new! 親知らず

 
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矯正のため4本抜歯、全身麻酔か局部麻酔か
抜歯破片の骨化
下顎の親知らず抜歯後の腫れと出血
真横を向いて生えている親知らず
抜歯後の痛み
斜めに生えている下の親知らずの抜歯
矯正治療前の抜歯
抜歯による顔の歪は?
2本同時抜歯と下歯槽神経麻痺
親知らずの抜歯はどこで?
親知らずの歯牙移植
水平埋伏智歯の抜歯
抜歯と痛みについて
抜きたくない親知らず
親知らず抜歯のリスク
抜歯後10日経っても痛みがひかない
3本目ですが抜歯に不安
まだ出来てない斜めの親知らずの抜歯
抜歯後の穴に激痛
親知らずの抜歯と妊娠、海外赴任の重なり
抜歯と妊娠
抜歯は上下一度か、別々か?
肩の痛みと親知らず
入院して親知らずを抜く手術
智歯4本の同時抜歯
抜歯がとても不安です
留学と親知らずの痛み
親知らずの抜歯と矯正治療
早めの親知らず抜歯
抜歯後の親知らずの横に穴!
親知らずに侵食された右奥歯と取り扱い
入院下の抜歯について
抜歯後の出血と腫れがあります
先生によって違う親知らずの抜歯
親知らず周辺の痛みと腫れ
親知らずを抜くのに1時間?
親知らず抜歯後の痛みについて
親知らずの抜歯と歯根を残したままの縫合
親知らずと歯並びについて
前歯の歯並びが悪くなってきましたが、親知らずが影響しますか?
親知らずは本当に抜くしかないですか?
抜くことを勧められていますが?
難治療になる親知らずの抜歯は大学病院?
親知らず抜歯のメリットとデメリットは?
親知らず、水平埋伏歯のために隣の7番がむし歯になりました



 親知らずに関して今まで、多かったカウンセリングは、

・親知らずを抜くべきか
・抜歯後の痛み
・医院探し
・抜歯後の臭い
・矯正中の親知らず
・口が開かない
ドライソケット
・知覚麻痺
・歯並びへの影響
・移植
・消えない痛み
妊娠中の抜歯

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Q
【2006.12.29】 親知らず: 矯正のため4本抜歯、全身麻酔か局部麻酔か

歯列矯正に伴い四本(右下親不知は横向き)とも抜歯をする為、紹介状を書いて貰い口腔外科へ二泊の入院を予定しています。全身麻酔はリスクがあると聞きますが、局部麻酔の方が体に負担はないのですか。(名古屋市30歳女性)

 歯列矯正に伴い四本(右下親不知は横向き)とも抜歯をする為、紹介状を書いて貰い口腔外科へ二泊の入院を予定しています。矯正の先生は私のレントゲンを見て全部(苦労なくというニュアンス)抜けるでしょう!と言い切っていました。
 全身麻酔はリスクがあると聞きますが、局部麻酔の方が体に負担はないのですか。全身麻酔の方が痛みなく、起きたら全て終了しているとの事でそのつもりでしたが、リスクとは?リスクの確率とは?全身麻酔だと患者が静かで(なんとでもしやすい)手術し易いのでしょうか。
A こんにちは。東銀座デンタルケアークリニック院長の笠原真実子です。
 レントゲン写真を拝見できないのが残念ですが、全身麻酔のリスクは、その方法と麻酔時間が大きく関係します。
 一般的にはリスクはさほど高いものではありませんが、リスクには術後の呼吸抑制や肺炎といったものが考えられます。
 全身麻酔の適応は、障害のある患者さん、重度の症例(例えば、親知らずを4歯同時に抜歯も含む)、有病者や歯科恐怖症、局所麻酔アレルギーの場合などがあげられます。
 全身麻酔と局所麻酔で、全麻の場合に術中に体動がない、気道の確保のために挿管されているなどの点以外、大きな違いはありません。しかし、外科的な侵襲がおおきいと判断する場合は、全身麻酔での処置のほうが患者さんの負担が少ないと考えられます。また、術後、麻酔から醒めたときの痛みは、全麻・局麻とも特に差はありません。ただ入院管理下であれば、疼痛や出血に対しての対応や管理が容易であるといえます。
 患者さんの社会的な理由(就職や学業など)や麻酔の進歩に伴い、全身麻酔下での親知らずの同時抜歯は増えることが予想されます。
[東銀座デンタルケアークリニック 院長 笠原真実子 先生]

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Q
【2006.12.20】 親知らず: 抜歯破片の骨化

はじめまして。今日左下の親知らずを抜歯してきたのですが、1つ気になることがありメールをさせて頂きました。 (34歳女性)

 はじめまして。今日左下の親知らずを抜歯してきたのですが、1つ気になることがありメールをさせて頂きました。
 神経を取り除いた左下の親知らずが虫歯になり、今回抜歯をしてもらいました。親知らずは歯茎に埋もれていなく、まっすぐに生えているので、そんなに心配することはないでしょうと言われました。
 しかし顎の骨と癒着があったため、少しずつ砕いて抜歯を行うという治療方法になりました。2本ある歯根のうち1本の歯根の破片?がどうしても取り除けなく、出血量も多いし虫歯も無いところなので、このまま縫合しましょうと言われました。
 歯科医の先生は破片?が残っていても時間とともに骨化するので大丈夫でしょうと言われたのですが、本当に大丈夫なものなのでしょうか。実際にどれ位残っているかレントゲン写真をお見せしないと、はっきりした事は分からないかもしれませんが、分かる範囲内でも結構ですので教えて頂けないでしょうか。どうぞよろしくお願い致します。
A こんにちは!橋本歯科医院 院長 橋本光悦(みつよし)です。
 メール有難うございます。
 早速ですがお悩みの件につき回答させていただきます。
 炎症がなければそのまま放って置いても問題なく骨の中に埋まってしまいますよ!
 もし炎症があれば痛みがいつまで経っても取れないし、そのときは再度見ていただくとして、少し様子を見られてはいかがですか?
[大阪・あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生]

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Q
【2006.12.20】 親知らず: 下顎の親知らず抜歯後の腫れと出血

右下顎の親知らずを抜歯後、3日目の今では輪郭・首にいたるまで腫れが広がってきてます。3日分しか痛み止め・抗生物質ともいただいてないので市販の薬を買いに行くべきか迷ってます。 (東京都29歳女性)

 12月4日に右下顎の親知らずを抜歯しました。
 @翌週抜糸に来てください。
 A今日はお酒を飲んだり、お風呂に入らないでください。
 注意されたのは以上の2点だけでした。
 帰宅途中に口の中が血で溢れ、びっくりして電話をすると「ガーゼをぎゅっと噛んでれば30分位で止まります。止まらなかったらまた電話ください」と。。
 普通、止血は病院でしてもらえるのではないのですか?ガーゼを薬局で購入し、横になってたのですが結局止血には3時間くらいかかりました。
 夜には頬がパンパンに腫れてきて、3日目の今では輪郭・首にいたるまで腫れが広がってきてます。3日分しか痛み止め・抗生物質ともいただいてないので市販の薬を買いに行くべきか迷ってます。
 腫れがひどいため「何かこうしたほうが良いとかありますか?」と問い合わせしたのですが「自然に引くのを待つしかないですね」と面倒くさそうに言われ、薬をもらいに行くのも抜糸に行くのも気が引けてます。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 「自然に引くのを待つしかないですね」と面倒くさそうに・・・というのはいささか問題かもしれませんが、貴方の行かれた歯医者さんの処置に関しましては、言い方は悪いかもしれませんが、そんなものです。
 抜歯当日の止血は、通常5分〜10分ぐらいのものです。それ以上時間が経っても止血しないようなら、止血剤を使用したり、傷口を縫合したりします。たまに大丈夫と思って帰宅していただいてその後、血が止まらないとお電話いただくことがあるのですが、その際、30分ぐらいガーゼを噛んでください、それでだめならまたお電話下さい、ということになります。
 それから元々お口の中には唾液がありますので、少しの出血量でもそれが唾液と混ざり、結果的にお口の中が血で一杯、といった感じになることも多いものです。それから皆さんが犯しがちなことで、お口の中が気持ち悪いから“うがい”をされることですが、“うがい”を行うことにより、せっかく止血しかけていたものが再度出血してきます。ちょうど普通の傷口のカサブタが剥がれるようなものです。
 また、気にするあまりしょっちゅうガーゼを換えるというのもあまり良くありません。
 以上のようなことに心当たりは無いでしょうか?
 腫れと出血量にはあまり関連性はありませんが、3日たっても腫れがあるようでしたら、市販のお薬でなく、その歯医者さんへ行っていただいた方がベターです。
[福島区 上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q
【2006.12.20】 親知らず: 真横を向いて生えている親知らず

右の親知らずがここ最近歯茎の中から飛び出してきました。真横を向いて生えております。痛みは有りませんが歯茎が先日触れると痛みました。(足立区40歳女性)

 右の親知らずがここ最近歯茎の中から飛び出してきました。真横を向いて生えております。痛みは有りませんが歯茎が先日触れると痛みました。
 親知らずの隣は昔抜いてないのでスペースが空いてます。最近こちら側の喉(首の近く)が物を飲み込むときなどに片側だけ痛みます。10日くらい続いてますがやはり親知らずのせいでしょうか?風邪は引いておりません。仕事が忙しく体は疲れております。
A 小林歯科クリニック 院長の小林香です。
 真直ぐに生えない親知らずは、お口の中の細菌を顎の骨の中に運んでしまうことがよくあります。
 これにより炎症が起こり腫れたり、食事がしづらくなったりします。
 歯科を受診し、早めに診断を受けるようにしましょう。
[中野区 小林歯科クリニック 院長 小林香 先生]

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Q
【2006.12.16】 親知らず: 抜歯後の痛み

先日親知らずを抜いたのですが、四日経っても痛みがおっさまりません。痛みはどれくらいでなくなり、抜いた穴は最終的にどうなるのが普通なのですか。(21歳女性)

 先日親知らずを抜いたのですが、四日経っても痛みがおっさまりません。痛みはどれくらいでなくなり、抜いた穴は最終的にどうなるのが普通なのですか。
 今抜いたところが、黒くなっているのですが、心配ないのでしょうか?
A こんにちは!橋本歯科医院 院長 橋本光悦(みつよし)です。
 メール有難うございます。
 早速ですがお悩みの件につき回答させていただきます。
 まず痛みが治まらない原因には、
 1.ちゃんと根っこまで抜けているのか?たまに痛いって言われて来られる方のレントゲンを取ると根が残ってるケースがあります。
 2.もともと炎症がきついケースではその炎症によく効く抗生剤等が投与されているのか?
 3.今までずっと毎食後欠かさず薬を飲み続けているのか?
 通常4日もすればどんな抜歯でも楽になってくるころなのですが、心配ですよね?
 取り合えず痛み止め飲んで痛み押さえて今週一杯待っても痛みが治まらないようなら、一度他の医院で診てもらうのもいいかもと思います。又何かありましたらいつでもご相談ください。
 お大事にしてください。
[橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生]
 ありがとうございました!!
 月曜日までになおらないようなら、ほかの歯医者で見てもらうようにします!!
 本当にありがとうございました!!

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Q
【2006.12.9】 親知らず: 斜めに生えている下の親知らずの抜歯

下の親知らずが斜めにはえていて、もしかしたら神経に近いから、抜くと顔面に痺れがでるかもしれないといわれました。(21歳女性)

 下の親知らずが斜めにはえていて、もしかしたら神経に近いから、抜くと顔面に痺れがでるかもしれないといわれました。
 (正面からレントゲンをとっただけなので,実際神経にくっついてるかはわかりませんが)
 大抵9割の確立で神経にはくっついていないことが多いと聞いたのですが、怖くて残すことを選びました。
 次回銀歯をかぶせる予定ですが、私の場合、肉が覆いかぶさってしまっているので、切り取らなければいけないのですが、ちょっと不安です。大学病院やほかの病院にいって診てもらっても、結局切り取らなければならないんでしょうか?
 お忙しいと思いますが、よろしくお願いします。
A こんにちは!橋本歯科医院 院長 橋本光悦(みつよし)です。
 メール有難うございます。
 レントゲン見てないのでいい加減な話は出来ませんが、私も20年開業医してましていろんな親知らずを抜いてきましたが、そんな麻痺が残るような事はありませんでした。
 たいていの一般開業医はその手の親知らずは自分で抜けないので、そのように言って患者さんを納得させているみたいです。そのように斜めに生えている親知らずをそのまま置いておいても、前の歯を前に押す為歯が傾斜し、そのお陰で前歯が将来ガタガタになるでしょうし、親知らずの前の歯と親知らずの間に物が溜まって虫歯になって百害あって一利なしだと思います。
 又肉切ったあとがかなり痛くてあとでやっぱり抜くようになったというケースもありました。もしうちの患者さんなら抜くようにお話すると思います。出来ましたらセカンドオピニオンとしてお近くの大きな病院でお話を聞かれることを、お勧めします。
[橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生]

▼ご参考に
水平埋伏智歯の抜歯
親知らずは本当に抜くしかないですか?
親知らず、水平埋伏歯のために隣の7番がむし歯になりました

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Q
【2006.12.8】 親知らず: 矯正治療前の抜歯

歯科矯正をするにあたって親知らずを抜いておこうと思うのですが、いいんでしょうか?真横に生えてるのが1本あります。(堺市23歳女性)

 はじめまして。
 歯科矯正をするにあたって親知らずを抜いておこうと思うのですが、いいんでしょうか?真横に生えてるのが1本あります。
 全て抜いた方がいいか、真横の歯だけ抜くか、それか抜かずにとっておいた方がいいのか?
 質問お答えいただけたら嬉しいです。よろしくお願いします。
A こんにちは、太田矯正歯科クリニック院長の太田安彦です。
 真横に生えてる親知らずが1本あるということですが、その他の歯に問題がない場合、抜歯しても良いかと思います。
 しかし矯正治療する場合、親知らずを利用する場合もありますし、抜かずに残す場合もありますので、矯正治療を考えられてる場合、まず矯正相談をされてから、治療方針により抜歯されることをお勧めします。
[太田矯正歯科クリニック 院長 太田安彦 先生]

▼ご参考に
親知らずの抜歯と矯正治療

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Q
【2006.11.30】 親知らず: 抜歯による顔の歪は?

4年前に左下の親知らずを抜き、先日左上も抜きました。右は上下とも生えているのですが、それによって顔や体の歪みがおこるのでしょうか?(千葉県29歳女性)

 こんにちは。
 4年前に左下の親知らずを抜き、先日左上も抜きました。
 右は上下とも生えているのですが、それによって顔や体の歪みがおこるのでしょうか?
A こんにちわ、スマイルデンタルクリニックの椎名康雅です。
 この度はお問い合わせをいただき誠にありがとうございました。
 さて今回のお問い合わせ内容についてですが
>片側の親知らずだけを抜くと顔や体が歪むのではないか?
 という事で宜しいでしょうか?
 そうですよね、何か片っぽだけないということは全体的に左に曲がりそうな雰囲気もあります。心配ですよね、心中お察しします。
 でもご安心ください。
 残りの親知らずの生え方にもよりますが、少なくとも顔が歪んだり体に影響が出る事は、まずないと思っていただいて問題ありません。
 確かに左右対称のほうがバランスは良いので抜いたほうが良いに越した事はありませんが、無理する必要もないと思います。
 ちなみにボクも右だけ上下親知らずがありません。
 抜きました。あれからもう10年近く経ちますが特に顔が曲がった様子はありませんし体の変調もありません。
 もし残りの親知らずが曲がって生えていたりする場合は顔は曲がりませんが歯並びに影響が出る事はあります。
 その場合は抜歯をしていただいたほうが良いのかも知れません。
[スマイルデンタルクリニック 院長 椎名康雅 先生]
 ご丁寧な返答ありがとうございました。
 親不知は残すことにします。お世話になりました。

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Q
【2006.11.27】 親知らず: 2本同時抜歯と下歯槽神経麻痺

全身麻酔を使って2時間ほどの処置で2本同時に抜くのですが、それを踏まえて、下歯槽神経麻痺の説明を受け不安になってしまいました。神経の麻痺は高い確率で起こる事なのでしょうか?(姫路市26歳男性)

 今回、下にある水平埋没歯の親不知2本を手術で抜く事になり、先日病院で詳しい説明を聞く事になったのですが、レントゲンで見る限り2本とも顎の骨の神経が近い位置にあって、難しい手術ですとはっきり言われてしまいました。
 全身麻酔を使って2時間ほどの処置で2本同時に抜くのですが、それを踏まえて、下歯槽神経麻痺の説明を受け不安になってしまいました。
 途中で気が遠のいたのでしっかり説明を聞いていたつもりだったのですが、この神経の麻痺は高い確率で起こる事なのでしょうか?
 あと、思ってもいなかった事態で4泊5日の入院と手術の費用が気になります。
 加入している生命保険に問い合わせたところ「抜歯」というだけでは保険は適用できないと言われました。
 どの位の費用が掛かるのか大体の費用を教えていただけませんでしょうか?
 宜しくお願いします。
A いとう歯科クリニック院長の伊藤 孝介です。
 親知らずを抜くのに入院して2本同時に、しかも全身麻酔で行うというのはめずらしいケースですが、他に何か理由があるのでしょうか?
 レントゲンで親知らずが下歯槽神経にかかっていることはよくありまして、その場合には必ず神経麻痺の説明をしていなければなりません。でも、本当に麻痺が起こるのは非常にまれです。レントゲンを見てみないとわかりませんが、神経麻痺の確率は低いです。
 それから、入院の費用のことについては、あまり詳しくないのでその病院の事務に問い合わせてみてください。ごめんなさい。
[いとう歯科クリニック 院長 伊藤 孝介 先生]

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Q
【2006.11.13】 親知らず: 親知らずの抜歯はどこで?

3年ほど前に急に歯が痛み出し、歯医者さんでレントゲンで見てもらったら、左右ともに横向きに親不知がはえているとの事でした。そこでは抜くことができないので、痛み止めを出すのでしばらく様子を見てくださいといわれました。(中野区27歳男性)

 3年ほど前に急に歯が痛み出し、歯医者さんでレントゲンで見てもらったら、左右ともに横向きに親不知がはえているとの事でした。そこでは抜くことができないので、痛み止めを出すのでしばらく様子を見てくださいといわれました。
 それからは特に痛みも何も無かったのですが、急にここ最近眠れないくらいに痛くなり始めました。
 抜歯をしたいと考えているのですが、引越しをしてしまった為どこへいけばいいのかわかりません。大学病院で抜歯をしたい場合はどうすればよいでしょうか?
A はじめまして。原歯科医院デンタルケアクリニックの木丿内です。
 親知らずが痛むのですね?そのままにしておくと手前の歯が虫歯になったり、歯ブラシの邪魔になったり、お口の中の環境を悪化させますので、早めに抜歯された方が良いでしょう。
 抜歯をする際、口腔外科を掲げている歯医者であれば抜いてもらえると思います。中には難度が高く、大学病院に紹介させていただく場合もあります。
 都内であれば、たくさんの歯科大学がありますので、直接連絡していただければ診てもらえます。
 その病院によって、初診受付の時間に違いがあると思いますので気をつけてください。
[原歯科医院デンタルケアクリニック 院長 木ノ内 先生]

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Q
【2006.11.11】 親知らず: 親知らずの歯牙移植

親知らずを歯牙移植したいと考えています。親知らずに虫歯がみられるが可能なのでしょうか。(江東区27歳男性)

 親知らずを歯牙移植したいと考えています。
 ただし、下記のような条件になっています。
 1)移植先は親知らずの2つ隣で、歯を完全に抜いていない状態である。また神経をとっている。
 2)親知らずに虫歯がみられる。
 このような条件で歯牙移植は可能なのでしょうか。
 お手数ですが、回答いただけると幸いです。
A いとう歯科クリニック院長の伊藤 孝介です。
 できるだけ歯を抜いてからすぐに移植したほうが感染の危険性が少ない事と、親知らずの虫歯が小さい場合には治すことができることを考えれば、絶対に大丈夫とは言い切れませんが積極的に移植を考えた方が、私は良いと思います。
[いとう歯科クリニック 院長 伊藤 孝介 先生]
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Q

【2006.11.6】 親知らず: 水平埋伏智歯の抜歯

下顎親知らずの水平埋伏智歯の抜歯を考えています。左下が前の奥歯の根を吸収してると言われ、痛みはありませんが違和感があります。(高砂市32歳男性)

 下顎親知らずの水平埋伏智歯の抜歯を考えています。
 左下が前の奥歯の根を吸収してると言われ、痛みはありませんが違和感があります。
 大きな病院では全身麻酔で顎の骨を削りまわらないと抜歯はできないと言われました。抜歯に伴い数パーセントの人が下顎の神経に傷がつき、下唇付近にしびれがでると言われました。
 安原先生は外来で水平埋伏智歯を抜歯される技術をお持ちのようですのでぜひお願いしたいと思っておりますが、その下唇のしびれのご見解をお教え願いたいのですが?

A こんにちは、安原歯科医院の安原豊人です。
 パノラマレントゲン上で、根尖が下顎管に近接している、あるいは接している場合には、麻痺についての説明がなされることが普通です。さらに、ヘリカルCTを備えた近くの病院にお願いして下顎管と根尖の位置関係を詳しく知るためにCT撮影を行うこともあります。
 術前の的確な診断とそれに基づく患者さんの理解、そして愛護的な手術操作により術後麻痺の問題は避けられると考えますが、皆無ではありません。その原因としては、炎症や術後感染により血腫による圧迫。歯根の破折など合併した強い力が加わった場合、下顎管周囲の薄い一層の皮質骨が陥入することによって麻痺の原因になることがあります。
 いずれにしても麻痺が出現したら、消炎療法、ビタミン剤、ステロイド剤の投与などが行われます。目安として早くて半年、充分な時間としては一年半ぐらい回復までに時間がかかるといわれています。
[安原歯科医院 院長 安原豊人 先生]

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Q
【2006.10.17】 親知らず: 抜歯と痛みについて

10日ほど前に右上顎、そして3日前に右下顎の親知らずを抜歯しました。まっすぐ生えており、比較的容易に抜歯出来た方だと言われ、翌日もほとんど腫れもなく経過しておりました。(八幡浜市38歳女性)

 10日ほど前に右上顎、そして3日前に右下顎の親知らずを抜歯しました。まっすぐ生えており、比較的容易に抜歯出来た方だと言われ、翌日もほとんど腫れもなく経過しておりました。
 が、2日後から、抜歯した親知らず側の他の歯にズキンズキンという痛みがあり、また、頚部リンパ節辺りに痛みがあり、右を向いたり、寝た状態で頭を起こそうとしても痛みで起こせない状態になりました。
 歯科医院でその状態を伝えると、「この抜歯でそんな状態になることはありえない。大げさだ。そのような人は安定剤でも飲めば治まると思うが、うちにはないので痛み止めを飲んでおくように」と言われました。
 抜歯部位には抗生剤・鎮痛剤を入れてパックしたと言われたので、たぶんドライソケットになっているのだと思われますが、上記のような痛みが出ることはないのでしょうか?また、痛みの情報は細かく正しくお伝えした方が、痛みの原因や状態がわかっていいのではと思っていたのですが、「大げさに考えるな」などと言われ、また、痛みは何とか耐えられる状態だと伝えたのですが、痛み止めを処方されました。(処置後、歯と頚部の痛みは95%ほど消えたので、痛み止めは必要ないようです。)
 痛みの訴えをされると、医師としては不愉快なのでしょうか。痛みがあるのは当然と考え、あまり訴えないほうがいいのでしょうか。右下顎も抜歯予定なのですが、今後こちらで治療を継続することをためらっています。
A こんにちは、ワイデンタル、お悩み相談担当の三木です。
 上下の親知らずを抜かれたのですね。まずは、「ほんとに大変でしたね、おつかれさまでした」、と言わせてください。それと、話がちょっとそれますが、医学の専門用語をよくご存知なんですね。感心してしまいました。
 さて、ご質問の術後の痛みについてですが、術前、術後の歯、およびその周囲組織の状態、施術等がわかりませんので、断定的なことは申し上げられませんが、術後の痛みがおありなら、その程度や範囲、いつからつよくなったか等を先生に相談されるのは、それは処置を行った先生にとっても大事な情報の1つかなと思いますので、悪いことではないと私は考えます。

 ただ...、
 そのお話を聞いて、状態を診て、
 なぜそうなっているのか、
 また、どうやって対処するのか。
 それらのことは言い換えれば、
 診査をして、
 それに基づいて診断をして、
 処置を決定する。
 ということになりますよね。
 それは、我々歯科医師の役目ではないでしょうか。

 ご相談くださってる痛みは、時期から推測すると、下の親知らずを抜いたところとその周辺だったのでしょうか。だとすると、上の抜歯後と比べれば痛みの程度や期間はより大きく、長くなる確率は高いです。
 我々歯科医師が親知らずの抜歯のお話をすると、多くの患者さんたちは、ただでさえこわいと思ってらっしゃるであろう歯科治療の中でも、やはり一段と身構えられます。あなた様も術後の痛みに関して、いろいろと推測されて、心配されて、さぞかし不安でいらっしゃったのでは、とお察しいたします。
 それだけに、ほかならぬご自身が、親知らずの抜歯というこわい治療を受けられたという状況では、もし仮にあなた様が歯科医師でいらっしゃったとしても、冷静に、客観的に状況を判断されるのはなかなかむずかしいと考えられます。
 今回のあなた様のケースがそうだと申し上げるつもりではありませんが、患者さんは痛みがあると不安になられ、しばしば飛躍した考えを展開されることがあります。診断には、冷静さと客観性が必要なのです。

 お話が長くなりすぎましたかね。整理しますと、痛みに関しては、もちろん話されたほうがよいと思います。その上で、診断や処置に関しては、あれこれと推測されるお気持ちはよく分かりますが、まずは歯科医師に診てもらい、説明をよくお聞きになり、納得されたらあとはプロである歯科医師にまかせる。
 という形がよいのでは、と私は考えます。通院されている歯医者さんを変えられるかどうかは、上記のことを実行された後に、お考えになられてはいかがでしょう。

 お役に立てましたでしょうか。ともあれ、親知らず、いろいろと心配されたこととは思いますが、ひとまず右側が終わってよかったですね。では、本当にお大事になさってください。
[ワイデンタル、お悩み相談担当 三木 先生]


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Q
【2006.10.14】 親知らず: 抜きたくない親知らず

下の両方、少しのぞいている感じで、もう10年以上続いています。歯医者にいくと、どこでも病院で抜かねばならないと言われています。痛みはないのですが、最近、時々血が出る時があります。(43歳女性)

 お願いします。
 下の両方、少しのぞいている感じで、もう10年以上続いています。
 歯医者にいくと、どこでも病院で抜かねばならないと言われています。
 痛みはないのですが、最近、時々血が出る時があります。
 私は神経を抜いた時でさえも、失神した事が1度ありとても不安です。
A いとう歯科クリニック院長の伊藤 孝介です。
 大変であれば無理に抜く必要はないと思いますが、とても磨きにくい場所なので、汚れが溜って歯茎が腫れて出血したり、時として痛みが出ることもある可能性があります。抜かないのであれば、しっかりとした自己管理が必要になりますが、いつでもご相談ください。
[いとう歯科クリニック 院長 伊藤 孝介 先生]

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Q

【2006.10.13】 親知らず: 親知らず抜歯のリスク

親知らずを抜歯するには顎にある神経が抜歯の際に歯の根っこで傷つけられ、顎がしびれた状態が完治しないリスクもあるとい言われ、怖くてどうしようか悩んでいます。(神戸市33歳女性)

 はじめまして。親不知の抜歯のことでご相談させていただきます。
 右下奥が歯周病(骨まで減っている)のため痛みがあり、先日かかりつけ以外の歯科で見てもらいました。
 歯周病というよりもまだ表面には出ていない親不知が圧迫していることが主な原因と言われ、抜歯を考えるよう言われました。ただし、抜歯するには顎にある神経が抜歯の際に歯の根っこで傷つけられ、顎がしびれた状態が完治しないリスクもあるとい言われ、怖くてどうしようか悩んでいます。
 親不知の抜歯にはこのようなリスクはつきものなのでしょうか?
 ご返答よろしくお願い致します。

A こんにちは、安原歯科医院の安原豊人です。
 パノラマX線写真上で下顎管と親知らずの根尖が重なっているか、近接しているときには、麻痺についての説明が行われることが多いものです。さらにCTにて詳しく調べることもあります。
 しかし口腔外科では、もちろん麻痺の起こらないように最善の注意を払って抜歯が行われるはずですから、過度のご心配は無用です。
[安原歯科医院 院長 安原豊人 先生]

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Q
【2006.10.11】 親知らず: 抜歯後10日経っても痛みがひかない

親知らずの抜歯後10日経ちますが、どれくらいで痛みはなくなるのでしょうか?(土浦市26歳男性)

 先日、親知らずを抜きました。歯茎の中に埋もれていた為、歯茎を切り骨も削りました。1週間程で抜糸をしました。
 腫れはだいぶ引きましたが、痛みがなくならない為に鎮痛剤を毎日飲んでいます。耳や首も痛いです。
 痛みに耐えられず、抜歯をしてから計3回程病院に行き、診てもらいました。しかし異常はないとのこと‥。(詳しい説明はなし)
 抜歯後10日経ちますが、どれくらいで痛みはなくなるのでしょうか?また、痛みは何が原因なのでしょうか?違う病院で診てもらった方が良いのでしょうか?
 教えて下さい。
A はじめまして、ワイデンタル、お悩み相談担当の三木です。
 処置から10日程度で有れば、鎮痛剤を飲まざるを得ない痛みが残ってしまっていることが、イコール「異常」とはいえないと思われます。
 当院でも、1ヶ月に平均して約70本ほど親知らずの抜歯を行っていますが、上の親知らずなら97%は抜歯後の痛みは有りませんが、下の、しかも埋まっている親知らずの抜歯の際には、やはり現在のあなた様のような痛みが、しばらく残ってしまうことがあります。
 今回のあなた様のケースでは、
 ・下の顎の
 ・埋まっている親知らずを
 ・周囲の組織を削って
 抜歯したということですので、痛みが他の比較的容易な抜歯の際よりも大きく出てしまう条件を、3つ満たしてしまっています。下の顎の骨は上の骨よりも硬いので、それだけ抜歯時の「しぶとさ」も強く、埋まっていたためにやむを得ず周囲の組織にまで及ぶ処置がなされたわけですから、処置の大きさぶんだけ炎症も強く出てしまっているのだと考えられます。
 また、痛みは、炎症の中心部から波紋のように広がっていきますので、抜いた場所から近い耳や首まで痛みが及んでしまうこと、場合によってはしばらくの間、顎が開けにくくなることなども、しばしば起こりうることです。
 診ていただく先生を変えられるかどうかは、最終的にはご本人がお決めになられるのが一番よいと思いますが、個人的な意見を申し上げるなら、やはり抜歯前・抜歯時を、処置を行われた先生は一番よくご存知だと思います。抜歯から10日ということでしたら、もうしばらくいま診られている先生に経過を診ていただいた上で、痛みが少しずつでもひいてきているか、またその先生の説明や、術後のケアに対してご納得されるかどうか等を考えられた上で、決められてはいかがでしょうか。
[ワイデンタル、お悩み相談担当 三木 先生]

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Q
【2006.10.6】 親知らず:3本目ですが抜歯に不安

親知らず抜歯後の痛みや腫れについては承知ですが、実際はどのくらいで通常通り過ごせるようになるのでしょうか?(豊橋市25歳女性)

 はじめまして。不安に感じていることがあるので相談させて頂きます。
 今度、左下の親知らずを抜歯します。抜歯は右下・左上に続き3本目なんですが、今度は切ったり・縫ったりするそうでとても不安に感じています。
 それは、一ヵ月後から教育実習がはじまるので、それまでに通常通り話せるようになるのか、ご飯はちゃんとたべられるのか、痛みはどれぐらいでなくなるのか…。抜糸は1週間から10日程と言われたので糸がついたまま実習ということになるのですが、本当に大丈夫なんでしょうか?
 病院の先生にも相談しましたが、だいたい3日ぐらいがひどいって言われ、ネットなどでいろいろ見るとご飯も食べられない状態の方の方が多いように感じてしまいます。腫れもあんまりポンポンで生徒の前に立つ訳にもいかないし、腫れを抑える方法も教えて頂けると嬉しいです。
 親知らずは、真っ直ぐはえていますが、斜め半分歯茎に埋まっているかんじです。
 痛みや腫れについては人それぞれなのは十分承知なのですが、ネット情報が大袈裟なのか、実際多くはどのくらいで通常通り過ごせるようになるのでしょうか?
 長くなりまして申し訳ございません。
A こんにちは。東銀座デンタルケアークリニック院長の笠原真実子です。
 ご相談の件ですが、まず信じるべきは担当の先生の説明とその言葉です。
 先生はあなた様の親知らずの状態を把握した上でお話されていると思いますので、そのお話が現段階では確かだと思います。
 また、このようなサイトでは痛みや困ったことの相談がほとんどです。ですから、親知らずイコール痛い、腫れるとは限りません。医師の立場としては、抜いた場合、起こりえる状態、症状を可能性が低くともお伝えすることになります。その結果、怖い!と思うのは私も理解できます。
 抜くということは外科手術です。やはり一時的に傷を負うような状態になりますから、多少の腫れがでてきます。腫れは抜く歯の炎症の程度、どのくらい骨で歯がおおわれているかなどなどのさまざまな状態でも左右されます。
 そして、「腫れ」は抜いたあとの体の正常な反応(腫れの程度はあります)ともいえるのです。その「腫れ」に対しては、抗生剤が頼りになります。しかし急激に腫れが引くのではなく、徐々にひいていきます。
 担当の先生の説明をうけているようですから、まずは、周囲の声にまどわされずに、治療を受けてください。
[東銀座デンタルケアークリニック 院長 笠原真実子 先生]

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【2006.10.5】 親知らず:まだ出て来てない斜めの親知らずの抜歯

親知らずが上1本、下2本、上は随分深いから抜かなくても大丈夫だけど、下はまだ出て来ていないけど斜めになっているから抜いた方がいい、と言われました。(宇部市21歳女性)

 こんにちは。
 昨日虫歯の治療で通院している所の先生からレントゲンを見せられ、「親知らずが上1本、下2本ある。上は随分深いから抜かなくても大丈夫だけど、下はまだ出て来ていないけど斜めになっている。抜いた方がいい」と言われました。確かに上は全然大丈夫そう。だけど下は斜めになっているのが分かる。
 怖いので抜いたほうがメリットあるとしても嫌なのです!
 まだ生えてないし痛みもないので様子を見るってことじゃ駄目なんでしょうか?
 このまま生えない人もいるのでしょうか?
A いとう歯科クリニック院長の伊藤 孝介です。
 親知らずがまだ生えてこない状態で、21歳であればまだ根が完全にできていないので、抜くのは歯が完全に生えてしまうよりも大変ではないとおもいます。
 また、生えてしまってからの欠点として、歯並びが悪くなる、手前の歯が虫歯になる、歯茎が腫れて痛くなりやすいという欠点があるので、そのことをわきまえた上で、抜く抜かないは本人の意見を尊重すべきです。担当の先生は、そのようなことになるのが心配で言っているだけなので、相談してみてはいかがでしょう。
[いとう歯科クリニック 院長 伊藤 孝介 先生]

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【2006.9.27】 親知らず:抜歯後の穴に激痛

親知らず(水平埋没症)の抜歯後、穴に食べたものが入ると訴えたところ、ゼラチン質のようなものを詰めたようですが、それを詰めてから、物を食べると喉の奥から突いたような激痛が走ります。(葛飾区32歳女性)

 2週間ぐらい前(8月下旬)に地元の歯医者の紹介で、大学病院で右下の親知らずを抜きました。水平埋没症と診断され、30分ぐらいで抜けたようです。
 家に帰り、麻酔が切れたら血が止まらず、軽くうがいをしたら、血の塊のようなものが出てきました。何だかわからなかったので、捨ててしまいました。抜歯後は穴があいている状態ですが、特に痛みもなく、ドライソケットというものではなさそうに思っています。
 抜糸・消毒は地元の歯医者でしてもらってますが、その穴はふさがるから、大丈夫だと言います。あまりにもその穴に食べたものや、米が入ると訴えたところ、ゼラチン質のようなものを詰めたようです。ところが、それを詰めてから、舌で抜いた側の上の奥歯あたりや、舌の下あたりを触ったり、物を食べてると喉の奥から抜いた側の歯並びに突いたような一瞬激痛が走ります。神経に触ったようなギクっとした痛みです。今までそんな事はなかったのですが、これはどういうことでしょうか?
A いとう歯科クリニック院長の伊藤 孝介です。
 まず、抜いた穴の中は、歯を支えていた骨がむき出しの状態になっており、すぐに血が入り込んで固まって治っていきますので、うがいなどで血の塊りを取らないでくださいという説明はなかったでしょうか?
 普通は抜いた穴の中はそのままにしておきますが食べ物が詰まるということで、入らないような処置をしてもらったところ、何かの拍子に痛みが走るということですが、まだ抜いてすぐなので傷口に詰めて物が当たれば痛いと思います。徐々に治ると思いますので様子を見たほうが良いと思いますが、担当の先生に聞いてみてください。
[いとう歯科クリニック 院長 伊藤 孝介 先生]

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【2006.9.20】 親知らず:親知らずの抜歯と妊娠、海外赴任の重なり

私の親知らずは、レントゲンを見ると左右ともに真横になったまま歯茎の深い所にあります。痛みはまったくありません。(佐野市29歳女性)

 私の親知らずは、レントゲンを見ると左右ともに真横になったまま歯茎の深い所にあります。痛みはまったくありません。以前からかかりつけの歯医者さんに「これはうちじゃ抜けないから大きい病院で抜いてね」と言われていたので、先日大きい病院で見てもらってところ、「こりゃ〜深いね〜、特に右が大変だな〜」と言われ、2泊3日の入院で手術となりました。
 もう予約はしたのですが、今になって迷いが出てきました。もしかしたら、来年から数年の海外生活になる可能性があることや、妊娠を考えていることから、何時痛くなるかビクビクしてるなら抜いてしまえ!と決めたのですが、、。
 皆さんの相談を読んでると、抜いた後問題が出てくる可能性もあるようなので、抜くのはやめて、5、6年はこのままでいてくれる可能性に賭てみようか迷ってます。アドバイスください。長くなってすみません。
A こんにちは。東銀座デンタルケアークリニック院長の笠原真実子です。
 ご相談の件ですが、抜く前にいろいろと考えてしまうお気持ちはよくわかります。しかし、来年からの海外生活や妊娠を考えているなら、やはり今回抜くのが得策だと思います。患者さまの様子からすると、海外赴任をされてそこで治そうとしたときに、言葉の問題や保険制度の違いで大変な思いをされたとうかがうことがあります。
 また、妊娠、ご出産、子育てとなるとなかなか時間がとれない、お子さんをみてくれる人が居ないなどいろいろな事情がでてくるようで、歯科に通院することがままならないようです。
 妊娠をお考えでしたら、妊娠前に歯の治療は全て済ませておくことを強くお勧めします。妊娠中は、母体と胎児の安全を第一に考えますから、治療できる期間も限られ、服用していただくお薬もえらばなくてはいけません。ですから、今がよいタイミングと思われます。
 そして、抜歯後の症状は千差万別です。主治医の先生とよくお話ください。
[東銀座デンタルケアークリニック 院長 笠原真実子 先生]

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【2006.9.3】 親知らず:抜歯と妊娠

右下の親知らずが横向にはえており、すでに顔がでています。しかし、今まで一度も痛んだことがありません。これから妊娠を考えていますが、抜歯したほうがよいのでしょうか?(横浜市38歳女性)

 右下の親知らずが横向にはえており、すでに顔がでています。
 しかし、今まで一度も痛んだことがありません。
 これから妊娠を考えていますが、抜歯したほうがよいのでしょうか?できればそのままにしておきたい気もしますが。
A 横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の鷲尾 英郎です。 
 こんにちは。質問のメール拝見致しました。
 横向きにはえた親知らずの事でお悩みの様ですね。
 すでに顔を出しているようですから心配なのは、手前の歯との間を含めた親知らず周囲の清掃状態だと思います。
 歯と歯の間に虫歯が出来ていたり、周囲の歯肉が炎症を起こしているようですと抜歯の必要性が高いかもしれません。 また、妊娠中はお口の中の清掃が不十分になり易かったり、ホルモンバランスの変化で歯肉が腫れやすい事があります。
 必ずしも抜歯が必要と言う訳では有りませんが、これから妊娠をご計画されているのでしたら親知らずの件を含め、一度お口の中全体の検診をかかりつけの先生にお願いしてみてはいかがでしょうか。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 鷲尾 英郎 先生]

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【2006.9.2】 親知らず:抜歯は上下一度か、別々か?

親知らずを上下一度に抜くか、別々に抜くか、どちらが良いのか素人の私には判断が出来ませんので、先生方からみて、どちらの方が良いのか教えて頂きたいです。(沼津市26歳女性)

 3年ぐらい前に、左側の上顎の親知らずを抜歯し、去年また左側の下顎の親知らずを抜歯しました。抜歯後、何ヶ月たっても痛みと顔の腫れが取れないので抜歯後も約1年、その歯科に通い続けました。でも全然、良くならないので今年に入り総合病院の口腔外科に行ってみました。
 するとレントゲン等を見た先生から、必要な治療が何も、されていないから、いつまでも痛みと腫れが有るのだから、今すぐ別の歯科医院に行きなさいと言われたので別の医院に行き始めました。そして、ようやく治療が終わりに近付いてきたので、私は右側上下の親知らずが、まだ残っていて更に、下顎は抜歯した右下顎の親知らずと全く同じ状態の、完全に埋まっていて前の歯に向かって真横に、はえていて、上顎も完全に歯茎の中に埋まっているのですが、このまま残りの2本の親知らずの抜歯も、お願いしたいと先生に伝えた所、上下とも抜歯が大変な歯なので以前あなたが行った事が有る口腔外科に紹介状を書くので抜歯は、そちらでした方が良いとの事でした。そして大変だけど右側上下なら一度で2本を抜歯して、しまった方が良いんじゃないかとも言われています。
 私は去年、1本抜歯しただけでも、ものすごく、つらかったけれど、1本でも2本同時でも結局は、しばらく右側では物が噛めなくなったりするし、つらさは2倍でも、もう覚悟は出来ているので2本同時に抜歯しても良いかなとも思っています。
 以前、実際に抜歯して頂く先生に、みて頂いた時は、いつでも来れば抜いてあげますよとは言われたのですが、先生が1本づつなのか2本同時に抜歯しょうと考えているのかは、聞いてこなかったので、来月、抜歯しに行く予定なのですが、その時に、1本づつか、2本同時に抜歯するか、もし私の判断で、お願い出来た場合、そのような親知らずを2本、同時に抜歯しても体に対する影響などは大丈夫なのでしょうか?体に負担が掛かるなどで、1本づつ期間を空けて抜歯した方が良いのであれば、そうしたいと思いますし、もし2本同時に抜歯しても大丈夫なようであれば、同時に抜歯しょうとも思っています。別々か同時か、どちらが良いのか素人の私には判断が出来ませんので、先生方からみて、どちらの方が良いのか教えて頂きたいです。
 長々と読みづらい文章に、なってしまいましたが、よろしくお願い致します。
A 銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。 
 初めまして、こんにちは。ご相談について、お答えいたします。
 親知らずを上下一度に抜くか、別々に抜くかは、ご本人の意思しだいだと思います。
 総合病院の口腔外科の先生なら、上下一度に抜いてくださいとお願いすれば、抜いていただけると思います、が、上下とも歯肉の中に埋まっていて、しかも下の親知らずは、真横に向いていて、反対側でつらい経験をされているのであれば、別々に抜いたほうが、私はいいように思います。
 私が大学病院の口腔外科に七年勤務し、十一年開業医として働いていますが、上下同時に親知らずを抜くことは、そんなに多くありません。よほどの理由(海外に転勤するとか、結婚式、大事な仕事など、短い期間で親知らずを全部抜かないといけない場合。)や、患者さんからの強い希望があった場合は抜きますが、それ以外は、なるべく一本ずつ抜くことを、おすすめしています。
 御自分でよく考えて、口腔外科の先生と相談して決めてください。
[銀座デンタルケアークリニック 院長 福島大介 先生]

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【2006.8.19】 親知らず:肩の痛みと親知らず

肩の痛みの原因は親知らずくらいしか思い当たりません。この場合、親知らずを抜いたほうが良いのでしょうか。それとも肩の治療をするべきなのでしょうか?(岩沼市25歳女性)

 約2ヶ月前に右下に白く見え始めました。(今は1/3くらい見えています。)
 その1ヶ月後くらいから右肩が痛み始め、最近は痛みが腕まで伸びてきて、痛みも強くなりました。歯や口内に痛み・腫れはまったくないのですが、肩の痛みの原因は親知らずくらいしか思い当たりません。
 この場合、親知らずを抜いたほうが良いのでしょうか。それとも肩の治療をするべきなのでしょうか?また、初めにどちらの先生(歯科or外科)に診ていただいたら良いのでしょうか?お願いします。
A こんにちは。東銀座デンタルケアークリニック院長の笠原真実子です。
 ご相談の件ですが、肩の痛みの原因が親知らずであると断定するにはもう少し精査が必要かと思われます。その診断のためには歯科でしたらお口全体〜かみ合わせや抜いたままになっている部位の有無などを〜を診て、原因を探ることになります。
 しかし、肩の痛みと歯が関連していると考える歯科の先生は限られてきますので、受診の際は歯と身体は関連しているとお考えの先生の所で診ていただくのがよろしいかもしれません。
 危惧しているのは、親知らずを抜いて、肩の痛みがとれなかった場合です。ですから、今回の件は慎重に対処されてください。また、整形外科で診察も受けてみてはいかがでしょうか?
 ちなみに、当クリニックは歯と身体の関連はあるという観点で診療をしております。
[東銀座デンタルケアークリニック 院長 笠原真実子 先生]

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【2006.8.11】 親知らず:入院して親知らずを抜く手術

奥歯の辺りが急激に痛みました。親知らずが歯茎の中にあって膿が骨と付け根を侵食とのこと。(浜松市32歳男性)

 よろしくおねがいします。
 先日左奥歯の辺りが急激に腫れ、痛みを伴いました。総合病院の口腔外科での診断は親知らずが歯茎の中にあってその親知らずから膿が出て骨を侵食。現在の奥歯の付け根の骨も侵食しているのでこの歯も取り除いて膿も取りますとの事でした。現在は腫れと痛みを抑える薬を飲んでいます。
 レントゲンで見ると確かに大きな穴が開いているのが見えました。大きさは約30X20X25mmぐらいと言われました。まだ、手術に関する話はなく後日の検診で日程が決まりますが入院〜手術は確実だと言われました。
 この手術は難易度はどの程度なのでしょうか?検診時の話し方ではどうも難しそうな感じでしたが。また、手術後はどのような覚悟が必要なのでしょうか?
 HPを見させていただくと神経が・・・、痺れが残るなど心配があるのですが。
 乱筆ですがどうぞよろしくお願いします。
A いとう歯科クリニック院長の伊藤 孝介です。
 入院して親知らずを抜くほど状態が大変なことはあまりありませんが、そうなると下の場合、言われるように大きな神経と血管の管がありますので、触れる場合には痺れが残ることもあります。また、血管もあるので出血も心配です。
 難易度は神経が重なっていなければそれほど難しくはないと思いますが、取り除く範囲が大きいために術後の状態が心配で入院するのだと思います。
 詳しい状態が把握できていないので何ともいえませんが頑張ってください。
[いとう歯科クリニック 院長 伊藤 孝介 先生]

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【2006.8.4】 親知らず:智歯4本の同時抜歯

先日、近所(埼玉県和光市)の歯医者さんで診断していただいたところ、横向きに生えている左右下の親知らずと隣接する奥歯の間に歯石が溜まっており、虫歯になっている可能性があるので、「抜歯しなければならない」と言われました。(和光市27歳男性)

 先日、近所(埼玉県和光市)の歯医者さんで診断していただいたところ、横向きに生えている左右下の親知らずと隣接する奥歯の間に歯石が溜まっており、虫歯になっている可能性があるので、「抜歯しなければならない」と言われました。
 左右上の親知らずは真っ直ぐに生えているのですが、この歯についても、「下の親知らずを抜歯すると、歯茎が腫れるので、上の親知らずが歯茎を噛んでしまってよくない」ということで、左上→左下→右上→右下の順で4本とも抜いた方がよいと言われました。(下の横向きの親知らず2本は埋没しているわけではなく、歯茎から出ており、ちょうど隣の奥歯と同じ高さくらいに真横に生えています。レントゲンの写真を見てもちょうど真横くらいでした。)
 私の知り合いでは、一泊二日の入院で全身麻酔して4本を一気に抜いた人もいて、私としても嫌な事は短期間で終わらせたいと考えています。私は小学生の頃、矯正のために永久歯を4本抜いており、多少トラウマのようなものもあります。
 そこで、埼玉県の口腔外科のある総合病院を探していたところ、このホームページを見つけました。5/20の歯科相談に「入院抜歯も可能」で、静脈麻酔下の抜歯、全身麻酔下の抜歯を行っているとありましたので、さらに詳しくお聞きしたいと思いメールしました。以下に質問を箇条書きいたしますので、よろしくお願いいたします。
 ・本当に真っ直ぐ生えている上の2本の親知らずまで抜く必要があるのでしょうか?
 ・4本もしくは下の2本を一気に抜歯したら、食事などで不自由することはありませんか?(左右は分けて抜いた方が賢明なのでしょうか?)
 ・貴院で一泊二日の入院で4本(もしくは2本)を麻酔下で一気に抜くとすれば、費用はどの程度になりますか?
 ・退院後も通院の必要がありますか?(和光市なので少し遠方になります。電車で家から20分くらい?)
 ・もし奥歯が虫歯になっているのであれば、麻酔下の際に一気にやっていただきたいのですが、可能でしょうか? お忙しいところ誠に恐縮ではございますが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。
A 三愛病院歯科・口腔外科です。
 親知らずについては実際に状況を見てご説明させていただいたほうが適切なお返事ができると考えます。
 下顎水平埋伏智歯についてはお話を伺った限りでは抜歯の適応と考えます。抜歯についてですが、智歯4本の同時抜歯は欧米では一般的で、制痛や感染予防、出血の管理などは入院下に行われております。(当院でもそうした対応は可能です。)
 抜歯の処置時の麻酔ですが、健常成人であれば外来静脈麻酔→入院管理というのがもっとも楽な状態だと思います。(全身麻酔の場合、病院の内規で前日入院、術前検査、術前説明などの必要があります。)
 いつでもご相談ください。。
[三愛病院歯科・口腔外科 奥山 雅人先生]

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【2006.7.28】 親知らず:抜歯がとても不安です

先生は親知らずを口腔外科で抜いた方がいいでしょう・・・と言っていました。私は親知らずを抜いた事がないのでとても不安です。(太田市34歳女性)

 こんにちは。歯の治療をしています。
 右の奥歯(親知らずの前)が虫歯になり治療をしていますが先生が言うには歯茎の根まで虫歯になっているので、歯自体は痛くないのですが歯茎が痛くて、食べ物を飲み込む時にも痛いです。先生が言うには親知らずがまだ顔を出してるくらいですが、そこも少し虫歯になっているみたいです。なので痛みがあると言っていました。
 先生は親知らずを口腔外科で抜いた方がいいでしょう・・・と言っていました。私は親知らずを抜いた事がないのでとても不安です。
A いとう歯科クリニック院長の伊藤 孝介です。
 このような場合に、親知らずを放置すると悪化していく可能性が大きいと思われます。できれば抜いたほうが良いと思われますが、大変不安でしょう。
 私は高校生の頃大晦日の日に親知らずが痛くなって、どこも歯科がやっていなくて痛み止めも効かず大変な思いをしたことがあるので、そのようなことを考えると、あなた様にそのような思いをさせたくありませんから、抜くことを勧めます。
[いとう歯科クリニック 院長 伊藤 孝介 先生]

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【2006.7.15】 親知らず:留学と親知らずの痛み

16歳高校2年生です。2日程前から歯茎(左奥上下)を痛がり昨夕歯医者さんで診て頂いたところ、親知らずが生えかかっている痛みと言われ、うがい薬と痛み止め(ポンタール)を出してもらい帰って来ました。(茨木市45歳女性)

 はじめまして。息子の事で相談にのっていただけたらと思います。16歳高校2年生です。
 2日程前から歯茎(左奥上下)を痛がり昨夕歯医者さんで診て頂いたところ、親知らずが生えかかっている痛みと言われ、うがい薬と痛み止め(ポンタール)を出してもらい帰って来ました。
 昨晩また痛み、今日も再び歯医者さんに行って薬(ソレルモン)をかえてもらってきたのですが、まだ歯茎にメスを入れるほど生えてきていないそうですのでどうすることもできないらしいのです。食事は取れますが今日は夕方までに2回痛み止めを飲んでいます。
 実は来週金曜より(8日後)オーストラリア(テリガル)に16日間語学研修に行く予定(歯医者さんには話してあります)です。なので、向こうで痛みが増したらどうしようと・・・親の私の方が心配で心配で。痛み止めを多く持っていって我慢させた方がいいのか、向こうで歯医者さんに連れて行ってもらった方がいいのか・・・息子のお世話になっている歯医者さんは私とは面識がないもので、相談ができません。
 親知らずが生える前の痛みはまだまだ続くものでしょうか?旅立つ前の心構えを教えてやってください。どうかよろしくお願いします。
A 原田歯科医院院長の原田洋です。
 メール拝見させていただきました、ありがとうございます。
 親知らずはちょうど息子さんくらいの年齢に萌出して来る時期です。
 かかりつけの先生がおっしゃる様にうがい薬と痛み止めで様子をみるのが一番良いのではないのでしょうか。
 口腔外科で投薬という方法もありますが八日後にオーストラリアに行かれるとの事なので外科処置は少しおすすめできません。
 ですから、とりあえず痛みを引かせるためにも抗生剤を服用していただいてかかりつけの先生の所で頻繁に洗浄をしてもらってはいかがでしょうか。
 オーストラリアにはうがい薬と抗生物質、痛み止めを持って行かれるのが良いでしょう。お薬はかかりつけの歯科の先生に旅行の旨を言われて一週間分位をいただいたらいいのではないでしょうか。
[原田歯科医院 院長 原田洋 先生]
原田歯科医院 院長 原田洋様
 早々のお返事ありがとうございました。
 3日目の昨日親知らずの隣の歯(銀でかぶせてある)も痛いのでそちらも診ていただいたところ、相当虫歯が進行していたそうです。かぶせてある物を取ったら膿が出てきたそうで・・・神経をとる治療をしていただきお薬を3日分もらって帰って来ました。抗生物質と痛み止めです。今日からは親知らずの痛みも和らいだ様子です。親知らず親知らずと大騒ぎをしていましたが、虫歯の痛みの方がひどかったのではと思います。
 次は月曜日に受診する予定ですので、オーストラリアに持っていく薬をお願いするように言おうと思っています。親の私の方がとても不安でしたので、このように親切に相談にのっていただくことができてとても嬉しかったです。本当にありがとうございました。

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【2006.7.10】 親知らず:親知らずの抜歯と矯正治療

8番の親知らずが横向きにはえてきてしまいました。その歯の一本手前の歯が虫歯で、その歯を治療する事が出来ません。(町田市23歳女性)

 8番の親知らずが横向きにはえてきてしまいました。その歯の一本手前の歯が虫歯で、その歯を治療する事が出来ません。
 いつも通っている歯医者には、「親知らずを抜いてから虫歯の歯を治療しましょう」と言われ、大きい病院を紹介してくれました。しかし病院へ行くと、「親知らずを抜くのは、もったいない。虫歯の歯を抜いて矯正をしたらどうか」と言われました。私は歯並びもそこまでよくありません。奥歯だけの矯正もあると聞きました。
 矯正はお金が高いし、今更という気持ちもあります。
 もう一度、いつも行っている歯医者に相談をしに行きましたが、そこの先生は、矯正にはあまり賛成していない様子でした。無難に親知らずを抜く方を進めていたようでした。
 でも、親知らずを抜いて虫歯の歯を残しておいても、神経をぬかなければならないそうです。結構どうしようもない虫歯のように思えます。
 そう思うと、親知らずを残しておいた方がいいのかなとも思います。その場合必ず矯正をしなくてはならないのでしょうか。歯を入れ替えたり、自然に生えてくるのを待つなどの方法も聞きましたが、どれもどうも気が進みません。
 虫歯が進行してしまうといけないので今月中に矯正するかしないか決めてくださいといつも通っている歯医者さんに言われてしまいました。
 双方の歯医者さんも矯正は出来ない先生ですが、言っていることは間逆で、どうしていいのか分かりません。
 矯正もやっている歯医者さんにも一度見てもらおうと思っているのですが、どうすればいいのでしょうか。虫歯の歯を残しておいても、いいのでしょうか。
A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の 世志昭です。
 お悩み相談のご利用ありがとうございます。
 8番目の歯(親知らず)が正常に出ないで前の7番目の歯とコンタクトしている状態で7番目の歯が虫歯になった場合、治療後7番の状態が良いと判断される場合は8番を抜くことはよくあります。文面から、貴方の場合は虫歯の治療に際しても8番を抜く必要があるようですね。
 ただし、7番の虫歯の状態がひどく治療の予後もあまり良くないと判断される場合は7番を抜いて8番を7番の位置に矯正治療により移動させ7番の代わりをさせる場合があります。ただし、この治療は難しいタイプの治療となる事がありますし、8番の歯の大きさ、形、位置的な状態から不可能な事もあります。
 ですから7番の虫歯の状態や治療の予後、矯正治療による8番の移動の可能性の面から検討する必要があると思われますので、一般治療、矯正治療の先生と貴方の3者で相談されては如何でしょうか。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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【2006.7.8】 親知らず:早めの親知らず抜歯

成長期が終わってから抜歯をする人が多いと言っていたのですが、親知らずは早めに抜歯した方が良いのですか?(富山市17歳女性)

 数日前に歯に痛みがあったので近くの歯科医院に行ってレントゲンを撮ったところ、歯肉のなかに親知らずがあると言われました。それから痛みは最近までなかったのに今日から一日中痛くて困っています。
 その先生は成長期が終わってから抜歯をする人が多いと言っていたのですが、親知らずは早めに抜歯した方が良いのですか?それから抜歯自体したことがないのでとても怖いのですが、やっぱり抜歯しか対処法はないのでしょうか?お願いします。
A かず歯科医院院長の新井一史です。
 メール歯科相談のご利用ありがとうございます。
 難しい問題ですね。私個人ではもし抜くことに抵抗があまりなければ早めに抜かせていただきたいものです。理由は根が完成していない方が抜くのが簡単なので抜くのに必要な時間が短縮できることです。時間が短縮できると当然、術後の腫れも少なくてすみます。
 抜く以外にはやはり抗生剤で消炎させることになりますが、不思議と一度痛くなったケースは繰り返すことが多いので最終的には抜くことを選択されることが多いようです。
 怖くてなかなか決心がつかないと思いますが担当の先生とよく相談なさったほうがいいかと思います。
[かず歯科医院 院長 新井一史 先生]

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【2006.6.29】 親知らず:抜歯後の親知らずの横に穴!

横になっていた下の歯の親知らずを抜き、2週間くらい痛みが取れず、辛い思いをしました。その後、痛みはなくなったのですが、抜糸した歯のところは縫合してきれいになったのですが、その横にぽっかりと穴が開いています。(34歳男性)

 横になっていた下の歯の親知らずを抜きました。2週間くらい痛みが取れず、辛い思いをしました。その後痛みはなくなったのですが、抜糸した歯のところは縫合してきれいになったのですが、その横にぽっかりと穴が開いています。
 先生に聞いたところ少なからず穴は残るが、そのうちふさがってくるという事だったのですが、何の穴なのか不明ですし、食べかすが詰まってなかなか取れず、そのうち化膿しそうで心配です。病院に再度行こうとは思っていますが、何かわかることがあれば教えてください。(今さら縫合とかって歯科でできるんでしょうか??)
A はじめまして。原歯科医院デンタルケアクリニックの木丿内です。
 横を向いてる親知らずを抜いたとのことで、たいへんだったでしょう。
 でも、他に悪さをしてしまうことが多いので、早めに抜いて正解だったと思います。
 さて、質問のことですが抜いた所に穴が空いているのですね?今現在痛みも無いようですし問題ないでしょう。
 歯を抜いた後はしばらくの間、抜いた歯があった部分に空間が出来ます。縫ってもらったようですが、完全に縫合できない場合が多く、一部分に穴が残ることが多いのです。しばらくの間、御飯粒やその他の食べかすが入りやすいですが、その場合は口をゆすいで対処してください。
 穴の内側には新しい組織が出来始めてますので、この後化膿することはまず無いでしょう。だんだん新しい歯肉で満たされてきますので、もうしばらくの辛抱です。
[原歯科医院デンタルケアクリニック 院長 木ノ内 先生]

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【2006.6.21】 親知らず:親知らずに侵食された右奥歯と取り扱い

とても判りやすいサイトに出会って喜んでおります。 親知らずが上左右とも埋没したまま今まできたのですが 特に支障はありませんでした。 (45歳女性)

 とても判りやすいサイトに出会って喜んでおります。
 親知らずが上左右とも埋没したまま今まできたのですが 特に支障はありませんでした。今回右奥歯が浮いて噛みづらくなったので受診しレントゲンを取ったところ「右上の奥歯の根を隣の親知らずが侵食して溶かしている」とのことで奥歯の神経を抜きました。
 乳歯ではたまに見られるが永久歯でこういう状態になるのは珍しい」と言われました。
 今後の治療として、「奥歯も親知らずも抜くか、奥歯をぬいて親知らずを矯正して奥歯の位置に持ってくるのが良いと思う」と言われるのですが、神経を抜いたのにこの3日間痛みでロキソニンなしではいられません。
 なのであまりさわりたくありません。
 親知らずはこのままにして奥歯のみ抜くという選択はないでしょうか?
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 当サイトご覧いただきありがとうございます。これからも「分かりやすい」といっていただけるよう努力していきます。
 さて、貴方のご質問ですが、神経を抜いた歯ですが、その歯は抜かずに保存しておくのは不可能なのでしょうか?親知らずに侵食されたとのことですが、グラグラしていたり、歯茎がひどく腫れたり、という状態でなければあるいはその歯は保存できるかもしれません。まずその点もかかりつけの先生にお尋ねください。
 そして、どうしても保存不可能であるならば、その歯のみ抜歯して、親知らずはもう少し様子を見たい、と先生にお伝えしてみてはいかがでしょうか。
 矯正で引っ張るというのも良い方法だとは思いますが、少々たいそうです。確かにこの歯が無ければ、上の噛み合わせの歯が下がってくるので、何らかの処置(例えば下に延長ブリッジを入れるなど)が必要だとは思いますが、先生にご相談ください。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q
【2006.6.10】 親知らず:入院下の抜歯について

こちらの歯科は親知らずの入院抜歯を行っているか知りたいのですが教えてください。(戸田市28歳女性)

 親知らずについての相談です。1年前に左下の親知らずを抜歯しました。麻酔が切れるにしたがって痛みがひどくなり歯科でもらった薬を飲んでも全くと言っていいほど効きませんでした。夜になり仕方なく我慢して寝ていたところ突然の出血。痛みもひどく、出血も止まらず結局その日は眠れませんでした。次の日左頬が腫れ上がっていました。痛みと固形物が食べられない状態が2週間続き、腫れは1ヶ月以上続きました。
 そして、今また親知らずの抜歯を考え中です。右下の親知らずは三分の一ほど埋もれていて虫歯のようです。右上の親知らずは一年位前から、一番奥歯のちょうど上あたりに八重歯のように生えてきています。物をかんだり歯磨きする時に少し神経を刺激するような痛みがあります。
 2本とも抜いてしまいたいのですが、前回の抜歯がトラウマになりなかなか踏み切れません。ネットの書き込みに入院抜歯ができるところがあると書いてあり、こちらの歯科は入院抜歯を行っているか知りたいのですが教えてください。
 前回の抜歯の当夜、出血は止まらないし痛いしどうしようもなく不安でした。入院できるのであれば安心感もありますし、頼れる人が傍にいることが心の支えになります。
 ちなみに、私には2歳の息子がいます。来年の幼稚園入園までには抜歯を間に合わせたい気持ちです。
A 三愛病院歯科・口腔外科副院長の奥山 雅人です。
 1.メールを拝見したところ、抜歯の適応のようです。処置についてはご本人の負担になるべくならないような状態で処置ができればと考えています。
 2・当院では入院下の外来抜歯、静脈麻酔下の抜歯、全身麻酔下の抜歯。疼痛や出血についても入院管理が可能です。
 3.抜歯についてですが、先ず、ご説明については来院していただきレントゲンなどの検査結果をふまえてご説明させていただければと思います。。
[三愛病院歯科・口腔外科 副院長 奥山 雅人 先生]

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Q
【2006.5.30】 親知らず:抜歯後の出血と腫れがあります

昨日右上の親知らずを抜いてきました。親知らずがほっぺたに当たって口内炎を起こし、歯茎もひどく腫れていたので、化膿止めと腫れ止めの薬を1週間ほど飲んで症状が和らいでからの抜歯となりました。(青森県25歳女性)

 昨日右上の親知らずを抜いてきました。
 親知らずがほっぺたに当たって口内炎を起こし、歯茎もひどく腫れていたので、化膿止めと腫れ止めの薬を1週間ほど飲んで症状が和らいでからの抜歯となりました。
 抜歯後1度痛み止めを飲みましたが、それ以降は酷く痛むことも無く、じわじわ痛む程度で腫れもかなりおさまった様に感じます。血は助手の方がすぐに止まったと言い帰されましたが、帰宅してからも2時間程は出血があり、夕方には貧血を起こしてしまいました。
 それと、右側ののどに痛みがあり、唾液を飲み込むだけでとても痛みました。今は昨日よりは多少よくなったような気がしますが、まだのどに痛みを感じます。抜歯したことで腫れたのが関係してるのでしょうか?
 あと、歯磨きなどは抜歯したところを避ければ普通にしてもいいでしょうか?
A いとう歯科クリニック院長の伊藤 孝介です。
抜歯後の出血と腫れがあるということですが、まず、歯を抜いた後は抜いた穴の中に血が入り込み、固まってから傷口が治っていくのですが、これをうがいなどで取ってしまうようなことがあると、人間の体は出血をうながして抜いた穴の中を血でみたそうとしますので、余計に出血が止まらなくなります。
 つまり、抜歯後には強いうがいを避けて、出血があるようであればガーゼなどをかんで圧迫止血をしたほうがよいと言えます。
 次に抜歯をすると傷口はばい菌だらけの口の中に傷口がさらされることになります。そのため傷口からばい菌が入って化膿して腫れてしまうので抗生物質を飲んだほうがよいのです。当然2、3日は抜歯付近の歯磨きはさけるようにしたほうがよいでしょう。歯磨きあとの強いうがいにもきをつけたほうがよいです。
[いとう歯科クリニック 院長 伊藤 孝介 先生]

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Q
【2006.5.4】 親知らず:先生によって違う親知らずの抜歯

同じ親知らずでも抜く先生によって抜き方や抜歯時間は異なるのでしょうか?(25歳女性)

 はじめまして。相談させてください。
 現在3本の親知らずが生えてきており、その内下の2本は斜めに生えていて左の1本は虫歯になっていると別の歯科で診断されました。ただそこの歯科は私の話は全く聞いてくれず、また詳しい説明もしてもらえず「来週抜きましょう」と一方的に抜歯と日程を決められてしまい、先生への信頼が100%持つことができなかったので通院をやめてしまいました。
 体調不良や疲れが貯まると痛み出すのでやはり抜歯しかないのかと思っているのですが、抜歯せずに虫歯治療だけを行うことは可能なのですか?また、以前にも2つほど別の歯科に行って抜歯の相談をしたのですが、一方の病院では「20分くらいですぐ抜ける」と言われ、もう一方では「歯を削ってから歯茎を切って抜歯するから時間がかかる」と言われ、随分診断の違うことにも不安を感じました。
 実際、同じ親知らずでも抜く先生によって抜き方や抜歯時間は異なるのでしょうか。入社したばかりで会社も休めないので、翌日腫れたり熱が出たらどうしようと不安も大きいです。
A 銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。 
 初めまして、こんにちは。ご相談についてお答えいたします。
 まず、親知らずに関してですが、上下の親知らずが正常に生えていて、しっかりと噛み合っていれば抜く必要はないと思います。ただ真横や斜めに生えているようであれば、抜くことをおすすめいたします。親知らずを治療できなくはないですが、奥の方で斜めに生えている歯を、どこまで正確に治療できるかとなると、かなり難しいです。
 嫌なことは、変に親知らずを残すことによって、もうひとつ手前の歯に虫歯をつくることです。どうしても一番奥の、斜めに生えている歯を、上手に磨けるかとなると難しいため、親知らずと手前の歯の間に物もつまりやすく、虫歯になる可能性が高くなります。親知らずを抜いてしまえば、磨きやすく、お口の中の環境は良くなります。親知らずを大事にとっておくメリットはほとんどありませんが、抜いたほうが多くのメリットがあります。
 次に、親知らずを抜く技術ですが、これはどうしても先生によって異なってきます。当然先生によって抜歯の上手な人、へたな人、まったく親知らずの抜歯をしない人(できない人)、等いろいろです。抜く方法も、先生によってさまざまです。親知らずを抜くことにかぎらず、虫歯の治療でも先生によっていろいろです。
 みんな同じ技術を持っているわけではなく、器用な人、不器用な人、経験の豊富な人、経験の浅い人、等さまざまです。どこの先生が良いかは、御自分で納得がいくまで探すか、友人や知人や家族に評判を聞いて探すかしてみてください。
 また、親知らずを抜いた後、腫れたり痛みがでたりは、あってあたりまえだと、思っておいてください。こればっかりは、抜いてみないとわかりません。その歯の生え方、先生の抜き方、その時の体調などで変わってきます。
[銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介先生]

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Q
【2006.4.28】 親知らず:親知らず周辺の痛みと腫れ

5日ほど前から、左上の親知らず周辺の歯茎および歯茎と頬の境目あたりが痛み、触れると多少腫れている感じがします。(40歳女性)

 5日ほど前から、左上の親知らず周辺の歯茎および歯茎と頬の境目あたりが痛み、触れると多少腫れている感じがします。実は親知らずは4本すべて真横になっている状態で、この左上の歯だけがごくわずかに顔を出している以外はすべて埋伏しています。
 1)これは智歯周囲炎と呼ばれるものでしょうか?あるいは何か全身疾患の一部ということは考えられますか?最近ものもらいが治りにくいなどの症状があるので、ちょっと気になっています。
 2)やはりいずれは親知らずを抜歯する必要がありますか?実は顎関節症気味で多少口が開きにくいので、抜歯には大変不安があります。以上、よろしくお願いいたします。
A こんにちわ。リキタケ歯科医院 院長の力武康次です。
 左上の痛みと腫れは親知らずが原因の可能性が大きいと思われます。
 その場合、病名としては智歯周囲炎ということになります。
 親知らずが歯肉に埋伏していて十分にはえきれていないときにはよく生じることです。 全身の体調などに影響されることもありますので、