駅前歯医者.com カウンセリング・悩み相談【小児矯正】

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【2006.12.30】　小児矯正：　6歳、子供の出っ歯と早期矯正治療

小学3年生の娘の6才臼歯が生えてこず、前歯が出っ歯になっている為、矯正を始めました。現在、前歯4本と小臼歯にブラケットをかけて矯正治療をしています。（40歳女性）
　小学3年生の娘の6才臼歯が生えてこず、前歯が出っ歯になっている為、矯正を始めました。
　現在、前歯4本と小臼歯にブラケットをかけて矯正治療をしています。
　ところが、お友達は、他医院で「6才臼歯が生えていない場合は、ブラケットがつけられないと言われている」とのことで、6才臼歯が生えるのを待っている状態とのことです。小臼歯にブラケットを着けることで、何か問題はあるのでしょうか？不安に感じています。
　お忙しい所恐れ入りますが、宜しくお願い致します。

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷世志昭です。
　お子様は小学３年生で、まだ第一大臼歯（６歳臼歯）が萌出していないとの事ですね。平均的には６歳前後で萌出して来ますが何か特に原因がなければ多少遅くても個人差と考えられ問題はないと思われます。
　出っ歯が気になるため矯正治療を始められた様ですが、お子様は年齢的に早期矯正治療の時期ですので本格的な矯正治療は永久歯がそろってからと考えます。
　早期矯正治療においても色々な装置がありますが、装置の選択は検査の結果によります。ただ、多くの装置は第一大臼歯に力をもたせる（維持をもとめる）場合が多いためその萌出を待って装置を着ける事が多くなります。
　ただし、患者様によっては第一大臼歯の萌出が遅く、萌出までに他を改善した方が良いと考えられる場合はそれを優先する時もあります。
　また、小臼歯にブラッケトを着けているとの事ですが、年齢的に小臼歯ではなく乳歯ではないかと思われます。
　ご心配でしたらお子様の現状と治療方針について先生にお聞きになられると良いと思われます。
[大阪・なんば　タニ矯正歯科クリニック院長谷世志昭先生]

▼ご参考に
お子様の反対咬合（受け口）と早期治療

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【2006.12.13】　小児矯正：　6歳、小児の上顎突出と早期矯正

６歳の娘ですが就学児検診で上顎突出といわれました。乳児の頃から人差し指と中指の２本をしゃぶる癖があり、現在は本人もしてはいけないと自覚して、寝る前のほんの数分だけに減ってきてはいるのですが、やめられてはいません。（32歳女性）
　6歳の娘ですが就学児検診で上顎突出といわれました。
　乳児の頃から人差し指と中指の２本をしゃぶる癖があり、現在は本人もしてはいけないと自覚して、寝る前のほんの数分だけに減ってきてはいるのですが、やめられてはいません。
　まだ永久歯に生え変わる様子も見られませんが、矯正等の治療は必要でしょうか？

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷世志昭です。
　お子様は吸指癖がまだ続いている様ですが、年齢的にもうやめさせなくてはいけません。また、長期にわたる吸指癖のため上顎が狭くなったり、上顎の前突が認められるのだと思われます。ですから、顎の成長も含め矯正治療が必要と考えられます。
　年齢的にはそろそろ６歳臼歯（第一大臼歯）や上下の真中の歯（中切歯）が萌出する時期ですので矯正治療が可能となります。一度矯正専門医を受診され現在の状態や今後の治療の事などについて御相談されては如何でしょうか。
[大阪・なんば　タニ矯正歯科クリニック院長谷世志昭先生]

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【2006.11.28】　小児矯正：　10歳、生える歯が無い場合の子供の矯正治療

10歳（4年生）の息子の歯について気になるのでメールしました。下顎の乳歯（両側手前奥歯1本ずつ）が虫歯で小さくなり、歯医者で抜いてもらいましが、4,5年経った今も歯が生えてきません。（29歳女性）
　10歳（4年生）の息子の歯について気になるのでメールしました。
　下顎の乳歯（両側手前奥歯1本ずつ）が虫歯で小さくなり、歯医者で抜いてもらいましが、4,5年経った今も歯が生えてきません。歯を抜いたままの状態です。また、前歯（上顎真ん中）は自然に抜け新しい歯が生えてきているものの隙間が開いています。
　矯正が必要でしょうか？また、奥歯は生えてくるのでしょうか？もし生えてこない（生える歯が無い）場合はどうしたらよいのでしょうか？心配です。
　宜しくお願いします。

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷世志昭です。
　今回の御相談は２つの問題と考えられますのでそれらについてお答えします。
　（１）上顎の真ん中の歯（中切歯）間が開いている事を正中離開といいますが、隣の側切歯が萌出してくる頃まで開いている事はよくあります。
　ただし、この時期をすぎても開いたままである場合は中切歯の歯根の間に余分な歯（過剰歯）が有るなど何らかの原因が有るものと思われます。
　（２）下顎の乳歯の後に永久歯が萌出してこない問題ですが、後継の永久歯が有るか、無いかはレントゲンで確認できます。もし、永久歯が無い場合（先天的欠如）の場合はそのスペースを自分の歯でつめてしまうか、将来治療によりブリッジなど人工的な歯にするかしなければなりませんので矯正治療が必要になります。
　いずれにしても、先ずは矯正専門医に御相談されては如何でしょうか。
[タニ矯正歯科クリニック院長谷世志昭先生]

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【2006.11.20】　小児矯正：　8歳、舌の癖を原因とする開咬と早期の矯正治療

はじめまして。娘の歯並びの事で悩み、こちらのサイトを見つけて相談しています。今年８歳の娘なのですが、３歳の時に事故で上の前歯（１番真ん中の）が２本とも抜けました。（高松市32歳女性）
　はじめまして。
　娘の歯並びの事で悩み、こちらのサイトを見つけて相談しています。
　今年８歳の娘なのですが、３歳の時に事故で上の前歯（１番真ん中の）が２本とも抜けました。６歳になった頃に永久歯が生え出したのですが、いつまでたっても下の歯とかみ合わなくて、前歯自体が短い感じがして近所の歯医者に行ってみたところ前歯が出ていると言われました。前に出ているから、余計に歯が短く見えるらしいです。
　噛み合わせがおかしいと思い始めた数ヶ月前から気付いていたのですが、どうも前歯がない時の長期間の癖で、ラーメン等の細いものは舌を使いながら噛んでいたようでそれが原因とのこと診てもらった歯医者さんは、まだもうちょっと前歯がのびてくると思う、それによって治る可能性もあるし、矯正は永久歯が生えそろってからになるから、まだ矯正する必要はないと言われたのですがネットで調べたら、小さい時からした方がいいとかも書いていて、このまま様子を見ていいものか悩んでいます。
　今のところ、噛みあわせたら下の歯に比べて上の歯が6～7ミリ程出ています。前歯と下の歯は全くかみ合わず、噛みあわせても正面から見たら5ミリ程隙間があります。今は取りあえず、舌を使って噛む癖を直して鼻呼吸するように教えたり、あとは、帰宅後の暇な時には指で前歯を押すように言ったりしています。
　まだ成長時期なので、そのような指導で少しは出っ張りが収まったりもするんでしょうか？
　診てくれたお医者さんの言うとおり、このまま様子を見ていて本当にいいのか悩んでいます。
　お忙しいところ申し訳ありませんが、ご指導してもらえたら嬉しいです。よろしくお願いします。

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　歯の生える時期には多少個人差がありますが、８歳でしたらすでに上下の前歯は生えきっていると考えられます。文面からみて、典型的な舌の癖を原因とする、開咬と思われます。（早期治療－開咬参照）
　治療法としては、単に歯を動かすだけではなく、舌のトレーニング（当院ホームページーMFT参照）を併用した方がよいでしょう。
　ご家庭で舌の癖を治すのはかなり難しく、また指で前歯を押すのも過大な力だとかえって歯にダメージを与えることになりかねません。癖がなくなり、舌が内側から歯を前方に押さなくなると、強い力をかけなくても歯は自然な位置に移動していきます。
　できれば矯正専門医院に行かれ、相談されることをお勧め致します。
[広瀬矯正歯科院長広瀬豊先生]

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【2006.11.15】　小児矯正：　小6、下の前歯の隣2本が先天的にない！

小6の息子です。歯科医にてレントゲンを撮り、下の前歯の隣2本が先天的にないことがわかりました。（11歳男の子）
　小6の息子のことでご相談します。
　歯科医にてレントゲンを撮り、下の前歯の隣2本が先天的にないことがわかりました。上は全部揃っています。
　顎が小さいようで、下の前歯の両隣には隙間が無く、犬歯が生えています。永久歯は大き目かもしれません。
　医師からは上前歯が出ていること、上の歯並びが悪いことも有り矯正を薦められました。
　まだ検査はしていないのですが、矯正の方法としてブリッジや抜歯、インプラントなどがあること、治療期間や費用の話しを簡単に説明され、とりあえず虫歯の治療を始めました。
　矯正の方法が一つでない場合、いろいろ提案されてもどういう治療を選んでいいのか、迷ってしまいます。
　治療費が一番安いという理由で選んでもいいのか、ここまでやった方がいいという基準があるのか、気になります。
　歯を残すことにこだわったほうがよいのでしょうか？
　いろいろネットなどで調べてみたのですが、息子と同じ事例はなく、迷っております。私自身、歯並びが悪くコンプレックスになっている部分があるので、そういう思いはさせたくないと思っているのですが。
　診察もせず判断が出来ないかもしれませんが、息子の事例自体は矯正していく上で厄介な事例でしょうか？
　矯正治療をしている所でしたら出来る程度の状態でしょうか？
　それによっては他のお医者さんの所に行ってもいいと思っています。ご助言頂ければと思います。お願い致します。

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷世志昭です。
　お子様は下の２本の前歯が先天的にない（先天的欠如）との事ですね。この様な症例は時々見られますが、治療にあたっては、
　（１）矯正治療のみを行う
　（２）矯正治療の後にブリッジやインプラントなどの治療を行う
　場合があります。
　ただ、（２）の治療は下顎の成長が終わるのを待って行いますので高校生以降になると思われます。
　お子様は上の前歯も出ているとの事ですからいずれにしても矯正治療が必要になると考えられます。
　先天的欠如がある場合、欠如歯のある顎が小さくなる傾向がありますがお子様の場合下顎の成長もまだ残されていますので上下の顎の関係や歯と顎との関係も変わってきますので上記（１）（２）のどちらの治療になるかは現時点では決められないと思います。
　成長している患者様を診ながら治療して行きますので十分経験をつまれた矯正専門医に診ていただくのがよいと思われます。
　抜歯の必要性についても正しく診断された場合はより良い結果を得るためですから抜歯をしないのが必ずしも良いわけではありません。
　また費用の事ですが、お子様のこれからの人生を健康で実りあるものにするためにする治療ですから安いと言うだけでお決めになるのは如何なものでしょうか。
[タニ矯正歯科クリニック院長谷世志昭先生]

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【2006.11.10】　小児矯正：　10歳6ヶ月、抜歯しない矯正歯科

10才6ヶ月男子です。永久歯が大きく、歯が生え変わるにつれ、歯並びがゆがんできました。和歌山県内で抜歯しない治療をしてくれる矯正歯科はあるのでしょうか。（串本市10歳6ヶ月男の子）
　10才6ヶ月男子です。
　永久歯が大きく、歯が生え変わるにつれ、歯並びがゆがんできました。
　近くの歯科で相談すると、糸切り歯が生え変わってから矯正歯科(抜歯して治療)を紹介しましょうと言われましたが、私は、できるだけ抜歯しない治療法を希望しています。和歌山県内で抜歯しない治療をしてくれる矯正歯科はあるのでしょうか。
　田舎なので情報が少なく、近辺の子供は、抜歯して治療の歯科に通っているそうです。教えていただければ幸いです。

こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
　お写真拝見しましたかぎり、まだまだ成長発育の途中なので、抜歯を考えず、顎の成長発育に期待するような治療をお勧めします。最終的に口元がかなり突出するようなら抜歯治療をお勧めしますが、まだ判断するには早いと思います。
　ただ、お子様が、矯正治療に対して消極的な場合などは、今から治療を開始した場合、治療期間が長くなりますし、無理に治療をしますと、協力関係が得られませんので、治療結果が悪くなる事もあります。
　その場合は、永久歯が生えそろって成長発育が落ち着いて来る頃の方が、治療期間は短くなる可能性があります。顎と歯のバランスが合わない時は、抜歯治療になる可能性も高くなります。抜歯をしないで、無理に並べると別の問題を引き起こす事もありますので、全体的な調和が大事かと思います。
　抜歯、非抜歯は矯正歯科の先生により、色々な考えを持ってます。和歌山県下で、矯正歯科専門の医院は6医院あります。例えば、矯正歯科専門の病院で相談されるなど、納得してから治療される事を、お勧めします。
　通院できる場所であることなども、条件の一つとしてよくお考え下さい。
[太田矯正歯科クリニック　院長　太田安彦先生]

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【2006.11.9】　小児矯正：　９歳、顎を大きくする治療前の乳歯の抜歯

もうすぐ９歳になる息子のことです。顎が小さいのか、生えてきた永久歯が大きいのか、意見は様々なのですが、スキマがありません。顎を大きくする治療の前の乳歯の抜歯は、よくあることなのでしょうか？（豊中市４５歳女性）
　もうすぐ９歳になる息子のことです。顎が小さいのか、生えてきた永久歯が大きいのか、意見は様々なのですが、スキマがありません。現在前の上下四本は永久歯です。
　近所の矯正歯科に相談した所、器具をつけるのは、もう少し経ってからにして（冬休みか、春休み）今は、横の乳歯（犬歯）を抜きますといわれ、抜歯しました。
　抜いた歯は、まだ根っこがしっかりのこっていたので、こんな歯を抜いて大丈夫なのか少し不安になりました。次回は　上の犬歯をぬきますと言われていますが、このまま抜歯することが、不安です。顎を大きくする治療の前の乳歯の抜歯はよくあることなのでしょうか？

はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
　近年の矯正歯科では相対的に成人の患者様が増加しており、「矯正治療に手遅れ無し」という言葉通りの様相を呈しておりますが、治療の理想論から申しますと、やはり小学生の間からの開始が望ましい場合も多々あります。
　さて、貴方の息子さんはいわゆる混合歯列期、つまり乳歯と永久歯が混じって生えている時期から治療を開始しているようですね。
　この時期の治療は「現在生えている歯を正しい位置に移動する」ことよりむしろ「永久歯を正常に生えさせる」ことや「成長が盛んな時期により顎の骨を広げてゆく」事が重視される場合が多いです。
　これは、この種の処置はこの時期にしか出来ないからです。
　今回お尋ねの「乳歯を早めに抜歯する」という処置はこういった考えに基づいていると考えられ、処置そのものが誤っているとか滅多におこなわれないとかいったものでは無いと思います。
　しかし、あまり早期に抜歯すると、次の永久歯が生えるのに時間が掛かったりするといったデメリットが発生することもあり、以前に比べ、行われる頻度は減ってきていることもあります。
　文面だけでは正確な状況は把握できませんので、処置が正しいかどうかの判断は出来ませんが、しっかりした専門医の担当医であれば、それなりの見識に基づいていると思います。
　子供の時代からの矯正治療はこの先何年も続く長丁場です。
　治療になにより大切なのは担当医との信頼関係の継続に他ありませんので、もし、処置に対する不安や心配があれば、担当医とよく相談してみて下さい。良心的な先生ならば、分かりやすく丁寧に答えてくれると思います。
　装置が入るのはこれからのようですので、頑張って下さい！
[はしもと矯正歯科院長の橋本公志　先生]

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【2006.10.9】　小児矯正：10ヶ月、乳歯の受け口と歯ぎしりによる影響

１０ケ月の息子の乳児検診で反対咬合と言われ「永久歯になったときにまだ問題が残るようなら矯正しないといけない」と言われました。乳歯の段階では治療は不可能でしょうか。（新居浜市10ヶ月男の子）

　はじめまして。１０ケ月の息子の事で心配な事がありご相談したくメールしました。
　先日の乳児検診で反対咬合と言われ「永久歯になったときにまだ問題が残るようなら矯正しないといけない」と言われました。
　日中遊んでいる時もギリギリと歯ぎしりをします。その音も気になるし見れば見るほど下歯がでていて不安でなりません。
　乳歯の段階では治療は不可能でしょうか。また日常気をつけなければいけない事があれば教えてください。寝る前に少し指しゃぶり、おしゃぶりは使っていません。
　携帯から別便で写真を送ります。どうぞよろしくお願いいたします。

こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
　お子さんが受け口で、さぞご心配のことと存じます。しかし、まだ10ヶ月のなので、何も心配されることはないと思います。歯ぎしりによる影響も、全くございません。3歳児検診まで何も治療する必要はありません。というのは2歳児までは、噛み合わせの再現性に乏しく、これから大きく変化するからです。
　今はこのまま成長を温かく見守ってあげて下さい。さらに3歳児以降も上顎、下顎とも大きく成長し、また将来の正確な下顎成長予測不可能なのですが、4～6歳頃になりましたら、一度矯正歯科専門医にてご相談されてはいかがでしょうか。
[西田矯正歯科　院長　西田真　先生]

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【2006.10.5】　小児矯正：8歳、かみ合わせ治療

8歳の娘が、歯並びが、全体的に悪くてよく口の中を、噛んでしまいます。そのせいで、口内炎ができ易いのです。（札幌市8歳女の子）
　8歳の娘が、歯並びが、全体的に悪くてよく口の中を、噛んでしまいます。そのせいで、口内炎ができ易いのです。
　矯正は、大人の歯がかなり大きいので全部生え揃ってからと進められました何か対処方は無いのでしょうか？

原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール有難うございます。
　矯正に関しましては、大人の歯が生え揃ってからという先生と、乳歯の混合歯列のうちからというお考えの先生がいらっしゃいますが、現時点で矯正されないのであれば、普段よく咬んでしまう所の咬み合わせを調整する等の対処法も考えられますので、一度お近くの歯科にてご相談されてみてはどうでしょうか。
　また８歳という年齢であれば、成長期ですので、硬い物をよく噛んで、顎の発育を促して、出来るだけ後の永久歯が生えやすい環境を作ってあげる事も大切です。
[原田歯科医院　院長　原田洋　先生]

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【2006.10.3】　小児矯正：7歳、乱杭歯の早期治療と費用と期間

7歳の長男の歯は、まず２歳前くらいに下の前歯２本が癒合歯だと言われました。ただ乳歯なので特に心配は要らないと言われあまり気にしていなかったのですが、生え変わりの時期になり、下の癒合歯の前歯が抜けてその後に２本しか生えてきませんでした。（広島市7歳男の子）
　はじめまして、長男の歯についてご相談なのですが、
　まず、２歳前くらいに下の前歯２本が癒合歯だと言われました。ただ、乳歯なので特に心配は要らないと言われあまり気にしていなかったのですが、生え変わりの時期になり、下の癒合歯の前歯が抜けてその後に２本しか生えてきませんでした。
　永久歯も癒合歯なのかなぁ・・・と思って歯医者に行ってみたところ、更に生えてこない事にはどうすることもできないので。と言われレントゲンもとりませんでした。
　その後、上の前歯４本が次々と抜けたのですが、その後に生えてきた歯があまりに大きく、４本抜けたのに２本しか生えてきていません。
　歯医者に行ってもまた生えてこないとどうしようもないと言われると思い、定期検診まで様子を見ようと思っていたのですが、写真で送ったように上前歯２本が歯茎からかなり膨らんでいて、今日子供が前歯の横の歯茎を押すと少し痛いと言い出しました。
　このかなり大きく膨らんだ歯茎は元通りになるのでしょうか？
　また、今日仕上げ磨きのとき、歯茎から出血も少しありました。
　今後、どのように治療していけば良いのでしょうか？また早めに矯正などをした方が良いのでしょうか？その際、いくら位お金がかかるのでしょうか？
　どうぞ宜しくお願い致します。

こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
　お子さんの歯並びについてさぞご心配のことと存じます。お写真を拝見したところ、基本的に歯が大きく、顎が小さいように見受けられますので、将来乱杭歯になる確率が高いでしょう。
　いつから治療を開始するかはともかく、早めに矯正歯科専門医にご相談なされ、治療計画を立て、早期治療を受けられることをお勧めいたします。
　また、歯茎の腫れと出血に関してましては、炎症によるものか、お口が少し開いていることによる結果か、萌出に伴うものか、これについても診察を受けてください。
　治療としては、早期治療が約2年程度、本格的治療が2～3年掛かります。費用は、総額でおよそ50～90万円台ほどになると思われます。
[西田矯正歯科　院長　西田真　先生]

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【2006.9.30】　小児矯正：6歳、T4Kトレーナー

6歳の娘は夜、眠る時に指しゃぶりをする癖がまだ治らず、上の前歯２本が八の字に生えています。T4Kトレーナーという器具のことをネットで知りました。説明を読む限りでは、娘に有効のような気がするのですが実際、効果はどうなのでしょうか？（焼津市34歳女性）
　6歳の娘の歯並びのことで、ご相談なのですが。
　夜、眠る時に指しゃぶりをする癖がまだ治らず、上の前歯２本が八の字に生えています。
　その両隣の歯は、乳歯が抜けてから半年ほど過ぎていますが、まだ生えてきません。
　近くの歯科では「前歯４本が生え揃った状態を見てから、矯正していきましょう」とのことだったのですがこのまま様子を見ていてよいものか、少し不安です。
　また、娘の歯並びは明らかに指しゃぶりが原因のようなのでこの癖が治らないうちに矯正を始めてもどうなのだろう（またしばらくすれば元に戻ってしまうのでは？）という疑問もあります。
　T4Kトレーナーという器具のことをネットで知りました。説明を読む限りでは、娘に有効のような気がするのですが実際、効果はどうなのでしょうか？
　たくさん質問してしまいましたが、どうぞよろしくお願いします。

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　矯正の治療開始のご質問についてはいつも、よほど大きな骨格的な問題がない限り、前歯４本と第１大臼歯が生えてきた頃が適当とお答えしています。
　指しゃぶりの癖がある場合は、舌の癖を伴うことも多く、T4Kトレーナーは舌の癖や口の周囲の筋肉のトレーニングに有効なため効果は期待できるでしょう。
　また、T4Kトレーナー使用時は当然指しゃぶりもできませんから指しゃぶりに対しても効果はあるでしょう。
　T4Kトレーナーの使用と平行してMFT(当院ホームページ-MFT参照)をすると理想的だと思います。
[広瀬矯正歯科院長広瀬豊先生]

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【2006.9.21】　小児矯正：4歳3ヶ月、乳歯列（乳歯ばかりの歯並び）の受け口と治療の時期

4歳3ヶ月の娘が、受け口気味です。重度ではないですが、上の歯と下の歯が同じ位置です。そして喋る時に顎を前に出して喋るクセがあり、悪化しそうで心配です。（羽曳野市24歳女性）
　4歳3ヶ月の娘が、受け口気味です。重度ではないですが、上の歯と下の歯が同じ位置です。そして喋る時に顎を前に出して喋るクセがあり、悪化しそうで心配です。
　私自身も全く同じタイプの受け口で、下の歯が上の歯と同じくらい出ていたので、横顔にものすごいコンプレックスがあり、21歳の時に手術をして治しました。なので子供も、永久歯になると自然に治るという事はないと思います。
　また歯だけではなくあごの成長を同時に抑える治療をしたいんですが、いつ頃から始めたらいいのか教えてください。3～5歳で始めた方がいいという人もいれば、永久歯に生え変わってからの方がいいという人もいて悩んでいます。まただいたいでいいのでどのくらいの費用がかかるのか教えてください。

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷世志昭です。
　お子様はまだ乳歯列（乳歯ばかりの歯並び）だと思いますので前歯が先と先で咬む（先端咬合）のは特に異常ではありません。ただ、お母様がそうであった様に永久歯列においては正常ではない事になります。
　受け口（反対咬合）の原因としては
　　１．遺伝的要因
　　　　お母様がそうであれば子供様にもそうなる可能性が高くなります。
　　２．後天的要因（習慣など）
　　　　お子様は現在下の顎を前に出す習慣が有るようですが長く続けると反対咬合の原因になったりもします。
　が言われています。
　治療の時期ですが、反対咬合、特に遺伝的要因の強い場合は第２次成長が終わる頃まで下顎が伸びると言われていますので観察期間を含め治療期間は一般的に長くなります。また、治療開始の時期は一般的には上下の真ん中の永久歯が萌出した頃と考えられますが、患者様の症状によってはそれよりも早く始める場合もあります。ただ、下顎の成長も含めコントロールをしていかなければならないケースでは永久歯列の完成を待っていたのではそれが出来なくなってしまいます。御心配でしたらとにかく一度矯正専門医に診てもらって御相談してみては如何でしようか。
　私のところでは
　　第一段階（顎の成長や永久歯列への交換、悪習慣の除去などの観察、誘導、治療）
　　第二段階（本格矯正治療）
　と言った２段階治療を行っています。また、治療費は患者様の状態や先生により様々です。私のところでは第一段階、第二段階に分けていただいています。先生によっては最初から本格矯正までの治療費をいただく先生や、装置ごとにいただく先生もおられるようですので御相談のときにお聞き下さい。
　治療方針や費用などについてはよろしければ御参考までに私のところのホームページをご覧下さい。また、時間のある時にご相談におこし頂ければもう少しお子様の状態に即したお話が出来るかと思います。
[タニ矯正歯科クリニック院長谷世志昭先生]

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【2006.9.20】　小児矯正：6歳、子供の入れ歯

もうすぐ6歳になる息子の歯が生え出した時から、犬歯？4本を除いてすべてエナメル質不全でした。入れ歯になるとのこと。子どもの入れ歯は聞いたことがないので、不安です。（尼崎市36歳女性）
　はじめまして。もうすぐ6歳になる息子のことで相談させていただきます。歯が生え出した時から、犬歯？4本を除いてすべてエナメル質不全でした。
　そのためか、虫歯の治療をした奥歯の根っこが吸収されてしまって、痛がり抜きました。また、反対の奥歯も同じようになり、この歯も抜いたら痛みは治まるらしいのですが、入れ歯になるとのこと。
　子どもの入れ歯は聞いたことがないので、不安です。やはり、入れ歯以外方法はないのでしょうか？
　質問が長くなり申し訳ございません。よろしくお願いします。

安原歯科医院の安原豊人です。
　乳歯が早期に喪失した場合、後続永久歯の萌出の場を維持するために各種の保隙装置が用いられています。
　６歳臼歯萌出以前に乳歯の最後後歯である第二乳臼歯がムシ歯などにより保存不可能になり、抜歯しなければならないような場合に対しては、クラウンディスタルシューと呼ばれる保隙装置による処置がよく行われます。
　また、片側1歯の乳臼歯が早期喪失した場合には、乳歯クラウンを用い、クラウンループ保隙装置を装着することもあります。この場合、喪失歯の後方に歯が存在することが必要です。
　さらに、６歳臼歯萌出以後は、歯列周長の維持のためにリンガルアーチワイヤーを用います。他にも、同じ目的でナンスホールディングアーチと呼ばれる装置もあります。
　また、多数歯欠損の症例には取り外しをする可撤保隙装置が多く用いられます。これは、喪失歯の歯種を問わず、1歯以上、全歯におよぶあらゆる症例に広く適用することが可能です。また本装置は他の装置と異なり、前後的な保隙だけでなく、垂直的な保隙も可能であり、咀嚼、発音機能の回復、審美的外観の回復などが同時にでき、小児の口腔機能の回復に大いに役立つものです。また取り外しできる点から清掃も容易にできるなどの利点があります。
　しかし、お子さんが外してしまうおそれがあり、破損や変形なども起こりやすく、お子様や保護者の理解と協力がないと効果がないことが多いものです。そのため、低年齢児や非協力児には使用できません。なお、本装置が乳歯義歯、床型保隙装置などと呼ばれることもあります。
　このように小児矯正の分野では、ごく一般的なものですので、心配なさらないで、ご担当の先生とよくご相談なさって、お子様にいちばん良い方法を選んでいただくのがよいかと思います。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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【2006.9.15】　小児矯正：中2、歯茎を切って第二大臼歯を引っ張り出す治療

中２の息子の事でご相談お願いします。第二大臼歯が1本もはえていなくて、親知らずが邪魔をしてはえてこないから、歯茎を切って引っ張り出す治療をするといわれました。ちなみに取り外しの矯正装置を寝るときだけつけています。（名古屋市45歳女性）
　中２の息子の事でご相談お願いします。第二大臼歯が1本もはえていなくて、親知らずが邪魔をしてはえてこないから、歯茎を切って引っ張り出す治療をするといわれました。ちなみに取り外しの矯正装置を寝るときだけつけています。装置をつくってくれた歯医者さんに言われました。
　近所の歯医者ではそのうちはえてくるから心配ないよと言われました。子供はこのままがいいと言っています。私としても自然にまかせたいです。2月が誕生日です。かつて乳歯がしっかりしてて永久歯がなかなかはえなくて抜いたこともあります。先生のアドバイスよろしくお願いします。

大山矯正歯科の大山照彦です。
　矯正相談の件、お答えいたします。
　お子様の場合は、下顎の第二大臼歯のはえてくる方向がポイントとなります。
　他の歯と同じように上向きであれば、わざわざ歯茎を切って引っ張り出さなくても、自然にはえてくると思われます。また、第一大臼歯に向かって斜めにはえている様だと、上手くはえてくる事が出来ない為、やはり歯茎を切って起こしてあげないといけないと思われます。レントゲン写真があればもっと適確なアドバイスが出来ますが・・・　
　上記のどちらのケースになるかは、いつもの先生にレントゲン写真を見せてもらって、どちらの方向にはえてきているのかを確認されたらいかがでしょうか！
[大山矯正歯科　大山照彦　先生]

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【2006.9.13】　小児矯正：8歳、斜めに生えていた前歯と子供の矯正

８歳の娘の前歯が右前歯に向かって斜めに生えてきているんです。矯正はとても高いと聞いているため矯正歯科に相談にいくのも悩んでしまい、また気になる部分だけの矯正は可能でしょうか？（西宮市32歳女性）
　はじめまして。８歳の娘の事で相談させて頂きます。
　昨年９月に上前歯が二本抜けたんですが、一本はすぐに生えてきたものの、左前歯がなかなか生えてこず、先週やっと生えてきました。ところが、その前歯が右前歯に向かって斜めに生えてきているんです・・・。
　矯正はとても高いと聞いているため矯正歯科に相談にいくのも悩んでしまい、また気になる部分だけの矯正はできるのだろうか・・・とも思いご相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　前歯が斜めに生えてきてさぞかし驚かれたことでしょう。
　程度によりますが、そこだけに問題があるようなら、部分的な矯正も可能かもしれません。しかし、ほとんどの場合全体の矯正の対象になります。
　斜めに生えてきた歯が原因でうまく噛めないとか、下の前歯に当たるなど歯に障害が起きる状態でないようならもうしばらく様子を見てください。
　そして前歯４本が永久歯に生え変わっても状態が変わらないようならその時点で専門医に診てもらうことをお勧め致します。
[広瀬矯正歯科院長広瀬豊先生]

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【2006.8.27】　小児矯正：中二、資格や認定機関の有無で治療内容の差、費用の差はありますか？

矯正を考えていますが、育成医療指定機関の表示のない歯科の場合、治療、費用の面等でどのような違いがありますか。（神戸市48歳女性）
　中二の息子ですが、受け口で上前歯４本が下と噛み合っていません。上は八重歯が二本あります。
　身長が伸びるのに伴い、顎も長くなってきています。
　矯正を考えていますが、育成医療指定機関の表示のない歯科の場合、治療、費用の面等でどのような違いがありますか。

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　資格や認定機関の有無で治療内容が変わることはありませんが、保険の適用になるかどうかが違ってくるため費用面では差が出てきます。
　ただし、すべてが保険の適用になるわけではなく、育成医療機関であれば、唇顎口蓋裂など指定された先天的な病気に該当する方、顎変形症保険取り扱い機関であれば受け口など骨格的な問題があって、外科手術を併用する治療が必要なことが条件となります。
　息子さんの場合であれば、前者の指定された病気に該当しないようなら、後者に該当する可能性があります。受け口ならすべてが外科手術の適用になるわけではありませんので、矯正医に一度診てもらうことをお勧め致します。お盆休みで返答が遅くなり、申し訳ありませんでした。
[広瀬矯正歯科院長広瀬豊先生]

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【2006.8.22】　小児矯正：7歳、ムーシールド、低年齢児の反対咬合に対応できる治療法

７歳の息子は乳歯期に反対咬合でした。歯科に相談したところ、上の前歯４本ともを強制的に抜歯し、永久歯が生える際に下の前歯より前に出てくることを期待するという治療でしたが、一年近く生えてこず、やっと生えても反対咬合のままでした。（明石市7歳男の子）
　初めまして。７歳の息子のことで相談させてください。
　乳歯期に反対咬合でした。かかりつけの歯科医に相談したところ、上の前歯４本ともを強制的に抜歯し、永久歯が生える際に下の前歯より前に出てくることを期待するという治療（？）でしたが、一年近く生えてこず、やっと生えても反対咬合のままでした。
　なんとか上の歯と下の歯が先端同士で噛み合わさる位です。今、上の左右の１番だけ生えており２番は出るスペースが無いとのことです。その為、乳歯Ｃを抜歯しようか、と聞かれています。そうすることによって上の前歯４本が揃ってから矯正器具を装着した方が短期間で済むとのことです。ですが、前歯の例をふまえ抜歯にためらいを感じております。
　反対咬合の度合いが大きくないので、下の歯の前面を少し削って、上の歯の裏側を少し削ってすべりやすく（？）して、それで上の歯が前に出るかも、という方法もあるそうです。奥歯の方は反対咬合ではないそうです。矯正専門の先生のご意見をお聞かせ願いたいと思います。

安原歯科医院の安原豊人です。
　出っ歯とは逆に、下の歯が上の歯より前に出る「受け口」（反対咬合）は、3歳児検診などで指摘されても「しばらく様子を見ましょう」と今までは経過観察されていました。
　その理由は、低年齢児の反対咬合に対応できる治療法が乏しかったことや、下あごの成長を抑制するチンキャップなどの着用が代表的な治療法で、幼児には使用しづらい物であったからでした。
　最近は、ムーシールドというマウスピース状の装置を就寝時にくわえるだけと、幼い子の負担が小さい治療法が普及し、早期治療も可能になってきました。
　当院でもムーシールドの治療を行っております。
　ムーシールドの目的は、筋機能のアンバランスをとることを念頭に置き、低年齢時期に、出来るだけ負担の少ない方法で、関わりを持つことです。それにより、逆被蓋という成長を阻害する因子を除去し、正しい成長発育ラインに乗せてあげることと考えています。通常乳歯列期（3歳～5歳くらい）の反対咬合に使用するものです。
　息子さんのように、永久歯萌出期以降の患者には、患者さんに合った大きさのムーシールドを製作する必要があります。
　装着は就寝中とし、１年間をめどに使って頂きます。また、その後は、定期的に健診を継続していく事が重要です。将来、治療困難な反対咬合症例に発展する可能性の高い症例、遺伝的、骨格的要因が深く関わっていることが想定される受け口は、永久歯に生えかわった後、再治療の可能性があります。
　そのことをよくご理解いただいたうえでムーシールドによる治療を開始される必要があります。　
　もちろんムーシールドの適用年齢を過ぎたお子様の場合、従来の矯正治療で治すことも可能です。その開始時期については、お子さんの症状によって異なります。
　通常は、乳歯から永久歯に生えかわる時期（混合歯列期）で、あごの成長が、旺盛なため矯正治療において反対咬合などの骨格的なバランスを治療できる可能性の高い時期から開始します。症状によって、この混合歯列期に治療を開始するメリットが大きいお子さんが多いものです。
　矯正治療は、ゴールは同じでも治療法は先生によっていろいろ異なるものです。実際に拝見させていただかないとわからないことがおおいものですから、ご希望なら矯正のご相談を無料で行っておりますのでお電話にて予約をお入れになってからご来院ください。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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【2006.8.12】　小児矯正：5歳10ヶ月、前歯のガタガタと矯正治療を開始する目安

５歳１０ヶ月の女の子です。真ん中の前歯に生え変わってきた２本が抜けた乳歯のスペースに入りきれない感じでズレて斜めに生えてきてしまっています。隣の歯を抜けばきれいに収まるような感じで、永久歯が大きい為か、ほっておいてきれいに収まるのか心配です。（田辺市5歳10ヶ月女の子）
　５歳１０ヶ月の女の子で下の真ん中の前歯２本乳歯が抜け、永久歯が生え始めています。乳歯のときから歯並びは全体的にきれいで虫歯も有りません。
　ところが生え変わってきた２本が抜けた乳歯のスペースに入りきれない感じでズレて斜めに生えてきてしまっています。
　隣の歯を抜けばきれいに収まるような感じで、永久歯が大きい為か、ほっておいてきれいに収まるのか心配です。その２本以外はまだ抜ける様子もありません。是非アドバイスを宜しくお願いいたします。

こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
　ご質問のように、萌えてきた永久歯の前歯がガタガタしていることはよくみられることです。このままにしておくとどうなっていくかということですが、放っておいてもきれいに並んでくる、あるいはそのままガタガタしてしまうのどちらかです。
　放っておいても自然に治って来るというのは、顎が成長して大きくなり、乳歯のはえかわりで隙間ができてくると自然と治ります。しかし顎の成長が少なかったり、歯が大きいとガタガタが解消されません。
　萌えてきた永久歯の横の乳歯が抜けると、一時的にズレは治ると思います。しかし歯が大きかったり顎が小さいと、またどこかでズレがでてきてしまいます。
　まだ２本しか萌えていませんので、矯正治療を開始するには少し早いように思います。一つの目安として下の前歯が４本と上の前歯が２本萌えてきたら一度矯正相談を受けてみてはいかがでしょうか？この時期は顎の成長や歯の交換により、隙間を利用して治療を効果的に進められるためです。
[太田矯正歯科クリニック　院長　太田安彦先生]

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【2006.8.6】　小児矯正：小2、子供の叢生と床矯正

小2の息子は大きな歯が顎に入りきらないようです。床矯正というものを勧められましたが、ネットではデメリットが目についたのですが、永久歯が生え揃ってからワイヤーでの治療が一番なのでしょうか？（寝屋川市40歳女性）
　本日、近所の歯科で小2の息子の虫歯治療が終わったのですが、最後に矯正の話しをされました。
　私も叢生といわれ大きな歯で歯並びの悪いことをずっと悩んでいまして、結婚後、歯列矯正をしました。やはり遺伝だったのか、大きな歯が顎に入りきらないようです。
　床矯正というものを勧められました。初めて聞く名前でした。先生にはいろいろ検討したうえでまた相談に来てくださいと言われました。帰ってきましてネットでいろいろ検索したところ、床矯正のデメリットが目についたのですが・・・やはり永久歯が生え揃ってからワイヤーでの治療が一番なのでしょうか？

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷世志昭です。
　お悩み相談のご利用ありがとうございます。
　現在矯正歯科治療に当たっては２段階治療の考え方がなされています。
　すなわち、
　第一段階（早期矯正）治療
　第二段階（本格矯正）治療　
　という考え方です。
　早期矯正治療というのは永久歯列が完成するまでの時期の治療を言い、現在の歯列の不正や顎関係の不正を出来るだけ改善して将来さらに悪い状態になるのを防いだり、正しい歯の交換や顎の関係を導くためのものです。
　本格矯正治療とは永久歯列は完成したが、歯や顎関係に不正があるときに行います。
　お子様の場合は早期矯正治療の時期です。
　この時期の装置にも
　１．可撤式装置（取りはずしのできるもの）床装置はこれに当たります。
　２．固定式装置（取りはずしができないもの）
　があり、それぞれ利点、欠点があり、装置の選択に当たっては患者様の症状や協力度などを考慮します。
　お母様の場合は本格矯正からスタートしたのだと思いますが、お子様の場合はまず早期治療が必要なようです。
　もし、よろしければ私の所のホームページ-お子様の2段階治療（早期治療）についてもご覧ください。
[タニ矯正歯科クリニック院長谷世志昭先生]

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【2006.8.5】　小児矯正：5歳3ヶ月、反対咬合の経過と治療時期

５歳３ヶ月の女児、３歳児歯科検診の際、反対咬合と診断され、現在も経過を見ている状況ですが、今月始めに乳歯前歯２本の後ろに、永久歯２本が出てきており、乳歯については、グラグラしている状態です。
このような状況を経過観察していくことで良いのかどうか、また、どのような治療方法が最良であるかご相談させて頂きました（荒川区5歳3ヶ月女の子）
　５歳３ヶ月の女児
　３歳児歯科検診の際、反対咬合と診断され、現在も経過を見ている状況です。
　しかしながら、今月始めに乳歯前歯２本の後ろに、永久歯２本が出てきており、乳歯については、グラグラしている状態です。
　地元の歯科医院での診察では、反対咬合が直る可能性も指摘されましたが、このような状況を経過観察していくことで良いのかどうか、また、治療を行うとすれば、どのような方法が最良であるかご相談させて頂きました。
　お忙しい中大変申し訳ございませんが、どうぞよろしくご指導願います。

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　治療の開始時期に対する私の返答はいつも同じで「著しい骨格的問題がある反対咬合でない限り、前歯４本の永久歯と第１大臼歯が生えてから治療を開始する」というものです。
　著しい骨格の問題があるかどうかの判断は素人では難しく、経験を積んだ矯正医に任せるしかありません。
　治療に関しては原因が歯の傾斜だけにある場合と、骨格にも問題がある場合で方針が変わります。骨格に問題がある場合でも上顎骨の劣成長があるタイプと下顎骨の過成長のタイプでは当然、方針や使用する装置も変わります。
　詳しい治療内容については当院ホームページ－早期治療ー受け口を参考にして下さい。
[広瀬矯正歯科院長広瀬豊先生]

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【2006.8.5】　小児矯正：6歳、永久歯の生えてきた場所と方向が気になります

6才の娘の上の右前歯（中央）が４歳ぐらいの時にぶつけたか何らかの理由で死んでしまった状態でした。（名古屋市6歳女の子）
　6才の娘の上の右前歯（中央）が４歳ぐらいの時にぶつけたか何らかの理由で死んでしまった状態でした。多少グラグラしていましたがなかなか抜けずにいて、そうしてる間にその乳歯の８ミリほど上から少々出歯気味の永久歯が生えてきてしまい、あまりにも高さが上すぎてみっともないのと、見る人見る人に驚かれ．．心配になり近所の歯科に相談に行きました。
　案の定先生もビックリされておられ、とりあえず死んでる乳歯を抜いてもらい後は矯正歯科での診察を勧められました。今後生えてくる左側の前歯の永久歯の高さなどで矯正の方法などや時期が変ってくるんじゃないか、とのことでしたが・・矯正歯科へかかる前に何かアドバイスを頂けたら!と思いご相談させていただきました。宜しくお願い致します。

大山矯正歯科　院長の大山照彦です。
　矯正相談の件、お答えいたします。
　メールの状況から判断いたしますと、やはり乳歯をぶつけた事によって、乳歯の根っこの先にあった永久歯の萌える方向が変わってしまったのが、乳歯の８ミリほど上から少々出歯気味に永久歯が萌えてきてる原因だと思います。
　アドバイスとしまして、永久歯の萌えてくる方向が Key Point となります。
　永久歯が下向き（下顎の歯の方向）萌えてきている場合は、このまま放置していても、それほど問題はないように思われます。
つまり、時間の経過とともに本来の場所に萌えてくると言う事です。
　ところが、永久歯が水平方向（前向きに）萌えてきている場合は、萌える方向を、矯正の装置などを用いて、下向きに変える必要があります。そうしなければ、とんでもない方向を向いたまま、永久歯が萌えてしまい、将来の矯正がより一層、難しくなってしまう可能性があります。
　ですから近々に、矯正専門医のカウンセリングを受けられたらいかがでしょうか！
[大山矯正歯科　院長　大山照彦　先生]

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【2006.7.31】　矯正歯科：4歳3ヶ月と2歳、反対咬合の矯正は何歳頃からか？

私には4歳3ヶ月の娘と2歳の息子がおります。実は二人とも反対咬合と診断されております。2歳の息子はまだ顎が固定してないから、今すぐ矯正することはないだろうといわれておりますが、4歳の娘は1年ほど前から、矯正した方が良いのでは、と診断されております。（4歳3ヶ月女の子と2歳の男の子）
　私には4歳3ヶ月の娘と2歳の息子がおります。実は二人とも反対咬合と診断されております。
　2歳の息子はまだ顎が固定してないから、今すぐ矯正することはないだろうといわれておりますが、4歳の娘は1年ほど前から、矯正した方が良いのでは、と診断されております。
　娘の歯は右上の半分だけが　反対咬合になっています。矯正の方法は、内側から金具で歯を押し広げて、正常の噛み合わせにするようです。治療には半年くらいの期間をみて、半年後にまだ広がらないようなら、矯正を続けるといわれました。また、今回矯正して治ったとしても永久歯に生え変わるときに反対咬合にならないとは言い切れないといわれました。
　矯正中は食事の度にその金具を取り外したり付けたりすることを考えると、来年の入園前に矯正しておいたほうがいいのかと思う反面、４歳の子供の負担を考えると矯正するにはまだ早いのかと決めかねております。
　また、私も含め、反対咬合になりやすい家系のようで、息子もほぼ反対咬合になっていくだろうと思われます。何歳頃から矯正するのが良いのか教えてください。
　どうぞ、良きアドバイスをいただけます様、よろしくお願い申し上げます。

こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
　右上の半分だけ反対咬合になっているようですが、このような場合は上顎と下顎の大きさが不調和であったり、下顎が右側にスライドしている事があります。
　上顎と下顎の大きさに不調和がある場合は顎を広げたりする事がありますが、装置を使うためお子様・御家族様の協力が必要となります。装置を入れて寝ることは慣れるまで大変です。
　早期に治療を開始する事で、後に萌えてくる永久歯列の状態を有利にする事はできますが、確定的ではありません。お子様が興味を示し、頑張れるようであれば治療開始しても良いかと思います。
　顎の大きさや位置を正しておくことで、将来の歯並びを、少しでも良い状態に近づけることができます。しかし嫌がるのを無理に押し進めてしまっては、苦痛という思い出にしかなりません。嫌がったり苦痛であるようなら永久歯交換が始まってから、もう一度矯正治療を検討してみてはいかがかと思います。
　まだ年齢が低いので、治療よりもお子様の気持ちを優先してもいいかと思います。大変迷うことと思いますので、お子様・御家族でお話ししてみてもう一度矯正歯科で相談を受けてみてください。
[太田矯正歯科クリニック　院長　太田安彦先生]

▼ご参考に
反対咬合
反対咬合と小児矯正歯科迷っています

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【2006.7.22】　小児矯正：6歳、隙間が狭く、窮屈そうに生えている永久歯と小児矯正

９月に６歳になる娘ですが下前歯二本が抜け永久歯が生えてきましたが、もともと歯が小さめだったからか、隙間が狭く、窮屈そうに斜めに生えてきてるようです。（茨木市6歳女の子）
　
　９月に６歳になる娘ですが下前歯二本が抜け永久歯が生えてきましたが、もともと歯が小さめだったからか、隙間が狭く、窮屈そうに斜めに生えてきてるようです。
　下は六歳臼歯どちらもしっかり生えてます。
　上はぐらつくものの、まだ抜けていません。６歳臼歯は上はまだです。
　あごも小さめなのですが、矯正などの処置をするべきでしょうか？

こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
　お写真を拝見しますと、確かに上下ともこれから生えてくる大人の前歯（永久歯）が出てくる隙間がございません。また上下の歯の噛み合わせにも、ずれがある様に見受けられます。
　そのため矯正歯科治療としては、まず上下の顎の拡大と噛み合わせの改善を計ります。ただ成長中ですので、治療開始にはまだ早いのではと思われます。詳しくはお近くの矯正歯科専門医にて一度診察をお受け下さい。
[デーモン矯正の西田矯正歯科　院長　西田真　先生]

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【2006.7.17】　小児矯正：顎を広げるのと歯並びをよくする矯正は並行できますか？

顎を広げるのと歯並びをよくする矯正は並行してできるのでしょうか？（36歳女性）
　８歳になる娘の事で相談します。
　乳歯の虫歯の治療が原因で前歯がうまくはえかわらず１年前かえら矯正をしています。最初は上顎を広げる矯正でしたが、今は前歯をそろえる為にブラケットを付けて奥歯から引っ張る矯正と並行して行っています。
　最近、奥歯が外側に曲がって生えてきて（上顎の装具に押されて？）気になっています。かみ合わせもなくなりこのまま矯正を続けていくのに不安を感じています。
　顎を広げるのと歯並びをよくする矯正は並行してできるのでしょうか？教えて下さい。

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷世志昭です。
　お悩み相談のご利用ありがとうございます。
　上顎を拡大するのは上の歯並び（歯列弓）、または上顎骨の幅が狭い時に行いますが、拡大してきますと上だけが拡がるために奥歯の方が咬みにくくなる場合があります。
　上顎の拡大は矯正治療の一治療法ですので時々行われますが、文面からはどの様な装置を使っているのかよく分かりませんので前歯部の治療と同時進行できるものかどうか判断できません。
　文面にある様に本当に咬み合わせが無いのであれば問題だと思います。ですから現在通っている先生にそのあたりの事を一度よくお聞きになられては如何でしょうか。
[タニ矯正歯科クリニック院長谷世志昭先生]

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【2006.7.13】　小児矯正：2歳半、受け口の矯正、いつ頃治療を始めるのがよいでしょうか？

受け口の矯正、いつ頃治療をはじめるのがよいのでしょうか？（札幌市2歳女の子）
　現在２歳半です。
　以前検診の時に受け口の相談をしたら３歳になったら矯正した方がよいといわれました。
　今でも明らかに受け口の状態です。
　ちなみにお父さんが受け口です。いつ頃治療をはじめるのがよいのでしょうか？

こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
　お写真がないので詳しい状態はわかりませんが、受け口で遺伝的要素も含まれているようなので、おそらく、乳歯何本か反対になり、全体に下顎が前へ出ている状態かと思います。基本的に矯正治療というのは永久歯に対して行われる治療なのですが、いくつか例外があり、早期に始めることで顎が出ているのを改善し、正しい成長方向へ促すことができることがあります。
　乳歯全体が前方へ滑ったようにスライドして反対になっているような場合、この顎の位置を後方へ正すことで受け口や顎の突出を改善できます。この治療にはムーシールドという装置が用いられるのですが、この装置の適応が３歳以上となってます。ですから、健診時そのようなアドバイスを受けたのだと思います。
　３歳からとなっていますが、装置を付けることに対して本人そして御家族の協力が必要となります。お子様が嫌がるようであれば無理に行うことはかえって苦痛という思い出にしかなりません。
　一度矯正歯科で相談を受けてみてはいかがでしょうか？
[太田矯正歯科クリニック　院長　太田安彦先生]

▼ご参考に
【6歳】受け口の治療開始時期と装置の紹介

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【2006.7.7】　小児矯正：6歳、受け口の治療開始時期と装置の紹介

6才の息子の受け口で矯正をするタイミングに悩んでいます。私も9歳の時受け口で矯正をしたのですが、息子にはいつ矯正をすればよいでしょうか？学校で目立つ矯正したらいじめられそうなので目立たないように矯正はできるのでしょうか？（北九州市31歳女性）
　6才の息子の受け口で矯正をするタイミングに悩んでいます。
　私も9歳の時受け口で矯正をしたのですが、息子にはいつ矯正をすればよいでしょうか？学校で目立つ矯正したらいじめられそうなので目立たないように矯正はできるのでしょうか？
　わたしは夜寝る時にヘッドギアみたいなのをかぶってあごを抑えながら矯正しました。

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　受け口の治療は、原因が歯の傾きだけによる場合と骨格的な問題がある場合で、違いが出てきます。
　歯の傾きだけが原因であれば、前歯と第１大臼歯が永久歯に生え代わってから治療を始めていいと思いますが、骨格的な要素があるようでしたら乳歯列からの方が良いかもしれません。
　装置には様々なタイプがあります。症状や先生によって違いがあります。（当院ホームページ－各種装置の紹介ー受け口に使用する装置参照）
　骨格的な要素がどの程度あるのかは、素人では判断が困難です。できれば矯正専門医に診てもらうことをお勧めいたします。
[広瀬矯正歯科院長広瀬豊先生]

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【2006.7.5】　小児矯正：7歳、上唇小帯の切除と矯正専門医

7歳女児です。以前矯正歯科の先生にレントゲンから「この子の前歯（上2本）はビックリ（大きさ）するのが生えてきて、両隣の生える場所がなくなるかもしれないから今のうちから矯正を」と永久歯の生える前から勧められました。（37歳女性）
　7歳女児の母です。
　以前矯正歯科の先生にレントゲンから「この子の前歯（上2本）はビックリ（大きさ）するのが生えてきて、両隣の生える場所がなくなるかもしれないから今のうちから矯正を」と永久歯の生える前から勧められ不信に思い歯科を変えたのですが本当にちょっと大きめに生え、それも少し八の字で間にゴマ粒代の突起物（歯茎）がありその分隙間ができた様に。今度は「上唇小帯を切開してみたら」と言われました。
　まだ両隣は生えるスペースがあるのでできればこのまま様子を見たいと思ってるのですが。（まだ歯科医で痛い思いをしたことがない子が果たして耐えられるか、喘息様気管支炎の治療を受けていたことで麻酔が怖いという不安もあり）どうしたものでしょう。　

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷世志昭です。
　お悩み相談のご利用ありがとうございます。
　上の真ん中の歯２本が八の字状に出てきて、さらにその間に上唇小帯が入り込んでいるとの事ですね。
　上唇小帯が左右の真ん中の歯の間に深く入り込んでいる場合それによって左右の歯の間にスペースが出来る（正中離開）原因となったり、場合によっては上の唇の運動を妨げる事もあります。
　ですから上唇小帯が大きかったり、歯の間に深く入り込んでいる場合はそれらの状況により小帯を切ってしまう事が必要になる場合があります。また、２本の前歯の捻転も有るようですので矯正治療の点からも考えて見なくてはと思います。
　上唇小帯の切除が必要か否か、必要なら切除の時期はいつごろか、歯の矯正治療についてはどうかなど、矯正専門医によくご相談されては如何でしょうか。
[タニ矯正歯科クリニック　院長　谷世志昭先生]

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【2006.7.2】　小児矯正：11歳、前歯の打撲と矯正治療

学校でお友達のラケットが歯に当たり斜めに前歯が折れてしまいました。（見える部分の半分ほどが折れました。）（11歳女の子）
　学校でお友達のラケットが歯に当たり斜めに前歯が折れてしまいました。（見える部分の半分ほどが折れました。）
　近所の先生は、歯と同じようなものを作りましょうとおっしゃいましたが、この方法ですと、治療をした歯の色が２年ごとに交換をしないといけません。
　２０才位に、矯正により前歯を下に引っ張って出たら斜めになっている部分を平行に削って直せばいいとおっしゃっていますが、今、この方法をすることはできないのでしょうか？
　できないようであれば、何か治療方法はありませんでしょうか？現在、学校の保険で通っていますが将来の矯正代までは支払っていただけないそうです。私の家は母子家庭で将来子供に矯正治療をさせることを考えますとお金が用意できるか心配です。
　出来ることなら、今矯正が出来れば学校の保険が使用できるので直してあげたいと思います。
　文章が下手ですみませんがどうぞ返答をお願いいたします。　

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷世志昭です。
　お悩み相談のご利用ありがとうございます。
　前歯が折れてしまって大変でしたね。半分ほど折れたとの事ですので神経を抜いてお薬を詰めたのだと思います。
　歯を打撲すると歯の根っこやその周囲の骨にまで影響が出る事があり、いくら適切な処置をしても歯根が吸収して短くなったり、歯根と骨が直接くっ付いてしまう場合もあります。これらの症状は何ヶ月、何年といった時間の経過とともに表れることも多く見られます。
　また、お子様はまだ１１歳との事ですのでこれから顎の骨も成長して大きくなり変化してきます。ですから、今の段階で最終的な歯の処置はしないほうが良いでしょう。顎の成長が落ち着く（女の子だと１６～１７歳頃）までざんかん的な処置をしておいてから最終的な人工歯の治療をされれば良いと考えます。
　治療した歯の色が変わると言うのは材料の性質によるためで、２年毎と言うのは一応の目安だと思います。最終的な治療の段階でもし、矯正治療により歯を移動する必要がある場合でも歯並びの状態によっては全体的な矯正治療でなくても部分的な矯正治療ですむ場合もあります。
　よって、今は歯の安静とその後の経過観察が大切だと考えます。
[タニ矯正歯科クリニック　院長　谷世志昭先生]

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【2006.6.20】　小児矯正：反対咬合

5歳半になる娘が3歳検診で反対咬合といわれました。歯科に行くと永久歯が生え揃う頃には治るかもしれないと言われて様子を見ていました。ムーシールドを今から始めても効果はありますか？（能勢町32歳女性）
　初めまして。5歳半になる娘が3歳検診で反対咬合といわれました。
　歯科に行くと永久歯が生え揃う頃には治るかもしれないと言われて様子を見ていました。新聞でムーシールドの記事を見てやらせてみたいのですが、数十万円かかるのでしょうか？今から始めても効果はありますか？

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷世志昭です。
　お悩み相談のご利用ありがとうございます。
　乳歯列で反対咬合であっても上下の永久歯（中切歯）４本に交換した時点で正常に生える事があります。ただ、この時点でも反対咬合でしたら矯正治療の必要があります。反対咬合の場合は早期に正常な咬み合わせにしてあげないと顎の成長にも悪い影響を与える事があります。
　その時期は、第一大臼歯（６歳臼歯）が生える頃とほぼ同じですので、お子様はそろそろ其の時期かと思います。
　ですから、私の所の電話番号は６６４３－１１８７（６才よりみんなーいいはならび）にしています。
　反対咬合にも色々な原因がありますので患者様に合った装置を選択しなければなりません。一度矯正専門医に相談されては如何ですか。
　専門医の指導の下に適切な装置を、正しく使用しなければ返ってマイナスです。治療費についてもご相談の時に先生にお聞きになれば良いと思います
[タニ矯正歯科クリニック院長谷世志昭先生]

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【2006.6.15】　小児矯正：反対咬合と小児矯正歯科迷っています

矯正について教えて戴きたいのですが中学の娘が前歯の隙間を矯正したいといいます。それ程目立つわけでもなく高額なこともあり迷っています。（45歳女性）
　矯正について教えて戴きたいのですが中学の娘が前歯の隙間を矯正したいといいます。
　それ程目立つわけでもなく高額なこともあり迷っています。
　矯正歯科の相談では判断してアドバイスはもらえるでしょうか？

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷世志昭です。
　お悩み相談のご利用ありがとうございます。
　歯の間にスペースがあるとの事ですが、その量や状況は私も見てみないとよく分かりませんが、
　原因として
　１．顎に比べ歯が小さい
　２．歯の大きさは普通だが顎が大きい
　３．余分な歯が顎の骨の中にある
　４．悪習慣（舌、指、つまようじ、他）
　５．咬み合せが正しくないためスペースが出来た
　などが考えられます。
　これから一生使っていく歯ですから一度矯正専門医にご相談され、その上で治療について考えられてはいかがですか。
[タニ矯正歯科クリニック院長谷世志昭先生]

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【2006.6.6】　小児矯正：小2、上の歯茎が見えるガミースマイルの原因と矯正治療

娘は今年小学2年生になり、歯も徐々に抜け替わっておりますが、最近気になっているのがガミースマイルではないかと感じております。（大阪市中央区小2の女の子）
　この度お世話になります。よろしくお願いします。
　相談は子供の歯茎について、お聞きしたく思います。娘は今年小学2年生になり、歯も徐々に抜け替わっておりますが、最近気になっているのがガミースマイルではないかと感じております。
　歯が短く歯茎が目立っているように思えます。歯が抜け替われば気にならないのかどうか。子供の時期はこのような事があるのかお聞きしたくお願い申し上げます。

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷世志昭です。
　お悩み相談のご利用ありがとうございます。
　小学校２年生との事ですので、上下の前４本の永久歯が出ている頃だと思われます。
　上の歯茎が見えるガミースマイルの原因としては、
　１．上の顎が前突しているため。
　２．指や舌の悪習慣のため、上下の前歯が咬み合わない開咬に伴う場合。
　３．お口の周りの筋肉の力が弱いため。
　などが考えられます。
　ですから、ほって置いて自然に治る事は少ないと思われます。原因を除去してあげたり、今後の成長を利用した矯正治療が必要になるのではないでしょうか。
　一度、矯正専門医にご相談されては如何でしょうか。
[タニ矯正歯科クリニック院長谷世志昭先生]

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【2006.5.31】　小児矯正：7歳、乳歯のかなり内側から出てきた永久歯の取り扱い

昨日７歳の娘が口内の異常をうったえた為見てみると上顎（乳歯のかなり内側）から永久歯がでてきていました。今後どのような治療になるのでしょうか? （大阪市中央区7歳女の子）
　昨日７歳の娘が口内の異常をうったえた為見てみると、上顎（乳歯のかなり内側）から永久歯がでてきていました。すぐに歯科に行くと、大学病院を紹介するとのことです。
　上の前歯１本は問題なく永久歯が生えていますが、その１本はずっとグラグラしてはいるのですがなかなか抜けません。今後どのような治療になるのでしょうか、また、手術なども考えられるのでしょうか？
　数年前に転んで少しぐらつき、変色もありました。とにかく普通には考えられない場所から生えてきています。
　よろしくお願い致します。

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷世志昭です。
　お悩み相談のご利用ありがとうございます。
　グラグラしてなかなか抜けない歯が乳歯でしたらその歯が長く残っていたために後から出る永久歯が正しい位置に出られずに内側に出たものと思われます。
　その場合には、グラグラしている乳歯を抜歯して矯正治療により内側に出ている永久歯を正しい位置に移動しなければいけません。
　ただ、他にも理由が有ったり乳歯や永久歯の骨の中の状態をレントゲンなどにより検査しなくてはならないと思われますので矯正専門医にまず、相談されるとよいでしょう。
[タニ矯正歯科クリニック院長谷世志昭先生]

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【2006.5.28】　小児矯正：7歳、上唇小帯付着異常

７歳男児です。乳児期より上唇と歯茎つなぎめが太いと言われ、乳歯生え変わったら切りましょうと言われていたが、相談に行くと、様子をみていて良いとのことです。（長門市38歳男性）
　７歳男児です。乳児期より上唇と歯茎つなぎめが太いと言われ、乳歯生え変わったら切りましょうと言われていたが、相談に行くと、様子をみていて良いとのことです。
　乳歯時は前歯普通でしたが、永久歯に生え変わったら、見事にすきっぱです。２～３ミリ開いています。前歯２枚とも大きく、歯科医によると、他の歯が生え変わったら、詰まってくるかもということですが、心配です。
　また、下の前歯上端が上前歯の付け根の裏側にイーとしたとき当たります。出っ歯ではないのですが、何かがおかしいです。（イーとすると、上前歯しか見えません）この先、どのような治療となりますか？現歯科医では、見通しがたたず悩んでいます。

安原歯科医院の安原豊人です。
　上唇小帯付着異常症といって、小帯が歯間乳頭部に付着しており、正中離開を伴っていることがよくあります。
　出生後、歯槽堤の発育や乳歯、永久歯の萌出などの成長に伴い、小帯は退縮していくのですが、この過程で小帯の退縮が停止した場合、上唇小帯の肥大、付着位置の異常となると考えられています。
　臨床的に上唇小帯による明らかな障害を伴う場合、手術の適応となります。上唇小帯の場合、成長に伴って小帯の付着位置が正常になり、正中離開も治癒することがあるので、特に障害がなければ学童期まで経過観察することもあります。
　ただ、お子様の場合、過蓋咬合（かがいこうごう）という不正咬合も認められますので、一度お近くの矯正歯科でご相談されることをお勧めいたします。
　早期に矯正治療を開始したほうがよいかもしれません。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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Q	【2006.5.25】　小児矯正：6歳、オーバーバイトと小児矯正 6歳の男の子（小学一年生）です。歯科検診でオーバーバイトと言われました。下の顎の発達が悪く、現在下の前歯がスペース不足のため、斜めに生えており、また六歳臼歯が隣の乳歯に当たって生えてこれない状態です。