駅前歯医者.com カウンセリング・悩み相談2007【小児歯科、乳児歯科】

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【2007.12.24】　小児歯科：　2歳6か月、嫌がる子供の治療対策は？

2歳6ケ月の子供がいます。そちらでは、嫌がる子供に対してどのような対策がとられていますか？(茨木市2歳6か月女の子）
　2歳6ケ月の子供がいます。
　治療に行きたいのですが、かなり嫌がるのが予想されます。
　原田歯科医院様では、嫌がる子供に対してどのような対策がとられていますか?

原田歯科医院、院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました，ありがとうございます。
　まずは使う器具をみてもらったりして慣れてもらうようにし，少しでも出来る様になれば風船等のご褒美をお渡しする様にしています。
　また，２歳半で治療となると削ったりするよりは虫歯の進行を抑えるお薬を塗って後に大きくなって削ったりするようにしていきます。
　ですが１つ欠点がありお薬を塗れば歯が黒くなってしまいます。
　口腔内をより長くよくしていくには定期的な検診が必要となるため、無理矢理するよりも今できる範囲で少しずつやるようにはしていきます。
　またご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。

大阪・茨木市　原田歯科医院　院長　原田洋先生
最新医療機器、痛くない歯科治療、麻酔液で局所麻酔、レーザー治療、子守、審美歯科、矯正、小児歯科、歯周病、お悩み相談
■原田先生の小児歯科

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【2007.12.9】　小児歯科：　7歳、子供の歯の神経が死んでも治療をしないでそのままでいいのでしょうか？

7才の男の子です。1ケ月ほど前、前歯を打ちその時は少し歯茎が傷ついた程度で歯医者さんにも様子を見ましょうといわれました。(清水市7歳男の子）
　7才の男の子です。
　1ケ月ほど前、前歯を打ちその時は少し歯茎が傷ついた程度で歯医者さんにも様子を見ましょうといわれました。
　2～3日前から歯の色が黒くなり、受診したところ「神経が死んでいますが、もう少し様子をみましょう」とのことで、腫れてきたら永久歯にも影響が出るかもしれないので、受診してください。とのことでした。
　神経が死んでいても治療をしないでそのままでもいいのでしょうか？
　また、腫れてこない場合は永久歯に影響が出ないと考えていいのでしょうか？

原田歯科医院、院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました，ありがとうございます。
　神経が死んでも治療しなくて良いのか，また腫れてこない場合永久歯に影響はでないのかというご質問ですが、ぶつけた歯が健全歯で虫歯などがなく神経自体に感染がなければまず，定期的に様子をみていかれても良いと思われます。
　しかし、虫歯や歯が欠けたりし歯の神経に感染がある場合は、神経が死んでしまう事によって根の先に膿などをためる病気がありますので、そういった状態になれば永久歯はその病巣を避けて生えてこようとしますので本来生えて来るべき場所とは違った場所から生えてくる事があります。
　実際、お口のなかをみていませんのではっきりとした事は言えませんが、年齢も七歳という事ですので一般的に生え変わりの時期でもありますから、レントゲン写真などを撮影してもらって永久歯の状態等も確認し以上の事をふまえた上で一度通院されている歯科医院の先生とご相談されてみてはいかがでしょうか。
　また、ご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。

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【2007.12.1】　小児歯科：　5歳、生え変わり、乳歯の抜歯について

５歳の子供の前歯に永久歯が生えてきました。乳歯の内側に生えてきて現在約2～3mm程度見えていますが、乳歯が抜ける気配がありません。(茨木市5歳男の子）
　５歳の子供の前歯に永久歯が生えてきました。
　乳歯の内側に生えてきて現在約2～3mm程度見えていますが、乳歯が抜ける気配がありません。
　かかりつけの歯科で相談したところ、レントゲンの所見も含めて、まだ乳歯が抜けそうになく永久歯はどんどん伸びてくるだろうから早めに乳歯を抜歯しましょう、抜歯のリスクよりもそのままにして歯並びが悪くなったり虫歯になったりするリスクのほうが高いと言われました。
　お医者様のご意見に従うつもりでいるものの、インターネットなどで色々みていると不安になる内容もでてきて心配になりました。
　また、子供も虫歯が一切なく３カ月ごとに健診を受けているだけなので歯医者さんはごほうびをもらえる楽しいところだと思っている様子で、抜歯が歯医者さんの初めての辛い経験になってしまうと、今後歯医者さんを怖がるようになることも心配しています。
　自然に抜けてくれるのが一番なのですが、早く抜いた方がよいのでしょうか。

原田歯科医院、院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました，ありがとうございます。
　お聞きする状態では，かかりつけの先生の言われる通りです。
　確かに，自然に揺れて抜けてくれそうであればこのままで問題ないのですが，将来的に歯並びが悪くなる事を考えると，麻酔をして抜いた方がよいでしょう。
　麻酔に関しては，特に全身的なご病気等なければ，局所的なものなので心配ないですし，麻酔の際少し痛みますが，抜くときは痛くないので，お子様にもよく説明してあげて前向きにご検討されてみてはいかがでしょうか。

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【2007.11.21】　小児歯科：　2歳、離乳の遅れ、歯石、虫歯治療

今年2歳です。いまだにミルクを哺乳瓶で飲むため、歯石があり、早く治療したいのですが、なかなかさせてくれません。このまま様子を見ても大丈夫でしょうか？(埼玉県入間郡29歳女性）
　今月で2歳になる娘のことでご相談させていただきます。
　いまだにミルクを哺乳瓶で飲むために、前歯の裏側が最初は歯垢で黄色くなり、その後褐色になってしまいました。近所の歯科では、歯石と言われ、治療はしていません。もし虫歯なら、早く治療したいのですが、なかなかさせてくれません。このまま様子を見ても大丈夫でしょうか？

かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール拝見しました。少々離乳が遅れているようですね。離乳の遅れは虫歯のリスクをものすごく上げてしまい虫歯をつくらないことがすごく困難です。お子様のケースでもそうですがこの時期おとなしく治療をさせてくれるお子様のほうが少なく、せいぜい進行止めの薬を塗るのがやっとということのほうが多いです。つまり、治療ができないということが多いということです。ハブラシ、離乳、砂糖の制限、間食のコントロールなど予防に全力を注ぐことがお子様のためになると思います。
　おとなしく治療ができるように訓練をして、それからということになりそうです。それまではこれ以上進行させないこと、増やさないことに全力を注ぐことになりそうですね。

多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅　かず歯科医院　院長　新井一史先生　
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【2007.11.19】　小児歯科：　7か月、気になる乳歯の生え方、その治療時期

現在７ヶ月になる子供がいます。6ヶ月の終わりころから乳歯は生えてきました。下の歯が中央２本生えてきたのですがその隣にもう1本生え始めてきています。 (江東区7か月の男の子）
　現在７ヶ月になる子供がいます。6ヶ月の終わりころから乳歯は生えてきました。
　下の歯が中央２本生えてきたのですがその隣にもう1本生え始めてきています。
　しかし、新しく生えてきた歯が先に生えている歯に一部が重なるようにして生えてきています。
　今後矯正などしたり治療が必要でしょうか？
　やはり異常な生え方なのでしょうか？

こんにちは！三木照久歯科、院長の三木照久です。
　メールありがとうございます。
　御相談の件ですが、直接拝見しておりませんので詳しい状態は分かりませんが、通常乳歯は重なり合っては生えてきません。
　ですが、治療が必要かどうかは今の段階ではまだまだ判断いたしかねるところです。
　いま重なり合っていても、歯が生えてくるにつれ、上顎、下顎の骨も成長し、歯が並ぶアーチの長さが広がっていくため、乳歯列のうちは自然に歯列の異常が解消される場合はよくあります。
　しばらく経過をみていてよいのではないかと思われます。
　どういった状態にしろ、矯正治療が必要な場合でも、開始は早くても小学校にあがってからではないでしょうか。
　ただ、お口、歯の健康にかかわる問題は、歯並び以外にも(虫歯、歯茎の炎症、習癖など)様々ありますし、条件が重なると将来的な歯列矯正が必要になる可能性は高くなります。
　お子様の成長をみながら、歯科医院での定期的な健診を受け、適切なアドバイスを受けていかれることは歯並びの問題を抜きにしても欠かせないと思われます。
　では、本当にお大事になさってくださいね。

徳島市・鮎喰町・城西高校正門前　三木照久歯科、院長　三木照久（みきてるひさ）先生
一般歯科、口腔外科、小児歯科、親知らず抜歯、インプラント、予防歯科、最新設備、クリーン診療、お悩み相談]
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【2007.11.12】　小児歯科：　10か月、隙っ歯

１０ヶ月になる息子です。最近前歯が２本生えてきているのですが、歯と歯の間の隙間が結構あいていて、このまま生えると隙っ歯状態になりそうなんです。このままの状態で放っておいても大丈夫なんでしょうか？(柏原市10か月の男の子）
　今月で１０ヶ月になる息子のことで相談させてください。
　最近前歯が２本生えてきているのですが、歯と歯の間の隙間が結構あいていて、このまま生えると隙っ歯状態になりそうなんです。このままの状態で放っておいても大丈夫なんでしょうか？
　将来はきちんと埋まるものなのでしょうか？
　アドバイスいただければありがたいです。よろしくお願い致します。

こんにちは！とみなが歯科医院院長の富永吉昭です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　この時期の歯と歯の隙間はそんなに気にしないでいいでしょう。
　むしろ、乳幼児期は発育空隙といって歯と歯の間に隙間があるのが普通です。
　心配しなくて大丈夫です。

大阪・柏原市　とみなが歯科医院　院長　富永吉昭　先生
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【2007.11.11】　小児歯科：　1歳9か月、歯磨きトレーニング

1才9ヶ月になる息子ですが、前歯4本が虫歯と診断されました。もともと、歯磨きが嫌いで今まで歯をちゃんと磨けたことがありません。毎日、羽交い絞めにして泣き狂うなか殆ど磨けず終わっています。(神奈川県1歳9か月男の子）
　1才9ヶ月になる息子ですが、前歯4本が虫歯と診断されました。
　もともと、歯磨きが嫌いで今まで歯をちゃんと磨けたことがありません。
　毎日、羽交い絞めにして泣き狂うなか殆ど磨けず終わっています。
　夜間の哺乳瓶も止められず（今ミルクはなんとか卒業して麦茶飲んでいます。）昼間は哺乳瓶で牛乳を飲んでいます。
　虫歯も酷くエナメルが無くやわらかい状態になってしまっています。
　食事は、横の歯で噛み切ったりと前歯を使いません。
　治療するにしても親にも歯も磨かせない状態で治療などできるのか不安です。

こんにちは！三木照久歯科、院長の三木照久です。
　メールありがとうございます。
　御相談の件ですが、1歳～2歳ぐらいでは、おっしゃるとおり治療に対する協力度は高くないのが普通です。
　保護者の方の歯磨きも拒絶するようだと、現段階でしっかりと治療を受けることも困難かと推測されます。
　直接お子様を拝見しておりませんので断言はいたしかねますが、進行止めのフッ素塗布などをいまは行うしかないのでは…と思われます。
　ただ、あまり強制的に歯磨きをして、その行為を余計に嫌いにさせてしまうのも、後々を考えればあまり得策とは言えません。
　そのことは、お母様もおわかりのこととは思います。
　当院でも、「なかなか磨かせてくれない」とお悩みでお母様に連れられ来院され、虫歯の治療が必要なお子様はいらっしゃってますが、
　
　1　まず、歯磨きの前に楽しい雰囲気を作る。
　2　お子様がその雰囲気に乗ってニコニコしてきたら、「じゃあ、歯磨きをしてみようか!?楽しいよ!できたらご褒美をあげるよ」と声をかけ、実際にあげるご褒美を見せ、歯磨きを始める。
　3　お口の中に歯ブラシを入れさせてくれたら、その時点で(少しオーバーなぐらい)ほめる。
　4　一部でも磨かせてくれたら、またほめる。
　5　その日やらせてくれるところまで、保護者の方も私やスタッフも終始笑顔を絶やさず、常に明るい口調で励まし、ほめ続けながら歯磨きを行う。
　6　少し飽きてきたら、ちょっと気分転換(ブクブクうがいができる子なら、うがいをさせるなど)して、また歯磨きを続ける。
　7　今日はこれ以上無理、という時点まで歯磨きをしたらやめ、また「よくここまで頑張れたね、えらいよ!」などとほめる。
　8　「次はもうちょっと頑張ってみようね、そしたらまたご褒美をあげるよ、約束だよ」と約束をしてからご褒美をあげる。場合によっては、「今日は前歯ができたね、今度は奥歯を磨こうね」などと目標も決める。　以上のようなやり方で歯磨きトレーニングを院内で繰り返し行い、保護者の方にもご自宅で同様にやってあげるようアドバイスし、実践していただくと、かなりの高確率で、「歯磨きを以前より嫌がらなくなった」と言っていただいてます。
　しつけの基本に従い、「ほめる」を多く、「しかる」は最小限、または最終手段と心掛け、根気よく続けていただければ、すぐに結果は出なくても、改善していくのではないかと思います。
　保護者の方が歯磨きをできなければ、歯科の治療はもっといやでしょうし、歯磨きができる程度が高ければ高いほど、(治療への恐怖心は大人でさえ有るのですから、完全に払しょくできないにしても)少なくともお口の中に異物を入れられることへの恐怖心も軽いはずです。　では、頑張ってみてくださいね。お大事になさってください。

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【2007.11.9】　小児歯科：　3歳、虫歯進行止めを塗布、黒くなった虫歯

3歳、虫歯進行止めを塗布され、その部分が黒くなってしまいました。説明の無い不信感と、他に治療方法がなかったのか疑問に思っております。。(長岡市35歳女性）
　もうすぐ3歳になる子どもがおります。先日、左前歯から3本ほど、根元が虫歯になりかけの状態であることが分かりました。
　その後、先生からは何の説明もなく、進行止めを塗布され、その部分が黒くなってしまいました。私の無知も災いしましたが、1日たっても消えないので問い合わせたところ、ずっと消えないとの返答。前歯なので気になりますし、予め、進行止めに対する説明もなく治療されたことに対する不信感とともに、他に治療方法がなかったのかと疑問に思っております。ご返答よろしくお願い致します。

かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール拝見しました。進行止めの薬で黒くなった部分の虫歯を削って合成樹脂で埋めれば見た目はきれいになりますが、お子様はどうでしょうか？協力をしてくれますか？
　フッ素は歯質の強化にはなりますが、できてしまった虫歯の進行を抑えることはできません。そうすると、虫歯の部分を削って埋めるか進行止めのお薬を塗るかの選択になります。お子様が協力的でない場合は進行止めの薬を選択することが多くなりそうですね。とりあえず進行を抑えてお子様が協力的になったら削って埋めると言う計画ではどうでしょうか？

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【2007.11.5】　小児歯科：　7歳、ぐらぐらの乳歯の処置

数週間前から７歳の息子の下前歯がぐらぐらして抜けそうです。特に問題が無い場合、歯科では抜いてはくれないものなのでしょうか。(川崎市34歳女性）
　はじめまして。
　お尋ねしたいのですが、数週間前から７歳の息子の下前歯がぐらぐらして抜けそうです。
　「イタイイタイ」と毎日気になってさわっているので、初めての生えかわりで私も気になり、歯科で抜いてもらおうと行きましたら、「自然に抜けるから待ちましょう」と言われました。
　特に問題が無い場合、抜いてはくれないものなのでしょうか。
　また学校の担任の先生によると、ぐらぐらし始めたら左右対称に抜歯しておくと歯並びが良くなるそうで、片方がぐらぐらしてなくても抜いたほうがいいそうなのですが、いかがなものでしょうか。

こんにちは！橋本歯科医院　院長　橋本光悦（みつよし）です。
　お便りありがとうございます。
　担任の先生のご判断が正解ですね！
　他の医院に行って抜いてもらわないと、毎食事が満足に食べれないと発育盛りのお子様の成長発育にもかかわります。
　それと歯並びの問題も担任の先生が言われたとおりです。
　その辺をご考慮のうえご判断下さい。

大阪・住吉区あびこ　橋本歯科医院　院長　橋本光悦　先生　
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【2007.11.4】　小児歯科：　3歳半、虫歯治療、心室中隔欠損症があり感染症に不安

３歳半の娘です。心室中隔欠損症（軽度）があります。今日歯科検診で上の前歯に初期の虫歯があるといわれ、とてもショックで仕方ありません。(御殿場市31歳女性）
　３歳半の娘に今日歯科検診で、上の前歯に初期の虫歯があるといわれ、すぐに歯医者にいきました。
　娘には心室中隔欠損症（軽度）があるので、母親としてかなり気をつけていたのですが、少し油断したせいか、虫歯の初期になってしまい、歯科の先生は、削らないで、とりあえず虫歯の進行を防ぐ薬を歯に塗ってもらいました。親としては心臓の病気があるので、とてもショックで仕方ありません。やはり、子供が嫌がっても削って虫歯の治療をしたほうがよいでしょうか？また、１回で処置は終わるのでしょうか？

かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール拝見しました。もう十分にお医者様から注意があったと思いますが感染症に注意する必要がありますね？
　通常、麻酔の注射や歯茎を少し傷つける必要があるときは術前投与といってあらかじめ抗生剤を服用してもらって対応するものですが、上記のことをする必要がなければ心臓への影響はほとんどないと思われます。
　おそらく、今回の処置はお子様の年齢と協力の状態や虫歯の大きさや進行の具合を総合して判断されたと思います。もし進行をある程度抑えられている状態なら無理な治療にそれほどメリットがあるとは思えません。私個人の考えなので担当の先生とよく相談なさったほうがいいかと思います。

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【2007.10.31】　小児歯科：　4歳、虫歯の治療、進行止めか削るか

四歳の息子の上の前歯二本の間に黒い小さな点を発見。初期虫歯なら削らなくても進行止め薬でなんとかなると聞き急いで歯医者に。(柏原市4歳の男の子）
　四歳の息子の上の前歯二本の間に黒い小さな点を発見。
　初期虫歯なら削らなくても進行止め薬でなんとかなると聞き急いで歯医者に。歯医者に行くと前歯は抜けやすいので様子をみましょう。レントゲンで下奥歯に虫歯四カ所発見。歯の上面ではなく歯と歯の間なため薬ではなく削ってプラスチックを詰めなければならないとのこと。虫歯はC1。
　痛みもなく全く気づいてなかった。乳歯はあまり削らない方がいいとテレビでやっていたと母からも聞いていたので削ることにかなり抵抗があります。どのような処置がいいのでしょうか？

こんにちは！とみなが歯科医院院長の富永吉昭です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　４歳ですと大人しく治療ができない場合がありますので、進行止めだけで経過観察をしていきます。
　ただ、お話の様に、歯と歯の間の虫歯は進行止めのお薬が浸透しにくいので少しだけ削って進行止めを塗る場合もありますし、そのまま白い物をつめて治療してしまう場合もあります。
　これはケースバイケースでしょう。
　しかし、C3以上の進行した虫歯では進行止めのお薬だけでは対処できません。
　この場合は虫歯の治療を行います。（歯を削って）
　なお、当院では進行止めのお薬を塗って、その上から詰め物をするという方法をとっております。

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【2007.10.23】　小児歯科：　7歳、不揃いな永久歯の萌出、早期矯正治療

前歯の乳歯が抜ける前に永久歯が生え始めたのですが、片方は乳歯の前の歯茎から、片方は乳歯の後ろ側の歯茎から（大阪市7歳の男の子）

　前歯の乳歯が抜ける前に永久歯が生え始めたのですが、片方は乳歯の前の歯茎から、片方は乳歯の後ろ側の歯茎から生えてきて、下の歯に噛み合わさらないため肉等噛み千切ることが出来ません。

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷世志昭です。
　ご相談によるとお子様は現在、前歯部において永久歯が生えて（萌出して）来ている様ですので６歳前後かと思われます。通常、乳歯の下から永久歯が出始めると乳歯の根っ子（歯根）が吸収され短くなり動揺して乳歯が抜け、その下から永久歯が顔を出す場合が多いのですが、スペース、その他何らかの原因により永久歯の出て来る場所がずれてしまう事があり、場合によっては乳歯もそのまま残っている場合も有ります。この様な場合は乳歯を抜いてあげるなどして後継永久歯がうまく並ぶ様にお口の中の管理をしてあげなくてはなりません。また、その様な状態になる原因も何かあるかもしれません。
　ですから、一度矯正専門の先生にご相談をされては如何でしょうか。その結果、治療が必要であれば早期矯正治療（第一段階矯正治療）をスタートする事になるかと思われます。ですから、先ずはご相談からです。
　早期矯正治療（第一段階矯正治療）については、よろしければ私のところのホームページをご参考までにご覧下さい。

矯正歯科、大阪市・浪速区・なんば　タニ矯正歯科クリニック　院長　谷世志昭　先生、
日本矯正歯科学会、認定医・指導医、日本臨床矯正歯科医会、お子様の早期矯正治療から大人の本格矯正治療まで、矯正治療・矯正歯科、土日も診療、見えない矯正装置、クリアブラケット、わかりやす治療費・矯正費用

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【2007.10.21】　小児歯科：　3歳、転倒で前歯の外傷、永久歯への影響

三歳の娘の母です。昨夜走って勢いよく転び、運悪く私のかかとに口元を強打しました。（松戸市3歳の女の子）
　三歳の娘の母です。
　昨夜走って勢いよく転び、運悪く私のかかとに口元を強打しました。
　上の歯茎の筋のようなものが少し切れ、口腔外科を受診しました。
　今朝、向って左の前歯が右よりも内側に引っ込み、更に左の歯に寄ってしまっていることに気が付きました。
　ぶつけた衝撃なのでしょうが、受診した先生に聞くと神経は堅いもので覆われてるからぶつけた衝撃で死ぬことはないと、また子供の骨は柔らかいので自然に元に戻るかもしれないと言われました。
　しかし、調べてみると強打で神経が死んだりそのせいで歯が変色する例をいくつも読みました。
　娘の歯はグラグラはしていませんが、歯茎が腫れています。
　将来この状態のまま永久歯が生えてこないか、また神経が死んでないか、死んでいたら生き返ることなく変色した永久歯が生えてきてしまうのかとても心配です。
　少し落ち着いたら歯医者に行くつもりですが、もとからすきっ歯できれいな歯並びをしていたために、不安で仕方ありません。
　ご助言をお願いします。

こんにちわ、スマイルデンタルクリニックの椎名康雅です。
　この度はお問い合わせをいただき誠にありがとうございます。
　さて今回のお問い合わせ内容についてですがお子さんの前歯についてで宜しかったでしょうか？
>調べてみると強打で神経が死んだりそのせいで歯が変色する例をいくつも読みました。
　確かに外傷で歯の神経が死ぬことはよくあります。
　もちろんそのために歯が変色してくることもあります。
>将来この状態のまま永久歯が生えてこないか、また神経が死んでないか、死んでいたら生き返ることなく変色した永久歯が生えてきてしまうのかとても心配です。
　しかし、だからといってこのせいで将来永久歯が生えてこない可能性はとても低いですし永久歯の神経が死ぬこともありません。永久歯は下の前歯の永久歯が生えてきたあと通常7歳ごろに生え変わりをしてきます。
　もし、どうしても心配であればこの頃にレントゲンなどを撮って骨の中の状態を確認してもらい経過を追っていくことをおススメします。もちろん、今の地点で信頼できる医院を見つけていただき長く経過を追える環境を整えておくことも重要ですのでそちらの方も検討頂ければ思います。

船橋市・JR東船橋駅南口すぐ、スマイルデンタルクリニック　院長　椎名康雅　先生
最新の無痛治療、かかりつけ歯科医院システム、本格矯正治療、メインテナンスリコール、ホワイトニング、オールセラミック治療、小児歯科治療

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【2007.10.19】　小児歯科：　4歳、前歯の外傷、ひびの処置方法

乳歯の場合、特にひびに補強？などせずにそのままにしておくのが一般的なのでしょうか？それとも違う歯科に診せにいったほうがいいのでしょうか？(上尾市34歳女性）
　先週の金曜に4歳の息子が幼稚園の保育中、積んであった椅子が倒れてきて口を強く打ち、上唇がはれ上がりました。口の中(特に前歯の歯茎らしいです）から血がでていたこともあり、すぐに歯医者さんに連れて行ってくれたのですが、レントゲンをしたところ歯が折れているとかそういうのは見られなかったとのことです。ただ、その際もしかしたら神経が壊死してしまうかもしれなくて、そうなったら次第に歯が茶色っぽくなってきますと言われました。
　おとといあたりから唇の腫れがひいてきて、今日また歯医者さんで診ていただいたら、前回は腫れがひどかったからよくわからなかったけど、両前歯にうっすら横にひびが入っていると言われ、ひびはとくに治療法はないのでそのまま様子をみるしかないでしょうと言われました。
　乳歯の場合、特にひびに補強？などせずにそのままにしておくのが一般的なのでしょうか?
　それとも、違う歯科にもみせにいったほうがいいのでしょうか？
　なんせ前歯で何かをかんでかけてしまったらどうしようとそれが気がかりで、それと来年七五三があるので、もし歯が茶色っぽくなってしまったら、できれば何らかの形で白く戻したいとお話したところ、歯を一層けずって、そこに白いもの（なんとおっしゃったか忘れてしまいました)をくっつける感じでとおっしゃっていたのですが、それが最善の方法なのでしょうか？

かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール拝見しました。残念な事故ですね。ただ外傷に関する診査、処置にはなんら問題はないかと思います。歯髄にかかった衝撃の影響に関しては様子を見るしかなく衝撃をなかったことにすると言うことはできない様ですね。今後のことは起こった問いに対応するしかなく経過を見るのが最善の方法だと思います。
　いろいろ見た目の問題で心配だと思いますが、なんせ事故なのでそのまま受け入れるしかないと思います。幸いなことに外傷のあった歯は乳歯なのでこれから生え変われば健全な永久歯が出てくるということではないでしょうか？問題の歯を虫歯にしないように最大限の努力をして交換期を待ってはいかがでしょうか？

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【2007.10.18】　小児歯科：　あるの？子供の虫歯、削らずに治療する方法

子供が歯軋りをし、削れた部分から虫歯になっております。削らずに治療する方法があると聞いたことがあるのですがどちらの医院でなさってますか？
　子供が歯軋りをし、削れた部分から虫歯になっております。
　削らずに治療する方法があると聞いたことがあるのですがどちらの医院でなさってますか？

小林歯科クリニック　院長の小林香です。
　むし歯を削らずに治療する方法は、レーザーか抗生物質のペーストによる治療が考えられます。
　永久歯の場合に行う場合があるようですが、いずれも保険の適応はありません。
　また、成果についても差があるようです。
　乳歯で削らないというのは主に治すというよりお薬で進行を止めるということになりそうです。
　お近くの小児歯科で相談されてみてはいかがでしょうか？

中野区・中野坂上駅徒歩5分　小林歯科クリニック　院長　歯学博士　小林香先生
一般歯科、義歯、歯周病治療、小児歯科、インプラント、予防歯科、矯正歯科、審美歯科、親知らず、歯槽膿漏、歯茎予防

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【2007.10.17】　小児歯科：　4歳、幼児の取り外しの入れ歯

七五三の写真を撮るのに、前歯がなく悲しんでいます。幼児の前歯4本の取り外しの入れ歯は可能なのでしょうか？(茨木市4歳女の子）
　4歳の女の子です。
　2歳から前歯に虫歯が出来、進行止めの黒のが嫌で、治療していただきましたが、すっかり進行してしまい、前歯四本が根元を残すのみとなってしまいました・・・
　七五三の写真を撮るのに、前歯がなく悲しんでいます。
　幼児の前歯4本の取り外しの入れ歯は可能なのでしょうか？
　写真の時のみあればいいのです・・・

原田歯科医院、院長の原田洋です。
　メール拝見させて頂きました。ありがとうございます。
　お子様は顎の発育もあるので取り外しの入れ歯は使用しません。
　一時的に回復させるとなると白い詰め物で補っていく方法があります。
　しかし、歯が少なければ早期にとれてしまうため写真前日か当日にされた方がよいでしょう。
　ただし，あまりに歯がなければ出来ない事もあるためあらかじめ一度かかりつけの歯科医院でみていただいたほうがよいでしょう。
　また、ご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。

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【2007.10.13】　小児歯科：　6歳、過剰歯について

6歳女児の過剰歯についての質問です。娘は3歳頃にかかりつけの歯医者さんでレントゲンを撮っていただいたところ、上の前歯の永久歯が1本多く、それも逆向きに生えている埋伏歯だと分かりました。（亀岡市6歳女の子）
　6歳女児の過剰歯についての質問です。
　娘は3歳頃にかかりつけの歯医者さんでレントゲンを撮っていただいたところ、上の前歯の永久歯が1本多く、それも逆向きに生えている埋伏歯だと分かりました。
　その時は、放っておくと永久歯の歯並びにいい影響を与えないので、生え変わりの時期がきたらその都度相談していきましょうというお話をしていました。
　そして、いよいよその時期がきて（すでに下の前歯2本は生え変わっています）、12月に抜歯（歯茎を切開して取り出す）の治療をしましょうということになりました（かかりつけの歯医者さんに外科専門の先生が月に1度いらっしゃるので、その時に・・・と）
　その後、私なりに色々インターネットで調べてみたのですが、6歳の時点で抜歯するのは早いだの、リスクもともないやすい、もう少し様子を見ても良いなどの見解を述べていらっしゃる専門医の先生もおられて・・・。
　お世話になっている歯医者さんは信頼出来るところで、娘の歯の状態もずっと診てきていただいてますので、言う通りにしておいて大丈夫だと思う反面、上のような意見を聞くと少し不安も感じております。
　こちらでの見解はいかがでしょうか？
　かかりつけの先生ともう一度話をして、よく相談するのが一番良いのだと分かってはいるのですが・・・。
　宜しくお願いします。

きしの歯科口腔外科院長の木住野（きしの）義信です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　上顎の過剰埋伏の抜歯時期に関しては、明らかに歯並びの不正があり、矯正治療を行うなどの状況であれば抜歯が必要になってくることもあります。
　ただし歯並びが正常で過剰歯が歯並びに悪影響を及ぼしていない場合は、この時期に抜歯をする必要はないと思われます。
　６歳ではいまだ上顎前歯の歯根（歯の根っこ）は未完成で、抜歯の際に歯根の成長発育に悪影響を及ぼす可能性があります。
　抜歯が必要な状況は現状を診察してみないと正確な判断はつきません。
　一度セカンドオピニオンとして他の先生の意見も聞いてみてはいかかでしょうか。

国立市きしの歯科口腔外科院長木住野（きしの）義信先生　
日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など）

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【2007.10.9】　小児歯科：　9歳、乳歯の虫歯、抜歯が必要か？

９歳の子供の上の奥から４番目の右側の乳歯が虫歯です。状態は、目で見て穴が開いてるのが分る位で、痛みは無いのですが膿んでいます。
　９歳の子供の上の奥から４番目の右側の乳歯が虫歯です。
　状態は、目で見て穴が開いてるのが分る位で、痛みは無いのですが膿んでいます。
　歯科医院で看ていただきましたが、「後から出てくる永久歯に悪い影響が出るといけないので、抜歯の治療で勧めて行きましょう。」と言われました。
　素人考えで、良くは解らないのですが、もうスグ、永久歯に抜け替わるのですし、抜歯の必要がどれ位有るのか疑問なのです。
　親戚の子供たちも乳歯が、結構な虫歯の子が数人いましたが、歯医者さんにも殆ど行かずに、勿論、抜歯もせず、気づいたら、永久歯に自然に生え変わっていたそうです。
　今は、皆、高校生ですが健康的にも外見的にも、何も問題無い様です。
　本当に、もうすぐ自然に抜ける乳歯に虫歯とはいえ　抜歯が、必要なのでしょうか？(何かとても不自然な気がしますが。）
　乳歯の虫歯を抜歯しないで永久歯が自然に出てくると、どんなリスクがあるのでしょうか？
　毎日、悩んでいます。
　お忙しいところ、恐縮ですがご解答をお待ち致しております。
　どうぞ宜しくお願いいたします。

小林歯科クリニック　院長の小林香です。
　お子様の健康については、ご心配のことと思います。
　むし歯がすすんだ乳歯をそのままにしておくと、永久歯に影響が出る場合があります。
　しかしどこがその基準になるかどの程度の影響かは、はっきり分かりません。
　症状にもよりますがご質問のようにそのまま生えかわりを待っても、問題が無い場合もあります。
　絶対にどちらかにしないといけないということはありません。
　主治医の意見をよく聞いてから判断してください。

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【2007.9.30】　小児歯科：　1歳9か月、歯の表面の黒い筋

1歳9ヶ月の子供のことで相談いたします。上右前歯に表面に歯先から1～2㎜位の黒い筋が2本、黒い小さい点を2つあるのに気づきました。(垂水区1歳9か月男の子）
　1歳9ヶ月の子供のことで相談いたします。
　上右前歯に表面に歯先から1～2㎜位の黒い筋が2本、黒い小さい点を2つあるのに気づきました。2ヶ月前に市の検診でフッ素塗布し、朝晩仕上げ磨きをし、寝る前に100ppmのフッ素を塗布していました。
　ただ、最近まで母乳を与えていましたが、食前に与え食後に歯磨きをしていました。お茶などの着色の恐れのあるものはあたえていません。注意していたつもりなのに虫歯かと心配です。かかりつけ医に受診の予約をしましたが、混んでいて10日以上先の予約しかとれませんでした。
　やはり、虫歯の可能性が高いのでしょうか。
　お教えください。

原田歯科医院、院長の原田洋です。
　メール拝見させて頂きました。ありがとうございます。
　お口の中を診ないとはっきりとした事を申し上げられませんが，歯の表面の黒い筋であれば虫歯より着色の可能性があります。
　お茶だけでなく普通にお食事しても着色するときはします。
　ご心配であれば一度かかりつけの歯科医院で診ていただいた方がよろしいかと思います。

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【2007.10.5】　小児歯科：　5歳、痛がる歯磨き、歯肉炎

5歳の子供が仕上げ磨きのたび、歯ブラシが歯に少し当たる位で、すごく痛がります。血も頻繁に出て来ます。歯周病とかの可能性もありますか？(いわき市32歳女性）
　初めまして。5歳の子供が仕上げ磨きのたびに、すごく前歯（上下）を痛がり虫歯かと思い歯医者に行きましたが、虫歯はありませんでした。仕上げ磨きを、毛が少し、とがった歯ブラシを使っているせいと言うことでした。でも普通の歯ブラシにして1ヶ月位たちますが全然変わらず痛がり、この前は食事の時にも痛がりました。本当に歯ブラシが歯に少し当たる位で、すごく痛がります。血も頻繁に出て来ます。歯周病とかの可能性もありますか？教えて下さい。宜しくお願いします。

かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール拝見しました。お子様の歯周病の可能性はかなり低いと思います。
　この年齢で歯周病のばい菌が繁殖することは考えられず、そもそも口腔内に入ってくる機会はないと思います。年齢から考えると少々早めの交換期の影響で歯肉炎を併発しているのではないでしょうか？
　もし、お手数でなければ他の歯科医院にてセカンドオピニオンを求めてはいかがでしょうか？それまでは極力やわらかいハブラシで、そっと磨いてはいかがでしょうか？

多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅　かず歯科医院　院長　新井一史先生　
最新のインプラント治療、DENTAL Ⅹ、予防歯科、小児歯科、矯正歯科

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【2007.10.2】　小児歯科：　9歳、前歯2本を失くした処置

9才の息子が事故で前歯中心二本を根っこから失いました。現在通ってる歯科医で、横の歯を前に矯正で寄せてきて大きさ、形はかぶせで整える方法を進められました。 (大津市9歳の男の子）

　9才の息子が事故で前歯中心二本を根っこから失いました。
　現在通ってる歯科医で、横の歯を前に矯正で寄せてきて大きさ、形はかぶせで整える方法を進められました。
　1.5～2年、生え変わりや、成長を待って始めると言うことでしたが、上の歯と下の歯のバランス（本数が違う）や顎のことを考えるといろいろ心配があります。
　その治療法が最善なのでしょうか？

こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
　お口の中の状態が判りませんので、正確なことは申し上げられませんが、上の2本の歯がなく、ずらして噛み合わせる方法は、一般的な治療法です。
　何が最善かは、これからの成長やご本人のお口のケアーの仕方にも依ります。
　お母さんが息子さんの性格や気になる点を踏まえ、他の治療方法が無いかどうか含め、どれがご本人に適しているかを主治医の先生ともう一度ご相談されてはいかがでしょうか。

京都・山科　西田矯正歯科院長西田真先生　
認定医・指導医・歯学博士、デーモン矯正、見えない矯正、インプラント矯正
■デーモンシステム：詳しく

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【2007.9.30】　小児歯科：　12歳、歯牙腫（しがしゅ）の摘出、永久歯が生えない

小6の息子は上の歯がなかなか抜けず、受診したところ「歯牙腫」のため生えて来れないとのことで、骨を削り30個近い歯牙腫を摘出しました。(藤井寺市12歳男の子）
　こんばんは。初めまして。
　小6の息子のことについて、ご相談します。
　息子は上の歯がなかなか抜けず、受診したところ「歯牙腫」のため生えて来れないとのことで、骨を削り30個近い歯牙腫を摘出しました。
　それから様子を診ていたのですが、2年たった今も生えてきません。
　レントゲンではしっかり写っているのですが、先生によるとその歯が自力で生えてくる力がないのかも？あるいはたんにゆっくりペースで時期が来れば生えるかも？
　いずれにしろ、レントゲンを撮れば口腔外科の先生はわかると言います。
　レントゲンを見ただけで、それがどういう性質の歯なのかわかるのでしょうか？
　生え方が悪かったら、器具をつけてひっぱる？
　みたいなことも言われ不安になっています。
　息子のような事例はあるのでしょうか？
　特殊なのでしょうか？

原田歯科医院、院長の原田洋です。
　メール拝見させて頂きました。ありがとうございます。
　お子様のような事例は，数は少ないですが，事例としてはあり得る事です。
　レントゲンを撮ることで，永久歯の向きなどで，萌出してこれそうかどうかは，ある程度判断出来る場合があります。
　また，２年前の状態と比較する事でも診断可能かと考えられます。
　もし，生え方が悪かったら，器具をつけて引っ張ってあげる方が良いでしょう。
　また何かありましたら，ご連絡ください。

大阪・茨木市　原田歯科医院　院長　原田洋先生
最新医療機器、痛くない歯科治療、麻酔液で局所麻酔、レーザー治療、子守、審美歯科、矯正、小児歯科、歯周病、お悩み相談

■歯牙腫（しがしゅ）：顎骨内に発生する良性腫瘍の一つです。臨床的には、単純性（1個の歯）と集合性（米粒のような歯）歯牙腫に分類されます。要は“できそこないの歯”みたいなものです。本来は痛みを伴いません。レントゲンでその存在が分かります。

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【2007.9.28】　小児歯科：　1歳8か月の前歯、外傷の動揺歯

１歳８ヶ月の娘がテーブルに顎を打って下の前歯の歯茎から流血しました。１本だけグラグラしています。明日、歯医者に行くのですが、どのような治療を受けるのでしょうか？(栃木県1歳8か月の女の子）
　１歳８ヶ月の娘が３日前にテーブルに顎を打って下の前歯の歯茎から流血しました。今日になっても痛がるので歯を触ってみたら１本だけグラグラしています。明日、歯医者に行くのですが、どのような治療を受けるのでしょうか？歯を抜くような事になるのでしょうか？小児専門の歯科を受診したほうが良いのでしょうか？宜しくお願いします。

かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール拝見しました。通常、外傷の動揺歯の場合は、まずはその歯が脱臼しているかどうかあるいは固定することで回復するものかどうかを診査します。もし、お子様が協力的ならレントゲン写真を撮影したいところです。その他、指で触ったり歯肉の外傷性の炎症の程度を診査します。その結果保存不可能と判断されれば抜く処置、保存可能と判断されれば周囲の歯と固定をして経過を見ていくことになるかと思います。
　小児専門のなれた先生のほうが診査がスムーズにいくと思われ、長所がたくさんあると思います。

多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅　かず歯科医院　院長　新井一史先生　
最新のインプラント治療、DENTAL Ⅹ、予防歯科、小児歯科、矯正歯科

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【2007.9.13】　小児歯科：　8歳、脱臼、子供の歯を長く残す方法

8歳の娘のことです。1才の時、ベビーカーから石段へ落ち、前下歯茎を深く切りました。切ったところの歯は、ぐらぐらしていましたが、何度も歯科で消毒をし、前に傾いたまま、固まりました。(今治市8歳女の子）
　はじめまして。
　8歳の娘のことです。
　1才の時、ベビーカーから石段へ落ち、前下歯茎を深く切りました。
　切ったところの歯は、ぐらぐらしていましたが、何度も歯科で消毒をし、前に傾いたまま、固まりました。
　その後、腫れもなかったのですが、7歳で黄色みがっかった永久歯が出てきました。
　8歳になり、怪我をした所の歯茎が1cmほど、赤くぷっくりと腫れ、歯科で処方していただいた、抗生物質を飲んでも同じ状態。
　「この歯は死んでしまっているので、裏側から穴を開けて治療が必要。」と言われました。
　歯が死んでいる＝神経が死んでいる、ということですか？
　子供は、将来のある身。なるべく自分の歯を長く残す方法は？どんなケアーをすればよいですか？

こんにちは！三木照久歯科、院長の三木照久です。
　お子さんの前歯の件ですが、一歳でおっしゃっている部分を処置された時、年齢と状況から推測すると歯が脱臼したものと思われます。
　一歳半から二歳ぐらいが、もっとも乳歯の前歯の外傷が多い時期と言われています。
　これは、歩行の能力がまだ不十分で、ある意味まだ「歩く練習」の時期で、転んだりしやすいためです。
　つい最近も、当院にも何人かいらっしゃいましたが、通常その場合、歯を元の場所にもどしたうえで、固定という処置を行います。
　肩が外れた時などと同じように、外れた歯を動かないようにして治す処置です。
　ただ、外傷の程度にもよりますが治りは悪い場合が多い、またはお子さんが嫌がって動いてしまい、処置事態が困難な場合も多々あります。そして、乳歯の外傷や病気が、永久歯の正常な成長を妨げることもあります。
　お口を直接拝見しておりませんので状態が完全には把握できませんが、おっしゃり通り歯の神経が死んでいるということだと思われます。
　その場合、診ていただかれている先生の御説明どおり、歯の中の神経の治療が必要になります。
　その処置が、現時点でお子さんの歯をできるだけ長く機能させる手段になると考えられます。
　ただし、生えてきて約一年で神経の治療が必要になった歯の寿命は、いつまでとは個人差が大きいのでとは申し上げられませんが、生涯にわたって機能させることはまず困難と思われます。
　まだ成長が完了していない器官が、きわめて初期に大きな病気にかかったということだからです。お子さんの歯を心配なさるお気持はお察しいたしますが、まずはいま十分診られている先生とご相談のうえ必要な処置を受けられ、定期的な健診を欠かさぬようにされること。
　そして、将来的にその歯が失われたとき、その年齢、状態に応じて(場合によっては矯正歯科医との相談も含め)最も適切な処置を受けられるのが大事ではないかと考えられます。では、本当にお大事になさってくださいね。

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【2007.9.11】　小児歯科：　10歳、乳歯がピンク色に変色している原因

10歳息子の乳歯が、上下２本だけピンク色に変色しています。虫歯のように黒くないので、とても気になります。(藤枝市10歳男の子）
　10歳息子の乳歯が、上下２本だけピンク色に変色しています。
　虫歯のように黒くないので、とても気になります。
　痛みは全く無いようですが、何か歯の病気になっているのでしょうか？

原田歯科医院、院長の原田洋です。
　メール拝見させて頂きました。ありがとうございます。
　おそらくピンク色に変色しているのはその乳歯が脱落時期で永久歯にはえ変わる時期に乳歯の根が吸収を起こし，下の歯肉の色がすけてみえているためだと思います。
　その歯が揺れている場合は間違いないと思いますが一度かかりつけの先生にご相談されてみてはどうでしょうか？
　またご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。

大阪・茨木　原田歯科医院　院長　原田洋先生
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【2007.9.8】　小児歯科：　9歳、矯正前、過剰歯の抜歯、麻酔、入院

9才の男の子です。矯正歯科を受診していますが、ワイヤーをはめる前に２本の埋まっている過剰歯を取る必要があるといわれました。麻酔のこと、入院のこと、手術のこと、心配です。(埼玉県北足立郡9歳の男の子）
　9才の男の子です。矯正歯科を受診しているのですが、ワイヤーをはめる前に２本の埋まっている過剰歯を取る必要があるといわれました。手術は全身麻酔で行うのでしょうか？入院の必要もあるのでしょうか？難しい手術なのか心配です。
　お手数ですが、ご回答頂ければ幸いです。

かず歯科医院院長の新井一史です。
　お子様の過剰歯の抜歯について、さぞご心配のこととお察しします。
　どのような場所にどのぐらいの大きさで、どういう状態で埋まっているのかわからないと正確な回答はできませんが、ほとんどの場合、全身麻酔で行うことはないかと思います。通常は局所麻酔で行い、入院するケースもないです。残念ながら難しさに関してはわかりかねます。あくまでも、一般的なお話なのでお子様のケースにあてはまるかどうかはわかりません。担当の先生にもっと詳しく説明をしていただいたほうがよさそうですね。
　もし、要領を得ないようでしたら歯を抜く施設での担当の先生に詳しく説明を受けてはいかがでしょうか？

多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅　かず歯科医院　院長　新井一史先生　
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