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【2009.7.3】　小児歯科：　ｴﾅﾒﾙ質形成不全？フッ素塗布やｼｰﾗﾝﾄ、虫歯予防はいつから
4ヵ月半の娘。エナメル質形成不全ではないか？永久歯に影響がでないように今からできることは？フッ素塗布やシーラントなど虫歯予防はいつからはじめたら良いでしょうか？（川崎市32歳女性）
　4ヵ月半の娘のことでご相談したくメールいたします。
　4ヶ月に入った頃から下前歯二本が生えてきましたが、二本とも黄色くエナメル質形成不全ではないかと思っています。妊娠中の栄養が偏っていたのか…と娘には申し訳ない気持ちでいっぱいです。
　永久歯に影響がでないように今からできることはありますか？
　また、フッ素塗布やシーラントなど虫歯予防はいつからはじめたら良いでしょうか？

ゆうこう歯科院長の高橋ゆうこうです。
　メール拝見しました。
　４ヵ月半のお嬢様の前歯が、黄色っぽいのですね。
　確かにエナメル質形成不全の可能性もありますね。
　時々経験します。
　永久歯はこれから顎骨の中で作られてきます。
　小さい時に病気になったとかで、エナメル質形成不全の永久歯が生える場合もあります。
　原因もはっきりしない場合も多いものです。
　あまり神経質にならず、バランスのとれた食事や、運動等に気をつけられたらよいでしょう。
　また、フッ素は、歯が生えて以降、虫歯予防のため塗られると良いですので、そろそろ歯科医院デビューですね。
　シーラントは、奥歯にやるものですので、まだできませんね。
　お子様の機嫌の良い時に、歯科医院でフッ素塗布をされてはいかがでしょう。

■関連ページ：ｴﾅﾒﾙ質形成不全？フッ素塗布やｼｰﾗﾝﾄ、虫歯予防はいつから

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Q	【2009.6.19】　小児歯科：　サホライド塗布について 2歳の次女が前歯4本が虫歯と診断、サホライドを塗り歯が黒くなってしまいました。（徳島県小松島市33歳女性）　最近、５歳の長女が歯の神経を抜き、２歳の次女が前歯４本が虫歯と診断され、サホライドを塗り歯が黒くなってしまいました（２本は歯の表面半分くらい・あとの２本はほんの少しだけ）　一応毎日きちんと仕上げ磨きもしていたつもりなのでものすごくショックで、この治療を受けた日には後悔のあまり眠れませんでした。　この責任は全て自分だと思います。子どもたちにかわいそうなことをしたと思うと本当に申しわけない気持ちでいっぱいです。　長女の神経を抜いた歯は、最初に治療に行った歯科の詰め方が悪く外れていたようで、それから悪化したようで、歯医者選びの判断を間違った自分を悔やんでいます。　次女もその時は普通のフッ素しか塗らなかったのですが、そこでサホライド塗布をしていれば、黒い部分は少なくて済んだのではと思ったり・・・　周りからは、長女はもうすぐ永久歯になるし（下が１本ぐらぐらです）、次女は今から気をつけて虫歯を増やさないようにすればいいよ、落ち込んでも変わらないよ、と言われるのですが、後悔ばかりで治療後そのことばかり考えてしまい、何も手につきません。　この治療からは心を入れ替え甘いおやつは控え、保育園へ行っているので朝・夜の歯磨きは徹底するようにし、フッ素のスプレーをするようにしています。フロスも買いました。　黒い歯の次女が不憫でなりませんが、歯医者でサホライドをするかしないかと聞かれた時に、虫歯が進行するよりも黒くなるほうがこの子のためだと思い、すぐに塗ってもらいましたが、黒くなった歯を見ると、責任の念に押しつぶされそうになります。　これが本当に１番よい選択だったのか、と。　先生はどう思われますか？　またこのサホライド塗布の効果はどれくらいなのでしょうか。永久歯の生え変わりまで持つのでしょうか？　あまりに私が落ち込んでいるので、長女は不安そうです。これもものすごくよくないとわかっているのですが。　長々と書いてしまって申しわけありません。　それと歯が悪いのは少し遺伝もあるのかと思い、それも気になっています。私自身、サホライドをしていたようなので。そんなこともあるのでしょうか・・・？　また塗布して今４日目ですが、これ以上黒くなったりするのでしょうか？（今はどちらかと言うと濃い茶色です）
A	こんにちは!三木照久歯科、院長の三木照久です。　責任感の強いママさんからの御相談ですね。確かに、お子様のお口の健康管理の責任は、一番は保護者にあると思います。ですが、それ以外にもお子様のために注意してあげなくてはいけないことは健康管理以外にも無数にあるわけですし、さしでがましいことを申し上げれば、全ての項目で100点満点とはなかなかいかないものではないでしょうか。お気づきのとおり、お母さまが落ち込んでいてはお子様も困ってしまいます。もちろん第一は、虫歯を作らないことがベストですが、できてしまった以上、それを元に戻すことはできません。落ち込むことより、前向きに「よし!これからはこの子を虫歯にしてなるものか!」と元気なママの笑顔を見せてあげて欲しいし、その気持ちでニコニコで頑張ってあげれば、お子さんにとって歯磨きが楽しい時間になるかも。そうなったら最高だと思います。　サホライドは、フッ素や銀の力でいわば抗菌するわけですが、半永久的な効果をもつものではありませんし、かりにそれが効果を持続している期間でも、歯磨きが改善しなければ、また塗った部分のすぐそばから虫歯になってしまいます。患児本人の治療に対する理解度、協力度が年齢的な問題から低い場合、あくまで本格的な治療を受けられるようになるまでにできる最小限度の進行予防とお考えください。でも、極端な話、全身麻酔をして大人と同じような本格治療を行う(日本では一般的ではありませんが、海外では行われることがあるようです)といった手段以外では、低年齢児にしてあげられる選択肢はあまりないのが現状です。お母さまの判断は、お子様にできる限りのことをしてあげた、と思います。虫歯になったお子様に対して間違っていなかったと思います。　おっしゃるように、歯の質の遺伝的因子という部分も虫歯のできやすさに関与しますが、それ以外に環境(食べ物の種類、時間を決めて規則正しいあげ方をしているか、甘やかしてダラダラいつでもお菓子を与えていないか、そのあげ方…※お母さまがあついミルクや食べ物の温度をはかるために唇につけたり、フーフー息で冷やしてあげたりすると、お子様にお母さまの口腔内細菌が感染します…等)、時間(プラークがどれだけの間歯面についているか)、細菌の種類など、様々な要素がからんでくるので、総合的にみなければなりません。いずれにせよ、永久歯が生えてくるまでのお子様のお口の健康状態を良好に保つ手段で、保護者の方の食事やおやつの与え方、何より歯磨き以上に優れた手段はありません。それは、永久歯に生え換わってから、お子様がご自身で歯磨きをするようになってからの意識にも関わってきます。　文面からも、お子様に対する責任感(…それはあなた様の場合、愛情の深さと比例していることでしょう)がすごく伝わってきます。お子様は残念ながら虫歯になってしまったけれど、そのお気持ちだけで、ステキなママさんでいらっしゃることでしょう。時間は元にもどすことはできません。でも、前にしか進まない時間の中で、その悲しかった出来事をリカバーすることはできます。どうか前向きになってあげて下さい、かわいいお子様たちのために。前を向いて、積極的な気持ちで歯科医院に定期健診に通い、歯磨きの改善方法や食事のアドバイスを受けられ、毎日それを実践されてください。明るい気持ちで取り組んでいただいたなら、お子様のお口の健康管理がきっと楽しくなってくると思います。　では、お子様共々、本当にお大事になさってくださいね。 ■関連ページ：小児歯科　サホライド塗布について徳島市・鮎喰町・城西高校正門前　三木照久歯科、院長　三木照久（みきてるひさ）先生一般歯科、口腔外科、小児歯科、親知らず抜歯、インプラント、予防歯科、最新設備、クリーン診療、お悩み相談] ▼スマイル・デンチャー
Q	三木先生、　お忙しい中、ご返信ありがとうございました。　今までのおやつの与え方、定期健診に通っていなかったことへの後悔ばかりですが、少しずつ前向きに考えようとしています。　おやつも甘いものを極力減らし、保育園へ行っている昼はムリですが、朝夜とフロス・歯磨き・フッ素スプレー・キシリトールのタブレットと、できるかぎりのことをしています。娘たちは治療にもがんばって通っています。　永久歯こそは絶対虫歯にしたくない、そう思ってこれからがんばることにしました。　丁寧な返信を頂き、感動しました。ありがとうございます。　本当に感謝しています。

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【2009.6.14】　小児歯科：　教えて正しい歯磨きの方法
1歳5か月です。正しい歯磨きの方法を教えて下さい。あと、歯磨き粉は、うがいをしないといけないもの、しなくてもよいもの、どちらが良いのかも教えて。（神奈川県1歳5か月男の子）
　初めまして、相談宜しくお願いいたします。
　１歳５ヶ月の子供がいるのですが、正しい歯磨きの方法を教えてください。
　あと、歯磨き粉は（うがいをしないといけないもの）（うがいをしなくてもよいもの）どちらが良いのかも教えていただければ幸いです。
　突然の相談で申し訳ありません、宜しくお願いします。

こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾　英郎です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　子供用の歯ブラシ、ないし仕上げ磨き用歯ブラシを使い、歯ブラシの毛先を歯と直角にあてます。弱い力で、歯ブラシ小さく動かし１本ずつ丁寧に磨いてください。
　うがいができないうちは、うがいしなくても良いものを、うがいができるようになったら、うがいをする歯磨き粉を使用して頂くとよろしいかと思います。
　歯磨き粉はフッ素入りのものをお使い下さい。
　また、歯ブラシ後に使うフッ素入りウ蝕予防ジェルの使用もおすすめいたします。
　また何かありましたら遠慮なくご相談ください。

■関連ページ：小児歯科　教えて正しい歯磨きの方法

横浜市・青葉区・こどもの国　あおデンタルクリニック　院長鷲尾英郎先生　
一般歯科、予防歯科、小児歯科、インプラント、審美歯科、ホワイトニング、口腔外科、歯周病治療、部分入れ歯

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【2009.5.22】　小児歯科：　神経をとる根の治療と永久歯への影響は？
神経が死んでしまった場合、これから生えてくる永久歯に影響はあるのでしょうか？（川崎市2歳3ヶ月男の子）
　２歳３ヶ月の男児の前歯についての相談です。
　今月の初めに買い物に行った際に息子が転倒をしました。転んだ瞬間を私自身は見なかったのですが、口辺りからの出血は確認しました。
　その時は「少し強くぶつけたのかな」としか思わなかったのですが、一昨日くらいから上前歯が１本変色している事に気付きました。
　神経が死んでしまっているのか心配です。
　神経が死んでしまった場合、これから生えてくる永久歯に影響はあるのでしょうか？
　また、どんな治療が施されるのでしょうか？
　乱文で申し訳ありません。

こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾　英郎です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　お子様が転んでしまったのですね。
　きっと痛かったことでしょう。
　またお母様としてはご心配のことと思います。
　上前歯が１本変色しているのですね。
　確かに、強くぶつけたことで神経が死んでしまうことがあります。
　ただし、変色していても神経が必ずしも死んでしまっているとは限りません。
　まずは歯科医院で経過を診て頂き、もし神経が死んでしまって感染しているようでしたら、神経をとる処置（根の治療）をします。
　きっちり根の治療をしておけば、永久歯に影響が出ることは少ないと思います。
　まずは歯科医院で診て頂くことをおすすめいたします。
　また何かありましたら遠慮なくご相談ください。

■関連ページ：神経をとる根の治療と永久歯への影響は？

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【2009.5.17】　小児歯科：　2歳の前歯、殴打で欠け、対処方法は？
2歳の子供です。前歯を殴打し欠けてしまいました。対処方法は？（相模原市橋本2歳男の子）
　2歳になる子供と遊んでいたら、前歯を打ってしまいました。その時は泣いていましたが、帰宅すると泣き止みました。
　2日後の今日、前歯2本（乳歯）が欠けてしまいました。痛がるそぶりはアイスを食べてもまったくありません。
　対処方法は永久歯が生えるまで待つくらいでしょうか？

いとう歯科クリニック、伊藤孝介です。
　初めまして、こんにちは。
　ご質問についてお答えいたします。
　歯をぶつけてしまった場合に心配なことは、途中で歯が折れていないか、神経が出てしまっていないかということですが、お痛みがないので可能性としては低いのですが、一応レントゲン写真だけでも診ておいたほうが良いと思います。
　また、歯が欠けてしまった場合に、大きく欠けたのであれば治しておかないと虫歯になりやすい場合もありますので、念のために歯科の受診をお勧めします。

■関連ページ： 2歳の前歯、殴打で欠け、対処方法は？

神奈川県・相模原市・橋本　いとう歯科クリニック　院長・歯学博士　伊藤孝介　先生　
患者さまとのコミュニケーションをとても大切にしています。一般歯科,小児歯科,口腔外科,矯正歯科,予防歯科,審美歯科,ホワイトニング,口臭治療,　土・日も診療

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【2009.5.8】　小児歯科：　繰り返す前歯の強打、外傷、脱臼
繰り返す前歯の強打、外傷、脱臼…どこの病院でも治療法は同じでしょうか？（東京4歳男の子）
　息子は以前、右上の前歯３歳９ヶ月の時に酷い脱臼をし、針金で２ヶ月近く固定しました。
　息子は現在５歳４ヶ月になりまして、今年３月初旬に幼稚園の滑り台で前歯をぶつけ左上の前歯を脱臼しました。
　前回と違う病院で診ていただきました。小児歯科専門かどうかは不明です。
　歯茎からうっすら血が滲んでいる程度で歯がグラグラしていて針金で固定していただき、約１ヶ月後、４月７日に針金を外しました。
　そして、先日４月２４日、また幼稚園でお友達に背後から顔を床に打ち付けられ前歯を強打したようで、歯茎から出血したにもかかわらず息子は泣かなかったため幼稚園でも放置され、報告を受けたのは夜なので病院に連れて行くことも出来ず、土曜は予約が取れず月曜日の受診になりました。
　また針金装着をしていますが、処置をするのは歯科衛生士さんで、ボンドのようなものを付けておられました。針金をはめられたのは先生でしたが、ちょっと心配です。
　前回の３月の脱臼の治療が甘くて、今回また歯がぐらついたのではないか？とも思います。
　幼稚園はキチンと大学病院で検査して治療した方がいいのでは？？とおっしゃっていますが、どこの病院でも治療法は同じでしょうか？

安原歯科医院の安原豊人です。
　お子様の場合、５歳４ヶ月ならそろそろ上の乳前歯の生え変わりのために乳歯の歯根吸収が始まっているかもしれません。もちろん外傷による影響で多少脱離が早まるかもしれませんが、ご心配いらないでしょう。ご担当の先生とよくご相談されることをお勧めいたします。
　特に元気のよいお子さんは、何度も前歯をぶつけやすいものです。前のめりに転ぶときは、きちんと手をつくことが出来るように指導することも大切です。今後、永久歯に生え変わっても同じようなことが何回も起こることも予想されます。注意が必要です。

■関連ページ：繰り返す前歯の強打、外傷、脱臼

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原豊人　yasuhara toyohito 先生
口腔乾燥症（ドライマウス）、親知らず、歯周病（歯槽膿漏）、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白（ホワイトニング）、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター■安原先生のわかりやすい口腔外科：口腔外科.com 　インプラント治療.com

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【2009.5.1】　小児歯科：　乳歯の神経をとる、永久歯への影響は？
乳歯の神経をとってしまっても永久歯には影響はないのでしょうか？（横浜市青葉区4歳男の子）
　はじめまして。
　４歳の息子が一年前に椅子に歯をぶつけて歯科に受診しました。しばらく様子をみましたが歯冠変色となり神経をぬき、きれいにする治療をうけました。
　最近、歯茎が腫れて膿の水疱のようなものができたので受診してきたところ、歯の中がまばらに石灰化したために化膿したといわれました。カルシウムをとかす薬をいれてその後化膿部分の治療をして、だめなら抜歯といわれました。
　この治療は適切なのでしょうか？抜歯はしたくないのですが・・・
　今更ですが、乳歯の神経をとってしまっても永久歯には影響はないのでしょうか？
　信頼をして歯のクリーニングなどにもかよっていた歯科なので、すすめられるままに治療をうけましたが今回のことで不安になってきました。
　２２日に受診なので、できればそれまでにお返事をいただければありがたいです。よろしくお願い致します。

こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾　英郎です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　お子様のことでご心配のことと思います。
　乳歯の神経をとっても、きっちり治療されていれば永久歯に影響が出ることはありません。
　神経を抜いた歯でも、化膿することがあります。そのような場合、根の治療（根管治療）を行います。
　しかし、治癒しない場合には、後から生えてくる永久歯のことを考え抜歯することもあります。
　今回の場合も根の治療を行うようになるかと思いますが、大変申し訳ありませんが、治療方法につきましては実際に拝見してみないと申しあげられません。
　セカンドオピニオンとして他の先生に診ていただき、意見を求めてみるのもひとつの方法かと思います。
　また何かありましたら遠慮なくご相談ください。

■関連ページ：乳歯の神経をとってしまっても永久歯には影響はないのでしょうか？

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【2009.4.11】　小児歯科：　歯がほぼ歯茎の中に埋もれた状態治療法とは？
2歳になった娘がアスファルトの上で転んで前歯を強く打ち、右上の前歯１本が歯茎に中に入ってしまいました。（横浜市2歳女の子）
　2歳になった娘がアスファルトの上で転んで前歯を強く打ち、右上の前歯１本が歯茎に中に入ってしまいました。急いで近くの歯医者に伺いましたが歯がほぼ歯茎の中に埋もれた状態であり、すでに固定されている感じなので引き抜くことも出来ず、年齢的にもレントゲンも撮ることも出来ないということで、とりあえず様子を見るほかないという診断でした。
　多少痛みは落ち着いたのだと思いますがやはり飲み物を飲んだり、食事をするときに痛みがあるらしく、そのたびに泣いてしまっています。痛みも心配ですが、歯自体や、歯茎、神経などいろいろなことが心配です。
　果たしてこのまま様子を見るだけで良いのでしょうか？
　娘の痛みと我々の不安を取り除くことは出来ないのでしょうか？
　何か良い治療法はあるのでしょうか？アドバイス頂ければ幸です。

こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾　英郎です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　転んで前歯を強く打ち、右上の前歯１本が歯茎に中に入ってしまいましたのですね。
　さぞかし痛かったことでしょう。今もつらい思いをされていることと思います。
　また、そのままで様子をみなければいけないとのことで、ご心配のことと思います。
　実際に拝見してみないとわかりませんが、治療法としましては、埋もれてしまった歯を引き抜いて、元の位置で固定することがファーストチョイスになるかと思われます。
　できるだけ早く処置をしたほうが良いと思います。
　歯科大学病院などの口腔外科でご相談されてみてはいかがでしょうか。
　また何かありましたら遠慮なくご相談ください。

■関連ページ：歯がほぼ歯茎の中に埋もれた状態治療法とは？

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【2009.3.27】　小児歯科：　１１か月男の子、虫歯か形成不全
１１か月の息子です。現在上下８本に白い変色が見られます。（町田市35歳女性）
　１１か月の息子ですが、４か月の時から歯が生え始め、現在上下８本に白い変色が見られます。
　歯のお手入れは８か月までほとんどしていなく、気づいてからはフッ素スプレーやキシリトールのガーゼ、歯磨きなどあらゆる対策はしていますが・・おまけに、私の不注意で大人の使用している歯ブラシをなめていた事もあり・・気づけば、赤ちゃんの時からよだれがほとんど出ていません。
　それも関係しているのでしょうか・・・
　気になるのは、歯の根元ではなく歯の下側半分ほどが白いです。
　今日から、哺乳瓶もやめマグでミルクにしています。
　今出来ることは歯磨きだけの予防でいいのでしょうか・・

かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール拝見しました。
　このぐらいの年齢では今されている手入れで十分だと思います。
　ただ、歯の方は気になりますね。
　もし、お子様が歯科医院の診査に協力的な状態になったら、一度をお願いしてはいかがでしょうか？
　本当に虫歯なのか、形成不全なのかを診査をしていただいたほうがいいかと思います。

■関連ページ：１１か月男の子、虫歯か形成不全

多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅　かず歯科医院　院長　新井一史先生　
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【2009.2.27】　小児歯科：　4歳、子供の歯、神経が死んでいる治療とは
4歳の男の子です。3週間ほど前、保育園の床で前歯を打ち自宅で歯磨きの際、多少痛みがあるようでした。（茨木市4歳男の子）
　4歳の男の子です。
　3週間ほど前、保育園の床で前歯を打ち自宅で歯磨きの際、多少痛みがあるようでした。
　だんだん前歯二本の色が茶色になってきて心配で、昨日歯科受診した所神経が死んでいると言われました。
　どんな治療がありますか？

原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました，ありがとうございます。
　歯をぶつけた衝撃で歯の神経が死んでしまう事があります。
　歯の神経が死んでしまうと歯が黒っぽく変色してくる事があります。
　症状がなければしばらくそのまま経過をみていかれても良いのですが歯の神経が死んでしまうと歯の根の先に膿みをためる事があります。
　その場合は、歯の根っこの治療が必要になってくる事がありますので、一度お近くの歯科医院でご相談されてみてはいかがでしょうか。

■関連ページ：子供の歯神経が死んでいる　治療とは

大阪・茨木市　原田歯科医院　院長　原田洋先生
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【2009.2.26】　小児歯科：　10か月、教えて下さい、舌小帯、手術
10ヶ月の息子です。8ヶ月検診で、「舌小帯」と診断されました。歯科ではどのような診察をうけるのでしょうか。（群馬県10か月男の子）
　10ヶ月の息子についてです。
　8ヶ月検診で、「舌小帯」と診断されました。　舌の先端がハートの形をしています。今まで母乳が飲みづらそうなどは感じたことはありません。心配であれば歯科で診てもらうようにアドバイスを受けたのですが、歯科ではどのような診察をうけるのでしょうか。
　また、気をつけることなどありましたら、教えていただきたいと思います。（私も夫も、舌小帯ではありません。）　
　よろしくお願いいたします。

こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾　英郎です。
　0歳10ヶ月のお子様の舌小帯についてですね。
　お子様のことで、ご心配のことと思います。
　舌小帯の位置や形により、舌の運動が制限されることがあります。
　そのような場合には、哺乳障害や発音障害をおこすことがあります。
　特に英語などの外国語は発音しづらくなる可能性があります。
　このような障害がある場合には、舌小帯に対する処置が必要になります。
　今現在は、哺乳障害もないようですから、様子をみられてもよろしいかと思いますが、今後、発音に影響が出る可能性もありますので、受診されることをおすすめいたします。

■関連ページ：舌小帯手術

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【2009.2.12】　小児歯科：　8か月、転倒で乳歯の脱落、永久歯への対策は？
8ヶ月の娘がいすから転落して下の前歯が１本根元からぬけてしまいました。永久歯にはえかわるまで歯がないのがかわいそうで、ずっと気に病んでいます。（中野区8か月女の子）
　8ヶ月の娘がいすから転落して下の前歯が１本根元からぬけてしまいました。永久歯にはえかわるまで歯がないのがかわいそうで、ずっと気に病んでいます。歯がない状態で将来の歯並びに影響がでるのでしょうか。
　また、乳歯がはえそろったら、さし歯(？)のようなことができると聞きましたが、はえてくる永久歯のためには、そうした治療はしないほうがよいのでしょうか。よろしくお願いいたします。

小林歯科クリニック　院長の小林香です。
　ご心配な気持ちは、お察しします。しかし少し乱暴な言い方かもしれませんが、乳歯だったからまだよかったと思いましょう。影響はゼロではないかもしれませんが歯並びへの心配は少ないと思います。根が残っていないとさし歯には出来ませんのでブリッジのことだと思いますが、通常は行いません。むし歯の予防や顎の発育などに注意しながら見守ってあげたほうが良いのではないかと思います。

■関連ページ：椅子から転落、前歯の抜け

中野区・中野坂上駅徒歩5分　小林歯科クリニック　院長　歯学博士　小林香先生
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【2009.1.15】　小児歯科：　3歳7か月、歯の溝を塞ぐ、シーラントについて
3歳7ヶ月、子供の歯科検診、シーラントは健康な歯の表面を溶かす？を聞いて不安に（成田市30歳女性）
　はじめまして。
　子供が３歳７ヶ月の時に、歯科検診とフッ素のために初めて歯科医院に行きました。虫歯・歯予備軍もなくとても良い状態と言われました。
　しかし、平均より溝がかなり深いことで虫歯になりやすいだろうと言うことと、初めての歯科医院でも子が全く嫌がらず口をあけ身動きもせずに診察（水をかけたり、吸引や研磨）ができたことでシーラントを勧められ、綺麗に洗浄した後に溝をうめると説明を受け奥歯４本を処置していただきました。
　ところが今日、元歯科衛生士の方が、『シーラントは薬剤で健康な歯の表面を溶かしてから溝を埋める。良いことではないから自分の子供だったら絶対にシーラントはさせない』と言っていたので、それを聞いて不安になってしまいました。
　色々ネットで真偽を調べましたが、歯を溶かす…なんてことはあるのでしょうか？（調べたところそのような記述は見当たらなくて…）
　溶かすなんて先生の説明にはなかった、と言ったところ『デメリットだから説明しない』とも言われました。

吉本歯科院長の吉本成壽です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　元衛生士のかたを信じるのは、如何な物と思います。
　私の診療所では４０歳以上で随分歯科衛生作業から離れている方は求人しません。
　現在の歯科医療についてきていないと解釈します。
　当院でも時期がくればどんどんシーラントしていきます。
　安心して受診して下さい。

■関連ページ：子供、歯科検診、シーラントについて
■シーラント：
歯の溝、特に奥歯の溝は狭く深いために、汚れが溜まっても歯ブラシでは除去しづらいものです。この溝をプラスチック樹脂で完全に塞いで保護するという予防方法です。現在、材料も発達しており、耐久性も良くなったし、歯を固く丈夫にしてくれるフッ素を混入したフッ素徐放性シーラントも使われています。子供の乳歯や生え始めたばかりの永久歯によく使われます。

愛媛県・西条市　吉本歯科・よしもと歯科　院長　吉本成壽（しげひさ）　先生　
インプラント、インプラントと歯列矯正、かみ合わせ治療,顎関節症、マグネット式審美入れ歯、オールセラミック、All-on-4、歯周外科治療,審美、歯周内科治療

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【2009.1.14】　小児歯科：　4歳乳歯、折れた前歯、治療法は？
遊具で前歯2本を折ってしまいました。永久歯が生えるまで何とかしてやりたいのですが、可能でしょうか？（茨木市4歳女の子）
　4歳の女の子です。
　遊具で前歯2本を折ってしまいました。
　永久歯が生えるまであと2年はかかると考えるとそれまで何とかしてやりたいのですが、可能でしょうか？

原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました，ありがとうございます。
　折れている程度によって治療方法はいくつか考えられます。
　先の方が少し欠けている程度であれば，欠けている所に白いプラスティックの様な樹脂を詰める事が出来ます。（ただし，先端なのでとれやすい可能性があります。）
　歯冠があまり残ってないようなら，白いプラスティックの冠をかぶせる方法もあります。
　その際，神経まで損傷している場合は，神経を取る治療も必要です。
　また，歯の根までが完全に折れてしまっている場合は治療困難で，このまま持つ所まで様子をみていくしかない場合もあります。
　一度お近くの歯科にて，実際に診ていただきご相談されると良いと思います。
　またご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。

■関連ページ： 4歳,歯が折れた,治療法とは？

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【2009.1.14】　小児歯科：　1歳、乳歯の欠け、初期虫歯
１歳です。気がつくと前歯が欠けていました。でこぼこして黒くはないのですが虫歯なのでしょうか？（広島市南区　32歳女性）
　はじめまして。１歳の次男ついてご相談させていただきます。
　今は、上・下とも２本ずつ乳歯が生えています。まだ昼も夜もしっかり授乳をしています。
　１０ヶ月の頃、気がつくと右の前歯が欠けていました。欠けた以外は何ともなってなかったので様子見で放置していました。
　しかし、２週間前に歯の中身が黄色く、変色した気がするので念のため近所の歯科に連れて行きました。
　その時は「こけた時に歯にひびが入り、それがしばらくして欠けたのでしょう。この年齢で虫歯はまず考えられないし、いずれ永久歯が生えるときに抜けるので様子見にしましょう」との診断でした。
　虫歯にならないように歯磨きを、と言われたのでその日から泣き叫ぼうが嫌がろうが毎晩歯磨きをして市販のフッ素（塗るだけでうがいをしなくていいタイプ）を塗るようにしています。
　しかし、２週間経つ現在、前歯の上（歯茎あたり）に歯垢があったのが取れてきたのですが、そこがへこんででこぼこして欠けたところの色と同じ黄色っぽい中身が見えてきました。黒くはないのですが虫歯なのでしょうか？
　歯科に行ってからまだ２週間しかたってないのですが、今一度、診てもらいに行ったほうがいいでしょうか？

ゆうこう歯科院長の高橋ゆうこうです。
　メール拝見しました。
　１歳の息子様の前歯の乳歯が、欠けているのですね。
　歯茎近くの部分が凸凹上になっているようでしたら、虫歯かもしれません。
　初期の虫歯は、歯の色より白色をしています。
　お話だけでは、はっきり良くわかりませんので、もう一度、歯科医院での受診をお勧めします。
　あと、授乳中や直後に寝ますと、非常に虫歯になりやすいですので、御注意ください。

広島市・安佐南区、アストラムライン・安東駅すぐ、ゆうこう歯科院長　高橋ゆうこう先生、
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小児歯科の相談にお答えを頂いているドクターです。

大阪・茨木市　原田歯科医院　院長　原田洋先生
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■原田先生の小児歯科

徳島市・鮎喰町・城西高校正門前　三木照久歯科、院長　三木照久（みきてるひさ）先生
一般歯科、口腔外科、小児歯科、親知らず抜歯、インプラント、予防歯科、最新設備、クリーン診療、お悩み相談]
▼スマイル・デンチャー

矯正歯科、大阪市・浪速区・なんば　タニ矯正歯科クリニック　院長　谷世志昭　先生、
日本矯正歯科学会、認定医・指導医、日本臨床矯正歯科医会、お子様の早期矯正治療から大人の本格矯正治療まで、矯正治療・矯正歯科、土日も診療、見えない矯正装置、クリアブラケット、わかりやす治療費・矯正費用

東京・杉並区　八幡山米山歯科　院長　米山みき　先生　
八幡山米山歯科、かみ合わせ専門医、顎関節治療を積極的に行っております。矯正歯科、顎関節症治療、エンジェルクラウン,審美、虫歯・歯周病、インプラント、親知らず抜歯,口腔外科、マウスピース、入れ歯、小児歯科、かみ合わせ検査

大阪・住吉区あびこ　橋本歯科医院　院長　橋本光悦　先生　
大学病院レベルの噛み合せ治療、かみあわせ検査、顎関節症、インプラント、矯正、ホワイトニング、親知らず、口腔外科、入れ歯、小児歯科　ジルコニア

船橋市・JR東船橋駅南口すぐ、スマイルデンタルクリニック　院長　椎名康雅　先生
最新の無痛治療、かかりつけ歯科医院システム、本格矯正治療、メインテナンスリコール、ホワイトニング、オールセラミック治療、小児歯科治療

名古屋市・栄　大山矯正歯科　院長大山照彦先生
日本矯正歯科学会認定医・指導医・歯学博士、最新の治療・最良な治療環境を提供、土日も診療

国立市きしの歯科口腔外科院長木住野（きしの）義信先生　
日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など）

京都・山科　西田矯正歯科院長西田真先生　
認定医・指導医・歯学博士、デーモン矯正、見えない矯正、インプラント矯正
■デーモンシステム：詳しく