親知らず


親知らず
智歯(ちし)
親知らず.jp


 親知らずに関して今まで、多かったカウンセリングは、

・親知らずを抜くべきか
・抜歯後の痛み
・医院探し
・抜歯後の臭い
・矯正中の親知らず
・口が開かない
ドライソケット
・知覚麻痺
・歯並びへの影響
・移植
・消えない痛み
妊娠中の抜歯





 

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Q
【2005.12.26】親知らず:抜歯後の腫れ!
右下奥の真横になっていた親知らずを、都立病院で抜歯しました。骨に癒着していたようで、抜歯後の腫れはひどく、1週間も顔が変形していました。その後も、週に1〜2回通院していますが、歯茎の痛みと右あご(ほほの下の方)の腫れが治りません。(豊島区48歳女性)
 8月中旬に、右下奥の真横になっていた親知らずを、都立病院で抜歯しました。
 骨に癒着していたようで、抜歯後の腫れはひどく、1週間も顔が変形していました。
 その後も、週に1〜2回通院していますが、歯茎の痛みと右あご(ほほの下の方)の腫れが治りません。
 痛みは徐々に引くようですが、あごのしこりのような出っ張りが小さくならず、心配です。
 主治医も原因が特定できないようで、もうしばらく様子を見ましょう、とのこと。
 考えられる原因と、今後の対応をお教えいただきたく、宜しくお願いします。
A こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長の佐藤 耕己です。
 抜歯後のしこり、お痛みについてですね。
 まずしこりについてですが、おそらく瘢痕化によるものと思われます。
 患部が治癒する過程でしこりとして現れる物で時間の経過と共に徐々に縮小していきます。
 今回の抜歯は真横に生えていた親知らずとのことなので、歯茎を切開、縫合したのではないでしょうか?
 だとすると瘢痕がより強く出ることが多いので、しこりが消えるのに時間がかかるかもしれません。
 お痛みについてですが、抜歯後一月以上経っても残っているのでしたら抜歯した穴に細菌感染を生じているかもしれません。
 抗生剤の服用や、穴の洗浄等が必要です。
 感染が原因で、しこりがあるのかもしれないので、かかりつけの先生とよく相談されてみてはいかがでしょうか。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 佐藤 耕己先生]

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Q
【2005.12.13】親知らず:痛い!
私は今左下の親不知に痛みを感じています。最初に痛み出したのは1ヶ月くらい前です。ここ3日間は左耳、左眼、左肩、喉?リンパあたりの左側にも痛みを感じています。(東京都28歳女性)
 はじめまして、こんにちは。
 私は今左下の親不知に痛みを感じています。
 最初に痛み出したのは1ヶ月くらい前です。
 ここ3日間は左耳、左眼、左肩、喉?リンパあたりの左側にも痛みを感じています。
 それはやはり親不知の影響もありえるのでしょうか?
 早めに抜いた方がいいですよね?
 我慢できない程の痛みではないのですが、痛いは痛いのです。
 お早めにお返事頂けると幸いです。
 宜しくお願い致します
A 初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
 ご質問についてお答えいたします。
 今の症状の原因は、親知らずにあると、十分考えられます。
 最終的には、抜くことを考えたほうがいいと思いますが、まずは早く歯医者さんに行って、診察してもらい、炎症があるようであれば、抗生剤や消炎剤を処方してもらってください。
 抜く、抜かないは、その先生とよく相談してみてください。
[銀座デンタルケアークリニック 院長 福島大介 先生]

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Q
【2005.12.9】親知らず:抜歯後の猛烈な痛み!
今年の6月に横に生えてしまった虫歯だらけの親不知を抜歯しました。このとき、糸で穴を結ばなかったのですが、いいのでしょうか?そのおかげで奥歯の歯茎が片面だけポッカリと穴が開いています。(品川区28歳男性)

 こんにちは。
 今年の6月に親不知を抜きました。
 ただ、その後の痛みに耐えかねて相談させて頂きます。
 横に生えてしまった虫歯だらけの親不知を抜歯。
 (このとき、糸で穴を結ばなかったのですが、いいのでしょうか?)
 ↓
 手前の奥歯が大きな虫歯になっていることが判明。
 ↓
 治療。金を詰めた。神経はとっていません。
 ↓
 術直後から、どうも冷たいものを飲むとかなりしみる。が、暫く様子見。
 ↓
 2ヵ月後、何を食べても痛い、常に重く、疲れたような痛みが慢性的に発生。もう一度詰め物を取り、再術。しかし、削り量は神経を取るまでの深さではない。
 ↓
 今、セメントで埋めていますが、何も食べれないほど猛烈に痛いです。なんとかして直したいのですが、、
 ※他の皆さんは、親不知抜歯後、紐で歯茎を結っているらしいですが、私はその術がなく、穴が開きっぱなしになっています。また、そのおかげで奥歯の歯茎が片面だけポッカリと穴が開いています。
 強烈に痛く、虫歯?歯茎の炎症?歯根が露出しているための知覚過敏?原因が全然わかりませんが、治る見込みはあるのでしょうか?
 もう奥歯を抜くしか方法は無いのでしょうか?こうやってキーボードを打っているときも、奥歯がジワジワ痛くてたまりません。
A 小林歯科クリニック 院長の小林香です。
 親知らずを抜歯した後はほとんどの場合縫いますがそうでない場合も実際にあります。
 それほど影響は無いと思います。
 しかし、強い痛みが数ヶ月続くのは異例で早急に対策を施すべきです。
 すぐ専門医で原因をはっきりとさせ治しましょう。
[小林歯科クリニック 院長 小林香 先生]
お問い合わせさせていただいた者です。
 ご連絡ありがとうございます。
 大至急、近くの歯医者さんへかかってみようと思います。
 痛くて痛くて・・・
 ありがとうございました。
 経過わかり次第、またご連絡させていただきます。
 宜しくお願い申し上げます。

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Q

【2005.12.7】親知らず:一般開業医での治療?
親知らずの治療についてお伺い致します。大で指3本半程度と口があまり大きく開きません。この場合、CR充填等は、一般の開業医さんでやってもらえるものでしょうか?(千葉県30歳男性)

 親知らずの治療についてお伺い致します。
 上下ともすべての親知らずが生えており、このうち、上顎の左側8番がC2、右側8番がC1の状態(下顎は問題ありません)、左側は咬合に関与していません。
 まずは左側を治療したいと思っています。
 現在は24本の歯がありますが、将来何があるかわかりませんので、8番の抜歯はしたくないのですが、最大で指3本半程度と口があまり大きく開きません。
 この場合、CR充填等は、一般の開業医さんでやってもらえるものでしょうか?
 大学に勤務しているため、学内にすぐに治療に行けるのですが、知り合いに見てもらうのも、躊躇してしまいます。
 ご回答のほど宜しくお願い致します。

A スマイルデンタルクリニック院長の椎名康雅です。
 今回の場合一般開業医での治療は難しいかもしれません。
 口が開きづらいということは器具が届きづらいということです。
 もし、保存治療を行ったとしても短い期間で再発する可能性が高いので(プラークコントロールなどの理由)基本的に8番が虫歯になった場合は抜歯をされた方が賢明であると考えられます。
 逆に、この8番を残しておいたせいで他の歯に虫歯が感染する可能性もあるので、抜歯されたほうが良いのでないかと思います。
 しかし、それでも保存をしたいというのであれば再発などのリスクを承知した上で行っていただければと思います。
[スマイルデンタルクリニック 院長 椎名 康雅 先生]

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Q
【2005.12.2】親知らず:抜歯!
親知らずが半分顔を出しているところの、残りの歯茎が痛く、少々腫れている感じなのです。抜いたほうがいいんでしょうか?(兵庫県19歳女性)
 はじめまして。
 親知らずについてなのですが、何ヶ月か前に上2本の親知らずが生えて、2ヶ月程まえに下の左だけの親知らずが半分弱くらい顔を出してきました。
 すると、その半分顔を出しているところの、残りの歯茎が痛く、少々腫れている感じなのです。
 やはり、抜いたほうがいいんでしょうか??
 そして、その場合は4本の親知らずのうち、何本抜くことになるのでしょうか?
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 親知らずを抜歯した方が良いか、残しておいたほうが良いかは、その人それぞれの歯やお口の中の状態、顎の骨の大きさ、歯並びなどによって異なります。
 歯は生えてくるとき、萌出性歯肉炎といって多少炎症を伴って痛いのが普通です。
 今後まっすぐ生えてくることができれば抜歯する必要はないと思います。
 ただ、横向きに生えてきていたり、生えるスペースがなくて前の歯を押しているような場合は、抜いたほうがいい場合もあります。
 また奥まできちんと磨けないような人も虫歯になりやすいので注意が必要です。
 あなた様の場合、まだ19歳とお若いこともありますので、まっすぐに親知らずが生えてきて、きちんと上下噛み合う可能性もあるかと思います。
 一度歯科医院を受診なさって、きちんと診断を受けられることをお勧め致します。
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]

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Q
【2005.11.29】親知らず:抜歯を勧められています
虫歯治療で通っている歯科で親知らずの抜歯を勧められています。何のトラブルも無い状態なのに抜歯をするのはちょっと抵抗があります。お断りしてもいいものなんでしょうか? (大阪市38歳女性)
 虫歯治療で通っている歯科で親知らずの抜歯を勧められています。
 1本は右下奥で以前虫歯治療しています。
 もう1本は左下奥で半分程歯茎に埋まった状態です。
 左は以前、肩が凝った時などに腫れたりもしましたが、最近は何ともありません。
 右は特にトラブルはありません。
 担当医は「親知らずに食べカスがついてる。そのせいで隣の歯も磨きにくくなって影響している。腫れたりしたら抜けないから今抜こう」とのこと。
 ただ、何のトラブルも無い状態なのに抜歯をするのはちょっと抵抗があります。
 お断りしてもいいものなんでしょうか?
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 確かに親知らずの生え方によっては前の歯とのあいだの隙間にものが挟まりやすく、挟まるといくら磨いても食べかすが取りにくく、虫歯の原因や口臭の原因になることがあります。
 また親知らずによっては歯茎に半分埋もれていることもあり、そのような場合は歯茎が炎症を起こしたり、腫れたりしやすくなるのは事実です。
 だけど理屈では分かっていても、どうしてもやりたくないことってありますよね。
 貴方の親知らずもその類のことではないでしょうか、貴方のかかりつけの先生がおっしゃるように、歯茎が腫れている時は腫れがおさまるまで抜歯することはできません。
 その間だいたい1週間から10日間はかなり辛い思いをされるのも確かな事です。
 そのあたりの事を先生はおっしゃっておられるのでしょう。
 そのあたりの事を十分ご理解されていても、尚且つ気が進まない方は貴方のほかにももいくらでもおられます。
 どうしてももう少し様子をみさせて下さいとおっしゃればいいのではないでしょうか。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]
Q こんばんは。
 先日、ご相談させていただいたものです。
 お返事いただいたとおり、担当医には抜かずにしばらく様子を見て欲しいと伝えました所、右の親知らずは虫歯治療が必要とのこと。(治療前の説明にはその部分は無かったので多少、不信感はありますが・・・)
 ただ、抜かずに様子を見ていただけるようです。
 親知らずを抜く、ということについて一旦は了承はしたものの、「やっぱり嫌だなぁ」と思い始めてからずっと悩んでいました。
 気にし過ぎで体調も悪くなり困っていたのですが、ご相談に乗っていただき、すごく助かりました。
 今回は本当にありがとうございました。

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Q
【2005.11.25】親知らず:歯茎から膿?
右下の親知らずが生えてきているあたりの歯茎から膿が出て困っています。親知らずはまっすぐ生えているらしいので抜く必要はないと言われたのですがこのような症状が続くので迷っています。 (大阪市24歳男性)
 右下の親知らずが生えてきているあたりの歯茎から膿が出て困っています。
 親知らずの上にかぶさっている歯茎と歯の間に食べカスが溜まってそれが化膿する原因と言われたので切ってもらい1ヶ月くらいは何ともなかったのですが、数日前から急に痛み出しほっぺたが腫れて膿が出てくる症状が再発しました。
 この親知らずは抜いたほうがいいのでしょうか?
 レントゲンの結果、親知らずはまっすぐ生えているらしいので抜く必要はないと言われたのですがこのような症状が続くのはイヤなので迷っています。
 アドバイスをお願いします。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 貴方のように24歳ぐらいの年齢というのは、親知らずが完成されて、痛みが出やすい年齢です。
 親知ずらが完全に歯茎から出ておらず、後ろの方が少し歯茎が被さっているというのは非常に良く見られる状態です。
 完全に頭を出して真っ直ぐに生えている方のほうが、むしろ珍しいぐらいです。
 痛みが出るたびに歯茎を切るよりも、抜歯をする方を私はおススメします。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q
【2005.11.14】親知らず:抜歯?
約20年程前から右下に親知らずが顔を出しております。(約5o程の三角形の形で顔を出しています。)歯科医院へ行く度に抜歯をお願いしてるのですが斜めに生えてることと、下あごの骨にひっついているので一般の歯科医院では抜歯できない旨を言われてきました。 (宝塚市42歳女性)
 はじめまして。
 親知らずのことでお伺いいたします。
 約20年程前から右下に親知らずが顔を出しております。(約5o程の三角形の形で顔を出しています。)
 歯科医院へ行く度に抜歯をお願いしてるのですが斜めに生えてることと、下あごの骨にひっついているので一般の歯科医院では抜歯できない旨を言われてきました。
 時たま痛みがありましたが、さほどでもなかったので20年程ほったらかしにしておりましたが、ここ3日前から右下の親知らずと奥歯、その周辺が腫れ出し痛みを伴っております。
 痛くて口が開けずらく、時たま顎がガクガクと音が鳴り、顎が痛いのか親知らずが痛いのわからない次第です。
 早急に抜歯をしたらいいのでしょうか?
 また、一般歯科医院で抜歯できるのかまた、総合病院で抜歯をすればいいのかわからないので、お教えてください。
 ちなみに、未だに1本も親知らずを抜歯しておりません。
 レントゲン写真では、上に2本前向きに下に1本斜めに生えております。
 お忙しい中申し訳ございませんがご回答宜しくお願い致します。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 親知らずの周辺の歯茎が腫れて痛みが出ると、どうしても痛い側で食事をしずらく、痛くない方でばかり食べると顎の関節まで違和感が出てくることがあります。
 一度でも痛みや腫れが出たら私は親知らずの抜歯をおすすめ(?)します。
 ただ確かに親知らずの抜歯は、先生によっては全くされずに、すべて病院などの口腔外科に依頼される方もおられるようです。
 貴方の今お痛みの親知らずはどの程度の傾きで、どの程度の難易度かはレントゲン写真などで確認しないとわかりませんが、先生によってはある程度の難易度がある歯でも抜歯される方もおられます。
 特に口腔外科などの表記をしておられる先生ならまず確実だと思います。
 お近くにそのような先生がおられないか確認してみてはいかがでしょうか。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q
【2005.11.11】親知らず:顎のエラ張り
二十歳過ぎから、あごの骨格が変化してきて、えら張りが目立つようになってきました。親知らずが4本あるのですが、関係あるのでしょうか?(今治市24歳女性)
 二十歳過ぎから、あごの骨格が変化してきて、えら張りが目立つようになってきました。
 親知らずが4本あるのですが、関係あるのでしょうか。
 また、関係あるとしたら、抜歯することで治るものなんですか。
A 初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
 ご相談についてお答えいたします。
 親知らずと、顎のエラが張ってきたことは、ほとんど関係ないでしょう。
 まったく関係がないことはないですが、多くの場合、遺伝による骨格で決まっているか、奥歯での強い噛み締めなどで噛む筋肉が発達して、その咬筋の付着部である顎のエラ部分が張ってくることが、一番の原因と思われます。
 したがって親知らずを抜いても、顎のエラ張りは治らないと思います。
[銀座デンタルケアークリニック 院長 福島大介 先生]

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Q
【2005.11.7】親知らず:抜歯後の消えない痛み!
20日前に左の下の親知らずを抜きましたが、未だに痛くて鎮痛剤を飲んでいます。 (江戸川区31歳女性)
 20日前に左の下の親知らずを抜きましたが、未だに痛くて鎮痛剤を飲んでいます。
 最近は鎮痛剤が効かなくなってきて、夜まともに眠れない日々をすごしています。
 何度か歯科に相談したのですが、表面はきれいに治っているので時間がたてば治ると言われました。
 しかし、あごや耳の下や喉の左半分が呼吸をするたびに激痛になり、明らかに歯の痛みではないような気がします。
 薬を飲まないでいると、顔の左半分が自分のものではないような異物感があります。
 どのようにしたらよいのでしょか。
 教えてください。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 親知らずを抜歯して、かなりの日数を経ても痛みが消えない、と言うご質問をよくいただきます。
 私はそのほとんどが抜歯後の傷口に関するものと言うよりは、抜いた親知らずの前の歯に問題が生じていることが多いような印象があります。
 また私の回答にお返事を返していただけた場合、やはり前の歯に問題があるようでした。とおっしゃる方が多いようです。
 さて、一般的に抜いたあとの穴(抜歯窩:ばっしかと言います)は血が溜まりそれが肉芽(にくげ)という組織になり、それが骨になっていくのですが、たまにその肉芽が上手くできないドライソケットとよばれる症状があります。
 ドライソケットはしばしば激しい痛みを伴いますが、貴方の場合、表面はきれいに治っておられるようですし、ドライソケットの場合、臭いも出ます。
 メールにはそのあたりの記述がないのでドライソケットは除外できるのではないかと思います。
 それより呼吸をされるたびに痛む、というのは空気が歯に触れると痛いということだと解釈いたしますと、抜いた歯の前の歯が大きな虫歯になっている可能性が疑われます。
 図の丸印のように親知らずが前の歯に接している場合、前の歯が知らない間に虫歯になっているケースが多々見受けられます。
 またその虫歯も神経まで達しているということも少なくありません。
 虫歯が神経に達していると、顎や耳の下のリンパ腺が腫れて、喉が痛くなることもあります。
 そのあたりのことをかかりつけの先生に確認していただいたらいかがでしょうか。
 もしよろしければ、経過をお知らせください。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]
Q  以前に親知らずの相談をした者です。
 相談した後、いろいろな病院に行って、最終的に親知らず後感染していたことがわかりました。
 もうすでに、一ヶ月が経過しており、もう一度手術してソウハしました。
 喉が痛かったのも感染してリンパが腫れていたことから生じていたようでした。
 今は、手術の跡もだいぶ治って来ています。
 いろいろ相談にのっていただき、ありがとうございました。

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Q
【2005.11.6】親知らず:移植!
歯周病で左奥歯を抜歯することになりました。そこに右上の親知らず歯を抜歯して同時移植するというのですが可能なのでしょうか?入れ歯をいれるより良いのでしょうか?(宮城県55歳女性)
 歯周病で左奥歯を抜歯することになりました。
 そこに右上の親知らず歯を抜歯して同時移植するというのですが可能なのでしょうか?
 入れ歯をいれるより良いのでしょうか。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 自家歯牙移植といって、保存不可能な歯牙を抜歯して、親知らずを移植することが可能です。
 最近、親知らずも根未完成歯(若い人の親知らずの移植)に限らず保険適用が可能になりました。
 ただ適応症にかなりの制限があるのも事実です。
 抜歯した歯と移植するドナー歯のサイズが異なるとそのままでは移植ができませんし、ドナー歯の根(根っこの)形が悪かったり、根の本数が多かったりしても歯牙移植ができなかったり、予後が悪かったりします。
 また年齢も予後を左右するといわれています。(通常40歳までは問題ありません)
 あなた様の場合は、移植後に必ず抜髄(神経を取る治療)が必要になります。
 入れ歯で行くのか、移植を試みてみるのかは、担当の先生とよくご相談なさってみてください。
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]

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Q
【2005.11.5】親知らず:全身麻酔で3本抜歯!
私は、すごく怖がりで歯医者に行くのも逃げ出したいのですが、今度全身麻酔で親知らずを上1本、下2本抜歯することになりました。一度に3本も抜歯して大丈夫なのでしょうか?(長野市37歳女性)
 問題なのは、顎がはずれるのと、強い痛み止めの薬を飲むと蕁麻疹がでます。
 担当医は怖がりの私にいろいろ、説明してくれるのですが不安です。
 先生の意見も聞きたいと思いメールしました。
 上の歯は真っ直ぐ生えているのですが、下は両方とも斜めに生えて半分は埋まってます。
 簡単に手術ができるのでしょうか?
 アドバイスお願いします。
 とても不安です。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 入院されて、全身麻酔下で手術を受けられるのなら、一度に3本抜歯してもなんら問題はないでしょう。
 安心して手術を受けられるといいでしょう。
 抜歯後かなり腫れるとは思いますが、担当の先生がきちんと対応してくださるはずです。
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]

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Q
【2005.11.3】親知らず:抜きたいけど?
現在、左上下に親不知があるのですが、2日前から下歯が痛みと炎症が出て、喉も痛く、病院に行くと炎症が治まるまでは抜けずに薬を貰ったのですが痛みがとまりません。この場合も炎症が治まるまで駄目なのでしょうか?(28歳女性)
 現在、左上下に親不知があるのですが、2日前から下歯が痛みと炎症が出て、喉も痛く、病院に行くと炎症が治まるまでは抜けずに薬を貰ったのですが痛みがとまりません。
 この場合も炎症が治まるまで駄目なのでしょうか?
 右上も斜めにはえてるのですが、痛みはまったくありません。
A はじめまして。原歯科医院デンタルケアクリニックの木丿内です。
 親知らずがお痛みのようですね。
 お話しの内容だとかなり炎症が強そうです。
 炎症が強い場合、一般的には麻酔が効きにくいと言われていますし、その状態で無理に抜歯した場合、その後の炎症も強く出ることが予想されます。
 抗生剤や痛み止めを処方されていると思いますので、お薬をしっかり飲んで、炎症が引いてからの方が良いのではないでしょうか。
 抗生剤は飲んですぐ効くわけではないので、処方されている日数分はしっかりのんで下さい。 
 2,3日して炎症が引いてくることが多いようです。
 それでも痛みが引かない場合は、薬の種類を変えてもらうなどの対処をしてもらった方が良いのではないでしょうか。
[原歯科医院デンタルクリニック 院長 木ノ内 成効 先生]

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Q
【2005.10.31】親知らず:笑気麻酔で上下2本抜歯後の鈍い感覚?
昨日、笑気麻酔を使用して、おやしらずを上下2本抜歯しましたが、今日になってもまだ皮膚の感覚が鈍い感じがあります。全身の皮膚で痛みや触感を感じにくく、特に顔面の感覚が鈍いです。笑気麻酔でこういった症状が出ることはあるのでしょうか?(埼玉県24歳女性)
 昨日、笑気麻酔を使用して、おやしらずを上下2本抜歯しましたが、今日になってもまだ皮膚の感覚が鈍い感じがあります。
 全身の皮膚で痛みや触感を感じにくく、特に顔面の感覚が鈍いです。
 歯医者さんに相談したところ、
 笑気麻酔が体に残ったという話しは聞いたことがないので、一週間ほど様子を見るように言われたのですがとても不安です。
 笑気麻酔でこういった症状が出ることはあるのでしょうか。
 宜しくお願いいたします。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 いろいろ文献など検索してみましたが、通常の笑気吸入鎮静法でそのような副作用の報告は無いようですので、先生の言われるとおり様子を見て心配ないと思います。
 もし、数日たってもそのような症状が続くようでしたら、他の原因が考えられますので、担当の先生にご相談なさってはいかがでしょうか?
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]

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Q
【2005.10.31】親知らず:扁桃腺の腫れ?
2年ほど前に右の親知らず(今腫れてる方)を上下とも抜いたほうがいいといわれたのですが、忙しくてそのまま行ってない状態です。扁桃腺の腫れは、歯茎の炎症からきてるものなのでしょうか? (大阪市22歳女性)
 はじめまして。
 こんにちわ。
 おとといぐらいから右の奥の歯茎が痛み気になって相談させてもらいます。
 右の奥の歯茎というのはちょうど上の歯と下の歯がつながる部分のことなのですが、二、三日前から腫れて痛いのです。
 以前左上の親知らずを抜きにいったとき、先生に奥の歯は磨きにくく、どうしても汚れがたまりやすいため、炎症をおこしやすい。と聞いたので、今回もそうだと思ってほうっておいたのですが、今日のどの痛みを感じ、腫れてる方の扁桃腺が腫れてることに気づきました。
 後、関係ないかもしれませんが、以前(2年ほど前)親知らずを抜きにいった際に、右の親知らず(今腫れてる方)を上下とも抜いたほうがいいといわれたのですが、忙しくてそのまま行ってない状態です。
 扁桃腺の腫れは、歯茎の炎症からきてるものなのでしょうか?
 病院に行く場合、歯科と耳鼻科どちらに行けばよいのでしょうか?
 お忙しい中すみませんがよろしくお願いします。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 お返事が遅れてもうしわけありませんでした。
 おそらく、貴方の扁桃腺の腫れの原因は親知らずにあるでしょう。
 ですから、耳鼻科ではなく、まず歯科に行かれるほうが良いでしょう。
 貴方の23歳という年齢は、親知らずが痛くなる時期です。
 とりあえず、歯茎の洗浄と、抗生物質などの投薬が必要ではないかと思います。
 お大事になさってください。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q
【2005.10.30】親知らず:抜歯の迷い!
カナダで診断と矯正をした後、日本での矯正の継続は可能なのでしょうか?その場合、1ヵ月半という短い期間できりのいい矯正が出来ますでしょうか?(徳島県29歳女性)
 はじめまして。
 今すぐに親知らずを抜いた方がいいのか迷っています。
 現在、カナダで10月に帰国予定です。
 左下の親知らずが2ヶ月前から顔を出しています。
 ここ2,3日で違和感が出てきました。
 その手前の歯が少し傾いたような気がしますし、親知らずのせいで左下全体の歯が動いているように感じます。
 1ヶ月半で親知らずの生え具合が大して変わらないのなら日本に帰ってからの治療が不安もありますし、いいのですが。
 右下の親知らずを以前、大阪の大学病院で、親知らずが生えてしまうと、あごの神経に刺さって支障を来すと言われて抜歯しました。
 その際、あごの骨を削り神経を取りました。
 きっと左下も同じように感じるので、悩んでいます。
 また、カナダで診断と矯正をした後、日本での矯正の継続は可能なのでしょうか?
 その場合、1ヵ月半という短い期間できりのいい矯正が出来ますでしょうか?
A こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
 親不知の抜歯の時期ですが、痛みを伴っておられるなら早いほうが良いでしょう。
 そうでなければ時間的余裕のある時期にされてはいかがでしょうか。
 技術的なことは日本でもカナダでも上手な方がおられますので、良医を探せば問題がないものと思われます。
 またカナダで矯正の診断と治療が1ヶ月の期間しかないのであれば、治療は出来ませんし、費用もかさみますので意味がないです。
 帰国後日本で治療されることをお勧めします。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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Q
【2005.10.27】親知らず:耐えられない痛み!
2週間ほど前から親知らずが痛みだし、治療を受けているのですが、日に日に痛みがひどくなり耐えきれないくらいの痛みに襲われる時があります。本当は今すぐにでも、抜いた方がいいと言われたのですが、甲状腺のバセドウ病という病気の為に最低1ヶ月は歯を抜くことができません。(宇治市25歳女性)
 こんにちわ。
 25歳の女性です。
 2週間ほど前から親知らずが痛みだし、治療を受けているのですが、日に日に痛みがひどくなり耐えきれないくらいの痛みに襲われる時があります。
 本当は今すぐにでも、抜いた方がいいと言われたのですが、甲状腺のバセドウ病という病気の為に最低1ヶ月は歯を抜くことができません。
 1ヶ月もこの痛みに耐える自信は全くありません。
 かといって、歯を抜くことできず悩んでいます。
 もし、自分でできることがあれば教えて頂きたいと思いメールさせていただきました。
 よろしくお願いいたします。
A 西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
 当院でも現在バセドウ病でも歯科治療をされている方は沢山いらっしゃいます。
 ただし、あなたの現在の状況による内科、歯科の両主治医の判断でしょうから1ヶ月後ということに異議はございません。
 ただし、ご質問の内容からのみではなぜ親知らずが痛んでいるのか、つまり簡単にいうと虫歯なのか親知らずの周囲の歯茎の炎症なのかがわかりかねますので適切なアドバイスをしかねますが、耐え切れないくらいの痛みであれば歯科の担当の先生ともう一度ご相談のうえ適切な処置をお願いされてよろしいかと思います。
 何らかの理由で抜歯が1ヶ月後にならざるを得ないとしてもそれまでに痛みを伴わせない応急処置などは可能なはずですから。
 どうぞお大事になさって下さい。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛 先生]
Q 早々お返事ありがとうございました。
 その後、内科の主治医には歯を抜く場合は入院覚悟で抜かないといけないと言われました。
 歯の痛みの方は、食事の後に少し痛む程度で今は落ち着いていますので、なんとか1ヶ月薬で頑張ってみようと思っております。
 お忙しい中、相談にのっていただき大変ありがとうございました。

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Q
【2005.10.23】親知らず:痛みと腫れいつまで続く?
親知らず左下が痛むようになって、2日後親知らずのまわり、隣の歯の横がすごい炎症になり、抗生物質などの薬を2日飲んだが、炎症はいっこうにおさまりません。この腫れは数日で取れるのでしょうか?(金沢市40歳女性)
 親知らず左下が痛むようになって、2日後親知らずのまわり、隣の歯の横がすごい炎症になり、すぐ歯医者に行ったが炎症止めと抗生物質の薬を一週間分もらい、次回は休みと他の患者さんがいっぱいなので、26日後に抜歯しますとのこと。
 抗生物質などの薬を2日飲んだが、炎症はいっこうにおさまらないし、隣の永久歯の横に歯と同じような大きさで苺のように赤く腫れているし顎も、ほっぺも触れないほど痛いしこの永久歯の横の腫れは数日で取れるのでしょうか。
 26日後しか予約できなくて、炎症抑えるのに他の病院に変えたほうがいいでしょうか。
A こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長の佐藤 耕己です。
 質問のメール拝見致しました。 
 炎症が強く起きている時は、抜歯ができません。
 多くの場合、薬で炎症をおさえてから抜歯します。
 特に炎症や腫れが強い場合、薬を飲んでもなかなか症状が引かないことがあります。抗生物質は原因となっている細菌によって効果のある、なしがあります。
 また体調などによっても薬の効果が異なります。
 あと1〜2日薬を飲んでも効果が見られないようであれば、受診されている歯科医院へ連絡をとってみたらいかがでしょうか。
 その歯科医院がまだ休診中であれば、他医院へ受診されるのも方法の1つかと思います。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 佐藤 耕己先生]
Q 丁寧なご返答ありがとうございました。
 炎症もまだあったので、他の病院に行き抗生物質をもらい、やっと炎症の痛みもなくなりました。
 抜歯の不安もありますがあとは抜歯する日を待つのみです。

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Q
【2005.10.23】親知らず:智歯周囲炎
親知らずかとも思うのですが、昨日の朝目が覚めると右下の歯茎が腫れて痛んでいました。時々こういうことがあったのですが、今回はぷよぷよの腫れがひどく、物を飲み込む際にも痛みがあります。何か自分で出来る治療法などありませんか?(28歳
女性)
 親知らずかとも思うのですが、昨日の朝目が覚めると右下の歯茎が腫れて痛んでいました。時々こういうことがあったのですが、市販の「リステリン」等の歯周病予防のうがい薬を歯磨きの後に使用していたら一日で腫れが引いていたのですが、今回はぷよぷよの腫れがひどく、物を飲み込む際にも痛みがあります。
 このまま続くようでしたら、歯科にかかる予定ですが何か自分で出来る治療法などありませんか?
A 西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
 ご相談の内容からして恐らく「智歯周囲炎」と呼ばれる親知らずの炎症でしょう。
 どうやら頻繁に腫れがおありのようですからいずれは抜歯して根本的に原因を除去する必要があるように思われます。
 もちろん歯科医院への受診は不可欠ですが、ご自身でできることは体力の消耗を極力避け、十分に栄養を摂り、患部を清潔に保たれるといくらかは回復がはやまるでしょう。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛 先生]

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Q
【2005.10.21】親知らず:術後の痛み
先日、左下の親知らずの抜歯をしました。顎関節症で開口障害があるため、全身麻酔下での処置となったのですが、術後1週間を経過してもなお、骨の髄から痛むような激痛と黄褐色の膿らしき液体が術創から流れ出てきます。(千葉県27歳女性)
 初めてご質問させていただきます。
 先日、左下の親知らずの抜歯をしました。
 顎関節症で開口障害があるため、全身麻酔下での処置となったのですが、術後1週間を経過してもなお、骨の髄から痛むような激痛と黄褐色の膿らしき液体が術創から流れ出てきます。
 痛みと歯茎の腫れ、排膿、発熱が未だに続いてる状態です。
 私は薬剤アレルギーがあり、セフェム系の抗生剤が使えないため、マクロライド系のクラリシッド200mgを退院直後から処方され、服用していますが、痛みも腫れもなかなか引いてくれません。
 痛み止めもボルタレン錠25と坐剤を交互に使用して痛みをしのいでいますが、このままで治るのか、いつ痛みや腫れの終わりがくるのか分からなくて不安です。
 術創の周りが常に腫れているため食事を飲み込むと、むせ込みが激しく誤嚥しそうで怖いのですが、やっぱり治癒を一日でも早くしたいなら、無理やりでも食事はした方がいいのでしょうか?
 本当に困っています。
 診察したわけではないのでなかなかコメントしづらいかも知れませんが、どうぞよろしくお願いします。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 抜歯後感染を起こしているのかもしれません。
 担当の先生にご相談されてはいかがでしょうか?
 重症なら、抗生物質の点滴による消炎処置をしてもらえるはずです。
 食事はやわらかいものを反対側で咬むようにされるとよいでしょう。
 食後のうがいも忘れないようにしてください。
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]

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Q
【2005.10.19】親知らず:抜歯による歯並びへの影響?
来週、右上の親知らずを抜歯します。親知らずを片方だけ抜いても、歯並びに影響はないのでしょうか?(大分県21歳女性)
 来週、右上の親知らずを抜歯します。
 親知らずを片方だけ抜いても、歯並びに影響はないのでしょうか?
 レントゲンを撮ったのですが、左上の親知らずは、あごの骨にかなりしっかり埋まっていて、このまま生えてこない可能性もあるし、今はまだ抜歯はできないと言われています。
 もともと前歯がすきっぱなので、これ以上歯並びが悪くなるのは不安です。
 よろしくお願いします。
A こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長の佐藤 耕己です。
 質問のメール拝見致しました。 
 親知らずについてですね。
 実際どのような状態にあるのかを拝見してみないとわかりませんが、片方の親知らずだけを抜歯しても、歯並びには影響がないことの方が多いかと思います。
 今後、左上の親知らずが生えてきたりしますと、これが原因となって歯並びに影響を及ぼすこともあります。
 定期的に歯科医院で健診を受けられることをおすすめ致します。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 佐藤 耕己先生]
Q 親知らずについて、返信ありがとうございました。
 これで、安心して歯医者に行けます。
 ありがとうございました。

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Q
【2005.10.15】親知らず:抜歯による知覚麻痺の恐れ
左下の親知らずが横に生えてしまい、虫歯になって痛みます。抜く際に万が一知覚神経を傷つけてしまうと麻痺が残ると言われました。麻痺ってどれくらい残るものなのでしょうか?(東京都26歳男性)
 はじめまして、26歳の男です。
 左下の親知らずが横に生えてしまい、虫歯になって痛みます。
 行きつけの歯医者で診察して、抜く方向で話が進んでいるのですが、どうしても気になるのが、抜く際に万が一知覚神経を傷つけてしまうと麻痺が残ると言われました。
 その時麻痺と言う言葉にショックを受けあまり聞くことが出来なかったのですが、麻痺ってどれくらい残るものなのでしょうか?
 やはり、危険が伴うものでしょうか?
 手術は難しいのでしょうか?
A 初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
 ご相談についてお答えいたします。
 レントゲンを診ていないので、どうゆう状態かわからないため、はっきりとしたお答えは難しいのですが、下のもぐっている親知らずのすぐ近くに、下歯槽管という管があり、その中に神経が通っています。
 その神経の末端が、下口唇の半分までのびていて、この神経が傷つくと、下口唇の半分の知覚が麻痺します。
 歯医者さんとしては、おこりうる可能性のあることは、説明をしておく義務がありますから、話しをしただけで、多くの場合、神経症状がでることは、ほとんどありません。
 ご心配のようでしたら、大きな病院の口腔外科を受診して、相談されてみては、いかがでしょうか。
[銀座デンタルケアークリニック 院長 福島大介 先生]

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Q
【2005.10.14】親知らず:抜歯後口が開かない
左下の親知らずを抜いてから3日目です。抜歯後も殆ど腫れず、痛みも我慢できないほどではありません。しかし口が開きません。前歯のところにちょうど指一本通るくらいです。抜歯後1週間程で抜糸ですが、その頃には自然と治っていくものなのでしょうか?(福岡市31歳男性)
 左下の親知らずを抜いてから3日目です。
 抜歯後も殆ど腫れず、痛みも我慢できないほどではありません。
 しかし口が開きません。
 前歯のところにちょうど指一本通るくらいです。
 食事をとるのも不便で歯磨きをするのにも歯ブラシがあまり入らない状況です。
 抜歯後先生がおっしゃるには、歯の奥の部分が鍵状になっていてそれが骨に引っかかって抜歯に手間取りました、ということでした。
 確かにあごの骨は触ると今でも痛みはあります。
 こういうことは親知らずの抜歯後、時々起こりうることなのでしょうか?
 抜歯後1週間程で抜糸ですが、その頃には自然と治っていくものなのでしょうか?
 少し不安になりましたのでメールさせていただきました。
A 原田歯科医院院長の原田洋です。
 メールありがとうござしました。
 抜歯後一週間以上は腫れたり、痛みが続いたり、口が開けにくいという症状はあると思います。
 特に抜歯に時間のかかる難しい場合においてはよりその症状は強いと考えられます。
 基本的には二次感染さえおこらなければ自然に治ってきます。
 処方されたお薬を飲まれておられれば、抜糸時まで様子をみられてもよいと思われます。
 また、ご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。
[原田歯科医院 院長 原田洋 先生]

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Q
【2005.10.10】親知らず:抜歯後の痛み
左下の親知らずを1ヶ月前に抜歯したのですが、顎と唇にしびれが残ってしまいました。口の中は、奥歯の横にシコリがあります。少しの間様子を見るしかないのでしょうか?(川崎区39歳女性)
 左下の親知らずを1ヶ月前に抜歯したのですが、顎と唇にしびれが残ってしまいました。
 口の中は、奥歯の横にシコリがあります。
 少しの間様子を見るしかないのでしょうか?
 なぜこのような事がおきるのでしょうか?
A 原田歯科医院院長の原田洋です。
 メールありがとうござしました。
 まず歯を抜く前の状態を確認していませんのではっきりしたことはいえませんが、下の骨の中には神経の入っている管があります。
 そこに近かった場合、そのような症状がまれにでることはあります。
 メールの内容より推測しお答えさせていただくよりやはり現状況を一度抜かれた先生に診ていただいた方がいいと思います。
[原田歯科医院 院長 原田洋 先生]

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Q
【2005.10.7】親知らず:矯正治療
左下の第2大臼歯がすでに抜歯されていたため、親知らずを第2大臼歯の位置に持ってくる方向で治療を受けておりました。2ヶ月ほど経過した後、親知らずは動かないと判断されたことに疑問を感じています。(東京都41歳女性)
 親知らずの矯正治療について質問させていただきます。
 左下の第2大臼歯が虫歯のためすでに抜歯されていたため、親知らずを第2大臼歯の位置に持ってくる方向で治療を受けておりました。
 1年ほどの治療で親知らず以外の歯が揃った後、親知らずにもワイアーを装着しました。
 2ヶ月ほど経過した後、親知らずは動かず、逆に手前の歯が奥に引っ張られたということで、親知らずを手前に動かすのは無理だという結論を下され、その部分はブリッジかインプラントにすることを薦められました。
 先生の説明によると、親知らずは動く場合と動かない場合があり、私の場合は、年齢的なこともあり親知らずが歯の層に完全に固定されているので動かないのではないかとのことでした。
 ただ他の歯もそうでしたが、実際に動き出すのにある程度時間がかかったように思うので、たった2ヶ月ほど付けただけで、動かないと判断されたことに多少の疑問を感じています。
 ご意見をお聞かせいただけると幸いです。
 どうぞよろしくお願い申し上げます。
A はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
 健康な歯に対して矯正医が「押しても引いても動かない!」ということは滅多にある物ではありません。
 臨床経験が10年未満の先生なら「経験がある」人の方が少数派となるでしょう。
 ところが親不知や埋伏歯などではこの「動かない歯」である確率が高くなり、事前の検査で簡単に判明する物ではないし、また最初少し動いたから大丈夫と思って力をかけ続けると途中で動かなくなったりするので厄介です。
 つまり歯が動くか動かないかを知る方法は実際に力を掛けてみて確かめるのが一番確実なのですが、もし、動かない歯であることに気づかずに力を加え続けると、もっと厄介な事になります。
 たった一本の動かない歯に対して掛けた力によってそれ以外の全ての歯が動いてはならない方向に動いてしまい、後からこれを修正するのはかなり困難です。
 さて、貴方は現在親不知に対して移動させるべく治療をされているようですが、2ヶ月間で動かない歯と言う判断をされた担当医の先生はかなり慎重な姿勢であると思われます。
 貴方の場合、もし親不知が動かない歯であるなら、無理をするにはリスクが高いですし、インプラントやブリッジなど他の手段が無いわけでは無いので判断としては理にかなっていると思います。
 これは大変に難しい判断であり、直接拝見していない以上、簡単に結論が出せる問題では無いと思います。
 しかし、貴方としては可能であるならばそういった代替手段ではなく、親不知の移動をご希望されているようですね。
 あと一つ考えられる手段としては、矯正用インプラントを用いて親不知をの移動を助けてやる、ということが考えられます。
 このインプラントは無くなった歯の代わりをさせる、いわゆるデンタルインプラントではなく歯の移動を行うために一時的に打ち込むインプラントで、移動が終われば撤去してしまいます。
 この方法を用いれば安全、確実に歯の移動の可否、可能であるならば他のへの影響を最小限にして親不知の移動を行えます。
 ただし、この方法は別途インプラントに対する費用もかかり、打ち込むオペも必要ですし、またもし親不知が動かなかったら、全く無駄になってしまいます。
 それに骨の状態や親不知の状態によっては打ち込み位置の制限から不可能な場合もあり、「どんな場合にでも有効」といった物ではありません。
 ですので、方法の第一選択肢としてお勧め出来る物ではありません。
 従ってここまでの手段に踏み切るかどうかは貴方の価値観による判断の部分が一番大きいと思います。
 是非ともお勧めできる方法ではありませんので、よく考えて行うかどうかを決める必要があります。
 貴方の置かれている状況は些か複雑で、難しい判断が求められていますので、担当の先生とよく話し合って、納得のゆく結論を出してください。
[はしもと矯正歯科 院長 橋本公志 先生]
Q 大変ご丁寧な回答をいただきまして、誠にありがとうございました。
 現在、海外で治療を受けているため、言葉の問題もあり、疑問に感じていることがなかなか解決できないでおりましたが、先生にご説明をいただき大変よく理解することができました。
 インプラントによる矯正治療の可能性について、現在の先生に相談して、慎重に考え、後悔のない決断をしたいと思います。
 お忙しいところ、大変ご親切にお答えをいただきまして、心から感謝しております。
 本当にありがとうございました。

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Q
【2005.10.5】親知らず:笑気で抜歯
情けないのですが少しでも恐怖心を和らげるため通常の麻酔と笑気を使って親知らずの抜歯したいのですが、どこの歯医者さんでも扱っているのでしょうか?(横浜市33歳女性)
 親知らずが右の奥にあります。
 親知らずはやや斜め下向きに生えている状態です。
 その手前の歯は特に治療はしたことがありませんが、治療していない歯の手前2本はすでに治療して金属?(歯と同じ色の)で治療してあります。
 親知らずは時々いたむのを我慢してきました。
 以前抜歯したときに麻酔が途中で切れたのかかなり痛く気を失いそうになったた親知らずを抜くことにかなり恐怖心があります。
 情けないのですが少しでも恐怖心を和らげるため通常の麻酔と笑気を使って抜歯したいのですがどこの歯医者さんでも扱っているのでしょうか?
 また、親知らずの前の治療済みの歯の根元・歯茎からのにおいが気になるので、これは親知らずが原因なのでしょうか?
 他に原因があるのでしょうか? 
 かかりつけのお医者様が遠いため、なかなか行けません。
 保険適用内で親知らずだけ抜きたいと考えています。
 宜しくお願いします。
A こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長の佐藤 耕己です。
 質問のメール拝見いたしました。
 親知らずの抜歯の件ですね。
 通常の麻酔と笑気を使っての抜歯ですが、たいていの歯科医院で行うことができると思います。
 ただし、笑気を持っていない医院もあるかと思いますので、通院される医院へ問い合わせをされるとよろしいかと思います。
 通常、保険適用内での抜歯になるかと思います。
 親知らずの前の歯の根元・歯茎からのにおいですが、実際に拝見してみないとわかりません。
 親知らずが原因のこともあるかと思いますし、親知らずと無関係のこともあります。
 抜歯の際に、あわせて診て頂くとよろしいかと思います。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 佐藤 耕己先生]

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Q
【2005.10.5】親知らず:抜歯後の腫れ?
親知らずの抜糸後に腫れがひどくなるという様なことはあり得るのでしょうか?タイミングの悪いことに、抜歯をしてもらった口腔外科の先生が今週1週間休みをとられているようで、電話で聞く事もできません。(東京都21歳女性)
 はじめまして、こんにちは。
 親知らずの抜歯後のことについて質問です。
 右下の親知らず(水平埋伏智歯)を抜歯し、8日後に縫合部の抜糸と、生理食塩水(?)での患部の洗浄をしてもらいました。
 腫れが少し残っているとの事から、さらに1週間分の、炎症や腫れを抑える薬(ノイチーム錠)を処方して頂きました。
 術後は出血はほとんど無く、酷い痛みは手術当日だけでした。
 ものすごく腫れた顔も、抜糸をする頃にはほぼ治まり少しの腫れというのも、顎のあたりに、しこりがあるのと、先生のお話からすると、恐らく歯茎がまだ少し腫れているということだと思います。
 しこりについては、HPに掲載されている方の質問と回答から時間が経てば自然となくなるだろうと思っていたのですが、抜糸をした後、少し腫れがひどくなったように思うのです。
 抜糸後に腫れがひどくなるという様なことはあり得るのでしょうか?
 抜糸と同時に洗浄もしていただいていますが、菌に感染したという事も考えられるのでしょうか。
 タイミングの悪いことに、抜歯をしてもらった口腔外科の先生が、今週1週間、休みをとられているようで、電話で聞く事もできません。
 薬も、抗生物質を処方して頂いているわけではないので、早めに他の歯科で診てもらうべきでしょうか?
 お忙しいところ、お手数をおかけして大変申し訳ありませんが、ご回答いただけると嬉しいです。
 宜しくお願いします。
A こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長の佐藤 耕己です。
 質問のメール拝見致しました。
 担当されている先生に連絡がとれず、ご心配のことと思います。
 口腔内にはとても多くの細菌が住んでいます。
 抜糸後、抜歯か(抜歯したあとの穴)に食物残渣がたまったりしますと、感染することがあります。
 その際の症状の一つとして、腫れることがあります。
 実際に感染しているかは拝見してみないとわかりませんが、症状があるようですから、受診されることをおすすめします。
 お近くに口腔外科がなければ、一般歯科でもよろしいかと思います。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 佐藤 耕己先生]
Q こんにちは。
 質問への丁寧なご回答、どうもありがとうございます。
 早速、近所の歯科さんに行って診てもらおうと思います。
 お忙しいところ、本当にありがとうございました。
 それでは、失礼します。

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Q
【2005.10.14】親知らず:抜歯部分が臭い?
1週間前に左下の親知らずを抜きました。しばらく痛みが続き抜糸を抜歯後4日目にして今では痛み止めを飲まなくてもいけるようにはなったのですが歯を抜いた部分がすごく臭いのです。そのうちに改善されるものなのでしょうか? (大阪市25歳女性)
 1週間前に左下の親知らずを抜きました。
 しばらく痛みが続き抜糸を抜歯後4日目にして今では痛み止めを飲まなくてもいけるようにはなったのですが歯を抜いた部分がすごく臭いのです。
 ガーゼであててにおうとすごく臭くこれはそのうちに改善されるものなのでしょうか?
 一応まだ抗生物質は飲んでいます。
 食事をした後とか詰まったような違和感やなんかよくわからない液状のものがじわじわ流れている感じもします。
 原因はなんなのでしょうか?
 本気で悩んでいます。
 よろしくお願いします。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 歯を抜いた後、顎の骨には大きな穴(抜歯窩:ばっしか)が開いています。
 通常、抜歯直後にはその穴は血が固まって血餅(けっぺい)という組織ができ、それが肉のようになってゆき、抜歯窩はだんだんと閉じてゆきます。
 抜歯窩の穴が完全に閉じるには1ヶ月以上はかかります。
 その間に抜歯窩の中に食べ物のかすが詰まると臭うことがあります。
 食事後にしっかりとうがいをしてみてください。
 しかし、たまに(約2%ぐらいの頻度と言われています)抜歯窩の中に血餅がうまく出来ない場合があります。
 この様な状態をドライソケットと呼びますが、ドライソケットになると骨がむき出しになったままで、上手く肉になってくれません。
 ですからいつまでも穴があいたままでその中に食べかすが詰まり非常に不衛生になります。
 ただ通常ドライソケットはかなり痛みを伴います。
 貴方の場合、今は痛みがあまりないようですのでドライソケットの可能性は低いとは思いますが・・・。
 いずれにしましても、抜歯をしてもらった先生にご相談なさった方が良いでしょう。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q
【2005.10.3】親知らず:腫れ?
歯茎に埋まった右下の親知らずがの歯が、一週間前から歯茎が腫れていて、口も開きにくく痛いです。病院で化膿止めと痛み止めをもらって飲んでるんですけど、このまま、化膿止めを飲んでれば腫れがひくんでしょうか?(横浜市33歳女性)
 歯茎に埋まった右下の親知らずがの歯が、一週間前から歯茎が腫れていて、口も開きにくく痛いです。
 病院で化膿止めと痛み止めをもらって飲んでるんですけど、なかなか腫れがとれません。
 このまま、化膿止めを飲んでれば腫れがひくんでしょうか?
 歯は正常に生えているんですけど、先生が腫れがひいたら、歯茎を切って親知らずを出してもいいし、抜歯をしてもいいと言ってるんですけど、どうしたらいいでしょうか?
A こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長の佐藤 耕己です。
 こんにちは。
 歯茎に埋まった右下の親知らずが原因で、薬を飲んでも腫れがとれないということですが、このまま同じ化膿止めを飲んでも効かない場合がありますので、かかりつけの先生に相談してみることをお勧めします。
 また、実際に拝見してみないとわかりませんが、親不知がかみ合わせに参加しているようなら抜歯せずに残すこともあります。
 残すか抜歯するかは、お口の中の状況により様々なのでやはりかかりつけの先生と相談してみたほうが良いと思います。
 化膿しているうちは抜歯や歯茎を切るなどの処置は避けたほうが良いので、化膿止めの件もありますから早めに相談したほうが良いでしょう。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 佐藤 耕己先生]

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Q
【2005.10.1】親知らず:抜歯?
5日前より、右上の親知らず(斜めに生えてきています)の痛みと右の顔の痛みがあり、熱が37.8℃あります。1週間後の治療になるということで、お薬も出ませんでした。放置しても大丈夫でしょうか? (広島県
36歳女性)
 5日前より、右上の親知らず(斜めに生えてきています)の痛みと右の顔の痛みがあり、熱が37.8℃あります。
 かかりつけでお世話になっていた歯科(予約が多くすぐには、治療は困難)では、様子観察し、だめであれば、第7臼歯とともに抜歯しましょうと言われていたので、受診しにくく、人づてに聞く他院を受診しました。
 親知らずが、神経を抜かなければならないくらいの虫歯になっているといわれ、当院であれば、第7臼歯を抜かずに抜歯できるだろうとおっしゃって下さいました。
 ただ、予約が入っているので、1週間後の治療になるということで、お薬も出ませんでした。
 放置しても大丈夫でしょうか?
 現在風邪症状とかは、ありません。
 第7臼歯の虫歯等、歯の状態も心配です。
A こんにちわ リキタケ歯科医院 院長の力武康次です。
 発熱と痛みでかなり不安が大きくなっているとお察しいたします。
 以前のかかりつけの歯科医院で、親知らずだけでなくその前の歯も抜くことをお話されていることから、親知らずが簡単には抜けない位置にあることが推察できます。
 痛みや腫脹の強いときには麻酔も効きにくいですし術野も見えにくいので投薬などで、ある程度症状を落ち着かせてから抜歯を行うことがあります。
 1週間後に抜きましょうということは、ただ予約が取れないというだけでなく、以上のような配慮もあるかと考えられます。
 ただ、発熱・疼痛が強いのであれば消炎鎮痛剤や抗生剤の服用が好ましいことも考えられますので、今一度歯科医院へご相談してみてください。
[リキタケ歯科医院 院長 力武 康次 先生]

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Q
【2005.9.19】親知らず:抜歯?
親知らずが、横向きに生えており隣の奥歯が虫歯にならないように親知らずを抜いておいたほうが良いと言われました。親知らずを抜くのはかなりの痛みや腫れがあると聞くので、できれば抜きたくはありません。 (大阪市22歳女性)
 親知らずが、横向きに生えており、隣の奥歯が虫歯にならないように親知らずを抜いておいたほうが良いと言われました。
 親知らずを抜くのはかなりの痛みや腫れがあると聞くので、できれば抜きたくはありません。
 でも隣の奥歯が虫歯にならないうちに抜いたほうが良いのでしょうか?
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 結論から申し上げると、抜いたほうがベターです。
 22歳という貴方の年齢は、ちょうど親知らずが生えてきて、完全に生えきるぐらいの年齢です。
 歯茎が痛くなったり、腫れたりしやすい年齢です。
 また、貴方のように横向きに生えてくるような場合は、前の歯に当たってしまっているため、しっかりと歯磨きができません。
 ですから、その前の歯が虫歯になる可能性は非常に高いのは確かです。
 しかし、貴方のおっしゃるように、親知らずを抜くと痛みや、腫れなどという不快な症状が出現することも確かなことです。
 私は、親知らずの周辺に病巣などがある場合以外、しばらく様子を見ておかれても良いだろうと思います。
 今後、歯茎が痛くなったり腫れたりするようなら、思い切って抜歯される方が良いでしょう。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q
【2005.9.18】親知らず:抜歯後の痛み
斜めに生えてきた親不知を抜歯したら前の歯が痛み出すなんてことはあるのでしょうか? (芦屋市37歳女性)
 今行っている歯の治療について疑問点があり、ご相談させていただきたくメールをお送りします。
 @左下親不知が斜めにはえてきていて、その前の歯が歪んできたため二週間前に抜歯しました。
 抜歯も短時間で痛みも強くなく喜んでいたのですが、一週間前ごろから抜いたひとつ前の歯が急に冷たいものがしみるようになりました。
 冷たい飲み物はもちろん、ぬるま湯でないとうがいもままならず、また最近では歯磨き粉もしみるようになりました。
 親不知を抜歯したら前の歯が痛み出すなんてことはあるのでしょうか?
 A右下奥から2番目と3番目の歯ぐき(外側)が下がってきています(肉眼では2〜3mm)。
 通ってる歯医者さんにきくと、歯周病ではないが、将来のために麻酔して歯茎をひっぱりあげる治療をしたほうがいいと言われていますが、必要でしょうか?
 また怖い治療のように思えて悩んでいます。
 お忙しいところ申し訳ございませんが、アドバイスを宜しくお願い致します。
A

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 まず、@のご質問ですが、斜めに生えてきた親知らずを抜いた後に、前の歯が冷たい物がしみる。というのはよくあります。
 原因としては(1)前の歯が虫歯になっていたか、(2)親知らずを抜いたために前の歯の根が露出したため、と思われます。
 (1)の虫歯になっているようなら虫歯の治療を行う必要があります。
 (2)の場合は歯の根の部分は冷たいものや熱いものがしみますが、親知らずを抜いた後の穴(抜眼窩:ばっしか)に肉が上がってくると治まってくることが多いです。
 どちらにしましても、かかりつけの先生にご相談なさってください。
 そして、Aですが、先ほどの(2)の場合とよく似ていますが、歯ぐきが下がって冷たい物などがしみるようでしたら、必要かもしれませんが、今のところそういう不快な症状がなければ、必ずしも必要ではないかもしれません。
 そのあたりのことも先生とご相談ください。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

Q 早速にご丁寧な回答をありがとうございました。
 @については、本日歯医者さんに行きましたので症状を伝えましたら、先生の回答(2)のほうでした。
 前の歯は虫歯になっていなかったが、根の部分が露出しているので、穴が埋まるまではしみるとのことでした。
 今、他の歯の根幹治療をしていて、次はAの部分に移るようですので、再度相談してみます。
 診療時間に制限があり、なかなか色々とゆっくり相談にのってもらえないのが現状です。
 しかも診察台の上では緊張していて、なかなか的を得た質問が短時間ではできません。
 自分が抱いている疑問をまとめたうえで、このようにネットを通じて質問させていただけることは本当にありがたいです。
 それよりも、上領先生のところにしょっちゅう通院できるところに住んでいたらよかったのにと残念に思います。

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Q

【2005.9.16】親知らず:術後の傷口の痛み
9日前に右下の完全に埋まって顔も出ていない親知らずの抜歯をしました。3日前に抜糸をして傷口もきれい、と言われたのですが、昨日からすっぱいような苦いようなものが出始めたので、今日病院に行ってきました。(25歳
女性)
 9日前に右下の完全に埋まって顔も出ていない親知らずの抜歯をしました。
 3日前に抜糸をして傷口もきれいだね。と言われたのですが、昨日からすっぱいような苦いようなものが出始めたので今日病院に行ってきました。
 そしたら、表面上はきれいにふさがっているけど、少し間があってそこから食べかすなどが詰まると言うことでした。
 確かに少し隙間がありました。
 そこで先生は歯茎を切って穴を開け、洗浄しやすいようにするとおっしゃるのですが・・。
 まだ傷口の痛みも完全にはなくなっておらず、そこにまたメスを入れるかと思うと、体への負担が心配です。
 しかも歯茎を取るなんて・・
 仕事も忙しく、洗浄に通えない事も考慮しての結果だとは思いますが、通常、そんなに切るものなんですか?

A 西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
 通常は歯を抜いた穴は2ヶ月程度で完全にふさがりますがそれまでは場合によっては開いている穴が大きく物がよく詰まってしまうことがあります。
 しかし、必ずふさがりますのでしばらく様子をみられても問題ないと思いますよ。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛 先生]

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Q
【2005.9.15】親知らず:痛みのない親知らずも抜歯?
20歳の者です。4箇所の親知らずを切開して抜歯するということです。右下の部分は確実に抜歯するということでしたが、痛みのない他の三本も抜歯した方がいいのでしょうか?(秋田県20歳女性)
 20歳の者です。
 先日右下の親不知が生えてくる歯茎の部分に痛みを感じ、歯医者さんでレントゲンをとったら、四箇所すべてに親不知が歯茎の中に生えており、曲がって生えていました。
 切開して抜歯するということでしたが、あまりにも恐くて親不知の部分が気になって仕方ありません。
 右下の部分は確実に抜歯するということでした。
 ここで質問ですが、痛みのない他の三本も抜歯した方がいいのでしょうか?
 まだ完全に根っこがついていない状態だそうです。
 親不知は痛いと聞きました…恐くてたまりません。
 ご回答お願いします。
A こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長の佐藤 耕己です。
 質問のメール拝見いたしました。
 親不知の件ですね。
 痛みのない3本の親不知ですが、必ず抜歯しなければいけないわけではありません。
 ただし痛みがなくても、親不知の周りに病巣があったり、他の歯への悪影響が考えられる場合には、抜歯をした方がよいこともあります。
 担当されている先生によく説明を受けられ、相談されるとよろしいかと思います。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 佐藤 耕己先生]
Q 迅速な対応ありがとうございました。
 今度、抜歯することになりとても不安で…
 親不知は担当医師と相談し、今後の計画をしていきたいと思います。
 インターネットで検索したところ、浸潤麻酔と伝達麻酔があるらしく、正直不安な私からすればどんな麻酔も痛みは同じ気分です。
 まずは右下の親不知が成功するよう耐えるのみです。

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Q
【2005.9.12】親知らず:抜歯後の痛み
3ヶ月前に左右下の親知らずを口腔外科にて抜歯しました。1ヶ月ほど前から抜歯した場所の顎(えらの下あたり?)がじくじく痛むことが多くなりました。顎やその周りの症状を診てもらうには口腔外科の他にはどこに行けばよいでしょうか?(26歳女性)
 3ヶ月前に左右下の親知らずを口腔外科にて抜歯しました。
 軽いドライソケットのようになりましたが、その症状もおさまりました。
 しかし、1ヶ月ほど前から抜歯した場所の顎(えらの下あたり?)がじくじく痛むことが多くなりました。
 抜歯をする前から似たような痛みもあったように思いますが、抜歯をして2ヶ月たってからその痛みがぶり返すのは、親知らずが関係していたのではなかったのでしょうか?
 病院では、骨髄炎などにもなっていないし、顎の骨を削ったから痛みが長引いているのかも?といわれましたが、はっきりわかりません。
 最近はもしかしたら歯ではなく違うところが原因なのでは?と思えてきました。
 顎やその周りの症状を見てくれるところは口腔外科の他にはどこにいけばよいでしょうか?
A 初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
 ご相談についてお答えいたします。
 顎角部(がっかくぶ、顎のエラの部分)の下には、顎下リンパ節があり、歯だけではなく、耳や鼻や目などに異常があっても腫れてきます。
 ほかの科への受診となれば、まずは耳鼻科への受診がいいかと思います。
 ただ、何科への受診もふくめて、一番経過を知っている抜いてもらった先生に、もう一度相談してみてはいかがでしょうか。
[銀座デンタルケアークリニック 院長 福島大介 先生]

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Q
【2005.9.12】親知らず:抜歯医院探し
16才の娘の事でおたずねします。矯正治療が終了しており、下の親知らずが歪んで生えかけているため、抜歯の必要があります。上の子も同様の治療をしましたが、一般歯科では無理との事で、岡山県内の大学付属病院で抜歯しました。貴医院では、そのような抜歯もやっていただけるのでしょうか?(大阪市43歳女性)
 16才の娘の事でおたずねします。
 矯正治療が終了しており、下の親知らずが歪んで生えかけているため、抜歯の必要があります。
 矯正治療は岡山県在住時に行ったため、こちら(大阪)での親しらず(まだ生えていない)抜歯を安心しておまかせできる歯科を探しております。
 上の子も同様の治療をしましたが、一般歯科では無理との事で、岡山県内の大学付属病院で抜歯しました。
 貴医院では、そのような抜歯もやっていただけるのでしょうか?
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 親知らずの抜歯ですね。
 大概の抜歯はお引き受けできると思います。
 また、万が一当院で不可能な場合はより高次な連携医療機関のご紹介もできますので、ご安心下さい。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q
【2005.9.9】親知らず:抜歯について
19才の息子の事です。左下の親知らずはまだ見えてはいないのですが、歯の根っこの部分が、神経に障っているので抜歯した場合、最悪唇の感覚がなくなるかもしれない。又味覚障害になる可能性もある。と言われました。骨のまだ柔らかいうちに抜歯する方が良いとの事でしたが、どうしたらよいか考えてしまいます。(大津市50歳女性)
 19才の息子の親知らずの事でお尋ねします。
 左下の親知らずはまだ見えてはいないのですが、あまり痛むので受診しましたら、歯の根っこの部分が、神経に障っているので抜歯した場合、最悪唇の感覚がなくなるかもしれない。又、味覚障害になる可能性もある。
 と言われました。
 骨のまだ柔らかいうちに抜歯する方が良いとの事でしたが、どうしたらよいか考えてしまいます。
 反対の方も痛みは今のところありませんが、根っこと神経がくっついているとの事なので、もっと悪いのではないかと心配しています。
 どうかよろしくお願いいたします。
A  初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
 ご相談についてお答えいたします。
 レントゲンを診ていないので、はっきりとしたお答えは難しいのですが、痛みがあったのなら、抜くことをおすすめいたします。
 一度、痛みの出た親知らずは、繰り返す可能性が高いので、抜いた方がいいと、思います。
 また医師としては、おこりうる可能性を説明しただけで、必ずそうなるとはかぎりません。(多くの場合、大丈夫だと、思います。)
 あまり心配なら、大きな病院の口腔外科の受診を、おすすめいたします。
 そこの先生と、もう一度よく相談されてみては、いかがでしょうか。
[銀座デンタルケアークリニック 院長 福島大介 先生]
Q ご丁寧なお返事をありがとうございました。
 先生のご意見を伺い、何となくほっとした気持ちです。
 今も痛みが続いているようなので抜歯する方が良いと思い、かかりつけの先生に、大きな病院を紹介していただくことにしました。
 早速のお返事いただきましたのに、遅くなり申し訳ありませんでした。
 本当にありがとうございました。

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Q
【2005.9.5】親知らず:神経損傷
右下の親知らずを3週間前に抜きました。1時間かかりました。右下の唇半分とその周りが麻痺しています。神経が損傷したのでしょうか?(大阪市30歳女性)
 右下の親知らずを3週間前に抜きました。
 1時間かかりました。
 右下の唇半分とその周りが麻痺しています。
 左の親知らずを抜いたときは痛みは2日で治まったので心配です。
 神経が損傷したのでしょうか?
 麻痺は治りますか?
 先生はしばらくすれば治ると言ってましたが心配なのでアドバイスお願いします。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 稀なことですが、抜歯に際して神経を損傷する事があります。
 特に下顎の親知らずは顎の骨の中に埋もれている事が多く、下顎の中に下歯槽神経(かしそうしんけい)という神経が通っているのですが、親知らずの根の先がその神経に触っていたり、非常に接近しているような場合、抜歯時に神経を損傷することがあります。
 貴方の場合、完全に知覚が無くなっているわけではないようなので、極々軽く損傷しているのかもしれません。
 神経が完全に切れたりしているわけではないようですので、必ず麻痺は治まってくるのではないかと思います。
 ただ、どのぐらいの期間で治るかというのはわかりませんが・・・。
 また、神経の回復を促進する理学療法として、温熱療法や低周波療法などがあります。
 温熱療法などは温かい濡れタオルを患部に当てたりするだけでも効果が期待できますので、お家で試してみてはいかがでしょうか。
 また、温罨法(おんあんぽう)とgoogleなどで検索してみてください。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q

2005.9.3】 親知らず:抜歯
最近、右下の親不知を抜歯したのですが、腫れがひどく、左下の埋没親不知を抜くのに迷っています。安原医院殿では、比較的腫れの少ないような抜歯は可能でしょうか?(加古川市30歳男性)
 最近、右下の親不知を抜歯したのですが、腫れがひどく、左下の埋没親不知を抜くのに迷っています。
 安原医院殿では、比較的腫れの少ないような抜歯は可能でしょうか?
 このようなところからの相談で申し訳ありませんが、上記が可能であれば一度診断していただきたく思っております。
 以上、よろしくお願いします。

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 埋伏智歯抜歯(まいふくちしばっし)とは、親知らず(智歯、第三大臼歯とも呼ばれます)の抜歯は、口腔外科の診療で最も多く行われている手術です。
 そのほとんどは、完全に萌出していないあるいはできない状態のいわゆる埋伏状態(あるいは半埋伏状態)の歯で、他の歯の抜歯とは異なり、歯肉を切ったり、骨を削ったりさらに歯を割って抜歯を行うことが多いものです。
 親知らずは最も遅く形成される永久歯で、ほとんどは 10歳代後半から作られはじめ、だいたいは 20 歳代前半には歯根まで完成しています。
 しかし、退化傾向にある歯なので、人によっては親知らずがはじめからない場合もあり、またその本数も上下左右の 4 本がそろっているとはかぎりません。
 また、親知らずは奥歯の一番奥で形成されますので、生えてくるするスペースが狭く、また、生える方向が悪いことが多いため、しっかりと骨の中に埋まっていたり、途中で萌出が止まってしまうことが多いのです。
 そのため、たとえ歯が生えてきても十分な歯磨きができないため虫歯になりやすく、また、親知らずの前の歯(第二大臼歯)に虫歯をつくる原因にもなっています。
 親知らずの最も怖いところは、食べかすが歯の周りの歯肉に溜まって起こる炎症(智歯周囲炎)がひどくなり、放置していると顎骨や組織隙の炎症に移行していくことです。
 このような場合、点滴や内服で抗生物質の投与での消炎処置を必要とします。
 抜歯に関しては、歯肉を切ったり、骨を削ったりさらに歯を割って抜歯を行うために、ある程度の術後の腫脹(腫れ)は、いたしかたありません。
 通常抜歯した次の日よりもその次の日の方が腫れます。
 そして三日目から腫れが引いてくることが多いものです。
 腫れが少ないようにするには、まず術前によく消炎処置を行うこと、可能な限り、切開と剥離の範囲を狭く設定し、骨の削除も最小限にし、歯を手際よく分割し抜歯することです。
 また、縫合の仕方でも術後の腫脹にかなりの影響があります。
 しっかり縫うと腫れやすく、あまり縫わないと腫れは少ないものです。 しかし、反対に治癒は遅くなります。
 さらに、あごに腫れ止めの弾力テープを貼ってその上から氷嚢(氷水)でよく冷やしていただきます。
 ただ腫れる腫れないには、患者さんの個人差もあります。
 いわゆる、抜歯後の注意(アルコール、激しい運動、入浴を避けるなど)をよく守っていただくことも必要です。
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]

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Q
【2005.8.31】親知らず:顎が鳴る
現在上の歯よりは出ていないものの下あごが出ていることを気にしています。高校生の頃から少しずつ変化があり、4年ぐらい前から下あごの両親知らずがはえてきて、下あごが窮屈になり以前より出てきたような感じがします。(吹田市25歳男性)

 Yahooの検索で見つけてメールさせていただいております。
 本人の下あごについて相談させていただきたいのですが、現在上の歯よりは出ていないものの下あごが出ていることを気にしています。
 高校生の頃から少しずつ変化があり、4年ぐらい前から下あごの両親知らずがはえてきて、下あごが窮屈になり以前より出てきたような感じがします。
 それとともに右のあごがカクカク音が鳴るようになりました。
 親知らずによって下あごが出る、または音が鳴るようになることはあるのでしょうか?
 下の歯全体的に親知らずにより内側に傾いてきており、親知らずを抜くことで解決できるならと思いメールさせていただきました。
 よろしくお願いいたします。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 まず最初の質問に関してですが確かに親知らずが原因の可能性はあると思います。
 ほとんどの方は親知らずが並ぶスペースが足りず、前方に傾斜して前方の歯を動かしてしまいます。
 大臼歯が動いて咬み合わせが変わることにより、筋肉が疲労したり下あごの位置が変わり(当然下あごが前方に出ることもあり得ます。)、顎関節症になることがあります。
 「あごがカクカク音が鳴る」のは顎関節症の症状のひとつです。
 しかし、顎関節症の最大の原因はストレスと言われていますから、親知らずだけが原因と確定するのは難しいかもしれません。
 次に親知らずを抜くことで内側に傾いた歯が自然に起きてくるかどうかについては無理な可能性が高いと思います。
 通常はバイヘリックスリンガルアーチなどの矯正装置で内側から力をかけて起こしてからエッジワイズブラケットを付けて仕上げの配列をします。
 また下の歯が内側に傾いている場合は上の歯列も狭窄していることが多いため、上の歯列の左右への拡大も必要になるかもしれません。[主な症例ー出っ歯(永久歯上顎前突)参照]
 ただし、親知らずが原因で前方に移動した歯は親知らずの抜歯によって、多少元の位置に戻る可能性はあります。
 短期間で急激な変化はないでしょうが、放置することによりますます傾きが大きくなることが考えられます。
 専門医を受診されることをお勧めいたします。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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Q
【2005.8.22】親知らず:妊娠中の治療
今妊娠中で、そろそろ7週という初期なのですが、一昨日位から右下の親知らずが痛み始めました。歯の頭が少し出ている状態でしたが、今回は生えてくる時以上に痛みが激しく、頬やあごもはれてとても痛いです。治療したほうがいいのでしょうか?(24歳女性)

 よろしくお願いします。
 今妊娠中でそろそろ7週という初期なのですが、一昨日位から右下の親知らずが痛み始めました。
 歯の頭が少し出ている状態でしたが、今回は生えてくる時以上に痛みが激しく、頬やあごもはれてとても痛いです。
 頭痛もします。
 そして、今日うみが出ていることに気づきました。
 こういう場合、流産のリスクを覚悟で治療したほうがいいのでしょうか?
 生えて以来痛みが出なかったのに、こんな時に限って化膿して心配でたまりません。
A 小林歯科クリニック 院長の小林香です。
 妊娠中の大切な時期に化膿してしまいご心配ですね。
 早めにかかりつけの先生を受診し、妊娠中であることを必ず告げて指示を受けましょう。
 放っておくことの方が良くないと思います。
[小林歯科クリニック 院長 小林香 先生]

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Q
【2005.8.21】親知らず:抜歯後のしこり
骨を削って右下の親不知抜歯しました。現在、腫れは落ち着き食事も普通にできるようになりましたが、頬に硬いしこりができています。押したら痛いし輪郭が変わってしまったかのようです。これって一生残るんでしょうか?(東京22歳女性)
 6/27(月)に骨を削って右下の親不知抜歯しました。
 腫れはすごかったですが痛みはありませんでした。
 現在、腫れは落ち着き食事も普通にできるようになりましたが、頬に硬いしこりができています。
 押したら痛いし輪郭が変わってしまったかのようです。
 これって一生残るんでしょうか?
 消える感じが全くないし、消えなかったという体験談も見たので。
 来週左下を同じく抜歯ですが、またこのしこりになるなら抜くのやめようかと・・。
 飴を食べてるような、パンパンの顔で憂鬱です(T_T)返信宜しくお願い致します。
A  銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
 初めまして、こんにちは。ご相談について、お答え致します。
 下の親知らずを、骨を削って抜いてもらったとのことですが、そのしこりは心配ないと思います。
 骨を削るということは、体にとってかなりのダメージで、あるいみ盲腸の手術より大変です。
 そのしこりは、術後の硬結(こうけつ)で、必ずひいてきます。
 それより、それだけ大変な親知らずを抜いたのに、痛みがそれほどでもないというのは、よかったですね。
 多くの場合、骨を削って抜いたら、一週間ぐらいは痛みがあることが普通ですが、先生が上手だったのかな。
 腫れのことも、反対側の親知らずをどうするかも、その先生とよく相談してみては、いかがですか。
[銀座デンタルケアークリニック 院長 福島大介 先生]

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Q
【2005.8.13】親知らず:抜歯で迷う海外在住
一昨日から、右下の奥歯の歯茎が痛くて、物を食べるのも歯を磨くのも辛い状態でおります。歯茎が痛い影響のせいか、のどが痛くなります。上手く表現ができないのですが、歯の噛みあわせが悪いような感じがして、歯茎が痛くて痛くてたまりません。親知らずが原因でしょうか?(京都府26歳女性)
 こんにちは。
 26歳の女性です。
 どうしても困っておりまして、ご相談をさせていただきました。
 一昨日から、右下の奥歯の歯茎が痛くて、物を食べるのも歯を磨くのも辛い状態でおります。
 歯茎が痛い影響のせいか、のどが痛くなります。
 上手く表現ができないのですが、歯の噛みあわせが悪いような感じがして、歯茎が痛くて痛くてたまりません。
 右下奥歯と、左した奥歯は、親知らずがはいており、まだ抜いておりません。
 左下奥歯は、親知らずが少し顔をだしており、右下奥歯の親知らずは、前回歯医者さんでレントゲンをとりましたら、根っこに埋まり、歯茎を切って骨を削って抜くことになるといわれ、怖くてそのまま放置しております。
 先生、よく親知らずは、疲れてる時や、生理まえなどに痛くなることが多いと聞きましたが、本当でしょうか?
 時々ですが、生理前や、疲れてるときに、親知らずが痛くなることがあります。
 すぐにでも抜いたほうがいいのでしょうか?
 昔、歯医者さんの先生には、親知らずは、妊娠したときが大変だから早めに抜くことをお勧めしますと言われましたが、疲れや、生理前以外、普段の日常ではあまり痛くなければ抜く必要はないのでしょうか?
 先生、今悩んでいるのは、私は主人の仕事の関係で今海外生活をしております。
 当分は、日本へ帰る事ができず、今のこの歯茎の痛みと親知らずをどうしたらよいかと困っております。
 痛いときは、痛みどめのロキソニンを飲んで我慢していますが、今回は非常に歯茎が痛くて辛いです。
 こちらの歯医者にかかったほうがいいのでしょうか。
 それとも、一度日本へ帰ったほうがいいのでしょうか。
 先生何かいい方法を教えていただけましたらお願いいたします。
 先生お忙しい中、大変申し訳ありませんが、お返事をいただけましたら幸いです。
 よろしくお願いいたします。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です
 メール拝見しました。
 海外で生活されておられるのですね。
 いろいろご苦労もおありでしょうね。
 またこのたびは歯の痛みに苦しんでおられるのですね。お気の毒です。
 さて、貴方の現在の歯茎の痛みの原因は、親知らずにあるのは間違いないでしょう。
 喉の痛みも親知らずの炎症から来ています。
 親知らずの周辺が炎症を起こすことにより、リンパ腺が腫れて喉が痛くなったり、唾を飲むと喉が痛む、というのは良く起こる症状です。
 また、疲れた時や、生理まえに痛むのもよくあることです。
 噛みあわせが悪く感じられておられるのは、右下の親知らずの上に被さっている歯茎を上の歯が噛んでいるためだろうと思います。
 おそらく日頃からその部分は上の歯が噛んでおり、体調が普通の時は問題にならないのですが、疲れたり、生理の前などに歯茎が少し浮いたようになったときに上の歯が強くあたり、それにより歯茎に傷が付いたりして、炎症が拡大していくのだろうと思います。
 やはりできるだけ早期の抜歯が必要ではないかと思います。
 もちろん妊娠される前に抜くのは大事なことです。 
 以上お役にたてれば幸いなのですが。
 またいつでもご相談下さい。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q
【2005.8.12】親知らず:抜歯時間
炎症を起こした右下の親知らずです。頭は殆ど全部見えておりますが、手前側は3分の1ほど歯が露出してますが、奥側は少し肉がかかってます。根っこは一方からしか見てませんがまがってはいませんでした。大体でよろしいのですがこちらの状態の歯でしたら、貴院様で抜いてもらえる場合ならばどれくらいの時間で抜歯できますでしょうか?(大阪市29歳女性)
 はじめまして。29の女性です。
 親知らずの相談です。炎症を起こした右下の親知らずです。
 レントゲンで見せてもらったところ、まっすぐ上には生えておりました。
 頭は殆ど全部見えておりますが、手前側は3分の1ほど歯が露出してますが、奥側は少し肉がかかってます。
 根っこは一方からしか見てませんがまがってはいませんでした。
 ただ、実際に見てもらわないとわからないとは思いますので、大体でよろしいのですがこちらの状態の歯でしたら、貴院様で抜いてもらえる場合ならばどれくらいの時間で抜歯できますでしょうか。
 また、痛んだことはないですが、左下にもあります。
 こちらは頭が少ししか見えてない状態ですが、レントゲンでまっすぐ生えておりました。こちらも貴院さまで抜くことは可能でしょうか。
 またこちらの場合も、大体でいいですのでどれくらいの時間での抜歯になるか教えていただけますでしょうか。
 お忙しいとは思いますが返答頂ければ幸いです。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 おそらく私の手に負えないことはないと思います、歯茎のなかに埋まっている部分が、骨も被っているようなら、だいたい小一時間。
 骨が被っていなければ、15分〜20分というところではないかと思います。
 また左下も、おそらくは、なんとかなるとは思いますが、右下を抜歯してからお考えください。
 親知らずの抜歯は簡単に抜けたとしても、身体にとってはある程度ダメージを与えます、ですから少し時間をあけた方がよろしいかと存じます。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q

2005.8.5】 親知らず:医院探し
事情があり、完全埋没の下親不知を抜歯したく、抜歯できる歯医者を探しております。貴院で出来ますでしょうか?(神戸市34歳女性)
 お伺いします。
 事情があり、完全埋没の下親不知を抜歯したく、抜歯できる歯医者を探しております。
 
貴院で出来ますでしょうか?
 可能な場合はどれ位の所要時間がかかりますか?

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 どのような埋伏歯でも抜歯は可能です。
 手術時間については、埋伏歯の状態によりますので、レントゲンを撮影し診断させていただければ、おおよその時間が申し上げられると思います。
 まずは、御来院ください。
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]

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Q
【2005.8.5】親知らず:治りが悪い
2週間前に左下の親知らずを抜歯しました。先日抜糸を済ませましたが、まだ腫れてる感じで、ズキズキ痛みます。抗生物質を飲んでいれば、菌が感染したりはしないのですか?ただ単に、個人差で私が治りが悪いだけでしょうか?
(神奈川県27歳女性)
 2週間前に左下の親知らずを抜歯しました。
 比較的まっすぐ生えてはいたのですが、半分歯肉に埋まっている状態で、2回炎症を起こしていたので2度目の炎症が治まってから抜歯する決断をしました。
 先日、抜糸を済ませましたが、まだ腫れてる感じで、ズキズキ痛みます。痛みは耐えられない程ではありませんが、周りの抜歯した人達に聞いても、痛みはすぐ取れたと聞きます。
 抜糸する前もずっと痛みは取れず、熱も37℃ぐらいでていました。
 抗生物質を飲んでいれば、菌が感染したりはしないのですか?ただ単に、個人差で私が治りが悪いだけでしょうか?
 とっても不安です。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 顔の色が白い方がおられれば、黒い方もおられますね。
 抜歯の後の痛みも、かなりの難抜歯でも翌日洗浄に来られるとケロッとされておられる方もおられますし、簡単な抜歯でも、痛かった、とおっしゃる方もおられます。
 ですから、貴方の回りの抜歯を行った方との比較は出来ないと思います。
 また怪我をした際に、化膿しやすい方もおられれば、そうでない方もおられます。
 そのあたりのことは個人差があります。
 それは抜歯も同じです。
 抜歯後2週間ぐらいではすっきりしないことも無くはないことです。
 もう少し様子を見てください。
 しかし、文面から判断できなかったのですが、抗生物質は今でも毎日服用されておられるのでしょうか。
 抗生物質と言うのは、一種類ですべての細菌に効果があるわけではありません、もし2週間ずっと服用しておられるのに腫れがおさまらない、熱が下がらないようでしたら、或いは抗生物質を換えてもらう方が良いかもしれません。
 かかりつけの先生にご相談ください。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]
Q お忙しい中、ご回答ありがとうございました。
 とても安心しました。
 段々と痛みもなくなってきてるよな気がしますので、もう少し様子を見てみます。

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Q
【2005.8.4】親知らず:矯正とステロイド
下の親不知が左右共に横向きに生えており、一部しか顔を出していない事がわかりました。この親不知は虫歯になっておらず、現在は特に問題ないのですが、中で埋もれている横向きの親不知を矯正で治すことは可能なのでしょうか?(西宮市27歳女性)

 別件で歯のレントゲンを撮ってもらったところ、下の親不知が左右共に横向きに生えており、一部しか顔を出していない事がわかりました。
 この親不知は虫歯になっておらず、現在は特に問題ないのですが、中で埋もれている横向きの親不知を矯正で治すことは可能なのでしょうか?
 私は腸の病気で長年ステロイドを使用しており、これからもステロイド治療を行うのですが、ステロイドが歯の治療に影響を及ぼす事はないでしょうか?
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 結論から申し上げますと一部でも顔を出しているのでしたら治せる可能性は高いと思います。
 ただし、第2大臼歯の後方に親知らず(第3大臼歯)が並ぶだけのスペースがあることが条件です。
 また、下の親知らずを並べることができてもそれと咬み合う上の大臼歯がないと将来安定しないかもしれません。
 実際には上記の条件を満たすことは難しいことが多く、通常親知らずは様子を見るか抜歯になり、並べることは稀な歯です。
 親知らずだけを見るのではなく、全体の咬み合わせを考慮して治療方針を決める必要があります。
 専門医を受診され、実際に咬み合わせの状態を診てもらった上で治療するかどうかを決めることをお勧めいたします。
 また、ステロイド剤にはカルシウムの吸収を減少させ、また腎臓からの排泄を促進させる作用があり、長期に服用していると骨がもろくなります。
 歯にもカルシウムが含有されていますから骨と同様にもろくなる可能性があると思いますが、詳しいことは主治医にお尋ね下さい。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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Q
【2005.8.1】親知らず:抜歯後の陥没
右下の虫歯の親知らずを抜きました。顔もはれてのども痛いですが、一番心配なのが、抜いた後の陥没です。この穴はずっと埋まらないのでしょうか?
 右下の虫歯の親知らずを抜きました。
 まっすぐ生えていたのですが、根っこ2本がクワガタのように曲がっていたのでなかなか抜けず、歯をいくつかに割って抜き、歯肉を切って縫いました。
 顔もはれてのども痛いですが、一番心配なのが、抜いた後の陥没です。
 この穴はずっと埋まらないのでしょうか。上の親知らずを抜いたときは、まったく穴などできず、抜いたすぐ後も歯茎がしっかり整っていたので、今回は黒い穴の陥没を見るとショックです。
A  銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
 初めまして、こんにちは。
 ご相談について、お答えいたします。
 抜歯後の穴を心配されているとのことですが、親知らずにかぎらず、抜歯後に穴が完全にふさがるには、一ヶ月ぐらいかかります。
 抜いた後血液がたまり、それが血餅(けっぺい、血の塊)になり、その後時間をかけて骨や、歯肉になっていきます。
 上の親知らずは、抜くのにそんなに時間がかからなかったのでは?
 上だと、物もたまりにくく、穴も見にくいので、あまりきにならなかったのではと、思われます。
 下の親知らずだと1〜2週間は、穴があいているのは普通だと思います。
 歯の大きさ、生え方、抜いた時の状況等により、治り方もいろいろです。
 心配事があれば、抜いていただいた先生にご相談することが、一番だと思います。
[銀座デンタルケアークリニック 院長 福島大介 先生]

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Q
【2005.7.29】親知らず:
2週間前のことなんですが、食べ物を食べていて、右下の奥歯の横の歯茎に当たり、少し痛かったなーと思っていたら、20分位して少し腫れて痛かったです。今日は気づいたら同じところが腫れて、凄く痛いです。これは歯の何かしら病気でしょうか? (大阪市21歳男性)
 こんにちは、2週間前のことなんですが、食べ物を食べていて、右下の奥歯の横の歯茎に当たり、少し痛かったなーと思っていたら、20分位して、少し腫れて痛かったです。夜だったので朝起きたら腫れはひいていたのですが…。
 今日は気づいたら同じところが腫れてます。凄く痛いです。
 これは歯の何かしら病気でしょうか?
 お忙しいとこすみません。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 貴方の年齢や、奥歯の横ということから考えあわせると、親知らずに関係している可能性が高い、と思います。
 親知らずは、だいたい16・17歳ぐらいから、24・25歳ぐらいの間に生えてきます。
 そして、完全に真っ直ぐに生えてくる人の方が少なく、大抵の人が、親知らずの後ろ側の半分以上の部分が歯茎に隠れています。
 そして、食事の時に、その後ろ側の歯茎を食べ物と一緒に噛んでしまい、歯茎が傷つき、傷が付いたところからお口の中の細菌 により感染し、歯茎が腫れたり、痛んだりするのです。
 お口を見せていただいておりませんので、他の疾患かもしれませんが、おそらくは親知らずの関係だと思います。
 近くの歯科医院にて、診察を受けてみて下さい。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q
【2005.7.26】親知らず:抜歯後鼻に影響?
親知らずの抜歯後一ヶ月経った今でも、食事や歯磨きの度に抜歯で空いた穴が痛みます。現在矯正治療中で、反対側の親不知も早めに抜いた方がいいと言われたのですが、恐怖心と不安感でいっぱいです。 (26
歳女性)
 初めまして。
 下顎の親不知についての相談です。
 私の親不知は真横に生えていて、外には出てきていない状態です。
 現在矯正治療中で、同じ歯科医院なのですが、担当の先生が二人いて、下顎奥の歯茎が痛いと伝えたら、奥の歯がきちんと磨けていないために腫れているのだと言われ、掃除をしたり薬を入れたりしていたのですが、ある日もう片方の先生に親不知が原因だから抜いた方がいいと言われ、先日、また別の先生の担当で片方抜歯しました。
 抜歯した先生によると、歯槽膿漏もひどく、親不知の手前の歯は神経を抜かなければならないかもしれないとのことでした。
 反対側の親不知も早めに抜いた方がいいと言われたのですが、腫れたのは磨き残しのせいと言っていた矯正の先生は、抜歯は急がなくていい、親不知のために腫れることはないと言います。
 抜歯後一ヶ月経った今でも、食事や歯磨きの度に抜歯で空いた穴が痛みます。
 その痛みがいつまで続くのか、抜歯を担当してくださった先生にお聞きしたのですが、予言者ではないので分からないとのことでした。
 先生たちの言葉が頭の中でまとまらず、混乱してしまって、恐怖心と不安感でいっぱいです。
 もう片方の親不知を抜くにあたり、とても迷っています。
 どうか、アドバイスをお願いします。
A はじめまして。原歯科医院デンタルケアクリニックの木丿内です。
 実際拝見していないため、はっきりした事は言えませんが、お話しの内容からだと、がんばって反対側も抜いてしまった方が良さそうです。
 理由としては、
 1.奥歯の歯茎が腫れている。
 2.抜いた親知らずの手前の歯が歯槽膿漏で、神経を抜かなければならないかもと言われた。
 3.矯正治療をしている。
です。
 1と2については同じような理由なのですが、親知らずが横を向いて生えてきている場合、外に出てきていなくても、手前の歯との間に汚れをためてしまう場所が出来ていることが多く、しかも汚れをしっかり歯ブラシでコントロールしにくいため、局所的な歯周病や、虫歯を作りやすいからです。
 必要ない親知らずを放置して、手前の歯などに悪影響を与えてしまうようなら、抜いてしまう事をお勧めします。
 3については、矯正装置が入っているとお口の中の汚れのコントロールがしにくいと言うことと、矯正治療終了後の後戻りの原因にもなってしまうことです。
 横を向いている親知らずが手前の歯を押すことによって歯並びをくずしてしまうとも言われています。
 横を向いた親知らずを抜くと、傷口も大きいので長い期間痛みが出ることもあります。
 まだ、痛みがあるようですので、抜いた方での食事は避けるのと、歯磨きの際傷口にあまり触れないほうがいいでしょう。
 まず、抜いた傷口がもう少し落ち着かないと、次のことは考えられないと思いますが、担当の先生とよく話しをして見てください。
[原歯科医院デンタルクリニック 院長 木ノ内 成効 先生]

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Q
【2005.7.21】親知らず:抜歯後の不安!
3日前に初めて左下の親知らずを抜きました。手術時間は30分ほどで早かったのですが、帰宅後に出血が止まらず、手術から約6時間後にもう一度病院に行き、見てもらいました。鎮痛剤・抗生物質は指示通り服用しましたが、3日間で抗生物質はなくなり、このままで良いのか大変不安です。(三鷹市28歳女性)
 3日前に初めて左下の親知らずを抜きました。
 他の3本は生えていません。
 手術時間は30分ほどで早かったのですが、帰宅後に出血が止まらず(指示通りガーゼを20分以上かむことを繰り返しましたが2時間ほど止まらず)手術から約6時間後にもう一度病院に行き、見てもらいました。
 翌日は消毒の予定でしたが、先生が「特別腫れたり痛むことがなければ電話のみでよい。」と仰って、特にそのようなこともなく電話で済ませました。
 鎮痛剤・抗生物質は指示通り服用しましたが、3日間で抗生物質はなくなり、このままで良いのか大変不安です。
 うがい薬ももう少しです。
 私は翌日の消毒もしていないので、抜糸(手術から一週間後)までの間飲み続けたほうがいいように思うのですが、他の近くの歯医者さんで薬だけもらったりしてはいけないでしょうか。
 土日はお休みの歯科で手術したため連絡もとれず、大変不安です。
 どうかアドバイスを頂けたらと思います。
 よろしくお願いいたします。
A  銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
 初めまして、こんにちは。
 ご相談について、お答えいたします。
 親知らずの抜歯後の抗生剤の投与は、2〜3日分が基本です。
 術後の感染予防のための処方ですから、3日で十分と思われます。
 抗生剤を飲み続けたからといって、早く治るわけでも、早く腫れがひくわけでも、早く痛みがとれるわけでも、ありません。
 反対に飲み続けることによって、細菌に対して抗体ができ、抗生剤がききにくくなります。
 親知らずの抜歯後の腫れや、痛みは手術による体の反応で、細菌による感染と違いますから、ある程度あってあたりまえと、思ってください。
 それでもご心配であれば、抜いてもらった先生に診てもらい、ご相談されてみては、いかがでしょうか。
[銀座デンタルケアークリニック 院長 福島大介 先生]

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Q
【2005.7.21】親知らず:抜歯後鼻に影響?
右上の親知らずが斜めに生えてるので抜く予定です。レントゲンによると「ハミングの時の膜」?に近いので抜歯後、鼻にも多少影響がでるかもと言われました。このようなケースはまれなのでしょうか? (松本市35歳女性)
 右上の親知らずが斜めに生えてるので抜く予定です。
 レントゲンによると「ハミングの時の膜」?に近いので抜歯後、鼻にも多少影響がでるかもと言われました。
 このようなケースはまれなのでしょうか?
 また、鼻にも影響があるというリスクがあっても抜いた方がいいのでしょうか?
 お願いします。
A はじめまして。
 原歯科医院デンタルケアクリニックの木丿内です。
 上の親知らずを抜くのですね?
 変な方向から生えてきているのを放置しておくと、手前の歯まで虫歯になってしまったり、歯ブラシがしにくく歯茎を腫らしてしまったりする場合があります。
 他の歯に悪影響を与えてしまうようなら、早めにがんばって抜いてしまった方がいいでしょう。
 実際、写真など見ていないので、はっきりしたことは分かりませんが、たぶん上顎洞の粘膜の事をその先生は言ってるのだと思います。
 上の奥歯の根っこは、上顎洞と言う鼻の横にある大きな空洞と近いため、歯を抜いたことによってその空洞と歯を抜いた穴が交通してしまう事が時々あります。
 しかし、そうなってもその穴を塞ぐための処置をしてあげれば、問題ありません。
 傷が治れば穴は勝手に塞がります。
 傷が治るまで、あまり強く鼻をかんだりしない様に注意が必要ですが、そんなに大きな影響はないと思います。
[原歯科医院デンタルクリニック 院長 木ノ内 成効 先生]
Q  お忙しい中ご回答いただきましてありがとうございます。
 大学病院で処置するので、専門の先生におまかせして来週金曜日に手術することにしました。
 ありがとうございます。

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Q
【2005.7.19】親知らず:
親不知が1本が根までくさってしまってるみたいで、大学病院を紹介されました。私が病気(てんかんとパニック障害)で薬を服用していて、治療中にもパニックを起こしたり麻酔や注射をする前に気分が悪くなってしまうので治療も全く進まないので、見放されてしまいました。抜歯の決心がつくまで治療してもらうことはできないでしょうか?(大阪府茨木市27歳女性)
 親不知のことで相談したくてメールしました。
 親不知が1本が根までくさってしまってるみたいで、抜かないと駄目と他の歯医者で言われ大学病院を紹介されました。
 私が病気(てんかんとパニック障害)で薬を服用していて、治療中にもパニックを起こしたり麻酔や注射をする前に気分が悪くなってしまうので治療も全く進まないので、見放されてしまいました。
 私は千葉から大阪に嫁いできたので、どこの歯医者に行っていいかわからなくて、転々としてしまってます。
 いつかは親不知はを抜かないといけないと思ってるんですけれど、決心がつくまで治療してもらうことはできないでしょうか?
A 原田歯科医院院長の原田洋です。
 歯科の中では処置そのものがあまり難易度の高い物ではなくても全身的な観点から施術が困難になる事があり、そういった場合は医科と歩調をあわせて処置を進めてゆく事も有ります。
 さて、貴方様は現在投薬中であり、歯科の処置でお困りのご様子ですね。
 しかし、精神的なファクターが重きを占める事が大きい場合、歯科医院そのものや担当医との間に「慣れ、親しみ」が確立すればスムースに処置が進むのも珍しい事ではありません。
 文面だけでは全身状況の把握は困難で、治療の可否に対する確定診断を出す事は出来ませんが、とりあえずは一度ご来院された上で状況の確認やお口の中を拝見させて頂ければ幸いに思います。
 また、肝心の親知らずは、当院におきましては全身的管理の観点から過半数の方に総合病院の口腔外科にて措置をお願いしております。
 従って、貴方様におかれましても当院が信頼のおける外部機関への依頼という形になる可能性は高いと思われますが、抜歯に至る以前に他の歯や口腔管理などの必要性からも一度直接のご来院をお勧めいたします。
 では、お会い出来る日を楽しみにしております。
[原田歯科医院 院長 原田洋 先生]

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Q
【2005.7.18】親知らず:どちらで抜歯するか?
下の親不知が横に生えており、少し見えてきています。お医者様は「ギリギリ口腔外科でなくとも抜歯出来そうです。ただ映ってない所があるかもしれず抜歯することで少し神経が傷付く可能性もあり、3ヶ月ほどしびれが続くかもしれません。が、それはうちで抜歯しても口腔外科で抜歯しても同じです。どちらで抜歯されますか?」とのこと、、全くどちらで抜歯するのがいいのかわかりません。(大阪府30歳女性)
 下の親不知についてお尋ねします。
 初めて親不知を抜歯しようと思い、少し不安です。
 現状は、下の親不知が横に生えており少し見えてきています。
 痛みはないのですが食べかすが詰まる事、生えてきた頃から前歯の並びが悪くなった事に何か関係がある気がして抜歯しようと思いました。
 レントゲンの結果を見てお医者様は「ギリギリ口腔外科でなくとも抜歯出来そうです。ただ映ってない所があるかもしれず抜歯することで少し神経が傷付く可能性もあり、3ヶ月ほどしびれが続くかもしれません。が、それはうちで抜歯しても口腔外科で抜歯しても同じです。どちらで抜歯されますか?」
 とのこと、、全くどちらで抜歯するのがいいのかわかりません。
 口腔外科で抜歯をしても、しびれが3ヶ月も続いたりするのでしょうか?
 もう一つ、私は麻酔に敏感?なようで、神経を抜くときの麻酔をしたとき、頭が痛くなったり7時間しびれが取れないことがありました。
 アドバイス宜しくお願い致します。
A はじめまして。
 原歯科医院デンタルクリニックの木丿内です。
 親知らずですか。
 抜くことを考えると嫌ですね。
 しかし、貴方のお話の内容からすると、早めに抜いてしまった方がいいでしょう。
 そうしないと、親知らずがぶつかっている歯に虫歯を作ってしまう危険があります。
 抜歯後のしびれについては、実際レントゲン写真を見ていないので、はっきりしたことはいえませんが、ほとんどの親知らずの根っこの近くには、下あごの骨の中にある下顎管と呼ばれる神経が走っており、歯を抜いた際に神経を傷つけてしまうと、ほっぺたの一部分がしびれてしまうことが
あります。
 その期間は、個人差もありますし、損傷の程度でも違ってくるので、一概に何ヶ月かは分かりません。
 通常の抜歯では、その神経を大きく損傷することはあまり考えられないので、そんなに心配することはないと思います。
 どこで抜かれても、あまり変わりはないと思いますよ。
 麻酔の件ですが、効いている時間にも個人差があります。
 この前も患者さんで、7時間近く麻酔が効いていたために、心配して電話してきた方もいらっしゃいました。
 また、打つ場所の違いでも効いている時間や、しびれている範囲も変わってきます。
 頭の痛みと、麻酔の関係はよく分かりませんが、麻酔によるアレルギーの様な反応ではないようです。
[原歯科医院デンタルクリニック 院長 木ノ内 成効 先生]

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Q
【2005.7.16】親知らず:早めの抜歯?
下の親知らずが真横に埋まっていて、それが動く力が前歯に加わり、歯並びが悪くなっているということでした。まだまだ歯並びが悪くなる可能性が大いにあるでしょうし、真横に埋まっているということは、頭を出してくることもないんですよね? やはり、早めに抜いてしまったほうが良いのでしょうか?(埼玉県25歳女性)
 10代の頃に矯正治療をして、無事終了しました。
 しかし、ここ2・3年前から下の前歯の並びが悪くなり(左中切歯が他の歯より前に出てきた)、それに伴い噛み合わせの影響で上の前歯の歯並びも悪くなって(同じく左中切歯が前に出てきた)しまいました。
 ちょうど今虫歯治療をしている歯医者で相談してレントゲンを撮って頂いたところ、下の親知らずが真横に埋まっていて、それが動く力が前歯に加わり、歯並びが悪くなっているということでした。
 まだまだ歯並びが悪くなる可能性が大いにあるでしょうし、真横に埋まっているということは、頭を出してくることもないんですよね?
 やはり早めに抜いてしまったほうが良いのでしょうか?
 歯茎を切開するなど、大変な治療だと聞いているので、すごく不安です。
A 初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニックです。
 ご相談について、お答えいたします。
 貴方の歯列不整が、親知らずだけが原因かは解りませんが、ひとつの要因であるとは、考えられます。
 親知らずを抜いたからといって、かならず歯列不整がストップするとは、かぎりません。
 ただ抜かなければ、歯列不整が進む可能性はあります。
 今後の歯列不整を気にするのであれば、抜くことをおすすめいたします。
 真横に向いて、もぐっている親知らずを抜くのは、抜くほうも抜かれるほうも大変ですけど、歯列不整を考えるなら、決断は早いほうがいいと思います。
 親知らずを抜くのは、恐くて不安もいっぱいでしょうが、先生とよく相談してきめてください。
[銀座デンタルケアークリニック 院長 福島大介 先生]

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Q
【2005.7.11】親知らず:喉の痛みも
親知らずが生えてきているのですが、親知らずの上に半分かぶっている歯茎が白いです。炎症なんでしょうか?痛みで喉が痛くなったり、熱が出たりします。(24歳女性)
 親知らずが生えてきているのですが、親知らずの上に半分かぶっている歯茎が白いです。
 また、ご飯を食べるとき痛みで味わって食べることもできません。
 歯医者に行きたいのですが、よく痛いと聞くので、親知らずを抜かなければならないと言われるのが怖くて、どうしても一歩がふみだせません。
 なんか炎症なんでしょうか?
 痛みで喉が痛くなったり、熱が出たりします。
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 確かに歯医者へ行くのは憂鬱なものですね。
 歯医者が好きではないのはなにも貴方だけではありません。
 しかし、行かなくてはしょうがない時もあります。
 今回の貴方の場合も、その行かなくてはしょうがない代表でしょう。
 親不知の上にかぶっている歯茎が白いのは、おそらく上の歯がその歯茎を噛んでいるからでしょう。
 ですからご飯を食べる時により痛みがでるのです。
 噛んで腫れた場合、時には貴方がおっしゃっておられるように、喉が痛くなるでしょう。
 それは、喉のあたりにあるリンパ腺が炎症を起こすからです。
 またそのような時には熱がでる事もあるでしょうね。
 貴方のお気持ちはよく分かりますが、残念ですが、親不知の抜歯が必要だと思います。
 また、ひょっとすると、噛んでいるのが上の親不知であるなら、上の親不知の方が抜歯はより容易で、抜歯後の痛みなどもずっと少ないものです。
 ですから、とりあえず上の親不知を抜いて、様子を見てみるのも一つの方法です。
 頑張って歯医者さんへ行って下さい!
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q
2005.7.10】 親知らず:抜糸後口が開かない
約2週間前に右下の親不知(横向きに生えていた)を抜歯しましたが、今だに口が指2本がやっと位しか開かないんですが抜歯の時の後遺症で開かないんでしょうか?(山形県上山市39歳女性)
 約2週間前に右下の親不知(横向きに生えていた)を抜歯して2針縫って1週間後に抜糸に行ったら1本は抜糸してもらったんですが1本が見当たらないということで取れたんでしょうということだたんですがそう簡単に取れるんでしょうか?
 今だに口が指2本がやっと位しか開かないんですが抜歯の時の後遺症で開かないんでしょうか?
 先生はじょじょに開くようになりますからとは言っていたんですが?
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 下顎の親知らずの抜歯後、一時的に口が開きにくくなることはよくあります。
 しかし開きにくいまま放っておくとそのままあまり開かなくなってしまうこともありますので、今のうちに開口練習をすることをお勧め致します。
 ご自分の親指とひとさし指を交差させ、上下前歯の間にはさみ、口をあけるようにします。
 少し痛いくらいに負荷をかけて毎日やってみてください。
 指三本が入るようになれば問題ありません。
 縫合糸は心配しなくていいと思います。
 縫われた先生が一番よくご存知だと思います。
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]
Q お返事有難うございます。
 あれから1週間経ちましたが開口練習をしてたら日々開くように成ってきました。
 指3本なんとか入る位までなりました。
 先生の話を聞いて安心しました。

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Q
【2005.7.9】親知らず:抜歯後の痛み
11日前に左の上下の親知らずを抜歯しました。上下とも斜めに生えていた上根っこが90度以上曲がっていて、抜くのがとても大変だったそうですが根も残らず無事抜けました。ですが、いまだにひどい痛みと少しのはれがあって鎮痛剤を飲んでいます。大丈夫なのでしょうか?(東京都30歳女性)
 11日前に左の上下の親知らずを抜歯しました。
 上下とも斜めに生えていた上根っこが90度以上曲がっていて、抜くのがとても大変だったそうですが根も残らず無事抜けました。
 ですがいまだにひどい痛みと少しのはれがあって鎮痛剤を飲んでいます。
 抜歯後1週間後に糸を取るために病院へいったときに相談したら表面の傷の治りはきれいに治っているのだが、中(?)のかさぶたが取れてしまっていて骨が露出しているから痛いのだ、2週間くらいで治まるだろうと言われ、4日分の化膿止めと痛み止めをもらいました。
 ですが、抜歯直後より痛みがひどくなってきていてとても不安です。
 大丈夫なのでしょうか?
 また、このようなこともよくあることなのでしょうか?
 来月末に今度は右の上下を抜歯するのですがまたこのようになるのなら少し考えてしまいます。
 よろしくお願いいたします。
A

横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤 耕己です。
 初めまして、こんにちは。
 ご質問のメール拝見致しました。
 親知らずを抜かれた後のお痛み、腫れとのことですね。
 なかなか症状が引かず、ご心配のことと思います。
 抜くのが大変だったとのことですが、そのような場合、もしくは時間がかかった場合には、どうしても抜いた歯の周囲の組織がダメージを受けます。
 すんなりと抜けた場合よりはそれが大きく、抜歯後に痛みや、腫れとして出てきます。
 また抜いて穴になった部分は、血で満たされて治癒していきますが、まれに、そのかさぶたがとれて、骨が露出してしまうことがあります。
 その場合、どうしても通常の治癒よりも遅くなってしまいます。
 そうよくあることではありませんが、決してないことではありません。
 ただ、お痛みや、腫れが長引いているようなので、ご担当の先生によく診ていただき、ご相談されるとよろしいかと思います。
 また、左でこのようになったからといって、右も必ず同じようになるというわけではありません。
 もちろん、抜く歯の状態や、その他の条件はあるかと思いますが、この点につきましても、よくご相談されるとよろしいかと思います。。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 佐藤 耕己先生]


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Q
2005.7.8】 親知らず:埋設歯抜歯後の痛み
先週、親知らずをぬきました。とても時間がかかり、たぶん大変な埋没歯であったとおもいます。もう、5日もたちますが、まだひかず、頬ががちがちにピンポン球を入れたみたいにはれていますが、本当にひくのでしょうか?(西脇市48歳女性)
 先週、親知らずをぬきました。
 とても時間がかかり、たぶん大変な埋没歯であったとおもいます。
 帰り、3−4日程で腫れがひくといわれましたが、もう、5日もたちますが、まだひかず、頬ががちがちにピンポン球を入れたみたいにはれていますが、本当にひくのでしょうか?
 心配です。
 痛みはそれほど無く、むしろ、顎のほうに痛みがでてきました。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 下顎の埋伏歯を抜歯すると普通、二日目が一番腫れます。
 三日目からだんだん腫れが引いてくるものです。
 抜歯したところをしっかり縫合してあるとよく腫れるものです。
 抗生物質はきちんと服用しておられますでしょうか?
 高熱が出たり、三日目を過ぎてもどんどん口が開かなくなったりしていなければ、まず問題ないでしょう。
 腫れの程度は、診察してみないとはっきりわかりませんので、担当の 先生にご相談されてはいかがでしょうか?
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]

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Q
2005.7.5】 親知らず:真横にはえている親知らずの抜歯
下奥歯左右に親知らずが真横にはえており、特に右下の親知らずが少し顔を出していて、隣の歯を少し圧迫しているらしく、そのせいで時々痛みが出るとの診断を受けました。落ち着いて安心して受けれる病院はないかなと検索してこちらに辿りつきました。(西宮市25歳女性)
 数週間ほど前から、時々下奥歯が痛みだして頭痛することがあり、しばらくすると痛みは治まるのですが、繰り返すようになったので、虫歯かと思い最寄の歯医者にレントゲンをとって診てもらったところ、下奥歯左右に親知らずが真横にはえており、特に右下の親知らずが少し顔を出していて、隣の歯を少し圧迫しているらしく、そのせいで時々痛みが出るとの診断を受けました。
 この親知らずを抜くには、骨を削ったりしないといけないので口腔外科のある病院へ行くよう勧められました。
 大学病院などへ紹介状を出していただけるとのことでした。
 でも、大学病院とか物々しくてできることなら行きたくないです。
 どうせ抜かなければならないのなら、もっと落ち着いて安心して受けれる病院はないかなと検索してこちらに辿りつきました。
 私の今の状況は、上は親知らずははえていないとのことです。
 下奥歯左右の計2本、真横にはえています。
 今は痛みはありません。
 抜歯をする際、
 @どのように麻酔をかけて、どのような行程で行われるのですか?術後はどのようになるのでしょうか?
 A麻酔は何箇所もうつのですか?やっぱり痛いですか?
 B保険はききますか?下2本抜くと、大体おいくらくらいになるのでしょうか?
 C歯は1本ずつぬくのですか?それとも一揆に2本抜くのですか?  小さいときに麻酔をかけて歯を抜いたときの恐怖感がぬけず、なかなか歯医者へ足がむかないのですが、結婚を控え思い切って診断してもらったらこの結果で途方に暮れております。
 骨を削って、歯茎を切って・・・という話に、その痛みに自分が耐えられるのかと恐れおののいており、不安から長々とした内容になってしまいました。
 どうかご返答、宜しくお願いいたします。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 普通は、親知らずの周りの歯茎の局所麻酔(浸潤麻酔)だけで抜歯することが多いですが、深くに埋まっている歯を抜く場合は、下顎孔伝達麻酔といって下あごの神経の根元に麻酔をしてあご半分と舌半分をシビレさせて抜歯します。
 恐怖心のつよい方は、笑気吸入鎮静法といって、気持ちの楽になる空気を吸いながら治療を受けることも可能です。
 麻酔は、下顎孔伝達麻酔が一箇所、浸潤麻酔が最低二箇所程度うちます。
 最初の伝達麻酔が効いていますので、そんなに痛みはありません。 また表面麻酔をして刺入時の痛みを軽減することも可能です。
 麻酔が効いてしびれてきたら、手術を始めます。
 埋まっている親知らずの周りの歯茎を少し切開して、タービン(虫歯を削る機械)で、歯のあたまの部分を切り離します。
 そしてあたまの部分と根っこの部分に分けて取り出します。
 抜いたあとの穴の中をよく掃除して、縫合して終わりです。
 止血用のガーゼを咬んでいただき、腫れ止めのテープを貼ってその日一日はよく氷水で冷やしていただきます。
 その日の入浴、運動、飲酒はやめてください。
 抗生物質と鎮痛剤を処方いたします。
 麻酔がきれたら反対側で食事をしていただいて結構です。
 できれば翌日に消毒、一週間後に抜糸をいたします。
 手術は健康保険がききます。
 抜歯の難易度にもよりますが、下二本だと初診料、レントゲン、お薬代込みで一万円程度(3割負担)だと思います。
 二本いっぺんに抜歯することも可能ですが、かなり腫れますし食事もとりにくくなりますので外来では、一本ずつ抜くことをおすすめいたします。
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]

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Q
【2005.7.4】親知らず:抜歯して再治療
16歳の息子のことでご相談いたします。13才から矯正をいたしましたが、最近どうも歯全体が前に出てきているようで、口元も下あごが以前よりも突き出るような感じで歯を覆いながら口を閉じているように思います。素人考えですが、小臼歯を抜歯して再治療した方が良いのでしょうか?(福岡県44歳男性)

 16歳の息子のことでご相談いたします。
 上の歯は左側に八重歯があり、下は左二番目が上の歯の外側に出るという咬み合わせでしたので、13才から矯正をいたしました。
 歯の入るスペースと歯の大きさを計算した結果、若干スペースのほうが小さいが(確か0.1などという少しの差)抜歯せずにやりましょう、とのことで、ワイヤーを2年、透明の歯の型をして1年経ち、昨年治療終了しました。
 その際に、「レントゲンで見ると親知らずが前の歯を押すような形で中にあるから、将来的には抜いたほうがいい」と言われました。
 そしてそれから1年は透明の型をたまにはめるくらいで現在に至っておりますが、最近どうも歯全体が前に出てきているようで、口元も下あごが以前よりも突き出るような感じで歯を覆いながら口を閉じているように思います。
 あごの辺りの骨格も四角くなったように思います。
 親知らずに押されているのか、ギリギリのスペースに歯が並んでいるので動いてしまったのかわかりませんが、素人考えですが、抜歯をしたほうが(親知らずではなく)納まりがよいのでは、と考えてしまいます。
 近いうちに主治医に相談するつもりですが、今後の親知らずの対処法と親知らず以外の抜歯を伴う治療も相談してみようと思うのですが、いかがでしょうか?
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 まず結論から言いますと息子さんのように口元が突き出て口が閉じにくいようでしたら、小臼歯を抜歯して再治療された方が良いのではないでしょうか。
 親知らずの対処に関してはそのまま様子を見るのであれば抜歯、小臼歯を抜いて再治療するのならば抜歯せず様子を見るということで良いと思います。
 ただし「前の歯を押すような形で中にある」ということですので、その場合でもいずれ抜歯が必要とお考え下さい。
 最近、小臼歯を抜歯しないで治療できる方法が広く知られてきたため、それを望まれる患者さんが増えたように思います。
 もちろん私もできるだけ非抜歯での治療をするように心掛けています。
 当院ホームページの治療の考え方ー非抜歯治療で説明しているように単に並べるだけでよいのならほとんどの方は小臼歯の抜歯をせずに可能だと思います。
 ただそれでは問題が生じて来る場合があるため、抜歯が必要になってくるわけです。
 矯正治療のゴール(目標)には理想の基準がありますが、それはある決まった1つの型ではなく、ある程度幅があり、治療する矯正医によって多少違いがあります。
 さらに矯正治療そのものの特殊性が問題を複雑にします。
 それは矯正治療というものは命に関わるという緊急性がないこと、また正しく噛めるという機能的な面以上に見た目を直すという審美的な側面が強いということです。
 それも多くの方は歯の並びだけを見て口元、つまり側貌の美しさを重視しない傾向があります。
 元々日本人は白人に比べて平均的に口元が出ているのですが、口が閉じれないほど出ているのはやはり問題です。
 「患者さんの望まれる治療よりも患者さんのためになる治療を提供できるよう心がけています。 」
 これは私の偽らざる気持ちですが、「患者さんのためになる治療」が何であるのかを見極めるのは非常に難しい作業です。
 私が勧めている治療はあくまでも歯科医の立場から見た最善のもので患者さんにとっては大きなお世話なこともある
わけです。
 患者さんにはそれぞれの家庭環境、歴史、考え方、価値観があるからです。
 若いころはこれだけ患者さんのことを考えて治療しているのになぜ?と思うこともありましたが歳を重ねると共にある程度は患者さんの立場に立って状況を見てみることも必要なことが分かってきました。
 そこで今では明らかに問題が生じそうな時は抜歯を勧めます。
 どうしても納得していただけない場合や抜くか抜かないかの境界線上のケースではとりあえず、非抜歯で治療を進め、途中で問題点が明らかになった時点でを再度説明するようにしています。
 また親知らずの抜歯については小臼歯を抜かないで治療した場合の方がスペース的に窮屈で余裕がないため、抜く率は高くなります。
 最初から現在の状態まで一番よく把握しておられるのはもちろん主治医の先生です。
 お考えのように再度その先生と相談され、ベストの選択をしてほしいと思います。。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]
Q  先日息子のことでご相談しました者です。
 早速のご回答を頂き有難うございました。
 とても参考になりました。
 お返事が遅くなりまして失礼いたしました。
 これから主治医と相談する予定です。
 有難うございました。

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Q
【2005.6.29】親知らず:抜歯
左下の親知らずの所にばい菌が入り込み、膿がたまり歯茎がはれたので、切って膿を出したのですが、直ったあとに親知らずを抜いたほうがいいといわれました。絶対に抜かなきゃいけないのでしょうか? (大阪府20歳男性)
 左下の親知らずの所にばい菌が入り込み、膿がたまり歯茎がはれたので、切って膿を出したのですが、直ったあとに親知らずを抜いたほうがいいといわれました。
 あまり抜きたくないのですが、絶対に抜かなきゃいけないのでしょうか?
 親知らず自体は全然痛くありませんが、このままにしておくとまた膿がたまるのでしょうか?
A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 今は痛みはないのですね、絶対に抜かなくてはいけない、ということはありませんが、抜いたほうが良いと思います。
 確かに痛みが無い歯を抜くのは憂鬱だと思います。
 でも、おそらくまた痛むことになると思いますよ。
 まあ、どうしても気が進まないようでしたら、今回は様子を見られてもいいかと思います。
 どちらにしましても、抜歯を行う際は痛みが無いときの方が楽です。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q
2005.6.26】 親知らず:抜歯
大きな病院よりリラックス出来る歯科医院で落ち着いて親知らずを抜いて頂けたらと思いインターネットで探していた所、安原先生のホームページに巡り会えました。抜歯後、アフターケア(消毒、抜糸等)は近くの歯科医院でお願いしたいのですが可能でしょうか?(洲本市33歳女性)
 こんにちは。
 先日、左上の親知らずから膿が出てきたので歯医者に行ったところ抜いた方は良いと言われました。
 今の所、痛みがないのですが次に痛くなる前に抜歯した方が良いとの事。
 歯肉の中に真横に生えているので口腔外科で抜いてくださいと言われました(紹介状は書いて頂けるとの事)私自身、歯を抜くのは初めてで不安です。
 大きな病院よりリラックス出来る歯科医院で落ち着いて抜いて頂けたらと思いインターネットで探していた所、安原先生のホームページに巡り会えました。
 一度、見て頂きたいのですが可能でしょうか?
 あと少し遠方になりますのでアフターケア(消毒、抜糸等)は近くの歯科医院でお願いしたいのですが可能でしょうか?
 お手数ですがお返事お待ちしております。
 宜しくお願いいたします。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 もちろん抜歯は可能です。
 また、かかりつけの先生のところで、抜歯後の消毒、抜糸も可能でしょう。
 お手紙を書かせて頂きます。
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]

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Q

【2005.6.14】親知らず:矯正治療中です
矯正治療を始めて2年半で、そろそろ装置をはずせるそうなのですが、親知らずが前の歯を圧迫し、直した歯並びが悪くなってしまうのではないかと気がかりです。このまま装置を外してしまっていいのでしょうか。それとも親知らずを抜いたほうがいいのでしょうか。(目黒区20歳女性)

 はじめまして。
 矯正治療を始めて2年半で、そろそろ装置をはずせるそうなのですが、相談は親知らずのことです。
 約1年前から3本、ちゃんとした向きで生え始めているのですがまだ生えきってはいません。
 とても磨きにくく、虫歯が心配なのと、親知らずが前の歯を圧迫し、直した歯並びが悪くなってしまうのではないかと気がかりです。
 このまま装置を外してしまっていいのでしょうか。
 それとも親知らずを抜いたほうがいいのでしょうか。
 どうすればいいかわかりません。

A こんにちわ、スマイルデンタルクリニック院長の椎名康雅です。
 今回のご相談についてですが、まず担当の矯正の先生に聞いてみるのが一番だとは思いますが

>とても磨きにくく、虫歯が心配なのと、親知らずが前の歯を圧迫し、
>直した歯並びが悪くなってしまうのではないかと気がかりです。

 ということであれば抜歯をしてしまっても、特に問題はないと思われます。
 虫歯になる可能性や圧迫による歯並びの後戻りについても、絶対に起こらないというわけではないので、抜いた方がサッパリするかもしれませんね。
 でも、まずは担当医に相談してみましょう。
 もしかしたら、わざと保存している場合もありますので。
[スマイルデンタルクリニック 院長 椎名 康雅 先生]


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Q
【2005.6.10】親知らず:有効利用の小規模矯正
親知らずを有効利用すべく小規模矯正を勧められています。親不知の手前2本の奥歯にネジをつけると、歯は傷まないのでしょうか?(大阪府箕面市47歳女性)

 はじめまして。
 親不知が斜め上に向いて生えて、隣の歯に当たっていて、隣の歯との接点が虫歯になりかけているそうです。
 それで、親不知の手前2本の奥歯に小さなネジのような物をつけて、ワイヤーで歯を繋げて、斜めに生えた親不知を押して、2mmほど斜め上に起こす矯正治療を勧められています。
 親不知と隣の歯の間に歯ブラシが入るようになればいいらしく、100%上に向かなくてもよいそうです。
 歯にネジをつけると、歯は傷まないのでしょうか?
 健康な歯を傷めるのなら嫌だなあと思っています。
 歯が浮いたような感じになり、数日は痛いと聞きましたが、かなり痛い治療なのでしょうか?
 矯正にかかる日数は、どれくらいなのでしょうか?
 歯医者さんも、絶対に今すぐ矯正しないとダメだとは仰っていませんので、迷っています。
 よろしくお願いします。
A はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
 かつては歯医者にまるで親の敵のように扱われた親知らずも現在では「親知らずなら抜歯」といった短絡的な診断ではなく、うまく生えるような誘導を行ったり再植して他の歯の代わりをさせたりといった処置が行われるようになって参りました。
 感情的な問題としても歯を抜く事は抜かれる患者様にとっても有り難くはない話でしょうが抜く歯医者にとっても決して気分のいい処置ではありません。
 さて、貴方は親知らずを有効利用すべく小規模矯正を提案されているようですね。
 ご提案された先生が一般的な矯正装置を用いると仮定すると(これ以外の特別な物は殆どといっても良いくらい出回っておりません)親知らずの手前二本につける装置は「ネジ」のようなものというより「歯にくっつける取っ手」のような物とお考え下さい。
 これを歯に付けるときには削って穴を開けたりするのではなく直接歯に接着剤でくっつけますので歯に極端なダメージを与える事はありません。
 また「浮いたような感じ」というのは歯が動くとき特有にに発現する人間の生体反応です。
 手足をすりむいたとき、傷が治りかけてくると少しむずがゆい感じがしますよね。
 ああいう物とお考え下さい。
 さすがに感じ方はもう少しキツイですが、小学生でも日常的に行っている事ですから、耐え難い物でもなくそれほど心配する必要は無いと思います。
 また、期間は状況によって異なり、一概に何日間とは申せませんが、親知らずそのものの健康状態に問題がなければ通常半年程度を予定しておけば大丈夫かと思います。
 ただし、感じ方や期間は個人差も多く、これらの事は担当医と事前によく相談しておくと良いでしょう。
 ご心配も理解できますが、このまま放置して親知らずの手前の歯が虫歯になると処置がやっかいですし、親知らずそのものも虫歯になると治療の選択肢が抜歯となる可能性が高まってまいりますので「悩んでいるうちにほったらかし」にならないようにだけはご用心下さい。
 文面から判断する限り、それほど大規模な矯正ではないように見受けられますので、心にゆとりを持って処置を受けられてはいかがでしょうか?
[はしもと矯正歯科 院長 橋本公志 先生]

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Q
【2005.6.9】親知らず:抜歯について
20歳を過ぎてぐらいから歯並びが悪くなり、その頃から親知らずが生えてきて、今現在は4本まっすぐにキレイに生え揃いました。歯医者に行ったら、歯茎や歯並びに悪影響を及ぼすのでその親知らず4本を全部抜いた方がいいと言われました。本当に抜いていいのでしょうか?(目黒区29歳女性)

 中学の時矯正をして、矯正の時歯を4本抜きました。
 20歳を過ぎてぐらいから歯並びが悪くなり、その頃から親知らずが生えてきて、今現在は4本まっすぐにキレイに生え揃いました。
 最近虫歯の治療で近所の歯医者に行ったら、その親知らず4本を全部を抜いた方がいいと言われました。
 今後歯茎や歯並びに悪影響を及ぼすと言われました。
 本当に抜いていいのでしょうか?
A 氏家歯科医院の志賀貴之です。
 親知らずの件ですね。
 実際に拝見していないので、回答しにくいのですが、一般的には、しっかり生えている親知らずは、成人の歯列不正の原因にはならないと考えられています。
 主に親知らずを抜く理由は、ちゃんと生えていないとか、うまく磨けないなどが多く、このような状況であれば抜歯を考えた方が良いと思います。
 しかし、貴方の場合は、まっすぐきれいに生えているみたいなので、ちゃんと磨けていればすぐに抜歯は必要では無いと思います。
[氏家歯科医院 志賀貴之 先生]
Q  お忙しい中、返信どうもありがとうございました。
 一度、そちらで診て頂こうかと思います。
 通ってた近所の歯医者でレントゲンを撮ったら、歯の神経に対して全部歯が曲がって生えて写ってました。
 で、その歯医者が今後の事を考えて抜いたほうがいいと言われました。
 けど、それで4本も歯を抜くのはすごく不安だし、すぐに決断できませんでした。
 近いうちぜひ伺わせてもらいます。

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Q
【2005.6.6】親知らず:過去の抜歯の痛みについて
4年ほど前に左下の親知らずを抜歯したところが最近痛むようになり、心配です。何年も前に抜歯した場所が痛んだりするのでしょうか?(27歳女性)

 はじめまして。
 奥歯の痛みについてご相談させていただきます。
 4年ほど前に左下の親知らずを抜歯したところが最近痛むようになり、心配です。
 半月ほど前に2〜3日痛みがあったのですがいつの間にか治まっていたのですっかり忘れていましたら、昨日からまた痛みます。
 少し腫れてる気もします。
 何年も前に抜歯した場所が痛んだりするのでしょうか?
 痛む前に歯科検診に行ったときは特に何も言われませんでした。
 よろしくお願いいたします。
A 小林歯科クリニック 院長の小林香です。
 4年という長い経過から考えると親知らずが原因とは考えにくいと思います。
 手前の歯が原因の炎症の可能性もあります。
 早めに治療に行くことをおすすめします。
[小林歯科クリニック 院長 小林香 先生]
Q  先日質問させていただきましたものです。早速のお返事ありがとうございます。
 今回もまた2〜3日で治ってしまいました。先生のおっしゃるように早めに受診しようと思います。
 ありがとうございました。

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Q

【2005.5.30】親知らず:抜歯について
2週間前に大学病院の口腔外科で左下の親不知を抜歯しました。抜糸に先週行って来ましたが、1本糸が見つからないという事でした。もし糸が表面上見えないまま残っていても問題ないでしょうか?(大阪府26歳女性)

 こんにちわ。
 親不知抜歯後の抜糸についてうかがいます。
 2週間前に大学病院の口腔外科で左下の親不知を抜歯しました。
 歯茎を切り開いたところの抜糸に先週行って来ましたが、4箇所縫った内3本しか糸が見つからないということでした。
 まだ口を開けるのも痛くて、3本の抜糸で血も出ているので探せないという事でそのままで帰りました。
 先生には、「後から出てくることもあるからその時は近所の歯医者(口腔外科を紹介してもらった所)でとってもらってね」、と言われました。
 噛んでとれちゃったのかな、と聞くと「それくらいではとれないんだけどな〜」との事。
 残っているかもしれない糸の事が気になっています。
 まだ少し抜いた周辺に違和感があります。
 もし糸が表面上見えないまま残っていても問題ないでしょうか?

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 問題ありません。
 治癒に伴って自然と取れてしまうことがほとんどです。
 また仮に残っていたとしても、糸は吸収性糸でなければ異物ですので必ず表面に浮き出てきます。
 そうなると、舌に触ってわかりますから、それから歯科医院で取ってもらえばよいでしょう。
 吸収性糸であれば抜糸する必要もありません。
 ご心配いらないと思いますよ。
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]
Q  こんにちは。お忙しい中、返信ありがとうございました。
 ずっと気がかりでしたがすごく安心しました。

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Q

【2005.5.30】親知らず:
左上の親知らず抜歯の金額はいくらかかるのか、所要時間はどれくらいなのか教えてほしいのです。又、初めて行って直ぐ手術していただけるのか、教えて下さい。(明石市35歳女性)

 2、3日前から左上の親知らず歯の周りが痛み出して、食事をするのも噛み砕く物ができないで困っています。
 現在、歯は歯茎から少し出ている状態です。
 早く歯を抜く方がよいのでしょうか?
 その際、金額はいくらかかるのか、所要時間はどれくらいなのか教えてほしいのです。
 又、かなり痛むのかどうか教えて下さい。
 又、初めて行って直ぐ手術していただけるのか、教えて下さい。

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 その親知らずが、今までも痛んだことがあったり、食事をするのにも差し支えるようなら抜いたほうがよいかも知れません。
 上の親知らずですので抜くのは時間はかかりません。
 抜歯後もあまり腫れることは無いと思います。
 費用はお薬代やレントゲン代などを入れて3割負担で、4,5千円程度だと思います。
 初診時に抜歯可能です。
 お電話にてご予約ください。
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]

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Q

【2005.5.23】その他:妊娠中の親知らず治療
現在妊娠3ヶ月で、妊娠が解ったのと同時期に左上の親知らずが横向きに生えてきていることが解りました。全く痛くはないのですが、いつ痛くなるかととても心配です。治療はどの程度胎児に影響があるのでしょうか。(岐阜県大垣市33歳女性)
 はじめまして。
 妊娠中の歯の治療のことです。
 現在妊娠3ヶ月で、妊娠が解ったのと同時期に左上の親知らずが横向きに生えてきていることが解りました。
 全く痛くはないのですが、いつ痛くなるかととても心配です。
 5年ほど前に左下の親知らずも奥から前に向かって生えてきたために歯科口腔外科で歯を砕いて取り除く簡単な手術をしたため同じような処置になるかと思うと、とても心配です。
 産婦人科の先生に聞いたところ、「安定期に入るまで待てるなら待ちなさい」と言われました。
 レントゲン、麻酔、痛み止め等はどの程度胎児に影響があるのでしょうか。
 通常の歯の治療ではなくなりそうなのでとても心配です。
 ちなみに歯医者にはまだ行っていません。
 よろしくお願いします。

A

小林歯科クリニック 院長の小林香です。
 妊娠中の歯科治療については、その種類と時期の組み合わせによって決めなければなりません。
 下顎の親不知の抜歯は、余程のことが無い限り安定期でも行わない方が賢明です。
 よく清掃をするよう心がけてください。
 出産後に時間を作って処置を受けましょう。
[小林歯科クリニック 院長 小林 香 先生]


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Q

【2005.5.21】その他:親知らず
下奥歯の親知らずを抜歯しましたが、歯の根の部分が斜めに生えてたようで根の一部(折れ)が残った状態で抜歯終了となりました。肉がもりあがり傷口がふさがれば感染症の心配もないと説明頂きましたが、抜歯後の痛みが良くならず不安になりご相談差し上げたしだいです。(横浜市35歳男性)
 はじめまして。
 親知らずの件でご相談がありましてメールいたしました。
 以前からあった親知らずに虫歯があり、その都度虫歯治療をしておりましたが奥にあるので歯磨きでは汚れを取る事が難しいので抜歯いたしますか、と提案があり了承しまして先週に下奥歯の親知らずを抜歯いたしました。
 ただ歯の根の部分が斜めに生えてたようで根の一部(折れ)が残った状態で抜歯終了となりました。
 その旨は先生から抜歯後説明頂き、肉がもりあがり傷口がふさがれば感染症の心配もないと説明頂きましたが、抜歯後の痛みが良くならず(過去に3本親知らずを抜歯しておりますが、抜歯後の痛みの状況が明らか違いまして)レントゲン等の確認もなく抜歯されまた根の一部が残った状態(虫歯・感染症・歯ぐきの腫れ等)で今後、大丈夫なのか?
 ネット等で親知らずの抜歯について拝見いたしましたが、不安が消せなく不安になりご相談差し上げたしだいです。
 お忙しい中、申し訳ありませんが回答頂ければ幸いです。

A

横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤 耕己です。
 始めまして、こんにちは。
 こんにちは。
 親知らずの抜歯後の根の一部が残った状態で抜歯終了。その後痛みがあり不安になっているとのことですね。
 残った状況がどのようになっているのかにもよりますが、抜歯は何も残さずにすべてきれいにとってくる事が基本になります。
 しかし、骨の状態や歯の生え方・動脈や神経の位置によって今回のように折れて残った根っこの一部を残すこともあります。
 抜歯後の痛みに関して、それが残った根っこが原因で発生しているのか、抜歯後の通常の痛みなのか(過去に抜歯しているようですが、似たように見えても実は一本一本微妙に相違があって、それまで経験した3本のときとは痛みが違うことがあります。)
 抜歯後の感染での痛みなのか、実際診てみないとわかりません。
 不安であれば、もう一度かかりつけの歯科医師に相談してみてはいかがでしょうか?
 また、セカンドオピニオンとして他の歯科医院に診てもらうのも良いかもしれません。
 その場合、口腔外科をやっている所をお勧めいたします。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 佐藤 耕己先生]


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Q
【2005.5.20】その他:親知らず
下の第7番目の歯が左右欠損しています。親知らずが2本横向きに生えている為、抜く計画があるのですが、最近、歯牙移植のことを知りました。ぜひ、親知らずを2本移植したいのですが目安として費用はいくらくらいでしょうか?(さいたま市37歳女性)

 夫(35歳、外国人)の歯のことで相談です。
 夫の国ではあまりいい歯科医がいないようで、夫は下の第7番目の歯が左右欠損しています。
 これは約1年ほど前に抜歯しました。(過去に虫歯治療したが、詰め物が脱落し、さらに虫歯になったため)
 そのほかの歯は、至って健康です。
 実は、親知らずが2本横向きに生えている為、抜く計画があるのですが、普通の歯科医では抜けず、口腔外科医で抜かなくてはならないようです。
 最近、歯牙移植のことを知りました。ぜひ、親知らずを2本移植したいのですが。
 質問1)いずれ夫の国(途上国)に永住帰国する場合もあります。例えばブリッジの場合、半永久的に耐久できないようですが、歯牙移植の場合、どうでしょうか?(夫の国でアフターケアはできないです)
 質問2)抜歯後、約1年(10ヶ月くらい)経過してますが、大丈夫ですか?
 質問3)左右2本同時に移植は出来ますか?
 質問4)目安として、費用はいくらくらいでしょうか?また、術後はどれくらい通院が必要になりますか?
A

三愛病院歯科・口腔外科です。
 始めまして、こんにちは。
 答え1. 歯牙移植の場合をした場合は移植歯の寿命は、やってみないと判りません。一概に何年もつとは言えないのが現状です。また、移植をする親知らずが移植に適している歯根かどうかにもよります。
 答え2. 問題ないと思います。
 答え3. 同時に行うと傷口が左右両側にまたがり、感染のリスクが高くなったり、食事が取りずらくなったりします。2回に分けたほうがいいと思われます。
 答え4. 移植の費用は健康保険内できますので、1万円以内です。その後の治療費は別途かかります。移植後の治療に関しては個人差があるので一概には言えません。
[三愛病院歯科 木住野 義信 先生]


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Q

【2005.5.18】その他:親知らず
3年前ぐらいから下の親知らずの脇に水泡ができるようになり、最初は1週間ぐらいで消えていましたが、何回かできるうちに潰すようになりました。1年前に親知らずを抜いた後もたまにできるため潰しています。(いわき市33
歳女性)
 テレビで病気のことがやっていたため気になりました。

A 西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
 親知らずを抜いた後も出現するのであれば基本的に親知らずとの関連はないはずです。
 大きさや形状、頻度などにより様々な原因が考えられます。
 一度専門的への受診をお勧めいたします。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛 先生]

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Q
【2005.5.17】その他:親知らず・ドライソケット
親知らずを抜いた時にドライソケットになり、その後、軟膏のような物を注入してもらい直りました。今通っているところは、患部をかき出してもう一度出血させるという処置でしたが、普通は軟膏注入を先にして様子を見るのではないのでしょうか?(大阪府34歳女性)

 先日、大きな歯を抜きその後、痛みがおさまらずドライソケットと診断を受けました。
 以前、違う歯医者で親知らずを抜いた時にもドライソケットになりその後、軟膏のような物を注入してもらい直りました。
 今通っているところは、患部をかき出してもう一度出血させるという処置でしたが、また痛みが出て出血させるため、もう一度かき出した方がいいと言われました。
 前回あまりにも痛く今回無理やり痛み止めを注入してもらったのですが・・・何となく診断に不安があり相談しています。
 何度かき出しの治療をされるのかと不安です。
 普通は軟膏注入を先にして様子を見るのではないのでしょうか?
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 ごく稀にあなた様のような、いわゆるドライソケットと呼ばれるような状態に陥る方がいらっしゃいます。
 今の状態を見ておりませんので、何ともいえませんが、抜歯したところに血餅(血のかたまり)ができずに傷の治りが遅い状態であると考えられます。
 軽度のものなら、テラ・コートリル軟膏付きの小ガーゼを抜歯した穴に軽く詰めておくだけで痛みは治まるものです。
 ただ、重症のものなら再掻爬や骨に穴を開けて出血させるような処置が必要になるかもしれません。
 担当の先生の判断に任されて、ご心配ないとおもいます。
 現在の状況を良くお聞きになってみては如何でしょうか?
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]

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Q
【2005.5.12】その他:親知らず
半分埋まっている親知らずが、歯茎の間から虫歯になる可能性があるといわれましたが、本当でしょうか?最近しくしくと傷む時があります。抜歯する場合、骨を削っても顔の輪郭が変わりませんか? (大阪市28歳女性)
 はじめまして。
 左下に埋まったままで出てくる可能性のない親知らずがあるといわれました。
 先生の話によると、骨に完全に埋まっている場合だと虫歯になる可能性はないので別に抜かなくてもいいけど、私の場合は骨にはうまっていないので歯茎の間から虫歯になる可能性があるといわれました。本当でしょうか?
 それから虫歯にはなりたくないので、親知らずがあるとわかるまえよりも念入りに歯茎の周辺を磨くようになったのですが、最近しくしくと傷む時があります。
 抜歯する場合、骨をけずらないといけないということなのですが、骨を削っても顔の輪郭が変わったり、外見的に影響がないものなのでしょうか?
 質問多いですがよろしくお願いします。
A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 半分埋まっている親知らずの場合、歯茎の周囲がむし歯になるというより、前の歯と重なっている部分がむし歯になる可能性が高いのです。
 
半埋伏歯の図
図をご参考いただくと分かりやすいと思うのですが、黄色の○で囲んだ部分がむし歯になっている所です。
 貴方の親知らずも、おそらくこのようになっているのではないでしょうか。
またこのようになっている時は、だいだいしくしくと痛むのは親知らずではなく、その手前のより大事な歯のことが多いものです。
 例えば、このレントゲン写真の場合ですと親知らずの抜歯と、前の歯の神経を抜く治療になってしまいました。
 貴方も、しくしくと痛みが出ているのは親知らずより、前の歯の方かもしれません。
 治療は早ければ早いほどベターでしょう。
 また、骨を削らないと抜歯することが出来ないことも多いですが、顔の形が変わるほど骨を削ることはありませんので、ご心配には及びません。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q

【2005.5.10】その他:親知らず
右下にあるほぼ埋伏している親知らずの抜歯を勧められています。「骨も削ります」と言われているのですが、普通の抜歯と違いだいぶ腫れるのでしょうか?仕事上、何日も腫れが続くと困るのですが、抜歯はさけられないのでしょうか? (大阪市31歳女性)
 通っている歯科医の先生からは「麻酔が効かないときもあります」とも言われました。
 正直不安でたまりません。
 施術時間も1時間と言われました。
 少し顎関節症ぎみなので長時間口を開けていられないと思うのですが・・・。
 仕事上、人前に出ますので何日も腫れが続くと困るのですが、やはり抜歯はさけられないのでしょうか?
 (現在親知らずが痛む、という状況ではないです)

A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 痛みが無いのにいろいろな障害が出る可能性がある抜歯をされるのは、さぞかし不安にかんじておられることでしょうね。
 私の場合、親知らずの手前の歯で、親知らずと重なっていてうまくブラッシングができないため、むし歯になっているか、将来むし歯になる可能性が高い場合、女性で近々、妊娠の可能性があると考えておられる(妊娠すると胎児への影響を考えるとお薬が飲めません)場合、海外などへの長期出張の予定がおありの場合、などは痛みが無いのに親知らずの抜歯をお勧めすることがあります。
 これらはあくまで私の基準であって、それぞれの先生にとって基準は違うと思いますので、不安ならもう一度説明をお聞きになられてはいかがでしょうか。
 顎関節症の方の場合、特に抜歯する歯と症状の出ている関節が同側であれば、その旨をお伝えください。
 抜歯後の腫れはだいたい2〜3日ぐらいで消失することが多いです。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q

【2005.5.8】その他: 親知らず
昨年、左上の親知らずを地元の大学病院口腔外科で抜歯しました。それから今日まで、抜歯跡の引きつり感と痛みに悩まされています。食欲も減退し体重も減ってきました。今後の治療の指針となるようなご助言をいただければ幸いです。(松本市51歳女性)
 私の妻のことでご相談します。
 昨年、左上の親知らずを地元の大学病院口腔外科で抜歯しました。
 抜歯に要した時間は、約二時間でした。その際、健全な7番目の歯も抜歯しました。どうしても、抜けなかったとの理由からです。
 それから今日まで、抜歯跡の引きつり感と痛みに悩まされています。痛みは、鈍痛とか激痛と言うものでなく、四六時中違和感を伴ったものです。
 しかし、無視できない、さりとて我慢できない微細ないたみです。
 何度も、術後の経過不全と言うことで病院に行きましたが、その痛みの原因は、分かりません。
 ”抜歯後は綺麗になっている。精神的なものではないか。”それが結論でした。
 しかし、気になる痛みがあるのは事実です。
 全く持って、明確納得いく説明が得られないのです。食欲も減退し体重も減ってきました。
 どうぞ、今後の治療の指針となるようなご助言をいただければ幸いです。。

A 医療法人社団 純厚会 銀座デンタルケアークリニック、院長の福島大介です。
 初めまして、こんにちは。
 ご相談についてお答えいたします。
 確かに、下の親知らずを抜いて一ヶ月ほど、痛みと言うか違和感が残ることはあります。
 しかし、一ヶ月以上も噛んで痛かったり、痛みの範囲が広がっているようであれば、ほかに(たとえば、一つ前の歯)原因があるのかもしれません。
 先生が言うように、抜いたところがきれいに治ってきているのであれば、なおさらほかの歯かもしれません。
 もう一度抜いてもらった先生と良く相談してみては、いかがですか。
 それでも納得いかなければ、セカンドオピニオンとして、他の病院を受診してみてはどうでしょうか。
[銀座デンタルケアークリニック 院長 福島 大介 先生]
Q  お忙しいなか、ご助言をいただき有難うございました。
 妻ともよく相談して、セカンドオピニオンを考えたいと思います。
 有難うございました。

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Q

【2005.5.7】その他:親知らず
4日前に左上と右下の親知らずを抜いてもらいましたが、通っている医院は勤務先から大変遠いので、抜糸は10日後にしてもらうことになりました。通常だと1週間後ですが、大丈夫でしょうか?(27
歳女性)
 お伺いしたいのですが、4日前に左上と右下の親知らずを抜いてもらいましたが、通っている医院は勤務先から大変遠いので、抜糸は10日後にしてもらうことになりました。
 通常だと1週間後ですが、大丈夫でしょうか?
 ご返事をいただけたら大変幸いです。

A 西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
 全く心配ありませんよ。
 抜糸は切開した粘膜がきちんとくっついたことを確認して行なうので、あまり早すぎるとよろしくない場合もございます。
 しかし10日程度で行なうのは全く問題ありません。
 どうぞご安心下さい。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛 先生]

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Q

【2005.5.6】その他:親知らず
下の親知らず、歯が両方とも歯肉の中に真横を向いてはえています。「抜いた方がいい」と言われましたが、手術に踏み切っていいものかどうか悩んでいます。(茨城県29歳女性)

 下の親知らず歯が両方とも歯肉の中に真横を向いてはえています。(外にはまだ出てきていませんがレントゲンを見ると大きいです)
 通いの歯医者さんは「抜いた方がいい」と言っています。
 大学病院の口腔外科を紹介してくれて、先日診察してきました。 
 抜くなら入院か通院で選べるということと、入院・通院のメリット・デメリットの説明をされました。
 話を聞くと入院して手術を受けた方がいいと自分では思うのですが、不安なことが何点かあるので教えて下さい。
  @歯の痛みは全くありません。手術に踏み切っていいものかどうか・・・?
  A入院するなら4本すべて抜いてしまったらどうですか?と先生に言われ、「抜きます」と答えたが悩み中。どう思いますか?
  B術後の後遺症の心配。
  C手術しないとすると、29歳という年齢がら”妊娠した時に痛み出したらどうしよう”という心配があります。
 手術した方がいいような気もするし、相当痛いらしいので、やらないに越したことはない、とも思うので、悩んでいます。
 先生のご意見をお聞かせください。
 よろしくお願いします。

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 悩みますよね、お気持ちはよくわかります。
 @手術して問題ありません。痛みのない歯のほうが術後の腫れも少ないと考えます。
 Aもし入院が可能なら私も4本抜歯を勧めると思います。
 Bその親知らずと下歯槽神経の関係がよくなければ、抜歯後にオトガイ部の知覚鈍麻をごく稀に引き起こす可能性がありますが、担当の先生から必ず説明があると思います。
 Cこれまでに親知らずが一度でも痛くなったことがあるのなら、抜いたほうが良いと思います。炎症が再燃して、痛みや腫れがいつの日か、それも大切な時期に例えば試験の時や仕事の忙しい時、結婚や妊娠中、出産の時などにやって来るかも知れません。
 また、親知らずの萌出によって、前方歯の叢生(乱杭歯になること)が起こる場合があります。
 ただ、1週間もの入院治療ができない忙しい人は、外来で1本もしくは2本ずつに分けて抜歯した方がよいかと思います。
 抜歯後の腫れは4本抜歯の方が大きいと思いますが、術後抗生物質や腫れ止めのステロイドを点滴できることや、一回で済むという利点もありなんともいえません。
 あなたのライフスタイルに応じて選択なさってください。
 担当の先生とよくご相談されることをお勧め致します。
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]
Q  お返事ありがとうございました。
 とても丁寧に説明していただき、本当にありがとうございます。こんなに丁寧にお返事をいただけると思っていなかったのですごくうれしいです。
 先生のご意見が大学病院で言われた事とほとんど同じだったので迷いがとれました。
 そして安心し、納得できましたので、手術を受けることに決めました。
 先生のご意見、本当にありがとうございました。

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Q

【2005.5.2】その他:親知らず
30歳過ぎても親知らずが生えてくることもあるのでしょうか?この1〜2年の間に、左右の上顎8番(親知らず)が次々と顔を出そうとしています。(東京都34歳女性)
 はじめまして。
 親知らずについて調べているうちに、こちらのサイトに辿り着きました。
 お忙しいとは存じますが、以下に記載いたしました内容について、ご回答いただけましたら助かります。
 左上顎の8番がほんの少し顔を出しています。
 一年ほど前までは、歯茎の横から歯の角が見えるか見えないか程度だったのですが、現在では、歯茎の横から出てきた歯の角が確実に指でさわって確認できるほどです。
 “歯茎の横から”というのが気になったので、近所の歯科医院でレントゲンをとりましたが、真横に生えている感じではありませんでした。
 また、最近、右上顎の8番まで動き出しているらしく、歯茎の横がぷっくりと盛り上がってきました。
 但し、こちらはまだ顔を出してはいません。
 歯科医院のお話では、「8番は30歳過ぎると生えてこないからほっといていいですよ」とのことでしたが、この1〜2年の間に、左右の上顎8番が次々と顔を出そうとするのは、何か別の原因があるのでしょうか?
 それとも、まれに、30歳過ぎても8番が生えてくることもあるのでしょうか?
 長々と書いてしまい申し訳ございませんが、宜しくご指導の程、お願い申し上げます。

A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 30歳を過ぎておられても、40歳を過ぎておられても、歯は移動しています。
 親知らずとてそれは同じです。
 ただ大幅な移動ではなく、極くわずかではありますが、そしてそれは、はえてくる(萌出:ほうしゅつ)というのとは違うのです。
 そしてその先生がおっしゃっておられるように、30歳になってから完全に萌出することはないでしょうが、貴方が言われているように、以前は歯の角が見えるか見えない程度だったものが、歯の角が指で触って確認できる、程度の歯の移動は全く特別なものではありません。
 したがって今後も、より歯の角が触診できる可能性は高いでしょうが心配はいりません。
 ただ歯の角が頬の内側を噛んだりするようになるまでは様子をみておかれれば良いでしょう。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q

【2005.4.28】その他:親知らず
二週間ぐらい前に左下の親知らずを抜きました。痛みは引きましたが鏡で見ると穴ができその奥が白いのですが、これは骨でしょうか?(京都市26歳男性)

 二週間ぐらい前に左下の親知らずを抜きました(最初は血の固まりが悪かったらしく軟膏をぬってもらいました)。
 痛みは引きましたが鏡で見ると穴ができその奥が白いです(最初は黒い血の塊のようでしたが・・)。
 これは骨でしょうか?
 この穴の中に物が良く詰まりますが、虫歯になったりするのでしょうか?
 またこの穴はほっといてもいいのでしょうか?

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 診察しておりませんので、その白いものが骨なのかどうかわかりませんが、もし骨だとして、さらに痛みが続いているようなら、ドライソケットを疑います。
 ドライソケットとは、抜歯したところの治癒が不全の状態で、血餅(けっぺい)の形成(血の塊のこと)が不十分で痛みがある状態です。
 抗生物質を内服して、局所はよく消毒して様子を見るのが一般的です。
 下顎の親知らずは、骨が硬いので慢性の炎症症状があって抜くときにしばしば起こることがあります。
 あまりお痛みでしたら傷を再掻爬して、血餅(けっぺい)を作ることが必要かもしれませんから、かかりつけの先生に良くご相談してください。
 痛みがなければまず安心してよいと思います。
 穴は数ヶ月かけて自然に盛りあっがってきて塞がりますのでご安心ください。
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]

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Q

【2005.4.19】その他:親知らず
ドイツに2年半住んでいます。今回、まだ生えていない親知らず4本の抜歯を勧められましたが、抜歯後の痛みや発熱を考えるととても不安です。奥歯とまだ生えていない親知らずが接している部分が虫歯になる可能性はありますか?(ドイツ、フランクフルト31歳女性)
 初めまして。
 親知らずの抜歯についての相談です。
 ドイツに2年半住んでいます。
 昨年11月よりドイツで虫歯治療を受けており、今回、まだ生えていない親知らず4本の抜歯を勧められました。
 4本とも奥歯を押してしまうような位置にあり、生えてくるのは不可能とのことです。
 左右2本つづ、抜歯が可能とのことですが、ドイツで行うことと、抜歯後の痛みや発熱を考えるとても不安です。
 日本へ一時帰国した時に日本の歯科医院へ相談に行ってからの方がいいかとも考えています。
 少し検討してから抜歯した方が良いでしょうか?
 また、親知らず抜歯後、奥歯の虫歯の治療をするといわれていますが、奥歯となだ生えていない親知らずが接している部分が虫歯になる可能性はありますか?(3,4年くらい前に日本で親知らずが押していて歯が痛み、歯科治療を受けたことがあります。その際、親知らず一本の抜歯を勧められましたが、引越しなどで時間がなく見合わせました。)
 宜しくお願いします。

A

横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤 耕己です。
 こんにちは。
 親知らずの相談ですね。
 まず、奥歯とまだ生えていない親知らずが接している部分が虫歯になる可能性はあります。
 親知らずを抜歯する大きな理由のひとつとなっています。
 以前、親知らずを押して痛みが出たとの事ですが、清掃性が悪いため炎症の再発率も高く、そのことを考慮しても、実際拝見してみないとはっきりとは言えませんが、抜歯したほうが良いのではないかと思います。
 ドイツでの抜歯が不安であれば、症状さえ落ち着いていれば、日本で抜歯するほうが安心かもしれませんね。
 ただ、一時帰国の期間のことも考えないと、抜歯した後、腫れや痛みがあるままドイツに戻るのはあまりお勧めできません。
 通常、1本ないし2本の抜歯となりますが、診査から終了まで10日ほどかかります。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 佐藤 耕己先生]


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Q

【2005.4.16】その他:親知らず
根本が残っている親知らずは奥歯との距離があり、これが炎症を起こすとは考えられないので抜かなくても良いと言う意見と、抜歯を勧める意見があり迷っています。(大阪市34歳女性)
 下側両方に親不知があり、1本は10年位前に抜いたように記憶しているのですが、それが根元の抜き忘れ(?)が在りました。
 それともう片方は丸ごと抜いてなかったので、両方抜くつもりで、先ずは抜き忘れの方から処置して貰おうと思ったら、(かかりつけの歯科医からの紹介で大学病院の口腔外科の先生に)「(抜き残しの)根本が残っている方は奥歯との距離があり、これが炎症を起こすとは考えられないので抜かなくてもいいのでは無いのでしょうか?」と言われ、片方の丸ごと埋まっている方のみを抜きました。
 かかりつけの医師は「(抜き残しの親不知を)絶対抜きなさいとは言わないが、僕の家族だったら抜くよう勧めますね」と言われました。
 どうしたらいいのでしょうか?
 また、丸ごと1本の親不知を抜いて以来、抜いた部分とは違う歯茎(その上の歯は虫歯になったことがない)が普段でも鈍痛があり我慢できないくらい痛む事が在ります。

A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 親知らずで悩まれておられるのですね。
 実際親知らずに関するご相談は本当に多く、私などは大きな口をしていて上下左右4本ともまったくトラブルなく生えてきたもので、親知らずでお悩みの方々になんとなく申し訳ないような気がいたします。
 まず「抜き残しの根元が残っている」親知らずですが、今現在痛みも違和感も無く、歯ぐきも見た目上平らになっているのでしたら、私は抜く必要は無いと思います。
 特に、その残っている根が極々小さい場合はなおさらです。
 そのような歯の抜歯は超難抜歯になる可能性があり、貴方にとって新たな悩みの種になりかねません。
 ただ、もし残っている根が大きな場合は気になられるようでしたら抜歯されてもいいかもしれません。
 いずれにしましても専門家の口腔外科の先生のご指示に従われたらよいのではないでしょうか。
 次に、抜いた親知らずの方のご質問ですが、抜いた部分とは違う歯茎とはどういうことでしょうか?
 親知らずと隣接していた歯の後ろ側の歯茎ということでしょうか?
 その部分と判断させていただくとしましたら、当HPの2005年3月4日をご参考いただけると幸いです。
 また前の歯に重なって生えてきていた親知らずの場合、重なっていた前の歯の後ろの部分がむし歯になっている可能性はかなり高く、患者様自身まったく気づかれていないことが多いため、注意する必要があります。
 そのあたりのことは、かかりつけの先生に一度確認していただいたらいかがでしょうか。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q

【2005.4.11】その他・親知らず:
総合病院の口腔外科で親知らずの抜歯手術をすることになっているのですが、不安でたまりません。私はクラリネット奏者で、毎日マウスピース(唄口)をくわえて演奏していますので、麻痺など、もし仕事に影響が出たら・・・とマイナスな考えになっています。 (兵庫県三田市28歳女性)

 はじめまして。
 親知らずのことで相談したくてメールさせていただきました。
 今週の17日に総合病院の口腔外科で親知らずの抜歯手術をすることになっているのですが、不安でたまりません。
 私はクラリネット奏者で、毎日マウスピース(唄口)をくわえて演奏していますので、口のことや歯に関しては特になにかあると心配です。
 レントゲンでみたところ、私の左下奥の親知らずは埋伏しておりしかも斜めになって前の歯を押しているという、とてもやっかいなものらしく、お医者さんに「この歯を抜くのは難しいです」と不安な言葉を口にされ、かといって安全性やどのように手術をしていくか等はお話してくださらず、抜くか抜かないか決めて下さい、と言われただけでしたので、大変な歯と言われたわりにあまりに事務的で、困惑しています。
 いろいろ調べていると神経に近い場所で麻痺をともなうことも、という文を読んだりすると、もし仕事に影響が出たら・・・とマイナスな考えになって、手術間近になってこの相談サイトをみつけて相談させていただきました。
 一般的にこのタイプの親知らずの手術はどのように行われるのでしょう。
 また手術後は何日くらい痛みがあるものなのですか。
 教えて下さい。
 よろしくお願いします。

A

上領歯科医院の上領 哲也です。
 クラリネットの演奏をなさっておられるのですか、口の状態が演奏にかかわることですから、さぞご心配でしょうね。
 まず最初にお話しますと、下の親知らずは、日本人の場合、真っ直ぐ生えていることのほうが珍しく、貴方のように半埋伏か、完全に埋伏している方のほうが多いものです。
 真っ直ぐに生えていても、前の歯の位置に比べて 少し外側か内側に生えているものです。
 これらのような歯は、親知らずといえども他の歯の抜歯と変わりません。
 そして次に難易度という点から見て、貴方のように半埋伏の抜歯が入りますが、これとて、完全な埋伏に比べるとかなり優しい(?)抜歯です。
 レントゲン写真を拝見しておりませんので、はっきりとは申し上げられませんがとりあえずそのことを念頭にお入れください。
 だいたいの手術の手順は
  1.麻酔
  2.歯茎の切開
  3.親知らずが手前のはに倒れこんで食い込んでいる場合は、
    親知らずの歯冠(歯の頭の部分)の切除、あるいは歯槽骨
    (しそうこつ:親知らずが生えている顎の骨)の削除(削ること)
  4.抜歯
  5.歯茎の縫合
 となります。
 そして、貴方のご指摘の麻痺ですが、親知らずの根が長い場合や、神経の走行によっては抜歯後に唇の痺れや、麻痺がおこる可能性も無くはないですが、それ程高率でおこることはありませんのでそんなにご心配には及ばないのではないかと思います。
 もし、不幸にして麻痺が起こった場合でも、1週間から10日で治まってくるものです。
 私も以前フルート奏者の方や、トロンボーン奏者、フリューゲルホーン奏者の方の親知らずを抜歯しましたが、2〜3日は違和感があるものの、翌日には演奏なさっておられたようです。
 痛みは余程のことがないかぎり2〜3日ぐらいのものです。
 他に不快症状としては、口が少し開けにくい、唾を飲み込んだら喉の奥が痛いなどですが、それらもだいたい2〜3日で治まってきます。
 文面からは今現在痛みがおありでないようですが、お年が28歳とのことですが、できるだけお若いうちに抜歯される方が賢明でしょう。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]


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Q

【2005.4.2】その他・親知らず:
 親知らずが最近生えてきました。あごが小さいので、歯がきれいに生えきっておらず、前歯が年々出てきてます。 このまま、もっと歯が出てこないか心配です。 この場合、やっぱり親知らずは抜いたほうがいいのでしょうか?(東京都19歳女性)
 できれば抜きたくはないのですが・・
 それと、その際に費用はいくらくらいかかるのですか?

A 東銀座デンタルケアークリニックです。
 初めまして、こんにちは。
 相談についてお答えいたします。
 まず、親知らずが出てきて痛みはありますか?
 また、その親知らずは、真っ直ぐ上を向いてはえてきていますか?
 痛みがあったり、ななめにはえてきているようなら、抜くことをおすすめいたします。
 上下の親知らずがしっかり噛み合っていれば、抜かなくてもいい場合もあります。
 抜くさいの費用は、初診でレントゲンを撮ったりして、下のもぐっている親知らずを抜いたら、保険の3割負担で¥5000〜¥6000ぐらいだと思います。
 また、あごが小さくて、歯がきれいに生えそろってないそうですが、なおさら親知らずは抜いたほうがいいと思います。
 親知らずがある、なし関係無く、人間の歯は、正中(左右の真ん中)によっていく性質があります。
 今後も歯が動いていく可能性は十分考えられます。
 親知らずが、ななめ、または真横に向かってはえている場合は、より力が加わり歯を動かしてしまいます。
 お口の中を診察していないので、ここでは親知らずを抜いたほうがいいのか、抜かないでいいのかをお答えするのは難しいです。
 上で書いたことはあくまでも一般論です。
 早めに歯科医院を受診して診察を受けることをおすすめいたします。
[東銀座デンタルケアークリニック 島村 先生]

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Q

【2005.4.2】その他・親知らず:
右下のまだ生えては来ていない親不知の所に膿がたまっていると言われました。痛みは全くありません。これは歯根膿胞なのでしょうか? また、治療をするとなると抜歯しなくてはならないのでしょうか? 親不知は真横を向いていました。 (千葉県32歳女性)

A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 メールを拝見して私が想像しますと貴方の親知らずの状態は図のようになっているのですね?
 図1のような状態がいわゆる真横に生えている状態を指します。
 そして図2の赤丸で囲んだ部分が嚢胞(のうほう)です(正しくは膿胞ではなく嚢胞です)。
 嚢胞は通常、無痛性の病変です。
 有痛性嚢胞は感染症が合併していることを示します。
 また親知らず近辺の嚢胞が急速に増大して、すぐ近くの神経(下歯槽神経:かしそうしんけいと言われる神経ですが)を圧迫して痛みが出るということもめったにありません。
 また貴方の仰っておられる、膿のようなものが溜まっているというのがどういう状態なのかがよくわかりませんが、嚢胞というのは読んで字のごとく袋状のもので、その内容物は膿のような液状のものや、半固形状のものですので、嚢胞の可能性も否定はできないかもしれません。
 治療法としてはその原因になっている親知らずの抜歯です。
 どちらにしましても、もう一度、いま通院なさっておられる歯科医院の先生によくお聞きください。


図1   図2

[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q

【2005.4.1】その他・親知らず:
1年ほど前に左の親しらずを上下抜歯しました。その後、時々抜歯した付近の歯茎が痛み、腫れることがあります。抜歯の影響でしょうか?通っている歯医者には原因がよくわからないと言われました。 (静岡市30歳女性)

 1年ほど前に左の親しらずを上下抜歯しました。
 その後、時々抜歯した付近の歯茎が痛み、はれることがあります。
 ひどい時は、歯茎が腫れると同時に耳下のリンパ線から肩にかけて痛みがあり、耳の奥も痛みを感じる事があります。
 痛みがある歯茎の付近は白っぽくなっています。
 抜歯の影響でしょうか?
 歯肉炎みたいなものですか?
 通っている歯医者にいっても原因がよくわからないと言われました。どのような治療をすればよいか、アドバイスをお願いします。

A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 親知らずを抜歯して相当日にちが経っているのに、ときどき歯茎が腫れたり、その周辺の歯茎が痛むということは、ときおりおこります。
 それでは図をみながらご説明しましょう。
 図1は典型的な埋伏智歯(骨のなかに埋まっている親知らずのことです)の模式図です。
 このような歯を抜歯するためには歯茎を切開して、歯槽骨(顎の歯が植わっている骨)を削って抜歯します。
 歯槽骨を削ったり、歯を抜いたりすると、当然図2の斜線部分が無くなるわけですから、歯槽骨に穴が開きます。
 その穴(抜歯窩:ばっしか)は徐々に骨が再生されて、最終的には完全に新しい骨で充たされるのですが、骨の再生は時間がかかるため、骨より再生のスピードが速い歯茎が先に抜歯窩全体を覆ってしまいます。
 貴方の場合、抜歯後1年とのことですが、骨の再生は個人差がかなりあるため、まだしっかりと骨が再生してきていないのかもしれません。
 抜歯窩が歯茎だけで覆われているというのは、歯周病で歯槽骨がなくなって歯周ポケットが出来ている状態に少し似ています。
 通常歯周ポケットのなかには常に細菌が棲息しており、貴方の体調が悪くなったり、風邪をひいたり、肩が凝ったりしたとき、細菌が悪さをして歯茎を腫らしたり、顎の下のリンパ腺を腫らしたりするような症状を引き起こします。
 顎の下のリンパ腺は耳の下のリンパ腺とつながっているため、耳の下のリンパ腺が炎症をおこすと耳が痛くなることもあります。
 時間がたてばもう少し骨が再生してきて落ち着いてくるとは思いますが、炎症症状が起こった場合は、ポケット内を洗浄し、抗生物質を服用し経過をみます。
 あまり頻繁に起きるようでしたら、ポケット内の掻爬などの必要があるかもしれません。
 かかりつけの先生に ご相談下さい。


図1   図2

[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q

【2005.3.27】その他:親知らず
親知らずの抜歯を麻酔が効かなくて途中で止めました。それから歯と頭(こめかみ部分)がとても痛くて、痛み止めの薬を6時間おきに服用しなければいけないくらい痛いです。(岡山県玉野市45歳女性)

 歯槽膿漏でグラグラしている歯が痛いので、下の一番奥(親知らず)を抜歯しようとして麻酔をしたが麻酔が効かなくて途中で止めました。
 それまでは痛くても痛み止め薬を飲むほどではなかったのに、抜歯を途中止めにしてからは歯と頭(こめかみ部分)が、とても痛くて、痛み止めの薬を6時間おきに服用しなければいけないくらい痛いです。
 まだ抜歯を途中止めにしてから3日しかたっていませんが、このまま何日かしたら、元の状態(痛いが薬不要)にもどりますか?
 麻酔が効かなくても痛みの少ない抜歯方法はありますか?

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 それは、大変な思いをされましたね。
 腫れていたり、炎症が強いと麻酔が効きにくい事はありますが、効かないと言う事はまず無いと思いますよ。
 下顎孔伝達麻酔といって下あごの神経の根元に麻酔をしてもらって、もう一度チャレンジしてみて下さい。
 たとえ笑気を使っても、麻酔が効かないと抜歯は痛いと思います。
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]

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Q

【2005.3.17】その他・親知らず:
一週間ほど前から歯が痛み出して(ピリっとする程度なんですが)見てみると親不知でした。今、受験ということもあって歯医者に行くのはなるべく控えたいと思っていますが、やはり抜くべきなのでしょうか?(滋賀県大津市18歳男性)

 上下同じ側に1本ずつなんですが、上の方は数ヶ月前から生え始め最近までは痛みは感じませんでした。下のほうは、最近なのですが、歯茎がうっすら白くなり後もう少しで出てくる感じの状態です。
 しかし、上の生えかけが下の方に当たり(たぶんそれが原因だと思うのですが)痛みを感じます。
 これはやはり抜くべきなのでしょうか。
 それとも下の方がちゃんと生えてきたら痛みは治まるのでしょうか。

A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 そうですか受験ですか、今真っ最中で大変ですね。
 あなたがおっしゃるとおり、上の親知らずが、下の生えかけの親知らずの周囲の歯茎を噛んでいるのでしょうね。
 それはへたをすると、ますます痛みが増してくる可能性があります。
 できるだけ早期の受診が必要でしょう。
 今の状態であれば、上の親知らずの頭の一部を削って、下の歯茎を洗浄し、飲み薬を処方してもらうだけで、痛みがかなりおさまるのではないかと思います。(削るのもほんの少しで麻酔などは必要ないでしょう)
 痛いのを我慢しながら勉強するより、そのほうが良いと思います。(ある意味気分転換にもなるかもしれませんよ?)
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q

【2005.3.12】その他・親知らず:
親知らずを抜いた時から今迄ずっと体調があまりすぐれなく、2年ぐらい体がだるいのは抜いたことが関係しているのでしょうか?抜いた後ばい菌が入ってしまい一度腫れて膿がたまったことがあります。(岡山県倉敷市19歳男性)

 僕は今専門学校生の1年生、19歳です。
 実は小6の頃自分はかなり歯並びが悪く、普通の人よりあごが小さいと歯医者の先生に言われ、小6の頃から矯正を続けてきました。
 それで2年前と1年前ぐらいに下の奥歯の奥の親知らずを両方抜いたのですが、今ちょっと悩みがあります。
 左右の奥歯の奥のところが少し形が違うというか、2年前に抜いたところは奥歯の奥に隙間もなくちゃんとなっているのですが、1年前に抜いたところは奥歯の奥にちょっと隙間があるんです。
 1ヶ月前に先生に聞いてみたところ、何年もかけて治っていくものだから大丈夫と言われたのですが、本当に大丈夫なのでしょうか?
 あと、どうも親知らずを抜いた時から今までずっと体調があまりすぐれなく、2年ぐらい体がだるいのは抜いたことが関係しているのでしょうか?
 両方とも抜いた後ばい菌が入ってしまい一度腫れてうみがたまったことがあります。
 そのあと一部分に穴が開き、うみが中から出てきたことがあります。
 今でもその一部がまだ残っていて害をなしているんじゃないかとか、その奥歯の奥の隙間とかにばい菌が入っているから2年間も微熱が続いているんじゃないのかとか考えてしまいます。
 歯磨きをしたとき、その隙間に入れたりするとまだ治ってないような感覚があります。
 自分で見えないのでとても不安になっています。
 いろいろと長くすいません。
 どうかよろしくお願いします。

A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 7年前に亡くなった私の父が(歯科医師でしたが)親知らずを抜歯した患者さんに、親知らずを抜くのは、体にとってヤクザ映画によく出てくる「指をツメル」ぐらいのダメージがあるものです、と説明していたものです。
 (くだらない例えで、たいへん申し訳ありませんが・・・)というのは少々おおげさですが、難しい埋伏の親知らずの抜歯は実はそうとう体に侵襲を与えます。
 日本においては、かなり難しい抜歯でも一般の開業医が外来で行いますが、欧米などでは、親知らの抜歯は、入院して行うこともさほど珍しいことではないようです。
 ですから、少し体調が悪い時や、抜歯後に体が弱っているときなど、日ごろでは考えられないほど後々体が変調をきたしてしまう場合が見受けられます。
 しかし、2年間もの間体がだるいなどというのはあまり聞いたことがありません。
 心配なようでしたら一度内科の診察を受けられたほうが良いかもしれませんね。
 それから、抜歯後の歯茎の治り方は人によって差異がありますが、完全に平らになるには1年ぐらいかかる方もおられます。
 いずれにしてもお若いうちに抜歯されて良かったのではないでしょうか。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q

【2005.2.21】その他・親知らず:
まったく動きや症状がなく一生出てこないかもしれない知歯でもやはり抜いた方がいいのでしょうか?(オーストラリア在住43歳女性)

 「親知らず」件で、個人的にお伺いしたいことがあるのですが宜しいでしょうか?
 私は4本の埋没知歯を抱えています。(真横を向いたものと45度で内側を向いたもの)
 1本はすこし隙間があって出掛かっているのですが、残りの3本は完全に埋まっていて、まったく症状はありません。
 「このまま一生出ないで終わる可能性も高いが、念のため抜くといい」と言われています。
 但し、「抜歯により神経が麻痺する可能性もある」とのこと。
 まったく動きや症状がなく一生出てこないかもしれない知歯でもやはり抜いた方がいいのでしょうか。
 アドバイス頂ければ幸いです。

A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 私は、埋伏している親知らずで、全く症状のない歯で下記に該当しない場合、基本的に抜歯する必要はないと思います。

 ・歯周病ではないのに前歯の歯並びが急に悪くなってきた
 ・レントゲン検査した際に親知らずの周りに何らかの影がみられる

 などの事柄がないかぎり抜歯する必要はないのではないかと思います。
 ましてや、神経が麻痺するかもしれない可能性があるようなら、なおさらだと思います。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也先生]

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Q

【2005.2.2】その他・親知らず:
上の親知らずが左右とも少し出てきており、歯医者さんに、できれば抜いたほうがいいといわれました。痛い思いをしたくないので抜きたくないのですが?(兵庫県明石市28歳女性)

 親知らずの事で相談いたします。
 上の親知らずが左右とも少し出てきており、全部きれいに生えてきません。生えるスペースがないように思われます。
 下の親知らずは生えておらず、昨年一度歯科に行ったとき、レントゲンで下の左右の親知らずは生えてこないんではないかと言われました。
 その時のレントゲンでは、下の左右の親知らずは完全に生えてくるスペースがなかったように見えました。
 その時、歯医者さんに、できれば抜いたほうがいいと言われました。
 私自身、痛い思いをしたくないので、抜きたくないのですが・・・
 歯の嬌正も以前していたので、歯は普通の人よりも4本も少ないので、これ以上抜いたら歯がなくなる感じがして、嫌なのですが・・・
 親知らずは抜いたほうがいいのでしょうか?

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 まっすぐに生えていたり、上下がきちんと咬みあっていれば抜く必要は無いと思います。
 しかし、親知らずが原因で、手前の歯が虫歯になっていたり、上手に歯磨きできなくて、そこから歯周病を引き起こしているような場合は、抜歯したほうが良いと思います。
 さらに、これまでに親知らずが一度でも痛くなったことがあるのなら、抜いたほうが良いと思います。
 炎症が再燃して、痛みや腫れがいつの日か、それも大切な時期に例えば試験の時や仕事の忙しい時、結婚や妊娠中、出産の時などにやって来るかも知れません。
 また、矯正治療後、親知らずの萌出によって、前方歯の叢生(乱杭歯になること)や後戻りが起こる場合があります。
 一度、受診していただいて、診察を受けてみてください。
 どちらが良いか適確なお答えができると思います。
[安原歯科医院 院長 安原豊人先生]

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Q

【2005.1.31】その他・親知らず:
親知らずの下2本を抜きました。現在、抜いた右の親知らずの歯茎が痛みます。一部隙間ができており、その部分に舌が触れるとジーンと痛みます。さらに、頭の右側の偏頭痛がひどく悩んでいます。(東京都20歳男性)

 はじめまして。
 現在、以下のことで真剣に悩んでいます。
 去年の7月に親知らずの下2本を抜きました。現在、抜いた右の親知らずの歯茎が痛みます。一部隙間ができており、その部分に舌が触れるとジーンと痛みます。
 さらに、最近、頭の右側の偏頭痛がひどく悩んでいます。これは、抜いていない上の親知らずが伸びてきて、下の歯肉に炎症が起きているからなのでしょうか。
 ちなみに、左側の抜いた親知らずの歯肉はまったく問題ありません。また、歯並びもまったく異常ありません。
 これからの対処法としては、やはり、右側の上の親知らずを抜かなければいけないのでしょうか。
 ぜひ、アドバイスをよろしくお願いします。

A 横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤 耕己です。
 こんにちは。 
 親知らずを抜いて、抜いた親知らずの歯茎が痛むとのことですね。
 現在の状態を診てみないとわかりませんが、もし上の親知らずが伸びてきて下の歯肉に接触して痛みが出ているようなら抜かなければならないでしょう。
 とりあえずは上の歯を削れば、一時的に痛みを軽減させることができると思います。
 しかし、また伸びてきて歯肉に接触し始めます。
 抜歯したほうが良いかどうかは、一度かかりつけの歯科医院で診てもらうことをお勧めします。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 佐藤 耕己 先生]

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