【2006.12.17】　小児歯科：　3歳、咽頭炎と歯茎の腫れ

3歳の子供です。一週間前に高熱が出て咽頭炎と診断されました。4日後、熱はおさまったのですが歯茎が真っ赤に腫れ大泣きをすると歯茎より出血がでます。(安芸市36歳女性）
　3歳の子供です。一週間前に高熱が出て咽頭炎と診断されました。4日後、熱はおさまったのですが歯茎が真っ赤に腫れ大泣きをすると歯茎より出血がでます。
　始めは上の歯茎だけが腫れて いたのですが今日から下の歯茎も腫れだしました。一週間前の病気が原因なのでしょうか？

原田歯科医院、院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました。ありがとうございます。
　咽頭炎の為高熱が出られたので、全身的に抵抗力が弱まっておられ、お口の中の免疫力も低下し、歯茎の状態が悪くなられたものと考えられます。
　また、咽頭炎にかかられている間、お口の中の清掃も十分に行う事が難しかったのではないでしょうか。一度お近くの歯科医院を受診され、お口の中の検査をされる事をお勧めします。
[大阪・茨木の原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

咽頭炎：咽頭は、口、鼻を通じて外界と直接接触するので、感染による炎症、すなわち咽頭炎が大きな問題となります。咽頭炎では、病変は咽頭粘膜の全体に及び、のどが痛いなど、かぜをひいた際の上気道炎として経験されることが多いものです。

【2006.12.13】　小児歯科：　3歳、早い時期に乳歯が抜けた場合の治療法

3才の息子は昨年の５月、自宅の階段で強打。下の前歯3本が根元から抜けました。「早い時期に乳歯が抜けると永久歯の歯並びが悪くなる」と、とても心配しています。入れ歯や差し歯等を入れるものでしょうか？（秋田市32歳男性）
　はじめまして。
　間もなく3才を迎える息子の件でご相談申しあげます。
　昨年の５月、自宅の階段で強打。下の前歯3本が根元から抜けました。口の中にあった2本の歯を持ってすぐに歯医者に行きました。先生から「歯が1本足りない」と言われ、現場に探しに行きましたが、結局時間経過が長すぎた事により、後の1本はねづきませんでした。
　残りの2本は順調と思っていたのですが、息子がよく毛布等を噛んで引っ張る為か、ぐらぐらし始めていた様です。
　そして昨日、妻の「抜けてしまう」といった心配通りになってしまいました。かりんとうを食べてる最中だったそうで、抜けた歯は呑み込んでしまった様です。
　3本抜けた真ん中の歯だけ生き残ってます。両脇がない状態です。その為妻は「もう１本も時間の問題だ」と、心配しています。永久歯が生えるまでは、まだまだ時間がかかるのですよね？妻が本を調べ、「早い時期に乳歯が抜けると永久歯の歯並びが悪くなる」と、とても心配しています。
　このような場合、入れ歯や差し歯等を入れるものでしょうか？
　多少の出費は仕方ないと思っています。良い方法を教えて下さい。宜しくおねがいします。

【2006.12.2】　小児歯科：　1歳8か月、サホライド塗布と乳歯の虫歯治療

歯科でサホライドを勧められたのですが裏側の場合、表側にはどのくらい黒い色が影響しそうですか？ （横須賀市34歳女性）
　 １歳８ヶ月になる子供なのですが、上の前歯４本の裏側が虫歯になってしまいました。
　歯科でサホライドを勧められたのですが裏側の場合、表側にはどのくらい黒い色が影響しそうですか？
　歯科では、少し透けてみえる程度だと思いますが黒くなってしまう事もなきにしもあらずなので・・・と言われ、ためらっています。
　また、サホライド塗布以外に乳歯の虫歯治療法はありませんか？

【2006.12.1】　小児歯科：　5歳、前歯の生え変わり

もうすぐ６歳になる息子の前歯の生え変わりについての質問です。前歯がぐらついてはいるのですが、まだまだ抜けそうにない状態で後ろから大きな永久歯が生えてきました。 （さいたま市5歳男の子）
　 もうすぐ６歳になる息子の前歯の生え変わりについての質問です。
　前歯がぐらついてはいるのですが、まだまだ抜けそうにない状態で後ろから大きな永久歯が生えてきました。
　近所の歯医者さんに見せたところ、あと１〜２ヶ月もすれば自然に抜けます、といわれたのですがそんなに放って置いて大丈夫なのでしょうか？
　実はもともと乳歯が２本無いと言われていて、それで歯の空き具合が丁度よかったので、永久歯になった時の変形やずれが気になっています。永久歯の根があるかどうかレントゲンもとってもらえませんでした。
　所見で根っこは抜けているのでお肉が歯が引っついているのですね、といわれましたが、根っこがなくなっているかどうかわかるものなのでしょうか？
　私自身、歯並びなどで苦労したので子供には適切な時期にちゃんとしてあげたいと思っております。
　どうかご相談に乗って頂けます様お願いいたします。
　もし診察が必要でしたら、うちから伺いますのでどうぞよろしくお願いいたします。

【2006.11.27】　小児歯科：　4歳、薬（ミノマイシン）の副作用

４歳の息子なのですが、耳鼻科でミノマイシンを処方され、合計１１日間服用しました。あとで調べるとこれから生える永久歯に色素沈着やエナメル質形成不全を起こす副作用があり、原則８歳以下の子供には使用をひかえるとありました。 （相模原市31歳男性）
　 ４歳の息子なのですが、耳鼻科でミノマイシンを処方され、合計１１日間服用しました。あとで調べるとこれから生える永久歯に色素沈着やエナメル質形成不全を起こす副作用があり、原則８歳以下の子供には使用をひかえるとありました。
　息子のこれから生える歯が健全に育っていないのではと、とても心配しています。なにか少しでも今のうちに出来る予防法（サプリメントをとる等）ありましたら、お教えいただけないでしょうか。　

　1　そのまま放置する。これは交換期まで痛みなくむかえられるか心配です。
　2　しっかりむし歯を削って合成樹脂で埋めてしまう。治療としては理想的ですが、年齢とお子様への苦痛を考えると少し躊躇してしまいます。
　3　むし歯はあまり削らずに簡単なセメントで埋めてしまう。処置は簡単であまり苦痛が伴わないかと思いますが、交換期まで痛みなくむかえられるか少々心配です。
　4　むし歯をあまり削らずに進行止めの薬を塗って簡単なセメントで埋めてします。これなら交換期までもつかもしれません。しかし、薬を塗ったところは黒く変色してしまいます。
　是非、近所の歯科医院にて相談してください。
[かず歯科医院　院長　新井一史　先生]

【2006.10.26】　小児歯科：　2歳8ヶ月、虫歯の進行を遅らせるお薬と永久歯への影響

２歳８ヶ月の息子は、定期的にフッ素塗布と検診をうけてきました。７月に上の前歯に歯石が残ったまま治療が終わりました。歯石がついたままで大丈夫なのかと心配してましたが、９月に行くと歯石の部分を削ると黒くなっていていました。 （京田辺市33歳女性）
　はじめまして。２歳８ヶ月の息子のことで相談させてください。定期的にフッ素塗布と検診をうけてきました。７月に上の前歯に歯石が残ったまま治療が終わりました。歯石がついたままで大丈夫なのかと心配してましたが、９月に行くと歯石の部分を削ると黒くなっていていました。
　私がしっかり磨けば一番よかったのですし、歯医者さんのせいにするみたいでいいにくいのですが、なぜ７月の時点でしっかり歯石のようなものをとってくれなかったのか、９月になって突然歯石をとりだして「虫歯になってました」といわれて、少し不信感が残っています。
　進行止めというのを塗布して、今は小さいからもう少し大きくなってから治療しますと言われていますが、歯茎と歯の間で治療と言っても何歳ぐらいからされるのか、また進行止めといわれる薬が反応してるらしく、歯が黒くなってます。
　大笑いすると黒いのが見えるので、もっとしっかり磨けばよかったと反省しています。
　定期的に通っている小児科では、これからも定期的に検診とフッ素塗布をすると言われて治療が終わっていますが、薬のせいか、歯が黒くなって見えるのが気になります。
　治療するのも困難なようですし、歯が黒く見えるのは我慢するしかないでしょうか？他の病院に移るにも、上の子が検診でかかっているので、途中で下の子だけ辞めるというのもいいづらいです。
　このまま、この病院の指示に従うほうがいいでしょうか？また永久歯に影響しないかも心配です。
　どうかよろしくお願いします。

【2006.10.25】　小児歯科：　1歳8ヶ月、初期虫歯

１歳８ヶ月の息子のことで相談です。１歳３ヶ月頃に、左の２本目の前歯に黄色い点と歯に凹凸があり、黄色い穴から筋のように白く濁っていたので、虫歯と思い歯の健康広場みたなところで歯科医師に見てもらい　初期虫歯といわれました。（岩見沢市29歳女性）
　１歳８ヶ月の息子のことで相談です。
　１歳３ヶ月頃に、左の２本目の前歯に黄色い点と歯に凹凸があり、黄色い穴から筋のように白く濁っていたので、虫歯と思い歯の健康広場みたなところで歯科医師に見てもらい　初期虫歯といわれました。
　その後地元の小児歯科を受診し、”エナメル形成不全だよ　虫歯じゃないよ”と言われました。
　虫歯に罹患しやすいため、念入りに歯磨きしていたのですが、先日右前歯も同じように凹凸ができ犬歯の一部が白く濁ってることに気づきました。
　小児歯科では、３ヶ月に一度フッ素塗布と健診し、奥歯も生えそろったらシーラント処置の予定です。
　エナメル形成不全は、歯が生える途中から凹凸になっていくのでしょうか？それとも、後から気づいた歯は虫歯によって解けてしまったのでしょうか？診察してもらわないと、分からない問題だとおもいますが先月受診のときは特に何もいわれなかったので、大丈夫なんだなと思いいつもどおり歯磨きしていたのですが・・・
　天気の良い今日、昼寝中の息子の歯をみてビックリしました。
　ゆびしゃぶりも、今でも暇さえあればしています。ゆびしゃぶりも虫歯の原因リスクとして高いのでしょうか？
　以上よろしくお願いします。

【2006.10.18】　小児歯科：　3歳8ヶ月、虫歯治療

３歳８ヶ月の男の子です。何日か前から一番奥の歯と一つ手前の奥歯の間に、食べ物が詰まると痛がる様になり、良く見てみると、少し穴が空いている様でした。（茅ヶ崎市32歳女性）
　３歳８ヶ月の男の子です。何日か前から一番奥の歯と一つ手前の奥歯の間に、食べ物が詰まると痛がる様になり、良く見てみると、少し穴が空いている様でした。
　その前から奥歯に虫歯があったので小児歯科に行ったのですが、大暴れで治療できず、進行止めを塗った状態でした。
　今回痛みを訴えたのは初めてなんですが、前回の事もあるためいろいろと歯医者を調べ、地元では評判の良い、基本的にはすぐ削らない抜かないというレーザー治療もやっている歯医者に行きました。
　そこでも、前回の話しをし、どういう治療をするのか覚悟していたのですが、穴のあいた所を鎮痛作用があるというセメントで埋めただけでした。
　子供はそれでも泣きましたが、歯に物がつまる事もなくなり痛がる事はなくなりました。
　今回の部分が虫歯かどうかは定かではないのですが、奥歯の進行止めを塗った明らかに虫歯の部分もそのセメントで埋めていました。
　子供の事を考えると治療できて痛みはなくなったしよかったのですが、削らないで埋めてしまって大丈夫なのかな〜とちょっと心配になりました。乳歯だとそういう事もありえるのでしょうか？教えてください。

　まず、�@ですが
　確かに８歳で歯の神経が死んでしまうのは早すぎると思われます。
　が、その原因はやはり最初の文章にもあった
３ヶ月前、左上の４番目の乳歯の虫歯を治療した部分の外側歯茎が膿み、腫れ（やわらかい）たということに尽きます。
　コレは大人の歯でも同じことが言えますが、虫歯治療後にしばらくして歯茎が腫れるということは、その歯の神経はすでに「死んでしまった」という判断になります。
　「銀歯をはずして調整をした経緯がある」とのことですが、これもその時の「虫歯の深さ」によって判断は変わってくると考えられます。
　虫歯が浅ければ調整時に何かあったかもしれませんが、逆に深い場合はその時すでに神経は虫歯に感染していたという可能性は十分にあります。

　そして、�Aですが
　確かに大人の歯の場合神経に虫歯が到達すると激痛が起こることが多いですが、逆にお子さんの場合は虫歯で大きな痛みが出ることはあまりないといわれています。ですので痛みが無くても神経が死ぬことは十分考えられます。

　ちょっと質問ですが・・・
　最初の虫歯治療は痛みがあって行ったのでしょうか？
　それとも検診で見つかったのですか？
　治療前の歯科医院での診断結果はどうでしたか？
　正確な判断はもうその時から始まっています。

　最後に、�Bですが
　乳歯の神経の有無と永久歯には、大きく問題が出ることはあまりありません。
　もし、何かあるとしたら歯の生え変わりについてでしょうか？
　通常歯の生え変わりは左右対称に行われますので、もし反対側の同じ歯が抜けているのにこちらの歯がいつまでも抜けない場合はチェックが必要になります。
　しかし、その場合でも残存乳歯を除去することで簡単に問題を解決することが可能なのでご安心下さい。

　もし、何かご不明なことがあればいつでもご連絡下さい。
[スマイルデンタルクリニックの椎名康雅 先生]

【2006.10.14】　小児歯科：1歳1ヶ月、乳歯　受け口

１歳１ヶ月の女の子です。前歯上３本（たぶん半分位）と下４本生えています。なんだか受け口のように見えるんですが・・・乳歯の場合は　ほうっておいて大丈夫でしょうか？ （比企郡38歳女性）
　１歳１ヶ月の女の子です。前歯上３本（たぶん半分位）と下４本生えています。なんだか受け口のように見えるんですが・・・
　乳歯の場合は　ほうっておいて大丈夫でしょうか？

【2006.10.6】　小児歯科：3歳、小さな子供に頻繁に麻酔をしても大丈夫でしょうか？

３歳の娘の事で相談します。最近、虫歯により歯医者へ通院し始めました。週に２回行き、２回とも麻酔をしました。小さな子供に頻繁に麻酔をしても大丈夫なのでしょうか？ （藤沢市27歳女性）
　３歳の娘の事で相談します。
　最近、虫歯により歯医者へ通院し始めました。週に２回行き、２回とも麻酔をしました。小さな子供に頻繁に麻酔をしても大丈夫なのでしょうか？
　ご回答お願い致します。　

【2006.9.29】　小児歯科：1歳7ヶ月、この乳歯の虫歯は永久歯に影響ありますか？

乳歯の虫歯の進行止めの黒さは、抜け替わるまでとれないものですか。又、永久歯に、この虫歯は影響ありますか？（長野市30歳女性）
　１歳7ヶ月の女児です。今年七月末に、B肝母子感染再診で血液検査した際、離乳時特有の貧血気味と診断。それまで夏風邪をひいており、食欲低下を伝えましたが、念のため、鉄剤シロップを処方され、一日三回飲むことになりました。
　二週間程たったころ 舌は黒く歯茎側の歯も不自然に白く所々くろくなり、すぐに歯科医に向かいました。
　色素沈着もあるが　上顎前三本初期の虫歯（右側歯は、でこぼこしている）とのことで、一本は小さい穴があり、進行止めを塗っていただきました。ケアは、頑張っていたつもりなので、ショックです。（私も子供の時虫歯が多く、また顎関節症です。）二度進行止めをしていただきましたが、この先どういう治療経過になりますか。フッ素と進行止めは、効き目など、どう違いますか。
　また、進行止めの黒さは、抜け替わるまでとれないものですか。又、永久歯に、この虫歯は影響ありますか。ケア以前は、大変嫌がり夜に集中して行いましたが、今は、朝晩行っています。その際キシリトールや、レノビーゴをつかっています。そのほか、注意する点お教えください。

　メールの文面からもあなた様の、お子さんを本当に大切に想われてる気持ちがすごく伝わってきます。ただ、もしも思いつめ過ぎて、お子さんにもお母さんのストレスが伝わってしまうと、それはよくないことです。何よりお母さんが、身も心も元気で毎日を過ごされることが、お子さんにとって一番大事なことではないでしょうか。
[ワイデンタル、お悩み相談担当　三木　先生]
▼ご参考に
【1歳半】サホライド、むし歯の進行を抑える黒くなる薬剤
【9か月】八の字に生えてきた乳歯と永久歯への影響

【2006.9.28】　小児歯科：1歳9ヶ月、気になる前歯の白濁

1歳9ヶ月の息子のことです。ここ3ヶ月くらい前から気になったのですが、乳歯の上前歯4本の先に白い白濁したような線（波のような形）が見られます。やはり、これは虫歯の前兆なのでしょうか？（江戸川区42歳女性）
　1歳9ヶ月の息子のことです。ここ3ヶ月くらい前から気になったのですが、乳歯の上前歯4本の先に白い白濁したような線（波のような形）が見られます。毎日、嫌がる息子をなんとか仕上げ磨きもしてきました。やはり、これは虫歯の前兆なのでしょうか？
　以前、友人から、「カルシウム不足」とも言われました。どうかお答えください。御願いします。