【2008.12.14】　歯周病：　歯周病、歯医者が苦手、思いきって治療を
全体的に歯の状態がひどいので、歯科医へ行って見せる勇気がもてません…(横浜市保土ヶ谷区47歳男性）
　今から10年程前に、上側正面の前歯が4本ほど抜けてしまいました。
　原因は、よくわかりません…外的要因ではなく、また痛くて耐えられないような虫歯だったという事もなかったのですが。
　子供の頃以来、歯科医へ行ったこともなく、ずっと放置しています。
　そして、数ヶ月前、今度は下側正面の前歯の「向き」が変わってきてしまいました。正面の2本が横方向に、角度が30度くらい？傾いてしまっています。
　以前は、経済的な余裕もなく、歯科医へは行けなかったという理由もあったのですが、さすがにこのまま放置は出来ないと思い、こうして相談しています。
　全体的に状態がひどいので、歯科医へ行って見せる勇気がもてません…
　アドバイスいただけましたら助かります。

【2008.10.22】　歯周病：　口腔内で酸味,苦み
食前食後にかかわらず、口腔内で酸味のような苦みのような物が広がっています。(愛媛県45歳女性）
　１週間くらい前から、食前食後にかかわらず、口腔内で酸味のような苦みのような物が広がっています。
　歯みがきをした直後も同じです。
　どうすればいいでしょうか？

【2008.10.21】　歯周病：　歯周病と部分矯正
出っ歯と、すきっぱで悩んでおります。矯正をすると、歯茎がボロボロになって歯をすべて失う恐れがあるといわれました。(大阪市浪速区38歳女性）
　何箇所か矯正歯科を訪ねましたが、骨の状態から矯正はしないほうが良いといわれました。
　出っ歯と、すきっぱで悩んでおります。
　今、歯周病のケアをかかりつけの病院でしています。
　歯石を取ったら、かなりよくなりました。ポケットは２〜３ミリです。
　矯正をすると、歯茎がボロボロになって歯をすべて失う恐れがあるといわれました。
　やめたほうが無難ですか？

【2008.9.26】　歯周病：　歯肉癌について
歯茎の腫れはおさまらず。長引く症状で歯肉癌というものを知り、かなり不安になっています。(所沢市66歳女性）
　3週間ほど前に下の奥歯が痛み、治療しても治らず、２回にわけて神経を抜きました。しかし、歯茎の腫れはおさまらず、すでに何回も切って膿を出しています。抗生物質と痛み止めを処方されていますが、顔の輪郭も変わってしまうほどの腫れがあり、あまりよくなりません。
　今日も消毒をしてもらい、ようやく少し落ち着いたのですが、今度は上の歯茎が腫れてきました。両方とも右側で、右目もしょっちゅう涙が出てくるような状態が続いています。
　長引く症状と先日新聞で歯肉癌というものを知り、かなり不安になっています。違う歯科医に行こうかとも思っていますがどうでしょうか？
　よろしくお願いします。

【2008.9.17】　歯周病：　歯周病の治療と抜歯
５年前から歯周病の医療で歯科医院へ通っています。治療は月に一度歯周ポケットを洗浄するだけです。(練馬区北町56歳男性）
　５年前から歯周病の医療で歯科医院へ通っています。
　治療は月に一度歯周ポケットを洗浄するだけです。
　歯磨きは普通の歯磨き、超音波歯磨き、歯周ポケットを水流で洗浄する歯磨きをしています。
　それでも病状が進行して、最近左下の７番目と、右上の７番目を抜歯しました。
　現在左上の４番目がグラグラしていて、これも抜いたほうがいいと先生はおっしゃいます。
　まだ痛みがなく噛めるので部分入れ歯にするのが嫌なのと、なるべく抜かないようにしたいのですが、あるていどグラグラしてきたら抜かなければいけないのでしょうか。
　リウマチで両膝に人工関節があるので、歯周病から感染するといわれましたが、整形の先生によると歯周病から感染することはまずないとおっしゃいます。
　どのような治療が望ましいのでしょうか。
　ご回答を宜しくお願いいたします。

新田歯科クリニック 院長の新田成人（なりひと）です。
　ご相談ありがとうございます。
　
　1.月に一度歯周ポケットを洗浄するだけです。歯磨きは普通の歯磨き、超音波歯磨き、歯周ポケットを水流で洗浄する歯磨きをしています。
　2.それでも病状が進行して、最近左下の７番目と、右上の７番目を抜歯しました。
　3.現在左上の４番目がグラグラしていて、これも抜いたほうがいいと先生はおっしゃいます。まだ痛みがなく噛めるので部分入れ歯にするのが嫌なのと、なるべく抜かないようにしたいのですが、あるていどグラグラしてきたら抜かなければいけないのでしょうか。
　4.リウマチで両膝に人工関節があるので、歯周病から感染するといわれましたが、整形の先生によると歯周病から感染することはまずないとおっしゃいます。
どのような治療が望ましいのでしょうか。

　1.歯周病の状態により大きく定期的な治療内容は変わりますので的確なことはいえませんが、歯周病治療をどういう進め方をされたのか、最初と現在とで歯周ポケット（歯肉溝）の深さはどう変化しているのか、また、同様に非常に大事なのはかみ合わせがどういうタイプなのか、です。
　2.かみ合わせのタイプのよっては、７番目っと４番目にダメージを受けやすい状態があります。抜歯すると、今度は、違う歯に負担のしわ寄せがいき、１年に１本ずつ歯が少なくなっていくということも出てきます。
　3.抜歯した歯の本数や人工の詰め物やかぶせものの数や部位にもよりますが、歯どうしをつなげたり、一時的に接着剤でひっ付けたり、現状で歯の寿命を伸ばす設計を考えることができます。グラグラしている歯の、程度に左右されますが、すぐに抜歯をしない場合も多くあります。
　4.まず、直接的な原因にはなりませんが、１番歯医者さんが心配しますのは、歯ブラシなどで出血する歯ぐきの状態だったり、たまに腫れたりと歯ぐきの血管がやぶれてバイ菌（歯周病のバイ菌にも強いものと弱いものがあります）が侵入することです。
　治療としましては、歯ぐきから出血しないことと、かみ合わせが安定しているか、です。
　お口のを直接診察しておりませんので、的確にお応えできませんが一度相談だけでもかまいませんので、いらしていただけたらと思います。
　また、何かありましたらご連絡ください。

横浜市、東急・東横線、大倉山駅前すぐ、新田歯科クリニック
院長　新田成人（にった なりひと）先生、
厚生労働省指定施設指導医、一般歯科、小児歯科、歯周病、入れ歯、インプラント、噛み合せ治療、歯列矯正、ホワイトニング、口臭治療、土日も診療

【2008.6.14】　歯周病：　歯周病の治療とは
以前から歯周病の症状は出ていて、たまに歯茎が腫れることがあり膿が破裂して出てくると治まることの繰り返しでした。(埼玉県上尾市43歳女性）
　以前から歯周病の症状は出ていて、たまに歯茎が腫れることがあり膿が破裂して出てくると治まることの繰り返しでした。
　しかし先日、歯茎ではなく右側のほほの内側が腫れてその痛みは今までとは比べものにならないものでした。
　かかりつけの歯医者へ行っても処置は何もなく薬を出されて治まるのを待つしかないと言われ腫れと痛みが引くまで１０日ぐらいかかりました。
　何か予防や治療方法がないのかと考えているうちに今度は反対側のほほが腫れてきて以前と同じ状態になるのは間違いないようです。
　いつまでもこの状態では睡眠もろくに取れず体が持たないので何とかしなければと切実に悩んでおります。
　良いアドバイスを是非お願い致します。

【2008.5.16】　歯周病：　ぐらぐらの歯,抜かない治療
歯茎が痛んできて、歯の付け根が見えて来ています。ぐらぐら弱くなって来ている歯もあります。(神奈川県相模原市　67歳男性）
　歯茎が痛んできて、歯の付け根が見えて来ています。
　ぐらぐら弱くなって来ている歯もあります。
　歯茎をタンパク質（具体的に素材は知りません）で固め、歯を抜かないで自分の歯を持たせたいと言う事です。
　こういう技術があれば教えて下さい。

新田歯科クリニック 院長の新田成人（なりひと）です。
　ご相談ありがとうございます。

　1,歯茎が痛んできて、歯の付け根が見えて来ています。
　2,ぐらぐら弱くなって来ている歯もあります。
　3,歯茎をタンパク質（具体的に素材は知りません）で固め、歯を抜かないで自分の歯を持たせたいと言う事です。こういう技術があれば教えて下さい。

　１、歯の付け根がどれくらい見えているかについて、残っている歯の本数や場所により年齢相応の歯周病なのか、進行したものなのか、により手術による歯周病治療の必要性を考えます。

　２、ぐらぐら弱くなってきているのはかみ合わせの影響の可能性もありますので、歯周病だけの治療では治療効果があらわれにくいことがあります。

　３、歯の周りの細胞を再生させる治療法には、GTR法やエムドゲイン（商品名）を用いた方法があります。
　いずれも熟練した先生の技術と知識、なによりも病院が一体（ドクターや歯科衛生士他スタッフ）となって歯周病治療に積極的に取り組んでおり、さらに、患者様自身がホームケアーに対して積極的であること、また、主治医の的確な適応症の選択が成功の鍵となります。

横浜市、東急・東横線、大倉山駅前すぐ、新田歯科クリニック
院長　新田成人（にった なりひと）先生、
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【2008.2.6】　歯周病：　歯石取り、歯周病予防
歯が抜けてない状態での歯茎の再生治療は可能でしょうか？(徳島県吉野川市33歳男性）
　歯医者で歯周病のため歯茎がすごくやせているといわれ、（約３ヶ月前）歯と歯茎のあいだにあった歯石を取り除きました。
　毎日歯間ブラシで磨いていますが、それでも歯茎がどんどんやせていくような感じがして不安です。
　歯が抜けてない状態での歯茎の再生治療は可能でしょうか？したほうがいいのでしょうか？