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Q
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【2009.6.28】 親知らず: 移植した親知らず、歯茎の腫れ
移植した親知らずの歯茎に関して質問がございます。(名古屋市昭和区32歳男性)
こんにちは。移植した親知らずの歯茎に関して質問がございます。
かかり付け医師には抜くしかないと言われましたが抜くのは抵抗があるため、他に方法があるようならば教えて頂きたいです。
5,6年前に移植し、その後順調に使ってきたのですが、1ヶ月半ほどまえから歯茎が痛くなり、腫れ始めました。
最初は膿みもなくただ単にぱんぱんに腫れていたのですが、痛くてやわらかいものすら噛めないのが1ヶ月ほど続きました。
その後、かかり付け医院にて見ていただいたところ、移植した歯が骨とはがれて?しまっており、抜くしかないとの事。
その後、炎症を抑えるため3日ほど薬を飲み、うがい薬でうがいなどしましたところ、腫れも収まり、普通に食事ができるようになりました。
しかし、また、収まってから1週間ほど経った今、歯茎が腫れ膿みを持つようになって来ました。炎症止めを飲み続ければなおりますか。
もしくは本当に抜くしかないのでしょうか。
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| A |
こんにちは!名古屋市昭和区の富田まひと歯科 富田です。
メール相談のご連絡ありがとうございます。
移植した親知らずはぐらぐらしていませんか?
歯のぐらぐらの度合いを『動揺度』と言います。
動揺が強い場合は周りの骨が少なくなっていますので、抜歯を行ったほうが良いと思います。
以下の内容は、動揺がない(極めて少ない)前提でのお話とさせてください。
移植歯が腫れるケースはおもに2つあります
@歯周炎が進行している場合
第2大臼歯部(親知らずは第3大臼歯です)に移植した場合に多いのですが、頬側の歯肉の立ち上がりが少ないため思うようにブラッシングができず、移植歯の頬側のみ歯周病の進行を認める場合があります。
この場合は歯周病の治療が必要となります。具体的には麻酔下で歯周ポケット内を清掃して、炎症の原因となる歯垢を除去します。
A根尖性歯周炎が腫れた場合
25歳くらいで移植しているならば、移植後に歯の神経(歯髄)が死んで感染源となる可能性が高いので、通常、歯の神経をとる治療(根管治療)行います。親知らずの神経は複雑な形をしているため、根管治療が不十分になる場合があるため数年後、歯根の尖端に病巣(根尖病巣)を生じる場合があります。病巣が急性化(大きく腫れること)すると歯が浮いたような感じになり強い痛みを引き起こします。この場合は再根管治療の必要があります。
メールの内容とレントゲン写真がない状態でははっきりとは言えませんが、動揺が強くなければ現時点で抜歯以外の方法があるように思います。なお、投薬(抗生剤、鎮痛剤は)症状を抑えるために処方しているだけで、原因の解決はしてませんから、飲み続けても治癒はしないと思います。かかりつけの歯科医師に移植歯の周りの骨がなくなっている理由について質問してみてはいかがでしょうか。
名古屋市昭和区 富田まひと歯科 院長 富田
真仁(とみたまひと) 先生
一般,歯周病専門医,審美,ホワイトニング,矯正,インプラント,予防歯科
・無麻酔・無痛治療・抜かない・過剰に削らない治療 『抜かなきゃ駄目!』と言われた皆さん。抜歯しないですむ方法があるかもしれません。一度ご相談下さい。『自分の歯を残すこと』が治療方針
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Q
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【2009.6.24】 親知らず: 親知らず、1本抜歯の費用
親知らずの抜歯の料金体系に関してお伺いしたいです。(吹田市22歳男性)
親知らずの抜歯の料金体系に関してお伺いしたいのですが、歯の生え方や本数によって料金は異なるのでしょうか?
また、1本抜歯する場合は、だいたいいくらくらいを目安に考えればよろしいでしょうか?
ご回答よろしくお願いいたします。
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| A |
こんにちは!橋本歯科医院 院長 橋本光悦(みつよし)です。
お便りありがとうございます。
本数、生え方により料金は変わります。
難しい症例の抜歯でも、初診で1本¥7500位、次回から1本¥4500位です。ご安心ください。
■関連ページ:
大阪・住吉区あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生
大学病院レベルの噛み合せ治療、かみあわせ検査、顎関節症、インプラント、矯正、ホワイトニング、親知らず、口腔外科、入れ歯、小児歯科 ジルコニア、親知らずの抜歯実績が豊富
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Q
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【2009.6.1】 親知らず: 親知らず、2本一度に抜歯、費用
親知らず2本、仕事の都合上、何度も通院することが難しく、橋本先生のサイトを見て一度に抜いて頂けるとのことで相談させて頂きました。(岸和田市31歳女性)
親知らずを抜きたいと思っています。
過去に上の1本は抜きましたが、とても痛かった記憶しかありません。
下の2本は真っ直ぐに生えているので強制的に抜く必要はないと言われましたが、時々痛みます。虫歯の心配もあります。
仕事の都合上、何度も通院することが難しく、橋本先生のサイトを見て一度に抜いて頂けるとのことで相談させて頂きました。
痛みが怖いのと大体の費用を教えていただけないでしょうか。
また、個人差はあると思いますが、通院のペースや術後の腫れ具合を教えてください。
よろしくお願いします。
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| A |
こんにちは!橋本歯科医院 院長 橋本光悦(みつよし)です。
お便りありがとうございます。
費用は2本で¥13000位となります。
2本一度に抜けますので一度で終わります。あとはご近所の歯科医院で一週間後に抜糸してもらってください。
術後の腫れ具合は人に因りますが、大した腫れはございませんのでご安心ください。あくる日から仕事に皆さん行ってられますよ。
■関連ページ:
大阪・住吉区あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生
大学病院レベルの噛み合せ治療、かみあわせ検査、顎関節症、インプラント、矯正、ホワイトニング、親知らず、口腔外科、入れ歯、小児歯科 ジルコニア、親知らずの抜歯実績が豊富
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Q
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【2009.5.19】 親知らず: 親知らず、抜歯と入院について
親知らず、虫歯になり表面に出ている部分は取れてしまいました。歯茎の中に残っている部分を抜歯するには入院などをして手術しないといけないでしょうか?(国立市29歳女性)
上の親知らずが虫歯になり表面に出ている部分は取れてしまいました。
歯茎の中に残っている部分を抜歯するには入院などをして手術しないといけないでしょうか?
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| A |
きしの歯科口腔外科
院長の木住野(きしの)義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
親知らずの歯冠部(歯のあたまの部分)が崩壊しても、外来での抜歯は可能です。
通常では入院の必要はいりません。
いつでもご相談いただければ幸いです。
国立市
きしの歯科口腔外科 院長 木住野(きしの)義信 先生
日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科(親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など)親知らず.jp
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Q
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【2009.4.20】 親知らず: 親知らず即日抜歯
親知らずが横に埋まっております。橋本先生の評判を拝見し、気持ちが楽になり、遠いですが行こうかと思っております。行ってその日に抜歯できるのでしょうか?(神戸市兵庫区29歳女性)
はじめまして。
左下に親知らずが横に埋まっております。
歯医者に行くと、抜いた方が良いと言われておりましたが、横に生えていて神経に近いため、「抜く時に神経に触れると抜歯後、唇が麻痺になる可能性がある」と言われ、怖くて抜く事に迷っております。
しかし、最近になってまた「早く市民病院で抜いてもらいなさい」と言われ、少し焦っております。
橋本先生のネット評判を拝見し、なんか気持ちが楽になり、遠いですが行こうかと思っております。
行ってその日に抜歯できるのでしょうか?
また、難しい親知らずなどはありますでしょうか?
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| A |
こんにちは!橋本歯科医院 院長 橋本光悦(みつよし)です。
お便りありがとうございます。
即日抜歯OKです。
又、当医院にはあなた様のように難しい抜歯の患者様が多く来院されています。ご安心ください。
また何かありましたら遠慮なくご相談ください。
■関連ページ:
親知らず即日抜歯
たいていの場合10分足らずで抜きます
衛生管理・即日抜歯可能です
大阪・住吉区あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生
大学病院レベルの噛み合せ治療、かみあわせ検査、顎関節症、インプラント、矯正、ホワイトニング、親知らず、口腔外科、入れ歯、小児歯科 ジルコニア、親知らずの抜歯実績が豊富
インビザラインのスペシャリスト
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| Q |
橋本院長様
おはようございます。
早速のご連絡ありがとうございます!
迷っていても抜歯できないと思い、昨日予約をお願いしました☆
5/30お伺いしますので、よろしくお願い致します。
歯医者によっては、「神経には近くない」など言われたこともあるので少し安心はしております。(レントゲンを見ると真横ですが・・)
ただ心配なのは抜歯後の事で、後遺症など(下記内容のように麻痺など)の例は過去にありましたでしょうか?
遠いので通院は難しく、抜歯のみ来院させていただく予定です。
何年か前に右下の親知らずを抜歯したのですが、歯茎から出ていて簡単な抜歯と言われていたので心配はなかったのですが、今回は真横で歯茎の中なので、抜歯後が心配でメールさせていただきました。
お忙しいところ申し訳ございません。
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| A |
こんにちは!橋本歯科医院 院長 橋本光悦(みつよし)です。
お便りありがとうございます。
神経のある場所は、レントゲンで見ればわかりますから、そこに触れないように抜きさえすれば後遺症などは起きません。
御心配はいりませんので安心してお越し下さい。
また何かありましたら遠慮なくご相談ください。 |
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Q
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【2009.4.9】 親知らず: 親知らず抜歯と日常生活
親知らず抜歯後、通常の生活(固いものや奥歯で噛む事など)が出来るまでどの程度の期間を要するのでしょうか?(京都市右京区30歳女性)
初めまして。
早速ですが質問させていただきます。
両方の下顎の親知らずを抜くように進められました。
見てみると両方とも横向きに生えており、片方は半分以上が見えており、もう片方は1/3程度見えますが、喉のほうに向かって生えております。
こういう場合は難しい手術になるのでしょうか?
また、抜歯後通常の生活(固いものや奥歯で噛む事など)が出来るまでどの程度の期間を要するのでしょうか?
幸せなことに、これまで大きな怪我もなく過ごしてきたので手術自体が初めての経験なので不安ばかりが湧いてきます。長い文章で失礼致しました。
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| A |
村井歯科医院
院長の村井
正剛です。
ご相談のメールありがとうございます。
先生が特に何かいわれてないのであれば、すぐに日常生活はできるんだとおもいます。ご安心ください。
また何かありましたら遠慮なくご相談ください。
京都市・右京区・山ノ内 村井歯科医院 院長 村井
正剛 先生
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Q
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【2009.4.5】 親知らず: 親知らず、抜歯後の腫れについて
右下の親知らずが少し見え始めており、痛みがあります。しばらく我慢していても大丈夫でしょうか?(東京都三鷹市市21歳女性)
親知らずについてご相談したく、メールさせていただきました。
一昨日ごろから右下の親知らずが少し見え始めており、痛みがあります。上の親知らずは2本とも正常にはえているのですが、下の歯もできれば抜きたくありません。
仕事の都合上、今すぐに医者に行くことはできないのですが、しばらく我慢していても大丈夫なものなのでしょうか?
また、抜歯後はかなり腫れると聞いていますが、腫れはどのくらい続くのでしょうか…。
お忙しいとは思いますが、よろしくお願いいたします。
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| A |
こんにちは、いとう歯科クリニック、伊藤孝介です。
ご質問についてお答いたします。
親知らずが痛む原因としては、生え方が横になっていたり少しだけ見えていたりして歯茎にばい菌が入りやすく外に出て行きにくい状態となるため、また磨きにくい部分にあるために化膿して腫れて痛みがでるのです。
対症的に、部分的に消毒して抗生物質、消炎鎮痛剤を服用すれば一時的に治りますが、原因を除去するわけではないので再発の可能性が残ります。
抜歯後にどのくらい腫れるかは親知らずの生え方や人によっても違いますので何ともいえませんが、抜歯にかかる時間や骨を削るかどうかによって左右されることが大きいでしょう。
神奈川県・相模原市・橋本 いとう歯科クリニック 院長・歯学博士 伊藤
孝介 先生
患者さまとのコミュニケーションをとても大切にしています。
一般歯科,小児歯科,口腔外科,矯正歯科,予防歯科,審美歯科,ホワイトニング,口臭治療,土・日も診療
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Q
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【2009.4.3】 親知らず: 下顎親知らず抜歯の不安
販売業です。左下親知らずの抜歯を考えています。連休を取るべきか、一般歯科・口腔外科どちらに行くべきか迷っています。(平塚市31歳女性)
1年ちょっと前に、親知らずが生えてきている事に気づきました。
上下4本、時期をずらして育っていますが、一番先に生えてきた左下の親知らずについてご相談させて頂きたいと思います。
鏡を見て口を開けると、歯があるのが分かる程度には頭が出ています。歯が痛いというわけではないのですが
・物を噛む時に歯茎が刺激されて?痛い。
・指を縦に3本以上入る位に口を開けると、左顎の関節が痛いため、口を大きく開けられない。
・何かを飲み込む時、左顎の辺りに時々軽い痛みがある。
以上の理由から、親知らずを抜こうと考えています。
住み始めて3年ですが、かかりつけがありません。一般歯科・口腔外科どちらに行くべきでしょうか。
また仕事が販売業のため、毎日8時間+残業で約10時間程しゃべりっぱなしになります。(話さない時間は休憩時間くらいです。)
他の方の投稿を見ると出血や腫れが続くということですので、連休を取るべきか迷っています。
仕事柄、連休を貰うべきでしょうか。
よろしくお願いします。
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| A |
こんにちは!横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長の関原です。
相談の内容についてお答えします。
今現在あるいくつかの症状が親知らずが原因かどうか、また、術後にどの様な症状が出るかは実際に拝見しないと分からないため、まずはお近くの歯科医院を受診し相談されて見て下さい。
個人差はあるのですが、歯茎を切開して親知らずの周りの骨を削らない限り、通常はお仕事に差し障りがある腫れは出ないと思われます。出血も次の日にはおさまる事がほとんどです。
受診されるのは出来れば口腔外科を標榜している歯科医院が良いでしょう。
大学病院や総合病院の口腔外科に紹介となる場合もありますが、紹介状があった方がスムーズに診てもらえるからです。
横浜市・保土ヶ谷区 横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 関原
賢治 先生
楽しく診療!一緒に予防歯科を徹底しましょう。一般,審美補綴,予防歯科,インプラント,ホワイトニング, 口臭検査,土曜日も診療
TEL. 045(334)1188
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Q
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【2009.3.25】 親知らず: 親知らず 移植
親知らず、こちらのサイトを見つけ移植が出来る事を知りました。(香川県高松市40歳女性)
こんにちは。
高松市在住で現在奥から2番目の歯を治療中です。
神経を抜いており被せていた歯が中で割れており抜歯を勧められました。
奥に親知らずがあるのでこちらの歯も同時に抜歯する事になったのですが、偶然こちらのサイトを見つけ移植が出来る事を知りました。
通院中の先生は移植治療ついての説明がありませんでしたが治療の申し出をした方が良いのでしょうか?
回答宜しくお願い致します。
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| A |
はじめまして、タカシ歯科クリニック院長の昌山 孝と申します。
ご相談のメールありがとうございます。
移植は、大きさ、形が同じくらいであれば可能です。
下は、親知らずを綺麗に抜くのは難しく、適応外になる場合もあります。
移植は、保険適応外で、どの先生もできるとは限らない(できない先生が殆どで、知識と技術、経験が必要です。ただし、できれば成功率はかなり高いです。)ので、聞いてみてもよいでしよう。
■関連ページ: 香川
親知らず 移植
香川県
観音寺市 タカシ歯科クリニック 院長・歯学博士 昌山(まさやま) 孝 先生、
歯科・矯正歯科・インプラント・歯科口腔外科・審美歯
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| Q |
タカシ歯科クリニック
昌山 孝 先生
ご回答ありがとうござました。
思い切って先生に相談してみました。
移植は可能との事です。
親知らずの状態は良いのですが、治療中の歯の歯茎が炎症の為完全な状態では無いので成功率が低いと告げられました。
しかし、両方の歯を同時に抜歯しますので、移植を受けてくださいました。
こちらのサイトで相談できよかったです。感謝いたします。ありがとうございました。
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| Q |
タカシ歯科クリニック
昌山 孝 先生
先日は、お悩み相談の返信ありがとうございました。
昌山先生のアドバイス通り主治医の先生に移植手術をお願いし、移植後の経過も良く成功である事を告げられました。
先生の"できれば成功率はかなり高いです"の言葉に励まされました。
ご意見ありがとうございました。
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Q
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【2009.3.21】 親知らず: 親知らず,虫歯,治療
親知らずの治療についてです。先日、左上の親知らずに虫歯があるのを発見しかかりつけの歯科へいきました。(大阪府大東市30歳女性)
親知らずの治療についてです。
先日、左上の親知らずに虫歯があるのを発見しかかりつけの歯科へいきました。歯茎と歯の境が、ゴリゴリしていたので・・。
抜歯はどうしても嫌だったので、抜いてほしいと、申し出はせず、口を見せると、大きな虫歯やわーっと言われ、治療をしていただきました。
かなり削って(イメージですが。。。)抗生物質をいれ、終わりました。ちゃんとまっすぐはえてるてるし、治療できそうだったそうです。以前は、右上の虫歯の親知らず虫歯は、見るなり抜かれました・・・。
しかし、次の日、頬が腫れ、口も開きにくくなりました。かなり鏡で見てますが、化膿している様子もないですし、少し赤くなってる感じはありましたが。。
この不快感はなんなのでしょうか?
本日、再診でしたが、治療するには口があけられない事もあり、口を見て、消毒していただいただけでした。特に、化膿とかは、言われませんでした。
この不快感と痛みは、よくなると言われましたが、どういう根拠なのでしょうか?
なんか、抜いてほしいと勇気をだせなかった自分に落ち込みます。
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| A |
原田歯科医院院長の原田洋です。
メール拝見いたしました,ありがとうございます。
考えられる事としましては、親知らずの歯の汚れが原因で歯茎に一時的な歯周病の急性症状が出た可能性があります。
慢性的な歯の汚れに、体の抵抗力が弱まっている時に、このような症状がみられます。
この場合は消毒をくりかえし、歯の汚れを取り除くことで治ります。
もう一つ考えられる事として、虫歯がかなり大きかったということから歯の神経が死んで、中で炎症を起こしている可能性もあります。
お聞きする処置から、かかりつけの先生は神経を残す処置をされていると思われます。
この場合は神経を取る治療になってくるか、親知らずなので抜くかということになってくるのですが、やはり実際に診させていただかないとはっきりした事は言えませんので、かかりつけの先生とよくご相談されるとよいと思います。
また何かありましたら遠慮なくご相談ください。
■関連ページ: 茨木市
親知らず 虫歯 治療
大阪・茨木市 原田歯科医院 院長 原田洋
先生
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Q
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【2009.3.14】 親知らず: 歯の上歯茎に生えた親知らず、抜歯
左上顎頬付近に親知らずが生えています。抜歯できるでしょうか?(東京都小金井市30歳男性)
相談です。
左上顎頬付近に親知らずが生えています。鏡で確認出来ます。普通の歯の上歯茎から生えています。抜歯できるのでしょうか?
狭くて届かないのではと心配です。
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| A |
こんにちは、いとう歯科クリニック、伊藤孝介です。
ご質問についてお答いたします。
拝見してみないとわかりませんが、これまでにそのような場所に生えている親知らずが抜けなかったことがありませんでしたので、問題ないと思われます。
ただ、上の親知らずを抜くときには、大きな口を開けることはありませんが、口の横、いわゆる口角と言われる部分を引っ張らなければならないために切れてしまうことがあります。
抜く前に口角にワセリンやリップクリームを塗って行かれる事をお勧めします。
神奈川県・相模原市・橋本 いとう歯科クリニック 院長・歯学博士 伊藤
孝介 先生
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Q
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【2009.2.19】 親知らず: 水平埋伏智歯、抜歯後の痛み
親知らず(横向き)抜歯後、歯茎の内側に白い突起物が…、あともう一つ、歯茎の上に白っぽい水ぶくれが…、二つともこのままほおっておいて大丈夫でしょうか?(豊島区24歳女性)
1週間前に右下の親知らずを(横向き)抜きました。
次の日位から、歯茎の内側に白い突起物があるのに気がつきました。(触ると痛いです)
その3日後位には直径1mm位だった白い突起物が7mm位に丸く、大きくなっていました。
触れた際の痛みも増しているような気がします。
あともう一つ、穴のそば(歯茎の横ではなく上)に白っぽい?水ぶくれのようなものも出来ました。
二つともこのままほおっておいても大丈夫なのでしょうか?
分かりにくい説明ですみません…
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| A |
初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニック
院長の福島大介です。
ご質問について、お答いたします。
まず内側の白い突起物は、骨の鋭縁かと思われます。
ただ、いずれにしても、お口の中を診察しないと、メールの説明だけでは、何もわかりません。
痛みがあるようなので、早く抜いてもらった先生の所へ行って、相談したほうが良いと思います。
東京都・中央区・銀座 銀座デンタルケアークリニック
院長 福島 大介 先生
ストレスのないやさしい治療を!一般,審美補綴,予防,インプラント,ホワイトニング,口臭検査,歯科相談、TEL.
03(3563)1188
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Q
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【2009.2.4】 親知らず: 上顎の親知らず,保険なしで抜くといくら?
上顎の2本を抜きたいです。保険なしで抜くと、診察料、レントゲン、抜歯代金、すべて合わせると2本抜くのにいくらかかるか教えていただけますか?(江東区25歳女性)
現在アイルランドに滞在中です。
アイルランドのお医者様に、上顎の親知らずを抜く必要がないと言われました。まだ歯ぐきから出てきていません。レントゲンによると、斜めに向かって生えていて、他の歯にぶつかってる状態です。歯ぐきは一度腫れました。医者は、親知らずによって痛みや、腫れを感じることなどないと言います。はっきり言って信用してません。3週間後に帰国の予定です。
アイルランドには保険を持っていますが、日本には持っていません。上顎の2本を抜きたいです。保険なしで抜くと、診察料、レントゲン、抜歯代金、すべて合わせると2本抜くのにいくらかかるか教えていただけますか?
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| A |
こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾 英郎です。
ご相談のメールありがとうございます。
上顎の親知らずの抜歯についてですね。
まだ歯ぐきから出ていなく、斜めに向かって生えていて、他の歯にぶつかってる状態なのですね。
実際に拝見してみないと正確なことは申し上げられませんが、抜歯にかかる費用は20,000〜35,000円程度だと思われます。親知らずの状態によって費用は異なります。また、医院によって費用は異なるかと思います。
親知らずの状態によっては、一般開業医での抜歯は難しい場合もあり、その場合には大学病院等の口腔外科や口腔外科専門で開業されている医院での処置となる場合もあるかと思います。
■関連ページ:
上顎の親知らず,保険なしで抜く場合の費用
横浜市・青葉区・こどもの国 あおデンタルクリニック 院長
鷲尾英郎 先生
一般歯科、予防歯科、小児歯科、インプラント、審美歯科、ホワイトニング、口腔外科、歯周病治療、部分入れ歯
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Q
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【2009.1.31】 親知らず: 親知らずの抜歯でも同意書を書くことがあるの?
妻の上顎の親知らず。抜くのは大変で、合併症の危険性もあるとのこと。同意書かいたり、三,四週間は安静にとのことでしたが…。(府中市38歳男性)
妻が上顎の親知らずを抜く(以前から親知らずのせいで頭痛等があります)というので家の近くの歯医者に行ったところ、抜くのは大変なので府中の大きな病院を紹介されました。
レントゲンとったり色々して、思っていたより大事で結局、院長先生がすることに、しかも万一鼻の所が穴あくとか頬骨が少し削れたり、リスクが大きいとのこと、合併症などの危険性もあるとのことで、同意書かいたり、また、三週間から四週間は安静にすることになるとのことでした。
質問ですが、親知らずの抜歯でも同意書を書くようなことがあるのかと、他の歯医者さんにも見てもらったほうがいいのかアドバイスをいただければと思います。お忙しいところ恐れいります。宜しくお願い致します。
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| A |
きしの歯科口腔外科
院長の木住野(きしの)義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
埋伏している親知らずの抜歯にはいろいろな合併症を引き起こすことがあります。
合併症のなかには後遺症となるものもあり、困難な抜歯の際は同意書は当然必要となります。
また何かありましたらお気軽にご相談いただければ幸いです。
国立市
きしの歯科口腔外科 院長 木住野(きしの)義信 先生
日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科(親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など)親知らず.jp
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| Q |
木住野先生殿
お忙しいところご回答どうも有難うございました。
ちょっと安心しました。妻と相談して(妻はなかなか頑固なもので、どうか分かりませんが・・)できれば先生のところで見て頂ければと思います。その際は、どうぞ宜しくお願い致します。 |
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Q
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【2009.1.28】 親知らず: 海外旅行前の急な痛み、抜歯は旅行前か後か?
海外旅行出発2週間前、親知らずが急に痛み始め、抜歯は旅行前がいいのか旅行後がいいのか迷っています。(江東区25歳女性)
親知らずは2年ほど前から4箇所、顔を出す程度にありました。
ただ、ここ2〜3日急に右の上顎・下顎ともに痛み始め右側全体がじんじんします。口も空かなくなってきました。抜いてもらおうかと考えてますが、2週間後に海外へ旅行に行くので旅行前がいいのか旅行後がいいのか迷っています。
また旅行後ならば鎮痛剤で我慢するか診察してもらうかも迷ってます。歯医者にはここ5〜6年行っておらずかかりつけがありません。その内抜くのであれば始めから大学病院等に行った方がいいでしょうか?
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| A |
初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニック
院長の福島大介です。
ご質問について、お答いたします。
親知らずについてのご相談ですが、お口の中を診察したり、レントゲンなどの検査をしていないので、ここで旅行の前がいいか後がいいか、抜いたほうがいいか、抜かないほうがいいかは、お答しかねます。
ただ、口が開きづらく、痛みがあるのなら、早めに歯科医院を受診したほうが良いと思います。直接大学病院などの大きな病院に行くより、歯科医院で抜かなくても、紹介状を書いていただいて受診したほうが、初診料などの料金が違ったり、診察までの手続きがスムーズに行きます。
旅行に行く前に、まずは近くの歯科医院に、早く受診することを、おすすめいたします。
東京都・中央区・銀座 銀座デンタルケアークリニック
院長 福島 大介 先生
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Q
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【2009.1.20】 親知らず: 親知らず抜歯後の痛み、感染症
親知らず抜歯後の痛み。私の場合、顎が小さくて感染しやすいとの事。感染したままの状態が続く不安。(千葉市花見川区18歳女性)
こんばんは。
右下の親知らずを三週間前にぬきましたが、昨日急激に喉と抜いた所が痛みだして、歯科で膿をだしてもらい抗生物質を三日分もらいました。
先生が何回もうんだりしたら、骨が腐ってきて骨をとらないていけなくなると言われ、すごく不安です。左下も抜いて2週間になります。私の場合顎が小さくて感染しやすいとの事でした。今は顎の部分が固く腫れていて、大きく口をあけると痛みます。もう三週間も過ぎていたのに感染したのも疑問です。
私はこれからずっと、傷口に関係なくいつ感染するか、わからない状態なのでしょうか?
完全に感染の心配をしなくていい日はくるのでしょうか?
傷口は見た目きれいです。これから何回一生気にしないといけないと思うと不安です。骨を取り除く事になる前に薬だけで防げるのでしょうか?
長文すみません。お願いします。
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| A |
かず歯科医院
院長の新井一史です。
メール拝見しました。
このまま感染したままの状態が続くことはありえません。
原因となっている親知らずがなくなってその傷が清潔に保たれていれば、必ず人間の治癒能力によって治癒していきます。薬を一生のみ続けることはありえません。
しかしながら、少々痛みと腫れの時期が長すぎると思います。
担当の先生に今後の対策をよく説明していただき、もし納得いかなければ大学病院や一般病院の口腔外科を受診して診査をお願いしてはいかがでしょうか?
多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅 かず歯科医院 院長 新井一史
先生
最新のインプラント治療、DENTAL ]、予防歯科、小児歯科、矯正歯科
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Q
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【2009.1.9】 親知らず: 炎症を繰り返す親知らずは抜歯、時間、費用
親知らず.jpから「きしの歯科口腔外科クリニック」のサイトを拝見しました。手術時間や、費用なども知りたいです。宜しくお願い致しますm(__)m(国立市27歳女性)
お疲れ様です。
親知らずの抜歯の事で、相談があります。
近所の歯医者で診察を受け、親知らずの抜歯をすることになりました。10年前から、1年に一回近く左下の親知らずの為に、炎症を起こしており、今回将来の為に抜歯を決意しました。
現在、どこの病院で抜こうか考え中です。
通っている歯医者でも、抜歯は可能だと言われたのですが、埋没していて斜めに生えている親知らずの為、また顎の骨に近い為リスクもあるとも言われました。リスクを考え、大学病院か、個人病院で抜歯するか考え中です。
現在通っている病院では1〜2時間で部分麻酔で、抜歯するようです。
親知らず.jpから「きしの歯科口腔外科クリニック」のサイトを拝見しました。現在通っている歯医者からも近いので、埋没している親知らずの抜歯が専門の木住野先生に一度見ていただいた方がよろしいでしょうか?
不安で相談させて頂きました。
お忙しい中申し訳ないですが、お返事お待ちしております。
手術時間や、費用なども知りたいです。宜しくお願い致しますm(__)m
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| A |
きしの歯科口腔外科
院長の木住野(きしの)義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
度々、炎症を繰り返す親知らずは抜歯の適応となります。手術時間は親知らずの埋伏の状態、歯根の形態などによりことなりますが、一般的には水平に埋伏している親知らずで20分程度です。費用は保険適応です。
また何かありましたらお気軽にご相談いただければ幸いです。
国立市
きしの歯科口腔外科 院長 木住野(きしの)義信 先生
日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科(親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など)親知らず.jp
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Q
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【2009.1.5】 親知らず: 抜歯後の大きな穴、気になる違和感
親知らず抜歯後、大きな穴がぽっかりと空いて、とても違和感があります。この違和感を取り除く処置はありますか?(川崎市29女性)
右上の親知らずを1週間前に抜歯しました。
私の行った歯科は抜歯翌日に消毒を1回しておしまいでした。
私が気になるのは大きな歯だったので抜歯後に大きな穴がぽっかりと空いてます。その大きな穴のせいか、とても違和感があります。この違和感を取り除く処置はありますでしょうか。
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| A |
こんにちは!横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長の関原です。
相談のメール拝見しました。
抜歯後の穴が気になるようですね。ただ単に穴があいている事での違和感でしたら、時間をおいて傷が治癒するのを待つ以外ないと思います。個人差はありますが、おおよそ2ヶ月で傷がふさがり平坦になると思います。
痛みを伴うようでしたら傷口に細菌感染を起こしているかもしれませんので、かかりつけの先生に相談した方が良いと思います。
横浜市・保土ヶ谷区 横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 関原
賢治 先生
楽しく診療!一緒に予防歯科を徹底しましょう。一般,審美補綴,予防歯科,インプラント,ホワイトニング, 口臭検査,土曜日も診療
TEL. 045(334)1188
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親知らずの相談にお答えを頂いているドクターです。
横浜市・保土ヶ谷区 横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 関原
賢治 先生
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TEL. 045(334)1188
神奈川県・相模原市・橋本 いとう歯科クリニック 院長・歯学博士 伊藤
孝介 先生
患者さまとのコミュニケーションをとても大切にしています。
一般歯科,小児歯科,口腔外科,矯正歯科,予防歯科,審美歯科,ホワイトニング,口臭治療,土・日も診療
愛媛県・西条市 吉本歯科・よしもと歯科 院長 吉本
成壽(しげひさ) 先生
インプラント、インプラントと歯列矯正、かみ合わせ治療,顎関節症、マグネット式審美入れ歯、オールセラミック、All-on-4、歯周外科治療,審美、歯周内科治療
大阪・住吉区あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生
大学病院レベルの噛み合せ治療、かみあわせ検査、顎関節症、インプラント、矯正、ホワイトニング、親知らず、口腔外科、入れ歯、小児歯科 ジルコニア、親知らずの抜歯実績が豊富
東京・杉並区 八幡山米山歯科 院長 米山みき 先生
八幡山米山歯科、かみ合わせ専門医として顎関節治療を積極的に行っております。 矯正歯科、顎関節症治療、エンジェルクラウン,審美、虫歯・歯周病、インプラント、親知らず抜歯,口腔外科、マウスピース、入れ歯、小児歯科、かみ合わせ検査
中野区・中野坂上駅徒歩5分 小林歯科クリニック 院長 歯学博士 小林香
先生
、一般歯科、義歯、歯周病治療、小児歯科、インプラント、予防歯科、矯正歯科、審美歯科、親知らず、歯槽膿漏、歯茎予防
多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅 かず歯科医院 院長 新井一史
先生
最新のインプラント治療、DENTAL ]、予防歯科、小児歯科、矯正歯科
兵庫・明石 安原歯科医院 院長 安原
豊人 yasuhara toyohito 先生
口腔乾燥症(ドライマウス)、親知らず、歯周病(歯槽膿漏)、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白(ホワイトニング)、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター■安原先生のわかりやすい口腔外科:口腔外科.com
国立市
きしの歯科口腔外科 院長 木住野(きしの)義信 先生
日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科(親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など)
徳島市・鮎喰町・城西高校正門前 三木照久歯科、院長 三木照久(みき
てるひさ) 先生、
一般歯科、口腔外科、小児歯科、親知らず抜歯、インプラント、予防歯科、最新設備、クリーン診療、お悩み相談
▼スマイル・デンチャー
横浜市、歯科、東急・東横線、大倉山駅前すぐ、新田歯科クリニック
院長 新田成人(にった なりひと)先生、
厚生労働省指定施設指導医、一般歯科、小児歯科、歯周病、入れ歯、インプラント、噛み合せ治療、歯列矯正、ホワイトニング、口臭治療、土日も診療
両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間(ひるま)歯科医院
院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、インプラント1000症例以上、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科、蛭間あゆみ先生(東京医科歯科大学第一口腔外科所属)
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親知らず!?
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どの歯のこと?
親知らずは、人間の歯のうち最も遅く生える、上下左右計四本の奥歯。
智歯・ちし(親知らず)または第3大臼歯(8番)といいます。
28本:健康な日本人成人の歯
この中には「親知らず」は含まれていません。
一方、オーストラリアの原住民の人々の歯は、上下左右一本づつの親知らずを含めて32本がしっかりかみ合っているそうです。
そういう人々の顎は日本人の顎に比べてがっちりしています。もちろん日本人の中にも、32本の歯がしっかりかみ合っているような人もいるでしょう。
しかし、食生活が変化し顎が小さくなっている日本人には、親知らずが存在することによるトラブルが増えています。
どうして「親知らず」と言うの?
親知らずは、生えてくる時期が遅く、昔は寿命が短かったので生えてくる頃にはもう親は亡くなっている事が多く、親を知らずに生えてくるから…、
という説が有力だそうです。
いつ生える?
通常、永久歯は12歳ごろにははえそろいますが「親知らず」が萌出してくるのは15歳ごろです。遅い人ですと18歳ごろの方もいれば20歳過ぎにはえてくる方もおり、個人差があります。
また、歯の基となる歯胚が先天的に認めずはえてこない人もいます。
形成の始まりは?
何と、もう3〜4歳で顎の骨の中で形成が始まります。8〜10歳でレントゲンで写るようになります。
「親知らず」が痛くなる時は?
1つには虫歯です。多いのは生えてくる時や、不完全な生え方で止まってしまった場合に歯茎にばい菌が入り膿んで腫れることによる痛みです。
「親知らず」はまともにはえてこない!
現代人のアゴは退化してだんだん華奢で小さくなっています。 その結果、一番最後にはえてくる親知らずにはスペースが不足して、まともにはえてくることができない場合が多いのです。 それで骨の中に埋まったままだったり、はえてきても傾いて前の歯に食い込んでいたり、横に寝てしまって少し顔を出しているだけだったりしてまともにかみ合っていることはほとんどありません。
「親知らず」はなぜ良く腫れる?
きちんと生えていないことが最大の原因です。少しか顔を出していないとか、生えているように見えてもまだ少し埋まったまま…であるような場合、特に斜めになっていたり横向きになっていると問題です。
埋まっていても、本来外にでてくる歯の頭の部分は周りの骨や歯茎とくっ付いておらず、ポケット状に深い隙間があるのです。菌が入っていきやすいような形になってしまっているのです。
普段は自身の抵抗力で防いでいて何とも無くても、疲れがたまったりして体力が落ちると腫れてきます。
「親知らず」から頬や喉の方まで腫れてくるのは?
解剖学的に、顎のあたりは筋肉がいろいろ複雑にあり、筋肉と筋肉の間の疎な部分である結合組織が多く周囲に波及しやすい構造になっているからです。口を開けにくくなるのは、口を開ける筋肉まで波及して筋肉がこわばり動かせなくなるからです。
「親知らず」はなぜきちんと生えないの?
系統発生学的に退化傾向にある歯だからです。
生物の進化の過程で使われなくなりつつあって失う傾向にあるからです。人では他に、尾てい骨や耳を動かす筋肉、虫垂(盲腸)などあります。
「親知らず」の害は?
・よく腫れること
・歯並びを悪くする
・かみ合わせを悪くする、
・肩こりの原因
・埋まっているうちに嚢胞(のうほう)になる
・前の歯の後ろに虫歯を作る
など挙げられます。
「親知らず」は抜かないといけないの?
不完全な生え方では噛むという歯の機能を発揮せず、かつ腫れやすいのでは何も用をなしていないということですから抜歯したほうが良いと言えます。
腫れなくても、いろいろ弊害がありますし、少々の虫歯でも奥過ぎて器具が届かず削ったり被せたり出来ないこともあります。
器具が届いても、退化傾向である親知らずは生え方ばかりでなく、形や大きさも異常がある場合があり抜歯することがあります。
歯列矯正した場合には生える前に抜歯することもあります。生えてくる時に前の歯を押して再び歯並びを悪くする可能性があるからです。
きちんと生えていても、相対する歯が無いとかきちんと生えていないとかであると、出っぱって来て邪魔になったり相対する歯茎に食い込む事もあり、その場合も抜歯します。
利用価値は?
きちんと生えていれば、噛むという本来の機能を果たします。他の歯も全てきちんと生えていれば噛む力だけでなく噛み合せから来る良い作用を十二分に発揮する可能性もあります。イチロー選手は親知らずまでしっかり生えていると聞いています。
特別な場合として、他に抜歯した部位に移植するとか(条件が合った場合)、矯正や虫歯ですぐ前の歯を早期に失った場合にその歯の代わりになることもあります。
「親知らず」を抜いたのにまた生えてきた人がいる?
まれですが、一箇所に2本の親知らずがある方があります。親知らず以外でも過剰な歯がある場合があります。それが親知らずの場所に出来たと思われます。先祖返り現象だと言う説もあります。
「親知らず」は抜くとすごく痛いと聞いていますが?
体調を整えて抜歯に臨み、薬もよく効けば、強い痛みもなく済む場合も多いはずです。
抜歯後に非常にいたい思いをする方はむしろ少数派だと思います。意外に痛くないのですね…と言われる方は多いです。
それでも凄く痛いというイメージがあるのは、そのような体験をする方も確かにありますし、大変な経験をした場合はそういう方は同情もしてもらいたいし、話も聞いてもらいたいし、大勢の人に吹聴して回りますから、そういう情報が広がってしまうのです。
「親知らず」はどこで抜くと良いか?
ある程度までは、不完全な生え方でも開業医で抜歯出来ます。斜めでも横向きでも状況により、またその先生の技術により抜歯は可能です。
かなり深く埋まっていて困難な場合や、顎の中の太い血管・神経に接している場合などで、病院の歯科口腔外科を紹介されます。
歯科口腔外科で入院して抜歯しなさいと言われましたが…?
親知らずは1本でも抜歯に長時間かかる場合も多く、あまり長くかかると患者さんの体力的・精神的負担も多くなりますから、静脈内沈静法や全身麻酔を用いる場合もありその時は入院が適しています。その場合は一度に複数の歯を抜歯します。
通院で1本ずつ抜歯することも出来ます。
一度に4本も抜いて大丈夫ですか?
歯科口腔外科で入院して全身麻酔下で一度に4本抜歯することは、最近良く行われています。
利点としては、一度に済むということ、全身麻酔なので術中の苦痛が無いこと、抜歯後に何か不調があっても24時間管理下なので安心ということ、術後十分身体を休めることが出来ること…などです。
欠点は入院するために学校や仕事を休まなくてはならないこと、入院や全身麻酔の分だけ費用がかかること、自宅から遠い場合もあることなどです。
「親知らず」を抜く前の注意事項は?
痛みや腫れがある場合は、まずそれが引くまで待ちます。
寝不足、疲れ気味、風邪を引いているような時期は避けます。予約の時にそうなってしまった場合は延期した方が無難です。女性の場合は生理中も避けましょう。とにかく体調がいい時に抜歯します。これは他の歯の抜歯もほぼ同じです。
抜歯により膿を多く出して早く楽になると思われるような場合は、まだ腫れていても抜歯することはあります。
体調が良くても、その後で旅行、スポーツ、多忙などで疲れる可能性のある予定がないようにします。疲れることが無さそうでも、万が一腫れて休むと非常にまずいような重要な予定があるときも避けた方が良いでしょう。
あらかじめ薬をもらっておき、抜歯の前の食後に飲んでおくと、抜歯時十分な薬の成分があることになり腫れる確率を下げることが出来ます。
「親知らず」抜歯後の注意事項は?
抜歯後は、運動など、普段より余計に疲れることは控えましょう。飲酒も控え、入浴は軽くにし(ないし控える)、食事は刺激の強いものは避けます。薬はきちんと服用してください。出血が少々あってもうがいをし過ぎないこと(固まりかけた血が取れて余計に出てきてしまうので)、もし出血が気になる状態ならガーゼかなければティッシュでもよいのでぎゅっと噛んでいれば大丈夫でしょう。
煙草も控えたほうが無難だと思います。絶対だめ、ということではないですが、飲酒もそうですが一時的に血圧、脈拍が上がるので炎症が広がりやすいと考えられます。
抜歯後、もし、患部周囲の頬が熱をもって腫れてきたら冷やして下さい。ただ、1〜2日までにして下さい(身体全体が発熱したときはもう少し延長もあるが)。ずっと冷やすのはかえって恢復を遅らせます。
歯磨きは、触れて痛くない範囲で、そばまで磨いて下さい。汚れがたまるのは傷の治りにマイナスです。血が止まってからということで、うがい薬を出されることもあります。
注意事項を守り、薬をきちんとのめば9割方はほとんど強い痛み、腫れは無いと思います。が、病院の歯科口腔外科の場合は比較的難かしい抜歯が多いでしょうから術後の痛み、腫れはむしろ多いかも知れません。仮に出ても概ね1週間〜10日で気にならなくなりますが、「ご飯つぶがはさまる」ような感じはもう少し続きます。
腫れが続く場合は、薬が途切れないようにして下さい。無くなる頃まだ治まっていなければ予約前でも受診したほうがよいでしょう。
親不知抜歯後の不快症状としては、一時的に口が開けにくくなる場合があります。口を開ける筋肉の周囲まで炎症が進むのが原因ですが、腫れが退くとともに必ず戻りますから心配要りません。
出血が止まらないときは、病院なら当番医に緊急連絡がかかり大丈夫でしょうがもし行けなければ近在の歯科医院でよいですから処置をしてもらって下さい。
親不知の前の歯が凍みてくることもありますが、暫くすれば治まります。
抜けなくて途中で抜歯を中止されてしまいました・・・
ある意味でその歯科医の懸命な判断とも言えます。開業医での抜歯や、病院の歯科口腔外科での外来での抜歯で、あまりに長くなりそうな時は中止した方が無難なこともあります。日を改めて抜くとすぐ抜けてくることもあります。歯冠だけでも取ってあると炎症で根がだんだん表近くに出てくることもあります。
抜歯後の痛い理由?
埋まっていると通常の抜歯より傷が大きく深くなりやすい歯茎の切開・剥離、骨の開削を伴うことがある歯を切断する歳に骨に多くの水があたってしまうと骨細胞が壊死しやすい時間がかかるほど細菌感染が多くなる…等の理由が挙げられます。
抜歯後の出血?
まる1日くらいは多少にじむ程度のことはあります。問題は傷口を圧迫していても半固まりの状態で止まらずどんどん出てくる場合です。歯科医院で止血処置をしてもらう必要があります。しっかりと縫合するか、止血効果
のある薬剤等を用いるか、シーネを作って蓋をすることもあります。
ガーゼなどぎゅっと噛んでいるとだいたいは止まるはずですが、緑茶のティーバッグを噛んでいるとタンニンの作用で止まりやすい場合もあります。
抜歯後どのくらいで治るの?
傷の深さにも因りますが、親知らずですと、3〜4ヶ月はかかると思います。歯茎は2週間もするとかなり盛り上がってきますが、穴に骨が出来てくるのに時間が掛かります。抜歯後1ヶ月くらいは時無しに軽度の痛みや違和感を感じることもありますが、最初の痛みや治癒不全が無くなってからは、心配は要りません。食べ物が穴に挟まって気になることもありますが、必ず取れていきます。
「親知らず」は、抜いたままでいいのですか?
親知らずを抜歯した後は入歯やブリッジは入れません。相対する顎に親知らずが残っている場合は、それがすぐ前の歯と噛んでいないような場合等、役に立っていないのであれば、それも抜歯したほうがよいです。
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