審美・ﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞ


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前歯の治療とホワイトニングの手順
審美外科と矯正歯科の違い
グラディアダイレクトとメンテナンス
前歯、オールセラミックと金属使用のセラミック
グラディアダイレクトと前歯の治療
差し歯とホワイトニング、ホームホワイトニングとクリニックホワイトニング
きれいな歯を取り戻したい
神経の無い変色した歯は白い歯に戻りますか？
エンジェルクラウンで前歯2本をきれいな歯に
演奏のため前歯の大きさを揃えたい
変色した前歯を白くしたい
ホワイトニングと矯正治療
ホワイトニングの効果の期間は？
ラミネートベニアとホワイトニングの費用
結婚式前のホワイトニング
神経の無い歯もホワイトニングは可能でしょうか？
オフィスホワイトニング（ホームホワイトニング）の費用と期間は？
前歯の差し歯に違和感（口が閉じにくい）があります
黄色い歯を白くする方法は？

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グラデアダイレクト
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▼過去ログ
2003年～2006一覧





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Q
 【2006.12.9】　審美：　前歯の治療とホワイトニングの手順

自分の歯を治療して白くしたいと思っていますが、治療後のホワイトニングではまた色が会わなくなってしまう気がします。この場合、どのような手順で治療、ホワイトニングをしていくのがよいでしょうか？
　小さいときから歯の色が悪く、虫歯も多かったので、何回も歯医者に通っていましたが、すぐにガリガリと削るところでしたので、奥歯にはほとんど銀のかぶせものがあります。
　右下2番目の前歯が虫歯を治療したにもかかわらず欠けてしまったため、20年ほど前に保険適用の歯（裏が金属のもの）をかぶせました。15年ほど前に、上の前歯1本が折れたのを機会に、上左右の前歯4本を保険適用外のセラミックの歯にしました。
　しかしどちらの歯もいまや周りの歯とまったく違う色になってしまいました。自分自身の歯は、歯茎との境目に着色が目立ち、虫歯になっているかもしれません。
　依然通っていた歯医者さんでは、境目だけに光で固まるタイプの白いものを貼り付けていたのですが、それと自分の歯とも色が違っています。
　自分の歯を治療して白くしたいと思っていますが、治療後のホワイトニングではまた色が会わなくなってしまう気がします。この場合、どのような手順で治療、ホワイトニングをしていくのがよいでしょうか？
A はじめまして。原歯科医院デンタルクリニックの木丿内です。
　前歯の治療をお考えのようですね。
　まずホワイトニング（歯の漂白）を行って自分の歯の色を白くして、その白くなった色にかぶせ物の色を合わせていく方法が一般的だと思います。
　その方が、色をあわせていく事が簡単です。
　担当の先生と良く相談してみて下さい。
[原歯科医院デンタルクリニック　院長　木丿内先生]
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Q
 【2006.11.4】　審美：　審美外科と矯正歯科の違い

以前、上下顎前突で美容外科で外科手術を受けました。口腔内の思った以上の狭さと、見た目〔気になっていた鼻の下でっぱりが逆に下がりすぎて〕、術後からとても気持ちが重いです。（大阪23歳女性）
　以前、上下顎前突で美容外科で外科手術を受けました。
　先生は大丈夫と言いましたが、口腔内の思った以上の狭さと、見た目〔気になっていた鼻の下でっぱりが逆に下がりすぎて〕、術後からとても気持ちが重いです。
　ＴＶで同じような人が矯正歯科で改善されているのを見て何とかしていただけるかなと思ってメールさせていただきました。
　矯正治療で引っ込ませた歯と歯ぐきをある程度前に戻すことは可能でしょうか？とくに犬歯のあたり〔？〕法令線の境目の辺りの凹みが気になっています。何か解決策があれば教えてください。
　直接カウンセリングにうかがっていないのではっきり言えないのはわかりますが、治療法・金額・期間などだいたいでいいので知りたいと思います。また、過去に同じような症例があると安心します。
　簡単な文で申し訳ございません。お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。
A はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
　世間でよく混同されている物に美容外科における審美・矯正歯科と歯科領域からのアプローチによる、いわゆる審美歯科・矯正歯科があります。どちらも医療行為ですので、片方が優れているとか正しいという物ではありませんが、治療のゴールの設定や方法論が異なりますので、全く同じ治療にならないこともままあるようです。
　美容外科によるアプローチは、その最大の目的が審美的改善に置かれておりますし、治療期間の設定も通常の矯正歯科の「数年」といった単位から「数週間・数ヶ月」ということを念頭に置いてある場合が多いので、どうしても歯・顎の噛み合わせといっ
た機能的な改善は困難となります。
　また目的そのものが審美改善といった個人の主観が入りやすく、目標の数値化というような客観性のある指標を設定しにくい性質の物ですので、治療前の時点では実際の治療後のイメージがつかみにくいと言った問題が有るようです。
　これに対しいわゆる矯正歯科の基本的な考え方は「特定の個人にとって、最も適した位置にそれぞれの歯を移動する」という物です。
　従って歯並びの治療によって見た目という審美的な改善が出来るのはどちらかと言えば副産物といった意味合いが強いです。無論、審美的な改善も治療対象になっているので、結果的に美容外科と「見た目」の結果はあまり変わらない場合が多いです。
　さて、貴方は美容外科での治療の経験をお持ちであり、その結果ご自分の治療後のイメージと些か離れた結果となったようですね。その時点でどの規模の処置が行われたかが不明ですので、今後矯正治療によってどの程度の改善ができるか予想が困難ですが、今から矯正治療を行いたいという希望をお持ちであるなら、一度カウンセリングを受けられることをお勧め致します。
　また以前治療を受けられた美容外科に矯正歯科医がいれば、その医院で対応できることも有りますし、費用の点でも考慮があることも考えられますので、検討してみて下さい。
　一般的に貴方の年齢では治療期間は概ね2～3年、全ての歯に装置が装着されることが多いです。
　また費用は
　http://www.hanarabi.tv/hashimoto.html
　を参考にして下さい。
　おそらくは美容外科でそれなりの手間と費用をお掛けになったでしょうから、今一度矯正を行うのは、些か勇気も必要でしょう。
しかし、年齢的にもお若いですし、この先ずっと気にしながら人生を送るのも何だか寂しいと思いますので、一度考えてみて下さい。
[はしもと矯正歯科　院長　橋本公志　先生]

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Q
 【2006.10.30】　審美：　グラディアダイレクトとメンテナンス

前歯の詰め物が気になっており（範囲は小さいです）、グラディアダイレクトで治療をお願いできたらと思っております。ただ、破損しても簡単に修復可能とのことですが、遠方の為、不安です。（大阪34歳女性）
　はじめまして、サイトを拝見しメールさせて頂きます。
　私は現在、前歯の詰め物が気になっており（範囲は小さいです）、グラディアダイレクトで治療をお願いできたらと思っております。
　ただ、破損しても簡単に修復可能とのことですが、遠方の為、すぐにメンテナンスに伺うこともできず、その辺りを不安に思っています。
　耐久性や強度について詳しく教えて頂けますでしょうか？
　どうぞ、宜しくお願い致します。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
　グラディアは、ハイブリッドセラミックと一般的に呼ばれている素材で、ポーセレンの持つ硬く、もろいといった欠点をある程度克服し、また硬質レジンの持つ欠点である耐久性に対する不安や、強度不足による適用範囲の限定といった弱点もカバーでき、物性的には硬質レジンとポーセレンの中間的特性をもち、エナメル質に近似した諸性質を示す新素材であるといわれています。
　従来のコンポジットレジンの強度、耐摩耗性を大幅に向上させ、臼歯の咬合圧に耐えうる審美歯冠修復材です。
　グラディアダイレクトなら、術者が、患者さんの口腔内で直接、オペーカースデンチン、デンチン、エナメル、トランスルーセント、といった透明性の異なるペーストを積層築盛するダイレクトボンデングよって、天然歯のような色調・透明性を再現できます。
　前装冠、インレーなどの補綴物の装着に比べて歯質の切削量も少なく、来院したその日の内に修復が完成するので患者さんの負担も軽減されます。
　しかも万一の場合、容易にリペアーが可能であるということは、セラミックインレーに勝る点でもあります。あなた様の場合、前歯の修復とのことですので、耐久性や強度については、全く問題ないと考えます。数年たって着色が見られても表面をポリッシング（研磨）してあげるだけでもとの輝きを取り戻すことができます。
[安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

▼ご参考に
グラディアダイレクト（審美修復） :「歯の詰め物を銀色でなく白く、本物のように治したい方に！」光重合型審美修復用コンポジットレジンと呼ばれるもので、自然観あふれる美しい修復が可能です。

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Q
 【2006.9.14】　審美：前歯、オールセラミックと金属使用のセラミック

歯医者でオールセラミックと金属使用のセラミックでは、オールセラミックの方が厚みが有ると言われましたが実際にそうなのでしょうか？（35歳女性）
　歯医者でオールセラミックと金属使用のセラミックでは、オールセラミックの方が厚みが有ると言われましたが実際にそうなのでしょうか。
　歯医者の待合室には自分の思い通りに出来ると書いて有りましたが、実際にはどうなのでしょうか。
　出来れば前歯なので、自分の歯は厚みが薄いので薄い仕上がりの歯を希望してます。強度を考えると金属使用が良いのでしょうが、歯の境目を考えるとオールセラミックを希望したいと思ってます。
A 小林歯科クリニック　院長の小林香です。
　オールセラミックでもメタルセラミックでも、使うメタルさえ良いものを選択すれば、境目にはほとんど問題はないと思います。ただ、ケースによって全体的な色の出方に差が出ることがあります。
　担当医によく相談してから、決めてみてはいかがでしょうか？
[小林歯科クリニック　院長　小林 香先生]

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Q
 【2006.8.14】　審美：グラディアダイレクトと前歯の治療

グラディアダイレクトや４seasonsは、黄ばんだりとれたりして何年かごとに治療し直す必要があるのでしょうか？
　グラディアダイレクトや４seasonsは、黄ばんだりとれたりして何年かごとに治療し直す必要があるのでしょうか？
　安原歯科医院で治療していただきたいと思っているのですが、グラディアダイレクトの場合、治療時間は何時間くらいかかりますか？
　治療後、すぐには物を食べれないとは思いますが、話しづらかったり口が麻痺した状態になったりしますか？予約は必要ですか？
　平日の診察時間は午後７時半となっていましたが、７時半までに受付をすれば治療していただけるのですか？それとも、診察の終了が７時半なのですか？
　できれば今週の金曜日か土曜の午前に治療していたいただけたらと思っているのですが可能でしょうか？その際、まずは前歯だけでもと考えています。（その他の歯も食べ物がはさまりやすかったり、時々しみる歯があるので治療していただけたらと思っています）
A 安原歯科医院の安原豊人です。
　先日はお疲れ様でした。前歯の治療はいかがでしたでしょうか？ご満足いただけましたでしょうか？
　グラディアダイレクトや４seasonsは黄ばんだりしても研磨することによって簡単にもとの美しさを取り戻すことが可能です。また、やりなおしすることも可能な材料で、歯質の切削も最小限で済ませる事ができます。今回は保険の材料で治療させていただきました、またいつでもご相談ください。
[安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

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Q
 【2006.8.7】　審美：差し歯とホワイトニング、ホームホワイトニングとクリニックホワイトニング

差し歯を入れていてもホワイトニングは可能でしょうか？その場合、ホームホワイトニングとクリニックホワイトニング両方可能でしょうか？（25歳女性）
　差し歯を入れている場合のホワイトニングについて、お伺いしたいです。上前歯2本差し歯をいれているのですが、入れたときは非常に親和していた色調だったのですが、最近差し歯以外の歯が全体的に黄ばんできています。
　特にその両脇２本の歯の黄ばみが目立ってきています。（なんとなく歯が磨耗して象牙質がみえてきているような感じです）
　差し歯を入れていてもホワイトニングは可能でしょうか？
　その場合、ホームホワイトニングとクリニックホワイトニング両方可能でしょうか？その場合どちらのほうが適しているでしょうか？
　ご返答いただけるとありがたいです。
A 原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました、ありがとうございます。
　差し歯が入っていてもホワイトニングは可能ですが、差し歯には反応しないです。生きている歯のみに反応しますので、前歯２本以外生きている歯であれば、ホワイトニングは可能です。
　ホームでもクリニック（オフィース）ホワイトニング両方可能ですが本院では基本的にホームの方をお勧めしています。
　オフィースの方は早い時間で白く出来るのですが、後戻りも早いです。そのためホームの方が期間は少し（3週間位）かかりますが、後戻りはするものの、オフィースに比べるともちがよいです。
　いつでもご相談ください。
[原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]
礼 原田歯科医院 原田先生
　ご丁寧なご返答ありがとうございます。
　差し歯が入っていてもホワイトニングできるとのことで、嬉しいです。
　ホームホワイトニングを受けてみようと思います。
　ちなみにどこのお医者様でうけても同じような治療法でしょうか？
　もしよろしければ教えていただけるとありがたいです。よろしくお願い致します。
A 原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました、ありがとうございます。
　ホームホワイトニングの方法は、患者様の歯型をとり、専用のマウスピースを作り、その中に薬を入れ、1日２時間くらい装着してもらうという方法です。
　お薬の種類等は、各医院で異なると思いますが、方法は恐らくだいたい同じだと考えられます。また、何かありましたらご連絡下さい。

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Q
 【2006.7.19】　審美：きれいな歯を取り戻したい

きれいな歯を取り戻したいと心から思います。お見せするのも恥ずかしい口の中ですが見て頂けますでしょうか？（26歳女性）
　こんにちは。初めてメールをさせて頂きます。
　お恥ずかしい話ですが、約10年間摂食障害の為、過食・拒食を繰り返しておりました。周りの方々の支えのおかげで３ヶ月前には嘔吐もなくなり、やっとこの病気から開放されることが出来ました。
　しかし10年間続いた毎日の嘔吐の為、歯は酸でボロボロになり、色も変色し、虫歯だらけになってしまいました。また治療途中や詰め物が取れたままの歯、すでに神経がない歯が何本もあります。
　２ヶ月前に決心し、雑誌等に掲載されている六本木の審美歯科に行った所、治療は３回・無痛・３５０万！とだけ言われローンの契約書を持ってこられました。
　保険が利かないことは理解しておりましたが、その金額とそっけない説明と対応にショックを受け諦めました。しかしやっと治ったと自信を持って言えるようになった今、もっと素敵な笑顔を見せられるように、またこれからも再発することなく生きて行く為の証としてきれいな歯を取り戻したいと心から思います。
　お見せするのも恥ずかしい口の中ですが見て頂けますでしょうか？また少ない額ではないので初診で見て頂いた後、一度帰宅して家族と相談をしてから決めても宜しいでしょうか？お忙しい所恐縮でございますが、ご回答宜しくお願い致します。
A 浜田歯科医院の浜田卓です。
　まず、あなた様が考えなくてはいけないこと、それは摂食障害を含む一生健康であり続けることです。今は自覚していらっしゃらないかもしれませんが、今後が心配でなりません。私は、あなた様が今の健康をキープしてかつ美しくならなければならないと考えます。
　まずお口の中を拝見してからでないと、何とも申し上げられませんが、今まで食べたいと思った時（過食時）、口の中に食べ物を入れると、上顎や舌の下が痛くなったりしたと思います。それは急激に唾液腺が開くからだと予想されますが、その時は痛いでしょうし、もうそんな事はあってはならないことです。食べる事を楽しく、それがあなた様の今後を決定するかと思われます。
　食べる事とは、咀嚼と言われますが、良く咬んで食べましょう。咀嚼について申し上げますと、４工程があります。縦せん断（縦の包丁切り）、横せん断（横の包丁切り）、圧断（つぶす）、臼磨（臼の役目、すりつぶし）があり、この４工程により、物が理想的に食べられるのです。
　人は顎を縦だけに動かして食べているわけではないのです。正しい咀嚼が出来る人なら、舌の上に食塊という、食べ物が飲み込み易いサイズにしてから嚥下（飲み込み）が始まります。これが上手くいっていないと、丸呑みになってしまって、せっかく治った摂食障害も心配ですね。当院が遠ければ、他院でもかまいませんが、そういったことを考えてくれる歯科をご検討ください。一度検診を受けられる事をお勧めします。お大事になさってください。
[浜田歯科医院　院長　浜田卓　先生]

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Q
 【2006.7.15】　審美：神経の無い変色した歯は白い歯に戻りますか？

神経をとって変色してしまった歯は、ホワイトニングで白い歯に戻るのでしょうか？（19歳男性）
　神経をとって変色してしまった歯は、ホワイトニングで白い歯に戻るのでしょうか？
　よろしくお願いいたします。
A こんにちわ。東銀座デンタルケアークリニック院長の笠原真実子です。
　ご相談の件ですが、結論から言いますと、ホワイトニングでは元の白い歯にはもどりません。一時的な効果はあるかもしれませんが、永くはもちません。神経を取った歯は、いわば死んでしまった歯です。神経のある歯とは、歯の硬さ、強度、色のいきいき感が異なります。
　神経を取った歯は、強度がもろくなり、色も黒ずんできます。強度はガクンとおちますから、冠をかぶせて補強することも考えてください。主治医の先生とよくご相談ください。
[東銀座デンタルケアークリニック　院長　笠原真実子 先生]

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Q
 【2006.7.10】　審美：エンジェル・クラウンで前歯2本をきれいな歯に

隙間のない綺麗な前歯にしたいので2本をエンジェル・クラウンにしたいと思います。（伊丹市21歳男性）
　はじめまして。
　相談なのですが、僕は5年前に歯列矯正をしたのですが、矯正終了後に、前歯1本が変色していて3年ほどずっと悩んでいて、ホワイトニングでも白くならず神経が死んでいたことが診察で分かり、先月、審美歯科でウォーキングブリーチを受けました。
　４～５回ほど薬をつめなおすのが普通みたいなのですが、僕はそこまで変色していなかったので1回で終了し、かなり白くなって満足しているのですが、前歯２本のうち1本がほんとにほんの少しですが軽く下にあるような感じで、前歯2本がぴっちりくっついた歯にかなり憧れます。矯正もしたのですが芸能人のように綺麗な前歯にはならなかったのですが、エンジェル・クラウンを使って前歯2本を同じ位置で綺麗にできるのでしょうか？
　僕は矯正していたので歯並びは良い方だと思いますが、前歯2本が少し先が隙間もあるので、ぴっちりした綺麗な前歯になれればといつも思います。前歯1本は神経が死んでいるので、漂白してもいずれはまた変色するだろうし、またその時に悩むのも嫌なので、エンジェル・クラウンにしたら解消されそうな気もします。
　1本の前歯は健全な歯なので、そうゆう歯は差し歯にしないほうが良いのでしょうか？
　けど僕はエンジェル・クラウンにするとしたら前歯2本をしたいので、1本だけだと目立ってしまいそうだし、隙間のない綺麗な前歯にしたいので2本をエンジェル・クラウンにしたいと思います。
　健全な前歯1本と神経のない前歯1本をエンジェル・クラウンにすることは歯にとってそこまで支障のないことなんでしょうか？？教えてください。
　学生なのでオールセラミックスは費用が苦しいので、エンジェル・クラウンを見つけたのですが、前歯2本は12万円でできるのですか？？
　追加料金とか別にかかってはくるのでしょうか？よろしくお願いします。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　歯科医師としての考え方で申しますと、何もなっていない歯を削ってまで被せる必要は無いのではないですか？と言いたいのですが、世の中には他人が見てもそれほど気にならないのに、二重マブタにしたり、鼻を高くしたりなどの整形を受ける方がそれこそゴマンとおられますよね。
　歯並びを変えたり、変色している歯に被せ物を被せたりするのは、ある意味プチ整形と同じではないかなと私は思います。ですから、貴方がもし今よりもっときれいな歯を望んでおられるなら、エンジェル・クラウンは貴方のご希望を叶えることができるかもしれません。
　また、みなさんは価格が安いからか、よく誤解されているようですが、エンジェル・クラウンはオール・セラミックスのようなもの、ではなく、オール・セラミックスそのものです。ですから変色したりすることはありませんし、強度や耐久性に関しましても心配ありません。
　また、貴方の場合ですと、神経を抜いている歯の状態によっては歯自体の強度を確保するために、ファイバー・コアという土台を使用する必要があると考えられるので、費用は￥６０，０００だと思います。健全な方の歯はおそらく￥５０，０００でできると思います。またご相談ください。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也 先生]

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Q
 【2006.7.4】　審美：演奏のため前歯の大きさを揃えたい

私は金管楽器の吹いている者ですが、前歯が２本だけ他の歯より大きいためか、演奏に困難な時があります。その大きい歯を、周りとのバランスの良い大きさに削っていただくとしたら、どのようなリスクがあり、また費用はどれくらいかかりますでしょうか？（横須賀市32歳男性）
　はじめまして。私は金管楽器の吹いている者ですが、前歯が２本だけ他の歯より大きいためか、演奏に困難な時があります。
　その大きい歯を、周りとのバランスの良い大きさに削っていただくとしたら、どのようなリスクがあり、また費用はどれくらいかかりますでしょうか？
A 西新宿歯科クリニック　院長の武末秀剛です。
　楽器や歌、朗読などをご職業にされてる方は芸能関係の方が見た目を気にされるのに対して「機能」を重視されます。見た目に関しては主観的な側面がある一方「見た目が綺麗かそうでないか」という点では我々術者もある程度は具体的なゴールが見えます。
　しかし、機能を重視される患者様の場合は実際に演奏してみて、歌ってみて、話してみてそれでどうかといったその人個人にしか分からない部分を要求されますので非常に難しいというのも事実です。
　そこで、お話のようにご自身では演奏に邪魔な前歯がもっと小さくなるといいようにお考えのようですが、実際は術前と術後で明らかな差が出るほど削る場合当然削りっぱなしというわけにはいきません。何らかの被せるなりの処置が必要になるでしょう。
　その処置内容によって、費用が決定されるわけですから一連の処置にかかる費用は、私としましてもここでは皆目検討もつきません。その問題を根本的に解決するのには矯正治療がベストだという判断の場合にはもしかしたら数十万単位の費用になることだって考えられなくはありません。
　現状をかかりつけの先生にご相談された上、色々な選択肢を提示してもらうのがよろしいでしょう。個人的な感想としてはあなた様がお考えになってらっしゃるような単純な解決法は、あまりお勧めできないような気がします。
[西新宿歯科クリニック　院長　武末　秀剛　先生]

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Q
 【2006.7.2】　審美：変色した前歯を白くしたい

以前、上の前歯を神経の治療をしたのですが、だんだんと変色してきてしまいました。遠目でも目立つようになってしまったので、できれば白い歯に戻りたいです。そのようなことは不可能なのでしょうか。（19歳男性）
　以前、上の前歯を神経の治療をしたのですが、だんだんと変色してきてしまいました。遠目でも目立つようになってしまったので、できれば白い歯に戻りたいです。そのようなことは不可能なのでしょうか。
　どうぞお教えください。
A 小林歯科クリニック　院長の小林香です。
　神経をとった歯の変色は、比較的おこりやすいとされています。自然には治りませんから、ホワイトニングという白くする方法か、かぶせる方法を選ぶことになります。
　よく相談し、納得のいく方法を選んでください。
[小林歯科クリニック　院長　小林香 先生]

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Q
 【2006.6.5】　審美：ホワイトニングと矯正治療

前歯の横の歯の並びが悪く、キチンと歯磨きしても汚れが溜まり悩んでいます。（和歌山市25歳女性）
　
前歯の横の歯の並びが悪く、キチンと歯磨きしても汚れが溜まり悩んでいます。
　歯石除去は２年に一回ほどしていますが、最近は歯全体の黄ばみも気になります。
　ですので、ホワイトニングしてみようと思っているのですが、費用はどの程度でしょうか？また、歯並びの悪いところや奥歯のかみ合わせ部分など細かいところの黒い汚れも除去できますか？
　もうひとつ質問させて下さい。私の歯を矯正するといくらぐらいかかりますか？
A こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
　歯の黄ばみ・歯並びを気にされているようですね。
　ホワイトニング・矯正治療は保険が適用されませんので自費診療になります。費用は医院によって、また地域によっても差がありますので明確に費用をお伝えする事は難しいです。
　平均的な費用というものはありますが、治療の内容や補償期間（ホワイトニングの効果や期間・歯並びの後戻り治療など）によって変わってきます。治療前に費用について、きちんと説明していただけるようなところで、相談されてみてはいかがでしょうか？
　また効果についてですが、ホワイトニングは歯自体の色を白っぽくすることが最もな効果です。これも個人差があり永久的というわけではありません。書かれているような、かみ合わせ部分の細かな黒い汚れとというのは、ホワイトニングでは難しいように思います。
　お写真を拝見させていただいたところ、動的治療期間は、約２年前後で改善出来るように思います。もし矯正治療を考えているのであれば、矯正装置を外した後にホワイトニングされた方が良いと思います。
[太田矯正歯科クリニック　院長　太田安彦　先生]

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Q
 【2006.6.2】　審美：ホワイトニングの効果の期間は？

歯の漂白・ホワイトニングをしたいのですが、したとしても効果があるのは少しの期間で、あとは元通りの状態（歯の漂白前）に戻ってしまうのでしょうか？（16歳男性）
　歯の漂白・ホワイトニングをしたいのですが、したとしても効果があるのは少しの期間で、あとは元通りの状態（歯の漂白前）に戻ってしまうのでしょうか？
　それとも歯本来の状態に１から取り戻すのでしょうか？
A こんにちわ。東銀座デンタルケアークリニック院長の笠原真実子です。
　ご相談の件ですが、ホワイトニングの効果は、永久ではなく、しかし、すぐになくなるという訳ではありません。しかし、あくまでも主観的な感覚が入りますので、術前のご相談を十分にされてください。
　効果は、急激に失われるものではありません。徐々に、緩やかにというところです。
　また、費用も高額ですので、よくお調べください。
　医院ごとに金額の設定が異なります。健康保険はききません。自費診療となります。
[東銀座デンタルケアークリニック　院長　笠原真実子 先生]

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Q
 【2006.5.23】　審美：ラミネートベニアとホワイトニングの費用

歯を白くしたいので、ラミネートベニア法を考えていますが、歯は全体的に色が悪いので、治療する本数がとても多くなりそうです。金額的な負担が大きそうなのですが、良い方法ありますでしょうか。（高槻市35歳女性）
　歯を白くしたいので、ラミネートベニア法を考えていますが、歯は全体的に色が悪いので、治療する本数がとても多くなりそうです。
　金額的な負担が大きそうなのですが、良い方法ありますでしょうか。前歯数本白くしても、大きく口を開けた際、横の歯と色の差があれば、余計に格好悪いものでしょうか。1本あたりの金額もお教え下さい。
A 原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール有難うございます。
　貴女の歯の状態が、はっきりとはわからないのですが、歯の色を白くする場合、ラミネートベニアのほかに、ホワイトニングという方法もあります。
　ホワイトニングは、歯は削らず、お薬を使って歯を白くする方法です。ただ、歯の状態により、白くなる度合いには、限界があるかもしれません。
　ラミネートベニア法であれば、理想的な白さには出来ると思います。見える範囲で治療をするなら、上の前歯６本（左右の犬歯まで）を行うのが良いと思います。
　大きく口を開けた時に気になるかもしれませんが、奥の方になるので、あまり目立たないと思いますし、格好悪いということはないと思われます。
　本院では、1本あたり、１０万で行っています。ちなみに、ホワイトニングは片顎で２万、上下の歯を行うなら４万になります。
　貴女のお口の状態により、選択肢はあるかもしれませんので、一度、歯科を受診されてみては如何でしょうか。
[原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

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Q
 【2006.4.9】　審美：結婚式前のホワイトニング

5月5日に自分の結婚式があるのですが、歯がとても黄色くて、そのうえ歯ぐきも腫れて、たまに痛くなったりもします。（明石市24歳女性）
　5月5日に自分の結婚式があるのですが、歯がとても黄色くて、そのうえ歯ぐきも腫れて、たまに痛くなったりもします。
　学生のときは、検査があると歯ぐきの腫れでいつもひっかっかっていました。
　どうしても結婚式までに健康で白いキレイな歯にしたくて、でもどうしたらいいのかわからない状態です。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
　歯の色に関しては、ホワイトニングが効果的です。歯肉の腫れについては、ブラッシング指導と歯石除去により改善が可能です。結婚式前になって来院される方は多いものです。
　ホワイトニングは約三週間を要しますので、早めにご来院されることをお勧めいたします。
[安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

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Q
 【2006.3.5】　審美：神経の無い歯もホワイトニングは可能でしょうか？

15年ほど前に前歯の神経を抜いたのですが、段々と黄色に変色しています。このように神経の無い歯もホワイトニングすることは可能でしょうか？（39歳女性）
　15年ほど前に前歯の神経を抜いたのですが、段々と黄色に変色しています。
　このように神経の無い歯もホワイトニングすることは可能でしょうか？
A 安原歯科医院の安原豊人です。
　失活歯（無髄歯）の歯牙漂白は保険診療で可能です。
　過酸化水素水と過ホウ酸ナトリウム粉末による方法（Walking bleach法）で、歯の内側から漂白剤を作用させます。
　この方法はペースト状の漂白剤を髄室内に填塞し数日間おくことで、効果が現れます。
　ご希望ならいつでもご相談ください。
[安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

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Q
 【2006.2.25】　審美：オフィスホワイトニング（ホームホワイトニング）の費用と期間は？

「オフィスホワイトニング」は行っていますか？できれば即日完了を希望しています。概算費用及び治療日数など分れば教えてください。（39歳女性）
　始めまして。
　そちらでは「オフィスホワイトニング」は行っていますか？
　できれば即日完了を希望しています。
　概算費用及び治療日数など分れば教えてください。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
　当院におきましてもオフィスホワイトニングを行っておりますが、あくまでホームホワイトニングの補助的なものとして行っております。
　なぜならオフィスのみではなかなか即日で効果をあげることが難しいからです。
　ホームホワイトニング単独でかなりのレベルまで美しいホワイトニングを行うことが可能です。
　しま模様のある歯の場合などにオフィスを併用しています。
　ホームホワイトニングは約三週間で、上下全歯牙をホワイトニングした場合費用は8万円で行っております。
　お気軽にご相談ください。
[安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

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Q
 【2006.2.17】　審美：前歯の差し歯に違和感（口が閉じにくい）があります

１０年ほど前に前歯３本を差し歯にしました。保険の適用材質で作ってもらった物で違和感（口が閉じにくい）を付けてもらった時から感じておりましたが、放置していました。新しく作り直そうと考えています。（大阪市30歳女性）
　１０年ほど前に前歯３本を差し歯にしました。
　保険の適用材質で作ってもらった物で違和感（口が閉じにくい）を付けてもらった時から感じておりましたが、放置していました。
　１０年も気にし続けて、どうにも嫌気がさしたので新しく作り直そうと考えています。
　今悩んでいるのは、左前歯の歯茎の位置から右前歯、その隣の前歯の歯茎のところまで歯茎が右下がりになってしまい笑った時に右側だけ歯茎が見えて気持ち悪いのと、右前歯とその隣の前歯だけが少し出ていて口が閉じにくいことです。
　左側は閉じてても右側だけ少し開いてしまう感じです。
　歯茎をまっすぐ(?)に治し、右側の歯２本をほんの少し引っ込めたいのですがこういった状態を審美歯科で治すことは可能でしょうか。
　可能な場合、治療費は大体どの程度が目安でしょうか。
　質問ばかりですが、とても悩んでいるのでお返事頂けるとありがたいです。
　よろしくおねがいします。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　前歯で悩んでおられる方は貴方だけではありませんよ、非常に多いです。
　初対面の時などなどやはりなんとなく前歯に注意がいくものですね。白い美しい歯と口元は健康的にも見えますものね。
　さて貴方のご質問ですが、歯並びの中に調和せずに少しでも出っ張っている歯があると、唇を圧迫して口が閉じにくいような感じがあります。
　貴方の場合その位置は１０年ぐらい前にされた差し歯のあたりでしょうか？
　その場所に相当するのでしたら保険適用の素材の問題もあるかもしれません。
　保険の差し歯は樹脂系の素材を使いますが、経年変化で唇のすべりが悪くなることがあります。
　これらのことは差し歯を再製することでほぼ解消できると思います。
　次に、歯茎の問題ですが、見えすぎている歯茎を見えないようにするのは非常に難しいです。
　歯茎が露出しすぎるのは口元をコントロールしている筋肉が上唇を必要以上に上げてしまう場合と、骨そのものが長い場合があります。
　これらを解消するには外科治療が必要になります。
　また普通の審美歯科において治療するのも少し無理でしょう。やはり大学病院の口腔外科などの受診が必要かと思います。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也 先生]

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Q
 【2006.2.4】　審美：黄色い歯を白くする方法は？

私は小さいころから喘息という病気をもっており、小さいころから薬をのんでいましす。そのせいかはわかりませんが私の歯は黄色くくすんでしまいました。何か治療法はありませんか？（静岡県15歳女性）
　私はまだ中学生ですが、相談したいことがあります。
　私は小さいころから喘息という病気をもっており、小さいころから薬をのんでいましす。
　今も飲まないと運動ができないほどです。
　そのせいかはわかりませんが私の歯は黄色くくすんでしまいました。
　これからいろいろなことがあるというのに黄色い歯では恥ずかしいです。何か治療法はありませんか？
A 原田歯科医院院長の原田洋です。
　メールありがとうございました。
　ご質問にわかる範囲でお答えさせて頂きます。
　歯の黄色い感じを診てみないことには、お薬との因果関係についてはっきり申し上げる事は出来ませんが、歯を白くしていくにあたっては、PMTCという着色を取り除き元の歯の白さに戻す処置と、歯をお薬でより白くしていくホワイトニングの２方法があります。
　ホワイトニングにも診療室でレーザー等を当てておこなうオフィスブリーチングと、家でマウスピースに入れておこなうホームブリーチングの２種あります。
　共に効果は患者さんによって様々です。
　やはり、一度お近くの歯科医院の先生に相談をしてみてはいかがでしょうか？
　またご質問等ございましたらメールいただければ幸いです。
[原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

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Q
 【2005.12.31】　審美：前歯のブリッジの金属部分が見える！

20年程前に事故により前歯３本を失いブリッジをしています。そのブリッジの金の部分は見た目がわかりにくいように限界まで歯の形に合わせて削って健康な歯に引っ掛けてはあるものの、金が少し表に見えている為、口を開いた時に見えるので見た目によくありません。 （長崎県33歳女性）
　はじめまして、質問をさせて頂きます。
　20年程前に事故により前歯３本を失いブリッジをしています。
　そのブリッジの金の部分は見た目がわかりにくいように限界まで歯の形に合わせて削って健康な歯に引っ掛けてはあるものの、金が少し表に見えている為、口を開いた時に見えるので見た目によくありません。
　それで、金の部分が見えないように出来ないですか？と近くの歯科医に相談をしましたが、白い歯のように「見た目は綺麗にすることは出来ますけど健康な歯をかなり削ることになるので私はお勧めしません」と言われ、保留中です。
　インプラントはかなりの費用と時間がかかる為に私には今のところ無理なので今までと同じブリッジを…と考えてます。
　やはり先生がお勧めしませんとおっしゃるので新しいブリッジはしないほうがいいのでしょうか？
　文章がうまくまとまらなくて意味がよく伝わらないかもしれませんが宜しくお願いします。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　貴方のようにお若い女性ですと、まだまだ見た目というのは非常に気になさるでしょう。
　女性はいつまでも美しくありたいと願われるものですからね。
　前歯のブリッジの金属部分が見えてきたり、変色してきたりして気になるので作り変えたいとお考えの方は多いものです。
　他方、貴方のかかりつけの先生がおっしゃるように、健康な歯を削るのはできるだけ避けたいものです。
　しかし、治療行為というものは多かれ少なかれ、リスクを伴います。
　実際、歯並びや歯の色が気になるという理由で、虫歯ではない歯を削って綺麗なセラミックスなどを被せる方は年々増加してきています。
　ですから患者である貴方自身が見た目で苦しんで（？）おられるのであればどんどんブリッジを再製するべきだと思います。
　ただブリッジの土台になっている歯の状態が悪く、現在のブリッジを外すさいに歯そのものが抜歯などの処置になる可能性が高い場合はその限りではありませんが・・・。
　そのあたりのことを先生とご相談なさってください。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也 先生]
礼 　質問メールの返信ありがとうございました。
　ブリッジの土台になる歯の状態が現状どうなのかわからないので、かかりつけの歯科医院の先生とじっくり相談をして治療をするかどうか決めたいと思います。
　お忙しいのに貴重なお時間を頂きまして有難うございましたm(__)m

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Q
 【2005.10.22】　審美：前歯のぐらつき

六年ほど前に前歯６本をセラミッククラウンを被せたのですが、最近少しぐらぐらしてきているようでこのままでは外れてしまうのではと心配しています。 （38歳女性）
　六年ほど前に前歯６本をセラミッククラウンを被せたのですが、最近少しぐらぐらしてきているようでこのままでは外れてしまうのではと心配しています。
　いっそのこと外れる前に歯科に行き、外し付け直すということは出来るのでしょうか。
　また付け直す時、今被せてあるクラウンをそのまま付け直すことが出来るのでしょうか。
A こんにちわ。リキタケ歯科医院 院長の力武康次です。
　かぶせた歯がぐらついてきてご心配との事ですね。
　まず、ぐらついてきた状況によって対応方法が決まってくると思います。
　考えられる状況としては
　①かぶせ物自体が歯から緩んできた
　②かぶせ物の根の中の芯から緩んできた
　③かぶせ物の支えとなっている歯の根にひびが入った
　④かぶせ物をしている歯が歯周病で動揺してきた
　などがあります。
　6本かぶせてあるとの事ですが、1本1本が別々にかぶせてあるとき6本がいっせいに動き出すとすれば歯周病の可能性が高いかと思います。
　また、6本が連結して作ってある時は、そのうちの何本かに上記のいずれかの状況が生じていると考えられます。
　状況により対応方法が変わってきます。
　上記の①や②のケースにおいて、きれいに外れてきてくれれば付け直すことも可能ですが、一部がしっかりとついている場合には、はずすときにかぶせ物を破損する可能性がた高くなります。
　③の状況の場合は、その歯自体が使えず抜歯になるケースも考えられます。
　④の状況であれば、かぶせ物自体の問題よりも歯周病に対する治療が優先されます。
　以上、考えられることを列挙しましたが、そのかぶせ物を治療してくれた歯科医院にてチェックを受けて対応していただくことをお勧めいたします。
[リキタケ歯科医院 院長 力武康次 先生]

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Q
 【2005.10.18】　審美：よい技工士さん

プラスチックのかぶせものは、３年で黄ばんでしまい、交換が必要だと聞きました。作り直して（セラミックか何かに）もらうなら、腕のいい技工士さんのいる所へ行きたいと思っていますが、いったいどこがいい技工士さんのいる歯医者なのかがわかりません。 （23歳女性）
　はじめまして。
　宜しくお願いいたします。
　虫歯を作ってしまった自分の自業自得なのですが、悩んでいます。
　地元の歯医者にここ数ヶ月通っていました。
　そして、上の前歯二本を虫歯の為、削ってプラスチックをかぶせることになりました。
　しかし、作ってもらったかぶせものが、しっくりきません。
　私は楽器を（金管楽器のホルンです）１０年以上続けています。
　一生楽器と付き合っていくつもりでいます。が、前歯の形は楽器に対しとても大切なもので、できるだけ厚さが変わらないように、できるだけ前の歯と変わらないようにとお願いをしてやっていただきました。
　自前の歯はできるだけ薄く削っていただいたようですが、やはり出来上がりに満足できません。
　プラスチックのかぶせものは、３年で黄ばんでしまい、交換が必要だと聞きました。３年ごとに交換では、前歯の形がまた変わってしまいます。
　そこで調べた所、セラミックは色が変わらないと知りました。が、セラミックは一発勝負で、作った後の仮付けや、直しなどはできないと聞きました。
　本当でしょうか？
　それだとまた作ってもらっても満足できないのでしょうか。
　見た目があまりにもひどくなるということなのでかぶせるという形を取りましたが、楽器にできるだけ影響無いよう、実用的な問題も解決できないかと思っております。
　楽器のことなので、真剣に悩んでいます。
　レコーディングなども控えていて、遊びでやっている訳では無いという所もあり、相談にのっていただけるとうれしいです。
　そして、また作り直して（セラミックか何かに）もらうなら、腕のいい技工士さんのいる所へ行きたいと思っています。
　時間はいくらかかっても構わないと思っています。
　しかし、いったいどこがいい技工士さんのいる歯医者なのかがわかりません。
　長くなってしまってすみません。
　お返事お待ちしております。
A 西新宿歯科クリニック　院長の武末秀剛です。
　当院でもプロ、アマ、問わず管楽器を演奏されている方や、俳優さん歌手または声優さんなど口元の微妙な変化を大変気になさっている方の治療を日々行なっております。
　中でも上の前歯の形には皆さんとても細かいご注文をされる場合が多いですね。
　その際はやはりプラスチックを貼り付けたかたちの「硬質レジン前層冠」とよばれるいわゆる「保険のかぶせ物」の場合、プラスチックの性質上どうしても時間の経過に伴う変色は避けられません。
　また細かい形態の付与や、舌触り、汚れの付きにくさなどに優れたポーセレンによる修復が理想的です。
　当院ではそのような方への独自の対応を行なっておりますがここでは詳しく言及させていただくことはできません。
　しかしながら、ほとんどの歯科医院でも先生のご経験によるそれなりのやり方があるはずです。
　技工士さんの技術が良いにこしたことはありませんが患者様が直接そのような情報を取得するのは不可能に近いでしょう。
　しかし細かいディテールにこだわってそれを再現するためにはどうしても腕の良い技工士さんとの連携による治療が不可欠です。
　ですからこだわりのある歯科医院のほとんどはまず間違いなく優れたテクニックをもつ技工士さんに作製を依頼されているはずです。
　ただし、当然ながらそのような技工所に依頼する場合はそれなりの費用がかかるわけで保険の多くのケースに対応できるわけではございません。
　細かいディテールを要求されるような場合にはやはり保険外にはなりますがポーセレンなどの修復をご希望された上、ドクターと綿密にご相談のうえ納得されるものをお口にセットされることをお勧めいたします。
　確かに費用の面ではその一瞬でみると「高いな」と感じられるかもしれませんが、お口のストレスはなかなか解消されることはありませんし、これから長く使っていかれるものです。
　食事だけでなくお仕事にも影響するとなるとなおさらのこと妥協されない方がよろしいかと存じます。
[西新宿歯科クリニック　院長　武末　秀剛　先生]

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Q
 【2005.10.10】　審美：前歯の抜歯

矯正歯科の先生からは、審美的に結果が良いと思われるので神経が無い前歯の隣ではなく八重歯の一本奥の歯を抜歯しましょう、と説明を受けています。説明を受けた時は納得したのですが、神経を抜いた歯の予後について、考えると不安になります。（30歳女性）
　先月から矯正歯科に通院しています。
　現在、上下合わせて四本の抜歯を進めているところです。
　下は親知らず二本。
　上は既に差し歯にしてある八重歯と上の反対側は八重歯の一本奥の歯です。
　上の歯を抜歯する前に不安があるのでご相談したいのです。
　前歯二本の隣の歯（右側）は神経がありません。
　まだ神経を抜いてから一年も経っていないので今のところ、その歯の変色はありません。
　矯正歯科の先生からは、審美的に結果が良いと思われるので神経が無い前歯の隣ではなく八重歯の一本奥の歯を抜歯しましょう、と説明を受けています。
　説明を受けた時は納得したのですが、神経を抜いた歯の予後について、考えると不安になります。
　このような場合、健康な八重歯の奥の歯ではなく神経の無い二番目の歯を抜歯することには問題があるのでしょうか？
　また、矯正歯科の先生にこのような質問を直接する事は失礼には当たらないでしょうか？
　以上です。
　どうぞよろしくお願いいたします。
A こんにちわ。スマイルデンタルクリニック　院長の椎名康雅です。
>> このような場合、健康な八重歯の奥の歯ではなく
>> 神経の無い二番目の歯を抜歯することには問題があるのでしょうか？
　ということですが審美的に考えた場合、前歯４本のうち一本を抜いてしまうとバランスが崩れてしまうといったことが考えられます。
　基本的には左右同じ歯、特に八重歯の後ろの歯を抜くケースがほとんどであると思われますが、今回の場合片方の八重歯が失活歯のためそちらを抜きましょうということだと思われます。
　ボクとしてはあまり前歯を抜くことはオススメできません。
　もちろん神経のある歯のほうが寿命的には持つのかもしれませんが審美性の欠落があまりにも大きすぎるので。
　僕がもし診断をしたとしてもこの先生と同じような結論を出すのではないかと思います。

>> また、矯正歯科の先生にこのような質問を直接する事は失礼には当たらないでしょうか？
　失礼にはならないと思います。
　わからないことや納得できないことはクリアーにしてから治療開始したほうが良いと思いますよ。
[[スマイルデンタルクリニック 院長 椎名 康雅 先生]
Q お忙しい中、ご返答下さりどうも有り難うございました。
　矯正治療をはじめてから、歯の事に夢中でついつい考えすぎていたようです。
　先生がおっしゃるように、担当の先生に疑問点などをお聞きしつつ治療を受けたいと思います。
　有り難うございました。

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Q
 【2005.9.11】　審美：白金加金?

銀歯を四分の三程被せていた右下６番の奥歯のやり変えを最近しています。先生は最適なのは白金加金とおっしゃいますが、何を入れれば良いかアドバイスいただけませんでしょうか？ （尼崎市28歳女性）
　初めまして、悩みに悩み、こちらにお邪魔しました。
　２０年近く前に神経を抜き、銀歯を四分の三程被せていた右下６番の奥歯のやり変えを最近しています。
　今回もかなり削られたようで、外側～後ろは歯が残っているのですが、それ以外は１ミリ歯が出てる位でポッカリ穴が開いてます。
　保険内の銀歯では持ちが悪くなり、後々抜歯する可能性が高くなるので、コレは自費の物を入れたほうが良いと言われました。（抜歯は極力避けたいです）
　先生は最適なのは白金加金とおっしゃいます。
　適合面でも最高なようですね。
　けれど同じ位金額を出すなら、年齢的にも審美の面で白い歯を入れようかと思います。（左下５・６に保険の銀のインレーがありますが、今回の歯は広範囲なので悪目立ちするかと心配・・・）
　しかし調べるとセラミックでは耐久性の問題もあるとか・・・
　硬い煎餅やフランスパンも好んで食べてしまいます。
　高価なのですぐにダメになってしまってはショックなので決めかねております。
　そしてネットで調べるとハイブリッドセラミック？という物もあると知りました。
　そちらは適合性に優れてるのでしょうか？
　何を入れれば良いか、アドバイスいただけませんでしょうか？
　どうぞ宜しくお願い致します。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　いろいろとよく調べてお勉強されていますね、感心いたしました。
　それでは少し説明させていただきましょう。
　まず、最良なのは間違いなく白金加金です。
　適合的にも、身体に対しても一番です。
　しかし、確かに見た目が良くありません。
　ですから最近ではお若い、特に女性にはあまり行いません。
　やはり見た目を気にされるのなら
　　①メタルボンド
　　②オールセラミックス
　　③ハイブリッドセラミックス
　の３つになるでしょう。
　①は歴史も一番長く、かれこれ４０年ぐらいの歴史を持っています。最も無難な選択といえるでしょう。
　②のオールセラミックスは審美性では①より上ですが、確かに６番に使用するには耐久性の点で少し不安な点があります。
　また高価と言う点もマイナスポイントかもしれません。
　そして②の１種としてエンジェルクラウンがあります。
　エンジェルクラウンはまだ１年ぐらいの歴史しかありません。
　実際私も使うようになってから数ヶ月ぐらいしか経っていませんが、かなり気に入って（？）います。
　強度的には確かに①よりは劣りますが、従来のオールセラミックスよりは上だと思いますし、適合性という点でも従来のオールセラミックスよりは上だと思います。
　審美性という点では従来のオールセラミックスの方が上です。
　しかし、６番ぐらいの位置でしたら、全く気にならないのではないかと思います。
　また、価格が低いのも評価できる点ではないでしょうか。（価格は従来のオールセラミックスの約半分です）
　③も対コストという点では優れていますが、経年的に変色してくるのがマイナスポイントになると思います。
　以上の点からご判断ください。
　私個人的には、トータルバランスと言う点でエンジェルクラウンがお勧めです。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也 先生]

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Q
 【2005.9.8】　審美：
２年位前に審美歯科で上の前歯４本をきれいにしたのですが、歯の根が化膿していて、はずして治療しないとまた繰り返すよと言われ、今入っている前歯は作り直したほうがいいそうです。今までの歯はもう使えなくなるのでしょうか？ （大阪市30歳女性）
　２年位前に、審美歯科もやっている歯医者さんで、上の前歯４本をきれいにしてもらいました。
　しかし、その前歯がしみたり、痛くなったりと、何回か同じ歯医者に通院してたのですが、同じ症状が繰り返し起こるので、別の歯医者さんで見てもらいました。
　そこでは、歯の根が化膿していて、はずして治療しないとまた繰り返すよと言われ、今入っている前歯は作り直したほうがいいそうです。
　一度はずしたら、今までの歯はもう使えなくなるのでしょうか？
　２年くらいしか経っていないので、お金もかかるし、すごいショックをうけました。
　保険のきく歯は長くて５年もつらしいですが、自費との違いはどの程度なのでしょうか？
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　治療のためにはずす場合、被せたものを壊してしまわないとはずせません。
　ですから残念ですが、もう一度使うことはできません。
　入れてから２年しかたっていない高価な被せ物をはずすのはショックですね。
　しかし、おそらく別の歯医者さんがおっしゃるように症状が繰り返しおこる可能性はあるのではないかと思います。
　根の先の治療が必要でしょう。
　保健のきく歯ですが、上手くいくと１０年ぐらいもつこともざらにあります。
　実は、保険外の自費の歯と、機能的にはさほど違いはありません。
　保健と自費の違いはまず使用する材質が異なります。
　保健の歯は白い部分がプラスチックで、自費ですとおおかたの場合、セラミックを使用します。　
　入れた当初は保険の歯もある程度きれいなものですが、セラミックとは透明感が違います。
　また経年により保健の歯はだんだんと変色してきます。
　その点セラミックは変色がありません。
　このあたりが保健と自費の決定的な差です。
　そのあたりのことを頭に入れてお考えください。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也 先生]

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Q
 【2005.8.20】　審美：ホワイトニングの安全面、料金は？

歯の黄ばみが気になり白くしたいのですが、安全面などが不安です。また、料金はいくら位かかるのか教えてください。（大阪府茨木市28歳女性）
　歯の黄ばみが気になり白くしたいのですが、安全面などが不安です。
　また個人差があると思いますが、料金はいくら位かかるのか教えてください。
　よろしくお願いします。
A 原田歯科医院院長の原田洋です。
　メールありがとうございます。
　歯を白くする方法として当医院では、
　（１）ホームホワイトニング（歯の漂白）　片顎　２００００円
　（２）PMTC（歯のクリーニング）　前歯６本で１５００円
　注意点として（１）は歯がしみることがあります。
　（２）は汚れをとるので、歯の本来の色は変わりません。
　いずれの方法も口腔内の状態によりできない場合もありますので、十分な診査・診断が必要になります。
[原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

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Q
 【2005.8.6】　審美：打診痛

上の前歯４本をオールセラミックにしました。左の１番目の前歯は神経を抜いてあるのですが、食べ物を食べる時などに当たった時や、少し横から押したりすると、ズキズキと痛みが走ります。もう神経を抜いて１ヶ月以上経つのですが、打診痛なのでしょうか？（横浜市21歳男性）
　上の前歯４本をオールセラミックにしました。
　左の１番目の前歯は神経を抜いてあるのですが、食べ物を食べる時などに当たった時や、少し横から押したりすると、ズキズキと痛みが走ります。
　治療した歯医者にメールしたところ、打診痛で少したてば治まるとおっしゃったのですが、もう神経を抜いて１ヶ月以上経つのですが、本当に打診痛なのでしょうか？
　あと、今一番悩んでることは、元々２番目の前歯の左右の歯は、１番目にくらべると、どちらも奥の方に生えていて、多少１番目の歯との間に凹凸というか、すき間があったのですが、治療の際２番目の歯を前に出して、１番目とのすき間を無くそうとしたのか、今はびっしりと、それが埋まってしまっていて、物を噛んだりすると、左右の１番目と２番目の歯と歯が締め付けあって、ものすごく気になります。
　一応、治療した歯医者では、元々の歯並びには近づけてもらえたのですが、すき間は埋まったままです。
　できれば、糸ようじが入るぐらいのすき間を作ってもらえれば、歯と歯が締め付けることもないと思うのですが、そういうことは接着してしまった今となってはもう不可能なのでしょうか？
　治療した歯医者に聞いても、経験上、親身になって聞き入ってもらえないとおもうので、こちらにメールしました。
　本当に、このままの状態がこれから先ずっと続いていくのかと思うと、夜も眠れません。
A こんにちは。 横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤 耕己です。
　前歯についてのご相談ですね。
> >もう神経を抜いて１ヶ月以上経つのですが、　本当に打診痛なのでしょうか？
　とのご質問ですが、単純に歯をたたいて痛ければ打診痛でしょう。
　その打診痛がいけないものなのかどうかは実際にかみ合わせやレントゲン写真を撮って診てみないとわかりません。
　神経を抜いて治療した場合、しばらく痛みが出ることがあります。
　時間的には個体差が大きいのでなんともいえませんが、一般的には２～３日長いときには数ヶ月という場合もあります。
> >接着してしまった今となってはもう不可能なのでしょうか？
　現在、どのようなタイプのものがどのように入っているかわかりませんので、これも実際に診てみないとはっきりとはいえませんが、文面から考えると隙間を作るのは難しいと思います。
　一度入れたものを除去してやり直すことになると思います。
　かかりつけの歯科医師にもう一度相談してみてはいかがでしょうか？
　また、最近ではセカンドオピニオンという言葉も定着してきました。
　他の歯科医院で診査や相談だけでも一度診てもらうのも良いかと思います。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 佐藤 耕己 先生]

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Q
 【2005.6.27】　審美：グラディアダイレクト
前歯３本を出来るだけ残しながらつめ直したいのですが、グラディアダイレクトという素材での修復は可能なのでしょうか？あと金額と何回くらいの治療で治りますでしょうか？（洲本市33歳女性）
　こんにちは。
　前歯３本なのですが白い詰め物（プラスチックだと思います）です。
　少し黄ばんできたので、つめ直しを考えています。
　審美的には差し歯が綺麗だと思いますが、やはり自分の歯を出来るだけ残したいのでつめ直したいのですが・・・
　先生のホームページで拝見したのですがグラディアダイレクトという素材での修復は可能なのでしょうか？
　あと金額と何回くらいの治療で治りますでしょうか？
　宜しくお願いいたします。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
　グラディアダイレクトによる修復は可能です。
　光重合型審美修復用コンポジットレジンと呼ばれるもので、自然観あふれる美しい修復が即日完成可能です。
　天然歯の色合いは、光の反射率の高い象牙質と反射率の低い透明性のあるエナメル質、ふたつの異なった性質が重なり合って作られています。
　オペーカースデンチン、デンチン、エナメル、トランスルーセト、といった透明性の異なるペーストを積層築盛することで、天然歯のように自然観あふれる美しさの再現が可能になりました。
　「グラデアダイレクト」なら、複数のシエードを積層築盛するダイレクトボンデングよって、天然歯のような色調・透明性を再現できます。
　前装冠などの補綴物の装着に比べて歯質の切削量も少なく、来院したその日の内に修復が完成するので患者さんの負担も軽減されます。
　ただ、健康保険適応外の材料ですので、自費治療扱いとなります。
　当院では、修復する窩洞の大きさによって費用は一歯あたり、３万～４万円と異なります。
　お気軽にご相談ください。
[安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

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Q
 【2005.6.23】　審美：エステニア・漂白
健康な部分は歯を削らず、もちろん神経も抜かずに白色の奥歯の詰め物が出来ればぜひ、お願いしたいのです。また、神経の死んだ歯も白くできますか？（東京34歳女性）
　ウェブサイトを拝見して、「エステニア」が今私が望んでいるものに最も近いと思いました。
　そこで、エステニアについて質問があります。
　奥歯についてですが、現在かぶされている銀色の詰め物と同じ面積でつめられますか（歯のかみ合う真ん中だけが詰められている。側面は自分の歯のまま）？
　又、神経は生かしたまま詰められますか？
　今まで、歯科医に相談したところ、神経にまで虫歯が及んでいない場合でも、白い色の詰め物をする場合は神経を念のために殺しておく、又、白い詰め物は弱いので歯を一周前面を削り、すっぽりとかぶせるようにする（歯冠）といわれてきたので、銀のままにしていました。（中には神経を生かしたままでよい。というしかいもおりましたが、歯を一周けずらなければならないとの事。）
　健康な部分は歯を削らず、もちろん神経も抜かずに白色の奥歯の詰め物が出来ればぜひ、お願いしたいのですが。
　また、歯の漂白もしたいのですが、歯冠や部分的な詰め物、神経の死んだ歯も数多くあります。
　神経の死んだ歯も白くできますか？
A 初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
　ご相談についてお答えいたします。
　まずお口の中を拝見してみないと、なんとも言えませんが、奥歯の咬む面だけであればエステ二ア（右コラムで説明）で十分対応できると思います。
　ただ、いま以上に歯を削らなくてもいいか、となると難しいと思います。
　神経をとる、とらないは削ってみないと解りませんが、（エステニアを入れるために、必ず神経をとることはしません。）強度の問題で、金属では厚みが０．５ミリ程あれば、どうにか耐えられますが、エステニアでは最低でも１．５ミリ以上の厚みが必要になります。
　できれば、特に奥歯の咬む面ですから、厚みがとれればとれるほど、トラブルは少なくなると思います。
　次に歯の漂白ですが、被せ物や詰め物は漂白ではなく、作り変えなければいけないと思いますが、神経の死んだ歯は漂白できます。
　ただこれも診察してみないと、全ての歯が必ず白くなるとはかぎりません。
[銀座デンタルケアークリニック 院長 福島大介 先生]

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Q
 【2005.6.21】　審美：白くしたい！

歯並びは特に気にならないのですが、タバコの吸いすぎやもともとの歯の黄ばみで悩んでます。神経を残しつつセラミックってできますか？（兵庫県28歳女性）
　歯並びは特に気にならないのですが、タバコの吸いすぎやもともとの色で歯の色が黄ばみ（ヤニだらけ＆歯の表面もおっさんみたいな色）で悩んでます。
　差し歯も考えたのですが出来れば神経は残したままきれいな歯になれりたいと思っています。
　ホワイトニングなどでははなく真っ白に慣れたら・・・通院は土曜日の午後ですと時間が取れます。
　神経を残しつつセラミックってできますか？
A 安原歯科医院の安原豊人です。
　どの程度の歯の黄ばみなのかによりますが、ホワイトニングではなくもっと真っ白にしたいのであれば、ポーセレンラミネートベニア法による修復がよいかも知れません。
　ただ、欠点は歯質を少なからず削ることでしょうか。
　もちろん神経は残したままセラミックを貼り付けるような治療です。
　いつでもご相談ください。
[安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

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Q
 【2005.6.18】　審美：
上顎前歯４本の歯並びが気になり、オールセラミッククラウンにしました。うち１本がクラウンを被せて２日目に土台から折れて外れてしまいました。固めのパンを食べているときです。先生は「フランスパンのような固いものをかじると折れることがある」とおっしゃいますが、無料で作り直してもらうことはできるのでしょうか？（加古川市27歳女性）
　上顎前歯４本の歯並びが気になり、オールセラミッククラウンにしました。
　うち１本がクラウンを被せて２日目に土台から折れて外れてしまいました。
　食事中で固めのパンを食べているときのことです。
　歯医者の先生は「出っ歯状態の歯をぐっとひっこめてクラウンをかぶせているし、パンといってもフランスパンのような固いものをかじると折れることがある」とおっしゃいますが私には納得がいきません。
　わたしとしては、無料で土台・クラウンともに作りなおしてほしいのですが、先生はクラウンに残っている土台を取り除き、クラウンは作り直さずに今のものを用い、クラウンの型にあうように土台のみ作り直す方法を無料でするとおっしゃいます。
　もしその後、クラウンにひびがはいったり、かけたりしたら、半額負担でクラウンを作り直すと言われました。
　①クラウンにぴったりと合うように土台を作る方法は選択として適しているのでしょうか、また技術面で可能なのでしょうか。
　②２日で折れた歯を土台・クラウンともに無料で作り直してもらうことはできるのでしょうか。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　お返事が遅くなりまして申し訳ありません。
　正直申しまして、貴方のご質問のお返事に苦慮いたしました。
　そのためお返事がおくれたのですが・・・
　確かに相当な費用をかけて入れたクラウンが２日目に外れてしまうと、頭の中が真っ白になってしまうでしょう。
　それは十分お察しいたします。
　またその先生がおっしゃるように、前突している歯を無理やり中に入れると、噛み合せがきつくなって、入れたクラウンが外れたりする可能性はあります。
　さて、貴方のご質問の①ですが、外れたセラミックスのクラウン自体が破損していなければ、土台のみを作り直してキッチリと留めなおすことはできます。
　②がお答えに苦しんだ点なのですが、自費の治療とは保険の診療とは違い、各々の条件は各医療機関の自由な裁量であり、貴方のようなケースの対処方も、医療機関ごとに違うのが実情です。
　ですから、貴方の先生が「出来ない」とおっしゃった場合、難しいかもしれません。
　貴方としては納得がいかないでしょうが、私にはこれぐらいしかお答えできません、どうかご容赦下さい。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也 先生]
Q お返事をくださってありがとうございました。
　一人では、もやもやとした気持ちをどうすることもできず、他の医師の方のご意見を聞いてみたかったのです。
　気持ちはすっきりと晴れました。
　今の歯科医院の先生を信頼して治療をつづけることにします。
　そして、自費治療を受けるときは、受ける私の側にも責任があるのだということがわかりました。
　お忙しいところ、お返事をくださったこと、そして、私の気持ちを軽くしてくださったことに本当に感謝いたします。
　ありがとうございました。

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Q
 【2005.6.11】　審美：
5年程前に、上の前歯6本をオールセラミックの差し歯にしましたが、最近その裏側の歯茎と差し歯の間が虫歯になっているといわれました。差し歯を削ってなおす？という治療法に不安があります。（28歳女性）
　5年程前に、上の前歯6本をオールセラミックの差し歯にしました。
　先日、近所の歯科で虫歯検査をしてもらったところ、その前歯の裏側の歯茎と差し歯の間が虫歯になっているといわれました。
　神経を抜いているので、痛みもありませんが、このままにしておくと差し歯がとれやすくなるから、治したほうがいい、といわれました。
　ただ、その治療法が、差し歯を削ってなおす？というようなものでした。
　差し歯を削ってしまう、というのも抵抗がありますし、今の差し歯も使い続けたいと思っていますので、最良の治療方法を教えてください。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
　本来なら、その差し歯を外して、虫歯を完全に除去した後、コア（土台）をやり直してもう一度セラミックをつくり、被せ直してやるのがベストだと考えます。
　しかし、どうしても今の差し歯を使いたいとお考えなら、虫歯だけを削ってレジンで埋めてやることが可能かもしれません。
　担当の先生とよくご相談されてはいかがでしょうか？
[安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

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Q
 【2004.12.25】　審美：審美治療と口臭治療をしたい！

審美治療と口臭治療をお願いしたいのですが、どのくらいの期間と治療費が掛かるものなのでしょうか？（兵庫県33歳女性）
　こんにちわ、歯を綺麗にしたいと強く思っています。
　恐怖と経済面、以前に心ない医師からの一言から、歯医者さんに通うのが怖いです。今はやさしい先生のもとへ、とりあえずの治療通院中です。
　歯の黄ばみもあり継ぎはぎもあります。審美治療と口臭治療をお願いしたいのですが、どのくらいの期間と治療費が掛かるものなのでしょうか？
A 安原歯科医院の安原豊人です。
　歯医者に通うのが好きな人なんて、あまりいないですよね。
　われわれ歯科医とスタッフは、そんな患者様の恐怖心を少しでも和らげてあげられるよう日々努力しております。
　現在、「歯の黄ばみと継ぎはぎが気になる」と言うことですが、察するに前歯の間の虫歯を昔プラスチックの材料で詰めて治してあるところが黄ばんで来ておられるのでしょうか？
　審美治療を希望されているとのことですが、一言で審美治療といってもいろいろな方法がありますので、主治医の先生とよく話し合ってみられてはいかがでしょうか。
　一般的には、ホームブリーチングなどを約三週間程度行ってから、詰め物をきれいにやりかえることになると思います。
　ブリーチング（ホワイトニング）の費用は、医院によってまちまちですが、当院では片顎￥40,000円程度で行っております。
　口臭治療についてですが、口臭の原因には虫歯や歯周病だけでなく、膿栓などいろいろな原因が考えられます。
　また生理的な口臭の範囲であるのに気になってしまう自臭症と呼ばれる症状のことも考えられます。
　そのような場合は、問診と検査、さらに生活習慣のカウンセリングなどにより三、四回の通院で改善が見られることが多いものです。
　一度ご相談ください。
[安原歯科医院　院長 安原豊人先生]

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Q
 【2003年9月10日】　審美：
前歯がすいています。前歯2本を差し歯にしても良いのですが…
前歯がすいています。
2年前くらいに知り合いの歯医者に見てもらったら20年位前に奥歯の治療をしたときに銀歯の高さが合わなく、片方に負担が掛かり全体的に外に開いたとのこと。犬歯も全て平らになっています。
1本ずつ治療したら200万円くらい掛かるといわれ費用も掛けられなく親知らずを4本抜き、すいている所にわからないように樹脂みたいなものを詰めてくれました。
見た目には前歯2本が少し大きくなった程度で満足していました。
しかし、最近ではそれも開いてきて先日見せにいった所１ｍｍほど開いてるとのこと。
しばらく様子を見ようのことでしたが、これから開いてくるのはあきらかです。
前歯２本差し歯にしてもかまわないのですが根本的に治療しないとそれも開くと言われています。
あまり費用を掛けないで直す方法はないでしょうか？
ちなみにその先生は知り合いで親身になってくれています。
A はじめまして。院長の原です。
とてもいい先生のようですね。将来前歯がすいてくる可能性は大きいと思われます。
治療方法はいろいろあるのですが、お口の中とレントゲンを拝見してみませんとわかりません。
主治医の先生に余り費用をかけられないことを相談してみてください。
その中で一番いいい方法を考えてくれるとおもいます。
お大事にしてください。
[原 慎一先生]

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Q
 【2003年9月3日】　ブリッジかインプラントを薦められていますが、コストが…？
何年も前に根の神経治療をうけて完治したと思っていた奥歯が急に痛くなり、我慢が出来なかったので仕事場近くの歯医者さんに言ったところ、”神経治療の時に使用する針が残っているようです。”
と言われとてもショックを受けました。
治療方法としては、その歯を抜いてしまい、前後の歯でブチッジをするか、インプラントを薦めますと言われました。
ブリッジは３本で３０～４０万ほど、インプラントについては１本４０万円もするということだったので経済的に無理です。保険がきく範囲もしくは、低コストで治療できる何かよい方法はないでしょうか？
A はじめまして、原歯科医院、院長の原です。
歯が痛いのは我慢できませんよね。ご質問の件ですが、保険の範囲でもブリッチはできますし、歯を削りたくなければ1本義歯（取り外し）も可能です。
その前に、その歯の保存は不可能なのでしょうか？お大事にしてください。
[原 慎一先生]

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Q
 【2003年7月31日】　義歯の色を揃えるようホワイトニングを勧められていますが…
初めまして。
私は、現在海外で生活している者です。
私の上の前歯は、既に約10年前に日本でブリッジがされております。
先日、こちらの歯科医院を訪ねた処、初期の歯槽膿漏が起こっているとのお話で、ブリッジを新しく作り直すことになりました。
こちらの先生には、人間の歯は年齢を重ねるにつれ、黄色く変わって行くので、私の前歯の義歯は、全部で５本あることから、笑顔になると１本だけ自分の歯が見える形になるため、ホワイトニングをして色を揃えた方が良いと勧められました。
そこで、先生に質問させて頂きたいのですが、ブリッジはメインテナンスによって10年～20年位の寿命だそうですが、ブリッジを次に作り換えるまでに、人間の歯という物は、本当の歯と義歯の色がかなり違うと識別できる程に、色が変わってしまうものなのでしょうか。
本心としては、余り人工的な事はしたくないのですが、今後帰国して、10年、20年がたった時、日本でホワイトニングが常識的な流れになりつつあるのだとしたら、ホワイトニングも考えたいと思っています。
それについての先生のご意見も伺えれば、幸いです。
一度、ブリッジを作ってしまうと、義歯はホワイトニングができないと聞きましたので、今後を見据えてホワイトニングを決めたいと思っているのですが…。
因みに、こちらでは、過酸化水素35パーセントのペーストを使い、キセノン・ハロゲンの光を当てるそうです。
お忙しい処、大変恐縮ですが、日本の先生のご意見も伺えれば、大変心強く思います。
どうぞ、よろしくお願い申し上げます。
A はじめまして、院長の原です。
ホワイトニングに関してのご質問ですが、前歯部６本のうち５本を補綴物にする場合残りの１本（天然歯）にシエード（色）をあわせます。
当医院でもシエードをあわせる歯の黄色が強い場合はホワイトニングをお勧めいたします。
ホワイトニングは、日本でも５年ぐらいまえからいろいろな歯科医院で行なえるようになりました。（当医院では10年前から）いろいろな方法がありますが、現在はホームホワイトニングが支流です。
理由はホワイトニング後、色が天然歯に一番近くなるからです。
過酸化尿素の16パーセントを使用します。歯の色ですが、加齢にに伴い黄ばんでいきます。
この黄ばみは、ホワイトニングでかなり白くすることが可能です。
お大事にしてください。
[原 慎一先生]
Q お忙しい中、早速のお返事をどうも有難うございました。
先生のご意見を参考にさせて頂きながら、良く考えて、今後の事を決めようと思います。
海外での治療で不安に思っておりました処、先生からの貴重なご意見を頂戴し、本当に助かりました。
先生の、今後益々のご活躍をお祈り致します。
これから、日本は真夏ですね。
どうぞ、くれぐれもお身体お大切にお過ごし下さいますように。
取り急ぎ、お礼まで。

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