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【2010.6.26】 小児矯正： 生えてこない永久歯、矯正の開始時期
小二の男の子です。右上前から二番目の歯が、乳歯が抜けてから生えてきません（半年）。（兵庫県小二男の子）
小学二年生の男の子です。
右上前から二番目の歯が、乳歯が抜けてからはえてきません（半年）。
診ていただいたところ、生えるスペースはありそうなのですが、レントゲンをみると両隣の歯にぶつかって出にくくなっているそうです。
このままだと、内側にはえてくるということです。
前の真ん中の歯は少し隙間が空いているので、そこに矯正装置をつけ隙間を埋めてはえるスペースを作るようです。
左の二番目の乳歯は少し動いています。
永久歯が生えそろうに従って、前の隙間はなくなると思っていたので複雑です。（上あごの真ん中に少しスジがあり、閉じにくいかも、とのことですが）
早めにした方が良いようですが、前歯二本に装置を付けるのを本人が嫌がっています。
このまま様子をみていると やはり内側から生えてくるのでしょうか？
乱文でわかりにくいかと思いますが、よろしくお願いいたします。
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 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
確かに２番目の歯は内側から生えてくることが多い歯です。
正確な歯の位置関係が分かりませんので、はっきりしたことは言えませんが、放置した場合は２番目の歯が内側から生えてくる可能性は高くなるかもしれません。
しかし、前歯２本の間の隙間を埋めるように歯を動かしたとしても、100％正常に生えてくるとは限りません。
骨の中の歯の位置によっては２番目の歯は内側から生えてくる可能性はあります。
お子さんがどうしても嫌がるようなら、前歯の生え具合を見てからでも治療は可能です。
現時点で注意する点は、前歯の生え方だけではなく、すべての永久歯の生えるスペースが確保できているか、上下の歯の咬み合わせが正常であるかです。
部分的に見るのではなく、全体を見ることが重要です。
上記の点も含め、主治医と相談して治療の開始時期を決められたらよいと思います。
 神戸市・新開地 広瀬矯正歯科 院長
広瀬 豊 先生
認定医・専門医・歯学博士 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療（旧更生・育成医療）機関・顎変形症保険取扱機関
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| Q |
広瀬院長様
先日は早々にお返事を頂きありがとうございました。
大変解りやすく、丁寧に説明をしていただき、あらためて子供にも説明する事が出来、それによって子供も理解出来たようです。
見た目が気になっているようですが、広瀬院長の回答により、今すぐでなくても良いなら、夏休みに入ってからやろうかな、と言っています。
私も、焦る気持ちもおさまり、安心しました。
本当にありがとうございました。 |
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【2010.6.5】 小児矯正： 矯正を開始する年齢
3歳、矯正するとしたらいつ頃から始めたらいいのでしょうか？（浜松市3歳男の子）
先日、幼稚園の歯科検診で下の歯の歯並びが悪いから矯正を考えてもいいと言われました。
下の前歯2本がちょっと前に出てる程度なので、私も夫もそんなに深刻には考えていなかったですが、他のお母さんに矯正は早くやるほどお金もかからないし、歯を抜かずにできる場合があると聞きました。
まだ、全てが乳歯の段階から矯正を考えなくてはいけませんか？
前歯がちょっと出てるくらいでも矯正が必要なのでしょうか？
矯正するとしたらいつ頃から始めたらいいのでしょうか？
また、費用はどのくらいになるのでしょうか？
もし、矯正しないとしたらどんな影響があるのでしょうか？
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| A |
大山矯正歯科 院長の大山
照彦です。
矯正相談の件、お答えいたします。
お子様の矯正治療ですね！お子様の年齢が まだ３歳ですので、このままもう少し大きくなられるまで様子を見られたらいかがでしょう。
乳歯列を矯正治療したとしても、永久歯列まできちんと治るという保障はありませんし、矯正治療に対する理解や協力が得られる年齢ではないと思われます。
矯正を開始する年齢としては、小学生になった頃をわたしは勧めています。社会生活が普通に出来るようになり、いろいろなことが理解でき協力できるようになる年齢です。
あまり早くから矯正治療をいやいやながら始めると、それがトラウマとなり本当に治療をしなければいけない時期に協力が得られなくなる可能性もあります。
 名古屋市・栄 大山矯正歯科 院長
大山 照彦 先生
日本矯正歯科学会認定医・指導医・歯学博士、最新の治療・最良な治療環境を提供、土日も診療 |
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【2010.5.4】 小児矯正： 8歳、反対咬合、治療方針
8歳の娘の反対咬合で悩んでいます。歯が上下生え始めた頃から反対咬合です。(四日市市8歳女の子）
フォトカウンセリングお願い致します。8歳の娘の反対咬合で悩んでいます。歯が上下生え始めた頃から反対咬合です。一般歯科にてムーシールドで改善せず、6歳8ヶ月から上顎の歯列を横に拡げる可撤式の装置にて7mm程拡がり今の噛み合わせになりました。（現在下顎の歯列をスペース不足の為横に拡大中、今4mm）
しかし今の所は一般歯科でレントゲンを撮ってもらったこともなく、きちんと反対咬合の治療がなされているのか先々考え今後は矯正専門での治療をお願いしたいと思い、複数かかりました。
しかし意見が違い悩んでいます。一つは反対咬合は治っている様に見えるが奥歯の上下歯が前後にズレている為チンキャップでの抑制が必要。もう一つは奥歯の前後のズレはまったくないから、チンキャップは不要。と意見が分かれてしまっています。今通っている一般歯科でもズレはないとの事でした。ズレがないと判断した専門医院で精密検査を受けアングルⅠでした。反対咬合に対しての治療は観察のみで治療は不要、今はスペース不足の治療をと言われました。その後、ズレていると判断された医院に再度受診しましたがやはり奥歯のズレはありチンキャップは必要とのことでした。（ここでは精密検査は受けてません）
治療方針が先生によって異なるのは理解できますが、奥歯のズレがあるかどうかは見てある程度共通しているものではないのでしょうか？ズレがあれば後悔のない様治していきたいですが、ないのであれば過剰な治療は避けたいです。どちらの治療を受けていけばいいのか迷ってしまっています。お忙しいかとは思いますがどうぞご意見よろしくお願い致します。
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| A |
西村歯科クリニック院長の西村国浩です。
ご相談誠にありがとうございます。
お母様のご心中お察し申し上げます。矯正治療、特に早期治療の場合、１０人の先生が居れば１０通りの治療法があるとも言われております。どの先生にかかられても最終的には治癒にいたると思われますが、その治療過程や終了時のかみ合わせ状態に若干の違いが見られるでしょう。
しかしそれを現時点で判定するのは、お子様の成長過程など、多くの不確定要素も存在するため困難です。ただこのこと以外に重要と考えられるのは、担当医師との信頼関係でしょう。早期治療の場合、治療終了までに長い時間が必要となりますので、さらなる疑問や不安も生まれてくることでしょう。もちろん医師からの説明もあるでしょうが、気軽に相談できる関係を築くことができるかどうかも重要です。
明確なお答えではございませんが、ご参考になれば幸いでございます。ありがとうございました。
また何かありましたら遠慮なくご相談ください。
 三重県松阪市 西村歯科クリニック
院長 西村国浩 先生 歯科医師・矯正歯科認定医
一般歯科・インプラント・矯正・審美・小児・顎関節症・親知らず抜歯・ホワイトニング・入れ歯・レーザー
三重県松阪市駅部田町1047-9 ご相談・ご予約tel：0598-21-0075 |
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【2010.5.1】 小児矯正： ムーシールドの使用
5歳9ヶ月の息子、反対咬合、ムーシールドを使用するかどうか悩んでおります。(川崎市36歳女性）
5歳9ヶ月の息子について相談させていただきたく、お願い申し上げます。
乳歯が生えそろった頃から反対咬合と言われ、成長に応じて治る可能性もあるということで、様子を観ていたのですが、先日ムーシールドを勧められました。
その際、下あごの発達を抑制するため、下の歯並びが悪くなることもあると言われ、ムーシールドを使用するかどうか悩んでおります。
ムーシールドを使用した方が良いかどうかの判断は、たとえば複数の医師に相談した方が良いでしょうか。
あと、3歳からの装置ということですが、現在は全て乳歯で、下の前歯が一本少しだけぐらぐらしている状態なのですが、ムーシールドを使用するのに遅い年齢ではないでしょうか。
以上、お忙しいところ大変恐縮ですが、ご回答宜しくお願い致します。
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| A |
こんにちは。いとう歯科クリニックの伊藤孝介です。
こんにちは。ご相談ありがとうございます。
歯並びについてですが、まずは遺伝の影響が大きいので、お父さんお母さんに反対咬合の人がいるかどうかということが一つと、最初に言われているように成長に応じて変わるので、様子をみたほうがいいのですが、顎の成長が大きくなるのは中学生ぐらいなので、少なくとも小学生中学年ぐらいまでは様子をみるべきなのではないでしょうか。
私のような意見もあるので、いろいろ意見を聞いて利点欠点あるので、よく把握した上でお使いになられた方がいいと思います。
 相模原市・橋本 いとう歯科クリニック 院長・歯学博士 伊藤
孝介 先生
患者さまとのコミュニケーションをとても大切にしています。一般歯科,小児歯科,口腔外科,矯正歯科,予防歯科,審美歯科,ホワイトニング,口臭治療,土・日も診療 |
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【2010.3.27】 小児矯正： 直らない指しゃぶりで、開咬と出っ歯に
9歳7ヶ月の娘、いまだに指しゃぶりが直らず、開咬と出っ歯になっています。(加古川市45歳女性）
９歳７ヶ月娘ですが、いまだに指しゃぶりが直らず、指１本分の開咬と出っ歯になっています。
近くの矯正の先生からは、下の顎の成長は一般のこの年齢の子とほぼ同じだが、上の奥歯が下の奥歯より前にずれており、骨格性の上顎前出なので、下顎を前に出す装置をつけ、上と下のかみ合わせを合わしますといわれました。
私としては女の子ですし、横顔がくちばしのように出ているのが気になっているのに、今普通の状態の下顎を前に出して咬みあわせを直しても、美観的に美しくないのでは？と質問すると、最終的に第１小臼歯を抜いて、上の歯を後ろにさげますと言われました。
いったんあわせて、また引っ込めるのなら、下顎を前に出す必要がないのでは？という思いがとれません。
また、最初から上の奥歯を後ろに下げるような方法がとれないものなんでしょうか？
舌が前に出てくる子は舌のトレーニングをしないと矯正しても又前に出て来ると聞いたのですが、舌のトレーニングはどちらの矯正医でもされているものなんでしょうか？
デーモンシステムのことを尋ねたら、デーモンと会社が違うだけで同じワイヤーを結擦しない方法ですと言われたのですが、そういった物は通常あるのですか？
矯正する意思は固いのですが、本当にこの治療法で良いのか不安で一杯なのです。
このような質問で大変申しわけありませんが、よろしくお願いいたします。
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| A |
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
骨格性の上顎前突には、上顎骨の過剰な成長があるタイプと下顎骨の成長の悪いタイプ、そしてそれらの両方の要素を持つタイプがあります。
それぞれの基本的な治療方針は、上顎骨の成長を抑制する、下顎骨の成長を促進する、そしてその両方を組み合わせるということになります。
それとは別に歯の移動により、上下の歯のずれを改善する方法があります。
ただし早期治療の場合は、まず前者の治療をした上で、効果が不十分であれば後者の治療に移行するのが普通です。（当院ホームページー早期治療ー上顎前突その３参照）
下顎を前に出す治療方針に疑問を持たれているようですが、上に述べた上顎骨を抑制する治療も上顎の成長を抑えている間に、下顎の成長を促すことになります。
下顎が成長して前に出ることによって、口元がさらに突出することはありません。
なぜなら鼻と下顎の成長により、それらを結んでできるE-LINEが前方に出て、相対的に口元は引っ込むことになるからです。
歯だけを移動して上下の奥歯のずれを治すのと、骨格自体の成長をコントロールして、その結果奥歯のずれが治るのとでは、仕上がりが全く違うとお考え下さい。
また将来的な抜歯の必要性に関しては、現在の前歯の前方への傾斜の程度も関係していますから、前歯の傾斜の改善が抜歯以外で改善できるのなら、抜歯が必要なくなることもあります。
将来抜歯が必要になる場合は、前歯を引っ込めることによって口の中の容積の減少を来すことになるため、下顎を前方に出して舌房を広くしておくことは意義のあることです。
特に舌の癖がある場合は、非常に重要なポイントになります。
舌のトレーニングに関しては、診療所によって積極的に取り入れているところと、そうでないところがあります。
デーモンシステムに関しては、他のメーカーでも同様の構造の装置がでていますが、装置が治すのではなく矯正医が治すわけですから、装置の差より担当医の診断能力、治療技術および経験が結果の差を生むと考えられた方が良いでしょう。
神戸市・新開地 広瀬矯正歯科 院長
広瀬 豊 先生
認定医・専門医・歯学博士 子供の早期治療・大人の外科矯正 自立支援医療（旧更生・育成医療）機関・顎変形症保険取扱機関
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【2010.3.15】 小児矯正： 前歯が歯茎の上の方から萌出
8歳、前歯が歯茎の上のほうから生えてきました。(和歌山市8歳女の子）
娘の歯ですが前歯が歯茎の上のほうから生えてきており、近所の歯医者に行っても歯が生えそろってからと言われたのですが、他の方からは治療は早いうちからが良いと言われ・・・一度見てください。
また、費用はいくらぐらいになるか見積もりもお願いします。
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| A |
こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
メール相談、ありがとうございます。
お時間ございましたら、一度診せて頂けるとご説明させていただきます。
初めてのご相談は無料になっております。
その時に、矯正治療が今すぐ必要なのかどうか、そして費用の事についてもご説明させて頂きます。
 和歌山市・ぶらくり丁 太田矯正歯科クリニック 院長 太田安彦 先生
歯学博士、日本矯正歯科学会認定医、育成（更生）医療機関、顎口腔機能診断施設、土日も診療、相談可、見学可、メールでお悩み相談受付
矯正のことなら、歯並び.TV
http://www.hanarabi.tv/ （当院は和歌山地区を担当しております。） |
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Q
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【2010.3.2】 小児矯正： 歯茎の上の方から永久歯
永久歯が随分上の方に出てきたので下がってくるのか心配です。このまま様子を見ていて大丈夫でしょうか？(横浜市7歳女の子）
5歳4ヶ月の時に過剰歯の影響で左前歯の乳歯が抜け、4ヶ月後に過剰歯を抜歯しました。
その後、上下前歯7本は順番に永久歯に生え変わりましたが、過剰歯があった部分だけ生えずに歯茎の中で留まっていました。(7歳8カ月(前)の写真の場所にずっとありました)
先日転んで口を強打し、生えていなかった部分の歯茎が切れ、永久歯が顔を出しましたが、随分上の方に出てきたので、下がってくるのか心配です。
強打してから3週間程経ちましたが、位置は変わってないようです。
このまま様子を見ていて大丈夫でしょうか？
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| A |
こんにちは、横浜ビジネスパーク歯科クリニックの関原です。
はじめまして。
ご相談のメールありがとうございます。
写真の状態から判断すると今のままで様子を見ていくのはあまりお勧めできません。右上の前歯と将来的に位置がそろわないかもしれないからです。矯正も含めて一度歯科を受診することを考えてみてください。
■関連ページ： 親知らず、顎関節症のことなら是非
 横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 関原賢治 先生
横浜市・保土ヶ谷区・神戸町・レストランコート プレッツオ5F 無料駐車場200台 審美,インプラント,ホワイトニング,ブライダルデンタルエステ,親知らず,顎関節症,知覚過敏
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小児矯正・早期治療の相談にお答えを頂いているドクターです。
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お子様の矯正について、お母さんからの相談をたくさん頂いています。
駅前歯医者.comは、矯正治療に優れた専門医が多いのが特長です。
ご納得がいくまでご相談ください。
早期治療（子供の矯正）
混合歯列期（乳歯と永久歯がある時期）や乳歯列期後期に始める治療法で、その目的は永久歯がはえそろう前に顎骨や歯槽骨（歯が生えている周りの骨）、筋肉の不調和を改善し、お口の中の環境を整えることです。
▼関連ページ
・受け口（反対咬合）
・深い咬み合わせ（過蓋咬合）
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京都・山科 
