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Q
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【2008.7.2】 親知らず： 親知らず難抜歯、歯根が残った
先日、右下の親知らずの抜歯をしました。根肥大っぽいということで、口腔外科で抜いたのですが、なかなか根っこがとれずその日は残したまま縫合しました。(長野県上田市34歳女性）
先日、右下の親知らずの抜歯をしました。
根肥大っぽいということで、口腔外科で抜いたのですが、なかなか根っこがとれずその日は残したまま縫合しました。
2回に分けて抜くことになったので、まだガーゼがはいっています。
また今度やってみて抜けなかったらそのままらしいのですが、根っこがのこっていても大丈夫なのでしょうか？（歯がやわらかくて、割れないと言っていました）
また、神経が近いといわれていて、とてもこわいです。
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| A |
 きしの歯科口腔外科
院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
神経（下歯槽神経）に歯根が近接している親知らずの抜歯には、歯根が移動することを応用して意図的に２回に分けて抜歯を行う方法もあります。
根尖に病巣がなければ特に問題はありません。
ただし可及的にすべて歯根も抜歯するべきです。
根尖が残遺した場合は定期的に経過を観察することが望ましいです。
 国立市
きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生
日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など） |
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Q
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【2008.6.21】 親知らず： 短時間で治療可能
親知らず、短時間で治療可能とのコメントを見ましたが、そんなに簡単に治療できるものなのでしょうか。(大阪府大東市22歳女性）
親知らずを抜きたいと考えているのですが、入院が必要な場合もあると聞きました。
短時間で治療可能とのコメントを見ましたが、そんなに簡単に治療できるものなのでしょうか。
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| A |
こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
お便りありがとうございます。
治療の時間は歯科医の技術だけですから、処置する技術者により全然変わって来ます。
当医院では出来るだけ簡単に患者様に負担をかけないようにと考えております。
その辺が病院とは違う所です。
町医者では患者様主体、病院では病院主体なのです。
歯科においては日本では町医者が主体となって地域医療に貢献しているのです。
その辺が医科とは違うところなんです。
 大阪・住吉区あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生
大学病院レベルの噛み合せ治療、かみあわせ検査、顎関節症、インプラント、矯正、ホワイトニング、親知らず、口腔外科、入れ歯、小児歯科 ジルコニア、親知らずの抜歯実績が豊富
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Q
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【2008.6.13】 親知らず： 腫脹を伴わない疼痛
左上の親知らずで相談です。恥ずかしながら、職業は医師です。３日前から左上の奥歯のあたりに痛みを感じ歯科医を受診しました。(東京都日野市37歳男性）
左上の親知らずで相談です。恥ずかしながら、職業は医師です。
３日前から左上の奥歯のあたりに痛みを感じ歯科医を受診しました。
レントゲン上、虫歯は確認できないが、親知らずが前方の大臼歯の歯根部に倒れ掛かるように生えており、ひょっとしたら接触している部分が腐食して神経に障っているのかもしれない、と言われました。
しかし、親知らずを抜歯してみないと、はっきりわからないと言われました。
いずれにしても、抗生物質（フロモックス）と鎮痛剤（ロキソノン）で炎症が治まるのを待ってから口腔外科に紹介する、と言われました。
しかし、受診後３日目になりますが、痛みは強くなるばかりで、ロキソニンを服用しても２時間くらいで切れてしまい、七転八倒しております。
局所の腫脹は明らかではありません。
この激しい痛みは、どうにかならないものでしょうか？
小児科医で一人常勤のため仕事は休めません。
どうしたらよろしいでしょうか？
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| A |
きしの歯科口腔外科
院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
腫脹を伴わない疼痛とのことで、虫歯による痛みの可能性があります。
親知らずの前の歯が歯髄炎を起こしている疑いがあります。
歯髄炎であれば、神経を取る治療で疼痛は消失しますが、拝見してみないと正確なお答えはせきません。
なんとか時間をとって歯科を受診してみてください。
国立市
きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生
日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など） |
| Q |
木住野先生
歯科を受診いたしました。
先生のおっしゃる通り、親知らずの前の歯（左上C7）の歯髄炎で、神経除去にて疼痛は著しく改善いたしました。
お蔭様で、翌日より無事に診療に復帰する事が出来ました。
お忙しい中、的確なアドヴァイスありがとうございました。 |
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Q
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【2008.6.4】 親知らず： 切開が必要な親知らず抜歯
「怖い」という意識が強く、親知らずの抜歯に躊躇しています。しかも生え方が複雑なため切開も必要と言われています。(痛みにもとても弱いです)
なにかいい方法がありませんでしょうか？(岡山市34歳女性）
現在、岡山在住で歯の治療中です。
虫歯を治療しているのですが、右下奥歯奥の親知らずが虫歯になっているとのことで、近い内に抜くように言われています。
が、先日他の虫歯の歯を抜いた際、緊張していたためか、麻酔時、動機がし、過呼吸になってしまいました。
その後、すぐ回復し無事抜いたのですが、「怖い」という意識が強く、親知らずの抜歯に躊躇しています。
しかも生え方が複雑なため切開も必要と言われています。(痛みにもとても弱いです)
なにかいい方法がありませんでしょうか？
よろしくお願い致します。
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| A |
こんにちは！三木照久歯科、院長の三木照久です。
さて、ご相談の件ですが、下の親知らずの抜歯で、しかも切開が必要と言われたとあっては、緊張されるのもごもっともです。
同様のご相談は、いままでも全国からたくさん寄せられています。また、実際親知らずのお悩みで来院された患者様で、あなた様と大まかに同じような状態の方々も、そういった御説明をさせていただくと一様に緊張の表情を浮かべられます。でも、メールで抜歯はできませんから、どうか落ち着いてこの返信をを読んでいただければよいかと存じます。
さて、切開が必要な親知らず抜歯と言っても、親知らずの向き、根の形、長さ、埋まっている深さや位置、周囲の骨の状態、ひいては全身状態などにより、我々から見た抜歯の難易度(ほぼ比例して患者さんの肉体的・精神的負担)は様々です。ですが、当院で抜歯をさせていただいた患者さんたちの感想で言えば、ほぼ全員の方から「抜歯されてる最中も、抜歯後も痛くなかった」というお言葉をいただいています。
「痛みに弱い」「怖いという意識が強い」とのことですが、それでしたらなおさら『虫歯になった埋まった親知らず』は早めに抜歯しておかれた方がよいと思われます。もし痛みが出た場合、最悪の場合、一時的にお口を開けることさえ困難になったり、お薬を数日飲まれても痛みや腫れがなかなか治まらない可能性があります。加えて治まった後、根本的な解決のためには結局抜歯となるため、またそこで痛みが出るかもしれないというリスクが生じ、今ならたとえ出ても抜歯後の痛みだけで済むことが、
抜歯前の虫歯そのものの痛みまで味わわなければならないかもしれません。
もっと怖いのは、痛みがずっと出なくても原則的に状態は悪化し続けるため、周囲の骨まで侵されたり(歯周病や骨髄炎)、親知らずの手前の歯にもダメージ(虫歯)が及ぶ場合があります。
かえって怖いことばかり並べ立ててしまってるようで、ごめんなさい。申し上げたかったのは、怖さから親知らずの抜歯を躊躇されていると、それよりもっと怖いことが先に待ち受けているかも知れない。それらといま親知らずを抜く怖さを測りにかけてみていただきたい、ということです。
では、本当にお大事になさってくださいね。
 徳島市・鮎喰町・城西高校正門前 三木照久歯科、院長 三木照久（みき
てるひさ） 先生、
一般歯科、口腔外科、小児歯科、親知らず抜歯、インプラント、予防歯科、最新設備、クリーン診療、お悩み相談
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Q
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【2008.5.26】 親知らず： 痛みのない親知らずの取り扱い
上顎の親知らずが最近、ほんのちょびっとさきっぽがでてきました。方向もまだわかりません。痛みは全くないのですが、何をすればよろしいのでしょうか？(東京都19歳女性）
上顎の親知らずが最近、ほんのちょびっとさきっぽがでてきました。
方向もまだわかりません。
痛みは全くないのですが、何をすればよろしいのでしょうか？
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| A |
きしの歯科口腔外科
院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
親知らずは正常にはえてくれば抜歯の必要はありません。
ただし生え方が異常となり、よく歯磨きができないようであれば、歯茎の炎症を起こすことがあり、抜歯の適応となります。
特に痛みなどがなければ、様子をみてください。
国立市
きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生
日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など） |
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Q
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【2008.5.22】 親知らず： 抜歯後の母乳に影響は？
親知らずを放置していました。最近、痛みがひどくなり親知らずの下のリンパ腺が腫れたり頭痛がするのですが、親知らずの影響でしょうか？(愛媛県松山市28歳女性）
数年前から親知らずが生えてきていることはわかっていましたが、「痛かった」と聞いていたので、歯科へ行かず放置していました。
最近、痛みがひどくなり親知らずの下のリンパ腺が腫れたり頭痛がするのですが、親知らずの影響でしょうか・・。
抜歯を決意しましたが、産まれて間もない子供がいるため授乳中です。
抜歯後の母乳に影響がないかが心配です。
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| A |
吉本歯科
院長の吉本成壽です。
親知らずが原因です。抜歯が必要とおもわれます。術後に抗生剤と鎮痛剤の服用が原則必要です。
親知らずの生え方等の状況で浸襲の度合いが随分違います。薬の服用期間も変わります。
抜歯に手馴れていると思われる先生は標榜の項目に口腔外科を別にだしています。
さらに服用する抗生剤はセフェム系（メイアクト、フロモックス）が無難です。
鎮痛剤はロルカムあたりが適応でしょう。
さらに心配であるならば、可能であるならば母乳を抜歯前までに、できるだけ溜めておくとかの工夫も必要です。ミルクは飲めますか。
 愛媛県・西条市 吉本歯科・よしもと歯科 院長 吉本
成壽（しげひさ） 先生
インプラント、インプラントと歯列矯正、かみ合わせ治療,顎関節症、マグネット式審美入れ歯、オールセラミック、All-on-4、歯周外科治療,審美、歯周内科治療
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Q
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【2008.5.8】 親知らず： 炎症を繰り返す親知らず、やはり抜歯か
親知らずについて質問です。レントゲンを撮ってみたら、親知らずはまっすぐはえている状態です。しかし、よく炎症を起こしたりしていて、今は歯茎がとてもはれている状態です。(東京都府中市22歳女性）
親知らずについて質問です。
レントゲンを撮ってみたら、親知らずはまっすぐはえている状態です。
しかし、よく炎症を起こしたりしていて、今は歯茎がとてもはれている状態です。
痛すぎて、口も開かない、つばを飲み込むのもやっとの状態です。
今日、はれているところの歯茎を焼いてもらいましたが、それでも痛すぎて痛み止めを飲まないと生活ができません。
このような場合は、やはり抜いた方がいいんでしょうか。
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| A |
きしの歯科口腔外科
院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
親知らずは歯列の最後方に位置し、清掃が困難なことがあります。
炎症を繰りかえしているようでしたら抜歯が適応になると思われます。
いつでもご相談いただければ幸いです。
国立市
きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生
日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など） |
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Q
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【2008.4.20】 親知らず： 下顎の水平埋伏智歯、２回に分けて抜歯
下の親知らずが完全水平埋伏で、パノラマレントゲンで見ると、あごに通っている太い線に接しているそうです。(東京都立川市32歳女性）
下の親知らずが完全水平埋伏で、パノラマレントゲンで見ると、あごに通っている太い線に接しているそうです。
手前の歯の根を押しているそうなので、なるべく早く抜いてしまいたいと思っています、が、麻痺が怖くてたまりません。
インターネットでいろいろな体験談を読んでいたところ、意図的に２回に分けて抜歯する方法で抜いた人を見つけました。
まずは歯冠を切って取り除き、しばらくたって根が浮いてきてから抜くそうです。
そこで２点教えていただきたいのですが
1) ２回に分けることで麻痺の可能性が増えたり減ったりしますか？
2) 患者側から２回に分けて欲しいとお願いできる歯医者さんはありますか？
よろしくお願いします。
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| A |
きしの歯科口腔外科
院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
下顎の水平埋伏智歯は意図的に２回に分けて抜歯を行うことは稀にあります。
神経に歯根が近接していることはよくありますが、通常は１回で抜歯を行います。
確かに２回に分け歯根が神経から離れたことを確認した後に抜歯（歯根抜歯）を行うことで神経障害は回避できると思われますが、患者の負担も増してしまいます。
２回に分けて抜歯を行う症例かどうかは診察してみないと正確なお答えはむずかしいです。
いつでもご相談ください。
国立市
きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生
日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など）
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Q
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【2008.4.18】 親知らず： 親知らずと顎関節症
右上の親知らずが生えてきました。真っ直ぐには生えているのですが、少し外側にずれて生えているため顎をあけるたび痛いです。(広島県広島市27歳女性）
右上の親知らずが生えてきました。
真っ直ぐには生えているのですが、少し外側にずれて生えているため顎をあけるたび痛いです。
口を開けても指３本縦に入るほど開きません。
無理をして開けても音はならないので、顎関節症とは違うのかなと思います…
親知らずが原因でしょうか？
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| A |
ゆうこう歯科
院長の高橋ゆうこうです。
右上の親知らずが生えてきたとの事ですね。
上の親知らずは、生えるスペース不足のためもあり、外側（頬側）に生えることが多く、口を開けづらくなることも多いです。
しばらくすると、痛みはなくなることも多いですが、総合的に判断しないといけませんが、虫歯にも非常になりやすいですし、抜歯したほうが良いかもしれません。
いつでも御相談ください。
 広島県広島市安佐南区、アストラムライン・安東駅すぐ、ゆうこう歯科
院長 高橋ゆうこう 先生、
インプラント、歯を抜かずに床矯正、保険の総入れ歯、虫歯・歯周病の予防、唾液検査・歯周病検査、ドライマウス、知覚過敏、咬み合せ治療、オンライン相談受付 |
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Q
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【2008.4.9】 親知らず： 歯列矯正中の親知らず抜歯,保険適用
現在、他クリニックにて歯列矯正中でリテーナー期にはいっています。担当医より、「出来れば下の親知らずは抜いてください」と言われました。この場合、保険は適用されるのでしょうか？(神奈川県横浜市26歳女性）
現在、他クリニックにて歯列矯正中でリテーナー期にはいっています。
担当医より、「出来れば下の親知らずは抜いてください」と言われました。
下の2本の親知らずは全く出てきておらず、レントゲン写真でも真っ直ぐに生えています。
せっかく始めた矯正なので今後の為にも抜歯を考えていますが、この場合、保険は適用されるのでしょうか？（親知らずが出ていない、真っ直ぐ生えている）
また、一度に2本抜きたいと思っています。御社でお願いはできますでしょうか？
宜しくお願いいたします。
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| A |
新田歯科クリニック
院長の新田成人（なりひと）です。
ご相談ありがとうございます。
(1)保険は適用されるのでしょうか？
(1)保険適用です。ご安心ください。
診察をさせて頂けますと、もう少し詳しく説明ができると思います。
 横浜市、歯科、東急・東横線、大倉山駅前すぐ、新田歯科クリニック
院長 新田成人（にった なりひと）先生、
厚生労働省指定施設指導医、一般歯科、小児歯科、歯周病、入れ歯、インプラント、噛み合せ治療、歯列矯正、ホワイトニング、口臭治療、土日も診療 |
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Q
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【2008.4.8】 親知らず： 口腔外科技術に優れた医院
口腔外科技術に優れた医院を検索中、貴院に辿り着きました。やはり他病院よりも料金面はお高くなるのでしょうか？(大阪府富田林市28歳男性）
親知らず抜歯の料金についての質問です。
口腔外科技術に優れた医院を検索中、貴院に辿り着きました。
やはり他病院よりも料金面はお高くなるのでしょうか？（右下で横向きになった親知らずです）
料金面で少し心配でしたが、ぜひともお世話になりたいと思います。
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| A |
こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
お便りありがとうございます。
親知らず抜歯は保険ですから費用は何処も似たり寄ったりです。
費用は親知らずの状態によりますが高くても￥7000迄です。
一番違うのは技術だと思ってください。
同じ費用ですが、短時間で痛くなく又腫れも少なく抜歯いたします。
いつでもご相談ください。
大阪・住吉区あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生
大学病院レベルの噛み合せ治療、かみあわせ検査、顎関節症、インプラント、矯正、ホワイトニング、親知らず、口腔外科、入れ歯、小児歯科 ジルコニア、親知らずの抜歯実績が豊富
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Q
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【2008.4.1】 親知らず： 治療してある親知らずの抜歯
治療してある親知らずでも抜くことは可能でしょうか？(東京都小金井市32歳男性）
上下4本生えていたものを過去に3本抜きました。
上の2本はまっすぐ生えていたので、特に痛みも少なかったのですが、下の2本に関してはいずれも横向きで1本目抜いたときに一週間ほど、痛みも治まらず、夜も寝れないくらいでした。
それなので、まだ1本は残したままです。
そんな矢先、親知らず自体が虫歯に以前なり、治療してもらった（この時は抜いてません）のですが、現在もまた少し痛み始めました。思い切って、また抜きたいと考えているのですが。
こちらのサイトを見て、先生によって痛さも関係してくるとの事ですが、今回のような治療してある歯でも抜くことは可能でしょうか？痛さは和らぎますか？と言っても生え方で何とも言えないと記載してありましたが。
近所の歯医者に行こうとしたのですが、時々、そこの先生は手を滑らせたり、神経抜き忘れたりとちょっと痛い目にあっているので…。
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| A |
きしの歯科口腔外科
院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
虫歯になってしまった親知らずは抜歯の適応となることが多く、またすでに治療してある場合でも抜歯は可能です。
いつでもご相談ください。
国立市
きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生
日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など）
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Q
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【2008.3.16】 親知らず： 虫歯の親知らず
下の親知らずのみ２本生えていて、１年ほど前から右側の親知らずが虫歯です。(埼玉県川口市28歳女性）
下の親知らずのみ２本生えていて、１年ほど前から右側の親知らずが虫歯です。（なるべく抜きたくない旨を伝えたところ、様子をみましょうということになっています。）
普段、強い痛みはありませんが、疲れた時などに鈍い痛みはあります。
私は下顎が前に出ているので、上の奥歯と親知らずが重なって（半分かみあって）いるようなのですが、抜くと噛み合わせに支障が出ることもあるのでしょうか？
支障がないのなら、抜いてもいいと思っているのですが…。
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| A |
きしの歯科口腔外科
院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
親知らずは歯磨きがいきとどかないことから、虫歯や歯茎の炎症を起こすことが多く、抜歯の適応となることがあります。
かみ合わせに関しては拝見してみないことにはわかりませんが、一般的にはかみ合わせに支障がでることはありません。
国立市
きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生
日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など）
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Q
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【2008.3.9】 親知らず： 横向きの親知らずの抜歯は?
左右の下の親知らずが横向きで完全に埋まっていることが分かりました。横向きの抜歯はとても痛くて大変と聞き怖くて仕方がありません。(徳島県徳島市22歳女性）
初めまして。親知らずについてご相談したいことがありメール送らせて頂きました。
約１ヶ月半ぐらい前から右下の歯ぐきに違和感がありました。ですが歯医者がとても苦手ですぐには行く気にはなれず様子をみていましたがいつまで経っても違和感がなくならないのでもしや虫歯や悪い病気かと怖くなり近くの歯医者を受診しました。
口の中を見てもらいレントゲンを撮ってもらった結果、虫歯はなく普通の健康な歯と言われたのですが左右の下の親知らずが横向きで完全に埋まっていることが分かりました。
横向きの抜歯はとても痛くて大変と聞き怖くて仕方がありません。
今、痛みは時々ありますが我慢出来ない程ではありません。でもこのままほっておいていいのか、この違和感や痛みをずっと抱えていかなくていけないのかと悩むとどうしよう、と不安でたまりません。
違和感や痛みが途中でなくなることはあるのですか？
抜いた方がいいのか、このまま様子を見た方がいいのかなど先生の意見を聞かせて頂きたいです。
宜しくお願いします。
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| A |
こんにちは！三木照久歯科、院長の三木照久です。
親知らずの抜歯、こわいですよね。お気持ち、お察しいたします。
さて御相談の件ですが、おっしゃる通り、横向きの親知らずの抜歯は、正常に生えているものに比べれば、抜歯の難易度、困難さ、大変さは一般的には高いといえます。ですが、どれぐらい患者さんご本人の肉体的、精神的負担があるかは、他にも埋まっている深さや、歯の根の状態などによって差があり、拝見しておりませんので何とも言い難いところです。その点、確実なアドバイスが差し上げないところはご容赦いただけますでしょうか。ただこう申し上げますと、患者さんは悪い方にご想像を巡らせがちですが、逆に「思ったほどではなかった」ということもあります。実際、当院で親知らずを抜歯された患者さんでも、そうおっしゃっていただいた方はたくさんいらっしゃいます。どうか心穏やかに続きを読んでいただけければと思います。
違和感や痛みがなくなることがあるか、という点ですが、それはあると思います。ですが、それで「抜かないでいい」、ということでは必ずしもありません。これも拝見しておりませんので一つの可能性としてですが、親知らずの根っこが成長途中で、横向きに歯並びを手前側に押している可能性もあります。その場合、歯並びに悪影響を及ぼすことがあると言われています。
怖いお話が多くなってごめんなさい。でも先に述べました通り、こわい思いをされるか、思ったほどでなくてよかったと安堵されるかは、状態によって、またどのように抜歯されるかによって大きく個人差があります。あなた様のケースが、噂に聞く親知らずの抜歯のようになるとは限りません(お友達とかにはあまり聞かない方がいいと思います、面白半分で脅かす人もいるかも知れませんから)。また、もし残念ながら術後に痛みや腫れを伴ってしまうケースになったとしても、その痛みは通常必ず治まる痛みですし、将来的に起こりうる健康上の危機を回避できるという点ではよいこととはいえると思います。どうか、少し勇気を出して、受診されている先生とよくよくご相談されることをお勧めいたします。
では、本当にお大事になさってくださいね。
徳島市・鮎喰町・城西高校正門前 三木照久歯科、院長 三木照久（みき
てるひさ） 先生、
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Q
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【2008.3.1】 親知らず： 全部取り切れなかった親知らず
親知らずを抜きました。骨に癒着していたようで、「全部取り切れなかったが問題ない」と言われましたが、本当に問題ないのでしょうか？(杉並区28歳女性）
10日前に右下の親知らずを抜きました。
骨に癒着していたようで、「全部取り切れなかったが問題ない」と言われましたが、本当に問題ないのでしょうか？
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| A |
こんにちは。八幡山米山歯科の米山みきです。
親知らずの取り残しのお話ですが、根っこの先の部分程度でしたらば問題はないと思います。根っこがだいぶ残っているようなら再度抜歯の必要がある場合もあります。
痛みがないようでしたら問題はないと思いますが。骨に癒着してると確かに根っこの一部だけ抜歯できない場合はあります。
もしそうなった場合でも時間がたつと骨の一部に変わりますので、問題はありません。
 東京・杉並区 八幡山米山歯科 院長 米山みき 先生
八幡山米山歯科、かみ合わせ専門医、顎関節治療を積極的に行っております。 矯正歯科、顎関節症治療、エンジェルクラウン,審美、虫歯・歯周病、インプラント、親知らず抜歯,口腔外科、マウスピース、入れ歯、小児歯科、かみ合わせ検査
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Q
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【2008.2.5】 親知らず： 親知らずが引き起こす問題
数ヶ月前に親知らずを一本抜いて安心していたのですが、本日レントゲンをとったところ新たな親知らずが2本発覚致しました。(堺市23歳女性）
数ヶ月前に親知らずを一本抜いて安心していたのですが、本日レントゲンをとったところ新たな親知らずが2本発覚致しました。
しかも、そのうちの左下奥歯の1本が深く完全に歯茎の中に入り込んでしまっており、隣の歯の中にもかなりめり込んでいるように見えました。
こちらも抜かなければ不味いことになりやすいのでしょうか？
お忙しいところすみませんが、お返事をどうぞよろしくお願い致します。
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| A |
こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
お便りありがとうございます。
問題はその親知らずが埋まって前の歯を前方へ押しているか、何かに迷惑を及ぼしているかと言う事です。
何も無ければいいのですが、一部分歯茎から出ていてその辺から感染して親知らず周囲に炎症を起こすような可能性が無いか等です。
よろしければ一度お越しいただいて拝見させていただいて、具体的なアドバイスを差し上げたくおもいます。
お時間ご都合よろしい時に電話予約の上お越しいただければ幸いです。
大阪・住吉区あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生
大学病院レベルの噛み合せ治療、かみあわせ検査、顎関節症、インプラント、矯正、ホワイトニング、親知らず、口腔外科、入れ歯、小児歯科 ジルコニア、親知らずの抜歯実績が豊富
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Q
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【2008.1.30】 親知らず： 親知らずの抜歯の悩み
最近親知らずが生えていることに気づきました。今まで、奥の方の歯茎になにか出来物が出来ているのかなと思っていたんですが、それが歯だということがようやく分かりました。(世田谷区22歳女性）
最近親知らずが生えていることに気づきました。
今まで、奥の方の歯茎になにか出来物が出来ているのかなと思っていたんですが、それが歯だということがようやく分かりました。
もう一年くらいあると思うんですが、特に生えてくるわけでもなく、本当に少しだけ歯をのぞかせているような感じです。
痛みも全くないのですが、これからどんどん伸びてくるのでしょうか？
いつごろから痛くなりますか？
やはり抜くべきでしょうか？
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| A |
こんにちは。八幡山米山歯科の米山みきです。
親知らずの抜歯のお悩みですが、年齢22歳ということはまだ親知らずが成長する可能性はあります。
ちょこっとだけ見えているとなると、横にはえている可能性もあり、そうなるとこれ以上出てきませんが、悪さをします。
痛みの可能性は風邪などで体調が悪いときや女性の場合、生理のときなど歯ぐきが腫れやすいです。
痛み、虫歯にならないうちに抜歯をおすすめします。
東京・杉並区 八幡山米山歯科 院長 米山みき 先生
八幡山米山歯科、かみ合わせ専門医、顎関節治療を積極的に行っております。 矯正歯科、顎関節症治療、エンジェルクラウン,審美、虫歯・歯周病、インプラント、親知らず抜歯,口腔外科、マウスピース、入れ歯、小児歯科、かみ合わせ検査
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Q
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【2008.1.20】 親知らず： 親知らずは抜くべきか？
はじめまして。「親知らずは抜くべきか」で検索して、貴院のHPを拝見しました。丁寧な回答をいただけるようなのでお尋ねしてもいいでしょうか。(徳島県25歳女性）
はじめまして。こんにちは。「親知らずは抜くべきか」、で検索して、貴院のHPを拝見しました。
埼玉在住のため、実際伺えないのが残念なのですが、丁寧な回答をいただけるようなのでお尋ねしてもいいでしょうか。
①親知らずによる歯のずれ
私は15年ほど前、矯正のため、上下の臼歯を4本抜きました。で、その後綺麗な歯並びになったのですが、こっそり生えてきていた、右下の親知らずが最近強調しはじめたのか、前から若干気になっていた下の歯の数本のズレが顕著になってきました。（パッと見た目は綺麗です）
特に痛いとかいうわけではないのですが、確かに以前より親知らずの面積は大きく出ていますし、ずれがそれによるものならば矯正をした意味がないですし、かみ合わせに支障が出るのが怖いです。ほうっておくとやはりどんどんずれるものでしょうか。
②三叉神経痛について
実は7月にかかった三叉神経痛が完治したばかりで、当分顔の神経に刺激を与えるようなことは避けたいと思っております・・。
この原因は歯ではなかったのですが・・。（左上の歯茎炎症への細菌混入、ストレスなど、複合的）
三叉神経が歯も支配しているときいて、親知らずを抜いてそこからどうにかなったら！という恐怖が・・。
ほとんど人は歯医者治療から三叉神経痛にかかることはないとは思うのですが、かなり衝撃的な事件だったので、歯医者に6年行ってないのですが、ますます行きにくくなりました。
できるだけ刺激のない抜歯や治療などできるのでしょうか。
また、三叉神経痛をわずらったというと歯医者は嫌がると主治医に聞いたのですが、そうですか？？
長くなり申し訳ありません。よろしくお願いします。
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こんにちわ！三木照久歯科、院長の三木照久です。
まず、「親知らずによる歯のずれ」ですが、拝見しておりませんので状態が分からないため、あなた様の現在のお悩みが親知らずに起因するものなのか、断定的なことは申し上げかねます。
しかしながら、親知らず(初めからない人もいますが、生えてくるときは永久歯の中でも最後)が生えてくるときに、それより近心(手前側)の歯並びに影響を与えることはある、という説があります(近年、「それほど影響はない」、とする説もありますが)。
生えてくるときに、歯並びのアーチを狭めてしまうため、歯並びを悪くすることがある、というものです。
例えて言うなら、14人掛け(あなたさまの現在のお口なら、おそらく12人掛けのはずですね)のベンチに14人ちょうど、きれいに並んで座っているのに、さらにむりやり1人ないし2人の人がはしっこから割り込んでこようとすれば、どこかの人がしわ寄せを食いますよね。
それと同じようなことが、歯並びに起こるわけです。
ただ、ご年齢から考えますと、親知らずそのものが今以上歯並びに影響を与える可能性は低いのではないでしょうか。
少し心配なのは、すでに歯並びが少し矯正完了当時よりずれてしまっているとすると、その相棒に当たる上の歯も、それと咬み合わさることでずれが生じる可能性、そちらの方ではないでしょうか。
矯正治療をされている当時、親知らずがまだなかったとして、完了後に親知らずから歯並びが悪くなってしまったとしたら、本当にお気の毒だとは思いますが、一度咬み合わせも含めて歯科医院で診てもらった方がよいのでは、と考えられます。
あともう1つ、三叉神経痛ですか…歯科的なトラブルがいろいろと重なっていらっしゃるのですね。
本当につらい気持ち、お察しいたします。
まず「三叉神経痛にかかった患者さんを、歯医者がいやがる」かどうかという点からお答え申し上げたいのですが、その主治医の先生のおっしゃり方は少々ワイルドですが、ある意味そうかも知れませんね。
嫌がるということではなくて、あなた様がおっしゃるように、三叉神経痛は、原因が複合的、別の言い方をすれば何をどうすればなる、逆に避けられるとも言えない場合がある病気ですので、万が一にも自分がその引き金を引いてしまっては、患者さんに申し訳ない、そういった意味で、少し用心深くなる、ということではないでしょうか。
また、親知らずに限らず、これまたおっしゃるとおりなのですが、歯は三叉神経の支配を受けています。
下の親知らずは、生え方(埋まり方、とも言えますが)によっては三叉神経の枝である下顎神経に近い場合があり、三叉神経痛の既往のない方でも、その抜歯によって神経麻痺を起こすことがあり、注意が必要です。
すみません、こわがっているという方に、余計怖がらせるようなお返事になってしまって。
ただ、申し上げたことは「必ず起こる」ということではないですし、あなた様の親知らずのいまの状態が、どれほど大変そうな状態なのか、また逆にリスクの少ない状態かも知れない、その点が繰り返しになりますが分かりかねますので、上記のような心配は一切いらぬ心配だった…ということになる可能性も大いにある、ということです。
とにもかくにも、処置するかどうか以前に、一度歯科医師に診てもらう、それだけのつもりで受診されてはいかがかと思います。
診てもらうだけなら、痛い思いも、三叉神経痛の引き金になることも、はたまた麻痺も起こらないですよね。
状態が分からないことより、分るだけでも少し安心できるのではないでしょうか。
ご希望のようなできるだけリスクを避けた抜歯をご希望ということであれば、大学病院の口腔外科のようなところで御相談されるとよいのではないかと思います。
親知らず抜歯を行う歯科医師の中でもエキスパート集団ですし、リスクに対する管理体制もしっかりされておられると思いますので。
では、本当にお大事になさってくださいね。
徳島市・鮎喰町・城西高校正門前 三木照久歯科、院長 三木照久（みき
てるひさ） 先生、
一般歯科、口腔外科、小児歯科、親知らず抜歯、インプラント、予防歯科、最新設備、クリーン診療、お悩み相談
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親知らずの相談にお答えを頂いているドクターです。
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親知らず！？
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 どの歯のこと？
親知らずは、人間の歯のうち最も遅く生える、上下左右計四本の奥歯。
智歯・ちし（親知らず）または第3大臼歯（8番）といいます。
28本：健康な日本人成人の歯
この中には「親知らず」は含まれていません。
一方、オーストラリアの原住民の人々の歯は、上下左右一本づつの親知らずを含めて32本がしっかりかみ合っているそうです。
そういう人々の顎は日本人の顎に比べてがっちりしています。もちろん日本人の中にも、32本の歯がしっかりかみ合っているような人もいるでしょう。
しかし、食生活が変化し顎が小さくなっている日本人には、親知らずが存在することによるトラブルが増えています。
どうして「親知らず」と言うの？
親知らずは、生えてくる時期が遅く、昔は寿命が短かったので生えてくる頃にはもう親は亡くなっている事が多く、親を知らずに生えてくるから…、
という説が有力だそうです。
いつ生える？
通常、永久歯は12歳ごろにははえそろいますが「親知らず」が萌出してくるのは15歳ごろです。遅い人ですと18歳ごろの方もいれば20歳過ぎにはえてくる方もおり、個人差があります。
また、歯の基となる歯胚が先天的に認めずはえてこない人もいます。
形成の始まりは？
何と、もう３～４歳で顎の骨の中で形成が始まります。８～１０歳でレントゲンで写
るようになります。
「親知らず」が痛くなる時は？
１つには虫歯です。多いのは生えてくる時や、不完全な生え方で止まってしまった場合に歯茎にばい菌が入り膿んで腫れることによる痛みです。
「親知らず」はまともにはえてこない！
現代人のアゴは退化してだんだん華奢で小さくなっています。 その結果、一番最後にはえてくる親知らずにはスペースが不足して、まともにはえてくることができない場合が多いのです。 それで骨の中に埋まったままだったり、はえてきても傾いて前の歯に食い込んでいたり、横に寝てしまって少し顔を出しているだけだったりしてまともにかみ合っていることはほとんどありません。
「親知らず」はなぜ良く腫れる？
きちんと生えていないことが最大の原因です。少しか顔を出していないとか、生えているように見えてもまだ少し埋まったまま…であるような場合、特に斜めになっていたり横向きになっていると問題です。
埋まっていても、本来外にでてくる歯の頭の部分は周りの骨や歯茎とくっ付いておらず、ポケット状に深い隙間があるのです。菌が入っていきやすいような形になってしまっているのです。
普段は自身の抵抗力で防いでいて何とも無くても、疲れがたまったりして体力が落ちると腫れてきます。
「親知らず」から頬や喉の方まで腫れてくるのは？
解剖学的に、顎のあたりは筋肉がいろいろ複雑にあり、筋肉と筋肉の間の疎な部分である結合組織が多く周囲に波及しやすい構造になっているからです。口を開けにくくなるのは、口を開ける筋肉まで波及して筋肉がこわばり動かせなくなるからです。
「親知らず」はなぜきちんと生えないの？
系統発生学的に退化傾向にある歯だからです。
生物の進化の過程で使われなくなりつつあって失う傾向にあるからです。人では他に、尾てい骨や耳を動かす筋肉、虫垂(盲腸)などあります。
「親知らず」の害は？
・よく腫れること
・歯並びを悪くする
・かみ合わせを悪くする、
・肩こりの原因
・埋まっているうちに嚢胞(のうほう)になる
・前の歯の後ろに虫歯を作る
など挙げられます。
「親知らず」は抜かないといけないの？
不完全な生え方では噛むという歯の機能を発揮せず、かつ腫れやすいのでは何も用をなしていないということですから抜歯したほうが良いと言えます。
腫れなくても、いろいろ弊害がありますし、少々の虫歯でも奥過ぎて器具が届かず削ったり被せたり出来ないこともあります。
器具が届いても、退化傾向である親知らずは生え方ばかりでなく、形や大きさも異常がある場合があり抜歯することがあります。
歯列矯正した場合には生える前に抜歯することもあります。生えてくる時に前の歯を押して再び歯並びを悪くする可能性があるからです。
きちんと生えていても、相対する歯が無いとかきちんと生えていないとかであると、出っぱって来て邪魔になったり相対する歯茎に食い込む事もあり、その場合も抜歯します。
利用価値は？
きちんと生えていれば、噛むという本来の機能を果たします。他の歯も全てきちんと生えていれば噛む力だけでなく噛み合せから来る良い作用を十二分に発揮する可能性もあります。イチロー選手は親知らずまでしっかり生えていると聞いています。
特別な場合として、他に抜歯した部位に移植するとか(条件が合った場合)、矯正や虫歯ですぐ前の歯を早期に失った場合にその歯の代わりになることもあります。
「親知らず」を抜いたのにまた生えてきた人がいる？
まれですが、一箇所に２本の親知らずがある方があります。親知らず以外でも過剰な歯がある場合があります。それが親知らずの場所に出来たと思われます。先祖返り現象だと言う説もあります。
「親知らず」は抜くとすごく痛いと聞いていますが？
体調を整えて抜歯に臨み、薬もよく効けば、強い痛みもなく済む場合も多いはずです。
抜歯後に非常にいたい思いをする方はむしろ少数派だと思います。意外に痛くないのですね…と言われる方は多いです。
それでも凄く痛いというイメージがあるのは、そのような体験をする方も確かにありますし、大変な経験をした場合はそういう方は同情もしてもらいたいし、話も聞いてもらいたいし、大勢の人に吹聴して回りますから、そういう情報が広がってしまうのです。
「親知らず」はどこで抜くと良いか？
ある程度までは、不完全な生え方でも開業医で抜歯出来ます。斜めでも横向きでも状況により、またその先生の技術により抜歯は可能です。
かなり深く埋まっていて困難な場合や、顎の中の太い血管・神経に接している場合などで、病院の歯科口腔外科を紹介されます。
歯科口腔外科で入院して抜歯しなさいと言われましたが…？
親知らずは１本でも抜歯に長時間かかる場合も多く、あまり長くかかると患者さんの体力的・精神的負担も多くなりますから、静脈内沈静法や全身麻酔を用いる場合もありその時は入院が適しています。その場合は一度に複数の歯を抜歯します。
通院で１本ずつ抜歯することも出来ます。
一度に４本も抜いて大丈夫ですか？
歯科口腔外科で入院して全身麻酔下で一度に４本抜歯することは、最近良く行われています。
利点としては、一度に済むということ、全身麻酔なので術中の苦痛が無いこと、抜歯後に何か不調があっても２４時間管理下なので安心ということ、術後十分身体を休めることが出来ること…などです。
欠点は入院するために学校や仕事を休まなくてはならないこと、入院や全身麻酔の分だけ費用がかかること、自宅から遠い場合もあることなどです。
「親知らず」を抜く前の注意事項は？
痛みや腫れがある場合は、まずそれが引くまで待ちます。
寝不足、疲れ気味、風邪を引いているような時期は避けます。予約の時にそうなってしまった場合は延期した方が無難です。女性の場合は生理中も避けましょう。とにかく体調がいい時に抜歯します。これは他の歯の抜歯もほぼ同じです。
抜歯により膿を多く出して早く楽になると思われるような場合は、まだ腫れていても抜歯することはあります。
体調が良くても、その後で旅行、スポーツ、多忙などで疲れる可能性のある予定がないようにします。疲れることが無さそうでも、万が一腫れて休むと非常にまずいような重要な予定があるときも避けた方が良いでしょう。
あらかじめ薬をもらっておき、抜歯の前の食後に飲んでおくと、抜歯時十分な薬の成分があることになり腫れる確率を下げることが出来ます。
「親知らず」抜歯後の注意事項は？
抜歯後は、運動など、普段より余計に疲れることは控えましょう。飲酒も控え、入浴は軽くにし（ないし控える）、食事は刺激の強いものは避けます。薬はきちんと服用してください。出血が少々あってもうがいをし過ぎないこと（固まりかけた血が取れて余計に出てきてしまうので）、もし出血が気になる状態ならガーゼかなければティッシュでもよいのでぎゅっと噛んでいれば大丈夫でしょう。
煙草も控えたほうが無難だと思います。絶対だめ、ということではないですが、飲酒もそうですが一時的に血圧、脈拍が上がるので炎症が広がりやすいと考えられます。
抜歯後、もし、患部周囲の頬が熱をもって腫れてきたら冷やして下さい。ただ、１～２日までにして下さい（身体全体が発熱したときはもう少し延長もあるが）。ずっと冷やすのはかえって恢復を遅らせます。
歯磨きは、触れて痛くない範囲で、そばまで磨いて下さい。汚れがたまるのは傷の治りにマイナスです。血が止まってからということで、うがい薬を出されることもあります。
注意事項を守り、薬をきちんとのめば９割方はほとんど強い痛み、腫れは無いと思います。が、病院の歯科口腔外科の場合は比較的難かしい抜歯が多いでしょうから術後の痛み、腫れはむしろ多いかも知れません。仮に出ても概ね１週間～１０日で気にならなくなりますが、「ご飯つぶがはさまる」ような感じはもう少し続きます。
腫れが続く場合は、薬が途切れないようにして下さい。無くなる頃まだ治まっていなければ予約前でも受診したほうがよいでしょう。
親不知抜歯後の不快症状としては、一時的に口が開けにくくなる場合があります。口を開ける筋肉の周囲まで炎症が進むのが原因ですが、腫れが退くとともに必ず戻りますから心配要りません。
出血が止まらないときは、病院なら当番医に緊急連絡がかかり大丈夫でしょうがもし行けなければ近在の歯科医院でよいですから処置をしてもらって下さい。
親不知の前の歯が凍みてくることもありますが、暫くすれば治まります。
抜けなくて途中で抜歯を中止されてしまいました・・・
ある意味でその歯科医の懸命な判断とも言えます。開業医での抜歯や、病院の歯科口腔外科での外来での抜歯で、あまりに長くなりそうな時は中止した方が無難なこともあります。日を改めて抜くとすぐ抜けてくることもあります。歯冠だけでも取ってあると炎症で根がだんだん表近くに出てくることもあります。
抜歯後の痛い理由？
埋まっていると通常の抜歯より傷が大きく深くなりやすい歯茎の切開・剥離、骨の開削を伴うことがある歯を切断する歳に骨に多くの水があたってしまうと骨細胞が壊死しやすい時間がかかるほど細菌感染が多くなる…等の理由が挙げられます。
抜歯後の出血？
まる１日くらいは多少にじむ程度のことはあります。問題は傷口を圧迫していても半固まりの状態で止まらずどんどん出てくる場合です。歯科医院で止血処置をしてもらう必要があります。しっかりと縫合するか、止血効果
のある薬剤等を用いるか、シーネを作って蓋をすることもあります。
ガーゼなどぎゅっと噛んでいるとだいたいは止まるはずですが、緑茶のティーバッグを噛んでいるとタンニンの作用で止まりやすい場合もあります。
抜歯後どのくらいで治るの？
傷の深さにも因りますが、親知らずですと、３～４ヶ月はかかると思います。歯茎は２週間もするとかなり盛り上がってきますが、穴に骨が出来てくるのに時間が掛かります。抜歯後１ヶ月くらいは時無しに軽度の痛みや違和感を感じることもありますが、最初の痛みや治癒不全が無くなってからは、心配は要りません。食べ物が穴に挟まって気になることもありますが、必ず取れていきます。
「親知らず」は、抜いたままでいいのですか？
親知らずを抜歯した後は入歯やブリッジは入れません。相対する顎に親知らずが残っている場合は、それがすぐ前の歯と噛んでいないような場合等、役に立っていないのであれば、それも抜歯したほうがよいです。
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