を診て頂き、もし神経が死んでしまって感染しているようでしたら、神経をとる処置（根の治療）をします。
　きっちり根の治療をしておけば、永久歯に影響が出ることは少ないと思います。
　まずは歯科医院で診て頂くことをおすすめいたします。
　また何かありましたら遠慮なくご相談ください。

■関連ページ：神経をとる根の治療と永久歯への影響は？

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【2009.5.17】　小児歯科：　2歳の前歯、殴打で欠け、対処方法は？
2歳の子供です。前歯を殴打し欠けてしまいました。対処方法は？（相模原市橋本2歳男の子）
　2歳になる子供と遊んでいたら、前歯を打ってしまいました。その時は泣いていましたが、帰宅すると泣き止みました。
　2日後の今日、前歯2本（乳歯）が欠けてしまいました。痛がるそぶりはアイスを食べてもまったくありません。
　対処方法は永久歯が生えるまで待つくらいでしょうか？

いとう歯科クリニック、伊藤孝介です。
　初めまして、こんにちは。
　ご質問についてお答えいたします。
　歯をぶつけてしまった場合に心配なことは、途中で歯が折れていないか、神経が出てしまっていないかということですが、お痛みがないので可能性としては低いのですが、一応レントゲン写真だけでも診ておいたほうが良いと思います。
　また、歯が欠けてしまった場合に、大きく欠けたのであれば治しておかないと虫歯になりやすい場合もありますので、念のために歯科の受診をお勧めします。

■関連ページ： 2歳の前歯、殴打で欠け、対処方法は？

神奈川県・相模原市・橋本　いとう歯科クリニック　院長・歯学博士　伊藤孝介　先生　
患者さまとのコミュニケーションをとても大切にしています。一般歯科,小児歯科,口腔外科,矯正歯科,予防歯科,審美歯科,ホワイトニング,口臭治療,　土・日も診療

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【2009.5.8】　小児歯科：　繰り返す前歯の強打、外傷、脱臼
繰り返す前歯の強打、外傷、脱臼…どこの病院でも治療法は同じでしょうか？（東京4歳男の子）
　息子は以前、右上の前歯３歳９ヶ月の時に酷い脱臼をし、針金で２ヶ月近く固定しました。
　息子は現在５歳４ヶ月になりまして、今年３月初旬に幼稚園の滑り台で前歯をぶつけ左上の前歯を脱臼しました。
　前回と違う病院で診ていただきました。小児歯科専門かどうかは不明です。
　歯茎からうっすら血が滲んでいる程度で歯がグラグラしていて針金で固定していただき、約１ヶ月後、４月７日に針金を外しました。
　そして、先日４月２４日、また幼稚園でお友達に背後から顔を床に打ち付けられ前歯を強打したようで、歯茎から出血したにもかかわらず息子は泣かなかったため幼稚園でも放置され、報告を受けたのは夜なので病院に連れて行くことも出来ず、土曜は予約が取れず月曜日の受診になりました。
　また針金装着をしていますが、処置をするのは歯科衛生士さんで、ボンドのようなものを付けておられました。針金をはめられたのは先生でしたが、ちょっと心配です。
　前回の３月の脱臼の治療が甘くて、今回また歯がぐらついたのではないか？とも思います。
　幼稚園はキチンと大学病院で検査して治療した方がいいのでは？？とおっしゃっていますが、どこの病院でも治療法は同じでしょうか？

安原歯科医院の安原豊人です。
　お子様の場合、５歳４ヶ月ならそろそろ上の乳前歯の生え変わりのために乳歯の歯根吸収が始まっているかもしれません。もちろん外傷による影響で多少脱離が早まるかもしれませんが、ご心配いらないでしょう。ご担当の先生とよくご相談されることをお勧めいたします。
　特に元気のよいお子さんは、何度も前歯をぶつけやすいものです。前のめりに転ぶときは、きちんと手をつくことが出来るように指導することも大切です。今後、永久歯に生え変わっても同じようなことが何回も起こることも予想されます。注意が必要です。

■関連ページ：繰り返す前歯の強打、外傷、脱臼

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原豊人　yasuhara toyohito 先生
口腔乾燥症（ドライマウス）、親知らず、歯周病（歯槽膿漏）、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白（ホワイトニング）、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター■安原先生のわかりやすい口腔外科：口腔外科.com 　インプラント治療.com

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【2009.5.1】　小児歯科：　乳歯の神経をとる、永久歯への影響は？
乳歯の神経をとってしまっても永久歯には影響はないのでしょうか？（横浜市青葉区4歳男の子）
　はじめまして。
　４歳の息子が一年前に椅子に歯をぶつけて歯科に受診しました。しばらく様子をみましたが歯冠変色となり神経をぬき、きれいにする治療をうけました。
　最近、歯茎が腫れて膿の水疱のようなものができたので受診してきたところ、歯の中がまばらに石灰化したために化膿したといわれました。カルシウムをとかす薬をいれてその後化膿部分の治療をして、だめなら抜歯といわれました。
　この治療は適切なのでしょうか？抜歯はしたくないのですが・・・
　今更ですが、乳歯の神経をとってしまっても永久歯には影響はないのでしょうか？
　信頼をして歯のクリーニングなどにもかよっていた歯科なので、すすめられるままに治療をうけましたが今回のことで不安になってきました。
　２２日に受診なので、できればそれまでにお返事をいただければありがたいです。よろしくお願い致します。

こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾　英郎です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　お子様のことでご心配のことと思います。
　乳歯の神経をとっても、きっちり治療されていれば永久歯に影響が出ることはありません。
　神経を抜いた歯でも、化膿することがあります。そのような場合、根の治療（根管治療）を行います。
　しかし、治癒しない場合には、後から生えてくる永久歯のことを考え抜歯することもあります。
　今回の場合も根の治療を行うようになるかと思いますが、大変申し訳ありませんが、治療方法につきましては実際に拝見してみないと申しあげられません。
　セカンドオピニオンとして他の先生に診ていただき、意見を求めてみるのもひとつの方法かと思います。
　また何かありましたら遠慮なくご相談ください。

■関連ページ：乳歯の神経をとってしまっても永久歯には影響はないのでしょうか？

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【2009.4.11】　小児歯科：　歯がほぼ歯茎の中に埋もれた状態治療法とは？
2歳になった娘がアスファルトの上で転んで前歯を強く打ち、右上の前歯１本が歯茎に中に入ってしまいました。（横浜市2歳女の子）
　2歳になった娘がアスファルトの上で転んで前歯を強く打ち、右上の前歯１本が歯茎に中に入ってしまいました。急いで近くの歯医者に伺いましたが歯がほぼ歯茎の中に埋もれた状態であり、すでに固定されている感じなので引き抜くことも出来ず、年齢的にもレントゲンも撮ることも出来ないということで、とりあえず様子を見るほかないという診断でした。
　多少痛みは落ち着いたのだと思いますがやはり飲み物を飲んだり、食事をするときに痛みがあるらしく、そのたびに泣いてしまっています。痛みも心配ですが、歯自体や、歯茎、神経などいろいろなことが心配です。
　果たしてこのまま様子を見るだけで良いのでしょうか？
　娘の痛みと我々の不安を取り除くことは出来ないのでしょうか？
　何か良い治療法はあるのでしょうか？アドバイス頂ければ幸です。

こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾　英郎です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　転んで前歯を強く打ち、右上の前歯１本が歯茎に中に入ってしまいましたのですね。
　さぞかし痛かったことでしょう。今もつらい思いをされていることと思います。
　また、そのままで様子をみなければいけないとのことで、ご心配のことと思います。
　実際に拝見してみないとわかりませんが、治療法としましては、埋もれてしまった歯を引き抜いて、元の位置で固定することがファーストチョイスになるかと思われます。
　できるだけ早く処置をしたほうが良いと思います。
　歯科大学病院などの口腔外科でご相談されてみてはいかがでしょうか。
　また何かありましたら遠慮なくご相談ください。

■関連ページ：歯がほぼ歯茎の中に埋もれた状態治療法とは？

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【2009.3.27】　小児歯科：　１１か月男の子、虫歯か形成不全
１１か月の息子です。現在上下８本に白い変色が見られます。（町田市35歳女性）
　１１か月の息子ですが、４か月の時から歯が生え始め、現在上下８本に白い変色が見られます。
　歯のお手入れは８か月までほとんどしていなく、気づいてからはフッ素スプレーやキシリトールのガーゼ、歯磨きなどあらゆる対策はしていますが・・おまけに、私の不注意で大人の使用している歯ブラシをなめていた事もあり・・気づけば、赤ちゃんの時からよだれがほとんど出ていません。
　それも関係しているのでしょうか・・・
　気になるのは、歯の根元ではなく歯の下側半分ほどが白いです。
　今日から、哺乳瓶もやめマグでミルクにしています。
　今出来ることは歯磨きだけの予防でいいのでしょうか・・

かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール拝見しました。
　このぐらいの年齢では今されている手入れで十分だと思います。
　ただ、歯の方は気になりますね。
　もし、お子様が歯科医院の診査に協力的な状態になったら、一度をお願いしてはいかがでしょうか？
　本当に虫歯なのか、形成不全なのかを診査をしていただいたほうがいいかと思います。

■関連ページ：１１か月男の子、虫歯か形成不全

多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅　かず歯科医院　院長　新井一史先生　
最新のインプラント治療、DENTAL Ⅹ、予防歯科、小児歯科、矯正歯科

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【2009.2.27】　小児歯科：　4歳、子供の歯、神経が死んでいる治療とは
4歳の男の子です。3週間ほど前、保育園の床で前歯を打ち自宅で歯磨きの際、多少痛みがあるようでした。（茨木市4歳男の子）
　4歳の男の子です。
　3週間ほど前、保育園の床で前歯を打ち自宅で歯磨きの際、多少痛みがあるようでした。
　だんだん前歯二本の色が茶色になってきて心配で、昨日歯科受診した所神経が死んでいると言われました。
　どんな治療がありますか？

原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました，ありがとうございます。
　歯をぶつけた衝撃で歯の神経が死んでしまう事があります。
　歯の神経が死んでしまうと歯が黒っぽく変色してくる事があります。
　症状がなければしばらくそのまま経過をみていかれても良いのですが歯の神経が死んでしまうと歯の根の先に膿みをためる事があります。
　その場合は、歯の根っこの治療が必要になってくる事がありますので、一度お近くの歯科医院でご相談されてみてはいかがでしょうか。

■関連ページ：子供の歯神経が死んでいる　治療とは

大阪・茨木市　原田歯科医院　院長　原田洋先生
最新医療機器、痛くない歯科治療、麻酔液で局所麻酔、レーザー治療、子守、審美歯科、矯正、小児歯科、歯周病、お悩み相談

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【2009.2.26】　小児歯科：　10か月、教えて下さい、舌小帯、手術
10ヶ月の息子です。8ヶ月検診で、「舌小帯」と診断されました。歯科ではどのような診察をうけるのでしょうか。（群馬県10か月男の子）
　10ヶ月の息子についてです。
　8ヶ月検診で、「舌小帯」と診断されました。　舌の先端がハートの形をしています。今まで母乳が飲みづらそうなどは感じたことはありません。心配であれば歯科で診てもらうようにアドバイスを受けたのですが、歯科ではどのような診察をうけるのでしょうか。
　また、気をつけることなどありましたら、教えていただきたいと思います。（私も夫も、舌小帯ではありません。）　
　よろしくお願いいたします。

こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾　英郎です。
　0歳10ヶ月のお子様の舌小帯についてですね。
　お子様のことで、ご心配のことと思います。
　舌小帯の位置や形により、舌の運動が制限されることがあります。
　そのような場合には、哺乳障害や発音障害をおこすことがあります。
　特に英語などの外国語は発音しづらくなる可能性があります。
　このような障害がある場合には、舌小帯に対する処置が必要になります。
　今現在は、哺乳障害もないようですから、様子をみられてもよろしいかと思いますが、今後、発音に影響が出る可能性もありますので、受診されることをおすすめいたします。

■関連ページ：舌小帯手術

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【2009.2.12】　小児歯科：　8か月、転倒で乳歯の脱落、永久歯への対策は？
8ヶ月の娘がいすから転落して下の前歯が１本根元からぬけてしまいました。永久歯にはえかわるまで歯がないのがかわいそうで、ずっと気に病んでいます。（中野区8か月女の子）
　8ヶ月の娘がいすから転落して下の前歯が１本根元からぬけてしまいました。永久歯にはえかわるまで歯がないのがかわいそうで、ずっと気に病んでいます。歯がない状態で将来の歯並びに影響がでるのでしょうか。
　また、乳歯がはえそろったら、さし歯(？)のようなことができると聞きましたが、はえてくる永久歯のためには、そうした治療はしないほうがよいのでしょうか。よろしくお願いいたします。

小林歯科クリニック　院長の小林香です。
　ご心配な気持ちは、お察しします。しかし少し乱暴な言い方かもしれませんが、乳歯だったからまだよかったと思いましょう。影響はゼロではないかもしれませんが歯並びへの心配は少ないと思います。根が残っていないとさし歯には出来ませんのでブリッジのことだと思いますが、通常は行いません。むし歯の予防や顎の発育などに注意しながら見守ってあげたほうが良いのではないかと思います。

■関連ページ：椅子から転落、前歯の抜け

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【2009.1.15】　小児歯科：　3歳7か月、歯の溝を塞ぐ、シーラントについて
3歳7ヶ月、子供の歯科検診、シーラントは健康な歯の表面を溶かす？を聞いて不安に（成田市30歳女性）
　はじめまして。
　子供が３歳７ヶ月の時に、歯科検診とフッ素のために初めて歯科医院に行きました。虫歯・歯予備軍もなくとても良い状態と言われました。
　しかし、平均より溝がかなり深いことで虫歯になりやすいだろうと言うことと、初めての歯科医院でも子が全く嫌がらず口をあけ身動きもせずに診察（水をかけたり、吸引や研磨）ができたことでシーラントを勧められ、綺麗に洗浄した後に溝をうめると説明を受け奥歯４本を処置していただきました。
　ところが今日、元歯科衛生士の方が、『シーラントは薬剤で健康な歯の表面を溶かしてから溝を埋める。良いことではないから自分の子供だったら絶対にシーラントはさせない』と言っていたので、それを聞いて不安になってしまいました。
　色々ネットで真偽を調べましたが、歯を溶かす…なんてことはあるのでしょうか？（調べたところそのような記述は見当たらなくて…）
　溶かすなんて先生の説明にはなかった、と言ったところ『デメリットだから説明しない』とも言われました。

吉本歯科院長の吉本成壽です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　元衛生士のかたを信じるのは、如何な物と思います。
　私の診療所では４０歳以上で随分歯科衛生作業から離れている方は求人しません。
　現在の歯科医療についてきていないと解釈します。
　当院でも時期がくればどんどんシーラントしていきます。
　安心して受診して下さい。

■関連ページ：子供、歯科検診、シーラントについて
■シーラント：
歯の溝、特に奥歯の溝は狭く深いために、汚れが溜まっても歯ブラシでは除去しづらいものです。この溝をプラスチック樹脂で完全に塞いで保護するという予防方法です。現在、材料も発達しており、耐久性も良くなったし、歯を固く丈夫にしてくれるフッ素を混入したフッ素徐放性シーラントも使われています。子供の乳歯や生え始めたばかりの永久歯によく使われます。

愛媛県・西条市　吉本歯科・よしもと歯科　院長　吉本成壽（しげひさ）　先生　
インプラント、インプラントと歯列矯正、かみ合わせ治療,顎関節症、マグネット式審美入れ歯、オールセラミック、All-on-4、歯周外科治療,審美、歯周内科治療

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【2009.1.14】　小児歯科：　4歳乳歯、折れた前歯、治療法は？
遊具で前歯2本を折ってしまいました。永久歯が生えるまで何とかしてやりたいのですが、可能でしょうか？（茨木市4歳女の子）
　4歳の女の子です。
　遊具で前歯2本を折ってしまいました。
　永久歯が生えるまであと2年はかかると考えるとそれまで何とかしてやりたいのですが、可能でしょうか？

原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました，ありがとうございます。
　折れている程度によって治療方法はいくつか考えられます。
　先の方が少し欠けている程度であれば，欠けている所に白いプラスティックの様な樹脂を詰める事が出来ます。（ただし，先端なのでとれやすい可能性があります。）
　歯冠があまり残ってないようなら，白いプラスティックの冠をかぶせる方法もあります。
　その際，神経まで損傷している場合は，神経を取る治療も必要です。
　また，歯の根までが完全に折れてしまっている場合は治療困難で，このまま持つ所まで様子をみていくしかない場合もあります。
　一度お近くの歯科にて，実際に診ていただきご相談されると良いと思います。
　またご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。

■関連ページ： 4歳,歯が折れた,治療法とは？

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【2009.1.14】　小児歯科：　1歳、乳歯の欠け、初期虫歯
１歳です。気がつくと前歯が欠けていました。でこぼこして黒くはないのですが虫歯なのでしょうか？（広島市南区　32歳女性）
　はじめまして。１歳の次男ついてご相談させていただきます。
　今は、上・下とも２本ずつ乳歯が生えています。まだ昼も夜もしっかり授乳をしています。
　１０ヶ月の頃、気がつくと右の前歯が欠けていました。欠けた以外は何ともなってなかったので様子見で放置していました。
　しかし、２週間前に歯の中身が黄色く、変色した気がするので念のため近所の歯科に連れて行きました。
　その時は「こけた時に歯にひびが入り、それがしばらくして欠けたのでしょう。この年齢で虫歯はまず考えられないし、いずれ永久歯が生えるときに抜けるので様子見にしましょう」との診断でした。
　虫歯にならないように歯磨きを、と言われたのでその日から泣き叫ぼうが嫌がろうが毎晩歯磨きをして市販のフッ素（塗るだけでうがいをしなくていいタイプ）を塗るようにしています。
　しかし、２週間経つ現在、前歯の上（歯茎あたり）に歯垢があったのが取れてきたのですが、そこがへこんででこぼこして欠けたところの色と同じ黄色っぽい中身が見えてきました。黒くはないのですが虫歯なのでしょうか？
　歯科に行ってからまだ２週間しかたってないのですが、今一度、診てもらいに行ったほうがいいでしょうか？

ゆうこう歯科院長の高橋ゆうこうです。
　メール拝見しました。
　１歳の息子様の前歯の乳歯が、欠けているのですね。
　歯茎近くの部分が凸凹上になっているようでしたら、虫歯かもしれません。
　初期の虫歯は、歯の色より白色をしています。
　お話だけでは、はっきり良くわかりませんので、もう一度、歯科医院での受診をお勧めします。
　あと、授乳中や直後に寝ますと、非常に虫歯になりやすいですので、御注意ください。

広島市・安佐南区、アストラムライン・安東駅すぐ、ゆうこう歯科院長　高橋ゆうこう先生、
インプラント、歯を抜かずに床矯正、保険の総入れ歯、虫歯・歯周病の予防、唾液検査・歯周病検査、ドライマウス、知覚過敏、咬み合せ治療、オンライン相談受付