【2006.10.5】　小児矯正：8歳、かみ合わせ治療

8歳の娘が、歯並びが、全体的に悪くてよく口の中を、噛んでしまいます。そのせいで、口内炎ができ易いのです。 （札幌市8歳女の子）
　8歳の娘が、歯並びが、全体的に悪くてよく口の中を、噛んでしまいます。そのせいで、口内炎ができ易いのです。
　矯正は、大人の歯がかなり大きいので全部生え揃ってからと進められました何か対処方は無いのでしょうか？

【2006.10.3】　小児矯正：7歳、乱杭歯の早期治療と費用と期間

7歳の長男の歯は、まず２歳前くらいに下の前歯２本が癒合歯だと言われました。ただ乳歯なので特に心配は要らないと言われあまり気にしていなかったのですが、生え変わりの時期になり、下の癒合歯の前歯が抜けてその後に２本しか生えてきませんでした。 （広島市7歳男の子）
　はじめまして、長男の歯についてご相談なのですが、
　まず、２歳前くらいに下の前歯２本が癒合歯だと言われました。ただ、乳歯なので特に心配は要らないと言われあまり気にしていなかったのですが、生え変わりの時期になり、下の癒合歯の前歯が抜けてその後に２本しか生えてきませんでした。
　永久歯も癒合歯なのかなぁ・・・と思って歯医者に行ってみたところ、更に生えてこない事にはどうすることもできないので。と言われレントゲンもとりませんでした。
　その後、上の前歯４本が次々と抜けたのですが、その後に生えてきた歯があまりに大きく、４本抜けたのに２本しか生えてきていません。
　歯医者に行ってもまた生えてこないとどうしようもないと言われると思い、定期検診まで様子を見ようと思っていたのですが、写真で送ったように上前歯２本が歯茎からかなり膨らんでいて、今日子供が前歯の横の歯茎を押すと少し痛いと言い出しました。
　このかなり大きく膨らんだ歯茎は元通りになるのでしょうか？
　また、今日仕上げ磨きのとき、歯茎から出血も少しありました。
　今後、どのように治療していけば良いのでしょうか？また早めに矯正などをした方が良いのでしょうか？その際、いくら位お金がかかるのでしょうか？
　どうぞ宜しくお願い致します。

【2006.7.22】　小児矯正：6歳、隙間が狭く、窮屈そうに生えている永久歯と小児矯正

９月に６歳になる娘ですが下前歯二本が抜け永久歯が生えてきましたが、もともと歯が小さめだったからか、隙間が狭く、窮屈そうに斜めに生えてきてるようです。 （茨木市6歳女の子）
　
　９月に６歳になる娘ですが下前歯二本が抜け永久歯が生えてきましたが、もともと歯が小さめだったからか、隙間が狭く、窮屈そうに斜めに生えてきてるようです。
　下は六歳臼歯どちらもしっかり生えてます。
　上はぐらつくものの、まだ抜けていません。６歳臼歯は上はまだです。
　あごも小さめなのですが、矯正などの処置をするべきでしょうか？

【2006.7.5】　小児矯正：7歳、上唇小帯の切除と矯正専門医

7歳女児です。以前矯正歯科の先生にレントゲンから「この子の前歯（上2本）はビックリ（大きさ）するのが生えてきて、両隣の生える場所がなくなるかもしれないから今のうちから矯正を」と永久歯の生える前から勧められました。 （37歳女性）
　7歳女児の母です。
　以前矯正歯科の先生にレントゲンから「この子の前歯（上2本）はビックリ（大きさ）するのが生えてきて、両隣の生える場所がなくなるかもしれないから今のうちから矯正を」と永久歯の生える前から勧められ不信に思い歯科を変えたのですが本当にちょっと大きめに生え、それも少し八の字で間にゴマ粒代の突起物（歯茎）がありその分隙間ができた様に。今度は「上唇小帯を切開してみたら」と言われました。
　まだ両隣は生えるスペースがあるのでできればこのまま様子を見たいと思ってるのですが。（まだ歯科医で痛い思いをしたことがない子が果たして耐えられるか、喘息様気管支炎の治療を受けていたことで麻酔が怖いという不安もあり）どうしたものでしょう。　

【2006.7.2】　小児矯正：11歳、前歯の打撲と矯正治療

学校でお友達のラケットが歯に当たり斜めに前歯が折れてしまいました。（見える部分の半分ほどが折れました。） （11歳女の子）
　 学校でお友達のラケットが歯に当たり斜めに前歯が折れてしまいました。（見える部分の半分ほどが折れました。）
　近所の先生は、歯と同じようなものを作りましょうとおっしゃいましたが、この方法ですと、治療をした歯の色が２年ごとに交換をしないといけません。
　２０才位に、矯正により前歯を下に引っ張って出たら斜めになっている部分を平行に削って直せばいいとおっしゃっていますが、今、この方法をすることはできないのでしょうか？
　できないようであれば、何か治療方法はありませんでしょうか？現在、学校の保険で通っていますが将来の矯正代までは支払っていただけないそうです。私の家は母子家庭で将来子供に矯正治療をさせることを考えますとお金が用意できるか心配です。
　出来ることなら、今矯正が出来れば学校の保険が使用できるので直してあげたいと思います。
　文章が下手ですみませんがどうぞ返答をお願いいたします。　

>先日近くの矯正歯科に相談した所、普通の出っ歯なので、生え変わってからの矯正の方が良いと言われました。
　ということについてですが「普通の出っ歯」という診断がまずよくわかりません。
　出っ歯には骨格性のケースと歯性のケースがあります。
　歯性のケースの場合はそちらの医院でおっしゃっているとおり、すべての歯が永久歯に生え変わってからでも治療は問題はないと思われますが、もし骨格性の場合、骨の成長期である１２歳頃までが治療適応期となります。
　文章の中に「下あごが小さいと言われ」というくだりがありますが、もしそうなのであれば今が下あごの骨を大きくするための治療適応期と考えられます。お分かりいただけますでしょうか？

　今回のケースだけに限らず矯正治療というのは、まずはこの診断がしっかりしていないと成功することはありません。ひとつお伺いいたしますが、この診断はキチンとレントゲンを撮ったり歯の模型を記録したりして行われたものでしょうか？
　もし、そうでないのであれば他の矯正専門医でのキチンとした診断を行っていただくことをお勧めします。矯正歯科医院は他にもあると思います。そちらへセカンドオピニオンとして行かれてみてはどうでしょう？

　また
>それから我が家は主人の仕事の都合で２〜３年で転勤します。矯正を始めても転院しなければいけません。
>転院した場合、それぞれの矯正歯科で高額な費用を支払わなければいけないでしょうか？
　これは事前に行かれた矯正医院でご確認いただいたほうが宜しいと思われます。ちなみに私の在籍していた大学のＯＢであれば各地方で開業されていることが多いのでそちらへ紹介をさせていただくというシステムを採用しています。きっと他のＯＢの先生もそうされていると思われます。
　治療費に関しても基本的には毎回同じ治療費を払い続けるということはまずないと思っていただいていいと思われます。まぁ地方により医院により多少の違いはあるとは思いますが・・・

　是非、医院を選択する際にそういったことも念頭に入れて選ばれたほうが良いのではないでしょうか？
　矯正治療はもともと期間のかかるものです。そういった点でもキチンとした配慮がなされている医院というのは治療や診断、院長の患者様に対する考え方も違うのではないでしょうか？
[大学病院レベルの矯正治療　スマイルデンタルクリニック　院長　椎名康雅　先生]