【2008.11.8】　妊娠中・授乳中の治療：　麻酔、赤ちゃんへの影響
現在、妊娠６週目の妊婦です。麻酔の赤ちゃんへの影響は?（京都市28歳女性）
　現在、妊娠６週目の妊婦です。
　左下奥から２番目の歯の詰め物が取れてしまい、２週間ほど我慢していたのですが痛みがひどくなってきたので昨日歯医者へ行きました。
　妊娠２か月である事を告げましたが麻酔を奥歯は効きにくいからと２度されてしまい、麻酔をしながら先生から
　「麻酔の赤ちゃんへの影響は０ではない」
　「麻酔をしないと妊婦さんに何も治療できなくなる」
　と言われてしまい、麻酔をする前に説明が欲しかったのですが、もうまな板の鯉の状態で治療をされました。
　結局神経を処置することになり、神経を殺す薬を入れて仮封して終わりました。
　あと４、５回かかるとのことなんです。
　つわりは大丈夫ですが、毎回麻酔をされると思うと赤ちゃんへの影響が怖くてどうしようか悩んでいます。
　先生、妊娠初期の麻酔の赤ちゃんへの影響、そして神経を殺す薬の赤ちゃんへの影響、治療をこのまま続けるべきなのか、安定期まで待ってから続けるべきか、産んでしまってから治療を再開するべきなのか、教えてください。
　よろしくお願いします。

村井歯科医院 院長の村井 正剛です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　麻酔の注射は妊娠中でも問題無いでしょうし、神経を固定する薬も　問題ないでしょう。神経を取るまでは麻酔は必要かもしれませんが、それ以降は麻酔は必要ないと思います。ですから、もう注射は必要ないかもしれません。安定期まで待ってると、歯の予後が悪くなります。いったん歯に痛みがでたのであれば、最後まで治療されたほうがいいでしょう。
　ついでに述べますと、診断に使うレントゲンも腹部にあたりませんので問題ありません。防護エプロンがかかっていれば、まったく問題ないです。問題なのは痛み止めの薬です。薬店で売っている鎮痛薬は妊娠初期に飲まれると、奇形の発現の可能性があがります。歯医者に行くのを我慢して市販の薬をのまれている人がおられますが危険です。気をつけてください。

京都市・右京区・山ノ内　村井歯科医院　院長　村井 正剛　先生　
いい入れ歯をお探しなら京都市右京区の村井歯科医院。総入れ歯、部分入れ歯、マグネット入れ歯、目立たない入れ歯、抜かない矯正、見えない矯正

村井歯科医院 院長の村井 正剛です。
　十分説明を受けておられるように感じます。
　あとは自分で決めていただければいいのです。
　親知らずは虫歯になったら抜けばいいのですが、その前の歯が虫歯になるのは困りますよね。
　一般的に完全に親知らず見えないのなら、ばい菌も悪さをしにくいのですが見えているのならそこから奥にばい菌入り込み悪さをする可能性はあります。
　深い親知らずを抜いたあとは痛みがつづいたり、腫れたり、しびれた感じが、しばらく続いたりすることはよくあるこですので、この点を考慮のうえ自分で決断されるか、もう一度、先生と相談されて決めてください。

京都市・右京区・山ノ内　村井歯科医院　院長　村井 正剛　先生　
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　処方薬については、当初カロナール（細粒200mg；頓服として）、メイアクト（MS錠100mg）を処方され、胎児が心配で私の判断で服薬をしていませんでしたがやはり痛みが悪化し、昨日（7月7日）からはメイアクトを用法どおり服薬しています。カロナールはよく効きますが3時間ほどで効き目がきれるようです。また、痛みに耐えかねて昨日受診したところ、ボルタレン（25mg錠剤）を処方されましたが、インターネットで調べたところ妊婦禁忌との情報もあり怖くて服薬はしておりません（処方時には担当医から『ボルタレンは胎児に影響がない』とのご説明をいただきました）。

　＜ご相談＞
　（１）痛みについてはメイアクト服用とカロナールの頓服を続けていれば治るものでしょうか？
　（２）ボルタレンはやはり服薬を避けるべきでしょうか？
　（３）このような強い痛みを訴える患者さんはいらっしゃいますか？
　（４）一度貴院を受診し、診療していただいてもよろしいでしょうか？

　以上となります。
　何卒、よろしくお願い申し上げます。

原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました，ありがとうございます。
　文面から推察しまと，おそらく現在，その治療中の歯はむし歯により歯の神経が炎症をおこして，歯の根の中の治療を行っているのではないでしょうか。
　虫歯の菌により，炎症を起こした事にとによる痛みは，抗生物質を服用して，さらに医院にて根の中の洗浄を行う事で，徐々にいたみは軽減してくると考えらます。
　（１）痛みがあるのであれば，メイアクトとカロナールの服用は続けて下さい．あと，医院での洗浄が必要です。
　（２）オルタレンは出来れば避けていただいた方が良いでしょう。
　（３）炎症がひどい場合はあなた様のような症状を訴える方もいらっしゃいます。
　（４）一度，当院受診していただいて，現状を診せていただいた方が，よくわかると思いますので，もしご希望であれば，一度電話にてご予約をお取りしていただければ幸いです。

大阪・茨木市・箕面市　原田歯科医院　院長　原田洋 先生
最新医療機器、痛くない歯科治療、麻酔液で局所麻酔、レーザー治療、子守、審美歯科、矯正、小児歯科、歯周病、お悩み相談

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　差し歯の根元が黒くなってきているのですね？
　従来の金属の上にセラミックや、樹脂を使う差し歯の場合、根元が黒くなるのは宿命のようなものです、あれは悲しいですよね。
　治療を行うとすれば、差し歯を外してやり換えということになります、もしこの歯に神経が既に無ければ、土台も白い色のファイバーコアー、というものに換える方がベターです。
　貴方は授乳中とのことですが、おそらく麻酔をする必要はありませんし（歯の状態によりますが）、赤ちゃんに悪影響を及ぼすような治療ではありません。
　また費用は１本につきファイバーコアー込みで￥６０，０００です、いつでもご相談ください。

大阪市・福島区　上領歯科医院　院長　上領（かみりょう）哲也　先生　
エンジェルクラウン、スマイル・デンチャー、マグネット総入れ歯、顎関節症、小児歯科、親知らず、クラウン（かぶせもの）、漂白・ラミネート
■スマイル・デンチャー（金属バネを使わない部分入れ歯）

原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました，ありがとうございます。
　水銀といっても，身体に影響を及ばすのは，有機水銀であり．口腔内に使用するアマルガムには，無機水銀を使用しています。
　アマルガムには約５０％水銀が含有されていて，口腔内に溶解した水銀が口腔内バクテリアと結合して，有機水銀になるという説もありますが，まず削ったアマルガムのくずは，口の中に長時間とどまることもないので，そんな短時間に有機水銀にかわることはないと考えられます。
　ですから，問題ないと考えられます。ご安心ください。
　調べる方法は私は周知しておりません。

大阪・茨木市・箕面市　原田歯科医院　院長　原田洋 先生
最新医療機器、痛くない歯科治療、麻酔液で局所麻酔、レーザー治療、子守、審美歯科、矯正、小児歯科、歯周病、お悩み相談

新田歯科クリニック 院長の新田成人（なりひと）です。
　ご相談ありがとうございます。
　１、授乳中でもあり抜歯自体が可能なのか？
　２、そちらで治療して頂けそうか？
　３、どのような歯医者で治療して頂いたほうが良いのか悩んでおります。

　１、抜歯は可能ですが、搾乳やミルクなどにより一時授乳を中止したほうが良いかもしれません。お口のケアーにより抜歯の時期を断乳後になさることをおすすめいたしますね。
　２、治療は可能ですが、診査の結果によります。
　３、信頼できる人に紹介して頂くというのも１つの方法かもしれません。
　何かありましたら、御連絡ください。

横浜市、東急・東横線、大倉山駅前すぐ、新田歯科クリニック
院長　新田成人（にった なりひと）先生、
厚生労働省指定施設指導医、一般歯科、小児歯科、歯周病、入れ歯、インプラント、噛み合せ治療、歯列矯正、ホワイトニング、口臭治療、土日も診療