駅前歯医者.com カウンセリング・悩み相談【親知らず】

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【2005.12.26】親知らず：抜歯後の腫れ！
右下奥の真横になっていた親知らずを、都立病院で抜歯しました。骨に癒着していたようで、抜歯後の腫れはひどく、１週間も顔が変形していました。その後も、週に１～２回通院していますが、歯茎の痛みと右あご（ほほの下の方）の腫れが治りません。（豊島区48歳女性）
　８月中旬に、右下奥の真横になっていた親知らずを、都立病院で抜歯しました。
　骨に癒着していたようで、抜歯後の腫れはひどく、１週間も顔が変形していました。
　その後も、週に１～２回通院していますが、歯茎の痛みと右あご（ほほの下の方）の腫れが治りません。
　痛みは徐々に引くようですが、あごのしこりのような出っ張りが小さくならず、心配です。
　主治医も原因が特定できないようで、もうしばらく様子を見ましょう、とのこと。
　考えられる原因と、今後の対応をお教えいただきたく、宜しくお願いします。

こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤耕己です。
　抜歯後のしこり、お痛みについてですね。
　まずしこりについてですが、おそらく瘢痕化によるものと思われます。
　患部が治癒する過程でしこりとして現れる物で時間の経過と共に徐々に縮小していきます。
　今回の抜歯は真横に生えていた親知らずとのことなので、歯茎を切開、縫合したのではないでしょうか？
　だとすると瘢痕がより強く出ることが多いので、しこりが消えるのに時間がかかるかもしれません。
　お痛みについてですが、抜歯後一月以上経っても残っているのでしたら抜歯した穴に細菌感染を生じているかもしれません。
　抗生剤の服用や、穴の洗浄等が必要です。
　感染が原因で、しこりがあるのかもしれないので、かかりつけの先生とよく相談されてみてはいかがでしょうか。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長佐藤耕己先生]

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【2005.12.13】親知らず：痛い！
私は今左下の親不知に痛みを感じています。最初に痛み出したのは1ヶ月くらい前です。ここ３日間は左耳、左眼、左肩、喉？リンパあたりの左側にも痛みを感じています。（東京都28歳女性）
　はじめまして、こんにちは。
　私は今左下の親不知に痛みを感じています。
　最初に痛み出したのは1ヶ月くらい前です。
　ここ３日間は左耳、左眼、左肩、喉？リンパあたりの左側にも痛みを感じています。
　それはやはり親不知の影響もありえるのでしょうか？
　早めに抜いた方がいいですよね？
　我慢できない程の痛みではないのですが、痛いは痛いのです。
　お早めにお返事頂けると幸いです。
　宜しくお願い致します

初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
　ご質問についてお答えいたします。
　今の症状の原因は、親知らずにあると、十分考えられます。
　最終的には、抜くことを考えたほうがいいと思いますが、まずは早く歯医者さんに行って、診察してもらい、炎症があるようであれば、抗生剤や消炎剤を処方してもらってください。
　抜く、抜かないは、その先生とよく相談してみてください。
[銀座デンタルケアークリニック院長福島大介先生]

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Q	【2005.12.9】親知らず：抜歯後の猛烈な痛み！今年の6月に横に生えてしまった虫歯だらけの親不知を抜歯しました。このとき、糸で穴を結ばなかったのですが、いいのでしょうか？そのおかげで奥歯の歯茎が片面だけポッカリと穴が開いています。（品川区28歳男性）　こんにちは。　今年の6月に親不知を抜きました。　ただ、その後の痛みに耐えかねて相談させて頂きます。　横に生えてしまった虫歯だらけの親不知を抜歯。　（このとき、糸で穴を結ばなかったのですが、いいのでしょうか？）　↓ 　手前の奥歯が大きな虫歯になっていることが判明。　↓ 　治療。金を詰めた。神経はとっていません。　↓ 　術直後から、どうも冷たいものを飲むとかなりしみる。が、暫く様子見。　↓ 　2ヵ月後、何を食べても痛い、常に重く、疲れたような痛みが慢性的に発生。もう一度詰め物を取り、再術。しかし、削り量は神経を取るまでの深さではない。　↓ 　今、セメントで埋めていますが、何も食べれないほど猛烈に痛いです。なんとかして直したいのですが、、　※他の皆さんは、親不知抜歯後、紐で歯茎を結っているらしいですが、私はその術がなく、穴が開きっぱなしになっています。また、そのおかげで奥歯の歯茎が片面だけポッカリと穴が開いています。　強烈に痛く、虫歯？歯茎の炎症？歯根が露出しているための知覚過敏？原因が全然わかりませんが、治る見込みはあるのでしょうか？　もう奥歯を抜くしか方法は無いのでしょうか？こうやってキーボードを打っているときも、奥歯がジワジワ痛くてたまりません。
A	小林歯科クリニック　院長の小林香です。　親知らずを抜歯した後はほとんどの場合縫いますがそうでない場合も実際にあります。　それほど影響は無いと思います。　しかし、強い痛みが数ヶ月続くのは異例で早急に対策を施すべきです。　すぐ専門医で原因をはっきりとさせ治しましょう。 [小林歯科クリニック　院長小林香先生]
礼	お問い合わせさせていただいた者です。　ご連絡ありがとうございます。　大至急、近くの歯医者さんへかかってみようと思います。　痛くて痛くて・・・　ありがとうございました。　経過わかり次第、またご連絡させていただきます。　宜しくお願い申し上げます。

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【2005.12.7】親知らず：一般開業医での治療？
親知らずの治療についてお伺い致します。大で指3本半程度と口があまり大きく開きません。この場合、CR充填等は、一般の開業医さんでやってもらえるものでしょうか？（千葉県30歳男性）
　親知らずの治療についてお伺い致します。
　上下ともすべての親知らずが生えており、このうち、上顎の左側8番がC2、右側8番がC1の状態(下顎は問題ありません)、左側は咬合に関与していません。
　まずは左側を治療したいと思っています。
　現在は24本の歯がありますが、将来何があるかわかりませんので、8番の抜歯はしたくないのですが、最大で指3本半程度と口があまり大きく開きません。
　この場合、CR充填等は、一般の開業医さんでやってもらえるものでしょうか？
　大学に勤務しているため、学内にすぐに治療に行けるのですが、知り合いに見てもらうのも、躊躇してしまいます。
　ご回答のほど宜しくお願い致します。

スマイルデンタルクリニック院長の椎名康雅です。
　今回の場合一般開業医での治療は難しいかもしれません。
　口が開きづらいということは器具が届きづらいということです。
　もし、保存治療を行ったとしても短い期間で再発する可能性が高いので(プラークコントロールなどの理由)基本的に８番が虫歯になった場合は抜歯をされた方が賢明であると考えられます。
　逆に、この８番を残しておいたせいで他の歯に虫歯が感染する可能性もあるので、抜歯されたほうが良いのでないかと思います。
　しかし、それでも保存をしたいというのであれば再発などのリスクを承知した上で行っていただければと思います。
[スマイルデンタルクリニック院長椎名康雅先生]

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【2005.12.2】親知らず：抜歯！
親知らずが半分顔を出しているところの、残りの歯茎が痛く、少々腫れている感じなのです。抜いたほうがいいんでしょうか？（兵庫県19歳女性）
　はじめまして。
　親知らずについてなのですが、何ヶ月か前に上2本の親知らずが生えて、2ヶ月程まえに下の左だけの親知らずが半分弱くらい顔を出してきました。
　すると、その半分顔を出しているところの、残りの歯茎が痛く、少々腫れている感じなのです。
　やはり、抜いたほうがいいんでしょうか？？
　そして、その場合は４本の親知らずのうち、何本抜くことになるのでしょうか?

安原歯科医院の安原豊人です。
　親知らずを抜歯した方が良いか、残しておいたほうが良いかは、その人それぞれの歯やお口の中の状態、顎の骨の大きさ、歯並びなどによって異なります。
　歯は生えてくるとき、萌出性歯肉炎といって多少炎症を伴って痛いのが普通です。
　今後まっすぐ生えてくることができれば抜歯する必要はないと思います。
　ただ、横向きに生えてきていたり、生えるスペースがなくて前の歯を押しているような場合は、抜いたほうがいい場合もあります。
　また奥まできちんと磨けないような人も虫歯になりやすいので注意が必要です。
　あなた様の場合、まだ19歳とお若いこともありますので、まっすぐに親知らずが生えてきて、きちんと上下噛み合う可能性もあるかと思います。
　一度歯科医院を受診なさって、きちんと診断を受けられることをお勧め致します。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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Q	【2005.11.29】親知らず：抜歯を勧められています虫歯治療で通っている歯科で親知らずの抜歯を勧められています。何のトラブルも無い状態なのに抜歯をするのはちょっと抵抗があります。お断りしてもいいものなんでしょうか？（大阪市38歳女性）　虫歯治療で通っている歯科で親知らずの抜歯を勧められています。　１本は右下奥で以前虫歯治療しています。　もう１本は左下奥で半分程歯茎に埋まった状態です。　左は以前、肩が凝った時などに腫れたりもしましたが、最近は何ともありません。　右は特にトラブルはありません。　担当医は「親知らずに食べカスがついてる。そのせいで隣の歯も磨きにくくなって影響している。腫れたりしたら抜けないから今抜こう」とのこと。　ただ、何のトラブルも無い状態なのに抜歯をするのはちょっと抵抗があります。　お断りしてもいいものなんでしょうか？
A	こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。　確かに親知らずの生え方によっては前の歯とのあいだの隙間にものが挟まりやすく、挟まるといくら磨いても食べかすが取りにくく、虫歯の原因や口臭の原因になることがあります。　また親知らずによっては歯茎に半分埋もれていることもあり、そのような場合は歯茎が炎症を起こしたり、腫れたりしやすくなるのは事実です。　だけど理屈では分かっていても、どうしてもやりたくないことってありますよね。　貴方の親知らずもその類のことではないでしょうか、貴方のかかりつけの先生がおっしゃるように、歯茎が腫れている時は腫れがおさまるまで抜歯することはできません。　その間だいたい１週間から１０日間はかなり辛い思いをされるのも確かな事です。　そのあたりの事を先生はおっしゃっておられるのでしょう。　そのあたりの事を十分ご理解されていても、尚且つ気が進まない方は貴方のほかにももいくらでもおられます。　どうしてももう少し様子をみさせて下さいとおっしゃればいいのではないでしょうか。 [上領歯科医院院長上領哲也先生]
Q	こんばんは。　先日、ご相談させていただいたものです。　お返事いただいたとおり、担当医には抜かずにしばらく様子を見て欲しいと伝えました所、右の親知らずは虫歯治療が必要とのこと。（治療前の説明にはその部分は無かったので多少、不信感はありますが・・・）　ただ、抜かずに様子を見ていただけるようです。　親知らずを抜く、ということについて一旦は了承はしたものの、「やっぱり嫌だなぁ」と思い始めてからずっと悩んでいました。　気にし過ぎで体調も悪くなり困っていたのですが、ご相談に乗っていただき、すごく助かりました。　今回は本当にありがとうございました。

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【2005.11.25】親知らず：歯茎から膿？
右下の親知らずが生えてきているあたりの歯茎から膿が出て困っています。親知らずはまっすぐ生えているらしいので抜く必要はないと言われたのですがこのような症状が続くので迷っています。（大阪市24歳男性）
　右下の親知らずが生えてきているあたりの歯茎から膿が出て困っています。
　親知らずの上にかぶさっている歯茎と歯の間に食べカスが溜まってそれが化膿する原因と言われたので切ってもらい１ヶ月くらいは何ともなかったのですが、数日前から急に痛み出しほっぺたが腫れて膿が出てくる症状が再発しました。
　この親知らずは抜いたほうがいいのでしょうか？
　レントゲンの結果、親知らずはまっすぐ生えているらしいので抜く必要はないと言われたのですがこのような症状が続くのはイヤなので迷っています。
　アドバイスをお願いします。

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　貴方のように２４歳ぐらいの年齢というのは、親知らずが完成されて、痛みが出やすい年齢です。
　親知ずらが完全に歯茎から出ておらず、後ろの方が少し歯茎が被さっているというのは非常に良く見られる状態です。
　完全に頭を出して真っ直ぐに生えている方のほうが、むしろ珍しいぐらいです。
　痛みが出るたびに歯茎を切るよりも、抜歯をする方を私はおススメします。
[上領歯科医院院長上領哲也先生]

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【2005.11.14】親知らず：抜歯？
約20年程前から右下に親知らずが顔を出しております。（約5㎜程の三角形の形で顔を出しています。）歯科医院へ行く度に抜歯をお願いしてるのですが斜めに生えてることと、下あごの骨にひっついているので一般の歯科医院では抜歯できない旨を言われてきました。（宝塚市42歳女性）
　はじめまして。
　親知らずのことでお伺いいたします。
　約20年程前から右下に親知らずが顔を出しております。（約5㎜程の三角形の形で顔を出しています。）
　歯科医院へ行く度に抜歯をお願いしてるのですが斜めに生えてることと、下あごの骨にひっついているので一般の歯科医院では抜歯できない旨を言われてきました。
　時たま痛みがありましたが、さほどでもなかったので20年程ほったらかしにしておりましたが、ここ3日前から右下の親知らずと奥歯、その周辺が腫れ出し痛みを伴っております。
　痛くて口が開けずらく、時たま顎がガクガクと音が鳴り、顎が痛いのか親知らずが痛いのわからない次第です。
　早急に抜歯をしたらいいのでしょうか？
　また、一般歯科医院で抜歯できるのかまた、総合病院で抜歯をすればいいのかわからないので、お教えてください。
　ちなみに、未だに1本も親知らずを抜歯しておりません。
　レントゲン写真では、上に2本前向きに下に1本斜めに生えております。
　お忙しい中申し訳ございませんがご回答宜しくお願い致します。

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　親知らずの周辺の歯茎が腫れて痛みが出ると、どうしても痛い側で食事をしずらく、痛くない方でばかり食べると顎の関節まで違和感が出てくることがあります。
　一度でも痛みや腫れが出たら私は親知らずの抜歯をおすすめ（？）します。
　ただ確かに親知らずの抜歯は、先生によっては全くされずに、すべて病院などの口腔外科に依頼される方もおられるようです。
　貴方の今お痛みの親知らずはどの程度の傾きで、どの程度の難易度かはレントゲン写真などで確認しないとわかりませんが、先生によってはある程度の難易度がある歯でも抜歯される方もおられます。
　特に口腔外科などの表記をしておられる先生ならまず確実だと思います。
　お近くにそのような先生がおられないか確認してみてはいかがでしょうか。
[上領歯科医院院長上領哲也先生]

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【2005.11.11】親知らず：顎のエラ張り
二十歳過ぎから、あごの骨格が変化してきて、えら張りが目立つようになってきました。親知らずが４本あるのですが、関係あるのでしょうか？（今治市24歳女性）
　二十歳過ぎから、あごの骨格が変化してきて、えら張りが目立つようになってきました。
　親知らずが４本あるのですが、関係あるのでしょうか。
　また、関係あるとしたら、抜歯することで治るものなんですか。

初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
　ご相談についてお答えいたします。
　親知らずと、顎のエラが張ってきたことは、ほとんど関係ないでしょう。
　まったく関係がないことはないですが、多くの場合、遺伝による骨格で決まっているか、奥歯での強い噛み締めなどで噛む筋肉が発達して、その咬筋の付着部である顎のエラ部分が張ってくることが、一番の原因と思われます。
　したがって親知らずを抜いても、顎のエラ張りは治らないと思います。
[銀座デンタルケアークリニック院長福島大介先生]

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Q	【2005.11.7】親知らず：抜歯後の消えない痛み！２０日前に左の下の親知らずを抜きましたが、未だに痛くて鎮痛剤を飲んでいます。（江戸川区31歳女性）　２０日前に左の下の親知らずを抜きましたが、未だに痛くて鎮痛剤を飲んでいます。　最近は鎮痛剤が効かなくなってきて、夜まともに眠れない日々をすごしています。　何度か歯科に相談したのですが、表面はきれいに治っているので時間がたてば治ると言われました。　しかし、あごや耳の下や喉の左半分が呼吸をするたびに激痛になり、明らかに歯の痛みではないような気がします。　薬を飲まないでいると、顔の左半分が自分のものではないような異物感があります。　どのようにしたらよいのでしょか。　教えてください。
A	こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。　親知らずを抜歯して、かなりの日数を経ても痛みが消えない、と言うご質問をよくいただきます。　私はそのほとんどが抜歯後の傷口に関するものと言うよりは、抜いた親知らずの前の歯に問題が生じていることが多いような印象があります。　また私の回答にお返事を返していただけた場合、やはり前の歯に問題があるようでした。とおっしゃる方が多いようです。　さて、一般的に抜いたあとの穴（抜歯窩：ばっしかと言います）は血が溜まりそれが肉芽（にくげ）という組織になり、それが骨になっていくのですが、たまにその肉芽が上手くできないドライソケットとよばれる症状があります。　ドライソケットはしばしば激しい痛みを伴いますが、貴方の場合、表面はきれいに治っておられるようですし、ドライソケットの場合、臭いも出ます。　メールにはそのあたりの記述がないのでドライソケットは除外できるのではないかと思います。　それより呼吸をされるたびに痛む、というのは空気が歯に触れると痛いということだと解釈いたしますと、抜いた歯の前の歯が大きな虫歯になっている可能性が疑われます。　図の丸印のように親知らずが前の歯に接している場合、前の歯が知らない間に虫歯になっているケースが多々見受けられます。　またその虫歯も神経まで達しているということも少なくありません。　虫歯が神経に達していると、顎や耳の下のリンパ腺が腫れて、喉が痛くなることもあります。　そのあたりのことをかかりつけの先生に確認していただいたらいかがでしょうか。　もしよろしければ、経過をお知らせください。 [上領歯科医院院長上領哲也先生]
Q	以前に親知らずの相談をした者です。　相談した後、いろいろな病院に行って、最終的に親知らず後感染していたことがわかりました。　もうすでに、一ヶ月が経過しており、もう一度手術してソウハしました。　喉が痛かったのも感染してリンパが腫れていたことから生じていたようでした。　今は、手術の跡もだいぶ治って来ています。　いろいろ相談にのっていただき、ありがとうございました。

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【2005.11.6】親知らず：移植！
歯周病で左奥歯を抜歯することになりました。そこに右上の親知らず歯を抜歯して同時移植するというのですが可能なのでしょうか？入れ歯をいれるより良いのでしょうか？（宮城県55歳女性）
　歯周病で左奥歯を抜歯することになりました。
　そこに右上の親知らず歯を抜歯して同時移植するというのですが可能なのでしょうか？
　入れ歯をいれるより良いのでしょうか。

安原歯科医院の安原豊人です。
　自家歯牙移植といって、保存不可能な歯牙を抜歯して、親知らずを移植することが可能です。
　最近、親知らずも根未完成歯（若い人の親知らずの移植）に限らず保険適用が可能になりました。
　ただ適応症にかなりの制限があるのも事実です。
　抜歯した歯と移植するドナー歯のサイズが異なるとそのままでは移植ができませんし、ドナー歯の根(根っこの）形が悪かったり、根の本数が多かったりしても歯牙移植ができなかったり、予後が悪かったりします。
　また年齢も予後を左右するといわれています。（通常40歳までは問題ありません）
　あなた様の場合は、移植後に必ず抜髄（神経を取る治療）が必要になります。
　入れ歯で行くのか、移植を試みてみるのかは、担当の先生とよくご相談なさってみてください。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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【2005.11.5】親知らず：全身麻酔で3本抜歯！
私は、すごく怖がりで歯医者に行くのも逃げ出したいのですが、今度全身麻酔で親知らずを上1本、下2本抜歯することになりました。一度に3本も抜歯して大丈夫なのでしょうか？（長野市37歳女性）
　問題なのは、顎がはずれるのと、強い痛み止めの薬を飲むと蕁麻疹がでます。
　担当医は怖がりの私にいろいろ、説明してくれるのですが不安です。
　先生の意見も聞きたいと思いメールしました。
　上の歯は真っ直ぐ生えているのですが、下は両方とも斜めに生えて半分は埋まってます。
　簡単に手術ができるのでしょうか？
　アドバイスお願いします。
　とても不安です。

安原歯科医院の安原豊人です。
　入院されて、全身麻酔下で手術を受けられるのなら、一度に３本抜歯してもなんら問題はないでしょう。
　安心して手術を受けられるといいでしょう。
　抜歯後かなり腫れるとは思いますが、担当の先生がきちんと対応してくださるはずです。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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【2005.11.3】親知らず：抜きたいけど？
現在、左上下に親不知があるのですが、２日前から下歯が痛みと炎症が出て、喉も痛く、病院に行くと炎症が治まるまでは抜けずに薬を貰ったのですが痛みがとまりません。この場合も炎症が治まるまで駄目なのでしょうか？（28歳女性）
　現在、左上下に親不知があるのですが、２日前から下歯が痛みと炎症が出て、喉も痛く、病院に行くと炎症が治まるまでは抜けずに薬を貰ったのですが痛みがとまりません。
　この場合も炎症が治まるまで駄目なのでしょうか？
　右上も斜めにはえてるのですが、痛みはまったくありません。

はじめまして。原歯科医院デンタルケアクリニックの木丿内です。
　親知らずがお痛みのようですね。
　お話しの内容だとかなり炎症が強そうです。
　炎症が強い場合、一般的には麻酔が効きにくいと言われていますし、その状態で無理に抜歯した場合、その後の炎症も強く出ることが予想されます。
　抗生剤や痛み止めを処方されていると思いますので、お薬をしっかり飲んで、炎症が引いてからの方が良いのではないでしょうか。
　抗生剤は飲んですぐ効くわけではないので、処方されている日数分はしっかりのんで下さい。　
　2,3日して炎症が引いてくることが多いようです。
　それでも痛みが引かない場合は、薬の種類を変えてもらうなどの対処をしてもらった方が良いのではないでしょうか。
[原歯科医院デンタルクリニック院長木ノ内成効先生]

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【2005.10.31】親知らず：笑気麻酔で上下2本抜歯後の鈍い感覚？
昨日、笑気麻酔を使用して、おやしらずを上下２本抜歯しましたが、今日になってもまだ皮膚の感覚が鈍い感じがあります。全身の皮膚で痛みや触感を感じにくく、特に顔面の感覚が鈍いです。笑気麻酔でこういった症状が出ることはあるのでしょうか？（埼玉県24歳女性）
　昨日、笑気麻酔を使用して、おやしらずを上下２本抜歯しましたが、今日になってもまだ皮膚の感覚が鈍い感じがあります。
　全身の皮膚で痛みや触感を感じにくく、特に顔面の感覚が鈍いです。
　歯医者さんに相談したところ、
　笑気麻酔が体に残ったという話しは聞いたことがないので、一週間ほど様子を見るように言われたのですがとても不安です。
　笑気麻酔でこういった症状が出ることはあるのでしょうか。
　宜しくお願いいたします。

安原歯科医院の安原豊人です。
　いろいろ文献など検索してみましたが、通常の笑気吸入鎮静法でそのような副作用の報告は無いようですので、先生の言われるとおり様子を見て心配ないと思います。
　もし、数日たってもそのような症状が続くようでしたら、他の原因が考えられますので、担当の先生にご相談なさってはいかがでしょうか？
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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【2005.10.31】親知らず：扁桃腺の腫れ？
２年ほど前に右の親知らず（今腫れてる方）を上下とも抜いたほうがいいといわれたのですが、忙しくてそのまま行ってない状態です。扁桃腺の腫れは、歯茎の炎症からきてるものなのでしょうか？（大阪市22歳女性）
　はじめまして。
　こんにちわ。
　おとといぐらいから右の奥の歯茎が痛み気になって相談させてもらいます。
　右の奥の歯茎というのはちょうど上の歯と下の歯がつながる部分のことなのですが、二、三日前から腫れて痛いのです。
　以前左上の親知らずを抜きにいったとき、先生に奥の歯は磨きにくく、どうしても汚れがたまりやすいため、炎症をおこしやすい。と聞いたので、今回もそうだと思ってほうっておいたのですが、今日のどの痛みを感じ、腫れてる方の扁桃腺が腫れてることに気づきました。
　後、関係ないかもしれませんが、以前（２年ほど前）親知らずを抜きにいった際に、右の親知らず（今腫れてる方）を上下とも抜いたほうがいいといわれたのですが、忙しくてそのまま行ってない状態です。
　扁桃腺の腫れは、歯茎の炎症からきてるものなのでしょうか？
　病院に行く場合、歯科と耳鼻科どちらに行けばよいのでしょうか？
　お忙しい中すみませんがよろしくお願いします。

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　お返事が遅れてもうしわけありませんでした。
　おそらく、貴方の扁桃腺の腫れの原因は親知らずにあるでしょう。
　ですから、耳鼻科ではなく、まず歯科に行かれるほうが良いでしょう。
　貴方の２３歳という年齢は、親知らずが痛くなる時期です。
　とりあえず、歯茎の洗浄と、抗生物質などの投薬が必要ではないかと思います。
　お大事になさってください。
[上領歯科医院院長上領哲也先生]

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【2005.10.30】親知らず：抜歯の迷い！
カナダで診断と矯正をした後、日本での矯正の継続は可能なのでしょうか？その場合、１ヵ月半という短い期間できりのいい矯正が出来ますでしょうか？（徳島県29歳女性）
　はじめまして。
　今すぐに親知らずを抜いた方がいいのか迷っています。
　現在、カナダで１０月に帰国予定です。
　左下の親知らずが２ヶ月前から顔を出しています。
　ここ２,３日で違和感が出てきました。
　その手前の歯が少し傾いたような気がしますし、親知らずのせいで左下全体の歯が動いているように感じます。
　１ヶ月半で親知らずの生え具合が大して変わらないのなら日本に帰ってからの治療が不安もありますし、いいのですが。
　右下の親知らずを以前、大阪の大学病院で、親知らずが生えてしまうと、あごの神経に刺さって支障を来すと言われて抜歯しました。
　その際、あごの骨を削り神経を取りました。
　きっと左下も同じように感じるので、悩んでいます。
　また、カナダで診断と矯正をした後、日本での矯正の継続は可能なのでしょうか？
　その場合、１ヵ月半という短い期間できりのいい矯正が出来ますでしょうか？

こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
　親不知の抜歯の時期ですが、痛みを伴っておられるなら早いほうが良いでしょう。
　そうでなければ時間的余裕のある時期にされてはいかがでしょうか。
　技術的なことは日本でもカナダでも上手な方がおられますので、良医を探せば問題がないものと思われます。
　またカナダで矯正の診断と治療が1ヶ月の期間しかないのであれば、治療は出来ませんし、費用もかさみますので意味がないです。
　帰国後日本で治療されることをお勧めします。
[西田矯正歯科院長西田真先生]

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Q	【2005.10.27】親知らず：耐えられない痛み！２週間ほど前から親知らずが痛みだし、治療を受けているのですが、日に日に痛みがひどくなり耐えきれないくらいの痛みに襲われる時があります。本当は今すぐにでも、抜いた方がいいと言われたのですが、甲状腺のバセドウ病という病気の為に最低１ヶ月は歯を抜くことができません。（宇治市25歳女性）　こんにちわ。　２５歳の女性です。　２週間ほど前から親知らずが痛みだし、治療を受けているのですが、日に日に痛みがひどくなり耐えきれないくらいの痛みに襲われる時があります。　本当は今すぐにでも、抜いた方がいいと言われたのですが、甲状腺のバセドウ病という病気の為に最低１ヶ月は歯を抜くことができません。　１ヶ月もこの痛みに耐える自信は全くありません。　かといって、歯を抜くことできず悩んでいます。　もし、自分でできることがあれば教えて頂きたいと思いメールさせていただきました。　よろしくお願いいたします。
A	西新宿歯科クリニック　院長の武末秀剛です。　当院でも現在バセドウ病でも歯科治療をされている方は沢山いらっしゃいます。　ただし、あなたの現在の状況による内科、歯科の両主治医の判断でしょうから１ヶ月後ということに異議はございません。　ただし、ご質問の内容からのみではなぜ親知らずが痛んでいるのか、つまり簡単にいうと虫歯なのか親知らずの周囲の歯茎の炎症なのかがわかりかねますので適切なアドバイスをしかねますが、耐え切れないくらいの痛みであれば歯科の担当の先生ともう一度ご相談のうえ適切な処置をお願いされてよろしいかと思います。　何らかの理由で抜歯が１ヶ月後にならざるを得ないとしてもそれまでに痛みを伴わせない応急処置などは可能なはずですから。　どうぞお大事になさって下さい。 [西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]
Q	早々お返事ありがとうございました。　その後、内科の主治医には歯を抜く場合は入院覚悟で抜かないといけないと言われました。　歯の痛みの方は、食事の後に少し痛む程度で今は落ち着いていますので、なんとか１ヶ月薬で頑張ってみようと思っております。　お忙しい中、相談にのっていただき大変ありがとうございました。

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Q	【2005.10.23】親知らず：痛みと腫れいつまで続く？親知らず左下が痛むようになって、２日後親知らずのまわり、隣の歯の横がすごい炎症になり、抗生物質などの薬を２日飲んだが、炎症はいっこうにおさまりません。この腫れは数日で取れるのでしょうか？（金沢市40歳女性）　親知らず左下が痛むようになって、２日後親知らずのまわり、隣の歯の横がすごい炎症になり、すぐ歯医者に行ったが炎症止めと抗生物質の薬を一週間分もらい、次回は休みと他の患者さんがいっぱいなので、２６日後に抜歯しますとのこと。　抗生物質などの薬を２日飲んだが、炎症はいっこうにおさまらないし、隣の永久歯の横に歯と同じような大きさで苺のように赤く腫れているし顎も、ほっぺも触れないほど痛いしこの永久歯の横の腫れは数日で取れるのでしょうか。　２６日後しか予約できなくて、炎症抑えるのに他の病院に変えたほうがいいでしょうか。
A	こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤耕己です。　質問のメール拝見致しました。　　炎症が強く起きている時は、抜歯ができません。　多くの場合、薬で炎症をおさえてから抜歯します。　特に炎症や腫れが強い場合、薬を飲んでもなかなか症状が引かないことがあります。抗生物質は原因となっている細菌によって効果のある、なしがあります。　また体調などによっても薬の効果が異なります。　あと１～２日薬を飲んでも効果が見られないようであれば、受診されている歯科医院へ連絡をとってみたらいかがでしょうか。　その歯科医院がまだ休診中であれば、他医院へ受診されるのも方法の１つかと思います。 [横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長佐藤耕己先生]
Q	丁寧なご返答ありがとうございました。　炎症もまだあったので、他の病院に行き抗生物質をもらい、やっと炎症の痛みもなくなりました。　抜歯の不安もありますがあとは抜歯する日を待つのみです。

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【2005.10.23】親知らず：智歯周囲炎
親知らずかとも思うのですが、昨日の朝目が覚めると右下の歯茎が腫れて痛んでいました。時々こういうことがあったのですが、今回はぷよぷよの腫れがひどく、物を飲み込む際にも痛みがあります。何か自分で出来る治療法などありませんか？（28歳女性）
　親知らずかとも思うのですが、昨日の朝目が覚めると右下の歯茎が腫れて痛んでいました。時々こういうことがあったのですが、市販の「リステリン」等の歯周病予防のうがい薬を歯磨きの後に使用していたら一日で腫れが引いていたのですが、今回はぷよぷよの腫れがひどく、物を飲み込む際にも痛みがあります。
　このまま続くようでしたら、歯科にかかる予定ですが何か自分で出来る治療法などありませんか？

西新宿歯科クリニック　院長の武末秀剛です。
　ご相談の内容からして恐らく「智歯周囲炎」と呼ばれる親知らずの炎症でしょう。
　どうやら頻繁に腫れがおありのようですからいずれは抜歯して根本的に原因を除去する必要があるように思われます。
　もちろん歯科医院への受診は不可欠ですが、ご自身でできることは体力の消耗を極力避け、十分に栄養を摂り、患部を清潔に保たれるといくらかは回復がはやまるでしょう。
[西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]

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【2005.10.21】親知らず：術後の痛み
先日、左下の親知らずの抜歯をしました。顎関節症で開口障害があるため、全身麻酔下での処置となったのですが、術後1週間を経過してもなお、骨の髄から痛むような激痛と黄褐色の膿らしき液体が術創から流れ出てきます。（千葉県27歳女性）
　初めてご質問させていただきます。
　先日、左下の親知らずの抜歯をしました。
　顎関節症で開口障害があるため、全身麻酔下での処置となったのですが、術後1週間を経過してもなお、骨の髄から痛むような激痛と黄褐色の膿らしき液体が術創から流れ出てきます。
　痛みと歯茎の腫れ、排膿、発熱が未だに続いてる状態です。
　私は薬剤アレルギーがあり、セフェム系の抗生剤が使えないため、マクロライド系のクラリシッド２００ｍｇを退院直後から処方され、服用していますが、痛みも腫れもなかなか引いてくれません。
　痛み止めもボルタレン錠２５と坐剤を交互に使用して痛みをしのいでいますが、このままで治るのか、いつ痛みや腫れの終わりがくるのか分からなくて不安です。
　術創の周りが常に腫れているため食事を飲み込むと、むせ込みが激しく誤嚥しそうで怖いのですが、やっぱり治癒を一日でも早くしたいなら、無理やりでも食事はした方がいいのでしょうか？
　本当に困っています。
　診察したわけではないのでなかなかコメントしづらいかも知れませんが、どうぞよろしくお願いします。

安原歯科医院の安原豊人です。
　抜歯後感染を起こしているのかもしれません。
　担当の先生にご相談されてはいかがでしょうか？
　重症なら、抗生物質の点滴による消炎処置をしてもらえるはずです。
　食事はやわらかいものを反対側で咬むようにされるとよいでしょう。
　食後のうがいも忘れないようにしてください。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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Q	【2005.10.19】親知らず：抜歯による歯並びへの影響？来週、右上の親知らずを抜歯します。親知らずを片方だけ抜いても、歯並びに影響はないのでしょうか？（大分県21歳女性）　来週、右上の親知らずを抜歯します。　親知らずを片方だけ抜いても、歯並びに影響はないのでしょうか？　レントゲンを撮ったのですが、左上の親知らずは、あごの骨にかなりしっかり埋まっていて、このまま生えてこない可能性もあるし、今はまだ抜歯はできないと言われています。　もともと前歯がすきっぱなので、これ以上歯並びが悪くなるのは不安です。　よろしくお願いします。
A	こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤耕己です。　質問のメール拝見致しました。　　親知らずについてですね。　実際どのような状態にあるのかを拝見してみないとわかりませんが、片方の親知らずだけを抜歯しても、歯並びには影響がないことの方が多いかと思います。　今後、左上の親知らずが生えてきたりしますと、これが原因となって歯並びに影響を及ぼすこともあります。　定期的に歯科医院で健診を受けられることをおすすめ致します。 [横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長佐藤耕己先生]
Q	親知らずについて、返信ありがとうございました。　これで、安心して歯医者に行けます。　ありがとうございました。

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【2005.10.15】親知らず：抜歯による知覚麻痺の恐れ
左下の親知らずが横に生えてしまい、虫歯になって痛みます。抜く際に万が一知覚神経を傷つけてしまうと麻痺が残ると言われました。麻痺ってどれくらい残るものなのでしょうか？（東京都26歳男性）
　はじめまして、２６歳の男です。
　左下の親知らずが横に生えてしまい、虫歯になって痛みます。
　行きつけの歯医者で診察して、抜く方向で話が進んでいるのですが、どうしても気になるのが、抜く際に万が一知覚神経を傷つけてしまうと麻痺が残ると言われました。
　その時麻痺と言う言葉にショックを受けあまり聞くことが出来なかったのですが、麻痺ってどれくらい残るものなのでしょうか？
　やはり、危険が伴うものでしょうか？
　手術は難しいのでしょうか？

初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
　ご相談についてお答えいたします。
　レントゲンを診ていないので、どうゆう状態かわからないため、はっきりとしたお答えは難しいのですが、下のもぐっている親知らずのすぐ近くに、下歯槽管という管があり、その中に神経が通っています。
　その神経の末端が、下口唇の半分までのびていて、この神経が傷つくと、下口唇の半分の知覚が麻痺します。
　歯医者さんとしては、おこりうる可能性のあることは、説明をしておく義務がありますから、話しをしただけで、多くの場合、神経症状がでることは、ほとんどありません。
　ご心配のようでしたら、大きな病院の口腔外科を受診して、相談されてみては、いかがでしょうか。
[銀座デンタルケアークリニック院長福島大介先生]

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【2005.10.14】親知らず：抜歯後口が開かない
左下の親知らずを抜いてから３日目です。抜歯後も殆ど腫れず、痛みも我慢できないほどではありません。しかし口が開きません。前歯のところにちょうど指一本通るくらいです。抜歯後１週間程で抜糸ですが、その頃には自然と治っていくものなのでしょうか？（福岡市31歳男性）
　左下の親知らずを抜いてから３日目です。
　抜歯後も殆ど腫れず、痛みも我慢できないほどではありません。
　しかし口が開きません。
　前歯のところにちょうど指一本通るくらいです。
　食事をとるのも不便で歯磨きをするのにも歯ブラシがあまり入らない状況です。
　抜歯後先生がおっしゃるには、歯の奥の部分が鍵状になっていてそれが骨に引っかかって抜歯に手間取りました、ということでした。
　確かにあごの骨は触ると今でも痛みはあります。
　こういうことは親知らずの抜歯後、時々起こりうることなのでしょうか？
　抜歯後１週間程で抜糸ですが、その頃には自然と治っていくものなのでしょうか？
　少し不安になりましたのでメールさせていただきました。

原田歯科医院院長の原田洋です。
　メールありがとうござしました。
　抜歯後一週間以上は腫れたり、痛みが続いたり、口が開けにくいという症状はあると思います。
　特に抜歯に時間のかかる難しい場合においてはよりその症状は強いと考えられます。
　基本的には二次感染さえおこらなければ自然に治ってきます。
　処方されたお薬を飲まれておられれば、抜糸時まで様子をみられてもよいと思われます。
　また、ご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。
[原田歯科医院院長原田洋先生]

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【2005.10.10】親知らず：抜歯後の痛み
左下の親知らずを１ヶ月前に抜歯したのですが、顎と唇にしびれが残ってしまいました。口の中は、奥歯の横にシコリがあります。少しの間様子を見るしかないのでしょうか？（川崎区39歳女性）
　左下の親知らずを１ヶ月前に抜歯したのですが、顎と唇にしびれが残ってしまいました。
　口の中は、奥歯の横にシコリがあります。
　少しの間様子を見るしかないのでしょうか？
　なぜこのような事がおきるのでしょうか？

原田歯科医院院長の原田洋です。
　メールありがとうござしました。
　まず歯を抜く前の状態を確認していませんのではっきりしたことはいえませんが、下の骨の中には神経の入っている管があります。
　そこに近かった場合、そのような症状がまれにでることはあります。
　メールの内容より推測しお答えさせていただくよりやはり現状況を一度抜かれた先生に診ていただいた方がいいと思います。
[原田歯科医院院長原田洋先生]

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Q	【2005.10.7】親知らず：矯正治療左下の第２大臼歯がすでに抜歯されていたため、親知らずを第２大臼歯の位置に持ってくる方向で治療を受けておりました。２ヶ月ほど経過した後、親知らずは動かないと判断されたことに疑問を感じています。（東京都41歳女性）　親知らずの矯正治療について質問させていただきます。　左下の第２大臼歯が虫歯のためすでに抜歯されていたため、親知らずを第２大臼歯の位置に持ってくる方向で治療を受けておりました。　１年ほどの治療で親知らず以外の歯が揃った後、親知らずにもワイアーを装着しました。　２ヶ月ほど経過した後、親知らずは動かず、逆に手前の歯が奥に引っ張られたということで、親知らずを手前に動かすのは無理だという結論を下され、その部分はブリッジかインプラントにすることを薦められました。　先生の説明によると、親知らずは動く場合と動かない場合があり、私の場合は、年齢的なこともあり親知らずが歯の層に完全に固定されているので動かないのではないかとのことでした。　ただ他の歯もそうでしたが、実際に動き出すのにある程度時間がかかったように思うので、たった２ヶ月ほど付けただけで、動かないと判断されたことに多少の疑問を感じています。　ご意見をお聞かせいただけると幸いです。　どうぞよろしくお願い申し上げます。
A	はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。　健康な歯に対して矯正医が「押しても引いても動かない！」ということは滅多にある物ではありません。　臨床経験が10年未満の先生なら「経験がある」人の方が少数派となるでしょう。　ところが親不知や埋伏歯などではこの「動かない歯」である確率が高くなり、事前の検査で簡単に判明する物ではないし、また最初少し動いたから大丈夫と思って力をかけ続けると途中で動かなくなったりするので厄介です。　つまり歯が動くか動かないかを知る方法は実際に力を掛けてみて確かめるのが一番確実なのですが、もし、動かない歯であることに気づかずに力を加え続けると、もっと厄介な事になります。　たった一本の動かない歯に対して掛けた力によってそれ以外の全ての歯が動いてはならない方向に動いてしまい、後からこれを修正するのはかなり困難です。　さて、貴方は現在親不知に対して移動させるべく治療をされているようですが、2ヶ月間で動かない歯と言う判断をされた担当医の先生はかなり慎重な姿勢であると思われます。　貴方の場合、もし親不知が動かない歯であるなら、無理をするにはリスクが高いですし、インプラントやブリッジなど他の手段が無いわけでは無いので判断としては理にかなっていると思います。　これは大変に難しい判断であり、直接拝見していない以上、簡単に結論が出せる問題では無いと思います。　しかし、貴方としては可能であるならばそういった代替手段ではなく、親不知の移動をご希望されているようですね。　あと一つ考えられる手段としては、矯正用インプラントを用いて親不知をの移動を助けてやる、ということが考えられます。　このインプラントは無くなった歯の代わりをさせる、いわゆるデンタルインプラントではなく歯の移動を行うために一時的に打ち込むインプラントで、移動が終われば撤去してしまいます。　この方法を用いれば安全、確実に歯の移動の可否、可能であるならば他のへの影響を最小限にして親不知の移動を行えます。　ただし、この方法は別途インプラントに対する費用もかかり、打ち込むオペも必要ですし、またもし親不知が動かなかったら、全く無駄になってしまいます。　それに骨の状態や親不知の状態によっては打ち込み位置の制限から不可能な場合もあり、「どんな場合にでも有効」といった物ではありません。　ですので、方法の第一選択肢としてお勧め出来る物ではありません。　従ってここまでの手段に踏み切るかどうかは貴方の価値観による判断の部分が一番大きいと思います。　是非ともお勧めできる方法ではありませんので、よく考えて行うかどうかを決める必要があります。　貴方の置かれている状況は些か複雑で、難しい判断が求められていますので、担当の先生とよく話し合って、納得のゆく結論を出してください。 [はしもと矯正歯科　院長　橋本公志　先生]
Q	大変ご丁寧な回答をいただきまして、誠にありがとうございました。　現在、海外で治療を受けているため、言葉の問題もあり、疑問に感じていることがなかなか解決できないでおりましたが、先生にご説明をいただき大変よく理解することができました。　インプラントによる矯正治療の可能性について、現在の先生に相談して、慎重に考え、後悔のない決断をしたいと思います。　お忙しいところ、大変ご親切にお答えをいただきまして、心から感謝しております。　本当にありがとうございました。

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【2005.10.5】親知らず：笑気で抜歯
情けないのですが少しでも恐怖心を和らげるため通常の麻酔と笑気を使って親知らずの抜歯したいのですが、どこの歯医者さんでも扱っているのでしょうか？（横浜市33歳女性）
　親知らずが右の奥にあります。
　親知らずはやや斜め下向きに生えている状態です。
　その手前の歯は特に治療はしたことがありませんが、治療していない歯の手前2本はすでに治療して金属？（歯と同じ色の）で治療してあります。
　親知らずは時々いたむのを我慢してきました。
　以前抜歯したときに麻酔が途中で切れたのかかなり痛く気を失いそうになったた親知らずを抜くことにかなり恐怖心があります。
　情けないのですが少しでも恐怖心を和らげるため通常の麻酔と笑気を使って抜歯したいのですがどこの歯医者さんでも扱っているのでしょうか？
　また、親知らずの前の治療済みの歯の根元・歯茎からのにおいが気になるので、これは親知らずが原因なのでしょうか？
　他に原因があるのでしょうか？　
　かかりつけのお医者様が遠いため、なかなか行けません。
　保険適用内で親知らずだけ抜きたいと考えています。
　宜しくお願いします。

こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤耕己です。
　質問のメール拝見いたしました。
　親知らずの抜歯の件ですね。
　通常の麻酔と笑気を使っての抜歯ですが、たいていの歯科医院で行うことができると思います。
　ただし、笑気を持っていない医院もあるかと思いますので、通院される医院へ問い合わせをされるとよろしいかと思います。
　通常、保険適用内での抜歯になるかと思います。
　親知らずの前の歯の根元・歯茎からのにおいですが、実際に拝見してみないとわかりません。
　親知らずが原因のこともあるかと思いますし、親知らずと無関係のこともあります。
　抜歯の際に、あわせて診て頂くとよろしいかと思います。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長佐藤耕己先生]

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Q	【2005.10.5】親知らず：抜歯後の腫れ？親知らずの抜糸後に腫れがひどくなるという様なことはあり得るのでしょうか？タイミングの悪いことに、抜歯をしてもらった口腔外科の先生が今週１週間休みをとられているようで、電話で聞く事もできません。（東京都21歳女性）　はじめまして、こんにちは。　親知らずの抜歯後のことについて質問です。　右下の親知らず（水平埋伏智歯）を抜歯し、８日後に縫合部の抜糸と、生理食塩水（？）での患部の洗浄をしてもらいました。　腫れが少し残っているとの事から、さらに１週間分の、炎症や腫れを抑える薬（ノイチーム錠）を処方して頂きました。　術後は出血はほとんど無く、酷い痛みは手術当日だけでした。　ものすごく腫れた顔も、抜糸をする頃にはほぼ治まり少しの腫れというのも、顎のあたりに、しこりがあるのと、先生のお話からすると、恐らく歯茎がまだ少し腫れているということだと思います。　しこりについては、HPに掲載されている方の質問と回答から時間が経てば自然となくなるだろうと思っていたのですが、抜糸をした後、少し腫れがひどくなったように思うのです。　抜糸後に腫れがひどくなるという様なことはあり得るのでしょうか？　抜糸と同時に洗浄もしていただいていますが、菌に感染したという事も考えられるのでしょうか。　タイミングの悪いことに、抜歯をしてもらった口腔外科の先生が、今週１週間、休みをとられているようで、電話で聞く事もできません。　薬も、抗生物質を処方して頂いているわけではないので、早めに他の歯科で診てもらうべきでしょうか？　お忙しいところ、お手数をおかけして大変申し訳ありませんが、ご回答いただけると嬉しいです。　宜しくお願いします。
A	こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤耕己です。　質問のメール拝見致しました。　担当されている先生に連絡がとれず、ご心配のことと思います。　口腔内にはとても多くの細菌が住んでいます。　抜糸後、抜歯か（抜歯したあとの穴）に食物残渣がたまったりしますと、感染することがあります。　その際の症状の一つとして、腫れることがあります。　実際に感染しているかは拝見してみないとわかりませんが、症状があるようですから、受診されることをおすすめします。　お近くに口腔外科がなければ、一般歯科でもよろしいかと思います。 [横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長佐藤耕己先生]
Q	こんにちは。　質問への丁寧なご回答、どうもありがとうございます。　早速、近所の歯科さんに行って診てもらおうと思います。　お忙しいところ、本当にありがとうございました。　それでは、失礼します。

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【2005.10.14】親知らず：抜歯部分が臭い？
1週間前に左下の親知らずを抜きました。しばらく痛みが続き抜糸を抜歯後4日目にして今では痛み止めを飲まなくてもいけるようにはなったのですが歯を抜いた部分がすごく臭いのです。そのうちに改善されるものなのでしょうか？（大阪市25歳女性）
　1週間前に左下の親知らずを抜きました。
　しばらく痛みが続き抜糸を抜歯後4日目にして今では痛み止めを飲まなくてもいけるようにはなったのですが歯を抜いた部分がすごく臭いのです。
　ガーゼであててにおうとすごく臭くこれはそのうちに改善されるものなのでしょうか？
　一応まだ抗生物質は飲んでいます。
　食事をした後とか詰まったような違和感やなんかよくわからない液状のものがじわじわ流れている感じもします。
　原因はなんなのでしょうか？
　本気で悩んでいます。
　よろしくお願いします。

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　歯を抜いた後、顎の骨には大きな穴（抜歯窩：ばっしか）が開いています。
　通常、抜歯直後にはその穴は血が固まって血餅（けっぺい）という組織ができ、それが肉のようになってゆき、抜歯窩はだんだんと閉じてゆきます。
　抜歯窩の穴が完全に閉じるには１ヶ月以上はかかります。
　その間に抜歯窩の中に食べ物のかすが詰まると臭うことがあります。
　食事後にしっかりとうがいをしてみてください。
　しかし、たまに（約２％ぐらいの頻度と言われています）抜歯窩の中に血餅がうまく出来ない場合があります。
　この様な状態をドライソケットと呼びますが、ドライソケットになると骨がむき出しになったままで、上手く肉になってくれません。
　ですからいつまでも穴があいたままでその中に食べかすが詰まり非常に不衛生になります。
　ただ通常ドライソケットはかなり痛みを伴います。
　貴方の場合、今は痛みがあまりないようですのでドライソケットの可能性は低いとは思いますが・・・。
　いずれにしましても、抜歯をしてもらった先生にご相談なさった方が良いでしょう。
[上領歯科医院院長上領哲也先生]

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【2005.10.3】親知らず：腫れ？
歯茎に埋まった右下の親知らずがの歯が、一週間前から歯茎が腫れていて、口も開きにくく痛いです。病院で化膿止めと痛み止めをもらって飲んでるんですけど、このまま、化膿止めを飲んでれば腫れがひくんでしょうか？（横浜市33歳女性）
　歯茎に埋まった右下の親知らずがの歯が、一週間前から歯茎が腫れていて、口も開きにくく痛いです。
　病院で化膿止めと痛み止めをもらって飲んでるんですけど、なかなか腫れがとれません。
　このまま、化膿止めを飲んでれば腫れがひくんでしょうか？
　歯は正常に生えているんですけど、先生が腫れがひいたら、歯茎を切って親知らずを出してもいいし、抜歯をしてもいいと言ってるんですけど、どうしたらいいでしょうか？

こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤耕己です。
　こんにちは。
　歯茎に埋まった右下の親知らずが原因で、薬を飲んでも腫れがとれないということですが、このまま同じ化膿止めを飲んでも効かない場合がありますので、かかりつけの先生に相談してみることをお勧めします。
　また、実際に拝見してみないとわかりませんが、親不知がかみ合わせに参加しているようなら抜歯せずに残すこともあります。
　残すか抜歯するかは、お口の中の状況により様々なのでやはりかかりつけの先生と相談してみたほうが良いと思います。
　化膿しているうちは抜歯や歯茎を切るなどの処置は避けたほうが良いので、化膿止めの件もありますから早めに相談したほうが良いでしょう。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長佐藤耕己先生]

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【2005.10.1】親知らず：抜歯？
５日前より、右上の親知らず（斜めに生えてきています）の痛みと右の顔の痛みがあり、熱が３７．８℃あります。１週間後の治療になるということで、お薬も出ませんでした。放置しても大丈夫でしょうか？（広島県36歳女性）
　５日前より、右上の親知らず（斜めに生えてきています）の痛みと右の顔の痛みがあり、熱が３７．８℃あります。
　かかりつけでお世話になっていた歯科（予約が多くすぐには、治療は困難）では、様子観察し、だめであれば、第７臼歯とともに抜歯しましょうと言われていたので、受診しにくく、人づてに聞く他院を受診しました。
　親知らずが、神経を抜かなければならないくらいの虫歯になっているといわれ、当院であれば、第７臼歯を抜かずに抜歯できるだろうとおっしゃって下さいました。
　ただ、予約が入っているので、１週間後の治療になるということで、お薬も出ませんでした。
　放置しても大丈夫でしょうか？
　現在風邪症状とかは、ありません。
　第７臼歯の虫歯等、歯の状態も心配です。

こんにちわ　リキタケ歯科医院　院長の力武康次です。
　発熱と痛みでかなり不安が大きくなっているとお察しいたします。
　以前のかかりつけの歯科医院で、親知らずだけでなくその前の歯も抜くことをお話されていることから、親知らずが簡単には抜けない位置にあることが推察できます。
　痛みや腫脹の強いときには麻酔も効きにくいですし術野も見えにくいので投薬などで、ある程度症状を落ち着かせてから抜歯を行うことがあります。
　１週間後に抜きましょうということは、ただ予約が取れないというだけでなく、以上のような配慮もあるかと考えられます。
　ただ、発熱・疼痛が強いのであれば消炎鎮痛剤や抗生剤の服用が好ましいことも考えられますので、今一度歯科医院へご相談してみてください。
[リキタケ歯科医院院長力武康次先生]

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【2005.9.19】親知らず：抜歯？
親知らずが、横向きに生えており隣の奥歯が虫歯にならないように親知らずを抜いておいたほうが良いと言われました。親知らずを抜くのはかなりの痛みや腫れがあると聞くので、できれば抜きたくはありません。（大阪市22歳女性）
　親知らずが、横向きに生えており、隣の奥歯が虫歯にならないように親知らずを抜いておいたほうが良いと言われました。
　親知らずを抜くのはかなりの痛みや腫れがあると聞くので、できれば抜きたくはありません。
　でも隣の奥歯が虫歯にならないうちに抜いたほうが良いのでしょうか？

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　結論から申し上げると、抜いたほうがベターです。
　２２歳という貴方の年齢は、ちょうど親知らずが生えてきて、完全に生えきるぐらいの年齢です。
　歯茎が痛くなったり、腫れたりしやすい年齢です。
　また、貴方のように横向きに生えてくるような場合は、前の歯に当たってしまっているため、しっかりと歯磨きができません。
　ですから、その前の歯が虫歯になる可能性は非常に高いのは確かです。
　しかし、貴方のおっしゃるように、親知らずを抜くと痛みや、腫れなどという不快な症状が出現することも確かなことです。
　私は、親知らずの周辺に病巣などがある場合以外、しばらく様子を見ておかれても良いだろうと思います。
　今後、歯茎が痛くなったり腫れたりするようなら、思い切って抜歯される方が良いでしょう。
[上領歯科医院院長上領哲也先生]

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Q	【2005.9.18】親知らず：抜歯後の痛み斜めに生えてきた親不知を抜歯したら前の歯が痛み出すなんてことはあるのでしょうか？（芦屋市37歳女性）　今行っている歯の治療について疑問点があり、ご相談させていただきたくメールをお送りします。　①左下親不知が斜めにはえてきていて、その前の歯が歪んできたため二週間前に抜歯しました。　抜歯も短時間で痛みも強くなく喜んでいたのですが、一週間前ごろから抜いたひとつ前の歯が急に冷たいものがしみるようになりました。　冷たい飲み物はもちろん、ぬるま湯でないとうがいもままならず、また最近では歯磨き粉もしみるようになりました。　親不知を抜歯したら前の歯が痛み出すなんてことはあるのでしょうか？　②右下奥から２番目と３番目の歯ぐき（外側）が下がってきています（肉眼では２～３mm）。　通ってる歯医者さんにきくと、歯周病ではないが、将来のために麻酔して歯茎をひっぱりあげる治療をしたほうがいいと言われていますが、必要でしょうか？　また怖い治療のように思えて悩んでいます。　お忙しいところ申し訳ございませんが、アドバイスを宜しくお願い致します。
A	こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。　まず、①のご質問ですが、斜めに生えてきた親知らずを抜いた後に、前の歯が冷たい物がしみる。というのはよくあります。　原因としては（１）前の歯が虫歯になっていたか、（２）親知らずを抜いたために前の歯の根が露出したため、と思われます。　（１）の虫歯になっているようなら虫歯の治療を行う必要があります。　（２）の場合は歯の根の部分は冷たいものや熱いものがしみますが、親知らずを抜いた後の穴（抜眼窩：ばっしか）に肉が上がってくると治まってくることが多いです。　どちらにしましても、かかりつけの先生にご相談なさってください。　そして、②ですが、先ほどの（２）の場合とよく似ていますが、歯ぐきが下がって冷たい物などがしみるようでしたら、必要かもしれませんが、今のところそういう不快な症状がなければ、必ずしも必要ではないかもしれません。　そのあたりのことも先生とご相談ください。 [上領歯科医院院長上領哲也先生]
Q	早速にご丁寧な回答をありがとうございました。　①については、本日歯医者さんに行きましたので症状を伝えましたら、先生の回答(２)のほうでした。　前の歯は虫歯になっていなかったが、根の部分が露出しているので、穴が埋まるまではしみるとのことでした。　今、他の歯の根幹治療をしていて、次は②の部分に移るようですので、再度相談してみます。　診療時間に制限があり、なかなか色々とゆっくり相談にのってもらえないのが現状です。　しかも診察台の上では緊張していて、なかなか的を得た質問が短時間ではできません。　自分が抱いている疑問をまとめたうえで、このようにネットを通じて質問させていただけることは本当にありがたいです。　それよりも、上領先生のところにしょっちゅう通院できるところに住んでいたらよかったのにと残念に思います。

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【2005.9.16】親知らず：術後の傷口の痛み
9日前に右下の完全に埋まって顔も出ていない親知らずの抜歯をしました。3日前に抜糸をして傷口もきれい、と言われたのですが、昨日からすっぱいような苦いようなものが出始めたので、今日病院に行ってきました。（25歳女性）
　9日前に右下の完全に埋まって顔も出ていない親知らずの抜歯をしました。
　3日前に抜糸をして傷口もきれいだね。と言われたのですが、昨日からすっぱいような苦いようなものが出始めたので今日病院に行ってきました。
　そしたら、表面上はきれいにふさがっているけど、少し間があってそこから食べかすなどが詰まると言うことでした。
　確かに少し隙間がありました。
　そこで先生は歯茎を切って穴を開け、洗浄しやすいようにするとおっしゃるのですが・・。
　まだ傷口の痛みも完全にはなくなっておらず、そこにまたメスを入れるかと思うと、体への負担が心配です。
　しかも歯茎を取るなんて・・
　仕事も忙しく、洗浄に通えない事も考慮しての結果だとは思いますが、通常、そんなに切るものなんですか？

西新宿歯科クリニック　院長の武末秀剛です。
　通常は歯を抜いた穴は２ヶ月程度で完全にふさがりますがそれまでは場合によっては開いている穴が大きく物がよく詰まってしまうことがあります。
　しかし、必ずふさがりますのでしばらく様子をみられても問題ないと思いますよ。
[西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]

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Q	【2005.9.15】親知らず：痛みのない親知らずも抜歯？ 20歳の者です。4箇所の親知らずを切開して抜歯するということです。右下の部分は確実に抜歯するということでしたが、痛みのない他の三本も抜歯した方がいいのでしょうか？（秋田県20歳女性）　20歳の者です。　先日右下の親不知が生えてくる歯茎の部分に痛みを感じ、歯医者さんでレントゲンをとったら、四箇所すべてに親不知が歯茎の中に生えており、曲がって生えていました。　切開して抜歯するということでしたが、あまりにも恐くて親不知の部分が気になって仕方ありません。　右下の部分は確実に抜歯するということでした。　ここで質問ですが、痛みのない他の三本も抜歯した方がいいのでしょうか？　まだ完全に根っこがついていない状態だそうです。　親不知は痛いと聞きました…恐くてたまりません。　ご回答お願いします。
A	こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤耕己です。　質問のメール拝見いたしました。　親不知の件ですね。　痛みのない３本の親不知ですが、必ず抜歯しなければいけないわけではありません。　ただし痛みがなくても、親不知の周りに病巣があったり、他の歯への悪影響が考えられる場合には、抜歯をした方がよいこともあります。　担当されている先生によく説明を受けられ、相談されるとよろしいかと思います。 [横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長佐藤耕己先生]
Q	迅速な対応ありがとうございました。　今度、抜歯することになりとても不安で… 　親不知は担当医師と相談し、今後の計画をしていきたいと思います。　インターネットで検索したところ、浸潤麻酔と伝達麻酔があるらしく、正直不安な私からすればどんな麻酔も痛みは同じ気分です。　まずは右下の親不知が成功するよう耐えるのみです。

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【2005.9.12】親知らず：抜歯後の痛み
3ヶ月前に左右下の親知らずを口腔外科にて抜歯しました。1ヶ月ほど前から抜歯した場所の顎（えらの下あたり？）がじくじく痛むことが多くなりました。顎やその周りの症状を診てもらうには口腔外科の他にはどこに行けばよいでしょうか？（26歳女性）
　3ヶ月前に左右下の親知らずを口腔外科にて抜歯しました。
　軽いドライソケットのようになりましたが、その症状もおさまりました。
　しかし、1ヶ月ほど前から抜歯した場所の顎（えらの下あたり？）がじくじく痛むことが多くなりました。
　抜歯をする前から似たような痛みもあったように思いますが、抜歯をして２ヶ月たってからその痛みがぶり返すのは、親知らずが関係していたのではなかったのでしょうか？
　病院では、骨髄炎などにもなっていないし、顎の骨を削ったから痛みが長引いているのかも？といわれましたが、はっきりわかりません。
　最近はもしかしたら歯ではなく違うところが原因なのでは？と思えてきました。
　顎やその周りの症状を見てくれるところは口腔外科の他にはどこにいけばよいでしょうか？

初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
　ご相談についてお答えいたします。
　顎角部（がっかくぶ、顎のエラの部分）の下には、顎下リンパ節があり、歯だけではなく、耳や鼻や目などに異常があっても腫れてきます。
　ほかの科への受診となれば、まずは耳鼻科への受診がいいかと思います。
　ただ、何科への受診もふくめて、一番経過を知っている抜いてもらった先生に、もう一度相談してみてはいかがでしょうか。
[銀座デンタルケアークリニック院長福島大介先生]

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【2005.9.12】親知らず：抜歯医院探し
16才の娘の事でおたずねします。矯正治療が終了しており、下の親知らずが歪んで生えかけているため、抜歯の必要があります。上の子も同様の治療をしましたが、一般歯科では無理との事で、岡山県内の大学付属病院で抜歯しました。貴医院では、そのような抜歯もやっていただけるのでしょうか？（大阪市43歳女性）
　16才の娘の事でおたずねします。
　矯正治療が終了しており、下の親知らずが歪んで生えかけているため、抜歯の必要があります。
　矯正治療は岡山県在住時に行ったため、こちら（大阪）での親しらず（まだ生えていない）抜歯を安心しておまかせできる歯科を探しております。
　上の子も同様の治療をしましたが、一般歯科では無理との事で、岡山県内の大学付属病院で抜歯しました。
　貴医院では、そのような抜歯もやっていただけるのでしょうか？

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　親知らずの抜歯ですね。
　大概の抜歯はお引き受けできると思います。
　また、万が一当院で不可能な場合はより高次な連携医療機関のご紹介もできますので、ご安心下さい。
[上領歯科医院院長上領哲也先生]

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Q	【2005.9.9】親知らず：抜歯について 19才の息子の事です。左下の親知らずはまだ見えてはいないのですが、歯の根っこの部分が、神経に障っているので抜歯した場合、最悪唇の感覚がなくなるかもしれない。又味覚障害になる可能性もある。と言われました。骨のまだ柔らかいうちに抜歯する方が良いとの事でしたが、どうしたらよいか考えてしまいます。（大津市50歳女性）　19才の息子の親知らずの事でお尋ねします。　左下の親知らずはまだ見えてはいないのですが、あまり痛むので受診しましたら、歯の根っこの部分が、神経に障っているので抜歯した場合、最悪唇の感覚がなくなるかもしれない。又、味覚障害になる可能性もある。　と言われました。　骨のまだ柔らかいうちに抜歯する方が良いとの事でしたが、どうしたらよいか考えてしまいます。　反対の方も痛みは今のところありませんが、根っこと神経がくっついているとの事なので、もっと悪いのではないかと心配しています。　どうかよろしくお願いいたします。
A	初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。　ご相談についてお答えいたします。　レントゲンを診ていないので、はっきりとしたお答えは難しいのですが、痛みがあったのなら、抜くことをおすすめいたします。　一度、痛みの出た親知らずは、繰り返す可能性が高いので、抜いた方がいいと、思います。　また医師としては、おこりうる可能性を説明しただけで、必ずそうなるとはかぎりません。（多くの場合、大丈夫だと、思います。）　あまり心配なら、大きな病院の口腔外科の受診を、おすすめいたします。　そこの先生と、もう一度よく相談されてみては、いかがでしょうか。 [銀座デンタルケアークリニック院長福島大介先生]
Q	ご丁寧なお返事をありがとうございました。　先生のご意見を伺い、何となくほっとした気持ちです。　今も痛みが続いているようなので抜歯する方が良いと思い、かかりつけの先生に、大きな病院を紹介していただくことにしました。　早速のお返事いただきましたのに、遅くなり申し訳ありませんでした。　本当にありがとうございました。

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【2005.9.5】親知らず：神経損傷
右下の親知らずを3週間前に抜きました。1時間かかりました。右下の唇半分とその周りが麻痺しています。神経が損傷したのでしょうか？（大阪市30歳女性）
　右下の親知らずを3週間前に抜きました。
　1時間かかりました。
　右下の唇半分とその周りが麻痺しています。
　左の親知らずを抜いたときは痛みは2日で治まったので心配です。
　神経が損傷したのでしょうか？
　麻痺は治りますか？
　先生はしばらくすれば治ると言ってましたが心配なのでアドバイスお願いします。

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　稀なことですが、抜歯に際して神経を損傷する事があります。
　特に下顎の親知らずは顎の骨の中に埋もれている事が多く、下顎の中に下歯槽神経（かしそうしんけい）という神経が通っているのですが、親知らずの根の先がその神経に触っていたり、非常に接近しているような場合、抜歯時に神経を損傷することがあります。
　貴方の場合、完全に知覚が無くなっているわけではないようなので、極々軽く損傷しているのかもしれません。
　神経が完全に切れたりしているわけではないようですので、必ず麻痺は治まってくるのではないかと思います。
　ただ、どのぐらいの期間で治るかというのはわかりませんが・・・。
　また、神経の回復を促進する理学療法として、温熱療法や低周波療法などがあります。
　温熱療法などは温かい濡れタオルを患部に当てたりするだけでも効果が期待できますので、お家で試してみてはいかがでしょうか。
　また、温罨法（おんあんぽう）とgoogleなどで検索してみてください。
[上領歯科医院院長上領哲也先生]

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【2005.9.3】　親知らず：抜歯
最近、右下の親不知を抜歯したのですが、腫れがひどく、左下の埋没親不知を抜くのに迷っています。安原医院殿では、比較的腫れの少ないような抜歯は可能でしょうか？（加古川市30歳男性）
　最近、右下の親不知を抜歯したのですが、腫れがひどく、左下の埋没親不知を抜くのに迷っています。
　安原医院殿では、比較的腫れの少ないような抜歯は可能でしょうか？
　このようなところからの相談で申し訳ありませんが、上記が可能であれば一度診断していただきたく思っております。
　以上、よろしくお願いします。

安原歯科医院の安原豊人です。
　埋伏智歯抜歯（まいふくちしばっし）とは、親知らず（智歯、第三大臼歯とも呼ばれます）の抜歯は、口腔外科の診療で最も多く行われている手術です。
　そのほとんどは、完全に萌出していないあるいはできない状態のいわゆる埋伏状態（あるいは半埋伏状態）の歯で、他の歯の抜歯とは異なり、歯肉を切ったり、骨を削ったりさらに歯を割って抜歯を行うことが多いものです。
　親知らずは最も遅く形成される永久歯で、ほとんどは 10歳代後半から作られはじめ、だいたいは 20 歳代前半には歯根まで完成しています。
　しかし、退化傾向にある歯なので、人によっては親知らずがはじめからない場合もあり、またその本数も上下左右の４本がそろっているとはかぎりません。
　また、親知らずは奥歯の一番奥で形成されますので、生えてくるするスペースが狭く、また、生える方向が悪いことが多いため、しっかりと骨の中に埋まっていたり、途中で萌出が止まってしまうことが多いのです。
　そのため、たとえ歯が生えてきても十分な歯磨きができないため虫歯になりやすく、また、親知らずの前の歯（第二大臼歯）に虫歯をつくる原因にもなっています。
　親知らずの最も怖いところは、食べかすが歯の周りの歯肉に溜まって起こる炎症（智歯周囲炎）がひどくなり、放置していると顎骨や組織隙の炎症に移行していくことです。
　このような場合、点滴や内服で抗生物質の投与での消炎処置を必要とします。
　抜歯に関しては、歯肉を切ったり、骨を削ったりさらに歯を割って抜歯を行うために、ある程度の術後の腫脹（腫れ）は、いたしかたありません。
　通常抜歯した次の日よりもその次の日の方が腫れます。
　そして三日目から腫れが引いてくることが多いものです。
　腫れが少ないようにするには、まず術前によく消炎処置を行うこと、可能な限り、切開と剥離の範囲を狭く設定し、骨の削除も最小限にし、歯を手際よく分割し抜歯することです。
　また、縫合の仕方でも術後の腫脹にかなりの影響があります。
　しっかり縫うと腫れやすく、あまり縫わないと腫れは少ないものです。　しかし、反対に治癒は遅くなります。
　さらに、あごに腫れ止めの弾力テープを貼ってその上から氷嚢（氷水）でよく冷やしていただきます。
　ただ腫れる腫れないには、患者さんの個人差もあります。
　いわゆる、抜歯後の注意（アルコール、激しい運動、入浴を避けるなど）をよく守っていただくことも必要です。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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Q	【2005.8.31】親知らず：顎が鳴る現在上の歯よりは出ていないものの下あ