【2007.11.2】　審美：　エナメル質形成不全、黄色い歯、ホワイトニング

私は生れつき歯が黄色い色をしています。もし子供の歯が黄色い場合、ホワイトニングで白くなるのでしょうか？(鳥取県30歳女性）
　こんにちは。
　私は生れつき歯の色が黄色いと言うか茶色かかった黄色い色をしています。削っても中まで全て黄色です。乳歯の時には白い歯をしていたのですが永久歯に生え変わる時に黄色い歯が生えてきました。二つ上の兄も全く同じです。気になるので今は差歯にしています。親は白い歯をしています。妊娠中特に病気をして薬を飲んでいたとかはないそうです。
　私は今妊娠中ですが産まれてくる子供の歯も乳歯から永久歯まで黄色くなるのでしょうか？何が原因で茶色黄色なのかはわかりませんがよく歯医者さんでは、『歯が弱いんだね』と言われた事があります。もし子供の歯が黄色い場合、ホワイトニングで白くなるのでしょうか？
　申し訳ありませんがお返事、宜しくお願いします。

安原歯科医院の安原豊人です。
　エナメル質形成不全の可能性があります。
　エナメル質形成不全とは、エナメル質の形成が、さまざまな原因で先天的に障害される疾患をいいます。エナメル質の形成時期または発育時期（生後3，4ヶ月ごろから、歯冠が完成される生後7年ごろまでの期間）に、何らかの局所的、全身的障害が加わって生じるもので、乳歯、永久歯ともに発症し、肉眼的あるいは組織学的に種々の異常を呈し、１歯の一部に現れるものから全歯におよぶものまでさまざまです。これらの変化の現れ方は、障害を受けた歯胚の発育時期、障害の種類、強さなどにより異なります。エナメル質の発育の初期であればあるほど、また、障害が強いほどエナメル質の変化が著明になるといわれています。
　局所的原因としては外傷、炎症の影響などがあり、全身的原因としては栄養障害、ビタミン欠乏、ホルモン異常、フッ素などの無機物の影響、遺伝などがあります。
　遺伝の場合は常染色体優性遺伝により起こるとされますが、伴性優性遺伝をするものもあります。臨床症状と遺伝形式で、エナメル質形成不全型とエナメル質石灰化不全型とに大別されます。一般に肉眼的に明らかなエナメル質形成不全歯は、永久歯では10％程度、乳歯ではそれより少ないといわれているものの、欧米では学童の5〜18％に認められるもので決して珍しいものではありません。臨床所見としては、症状が軽い場合は、エナメル質に限局性の白斑や小窩を生じます。症状が強くなると、エナメル質の表面に環状の凹窩、溝、不規則な欠損を生じ、エナメル質の大部分が形成されないこともあります。
　乳歯、永久歯ともに罹患し、歯の外形は円錐形を呈することが多く、隣の歯と接していないこともあります。高度の場合には、象牙質が露出して黄色を呈していることがあり、咬合面は、咬合によって磨耗してしまうものが多いといわれています。
　以上の様に、エナメル質形成不全の歯は、外観が悪く、虫歯にもなりやすいので多くの場合、詰め物（レジン充填）をしたり、被せ物をしたりする処置が必要となることがあります。
　お子様の場合原因にもよりますが、これから生えてくる全ての歯が形成不全歯であるとは限りません。特別な予防法はありませんが、珍しい疾患ではありませんし、歯科治療で審美的にも修復可能ですからご心配なさらないでください。また、ホワイトニングである程度は白くなりますが、多くの場合、修復処置がおこなわれます。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　yasuhara toyohito 先生
口腔乾燥症（ドライマウス）、親知らず、歯周病（歯槽膿漏）、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白（ホワイトニング）、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター
■安原先生のわかりやすい口腔外科：口腔外科.com

【2007.7.19】　審美：　金属にも接着剤にもアレルギーのある方、グラディアダイレクトによる修復

グラディアダイレクト、私のような金属にも接着剤にもアレルギーのある者でも使えますでしょうか？グラディアダイレクトだと神経も抜かずに治療できますか？(京都市37歳女性）
　初めまして。ＨＰを拝見しました。
　２ちゃんねるのアトピー板で「光で固めるハイブリッドセラミックが一番いいと思う。 削る量少ないし、接着剤使わないし、大臼歯にも使える。セラミックより脆いけど、継ぎ足し出来るから補修は楽。値段も手頃だし、治療も一回で終わるし・・・欠点なし。」という書き込みを見ました。 私は金属アレルギーがあります。（水銀、ニッケル、金、パラジウム）詰め物は、一応、ハイブリッドレジンが検査の結果ＯＫだったのですが、接着剤の方でアレルギー検査でまだＯＫが出るものが見つからず虫歯の治療がしたいのですが、なかなか出来ずに痛みも出て来て大変困っています。上記の光で固めるハイブリッドセラミックは、グラディアダイレクトという最新のＣＲだと思うのですが、私のような金属にも接着剤にもアレルギーのある者でも使えますでしょうか？
　虫歯は、一つは、冷たい物がしみる状態で（２０年前に詰めた詰め物が取れて、合う接着剤が見つからずに何ヶ月もそのままになっています）、もう一つはブリッジが取れたので、一本歯がない状態なのでブリッジし治したいと思っております。
　冷たい物がしみるとなると神経を抜かなければいけないかなと思うのですが、グラディアダイレクトだと神経も抜かずに治療できますか？お忙しいところお手数をお掛けしますが、どうかよろしくお願いいたします。

安原歯科医院の安原豊人です。
　レジン系のボンディング剤を使用することが可能であれば、グラディアダイレクトによる修復が可能です。接着剤のどの成分にアレルギー反応が出るのかお調べになる必要性があるかも知れません。診察してみないとわかりませんが、神経を抜かずに治療が可能なことが大半です。いつでもご相談ください。

[兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　先生　口腔乾燥症（ドライマウス）、親知らず、歯周病（歯槽膿漏）、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白（ホワイトニング）、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター]
▼ご参考に
グラディアダイレクトは、光重合型審美修復用コンポジットレジンと呼ばれるもので、自然観あふれる美しい修復が即日完成可能です。【詳しくは】

【2007.7.9】　審美・ホワイトニング：　グラディアダイレクトで前歯の隙間を修復

前歯に2ミリぐらい隙間があるんですけど、グラディアダイレクトで隙間はなくせますか？
　前歯に2ミリぐらい隙間があるんですけど、グラディアダイレクトで隙間はなくせますか？

安原歯科医院の安原豊人です。
　グラディアダイレクトを用いることによって、歯を削らずに、きわめて審美的な修復が可能です。ご希望ならいつでもご相談ください。

[兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　先生　口腔乾燥症（ドライマウス）、親知らず、歯周病（歯槽膿漏）、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白（ホワイトニング）、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター]
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グラディアダイレクトは、光重合型審美修復用コンポジットレジンと呼ばれるもので、自然観あふれる美しい修復が即日完成可能です。【詳しくは】

【2007.6.13】　審美・ホワイトニング：　金属のクラウンorセラミッククラウン

現在の金歯は年数が経っている為、交換が必要との医師の判断。なのでセラミックか銀歯かで悩んでいます。（奈良生駒市46歳女性）
　現在の金歯は年数が経っている為、交換が必要との医師の判断。なのでセラミックか銀歯かで悩んでいます。医師の説明では銀歯は温度変化を受けやすいので冷水などで、痛みを感じる事がある。
　セラミックはその点、大丈夫だと、薦められています。
　材質が温度変化と痛みにつながるのか？？良きアドバイスをお願いいたします。

安原歯科医院の安原豊人です。
　確かに、ご担当の先生のおっしゃるようなことはあると思いますが、全ての場合で痛みを感じるわけでもありません。もちろん、神経の残っている歯（生活歯）の場合に限りますし、セラミッククラウンの場合は、強度の問題と色調再現のために金属のクラウンに比べて、かえって歯質を多く削らなければならないこともあります。私は、「見た目の問題」とご説明させていただいております。あなた様が、審美的な観点から金属色が見えるのが嫌であれば、セラミッククラウンをお勧めいたします。

[兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　先生　口腔乾燥症（ドライマウス）、親知らず、歯周病（歯槽膿漏）、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、審美歯科、グラディアダイレクト、漂白（ホワイトニング）、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター]

【2007.6.2】　審美・ホワイトニング：　ガミースマイル、歯科と美容整形

私は、前歯が歯茎から出ており、その上前歯３本がつながった差し歯です。笑うと歯茎もかなり見えます。このような場合でも矯正できますか？（東淀川区29歳女性）
　はじめまして、こんばんは。
　私は、前歯が歯茎から出ており、その上前歯３本がつながった差し歯です。
　笑うと歯茎もかなり見えます。
　このような場合でも矯正できますか？
　出っ歯を治すのと、歯茎を見えなくするようにするにはどのような治療法がありますか？

こんにちは！橋本歯科医院　院長　橋本光悦（みつよし）です。
　メール有難うございます。
　ただ矯正しただけでは歯茎が見えるのは治まりませんから、上顎の骨を切り取るのと歯列を中に入れるのと二つの行為をしなくてはならないため、開業医では出来ません。
　ですから、歯並びを直すのと美容整形と一緒にしなくてはなりませんので、美容整形と歯科が一つになった医院でご相談される方が、いいかと思います。

[大阪・住吉区あびこ　橋本歯科医院　院長　橋本光悦　先生　大学病院レベルの噛み合せ治療、かみあわせ検査、顎関節症、インプラント、矯正、ホワイトニング、親知らず、口腔外科、入れ歯、小児歯科　ジルコニア]

【2007.5.30】　審美・ホワイトニング：　グラディアダイレクト、自然観あふれる美しい修復

連休中に前歯の欠損をし、途方に暮れていた所、ネット検索で貴医院を知り、出向いた甲斐がありました。歯を無くす前と何も変わらないほど見事に前歯を短時間で再現して頂き本当に感激です。（加古川市44歳女性）
　安原先生、本日は予約も無しで突然駆け込んだ私に親身に丁寧に対応して頂き、有難うございました。
　さすが、ランキング本に上位ランクインされている通りだと関心致しました。HPの写真の通り先生も男前で二度感激？致しました。
　連休中に前歯の欠損をしてしまい途方に暮れていました所、ネット検索で貴医院の事を知り加古川から出向いた甲斐がありました。
　本日は治療後色々とお尋ねしたい事があったのですがお昼休み前と言う事もあり早々帰宅することにしました。
　外見上は歯を無くす前と何も変わらないほど見事に前歯を短時間で再現して頂き本当に感激です。
　しかも保険の利く材料？！で処置して頂き有難うございました。
　今回の処置は先生がホームページに載せておられる『グラディアダイレクト』と単に素材が違うだけなのでしょうか？俗に言われる差し歯とは異なる物なのでしょうか？
　私の場合、時間の経過と共に今回処置して頂いた歯の神経が死んでしまった場合に変色する可能性がある事も理解しています。
　今噛んだ時に少し痛みがありますし、痛みは消えるのでしょうか？多少の違和感はしょうがないのでしょうか？今後ある程度せんべいのような固いものはやはり前歯で噛まないようにした方が良いのでしょうか？
　また、歯磨きのやり方で注意する事はありますか？歯間ブラシや糸楊枝など使用してもよいのでしょうか？
　色々質問してすみません。次回の治療まで気になって待てないもので。よろしくお願いします。