【2004.12.31】　歯周病：

重度の歯周病でブリッジを勧められていますが、まだ硬い物でも噛める状態なのに削ってしまう事に抵抗があります。（35歳女性）
とても悩んでいるので相談に乗って頂けたらと思います。
　どうぞ宜しくお願いします。
　現在重度の歯周病で歯医者に通っています。
　上の歯の左右２本がグラグラしていて根も溶けている状態で、その他の歯も少し動きくようで、しっかりしている歯は両奥歯１本づつと左右の犬歯のみ、と言われています。
　治療法として、グラグラの歯を抜きその他の歯全てを削り、上の歯全て一体型のブリッジにする、という事になりました。
　先生と何度もお話しをして一度は納得はしたのですが、本当にこの治療は適切なのでしょうか？
　ブリッジは、支える歯に負担が掛かると聞きますが、グラグラしている歯以外は、まだ硬い物でも噛める状態なのに削ってしまう事に抵抗があるのと、ブリッジを支える歯がグラグラした時は、もう上の歯全部を、入れ歯かインプラントにするしかなくなってしまうのではないでしょうか？

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間です。
　お返事させていただきます。
　ここまで進行しますと、治療もながくなります。
　検査をし、歯肉を改善していきます。できる限りの歯は残します、骨が溶けていても、少し動いていても、繰り返し丁寧に掃除をし、flap手術というものをおこない、抜けたところには、インプラントを使用して頑張れば、35歳の若さなら十分歯は残るとおもわれます。
　あと35年以上、つまり、今の倍以上使うことを考えれば、治療方針に悩まれるのも当然かと思われます。
[両国インプラントカウンセリングセンター 蛭間先生]

はじめまして、原歯科医院 院長の原慎一です。
ご質問の件ですが、生まれたての赤ちゃんの口腔内には虫歯菌や歯周病菌は、存在しません。両親又は近親者からの口腔内からうつると言われています。
特に、離乳開始時期から１年間ぐらいかけてうつると言われています。同じスプーンで（味見等）食べることが多いので、その時にうつる可能性があるのです。また、近親者（とくに配偶者）からもうつる可能性があります。配偶者が歯周病菌が多いとキスなどでうつる可能性があります。７年ぐらいでうつるそうです。病気にもよりますが、細菌感染するものはすべて可能性があります。
ですから、離乳食中はお母さんの口腔内はきれいにしておく必要があります（近親者も）。しかし、どんなに気おつけても、いずれうつります。（幼稚園などで友達から移ることもあります。）
問題は細菌の数ですので、たとえ、うつったとしても少なければ心配いりません。一番大
事なことは、楽しく食事をすることです。
何か他に心配なことがありましたら、いつでも相談してください。
[原歯科医院 原 慎一先生]

【2004.10.29】　歯周病：

歯周病で熱が出たり、３ヶ月でぶり返すと言ったことはあるのですか？（大阪府高槻市26歳女性）
一年ほど前から、風邪、睡眠不足などの時に右上の歯が痛みだしました。元気になるとすぐ治るので放置していましたら、今年の７月に、いても立ってもいられなくなり歯科医院へいきました。
風を当ててもしみないし穴も開いてないので虫歯ではないと言われました。抗生剤、可能止めをのみ一週間くらいで痛みはひきましたが、また、３ヵ月後に同じ場所に同じ痛みがあり、発熱しました。同じ歯科医院に行ったのですが、また歯周病との事です。３回ほど治療に行きましたが、その後は歯周病の治療はしてくれませんでした。ぶり返しただけなのか完治してなかったのかよくわかりません・・・
どこが痛いのかよく分からないのですが、右上の歯が痛むんです。歯周病で熱が出たり３ヶ月でぶり返すと言ったことはあるのですか？
歯周病って、寝られないくらい痛むものなのですか？どうぞよろしくお願いします。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
診断が正しいか否かは別として、仮に歯周病によるものであるとしたら、その様な症状が繰り返す可能性は否定できません。基本的に歯周病であるとすれば、根本的に継続的に治療しない限り完治しませんし、治療をしたとしても、それを完治と呼べるかどうかは疑問です。
風邪や寝不足などの悪条件がかさなったり口腔衛生状態の不良が認められる場合は、短期間での症状の再発は決して不思議ではありません。
そして、痛みの程度は軽い物から寝られない程ひどい物まで幅広い症状を呈します。どちらにせよ、原因を取り除く治療や指導の必要性があるように思われます。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛先生]

【2004.10.11】　歯周病：

レーザーによる歯石除去は、痛みも少なく短期で治療出来るのでしょうか？（兵庫県明石市45歳男性）
お聞きしたい事がありましてメールを送信させて頂きました。
これまで歯に関しては、かなり不摂生な生活を繰り返し、その結果、かなりの歯石が歯全体の歯茎周囲にこびりついています。
インターネットで検索した所、レーザーによる除去が痛みも少なく、短期で治療出来る旨が記載されておりましたが、どうなのでしょうか？
安原様の病院ではレーザー治療は導入されておられますか？
極力痛みのない、短期で歯石を除去できる方法は他にもあるのでしょうか？

安原歯科医院　院長の安原豊人です。
当院においてもレーザー治療をおこなっております。当院のレーザーはＣＯ2レーザーという種類のもので、主に小手術、口内炎の治療、歯ぐきのメラニン色素除去などに使用しております。
症例、患者様に応じて歯周病治療にも使用しており、痛みが少なく治りも早いという利点があります。
ただし、歯石除去に関しては、現在のところエルビウムヤグレーザーのみが効果があるとされています。注意しなくてはならない事はレーザーだけで治療が完結するわけではなく、もちろん従来法に取って代わるものでもないということです。
あくまで、オプションのひとつと考えてください。
決してレーザーを過信してはならないと思います。
[安原歯科医院　院長 安原 豊人 先生]

【2004.10.3】　歯周病：

歯周病治療は薬では治せないでしょうか？（兵庫県明石市45歳男性）
現在、歯ぐきが腫れ、うがいをしただけでも出血する場合があります。 歯も少しグラグラします。痛みも伴います。
かなり重症のように思われるのですが？
また、以前虫歯治療でかなりの痛みを感じ、歯の治療には恐怖感があるのですが・・・

安原歯科医院　院長の安原豊人です。
歯周病でお悩みとの事、内容からお察しいたしますと中程度の歯周病と思われます。歯周病は、歯周病菌による感染症なので、歯茎が腫れてずきずき痛むような急性期の治療には、抗生物質のお薬が良く効きます。
抗生物質には、飲み薬と、塗り薬、さらに点滴で使うものがあります。ただし、根本的な治療としては、やはりブラッシングによるプラークコントロールと、歯石除去が必要となります。歯石除去は、多少の痛みを伴うこともございますが、患者様のご希望に応じて、麻酔をさせて頂き少しずつ行いますので、ご安心ください。
最近の研究で歯周病菌は、バイオフィルムというネバネバした膜を形成して、歯周ポケットの中に住みついていることがわかってきました。殺菌薬や、抗生物質はこのバイオフィルムに阻まれて歯周病菌を完全に死滅することができないのです。
そこで、歯科医院で機械的にお掃除してやることによって、このバイオフィルムを破壊し、お薬を効きやすくする事ができるのです。
さらに当院では、抗炎症作用を期待して、ドキシサイクリンという、ある種の抗生物質を長期微量投与して頂くことにより歯周病の治癒をはかる最新の治験に基づいた治療も行なっております。
一度ご相談ください。
[安原歯科医院　院長 安原 豊人 先生]

【2004.8.30】　歯周病：

治療して銀を被せたところの歯茎だけが、最近下がって来てしまっています。（34歳女性）
はじめまして。
6月に歯石を取りに行き、歯医者さんからも綺麗に磨けています。と、お墨付きを頂いたのですが、治療して銀を被せたところの歯茎だけが、最近下がって来てしまっています。
他の歯茎はいたって綺麗で問題ありません。どこか問題でもあるのでしょうか？
一応、丁寧に磨いてはいるのですが。出血・腫れなどはみられません。
よろしくご回答の方をお願い致します。

林歯科医院　院長の林です。
治療した銀歯のところだけ、歯茎が下がってしまっている原因として考えられるのは、被せた時期が6月の治療前であれば、被せた歯の部分の根元が、今まで余り磨けていなかったけど歯石を取ってもらい御自分でも良く磨くようになって、歯茎が引き締まり下がって見えてくる。
また、他の歯と違い銀歯が被せてあるので銀歯のふちから下がった分がわかりやすいので他の歯に比べより下がった部分が強調され目立っているのではと思います。
歯周病で大事なのは、ポケット（歯と歯茎の間の溝）の深さであり、通常1ミリから１.５ミリ程深くても2ミリまでを健康な範囲としていますが、これが深くなってしまうと細菌が繁殖しやすくなり、歯周病が進んできます。
他にも色々な因子がありますが、歯周病を進行させないためにも、より丁寧なブラッシングを心がけてください。
[林歯科医院 林 昭彦先生]

【2004.8.23】　歯周病：

2ヶ月前から、歯列矯正をはじめました。しかし、2日前から、下の前歯の2本に歯周病らしき症状がでて初めての事なのでとても不安です。どんな治療法なのですか？（愛知県小牧市21歳女性）
こんにちは。はじめまして。
歯周病かまだわからないのですが、冷たいものや熱いものを食べると歯がしみますし、歯茎も赤く、丸みを帯びています。風があたるだけでも歯がしみます。噛むと痛いという事はないです。１週間後に矯正歯科へ行くことになっているのですが、それまで、ほっておいても大丈夫なのでしょうか？
それまでに自然に治ることってありますか？
歯周病の治療するにあたって、歯列矯正をしてても大丈夫ですか？矯正をとって治療することはないですか？

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
矯正治療とは歯を移動させる為に歯を支えている骨において一時的にその移動側に吸収を起こさせていますので、その様な症状が起こる事はありますが全く心配ありません。
ただし、矯正治療中は装置が口腔内に入っているため歯ブラシが十分にしにくくなる為、虫歯や歯肉炎などになりやすい環境下にあるといえます。その点に十分留意される必要があります。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛先生]

【2004.7.29】歯周病：
「デンターシステマ」と「Ｇ・Ｕ・Ｍ」を使って、歯磨きをしていますが、困ったことに、歯磨き前は痛くないのに、歯磨きをした後とても歯が痛くなります。（２５歳女性）
わたしは歯周病です。
歯磨き粉で歯周病は治らないとおっしゃる先生に対して、こういう相談は大変恐縮なのですが、歯周病菌巣を取り除くという「デンターシステマ」と歯周病菌と毒素を殺菌/除去する「Ｇ・Ｕ・Ｍ」を使って、数回歯磨きをします。
これらを使うと、歯周病菌特有のねばねばした歯垢がよく取り除るからです。
ですが困ったことに、歯磨き前は痛くないのに、歯磨きをした後とても歯が痛くなります。
それも歯ブラシや、歯間ブラシの届かない歯の真下(真上)辺りと、頭(こめかみ)がズキズキしてきます。
１〜２時間痛むし、かなりつらいです。
ＴＶ(あるある大辞典)で、「歯周病菌の出す毒素は痛みを感じさせない→沈黙の病気」と紹介されていたので、歯磨きで菌や毒素を除去した代わりに痛むのかしら？これは直っていく過程のいい兆しなのかしら？と思っているのですが…歯磨き粉が合わないのでしょうか？
ちなみに歯磨き粉を使わないで磨いた時は痛くなりませんませんが、歯周病菌特有のねばねばした歯垢もあまり取れません。(ＴＶではねばねばを取り除くといいと紹介されていました(!B)２時間前に歯磨きをして、まだズキズキします。(T０T)

はじめまして、林歯科医院　院長の林です。
御相談ありがとうございます。
歯を磨く時、歯磨き粉を使わなければ痛くないが歯磨き粉を使って磨くと歯の真下あたりとこめかみが痛むとのことですが、考えられるのはGUMのデンタルリンスをお使いの場合は、中にアルコールが含まれている製品がありますので、そちらの刺激が影響しているのではないでしょうか。
ノンアルコールの製品もGUMでありますので、取り替えてみてはいかがですか。
他の成分、例えば、システマやGUMの中に含まれている塩化セチルピリジニウムやアミノカプロンサンが、歯肉を刺激する可能性は低いと思われます。
他にはグリセリンが含まれていますので知覚過敏症の場合、しみる感じがあるかも知れません。
ただ、化粧品などもそうですが大多数の方は何の症状もでなくても感受性には個人差がありますので肌にあわずにかぶれてしまったりする事もあります。
他の歯磨き粉を使用した場合はいかがでしょうか。比べてみるのも良いかもしれません。
あとブラッシングを一生懸命やりすぎて歯肉を擦りすぎたりして傷を創ってしまっているのかもしれませんね。
よろしければ結果を教えてください。
[林歯科医院 林 昭彦先生]