矯正歯科


▼ご相談
下顎のずれと外科矯正
50歳で矯正治療
術前矯正なしの外科矯正
埋伏している5番の永久歯と矯正治療
受け口、クリアーブラケットで矯正治療
受け口、人に気付かれない矯正治療
でこぼことした乱杭歯(叢生)と部分矯正
受け口と矯正治療
矯正の中止と装置の撤去
大きく突出した口元、外科矯正
出っ歯、目立ちにくい透明クリアーブラケットによる本格矯正治療
受け口、矯正することのメリット・デメリット
乱杭歯、矯正の再治療
ガミースマイルの治療期間と費用
出っ歯と再矯正
すきっ歯の治療
外科矯正 筋電図検査 顎機能検査
後戻り
出っ歯と舌側矯正
抜歯なしで矯正
出っ歯の矯正
40歳で矯正
乱杭歯(叢生)と本格矯正
私の矯正と4歳の娘の矯正について
受け口ですが目立つ矯正はいや
乱杭歯(叢生)と見えない矯正
見えない矯正
外科矯正 乱杭歯
叢生(そうせい)
ガタガタとした乱杭歯(叢生)と矯正費用
一般的な上顎前突(出っ歯)の治療
裏側矯正とクリアーブラケット
内側に倒れている奥歯 バイへリックス
受け口と再矯正
矯正治療と後戻り
大きくゆがんでいる前歯と矯正治療
悪い噛み合わせと治療方法
オープンバイトと発音障害
受け口と矯正
すれ違い咬合と外科手術
上顎前突手術と矯正の期間
鼻の下の出っ張り(上下顎前突)とインプラント矯正
外科矯正で顎をひっこませて横顔をきれいにしたい
上顎前突+過蓋咬合+叢生、難易度が高い矯正治療
上下顎前突の原因と矯正治療
部分矯正か全体矯正か
歯を抜かない矯正治療(デーモンシステム・インプラント矯正)
矯正装置の違和感の改善
出っ歯、舌側からの矯正
前歯を抜いた場合のその後の治療方針について
セラミックの矯正装置(見た目が気になる方に最適!)
出ている口元の改善と歯列矯正
後戻りの防止とリテーナーの装着
矯正による歯茎の退縮とブラケットの厚みについて
ホワイトワイヤーで目立たない治療
上下顎前突とアンカーインプラント矯正
丁寧なカウンセリング、治療期間について
インビザラインとクリアライナー
歯を薄く削ってスペースを作る非抜歯矯正治療
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叢生で出っ歯、抜かずに治療は無理ですか?
舌側矯正の欠点と長所
歯列のずれ、交叉咬合、叢生(そうせい)です。妊娠後期で矯正をためらっています
仮差し歯の状態と矯正治療
18歳の娘、顎がV字に近い形で、出っ歯で悩んでいます
上顎前突とデーモンシステム
上顎前突と外科矯正
ガタガタの乱杭歯と矯正治療
中3、デコボコしていますが歯を抜かずに治療は?
動的治療後のリテーナーと後戻り
短根歯(歯の根っこが短い)と矯正治療
傾いてきた歯と矯正治療、インプラント、親知らずの抜歯
過剰歯による乱杭歯と矯正治療に対する不安
顎変形症の出っ歯で悩んでいます
舌痛症と矯正治療
舌側矯正、出っ歯で開咬ですが出来ますか?
発音障害と矯正治療
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正中離開(前歯の隙間)と矯正治療
難解な乱杭歯と矯正治療期間
出っ歯と歯のガタガタの改善に適しているデーモンシステム
矯正治療のスタートとデーモンシステム3について
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親知らずのせいで前歯がゆがんできました
反対咬合と外科矯正
ガミースマイルと治療法
先天的欠如と矯正歯科
セラミックを生かしたままの再矯正は?
仙台でお勧めの矯正医院を教えて下さい
スピード優先、見た目優先の矯正は受けていただけますか?
矯正中の歯のぐらつきについて
歯の為に良い矯正治療とデーモンシステム
上の前歯のがたがたと矯正治療、期間と費用
透明なクリアリテーナーをつけたいのですが
抜歯による歯茎のくぼみと矯正治療
出っ歯の矯正方法について悩んでいます
矯正をしていることがばれないで治療する方法は?
下顎のがたがたに生えた歯と矯正治療?
出っ歯と乱くい歯の治療のすすめ方、期間、費用について?
37歳ですが矯正治療できるでしょうか?
開咬と矯正治療について?
上前歯2本のみの部分矯正で舌側からも可能でしょうか?
下の歯だけの矯正治療は可能ですか?
矯正医院選びで個人病院と大病院の違いは?
開咬の症状による治療法を知りたい
半年後に結婚を控え出っ歯で悩んでいます
受け口の治療方法について
舌側に傾いて生えた第2臼歯と矯正治療
清掃性が悪い歯並びととデーモンシステム矯正
上下の歯が出た出っ歯の治療は?
差し歯でも矯正治療できますか?
受け口の矯正を18歳迄していましたが下顎が長く見え、やり直したいですが?
開咬の治療を中断してしていますが手術が必要でしょうか?
矯正治療で、削る、抜く、どちらが良いでしょうか?








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Q
【2006.12.26】 矯正歯科: 下顎のずれと外科矯正

習慣で右側顎の付け根を支えてテレビを見たりしていたけいか、下顎が上顎よりも左にずれているような気がします。これは顎の骨のずれなのでしょうか。歯並びのせいなのでしょうか。(神戸市33歳女性)
 どの部門の医者にご相談していいか分からなかったのですが、顎の矯正と検索したら、先生のサイトがヒットしたので、メールしております。
 習慣で右側顎の付け根を支えてテレビを見たりしていたけいか、下顎が上顎よりも左にずれているような気がします。これは顎の骨のずれなのでしょうか。歯並びのせいなのでしょうか。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 下顎がずれている時は、下顎のサイズが左右非対称の場合と歯並びが原因で下顎をずらしている場合があります。もちろん成長期に下顎をずらして噛んでいたために左右非対称になることもあります。
 ほうづえをついたり、片方のみで物を噛んだりする習慣によって、ずれが大きくなる可能性がありますから注意して下さい。
 あなたがどのようなタイプなのかは、実際に顔立ちや咬み合わせの状態を拝見してみないと何とも言えません。下顎のずれが原因で咬み合わせが大きくずれているのなら、外科矯正の対象になるかもしれません。(当院ホームページ−外科矯正参照)何かありましたらいつでもご相談ください。。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.12.24】 矯正歯科: 50歳で矯正治療

50歳過ぎてからの矯正に不安を感じることに対するご意見と、そのまま矯正せずに長い歯を入れたときのデメリットをお教えください。(長生郡50歳女性)
 右上の八重歯を抜かなくてはならない状況になってしまいました。
 しかし、八重歯のため歯茎を矯正によりもっと下げてから歯を入れたほうがいいといわれました。
 50歳過ぎてからの矯正に不安を感じることに対するご意見と、そのまま矯正せずに長い歯を入れたときのデメリットをお教えください。
A こんにちわ、スマイルデンタルクリニックの椎名康雅です。
 この度はお問い合わせいただき誠にありがとうございます。
 さて今回のお問い合わせ内容についてですが、50歳で矯正治療を行ってもいいのか?ということで宜しいでしょうか?
 結論から言うと矯正治療はできます。特に問題はないと思われます、ご安心ください。
 ボクの患者さんでも60歳を過ぎた方が何人かいます。歯の動きは確かに遅いですが動かないわけではありません。特に引っ張り出す動きの場合は比較的動きやすいと言われていますので問題はないでしょう。
 また歯が長い事に対するデメリットですが、きっと見た目の問題だけではないかとも思います。
 上物はブリッジでしょうか?それともインプラントですか?それが何かによって見解も変わりますので、あまり的確なアドバイスができなくてゴメンナサイ。お近くですのでいつでもご相談ください。
[千葉・東船橋 スマイルデンタルクリニック 院長 椎名康雅 先生]

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【2006.12.23】 矯正歯科: 術前矯正なしの外科矯正

術後矯正の期間が長引いても良いので術前なしで手術を行う事はできないのでしょうか? (茅ヶ崎市18歳女性)
 顎変形症の下顎前突なのですが、術前矯正について質問です。
 小学校高学年から中学2年生頃まで矯正器具をつけていましたが、変化が見られず、器具を外しました。そのときの矯正医が「18歳を過ぎて成長が止まれば手術で治せる」とおっしゃったので、思い込みで「手術だけで治せる」と勘違いし、「高校を卒業する時に手術で治そう」と思っていました。
 しかし、実際にこの秋から医師に相談してみよう(以前の病院とは違うところ)と思ったら、術前矯正、術後矯正がいるとのこと。しかも、はじめにかかった矯正歯科医には、「ここでは手術はできないから私立病院を紹介する」と言われ、ここでもてっきりすぐに手術ができるものと。
 しかし、私立病院の口腔外科に行って相談してみれば、矯正がいるとのことで…。大抵の場合術前矯正がいるようですが、術後矯正の期間が長引いても良いので術前なしで手術を行う事はできないのでしょうか?相談した矯正歯科とは違うところでもう一度診てもらったところ、小さい頃の矯正治療をした甲斐があったのか、歯並びは顎変形症としてはいいようです。ただ、上顎と下顎のラインが真っ直ぐではないとのことです。
 手術を急ぐ理由に、私は春から進路の関係で大阪へ行きます。多少なりとも顔が変わるこの手術(変えたいのだけれども)できれば新しい土地で、新しい自分でやっていきたいと思っています。また、相談した医師たちからは、大阪へ行くならば、そちらの方で病院も探した方が良いと言われました。また、進路、住む予定地ともに大阪梅田なので、そちらの病院にも40分ぐらいで通院できます。
 何だかまとまらない文章ですが、術前矯正なしでもできる可能性があるのか教えていただけたらと思います。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 文面からお悩みの様子よくわかりました。
 とにかく早く手術をして顔貌を変えたいという気持ちは当然のことと思います。
 しかし、残念ながら術前矯正なしの手術はお勧めできません。確かにかつて(約30年前)は術前矯正をせずに、下顎の骨を切り後方へ移動する手術が行われていましたが、手術後の経過が悪く現在では基本的に術前矯正なしの外科矯正は考えられません。
 ただし、術前矯正の期間については噛み合わせの状態によっては短くできます。
 また奇跡的にほとんど歯を動かす必要がなくても、手術時には歯に装置がついていなければなりません。これは手術後に上下の歯を結紮して固定する必要があるからです。
 来年春までに手術ということになりますと、現実的にはかなり難しいと思います。
 あまり焦って無理な手術をしても後々困ることになります。ここはじっくりと冷静に考えて下さい。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]
 広瀬先生、こんばんは。
 詳しい御回答ありがとうございました。
 先生からの御回答や、自分で調べた事もあわせ、やはり時間をかけて、術前矯正から外科手術、術後矯正ときちんと治そうと決めました。ありがとうございました。
 そして、大阪へ行く事も考えて、先生のところでこれからの治療を診てもらえたらと思い、来年1月の5日に相談と検査の予約もさせていただきました。これからよろしくお願いいたします。
 それでは失礼いたします。

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【2006.12.22】 矯正歯科: 埋伏している5番の永久歯と矯正治療

埋伏歯の歯冠が、隣の永久歯へ吸収されそうな状況の時に、矯正して元の場所に戻すことは可能ですか? (八王子市25歳男性)
 はじめまして。矯正歯科について相談したいことがあります。
 口腔外科で伺った用語を使ってお話します。
 私は、左下の5番の臼歯が埋伏歯になっていて、歯が6番の臼歯の方に向いています。
 つまり、元々5番が入る予定だった場所からは一つ分ずれたところにあるのですが、こういう場合は、一般の矯正歯科で、本来の5番の位置へ戻すことが可能なのでしょうか?
 口腔外科では、矯正についてはわからないとのことで、抜くか現状のまま経過観察かを勧められたのですが、できれば積極的な治療を行い、自分の歯を全部残せるようにしたいと思います。そのため、これから矯正歯科を色々探そうかと思っています。
 ここで、私の歯は、5番の乳歯がまだ残っていますが、根が失活し、歯茎に嚢褒ができている状態で、5年ももたないといわれており、もし矯正が可能ならすぐに抜いてしまっても良いと考えてます。
 また、埋伏している、5番の永久歯は、歯の原型をとどめていますが、根が神経に接しており、さらに根の先端が多少曲がっていると言われました。ただ、根については5番のほぼ真下にあり、歯冠が6番の下へ斜めに潜っている状態です。
 もし、御歯科医院で対処可能だということでしたら、兵庫でも構いませんので、一度伺い、相談させていただきたいと真剣に考えております。(近所の大学病院でも良いのですが、土日がやっていないので、継続して行けないため、躊躇しています)
 また、最新のレントゲン写真や詳細なCTの画像は購入し、所持しています。
 以上長くなりましたが、まとめますと、埋伏歯の歯冠が、隣の永久歯へ吸収されそうな状況の時に、矯正して元の場所に戻すことは可能なのかどうか、例などあれば教えていただきたいと思います。
 矯正ではどうしても無理でしたら、残念ながら1〜2本の抜歯も考えています。ただ、まだこの先長いので、どうしても抜歯したくはないのです・・・。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 診察してみないとわかりませんが、場合によっては、埋伏している5番の永久歯を開窓術後、矯正治療にて牽引、挺出させることが可能かもしれません。その可否は年齢、5の埋伏している位置や歯根の形態にもよります。
 ご希望なら一度レントゲン写真や、CT画像をご持参いただき、ご相談させていただきます。
[安原歯科医院 安原豊人 先生]

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【2006.12.18】 矯正歯科: 受け口、クリアーブラケットで矯正治療


小さな頃から受け口で悩んでいます。手術はしないで矯正だけで治したいと思っています。 (足柄下郡20歳女性)
 小さな頃から受け口で悩んでいます。手術はしないで矯正だけで治したいと思っています。
 前歯は2〜3oの受け口ですが、前歯は真っ直ぐ噛み合せることができます。左上4番と左上1番は抜髄してあります。
 手術なしで、出来れば裏側からの矯正をしたいのですが、手術をしないと治らないのでしょうか。年齢も20歳なので、矯正だけで受け口を治すことができるのか、不安です。
A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック 院長の 世志昭です。
 送られて来ました写真を見ますと、上顎の歯の並びの幅(歯列弓幅径)が少し狭い様に見受けられます。また、上下の前歯は真直ぐに咬み合わせる事が出来る(切端で咬める)との事ですので検査の結果を見ないと正確なことは言えませんが、場合によっては矯正治療だけである程度までの改善は可能かもしれません。ただ、上下顎の関係やプロフィールの事も考慮しなければなりませんのでやはり検査が必要です。
 以前に抜髄した歯が2本有るとの事ですが、治療後問題が無ければ矯正治療には特に問題ないと思われます。装置に関しては、治療が複雑になればなるほど、難しくなればなるほど舌側矯正では難しくなります。ですから、表の装置のほうが良いと思われます。その上、現在表からでもかなり目立ちにくいクリアーブラケットがありますので私のところではクリアーブラケットをお勧めしています。(私の所のホームページを参照してください。)
 矯正治療だけで治療が可能なのか、外科治療も含めた治療が必要なのか、貴方の場合は年齢によるのではなく検査の結果により(もちろん貴方の希望も考慮して)決定します。装置に関しても検査結果をふまえて決めます。
 ですから、御自分であれこれと考えて悩まないで先ずは信頼できる矯正専門医をたずねて御相談する事です。そうです、一歩前へです。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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Q
【2006.12.4】 矯正歯科: 受け口、人に気付かれない矯正治療

受け口で手術も考えてるんですが接客業なので人に気付かれないで矯正できますか? (30歳女性)
 受け口で手術も考えてるんですが接客業なので人にあまり気付かれないで矯正できますか?
 後、直接大学病院にいけばいいのか、まずは矯正歯科にいけばいいのか悩んでいます。よろしくお願いします。
A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック 院長の 世志昭です。
 受け口で手術もお考えとの事ですが、どちらかの先生に御相談されたのでしょうか。
 受け口(下顎前突)の場合、矯正治療だけで改善される場合もありますが、外科手術を併用しなければならない場合も有ります。この様な場合は、矯正歯科医と口腔外科医が相談をしながら治療を進めていきます。
 治療を受ける場合は
 (1)大学病院の矯正歯科を受診されて、矯正治療は矯正歯科で、もし手術も必要ということになれば手術は口腔外科でという方法。
 (2)病院外の矯正専門医を受診され、矯正治療はその先生にお願いし、手術が必要と診断されたならその先生に御紹介頂いて、大学病院、あるいは他の病院の口腔外科の先生に手術をしていただく方法。
 があります。
 手術が必要かどうかは検査の結果によります。また装置の事ですが、本格的な治療が必要と思われますが、手術を考えないといけない症状ですと本当はメタルブラケットが良いと思われます。
 ただ、少しでも目立たないほうが良いとお考えでしたらクリアーブラケットも利用する事が出来ますので矯正の先生に御相談下さい。(私のところのホームページを参照下さい。)
 とにかく先ずは矯正専門医に御相談されてはいかがでしょうか。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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【2006.12.4】 矯正歯科: でこぼことした乱杭歯(叢生)と部分矯正

前歯二本の両隣の歯(側切歯)が、共に奥に引っ込んでいるのが気になります。特に右アゴで咀嚼した時、その右側の引っ込んだ歯が邪魔をして上手く噛めません。 (25歳男性)
 前歯二本の両隣の歯(側切歯)が、共に奥に引っ込んでいるのが気になります。特に右アゴで咀嚼した時、その右側の引っ込んだ歯が邪魔をして上手く噛めません。
 このような場合、前歯の両側の二本だけを部分矯正して頂く事は可能でしょうか?
A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック 院長の 世志昭です。
 送られてきました写真を見ますと、上下共にでこぼことした乱杭歯(叢生)の状態ですね。貴方のおっしゃる様に咬み合わせた時には右上の側切歯が下の切歯とあたって、側方歯が咬み合っていません。
 送られてきた写真は右側だけですが、左側の方も叢生の状態を呈していると考えられます。また、横顔の口元の状態を見ますと、前突感が認められます。
 以上の事を考え合わせますと、奥に引っ込んでいる側切歯だけの問題ではなく、口元の状態も含め咬み合わせ全体の矯正治療を考える必要があると思われます。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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Q
【2006.11.28】 矯正歯科: 受け口と矯正治療

私は、笑うときだけ、下唇が上に上がり、受け口に見えます。頭蓋骨矯正に行って骨を動かされて以来、そうなってしまいました。こんな場合も矯正で直せるのでしょうか? (墨田区30歳女性)
 私は、笑うときだけ、下唇が上に上がり、受け口に見えます。
 頭蓋骨矯正に行って骨を動かされて以来、そうなってしまいました。
 歯の噛み合わせは、正常で、歯並びもいいのに。。。
 こんな場合も矯正で直せるのでしょうか?
 外科的手術が必要ですか?
 また、噛みあわせが正常な場合は保険はききませんか?
A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック 院長の 世志昭です。
 頭蓋骨矯正を行ってから笑う時に下唇が上に上がるとの事ですが、文面からだけではどのような状態か私にはよく解りません。
 ただ、口唇の動きは筋肉によりますので、たとえば、お口の周りの筋肉(口輪筋)のトレーニングなどにより多少変わる事があります。このトレーニングは矯正治療の中で行われる事もあります。ただ、貴方の現在の状態を改善するのに有効かどうかは今回のご質問からだけではよく解りません。
 また、治療費についてですが、貴方の気にされてる状態が何か保険が適用される疾患の一症状として表れている場合は、保険が適用されますが、そうでなければ自費となると思われます。もし、気になるのであれば矯正専門医に一度ご相談をされてみては如何でしょうか。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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【2006.11.25】 矯正歯科: 矯正の中止と装置の撤去

矯正装置を他の歯医者さんではずしていたたきたいなと考えているのですが…そのような患者を受け入れていただける歯医者さんは京都にありますでしょうか? (京都市18歳女性)
 こんばんは!!はじめまして。私は京都在住の18歳の大学1回生です。
 「矯正の中止」についての相談お願いします。
 私は、小さい頃から前歯の真ん中の2本が受け口でした。
 中学3年生の終わり頃から、自宅から近いという理由で、近くの歯医者さんで治療を始めました。
 順調に進んでいたのですが、高校が忙しく補講などがあったため、歯医者さんとの時間が合わなくなっていきました。(その歯医者さんは矯正は週3回しかやっていなくて、時間帯も限られていました)
 本当は月に1度行かなければならないのですが、3ヶ月に1回になったり、半年に1回しか行けない事もありました。治療が終わるだろうと言われていた高校2年生が過ぎ、高校3年生になりました。焦ってなんとか学校を遅刻や早退して通いましたが。次は受験勉強に追われ、通えなくなりました。
 歯医者さんは事情を理解して下さったので、最初は都合を尋ねる電話などもかかってきましたが、だんだんそれもなくなり、都合もつかず、とうとう通わなくなりました。この春から大学に通っているのですが、1回も通えていません。
 ずっと通えていなくて、さらに連絡もないので、いまさら行けない…という気持ちがあります。
 治療は結構進んでいたのですが、今では装置もところどころ壊れたり、その一部を飲み込みそうになったりと、最悪な状態です。ずっと気にしながら生活しなければならないので早く取りたいという気持ちでいっぱいです。
 親にも相談したところ、「もうとってしまってもいいよ」という答えがかえってきました。
 やはりやめるということになると、同じ歯医者さんでないと無理なのでしょうか??
 そこの歯医者さんの医師は、女の方なのですが、なんか恐くて…治療にも態度が出ているというか…なのでできれば他の歯医者さんではずしていたたきたいなと考えているのですが…そのような患者を受け入れていただける歯医者さんは京都にありますでしょうか??
 長い質問になってしまい申し訳ございません。
 お時間の空いてる時でいいのでご解答くだされば嬉しいです。
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 どのような状態で矯正歯科治療が中断しているかにより、対処方法が異なります。つまりこのまま装置を撤去してしまうと、将来さらに噛み合わせが悪化するかどうかによります。
 何の問題もなく、主治医の先生の了承さえ得られれば、どこの矯正歯科でも装置の撤去は可能だと思われます。ただ、装置を撤去すれば、さらに悪化する可能 性が少しでもあれば、やはり主治医の先生の判断が必要になります。というのは、最初の状態、歯の途中経過を知らなければ、現在の状態を判断出来ない場合があるからです。
 主治医の先生の事を気にされておられますが、先生の方でも、今では十分事情を判って頂いていると思われます。それでも気になされておられるならば、一度保護者の方に、電話、もしくは直接一緒に行かれて事情を説明してもらい、先生に現在のお口の状態を判断してもらって、撤去されてはいかがでしょうか。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.11.24】 矯正歯科: 大きく突出した口元、外科矯正


私はかなり前から口元全体が前に出ているのが悩みでした。笑うと歯茎も見えるし、前突しているせいかホウレイ線がとても目立って恥ずかしくて思いっきり笑うこともできません。 (松阪市28歳女性)
 こんにちは。私はかなり前から口元全体が前に出ているのが悩みでした。
 笑うと歯茎も見えるし、前突しているせいかホウレイ線がとても目立って恥ずかしくて思いっきり笑うこともできません。
 美容整形でしか治らないと思っていたので、このホームページで矯正で治ると知り、とても興味を持ちました。
 私の場合は、外科手術が必要でしょうか?よろしくお願い致します。
A 大山矯正歯科の大山です。
 矯正相談の件、お答えいたします。
 口元の件だけですと、第一小臼歯(4番目の歯です)を上下左右4本抜歯して、マルチブラケット装置を装着すれば、2年くらいで良くなると思われます。
 ただ、笑顔のときに歯茎が見えるのを気にしているという事ですと、治療方法としては2通り治療法があります。
 1、マイクロインプラント(小さな矯正用のインプラントです)を上顎の前歯の根尖(歯の根っ子の先辺り)に打ち込みまして、上顎の前歯を圧下(骨の中に埋め込んでいく治療)を行なえば、かなりの改善が見込まれます。もちろん小臼歯は4本抜歯しないと前突感は解消いたしません。
 2、外科手術で、上顎を圧下(インパクション)し、なおかつ上下顎とも後方移動を行う。そうすることにより、理想的な笑顔と(歯茎が見えない)、口元の前突感の改善を行ないます。この場合ですと、おそらく小臼歯抜歯はしなくても良いと思われます。
 期間的には、1、の場合は2年位、2、の場合は1.5年位で治療は出来ると思います。
 どちらを選択するかは、詳しくお口の中を見てみないといえませんが、外科矯正の方がより理想に近い口元+咬み合わせ+笑顔が得られると思われます。
[大山矯正歯科 院長 大山 照彦 先生]

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Q
【2006.11.23】 矯正歯科: 出っ歯、目立ちにくい透明クリアーブラケットによる本格矯正治療

上下の歯が出っ歯なのでインビザラインで矯正したいと考えております。けれど、私は寝ている間の歯軋りがひどく現在、ナイトガードを使用しています。それをつけないと、翌朝、肩こりや頭痛、顔の筋肉が痛み、口をあけるたびにぽきっと音がなります。 (大阪市22歳女性)
 上下の歯が出っ歯なのでインビザラインで矯正したいと考えております。けれど、私は寝ている間の歯軋りがひどく現在、ナイトガードを使用しています。それをつけないと、翌朝、肩こりや頭痛、顔の筋肉が痛み、口をあけるたびにぽきっと音がなります。
 こんな状態でもインビザラインの矯正はできますか?寝ている間にナイトガードは使用できないと言われたのですが、矯正中ずっと肩こりなどの症状を我慢しなければいけないのでしょうか?
 ご回答どうぞよろしくお願いいたします。
A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック 院長の 世志昭です。
 インビザラインによる矯正治療は装置が取り外し可能なのと、目立ちにくい事で患者様には注目されていますが、実際のところ装置の使用時間や何度もステップに従い装置を作り直す必要がある事など細かな調節や管理が大変です。
 歯の小移動や矯正治療の最後の仕上げには適用できますが、抜歯をしたり多くの歯を移動、あるいは大臼歯の移動などはあまりうまくいかないと思います。
 貴方の場合、上下が出っ歯との事ですから(検査の結果を診ないと分かりませんが)、抜歯、多くの歯の移動、大臼歯の移動、等が必要なケースと考えられます。
 また、夜のナイトガードの使用が必要な事を考えますと従来からのブラッケトを着けた治療の方がより早く、より良い治療が出来ると考えられます。
 ブラケットも従来からの金属の他に目立ちにくいクリアーブラケットが有りますので私の所ではクリアーブラケットをおすすめしています。よろしければ御参考までに私の所のホームページをご覧下さい。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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Q
【2006.11.23】 矯正歯科: 受け口、矯正することのメリット・デメリット

受け口の矯正についてお伺いします。友達の25歳女性が真剣に悩んでまして、専門の先生方に相談したいと考えました。矯正することのメリット・デメリットを教えてください。 (堺市25歳男性)
 はじめまして。受け口の矯正についてお伺いします。
 友達の25歳女性が真剣に悩んでまして、専門の先生方に相談したいと考えました。
 矯正することのメリット・デメリットを教えてください。
 また、矯正しないことのメリット・デメリットを教えてください。
 漠然とした質問で大変申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。
A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック 院長の 世志昭です。
 矯正治療の目的については以前から述べられていますが、
 (1)審美的な改善(顔貌を含め歯列の形態の改善)
 (2)心理的(不正咬合による劣等感など心の問題)
 (3)食物を咬む、食べると言った機能の改善
 (4)不正咬合により引き起こされる虫歯や歯周病の問題
 などが挙げられています。
 すなわち、心身ともに健康で明るい人生をおくる事だと言えます。
 現在、貴方の友人が受け口で悩んでいるとの事ですね。そのこと自体上記(2)に当たりますね。それ以外にも機能面など他の問題も抱えていると考えられます。
 ただ、治療に当たっては装置を着けなければならない事、装置を着け歯を移動する期間がおおよそ3年位かかる事(ただし、患者様の状態により多少異なって来ますが)、その後、保定という期間が必要な事、費用がかかる事などがありますが、これからの長い人生を考えれば一時期の事、治療によって得られるものの方がはるかに多いと思われます。
 悩んでいても何も変わりません、先ずは矯正専門医にご相談されては如何でしょうか。そうです、一歩前へです。そうアドバイスしてあげて下さい。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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Q
【2006.11.21】 矯正歯科: 乱杭歯、矯正の再治療

初めまして。口元のコンプレックスを治すための再矯正を考えています。(野田市21歳女性)
 初めまして。口元のコンプレックスを治すための再矯正を考えています。
 私はもともとひどい乱ぐい歯で、中学から高校にかけて非抜歯で矯正を行い、リテーナーによる保定の後、3年半前に「親知らずが生えるまでいったん終了」と言われました。
 ですが、その3年半の間に(写真ではわかりづらいかもしれませんが)上の前歯2本がずれて出てきたこと、下の歯中央4本がずれてきたこと、そしてなにより口元の突出感と特に下唇が突き出たようになっており、口を閉じると梅干のようなシワができること、下アゴのラインが急で綺麗に出ていないという口元のコンプレックスがまったく治っていないことに対する不満を抱いています。
 親知らずが生えたためこの前当該矯正歯科に行ったのですが、下の歯は左側親知らずが横向きに生えているため口腔外科で取る必要があるが、あとの歯並びは今の状態で骨格に適応しているため直さなくて良い。
 口元は審美の問題でEラインも美容のものだから矯正とは関係がない、と言われました。
 私としては歯並び以上に口元からアゴにかけてのコンプレックスをなんとか直したいと思っており、再矯正を考えています。この場合、再矯正で口元を引っ込め、アゴを出すことは可能でしょうか?外科手術は併用になりますか?また、通っていた矯正歯科は非抜歯の方針をとっているのですが、抜歯での矯正が適用される場合は医院を変えたほうがいいでしょうか?(私としては口元の問題について考慮していただけない現在の医院に対して不満を抱いています)
 お忙しいところ申し訳ありませんが、お答えをお待ちしております。
 どうぞよろしくお願いいたします。
A こんにちわ、スマイルデンタルクリニックの椎名康雅です。
 この度はお問い合わせをいただき誠にありがとうございます。
 さて、今回のお問い合わせ内容についてですが
 矯正の再治療についてという事で宜しいでしょうか?
 もし、アゴのラインを治したいということであればこれはやはり、外科手術を併用した矯正治療を選択していただく必要性があると思われます。
 しかし、今回は非抜歯で治療を行っているという事ですので、抜歯による再治療であれば今よりは下唇を下げる事は出来ると思いますし、口元の突出感もかなり改善できるとは思います。
 外科の選択はそれを行ってから考えていただいてもいいのではないでしょうか?
 それよりも気になるのは、歯並びの後戻りの程度です。
 かなり戻っているように思われるのですが、治療がいったん終了してからはリテーナーは使っていなかったのでしょうか?もしくは、何かしらの形で継続して使うように医師からの支持はなかったのでしょうか?いくら矯正治療は後戻りがあるといってもここまで戻ってしまっていると治療した意味があまりないような気もしてしまいますが・・・
 それだけでも再治療の範疇であるとボクは思います。
 また、再治療は費用の問題もあるので基本的にはもとの医院で行うことをお勧めするのですが、今回はちょっと難しい感じもします。
 非抜歯で行っている先生が抜歯による治療をするとは思えません。
 親身に相談に乗ってもらえる矯正専門医に受診していただくことをお勧めします。
[スマイルデンタルクリニック 院長 椎名康雅 先生]

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【2006.11.20】 矯正歯科:ガミースマイルの治療期間と費用

わたしは、きっとガミースマイルだと考えます。笑うと歯茎が見えるし、口をとじるのがしんどいし、口元が全体的に前に出てるし、口をとじると、顎にシワができて、梅干しみたいになります。(大阪市28歳女性)
 わたしは、きっとガミースマイルと呼ばれる口元だと考えます。笑うと歯茎が見えるし、口をとじるのがしんどいし、口元が全体的に前に出てるし、口をとじると、顎にシワができて、梅干しみたいになります。そして、人と比べると、異様に歯が小さいです。
 美しい横顔に憧れています。どうしても治したい。そんなとき、ネットで出会いました。どのような治療・期間になるか、だいたいのことを教えていただきたいのと、だいたいの費用を知りたいです。
 診察もお願いしたいのですが。このような症例は多いのですか??
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 口元が出ているという方のほとんどが、鼻とあごの先を結んでできるライン(エステティックライン)に対して上下の口唇がかなり前方に出ています。
 このような場合の治療法は、前歯が前方に傾斜しているのでたら小臼歯を抜歯し、そのスペースを使って前歯を後方に引っ込めるだけでも、かなりの口元の改善が期待できます。
 しかし、前歯の傾斜の程度も小さく、下顎の成長が極端に悪いタイプでは外科矯正の対象になります。
 つまり、単に歯を移動させるだけではなく、外科手術を行って上顎骨を後方に,下顎骨を前方に移動します。その際、ガミースマイルがあるなら、上顎骨を上方にも移動することになります。
 期間は2年から3年。
 治療費用については、通常の矯正治療の場合は当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
 外科矯正なら保険の適用になりますので、3割負担の場合の自己負担額はおおまかに言いますと、矯正治療に30〜40万円、手術に10〜20万円とお考え下さい。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.11.18】 矯正歯科: 出っ歯と再矯正

中2から高2まで4年間、出っ歯が嫌で矯正していました。矯正終了後リテーナーを付けるところまで治療していましたが親知らずを4本抜けと指示されそれが怖くて治療をやめました。現在また歯が出っ歯気味になってきてしまいました。(西宮市22歳男性)
 中学2年生から高校2年生まで4年間出っ歯が嫌で矯正していました。
 矯正終了後リテーナーを付けるところまで治療していましたが親知らずを4本抜けと指示されそれが怖くて治療をやめたばか者です。現在22歳。
 現在、また歯が出っ歯気味になってきてしまいました。
 今回、また再矯正したいなーと思っています。親に昔出してもらいましたが今回もし再矯正することになれば治療費はすべて私が出すつもりです。まだ学生ですが・・この様な状態ですがまた一から矯正スタートになるのでしょうか?期間はまた2年3年かかってしまうのでしょうか?
 部分矯正という言葉を耳にしましたがそれで前歯二本少しだけ下げるだけでいいのですができないでしょうか?
 後下の親不知2本は最近抜きました。ただ下の奥歯が親不知に半分持っていかれて左奥歯が半分の状態です。
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 再治療のことでお悩みのことと存じます。再治療に対しどれぐらいの期間や費用が掛かるかに関しては、どれだけ歯が元に戻ったかに依ります。前歯だけとの ことなのですが、それを治すのに後ろの歯の治療が必要かどうかで違ってきます。
 治療に関しては、治療前の歯の状態をご存知でおられる、矯正を受けられた歯科医院にご相談されるのが、治療のためにも、費用面でも最良かと思われます。
 また、費用をご自身で出されるにしても、親御さんと一緒にご相談に行かれることをお勧めします。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.11.8】 矯正歯科: すきっ歯の治療

私は、前歯が上下とも隙間がある状態で左下奥歯がなく、右奥歯で噛んでいますので痛みも出てきている状態です。全体的な治療と、一番の悩みであるすきっ歯の治療を希望しています。(京都市47歳女性)
 HP拝見し、ご相談させていただいております。
 私は、前歯が上下とも隙間がある状態で左下奥歯がなく、右奥歯で噛んでいますので痛みも出てきている状態です。全体的な治療と、一番の悩みであるすきっ歯の治療を希望しています。
 治療の仕方、費用の面を心配しております。やはり実際に診療に伺ったほうが良いと思いながらとりあえずメールさせて頂きました。どうぞよろしくお願い致します。
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 すきっ歯のことでお悩みなのですね。歯の隙間は、年々広がってきているのではないでしょうか。これは、左下奥歯がなく、右側のみで噛まれているために、右側と前歯にどうしても余分な力が掛かり、そのため前歯が年々徐々に前方に突出するとともに、隙間が増大しているからだと思います。
 まず歯科治療とし て、左側で噛める様に、前歯に余分な力がかからない様に、どの様な手段で治療するかを考えます。その治療が簡便に、しかも将来に渡り安定する様に、矯正歯科治療として何をすべきかを次に考えます。
 単にすきっ歯のみの矯正治療で十分なのか、または左側の噛み合わせの回復と将来の安定のための矯正歯科治療 も併せて必要なのかで、治療方法、期間、費用も大きく変わってきます。
 やはりお口の中を拝見させて頂き、治療方針についていろいろとお話し合いをさせて頂いた上で、お決めになられてはいかがでしょうか。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.11.7】 矯正歯科: 外科矯正 筋電図検査 顎機能検査

外科矯正の場合、通常の検査のほかに筋電図と顎機能検査を行われているようですが、これはすべての医院が行っているものでしょうか?また行った方がよいものでしょうか?(37歳女性)
 外科矯正の場合、広瀬矯正歯科では通常の検査のほかに筋電図と顎機能検査を行われているようですが、これは外科矯正を行う場合すべての医院が行っているものでしょうか?
 また行った方がよいものでしょうか?顎変形症保険取扱機関の場合必要な検査になるのでしょうか?この検査をする場合としない場合とでは、治療方法など何か変わってくることがありますか?
 近々外科矯正を始めるにあたって検査の段階なのですが、上記のような検査がなかったため不安に思っています。ご回答の程よろしくお願いいたします。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 顎変形症保険取扱機関として認められるためには、筋電図検査や顎機能検査の設備が必要になります。
 ですから、保険適用で治療を行わないのでしたら、この検査はする必要はありません。
 しかし、この検査が無駄な検査だというわけではありません。
 この検査であごの動きを解析することにより、顎関節の状態や歯の早期接触部位を予測することができるからです。現在の状態をより深く把握できるという点では意味のある検査だと考えます。
 ただし、この検査結果で治療方針が大幅に変わることはほとんどないと思います。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.11.5】 矯正歯科: 後戻り

私は小学校5年生〜18歳まで矯正をしておりました。上下計4本抜歯し矯正しました。きれいに仕上がっていたのですがここ数年前歯が少しづつ動き始め、特に下の歯は激しく動き舌にあたって気になるほどで、とうとう前歯の合わせも完全にずれてきました。(37歳女性)
 初めまして。写真は別途携帯から送りました、ご覧下さい。
 私は小学校5年生〜18歳まで矯正をしておりました。上下計4本抜歯し矯正しました。きれいに仕上がっていたのですがここ数年前歯が少しづつ動き始め、特に下の歯は激しく動き舌にあたって気になるほどで、とうとう前歯の合わせも完全にずれてきました。
 このままどんどん歯が前に出てくるのでは?とすごく不安です。
 引越しをしたため以前通っていた歯医者へ行くのはなかなか難しく(しかも最終通院から19年経っています、歯医者の名前も医師の名前も忘れてしまいました)、かといってこういうパターンの相談を受けてくれそうな矯正歯科も見つからず、37歳という年齢で直すのが可能なのか?また、また高額な医療費が必要なのか?不安がたくさんあります。
 また、息子が先日3歳児検診で「咬唇癖?」(上の前歯で下唇を噛む)から下あごが奥にずれている。と指摘されました。下が後ろにずれているせいか出っ歯気味に見えます。携帯で撮影するのは難しく写真はありませんが今から治療は必要なのでしょうか?歯医者さんには生まれて一度も行ったことがないのでとても心配です。はしもと先生のところでは子供も見ていただけるのでしょうか?
 ご回答宜しくお願い致します。
A はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
 矯正治療後に起こってくる「後戻り」という現象は担当医にとっても患者様にとっても大変頭の痛い問題です。貴方のように治療終了後10年以上経過して起こってくると、本当にお互いやるせない気持ちになってしまいますね。
 さて、当ホームページにも以前から後戻りに関しては沢山のご相談が寄せられております。
 http://www.hanarabi.tv/0783/37.html
 現実的な対応としては、以前掛かっていた医院に相談するのが最良でしょう。
 これは最初の状態や治療中の経過などの情報をその先生が一番沢山お持ちであることや、費用の面でもある程度考慮してもらえる点から推奨されるわけです。
 しかし、文面から判断致しますと、それが困難なご様子ですね。
 歯科医学的には再治療が最も望ましいですし、他院で行うことも技術的には充分可能です。
 写真を貼付して頂いているので、比較的状況の把握はしやすいのですが、なにぶん奥歯の状態や上顎の全体像が分かりにくいので、一度ご来院されてのご相談をお勧め致します。その上で、どの規模で治療を行うか・また費用の設定などをお話させて頂くのが宜しいかと思います。
 またお子さまの件ですが、年齢からすると現時点でさほど心配する必要は無いと思いますが、一度拝見させて頂ければお互い安心できると思います。
 一度直った病気が何年もたって再発するのはとても悲しいし、不安もあろうかと思いますが、治せない・対応不可能と言った物ではありませんので、どうかお気持ちを前向きに持って頑張って下さい!
[はしもと矯正歯科 橋本 公志先生]

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【2006.11.4】 矯正歯科: 出っ歯と舌側矯正


歯並びが悪く出っ歯なので矯正をしたいのですが、私は唇が厚くただでさえ口が出ている状態なので表からの矯正装置をつけたらもっと出てしまうのが悩みです。みえない舌側からの矯正に興味があります。私の場合は舌側矯正が可能ですか?(24歳女性)
 はじめまして。
 歯並びが悪く出っ歯なので矯正をしたいのですが、私は唇が厚くただでさえ口が出ている状態なので表からの矯正装置をつけたらもっと出てしまうのが悩みです。
 みえない舌側からの矯正に興味があります。私の場合は舌側矯正が可能ですか?
 上の歯だけ舌側矯正で下の歯は表の矯正にした場合値段はかわりますか?
 静岡県浜松市内で舌側矯正をやってもらえるお勧めの歯医者さんを教えて頂けないでしょうか。よろしくおねがい致します。写真4枚送りました。
A こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
 お写真見せていただいたところ、矯正歯科医として見ると治療をお勧めします。
 しかし、必ずしも治療をしなければいけないと言う事ではないです。
 踏み切れない、いくつかの問題があると思いますし、良い事ばかりではないですから、よく考え、慎重に決められるのが良いと思います。
 矯正治療のために、抜歯する可能性が高いと思います。
 無理に並べると口元が突出してしまう事がある為です。
 顎関節症に関してですが、必ず改善するとは言えないですが、比較的良くなる方が多いと思います。原因が咬み合わせからの場合は改善するかもしれないです。
 費用は健康保険の適応外になります。費用と期間と治療方法は医院と先生により違いますので、よく説明を聞かれてから、判断されるのが良いですね。舌側矯正の場合費用は通常より高くなりますが、これも医院により差があります。
[太田矯正歯科クリニック 院長 太田安彦 先生]

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【2006.11.3】 矯正歯科: 抜歯なしで矯正

前歯がいがんでいるのと、下の歯の歯並びがガタガタなのですが、抜歯なしで矯正することは可能なのでしょうか?(大津市29歳女性)
 こんにちは。初めまして。よろしくお願いいたします。この歳になってから真剣に歯科矯正を考えています。
 前歯がいがんでいるのと、下の歯の歯並びがガタガタなのですが、抜歯なしで矯正することは可能なのでしょうか?また、矯正にかかる期間を教えていただけませんでしょうか?
 どうぞよろしくお願いいたします。
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 前歯の歯並びの悪さを気にされておられ、さらに出来るだけ歯を抜きたくないのですね。
 歯を抜くかどうかに関して、申し訳ございませんが送って頂いた写真からだけでは判断しかねます。
 昔に比べ、多くの乱杭歯の方の歯を抜かずに治療することが可能になったことは確かです。ただ、今でも口元の突出感の改善や、奥歯を後ろに動かすための骨が無い人には、歯を抜くことはあります。歯を抜かない治療が可能か、抜歯しないと問題が起こるのか、そのボーダーラインケースなのかは、やはり検査をしないと正確な事は言えません。
 またそれによって、治療期間も大きく異なりますので、一度矯正歯科専門医にてご相談下されることをお勧めします。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.11.2】 矯正歯科: 出っ歯の矯正

前歯2本が少し出ていて、特に右の歯が出ているのが目立って、笑うと、横から見たとき強調されて嫌です。下の前歯4本も少し前に出ています。こういう場合は矯正したほうがいいのですか?(京都市20歳女性)
 質問になるのですが、前歯2本が少し出ていて、特に右の歯が出ているのが目立って、笑うと、横から見たとき強調されて嫌です。下の前歯4本も少し前に出ています。
 こういう場合は矯正したほうがいいのですか?歯を1本だけ矯正するということはできるのですか?上の右の歯だけでも横の歯と同じような並びになればいいのにと思っているのですが。ご回答おねがいします。
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 お写真から判断するかぎり矯正歯科治療を行うのであれば、やはり上下に矯正装置を装着する必要があります。上の前歯だけを左右同じ様にするだけならば、 補綴的処置(歯を削って、その上から被せものをします。しかしその時神経を取る必要があるかもしれません。)で可能かもしれません。
 一度矯正歯科の専門医とお近くの一般歯科にて両方の治療方針をお聞きになられ、比較検討されることをお勧めします。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.11.1】 矯正歯科: 40歳で矯正

40歳で矯正。この年齢で、可能性があるのか、その場合の方法・期間など、教えてください。(東広島市40歳女性)

 はじめまして。歯並びの悪さは自覚していましたが、他の容姿も悪いので気にせず、数十年。しかし、親しい方が、50代で矯正されているのを知り、また他では「老後、義歯にする際にもそれまでの歯並びが影響する」と聞いたことがあり、思い切ってこちらにまず伺いました。。
 40歳、10年ごとくらいに、虫歯の徹底治療を重ねてきました。気になるのは、出っ歯、前歯の大きさ、右の奥歯3個ずつが内側に倒れてきているような、、右奥は糸楊枝が通らなくなってきているのも気になります。
 この年齢で、可能性があるのか、その場合の方法・期間など、教えてください。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 40歳という年齢でご心配のようですが、矯正は可能ですので安心して下さい。
 写真から判断しますと上下左右の第1小臼歯計4本を抜歯し、そのスペースを利用してデコボコをとり、さらに前歯を引っ込める治療になると思います。(当院ホームページー永久歯叢生参照)
 また、写真では判断できませんが、歯の状態によっては第2小臼歯を抜歯する部位もあるかもしれません。これはできれば良い歯を残したいという理由からです。
 期間は2年から3年とお考えください。
 いつでもご相談ください。きっとお力になれます。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.10.31】 矯正歯科: 乱杭歯(叢生)と本格矯正

現在12歳の娘のことです。八重歯だけが歯茎の上から生えてきました。後は全部綺麗に並んでいます。矯正の先生の話では、顎を広げて矯正していくという説明でした。(鯖江市40歳女性)
 現在12歳の娘のことです。
 八重歯だけが歯茎の上から生えてきてしまいました。
 後は全部綺麗に並んでいます。矯正の先生の話では、歯の大きさに比べて顎が小さいので顎を広げて矯正していくという説明でした。
 こちらの相談内容で顔の輪郭が変わってしまったという相談があり娘もそうならないか心配です。
A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック 院長の 世志昭です。
 お子様は、12歳との事ですので永久歯列の本格矯正治療と思われます。
 歯の大きさと顎の大きさのアンバランスによる乱杭歯(叢生)のケースの様ですね。この様な場合、歯を並べるスペースを確保するため抜歯をしたり、歯列弓や顎を拡大する事があります。もちろん、これらの方法の中でどの方法を選択するかは検査の結果決定します。
 もちろん、治療方針の決定にあったては歯並びだけではなく口元の状態やお顔のバランスも考慮しますので、ご心配はいらないと思います。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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【2006.10.29】 矯正歯科: 私の矯正と4歳の娘の矯正について

はじめまして。私は矯正を始めて12年になります。八重歯があり、開咬ということで始めました。最初のカウンセリングでは表面に3年、舌側の固定を2年でトータル5年位で完了というお話でしたが、現在まだ表面の治療を続けている状態です。 (大阪市33歳女性)
 はじめまして。私は矯正を始めて12年になります。
 八重歯があり、開咬ということで始めました。最初のカウンセリングでは表面に3年、舌側の固定を2年でトータル5年位で完了というお話でしたが、現在まだ表面の治療を続けている状態です。
 治療を始めてすぐに八重歯は収まり、見た目にはキレイに並んでいるのですが、上下の噛み合わせが開いたままで長引いている様です。
 先生に聞くと、「もうちょっとやねんけどなぁ」と言われるばかりでもう何年過ぎたことか・・・。あまりうるさく言って気分を害されたら気まずいなと思うので、何度も聞く事もできなくて。(1年に1回位しか聞けない・・・)こんなに長くかかる事はおかしな事ではないのでしょうか?
 20代半ばには終わるつもりで始めたのに、もう30代半ばにさしかかろうとしてて、いいかげんうんざり。やめてしまおうかと思う時もありますが、初期に65万円、以後毎月1回の通院時に3,150円かかり続けております。その費用を無駄にするのかと考えたらそれもつらくてズルズルと重い気持ちで通院しています。こういう場合はこのまま同じ歯科で治療をつづけるしか無いのでしょうか?どこに誰に相談していいかもわからず困っています。

 それからもう1点お聞きしたい事があります。
 4歳の娘が小児歯科の先生に「歯の大きさに比べて顎の大きさが小さい。将来絶対に矯正が必要になります」と言われてしまいました。実際、乳歯と乳歯の間にすきまは全く無い状態です。今より大きな永久歯がはえるとスペースが無くて確実にガタガタになると思います。
 それで先日友人に、子供が小さい内に顎をおおきくする矯正(?)か何か方法があると聞いたんです。歯並びが悪くなってから矯正するのではなく、その前に何かできることがあれば知りたいと思いご相談しました。
 やはりこれは遺伝(私も顎が小さいと言われています)なんでしょうかね・・・。私の矯正人生を娘にも与えてしまうかと思うとやりきれません。
 長くなりましたが、以上2点についてご返答いただけるとありがたいです。
 よろしくお願いします。
A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック 院長の 世志昭です。
 先ず貴方御自身の事ですが、最初に説明を受けられた治療期間は一般的に言われている期間ですので患者様の症状や治療経過によりそれよりも短くなったり、長くなってしまう場合があります。貴方の場合叢生(歯のでこぼこ)を伴う開咬症例のようですね。
 開咬の原因として(1)骨格性 (2)歯性(歯の問題) (3)悪習慣 (4)それらの合併症 が、言われていますが、矯正歯科治療の中でも難しくて時間も長くかかってしまいます。また、治療後の後戻りも起りやすい症例です。
 貴方の現在の状態(開咬状態)がどんなものなのか私には解りませんが、先ずは一度先生に前もって時間をとっていただいて今後の治療の見込み(どのあたりまで改善が可能なのか、そしてそのおおよその期間)についてお聞きになり、貴方の治療に対する希望(どのあたりまでの改善を望むのか、期間的にはいつ頃までに終了したいのか)とを話し合われてはいかがですか。

 それからお子様の件ですが、4歳との事ですからまだ乳歯列(乳歯ばかりの咬み合わせ)ですね。これから顎も成長して来ますから乳歯と乳歯の間に隙間が出来てきます。(いわゆるすきっ歯)ただ、この量が少ないと歯の大きさと、顎の大きさのバランスの問題で乱杭歯(叢生)になる方もおられます。
 永久歯は6歳前後で生えはじめ、小学6年生頃まで(女性の場合)かけて永久歯がそろって来ます。永久歯が生えてきて重なりができてきたり、その他何か問題が起ってきた時は矯正専門医に御相談されるのがよいと思われます。
 私の所では永久歯がそろうまでの矯正治療を第一段階治療(早期矯正治療)と呼んで、早期の不正の改善やその後の観察などを行っています。よろしければ私の所のホームページをご覧下さい。
 今、お子様に必要なのは顎の成長を促すために、何でも好き嫌いなくしっかりと咬んで食べる事だと思います。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]


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【2006.10.27】 矯正歯科: 受け口ですが目立つ矯正はいや

今高校二年生で受け口で悩んでいます。多分軽度の受け口なんですが(上顎の成長が遅れたのが原因じゃないかと思っています)、最近下顎が大きくなってきた気がするんです。(秋田県16歳男性)
 今高校二年生で受け口で悩んでいます。
 多分軽度の受け口なんですが(上顎の成長が遅れたのが原因じゃないかと思っています)、最近下顎が大きくなってきた気がするんです。
 ですが、今は目立つ矯正をしたくありません。
 そこで上顎前方牽引装置(OMA) やチンキャップ 、フェイシャルマスク を今から使えば下あごの成長を止めたり、上あごの成長を促したりできるのでしょうか?
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 16歳という年齢からすると、上顎の成長はほぼ止まっていますから上顎牽引装置やフェイシャルマスクで上顎の成長を促す治療は難しいかもしれません。
 下顎の成長は、身長が伸びている間は続きます。身長が伸びているのでしたら下顎の成長の抑制はできる可能性はあります。
 現在の噛み合わせの状態や骨格の問題および年間の成長量などによって治療方法は変わります。
 まず、あなたの状態がどのようなタイプの受け口かを見極めることが重要です。
 保護者の方と一緒に,、できれば矯正専門医院に行かれることをお勧め致します。。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.10.25】 矯正歯科: 乱杭歯(叢生)と見えない矯正


歯並びが悪く出っ歯なので矯正をしたいのですが、私は唇が厚くただでさえ口が出ている状態なので表からの矯正装置をつけたらもっと出てしまうのが悩みです。みえない舌側からの矯正に興味があります。 (浜松市24歳女性)
 はじめまして。
 歯並びが悪く出っ歯なので矯正をしたいのですが、私は唇が厚くただでさえ口が出ている状態なので表からの矯正装置をつけたらもっと出てしまうのが悩みです。みえない舌側からの矯正に興味があります。私の場合は舌側矯正が可能ですか? 
 上の歯だけ舌側矯正で下の歯は表の矯正にした場合値段はかわりますか?
 静岡県浜松市内で舌側矯正をやってもらえるお勧めの歯医者さんを教えて頂けないでしょうか。よろしくおねがい致します。写真4枚送りました。

A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック 院長の 世志昭です。
 写真を見ますと上の真中の2本の歯がかなり大きく、飛び出している様ですね。
 症状としては歯が並びきらないでデコボコとしている乱杭歯(叢生)だと思われます。詳しくは検査をしてみないと解りませんが歯を抜かないといけないケースだと思われます。
 確かに歯の表面に装置(ブラケット)をつけると唇が引っかかったり、少し出っ張った様に感じるかもしれませんが本当はごくわずかですし、治療の進行とともに歯が並んでくるとそれもなくなって来ます。
 舌側矯正は表から見えないのでよいと思われがちですが、装置によりお口の中の容積が狭くなりお話や食事の時に舌が引っかかったり、切れたりして大変だと患者様はおっしゃいます。
 また、非常に狭いお口の中で治療をしますのでドクターも細かな治療がしにくく大変ですから1回1回の治療時間や全体の期間も長くなってしまいます。ですから、費用もその分高くなってしまう事が多いと思います。
 従来からの治療の他に上だけを舌側、下は従来どおりの方法でと言う治療法もありますが、患者様の症状や先生の治療方針により異なりますので御相談の時にお聞きになられるとよいと思います。この場合も従来の方法よりも費用は高くなると思います。私の所では今従来からの方法で目立ちにくい透明クリアーブラケットをおすすめしています。よろしければ御参考までに私の所のホームページをご覧下さい。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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【2006.10.22】 矯正歯科: 見えない矯正

周りに気づかれず、治療をすることはできますか、また期間はどのくらいかかりそうですか。費用の面も心配です。ローン払いは可能ですか。 (京都市34歳女性)
 この年になって今更、という感じですが、歯並びの悪さが気になって仕方ありません。上の前歯の両側の歯が後ろに引っ込んでいて、左側は前から見えません。下の歯もガタガタです。
 周りに気づかれず、治療をすることはできますか、また期間はどのくらいかかりそうですか。
 今後、子どもも矯正をしなくてはならなくなりそうですし、費用の面も心配です。ローン払いは可能ですか。

A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 乱杭歯を気にされておられる訳ですね。お口の中を拝見しなければ正確なことをお話し出来ませんが、抜歯をするかどうか、または歯をどれだけ移動さすかなどにより治療期間が異なります。一般的に言えば、大人でおおよそ2〜3年間です。
 周りに気づかれずに行うとすれば、やはり歯の裏側からの治療になります。この方法だと他人には一切気づかれずに治療が可能です。しかし欠点として、下の歯が上の前歯の裏側の装置に当たる場合が多いので、当たらない様に噛み合わせを高くして治療します。このため噛みにくく、食事が摂りにくく、さらに痛みが出る方もおられます。
 同じように見えない装置としてプラスックによる矯正治療があります。これも人により痛みを強く感じる方もおられます。どちらの装置にしても治療が複雑になりますので、頬側の見えにくい装置に比べ費用がどうしても高くなります。
 ローン払いは、各医院により異なりますので、直接お問い合わせ下さい。ちなみに当院では最大24回払いが可能です(金利手数料は頂いておりません)。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.10.21】 矯正歯科: 外科矯正 乱杭歯

顎を削って噛み合わせができ理想的な歯並びになるのは嬉しく思いますが、顔面麻痺・しびれ・感覚麻痺になる事は無いのでしょうか?今までそんな事例はなかったんでしょうか?(交野市29歳女性)
 私は乱杭歯だと言うのには自覚していましたが、最近接客業も辞めて矯正に抵抗がなくなり病院で相談してみた所、乱喰と開口もあるので普通の矯正は難しいと言われ、大学病院に紹介状を書いてもらい相談に行った所、外科手術しか治りませんと言われました。
 外科手術以外の方法も聞いたのですが治りませんと言われました。顎を削って噛み合わせができ理想的な歯並びになるのは嬉しく思いますが、顔面麻痺・しびれ・感覚麻痺になる事は無いのでしょうか?今までそんな事例はなかったんでしょうか?
 考えすぎかもしれませんが、大学病院と言えば生徒の良い教材になるんじゃないか。って思われてる気がして仕方がないのです。
 良いアドバイスお願いします。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 手術後の後遺症について心配されているようですね。
 幸いなことに当院では今のところ患者さんにあなたがおっしゃるような顔面麻痺・しびれ・感覚麻痺などの問題が起きた方はおられません。しかし、今までなかっただけで今後もないとは断言できません。
 全身麻酔下における外科手術ですから、全くリスクなしというわけにはいかないのは当然のことです。
 国内で命に関わるような事故が起こった場合は、私たちの耳にも入りますが、後遺症に関しては実態は伝わって来ず、把握できません。
 手術の難易度にもよりますが、経験豊富で技術の高い口腔外科医に執刀してもらうことが、後遺症の発生を防ぐ一番の方法だとしか言えません。
 また大学病院の場合、治療と研究および学生の教育の3本柱で成り立っています。これらを遂行することが大学病院の課せられた使命であり、義務ということになります。
 ですからあなたの考えているような側面があることは確かですが、大事なのはあなたが信頼できると感じる先生かどうかです。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.10.21】 矯正歯科: 叢生(そうせい)

私は、下顎前歯の叢生を治そうと思い矯正歯科を受診したところ、下顎左右第二小臼歯に先天欠如があり矯正をするなら第二乳臼歯を抜歯するようにいわれました。(21歳女性)
 こんにちは、はじめまして。
 私は、下顎前歯の叢生を治そうと思い矯正歯科を受診したところ、下顎左右第二小臼歯に先天欠如があり矯正をするなら第二乳臼歯を抜歯するようにいわれました。
 まだ全然ぐらぐらしておらず抜ける気配はないので、自然に抜けるまで待ちたいのですが…第ニ乳臼歯を第二小臼歯の形に削って矯正治療をしていただくというようなようなことはできるのでしょうか?前歯の叢生を治すとちょうど第二小臼歯の入るスペースが出来るそうです。
A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック 院長の 世志昭です。
 下顎の第二小臼歯が先天的に欠如している事は時々見られますが、この様な場合第二乳臼歯が動揺する事なく長く残っている事があります。
 貴方の場合、下顎前歯部に叢生が有るようですね。叢生の治療にあたって歯をならべるスペースを確保するため、場合によっては便宜的に抜歯(便宜抜去)する場合があります。
 この様な場合、多くのケースでは第一小臼歯か第二小臼歯を抜くことが多いのですが、貴方の場合は第二小臼歯が先天欠如しているため永久歯の第一小臼歯を残して第二乳臼歯を抜きましょうと言う事だと思われます。
 第二乳臼歯を抜歯したスペースを利用するとちょうど前歯部の叢生が改善されると言うお話だと思われますので、もう一度ご相談をされた先生によくお聞き下さい。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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【2006.10.18】 矯正歯科: ガタガタとした乱杭歯(叢生)と矯正費用

画像のとおり、歯並びがガタガタです。もし、矯正をするとしたら費用や期間はどれくらいになりますでしょうか。(平野区26歳女性)
 初めましてこんばんは。
 画像のとおり、歯並びがガタガタです。私はあまり口を大きくあけられません。というのは口を開いたときに、右の耳横の骨は出るのですが、左が同じように出ないからです。先に右が出て、ある程度開いたら左がガクッと出ます。それを閉じる時も、右がへこんである程度閉じると左がへこみます。
 10年ほど前に口腔歯科で、顎関節症と言われましたが、特に痛みもないのでこの歳になるまでほったらかしていました。歯の矯正をする事によって顎の位置がずれ、今支障のない顎がずれたりして悪化しないか心配です。でも、歯並びは気になります。もし、矯正をするとしたら費用や期間はどれくらいになりますでしょうか。
 お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答宜しくお願い致します。
A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック 院長の 世志昭です。
 お口の中の写真を見ますと上下の顎の幅が狭いタイプ(狭窄歯列弓)ですね。そのために歯が並びきらないでガタガタとした乱杭歯(叢生)になっています。ただし、他にも歯や顎のサイズなどの問題も有るかもしれませんが?これら歯並びに関しては矯正治療により現在の状態はかなり改善されると思われます。
 ただ、顎関節の問題を持っているとの事ですね?現在痛みなどの症状は無いとの事ですが、お口の開閉口時にガクッとなるとの事。矯正治療によりこの症状が改善されるとは言い切れません。
 顎関節症の原因として不正咬合以外に色々な要因が言われていますので長い矯正治療の期間中に症状が悪くなる事もあるかもしれません。ですから、矯正治療を行う場合も慎重に進めなければなりません。場合によっては顎関節症を専門にしている先生と相談をしながら治療を進めなければいけない場合もあると思われます。
 矯正治療により歯を動かす期間(動的治療期間)は一般的に3年位と言われています。ただ、その後に歯並びを安定させる保定期間が必要になります。これらの期間は患者様の症状などにより多少異なります。
 また、費用も患者様の症状や先生により異なりますので御相談の時にお聞きになられるとよいと思います。よろしければ御参考までに私の所のホームページをご覧下さい。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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Q
【2006.10.16】 矯正歯科: 一般的な上顎前突(出っ歯)の治療

上の歯槽骨が突起していて口元が出ていてとても気になります。歯ぎしりを小さいころからしているらしくそれもひとつの原因だと思います。あと上の前歯四本は差し歯です。(25歳女性)

 上の歯槽骨が突起していて口元が出ていてとても気になります。歯ぎしりを小さいころから寝ている間にしているらしくそれもひとつの原因だと思います。あと上の前歯四本は差し歯です。
 ある病院では、歯槽骨整形をして差し歯も変えて隣の犬歯もセラミックをかぶせる手術を勧められました。
 こちらではどのような方法を勧めて頂けますか。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 一般的な上顎前突(出っ歯)の治療では、小臼歯を抜歯し、そのスペースを利用して前歯を引っ込めることになります。
 ただし、骨格的な不正が大きい場合は、手術が必要になります。
 どのような手術方法をとるかは上顎が前方に出ているのか、下顎が後方にあるかによって決まります。
 矯正単独、外科矯正、いずれの方法をとることになっても前歯の差し歯は、治療後に作り直しの可能性があります。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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Q

【2006.10.10】 矯正歯科: 裏側矯正とクリアーブラケット

歯の裏側からの矯正の場合、費用と期間を教えて下さい。抜歯は必要でしょうか。(河内長野市女性)

 質問ですが、歯の裏側からの矯正の場合、費用と期間を教えて下さい。
 抜歯は必要でしょうか。

A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック 院長の 世志昭です。
 写真を拝見しますと歯がでこぼことした乱杭歯の状態ですね、ただ、前歯の状態しか解らないので奥の状態によっても治療方針が変わってきます。また、治療をした時の口元の状態も考慮しなければなりません。ですから抜歯する必要があるかどうかは検査の結果によります。
 歯の裏側からの矯正治療(舌側矯正)治療は一般的には見えないからと考えがちですが、表側(唇側)の装置に比べお話をする時や食べる時などに違和感が強く患者様にとっては大変なようです。
 また、治療に当たってもドクターサイドからも細かな治療がしずらく一回、一回の治療時間や トータルの期間が長くなってしまいます。
 一般的に表の装置での歯を動かす期間(動的治療期間)が3年位と言われていますので、それよりも長くかかると思われます。
 また、費用の方もそれだけの期間と難しさを伴いますので表の装置の場合よりも高くなってしまいます。費用は先生により異なりますのでご相談の時にお聞きになられるといいと思います。
 以上の様な事で私の所では従来からの方法と同じ治療法でしかも目立ちにくいクリアーブラケットを使った治療をおすすめしています。よろしければ私の所のホームページをご覧下さい。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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【2006.10.9】 矯正歯科:内側に倒れている奥歯 バイへリックス

私は矯正をしているんですが下の奥歯が内側に倒れているんですがバイへリックスのような装置を使っていません。私はこのような装置を使って治すんだろうと思っていたんですが、このバイへリックスという装置はほかの歯科さんでも良く使われているんですか?(大阪市19歳女性)

 私は矯正をしているんですが下の奥歯が内側に倒れているんですがバイへリックスのような装置を使っていません。
 私はこのような装置を使って治すんだろうと思っていたんですが、このバイへリックスという装置はほかの歯科さんでも良く使われているんですか?
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 バイへリックスを使用していないことで、ご心配されているようですが、バイへリックスを使わなくても内側に倒れている歯を動かすことは可能です。矯正装置には様々なものがあり、先生ごとに使い慣れた装置や方法で歯の移動を行います。
 バイへリックス自体は、比較的使用している先生が少ない装置だと思います。私も倒れた歯を起こすのにすべてバイへリックスを使用しているわけではなく、その他の装置も使っています。
 ですからバイへリックスを使用していないことで心配する必要はまったくありません。最終的に倒れた歯がきれいに並ぶことが重要なのです。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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Q

【2006.10.4】 矯正歯科:受け口と再矯正


31歳です。子供の頃から受け口で、8歳〜18歳までの10年間、矯正していたのですが、最終段階で左下の親知らずを抜くように、と言われてそのままにしていた結果、だんだんと左下が出てきて気になるようになりました。 (北海道滝川市31歳女性)
 
 はじめまして。私は北海道に住む31歳の女です。 現在受け口を矯正したいと思っています。
 子供の頃から受け口で、8歳〜18歳までの10年間、矯正していたのですが、最終段階で左下の親知らずを抜くように、と言われてそのままにしていた結果、だんだんと左下が出てきて気になるようになりました。
 また、右のこめかみが、口を開けるとカクンといい開けづらいこともあります。親知らずは現在全て抜きました。
 これを矯正した場合にどれくらいの期間がかかるのか、(保定期間は除いて)金額がいくら位かかるのかが知りたいです。
 写真が不鮮明なものもあり、申し訳ありませんがよろしくお願いします。

A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の 世志昭です。
 お顔の側面写真を見ましても特に下顎や下の口元がとび出している様には見受けられません。
 また、年齢的にこれから更に下顎が出て来るとは考えられません。
 歯を咬み合わせた状態では歯の先端が先と先か、それよりも少し前に出ている状態ですね。それにおっしゃる様に左側では部分的に交叉(前後的にも)している様です。また、下顎の歯が少しでこぼこしていますね。
 ですから、これを治療するとなると再治療と言う事になると思います。一番いいのは以前治療して頂いていた先生にもう一度診て頂くのがよいと思います。(治療、費用の面でも)もし、それが難しい様でしたら矯正専門医に御相談されるのがよいと思いますが、費用的には本格矯正治療費の全額が必要になると思われます。
 期間も本格矯正治療の期間(約3年位)か、それより少し短い期間はかかるかと思います。また、お口を開ける時の音や痛みの件ですが、ストレスなどにより関節に少し問題が生じているのかもしれません。この件も御相談の時にお聞きになられるとよいと思います。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]
 谷 世志昭先生  カウンセリング、ありがとうございました。
 引っ越したため前の病院には相談できませんが、近くの矯正歯科に相談してみたいと思います。
 やはり金額も時間もそれなりにかかるのですね・・。
 本当にありがとうございました。

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【2006.10.3】 矯正歯科:矯正治療と後戻り

17歳から20歳まで約3年間、矯正治療をしました。いわゆる出っ歯で、下の歯もガタガタでした。一旦、見違えるほどキレイになりましたが、リテーナーをほとんどつけなかったせいか何年か前から後戻りが気になっています。(守口市31歳女性)

 17歳から20歳まで約3年間、矯正治療をしました。
いわゆる出っ歯で、下の歯もガタガタでした。一旦、見違えるほどキレイになりましたが、リテーナーをほとんどつけなかったせいか何年か前から後戻りが気になっています。
 現在、上の前歯2本だけが前に出てきてきて、下の前歯も気にならないほどですが、少し前に出てきています。他は特にキレイです。最近ではそれが気になって、上手に笑えなくなってしまいました。
 先日、矯正してもらった病院で再受診しましたが、後戻りは正常範囲内とのこと。しかし、私が強く望むのであれば、診察料のみで再治療してくれるとのことです。
 後戻りの原因として、リテーナーをつけなかったことが大きいと思うのですが、(すごく後悔しています。。)あと、矯正終了後に奥歯が虫歯になりまして、他の病院で診察を受けたら抜歯しましょうとのことで、軽い気持ちでOKしたのですが、矯正医いわく、これはおかしいと。。。
 ちなみに左上の7番を抜かれており、現在もありません。
 今後もこの歯がないせいで、後戻りの可能性もあるといわれ、もとに戻っていくんじゃないかととても不安です。それならば、いっそ再治療しようかとも考えています。(再治療の方法として、前歯を削り、スペースを作って半年間簡単な装置で移動。その後、半永久的にリテーナーをつける)
 晩だけとはいえ、半永久的にリテーナーをつけなければいけないデメリットと、どちらがいいか良く考えてくださいと言われています。
 私としては、10年たった今のこの歯並びで今後も変わらないのだったら、再治療はしたくないのですが、今後も悪くなる可能性のほうが高いなら治療しようと思っています。 再治療の方法はこれしかないのでしょうか?出来ればリテーナーの装着期間も期限付だといいのですが。。
 あと、その歯がないせいで後戻りは強くなるものでしょうか?
 あと、矯正の際、上下の4番を4本、親知らず3本は外科手術をして抜きました(右上の一番奥はもともと何らかの理由で抜いてあってちょうど親知らずが降りてきていたので、そこと親知らずは抜いていません)
 すごく悩んでいます。ご返答お待ちしています。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 矯正治療において、後戻りは絶えずつきまとう問題で、患者さんはもちろん、われわれ矯正医をいつも悩ましています。
 後戻りの原因がはっきりと特定できたらよいのですが、それが難しい以上なんらかの形で保定装置を付けてもらうしかないのが現状です。どこまで後戻りするのかを正確に予測するのも容易ではありません。
 ご質問の再治療に関してですが、どのような装置を使用する予定なのかはわかりませんが、歯を少し削ってスペースを作る方法は最も一般的な方法で、歯を削ることによって歯と歯の接触を大きくして後戻りをしにくくする効果もあります。
 どの程度の状態かわかりませんが、軽度であれば今の状態で保定装置を作ってもらい、現状維持を目指すというのも一つの選択肢だと思います。
 また、抜歯された左上7番に関しては、虫歯の程度にもよりますが、できれば残しておきたかった歯ですね。
 後戻りへの影響ですが、咬み合わせによっては左の上下大臼歯部にあるかもしれません。
 現在の状態に大きな不満がないのでしたら、担当医ともう一度相談して前述のように現状維持を目指すことを考えられたらいかがでしょうか。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.10.2】 矯正歯科:大きくゆがんでいる前歯と矯正治療

私は、下の歯並びは普通なんですが、上の歯の前歯だけが大きく前歯の右の歯が大きくゆがんで、前の方に出ています。これはやはり矯正しないとキレイにはならないんでしょうか?(気仙沼市14歳女性)
 私は、下の歯並びは普通なんですが、上の歯の前歯だけが大きく前歯の右の歯が大きくゆがんで、前の方に出ています。これはやはり矯正しないとキレイにはならないんでしょうか?
 矯正以外で何か方法は無いのでしょうか?
 そして、もし矯正するとなれば保険はきかないのでしょうか?
 あと保険がきかず、実費で治療するようになるとどれくらいかかるのでしょうか?(質問いっぱいですいません) ご回答よろしくお願いします。
A こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
 ご質問に対してですが、状態がよく把握できませんので、できればお写真など送って頂ければもう少し参考になる事がお答えできると思います。
 一般的には、矯正治療だけで治す場合と、補綴治療という歯を削って被せたりする治療、矯正治療と補綴治療両方をして改善する場合があると思います。
 ただ年齢が若い方は、虫歯になっていない歯を削るのは、お勧めできないですし、成長発育の事もありますので、今、治しても成人してからもう一度治療する場合もありますので、矯正治療で治される方が良いかと思います。
 矯正治療は自費です。費用は症状により様々ですし、医院や地域により違います。
 治療される前によくお話されるのが良いでしょう。
 費用だけでなく、治療の内容に対するデメリット等の説明を聞き、あなた様が後悔される事が無く治療できるようにして下さい。
[太田矯正歯科クリニック 院長 太田安彦 先生]

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Q
【2006.9.26】 矯正歯科:悪い噛み合わせと治療方法

上の八重歯2本の歯並びが悪く、口を閉じた時、下の歯の後ろにいってしまうくらいです。下の歯も綺麗ではなく、噛みあわせが悪いです。 (大阪市23歳女性)
 上の歯の八重歯2本の歯並びが悪く、右側の1本は口を閉じた時、下の歯の後ろにいってしまうくらいです。
 下の歯もあまり綺麗ではなく、噛みあわせが悪いです。
 治すにはかなりの費用と時間がかかってしまいますか?
A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の 世志昭です。
 お口の中を診て見ないとよく分りませんが、ご相談の文面を見ますと歯がでこぼことした乱杭歯と言われる叢生の症状だと思われます。
 ただ、これらの症状でも詳しく検査をしてみますと原因が歯だけの問題、顎の問題、歯と顎両方の問題と分れ、治療方法もその原因により異なってきます。ですから治療にあたっては先ず検査をしてみる事が必要です。
 治療は貴方の年齢から考えますと本格矯正治療となります。治療期間は患者様の症状、その他により異なりますが、固定式の装置による治療が3年位かかると思われます。その間の来院はだいたい3週間に1度位です。その後に後戻りを防ぐ保定期間が必要となります。
 治療費は患者様の症状や先生により総額や費用の頂き方は異なりますのでご相談の時にお聞き下さい。御参考までに私のホームページの矯正費用を御覧下さい。
 いずれにしても先ずは矯正専門医に御相談してみて下さい。よろしければ御時間のある時にお電話でご予約の上、ご相談におこし下さい。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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【2006.9.24】 矯正歯科:オープンバイトと発音障害

以前から発音がしずらい音があります。これは、オープンバイトとなにか関係はありますか? (栃木県14歳男性)
 先日歯医者さんの定期健診でオープンバイトと診断されました。
 まだそんなにひどくないので、矯正はせずに、原因である舌の癖を治すための指導をしていただきました。
 唾液を飲み込む際の舌の位置が正常でないと言われました。
 以前から発音がしずらい音がありまして、それは、「か」・「さ」・「な」・「た」行の音がどもってしまったり、「た」行は、口の中で力が入ってしまい、発音するのが難しいです。これは、オープンバイトとなにか関係はありますか?宜しくお願いします。
A こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
 歯並びと発音は関連している場合が、多くの症例でみることができます。
 特にオープンバイト(=開咬)の場合は関係している可能性はあります。
 舌癖を治すことができれば、発音もよくなるかもしれません。
 歯並びの状態によっては舌癖はトレーニングだけでは改善する事ができず、矯正治療で改善した後に舌癖が治る場合もあります。
 もし歯並びやかみ合せや発音が心配な場合は、矯正歯科で相談されるのが、良いでしょう。
[太田矯正歯科クリニック 院長 太田安彦 先生]

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【2006.9.18】 矯正歯科:受け口と矯正

私は48歳の男性です。もともと受け口気味だったんですが、中学2年あたりからだんだん下あご及び下の歯が前へ出てきました。 (京都市48歳男性)
 はじめまして。私は48歳の男性です。もともと受け口気味だったんですが、中学2年あたりからだんだん下あご及び下の歯が前へ出てきました。その頃から女の子からは「怖い、気持ち悪い」と言われ、男からは馬鹿にされるしまつです。 それ以降は太ったりすると顔が丸くなるので少し風当たりはましになったりするときもありました。でも最近、大勢の人の前に出たりするたびにコンプレックスを感じることが少なくありません。
 特に独身と言うこともあって女性には印象をよくしたいと思う次第です。人間、顔じゃなく中身だ、と言うのはよく分かっているのですが話すとき、笑うときの表情はよくしたいと思います。しかし普段、噛み合わせ、かつぜつなど何の支障もきたしてはおりません。ですから迷ってきたのです。
 ある医師からは「骨は触ってはいけない」と言う風に言われたこともあります。そして「喉がつかえ、えずきやすい」と言うような体質でもあります。そんなことも考えあわすとわざわざ手術まですることもないだろう、と言う気もします。
 ちなみに家系で受け口の者はいないと記憶してます。どうか良きアドバイス、よろしくお願いします。

A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 長い間受け口のことで悩まれておられたのですね。見た目の改善はもちろんのこと、やはり機能的改善も必要ではないでしょうか。
 噛み合わせや、かつぜつに問題はないとのことですが、正常な状態をご存知ないから、気にならないのではないでしょうか。
 お写真がないので判りませんが、下あご及び下の歯が前に出ていれば、普通前歯で噛み切る機能が劣っていると思われるのですが・・・特におせんべい、クッキー、麺類など前歯で噛み切りにくいのではと思います。
 骨をさわっていけないと言われたことの意味を判断しかねますが、このことも含めやはり一度矯正歯科専門医にてご相談なされることを強くお勧めします。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.9.17】 矯正歯科:すれ違い咬合と外科手術

私は上下額とも叢生、しかも過蓋咬合気味ということで、矯正治療は回避できないです。それだけならまだよいのですが、左右とも第二大臼歯がすれ違っていて、全く噛めていません。(さいたま市27歳女性)
 どうか教えて下さい。すれ違い咬合についてお聞きしたいです。珍しくない状況だとは聞くのですが、ネットで検索してもよくわかりません。治療法も今いちわかりません。
 私は上下額とも叢生、しかも過蓋咬合気味ということで、矯正治療は回避できないです。それだけならまだよいのですが、左右とも第二大臼歯がすれ違っていて、全く噛めていません。
 下の歯は下顎スペースぎりぎりのところに生えていて、第一大臼歯と比べると3、4mmくらい上に伸び上がって内側に生えています。上の歯は完全に外側を向いていて、頬に少し傷ができています。かみ合わせると、上の歯に下の歯が隠れてしまいます。
 一度、矯正歯科に相談に行ったのですが、先生は治らないとはおっしゃってなかったのですが、自信がなさそうに見受けられました。不安です…。
 この歯が噛めるようになるのは無理なのでしょうか。インプラントやら顎の手術やらといったことになるのでしょうか。でも経済的に難しいです…。大学病院など大きい所に行った方がよいのでしょうか…。
 結婚したばかりの上、もうすぐ子供も生まれてきますが、かなり悩んでいます。

A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 文面だけからではどのような噛み合わせなのかが、正確にわかりかねますので、それぞれの治療についての基本的な考え方を述べます。
 まず、すれ違い咬合については上顎の大臼歯を上方に移動し、スペースを確保してから下顎の大臼歯を動かすという手順になります。
 次に叢生については歯列の拡大や大臼歯の後方移動でスペースを作ることができない場合は、永久歯の抜歯が必要になります。上下左右の第1小臼歯計4本の抜歯が一般的です。
 最後に過蓋咬合については下顎の前歯に装置を装着できる状態まで上顎の前歯を動かし、その後下顎の歯の移動と言う手順になります。
 もちろん、程度によってはあなたのおしゃるようにインプラントや外科手術あるいは補綴処置が必要になるかもしれません。
 総合的に診断できる大学の付属病院に行かれることをお勧め致します。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.9.17】 矯正歯科:上顎前突手術と矯正の期間

上顎前突手術という(保険内)のを行って矯正をしたら期間的にどれくらいになるのでしょうか?入院期間も教えてください。(延岡市38歳女性)

 はじめまして、矯正歯科で検査をしてもらい上顎前突と診断され上顎(前歯)は、4番目抜歯インプラントで斜め上に引き上げ下顎は6番目が両方欠損し斜めに倒れているのでまっすぐにし奥へ、完全に治るまで5年と言われました。
 そこで上顎前突手術という(保険内)のを行って矯正をしたら期間的にどれくらいになるのでしょうか?入院期間も教えてください。お願いいたします。

A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 一般的に外科手術を併用した矯正の期間は約3年で、入院期間は当院の提携している病院では1週間から2週間になります。
 もちろん状態によって治療期間は変わってきますし、そもそもあなたの場合は外科手術の適用になるかどうかが先決です。
 上顎前突であればすべてが外科矯正の対象になるわけではありません。
 その点についても担当されている先生に尋ねられることをお勧め致します。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.9.15】 矯正歯科:鼻の下の出っ張り(上下顎前突)とインプラント矯正

上下顎前突と診断され、Eラインより7ミリ出ていて、3ミリは引っ込むよと言われました。上下左右4番目を抜歯をすれば、その歯のサイズ分(7ミリぐらい?)は引っ込むと思うのですが、3ミリというのは鼻の下の骨が引っ込むという解釈だと思われますか?(京都市32歳女性)
 はじめまして。鼻の下の出っ張りが気になっていまして、過去に他院にカウンセリングを受けました。
 その際に上下顎前突と診断され、Eラインより7ミリ出ていて、3ミリは引っ込むよと言われました。上下左右4番目を抜歯をすれば、その歯のサイズ分(7ミリぐらい?)は引っ込むと思うのですが、3ミリというのは鼻の下の骨が引っ込むという解釈だと思われますか?
 抜歯をすればその分は引っ込むと思いますので、歯を抜いた部分が3ミリということはないと思うのですが・・・。
 また、抜歯とインプラント矯正をすると、Eラインに収まることは可能だと思われますか?お手数ですが、お返事の方をよろしくお願いいたします。

A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 なぜ歯を抜歯した量だけ、口唇も後ろへ動かないのかというご質問ですね。
 それは上唇は軟組織ですので、たとえ硬組織が動いても、軟組織自身が変化しますので、その量だけ後退しないからです。
 たとえば、椅子のクッションの上に、硬い板を乗せている状態をご想像下さい。その硬い板を除いても、クッションが変化しますので、板の厚さ分低くならないのと同じです。ご理解頂けますでしょうか。
 また、詳しくはレントゲン写真を診て診断しなければ正確なことは言えませんが、インプラント矯正を併用しますと、臼歯部が動きませんので、上顎前歯の位置は、抜歯した分後退さすことが可能です。しかし、Eラインの軟組織変化はとは、また別ものです。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.9.14】 矯正歯科:外科矯正で顎をひっこませて横顔をきれいにしたい

私は受け口と突き出た顎で悩んでいて、横顔にコンプレックスがあります。とにかく顎をひっこませて横顔をきれいにしたいのですが、やはり手術をするしか方法がないのでしょうか?(小田原市17歳女性)
 はじめまして。よろしくお願いします。
 私は受け口と突き出た顎で悩んでいて、横顔にコンプレックスがあります。
 2年ほど前に歯科に相談に行きましたが、顎を削る必要があると診断されました。
 私は今高校2年で、大学入学の頃までにこの口元を直したいと思っています。
 とにかく顎をひっこませて横顔をきれいにしたいのですが、やはり手術をするしか方法がないのでしょうか?また、私の場合の治療の大体の流れやかかる期間を教えて頂けますか?よろしくおねがいします。
A こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
 とても横顔を気にされているようですね。
 下顎が出ていて横顔が気になるようであれば、歯並びをきれいにしてから下顎を後ろへ下げる手術をするときれいになると思います。手術をせずに矯正治療だけとなると、歯並びはきれいになると思いますが、横顔に大きな変化は得られないことが多いです。手術となると不安があると思いますが、あなたが一番気になっているところをきちんと改善できる方法を選ぶことが良いかと思います。
 手術が必要となると顎変形症という病気として認められますので、矯正治療に保険が適応されます。この保険を用いての治療は、顎口腔機能診断施設と認められている矯正歯科医院や口腔外科で受けることができます。
 治療の流れとしては、手術をする前に上下の歯並びを整えていきます。これは約2年ほどで、手術後にきちんと咬合できるように並べます。それが終わると手術を受け、その後細かい咬み合わせ等を約1年程矯正治療するという流れになります。
 ご質問の方に、大学入学までに治したいということですが、歯並びや顎の状態によって期間も個人差がありますので上記のような専門病院に相談されてはいかがでしょうか?
[太田矯正歯科クリニック 院長 太田安彦 先生]

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【2006.9.12】 矯正歯科:上顎前突+過蓋咬合+叢生、難易度が高い矯正治療


僕は過蓋咬合+上顎前突で悩んでいます。噛み合わせてみると上の歯と下の歯には1cmもの差があるのです。以前軽く知り合いの歯医者さんに見てもらうと、かなり治療の難易度は高いと言われました。(八王子市20歳男性)
 僕は過蓋咬合+上顎前突で悩んでいます。噛み合わせてみると上の歯と下の歯には1cmもの差があるのです。以前軽く知り合いの歯医者さんに見てもらうと、かなり治療の難易度は高いと言われました。
 過蓋咬合の治療は難易度が高いそうで、僕の場合重度なので病院選びは特に慎重にしなくてはならないようなのですが、どういう基準で選んだらいいのか分かりません。
 また、治療期間、費用なども全く検討がつかないので、何かアドバイスをよろしくお願いします。
A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の 世志昭です。
 お口の中の写真を見ますと以下の問題があるようです。
 1.上顎の前突
   上の歯がかなり突出していてしかも上下の歯の前後的な開きもかなりあるようですね。それに横顔の写真を見ますと口元がかなり突出していますね。
 2.過蓋咬合(深い咬み合わせ)
   上顎の前歯が下顎の前歯に深くかぶさってほとんど下の歯茎まで咬み合っている状態ですね。
 3.叢生(乱杭歯)
   上下とも歯がかなりでこぼこしていますね、これは顎の大きさと歯の大きさのアンバランスにより起っています。
 これらの原因としては、
  1.歯性(歯の問題により起っている)
  2.骨格性(上下の顎の関係などにより起っている)
  3.上記の合併症
 が考えられますが検査をしてみないと解りません。
 治療にあたっては写真をみるかぎりではかなり矯正の治療の経験を有する先生でないと難しいと思われます。治療期間は動的(歯を動かす)治療期間は平均3年位と言われていますが、それも患者様の症状その他により異なってきます。また、治療費も患者様の症状や、地域、先生により異なります。
 ですから先ずは矯正専門医にご相談をしてよくお聞きになってお考えになっては如何でしょうか。
 日本矯正歯科学会では先生の業績や臨床経験などによりある条件を満たした方には、認定医、指導医として認定している制度がありますのでそれも参考にされては如何でしょうか。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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【2006.9.3】 矯正歯科:上下顎前突の原因と矯正治療

上下顎前突の為、矯正を考えていますが、前歯が大きい(幅がある)のも悩みです。前歯の形を細くしたり、形を変えることは可能でしょうか?可能な場合は、矯正をする前に治療をするんでしょうか?(福島県19歳女性)
 はじめまして。
 上下顎前突の為、矯正を考えていますが、前歯が大きい(幅がある)のも悩みです。
 前歯の形を細くしたり、形を変えることは可能でしょうか?
 可能な場合は、矯正をする前に治療をするんでしょうか?
A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の 世志昭です。
 上下顎前突との事ですが、そうだとすると口元がとび出しているのだと思われます。上下顎前突の原因としては、
 (1)骨格的に上下の顎が前方に出ている。
 (2)上下の歯のサイズ(幅)が大きいために上下の歯が前方にとび出している。
 (3)上記の合併症。
 が考えられます。
 ご相談の内容によると歯のサイズが大きいようですね。これらの治療としては(もちろん検査結果によりますが)上下それぞれ2本、計4本を抜歯(便宜抜去)してスペースを作り、前歯部を後退させて前突感を改善するのが一般的だと思われます。
 それから、前歯のサイズ(幅)が大きいとの事ですが歯の大きさはその人が本来持って生まれたものです。人工的に歯の大きさや形を変える事は歯の奇形などの場合には仕方ないにしろ結局健康な歯を削る事になるため長い将来を考えてもおすすめ出来ません。いくら良い人工物でも健康な御自分の歯に勝るものはありませんから。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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【2006.8.30】 矯正歯科:部分矯正か全体矯正か

前歯が重なって斜め気味になっており、歯科医院で部分矯正を勧められました。前歯を何本か抜くらしいのですが、このまま頬って置くよりは部分矯正をしたほうが良いのでしょうか。(千葉市32歳女性)
 前歯が重なって斜め気味になっており、歯科医院で部分矯正を勧められました。
 前歯を何本か抜くらしいのですが、このまま頬って置くよりは部分矯正をしたほうが良いのでしょうか。
 実際自分でも歯並びは気になっていますが、全体矯正となると尻込みしてしまって今に至っています。
A こんにちわ、スマイルデンタルクリニックの椎名康雅です。
 この度はお問い合わせ頂き誠にありがとうございます。
 さて今回のお問い合わせ内容についてですが、歯並びについてあなた様ご本人も少し気になさっているのですね?
 矯正治療というと治療期間がかかったり治療費が保険でなかったりで、通常の治療というとなかなか気軽に選択できるものではないでしょう。
 その通院先での説明だけではすべてを理解するのも難しいと思われます。
 「部分矯正をしたほうが良いかどうか」と聞かれてしまうと困ってしまいますが、ボク個人の意見としてはチャンスがあるのなら治療を選択したほうが後々良いと思っています。
 確かに治療期間中は装置がついていますし通院もしなければいけないので、何かと面倒ですがその後の人生では綺麗な歯並びが約束されているわけですから、ちょっと頑張ってみるのも良いのかな?とも思っています。
 もちろん機能的に言っても虫歯や歯槽膿漏にもなりにくいですし、歯並びを治すことは良いことばかりだと思います。
 ただしボクが直接あなた様のお口を診たわけではないので、確定的な診断を下せるわけではありません。
 治療費や治療期間などの詳しい内容もわかりません。
 もし治療を行うことに少しでも戸惑いがあるのならば、是非セカンドオピニオンをしていただくことをオススメします。
 矯正専門医であれば矯正相談は行っていると思いますし、医院でも矯正相談は無料です。そういうものを積極的に利用してからでも遅くはないのではないでしょうか?
[スマイルデンタルクリニック 院長 椎名康雅 先生]

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Q

【2006.8.30】 矯正歯科:歯を抜かない矯正治療(デーモンシステム・インプラント矯正)

前歯が重なり中心の前歯が押し出せれた形になっています。抜歯せずに矯正できるでしょうか。(京都市14歳女性)
 前歯が重なり中心の前歯が押し出せれた形になっています。抜歯せずに矯正できるでしょうか。

A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 申し訳ございませんが、添付していただいた一枚の写真だけでは抜歯か非抜歯かの判断をしかねます。しかし現在の矯正歯科治療は、歯を抜かずに行うこと が、だいぶ出来る様になりました。
 それはデーモンシステム、インプラント矯正、その他の手段の併用により可能になりました。しかし、非抜歯治療のために、歯の移動距離が多過ぎたり、口元の見た目の改善がはかれないない時は、現在でも抜歯を行います。その方が全体として将来の安定性が良いと思います。
 取りあえず一度矯正歯科専門医にて、直接診察を受けられご相談されてはいかがでしょうか。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.8.29】 矯正歯科:矯正装置の違和感の改善

3日前に下の前歯の矯正を始めました。まだまだ慣れなくて、ご飯がたべれません。というのも、上の前歯が下の矯正装置に当たって、上の奥歯と下の奥歯の間が浮いている状態で何も噛めない状態です。正しい治療なのでしょうか? (大阪市25歳女性)
 
 3日前に下の前歯の矯正を始めました。
 まだまだ慣れなくて、ご飯がたべれません。というのも、上の前歯が下の矯正装置に当たって、上の奥歯と下の奥歯の間が浮いている状態で何も噛めない状態です。歯を奥歯でくいしばることができません。
 先生には、下の前歯が内側に入るまでの間は仕方ないといわれました。ずっと奥歯で何も噛めないのでは辛いのですが、正しい治療なのでしょうか?

A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の 世志昭です。
 3日前に初めて装置を着けられたとの事ですね。
 貴方の場合は本格矯正をスタートされたのだと思いますが、一番最初に装置をセットした時には4〜5日から1週間くらいは痛くて食事が出来なかったり、何もしなくても痛いと言われる方が多いです。しかし、それを過ぎると新しいお口の中の環境に体が対応してしまう場合がほとんどです。
 ただ貴方の場合は下の歯に着けた装置(ブラケットだと思いますが?)に上の前歯が当たって奥の歯が咬み合わないとの事ですので多分前歯の咬み合わせが深いタイプだと思われます。このタイプの人の場合、下の前歯の正しい位置にブラケットを着けると上の前歯がブラケットに当たって奥歯が咬み合わない事が時々あります。
 先生により異なりますが
 1.奥歯が咬み合うことを優先させてブラケットの位置を調節する方法。
 2.あくまでブラケットの正しい位置を優先させる方法。
 等があります。
 ただ、どうしても患者様の症状により当たってしまう場合もあります。貴方の状態はどうなのかはよく分りませんが治療の進行とともに改善されてくると思われます。ですから、先生とよくご相談をしながら治療を進められればと思います。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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【2006.8.26】 矯正歯科:出っ歯、舌側からの矯正

私は子供の頃から大きな歯と出っ歯が悩みでした。最近になって、舌側からの見えない矯正があると知りました。そこでお聞きしたいのですが、私の場合は舌側からの矯正で出っ歯は治るのでしょうか?抜歯は必要でしょうか? (川崎市30歳女性)
 
 はじめまして。私は子供の頃から大きな歯と出っ歯が悩みでした。
 最近になって、舌側からの見えない矯正があると知りました。
 そこでお聞きしたいのですが、私の場合は舌側からの矯正で出っ歯は治るのでしょうか?抜歯は必要でしょうか?
 お忙しいと思いますが、回答をよろしくお願い致します。

A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 お写真から拝見する限り、舌側からの矯正歯科治療は可能です。
 抜歯に関しましては、最低上下左右4本の小臼歯抜歯が必要になります。
 舌側矯正は、他人から矯正装置が全く見えず、また矯正装置自体も数年前と比較し数段小さくなったので、爽快感も増しています。しかし頬側の装置に比較し、舌が装置に当たったり、舌側装置を装着後、前歯で咬みにくくなったり、また下顎の舌側装置に関しては、装置が壊れた場合、針金が舌に突き刺さるなどの危険性もあります。
 さらに舌側矯正は、治療操作が複雑高度になり、毎回の治療時間が長くなるため、一般的に頬側からの費用に比較して高くなっています。
 以上のことを充分にご理解の上、お近くの矯正歯科専門医にてご相談下さい。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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Q
【2006.8.24】 矯正歯科:前歯を抜いた場合のその後の治療方針について

右上前歯の差し歯が取れ、抜歯をすることになりました。歯並びが悪く中心が上下ずれています。(千葉中央区38歳女性)
 右上前歯の差し歯が取れ、抜歯をすることになりました。歯並びが悪く中心が上下ずれています。
 A病院では、犬歯の横を抜歯し、上下4本抜き、インプラントまたはブリッジといわれました。顎の方は外科手術が必要かどうかは詳しい検査をしなければ何ともいえないが、やってもあまり変わらないかもしれないとのことです。
 B病院では、前歯の隣の歯を動かして、大きさや形を整え、ずらしていく方法をとるようです。かみ合わせで中心をそろえていく方法をとるとのことです。
 やり方が全く違うのでどちらがよいか迷っています。教えてください。
A こんにちわ、スマイルデンタルクリニックの椎名康雅です。
 この度はお問い合わせ頂き誠にありがとうございます。
  さて今回のお問い合わせ内容いついてですが、前歯を抜いた場合のその後の治療方針についての見解ということでよろしいでしょうか?
 現在のあなた様の歯並びがどういう状況かわからないのではっきりしたことは言えないのですが、もし歯並びのデコボコ具合が大きい場合A病院のように歯を何本か抜いて治す方法が一般的であると思われます。
 B病院のように歯を抜かず今ある状況でうまく並べていく方法も間違いであるとは言いませんが仕上がりの状態はあまり綺麗ではないかもしれません。
 各治療方針の特徴(メリットデメリット)としては

 @A病院の方法→治療終了時の状態が綺麗(左右対称である)、治療費が高い
 AB病院の方法→歯をあまり抜かない、左右対称性は失われるのでA病院の方法より仕上がりは綺麗ではない

 治療費はお察しの通りやはりA病院のほうが高いと思われます。
 基本的に当医院の場合患者さんに選択をしてもらうようにしてますので、なんとも言えませんがもしお勧めできるとしたらやはりA病院の方法でしょうか?
 左右対称性は非常に大切な要素ですしB病院の方法でも結局歯は抜きますし・・・
[スマイルデンタルクリニック 院長 椎名康雅 先生]


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【2006.8.24】 矯正歯科:セラミックの矯正装置(見た目が気になる中学生のお子様に最適!)

わたしは八重歯があります。上の歯両方で、前歯二本の隣の両方の歯が少し後ろ側に生えています。裏側の矯正をしたいのですが、私の年齢でできますか?それと裏側の矯正はフツウの矯正に比べて値段は高くなりますか?(13歳女性)
 わたしは八重歯があります。上の歯両方で、前歯二本の隣の両方の歯が少し後ろ側に生えています。
 小学校の頃から笑うときは口をとじで笑おう。と思っていましたが私は結構明るい性格でやっぱり口をとじて笑ったりできません。。。
 わたしはずっと矯正がいやで我慢していたのですが、中学生になり、最近また気になりだしてきました。
 でもやっぱり矯正は嫌ななので矯正をせずに日頃から、行うことで少しでも並びがよくなる事はありませんか?
 前調べていたら舌で歯をおしていれば少しよくなる。というのが書いてありました。それは本当に効果的なのでしょうか。
 それともし矯正をしなければならなかったとき、裏側の矯正をしたいのですが、私の年齢でできますか?
 それと裏側の矯正はフツウの矯正に比べて値段は高くなりますか?
 長くなりましたが、是非質問に答えていただけるとうれしいです。
 よろしくおねがいします!

A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の 世志昭です。
 明るい性格との事ですがとても良いですね。
 そんな貴方が笑った時に口元からきれいな歯並びがのぞいたらとても素敵だと思います。
 そのためにはやはり貴方の場合、矯正が必要だと思います。舌や割り箸などで歯を動かすと言った話は時々聞きますが、これはコントロールが不確実で他に悪い影響を及ぼす事もあります。第一その状況を誰が管理するのでしょうか?大切な体の事です、やはり矯正専門の先生に診てもらうべきです。
 貴方の年齢では本格的な治療となりますが、主な装置は従来からの歯の表につける装置や、裏側につける装置があります。貴方の希望している裏側の装置(舌側矯正の事だと思いますが?)は一般的には見えないから良いと思われがちですが、治療に当たっては非常にやりにくかったり、細かなコントロールがしにくかったりしますし、患者様も舌などが切れたりして苦痛も多いようです。また、治療費も表の装置よりも高くなる事が多いよう出です。
 最近は歯の表でも歯の色に近いセラミックなどの装置がありますので貴方の年齢ではこれがおすすめです。矯正治療の目的には審美的な面、機能的な面(咬むと言う事)、そして精神的な面での改善があげられています。
 ですから、あれこれといつまでも悩まないでもっと前向きに”悪い歯並びをなおすんだ!”と積極的に治療に取り組んではいかがでしょうか?貴方の明るい性格ならだいじょうぶ。みんなの前でも大きな口をあけて笑って”私矯正をしてるの、きれいな歯並びになるからみんな楽しみにしていてね!”と言うぐらいじゃないとね!そう、一歩前へですね。ただ、費用も高額なのでお家の方ともよく相談して下さいね。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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【2006.8.20】 矯正歯科:出ている口元の改善と歯列矯正

口元が出ているためか、輪郭(特に横顔)で悩んでいます。美容整形に行くべきか、それとも歯列矯正で改善するべきか分かりません。(26歳男性)

 口元が出ているためか、輪郭(特に横顔)で悩んでいます。
 近くの歯科医院に相談に行ったところ、『セットバックを行うほど極端ではない』という回答をいただきました。
 美容整形に行くべきか、それとも歯列矯正で改善するべきか分かりません。
 先生にご教授いただきたく思い、相談のメールを差し上げました。よろしくお願いします。

A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 写真を拝見しましたが、たしかに口元が少し出ているようですね。
 矯正で治療する場合、上下左右の小臼歯計4本を抜歯して前歯を引っ込めることになるでしょう。それで口元の改善は可能だと思います。
 矯正専門医で診てもらい、より詳しい説明を受けられることをお勧め致します。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.8.18】 矯正歯科:後戻りの防止とリテーナーの装着

矯正を初めて約2年たちました。ブランケットははずしてもらい、リテーナーに切り替わったのですが、上の歯しかしていません。下の歯が戻らないか少し心配です。普通は下の歯もリテーナーするものなのでしょうか?(山科区24歳女性)
 こんにちは。いろいろな矯正の先生の意見をお聞きしたくてメールしました。
 矯正を初めて約2年たちました。ブランケットははずしてもらい、リテーナーに切り替わったのですが、上の歯しかしていません。
 下の歯が戻らないか少し心配です。普通は下の歯もリテーナーするものなのでしょうか?
 下の歯の裏には 細い針金のようなものがしてあるだけです。気をつけているのですが無意識に舌でさわってしまっているので少し前に出てきたように思います。

A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 本来はリテーナーを装着せずに、筋肉を良い環境に変化させて終了するのが理想です。しかし不正咬合の元となった原因が残っていたり、歯の周り組織繊維が完全に今の状態に適合していなければ少し後戻りが起こります。それを防ぐ目的でしばらくの間リテーナーを装着することになります。
 どのタイプのリテーナーが最適かは、初診時の状態に依りますので、一概に言えません。ただ、下顎の針金のリテーナーが気になり、舌で触り押していることは、下顎前歯を押し出すことになり、やはり異常な状態です。
 一度矯正を担当して頂いた先生にご相談下されるのをお勧めします。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.8.17】 矯正歯科:矯正による歯茎の退縮とブラケットの厚みについて

貴院で友人がお世話になっており、HPを拝見しました。矯正による歯茎の退縮とブラケットの厚みについての質問です。宜しくお願い申し上げます。(守口市26歳女性)
 貴院で友人がお世話になっており、HPを拝見しました。矯正による歯茎の退縮とブラケットの厚みについての質問です。宜しくお願い申し上げます。
 現在治療中ですが、左八重歯に圧力のかかる状態の為か、急激に歯茎の位置があがってきており、もしやそのうち根が見えてしまうのでは・・ととても心配しています。噛み合せが揃い、圧力のかからなくなるまで待つしかないのかもしれませんが、もし何かアドバイスございましたら、宜しくお願い致します。
 又ブラケットの「厚み」につき、少なくとも数ミリはあると思いますが、取り外し時はある程度すっきりすると考えていいでしょうか。試しに前歯だけブラケットを外した人が、ある掲示板への書込みをしていましたが「外見もすっきりした・・」と報告していたので、若干突出感が気になっている者として、どの程度の変化なのかと興味を持ちました。多くの患者さんのケースを御存知の先生の御意見を拝聴できましたら幸いでございます。突然の質問で恐縮ですが、お力添え宜しくお願い致します。

A 原田歯科医院 矯正担当の橋本公志です。
 治療開始時の糸切り歯の位置が、いわゆる八重歯の状態と推測されますが、一般的にこの状況での治療では、一時期やや強めの力が糸切り歯に掛かります。感覚的に「少し圧力が掛かる」程度の力であれば、移動する速度も速く、特に歯に負担が掛かるわけではありませんので、基本的には心配はいらないと思います。
 ただし治療する立場の者としての留意点はご心配の通り歯茎の位置が下がってしまわないかということでしょう。担当医が経験を積んだ専門医でれば、まずこの点はチェックしていると思います。
 この点に関しては、糸切り歯周辺の骨の厚み、開始年齢、歯磨きの程度、方法など矯正の方法論の他いろいろな要因が絡んできますので、「こういう方法で移動させれば大丈夫!」と言った物はありません。
経験的に、この歯茎はある日急に下がってしまうこともありますので、もし心配ならば本来のお約束より前であっても一度担当医に相談してみてください。
 またブラケットの厚みと撤去後の口元との関係ですが、一般的に「歯の位置の後退量の2/3程度口元が下がる」といわれており、ブラケットに直接は当てはめるのは難しいかもしてませんが、多少の変化は期待できるかもしれません。
 ブラケットはかつて主流であった金属製のものより、現在主流の透明のものの方が厚みがあることが多く、ことに近年の製品は高機能化によってさらに厚くなっている傾向があります。したがって、撤去すると、感覚的にはかなり「スッキリとする」のではないでしょうか?
 なお、私個人の経験的には、ほとんどの患者様は、撤去直後に感想をお伺いするとむしろ違和感を覚えられる様です。何年もくっついていた物が突然無くなるのですから、無理もないでしょう。でも、数時間後には今まで見たことがない、さわやかな笑顔で喜んでおられます。
 貴方も、今は不安や心配、つらいこともあるでしょうが、少し先には今まで経験したことがない喜びもあることをお忘れ無く!
[原田歯科医院 矯正担当 橋本公志 先生]

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【2006.8.13】 矯正歯科:ホワイトワイヤーで目立たない治療

私は、八重歯を矯正でなおしたいと思っています。見た目がどうしても気になってしまうのでホワイトワイヤーで目立たない治療をしたいと思っているのですが、ホワイトワイヤーとなるとやはり値段も高くなってしまうのでしょうか?(和泉市17歳女性)
 はじめまして。私は八重歯があって、八重歯を矯正でなおしたいと思っています。
 見た目がどうしても気になってしまうのでホワイトワイヤーで目立たない治療をしたいと思っているのですが、ホワイトワイヤーとなるとやはり値段も高くなってしまうのでしょうか?

A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 ホワイトワイヤーを使用した場合の費用についてのご質問ですが、医院によって設定が違うため、何とも答えようがないというのが、正直なところです。
 基本料金が高くなる場合、調節料が高くなる場合、そして全く費用が変わらない場合などが考えられます。
 相談に行かれた際、料金設定をしっかり確認して下さい。
 参考までにホワイトワイヤーについて少し説明しますと、現状では使用している矯正医は少ないようです。
 なぜなら、ブラケットが金属製の場合はかなり目立つのですが、ワイヤーは意外と金属製でも目立たないため必要性が低いこと、ホワイトワイヤーは表面にコーティングを施しているため、抵抗が強く金属製のワイヤーに比べ歯の動きが少し悪くなる、コーティングがはげてくるなどの欠点があるためです。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.8.11】 矯正歯科:上下顎前突とアンカーインプラント矯正

私は上下顎前突で父親に似て鼻の下が若干長めなのですが、抜歯を左右1本ずつして、アンカーインプラント矯正をした場合、そのまま後ろにひっこめると更に鼻の下が長くなってしまうのではないかと心配なのです。(京都市32歳女性)
 はじめまして。私は上下顎前突で父親に似て鼻の下が若干長めなのですが、抜歯を左右1本ずつして、アンカーインプラント矯正をした場合、そのまま後ろにひっこめると更に鼻の下が長くなってしまうのではないかと心配なのですが、実際どうなるのでしょうか。
 斜め上に引き上げるように後退する場合ですと、鼻の下は短くなると思うのですが・・・。

A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 鼻の下の長さを気にされておられるのですね。
 鼻の下は、上顎の前歯の位置に影響を受けます。つまり上の前歯の位置により見え方が変わります。そこで上の前歯をどのような位置に動かせば良いかが非常に重要になります。
 笑ったときに歯茎の見える程度、歯の切端(前から見て歯の先)の位置、全体の見え方等を考慮して、上の前歯を何処に動かすかを決めます。そしてその位置に上の前歯を動かすために、どのタイプのアンカーインプラントを何処に打つかを診断いたします。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.8.10】 矯正歯科:丁寧なカウンセリング、治療期間について

丁寧なカウンセリングありがとうございました。実は他院でも相談にのって頂いた事があって、そこでは期間が半年〜1年半、@並びを揃える治療とA上前歯を歯茎の中に押し込み、前歯先を削って揃える治療が考えられる、との事でした。(生野区29歳男性)
 昨日相談に伺った○です。丁寧なカウンセリングありがとうございました。
 実は他院でも相談にのって頂いた事があって、そこでは期間が半年〜1年半、@並びを揃える治療とA上前歯を歯茎の中に押し込み、前歯先を削って揃える治療が考えられる、との事でした。
 谷先生の昨日のお話では標準約3年+2年(短くなる可能性アリ)との事でした。
 検査なしに難しいでしょうがもう少し具体的な治療期間を教えてもらえないでしょうか。お願いします。

A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の 世志昭です。
 先日ご相談の時にも話しましたが、上顎前歯部の前突ならびに上顎正中部の離開を矯正で治療するためには本格矯正が必要と思われます。
 一般的に歯を動かす期間(動的治療期間)は約3年と言われています。ただ先日診ましたところこの期間は幾分か短縮できる可能性があるのではと思われました。ただし、やはり2年〜2.5年位は必要と考えます。また、保定期間はやはり2年位必要かと考えます。
 ご相談された他の先生のおっしゃた期間は動的期間の事だと思われます。
 いずれにしても検査をしてみなければ貴方のお口をとりまく状況はわかりません。また検査の結果によっては治療法も幾通りか選択できるかもしれません。それにより期間も変わって来るかと思います。
 御自分の大切な歯を出来るだけ痛めることなく健康な状態で治療するためにはどうしてもある程度の期間が必要になって来ますのでよくご検討ください。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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【2006.8.9】 矯正歯科:インビザラインとクリアライナー

インビザラインとクリアライナーは、はしもと矯正歯科さんでは実施していないんですか?(大阪市41歳男性)

A はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
 インビザライン、クリアライナーといった取り外しの出来きて目立たず、広範囲の治療が出来る装置はこのところ何かと話題に上るようですが、当院では両方とも導入しております。
 この二つは基本的には同じ発想、コンセプトですが、それぞれ特徴がありますが、細かい方法論はそれぞれのウエブサイトを参考にして頂ければ宜しいでしょう。
 共通している点は認定を受けた歯科医師でないと製造元に製作してもらえない事です。
 これは治療の技術的な方法論やどこまでの治療ができるのかといった判断が出来ないと思わしい結果に繋がらないためです。
 その点でもこの両者は共通です。
 これらの方法での治療がご希望でしたら、一度ご来院して頂くと良いかと思います。
[はしもと矯正歯科 橋本 公志先生]

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【2006.8.4】 矯正歯科:歯を薄く削ってスペースを作る非抜歯矯正治療

上前歯2本がねじれて生えており、下からのぞくとハの字になっています。抜歯せず上6本+下6本の両端を薄く削ってスペースを作り、並びを良くできると言われましたが、正しい診察なのでしょうか。(藤井寺市26歳女性)
 歯の矯正を考えています。状態は、上前歯2本がねじれて生えており、下からのぞくとハの字になっています。上はあと1本少し八重歯に生えています。
 下前歯4本もガタガタです。先日とある矯正歯科へ行った際、奥歯はかみ合わせも良い(らしい)ので、抜歯せず上6本+下6本の両端を薄く削ってスペースを作り、このスペースを使って並びを良くできると言われました。
 抜歯も気が引けるのですが、こんなにも多くの健康な歯を削るのも気が引けます。これも正しい診察なのでしょうか。

A はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
 ねじれてハの字になっているのであれ、前後に凸凹になっているのであれ、状況と致しましては「顎の骨の長さと歯の幅が調和せず、並びたくても並べない」状態のようですね。
 こういったケースは多くの場合、何本か歯を抜いてスペースを作って並べる、と言うのが一般的な矯正治療です。
 しかしながら、誰でも出来れば歯は抜きたくありませんし、また当然のことですが、歯は「抜くか抜かないか」の二つに一つですので、凸凹の程度によっては「抜くまでには至らないが、そのまま並べるのは困難」といった場合も存在します。
 こういったケースでは隣り合う歯の表面を薄く削ってスペースを作ってやると言った治療が考えられます。これは矯正治療の方法論としてはそれなりに歴史のある、確立された手法であり、さほど珍しい物ではありません。
 当HPの
 http://www.hanarabi.tv/qa/04085.html
 や
 http://www.hanarabi.tv/qa/h_0069.html
 なども参考にして下さい。
 この手法は歯を削るのに「あくまで歯の健康を損なわない程度」であることが重要です。
 目安としては一つの面で0.2〜0.5mmあたりですので、1本や2本の歯に用いても目立った効果は得られません。そこで通常4本から8本程度までの本数で行われることが多いです。
 従って本数を少なくしようとすれば、必然的に一面あたりの削る量が増えてしまいますので、却って歯にとっての負担が増えることになりかねません。ですので、削るという診断が正しければ問題ありませんので、ご安心下さい。
 歯を抜くにせよ削るにせよ一度行うと元には戻れない処置です。担当医とよく相談してご自分にとって最良と思われる判断をなさって下さい。
[はしもと矯正歯科 橋本 公志先生]

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【2006.8.1】 矯正歯科:叢生(そうせい)、親知らず、過剰歯、顎関節症の矯正治療

怖くて抜きに行けなかった親知らずを抜く決心をし、総合病院の口腔外科に診察に行きました。その時に歯全体のレントゲンを撮ったのですが、前歯の根元の上部に過剰歯が1つあることが分かりました。 (福島県25歳女性)
 初めまして。
 先日、ずっと怖くて抜きに行けなかった親知らずを抜く決心をし、総合病院の口腔外科に診察に行きました。その時に歯全体のレントゲンを撮ったのですが、前歯の根元の上部に過剰歯が1つあることが分かりました。全く自覚症状はなく、私自身、今回のレントゲンで初めて知りました。
 そこでお聞きしたいのですが、私は叢生の為、矯正治療を考えております。(まだ矯正専門医の診察は受けてません)今回の親知らずの抜歯についても矯正治療のために抜くと言っても過言ではなく、先生に「矯正を考えているが、過剰歯の存在は邪魔になるのか?」と確認したところ「嫌がられるでしょうね」との事。さらに過剰歯が膿胞を作ることもあり、場合によっては前歯をダメにしてしまうこともあるとの話もされました。
 矯正治療に関しては親知らずの抜歯、上下左右の4番の抜歯が必要になるだろうと先日まで通っていた一般歯科の先生にも言われております。(矯正歯科は標榜していませんが矯正の治療もしているようです)
 上記の歯については抜く覚悟は出来ていますが、やはり過剰歯も抜歯しないと矯正治療は行えないのでしょうか?正直、この歯まで抜歯しないと矯正が出来ないということであれば気持ちも身体的にも耐え難いです。
 さらにこの歯医者で顎関節症との診断も受けたのですが、矯正治療の話をしたところ「顎関節症が矯正で悪化する事もあるので、その治療をしないうちは矯正は行えない」と言われました。以前、職場に顎関節症の治療のために矯正を受けている方がいたのですが…?
 親知らずは現在レントゲンだけの診断ですが、下顎の神経の近くにあるため麻痺が残ったりする場合もあるとの話でしたが、どのくらいの確率で起こりうるものなのでしょうか?
 私の下の親知らずは両方とも斜めに生えており、片方は上部が顔を出してますが、もう片方は歯茎の中に完全に埋まった状態です。
 レントゲンは二次元ということで、正確な位置を確認するためのCTの撮影を来月に控えております。親知らずについては怖い話を色々と聞くので、かなりの恐怖です。お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答お待ちしております。

A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の 世志昭です。
 お悩み相談のご利用ありがとうございます。
 今回のご相談の問題点は大きく分けて3つだと思います。
 1、智歯(親知らず)の問題。
 下顎の智歯が埋伏(埋もれている状態)、しかも下歯槽管(下顎の神経の管)の近くにある場合、抜歯する事により傷つけてしまう場合があり、それにより神経麻痺やしびれた感じが下顎や下口唇に残る事があります。ただ、時間とともに麻痺が消失する事も多いようです。そのため抜歯に当たっては埋伏している歯の位置を正しく知る必要がありますのでCTまでとられるのだと思います。ですから、口腔外科の専門の先生にお任せしたらよいと思います。
 2、過剰歯の問題
 上顎の中切歯(真ん中の2本の歯)の歯根部に過剰歯(余分な歯)が埋もれていることは時々あります。これを放置しておくと説明を受けられたように他の歯に悪い影響を及ぼしたり、その他色々な障害を引き起こす原因となります。また、矯正治療で歯を動かす時にも障害となったりもします。
 3、矯正治療と顎関節症の問題。
 矯正治療のために便宜的に抜歯をする事は時々ありますが、これは検査の結果により決定されます。顎関節症を伴っている方の場合は矯正治療前、あるいは後に顎関節症の治療をする場合もありますし、矯正治療と平行して行う場合もあります。また、それらの治療を一人の先生が行う場合もありますし、先生どうしが相談をしながらそれぞれの分野を受け持って治療を進める場合もあります。
 したがって、上記1、2、の問題に関しては矯正治療をするしないにかかわらず抜歯が必要だと考えます。3、の件ですが、矯正治療をお考えでしたら矯正専門医に一度ご相談される事をお勧めします。そしてその時にそれらの事を述べ、顎関節症の事も含め現在の状態、治療の必要性、治療の方法などについてお聞きになられては如何でしょうか。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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【2006.7.30】 矯正歯科:叢生で出っ歯、抜かずに治療は無理ですか?


私の歯は小さな頃から、上の歯の左側だけが前歯の裏側にはえており表からはほとんどと言っていいほど見えていません。笑ったときその部分が影になり、とても気持ち悪いです。(藤井寺市17歳女性)
 初めましてこんにちは。
 私の歯は小さな頃から、上の歯の左側だけが前歯の裏側にはえており表からはほとんどと言っていいほど見えていません。笑ったときその部分が影になり、とても気持ち悪いです。
 そして出っ歯なため口が閉じにくく、肩こりや首の痛みがひどいです。女性として横顔のEラインも気になります。
 とてもコンプレックスなので、矯正歯科のカウンセリングに行ったのですが上下2本づつ、計4本抜くと言われました。
 その場は怖くて帰ってきましたが私の場合、抜かずに歯を並べて、後ろへ引っ込めることは不可能なのでしょうか?
 また抜かずに矯正する場合、口の中を広げますが顔が大きくなることはありませんか?
 だいたいの予想期間もお教えいただけたら幸いです。写真ははしもと矯正歯科さまへお送りしましたので、ぜひとも回答よろしくお願いします。

A はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
 歯を抜く・抜かないという問題はこの世に矯正というものが誕生してから今に至るまでずっと議論されているテーマです。
 治療技術の進歩により、以前では抜かなくては不可能であった症例でも現在では抜かずにかなり良い結果が出せることもあります。しかし統計的には患者様全体の約半数は歯を抜いての治療となっていることもまた事実です。
 さて、今回はお写真まで貼付して頂きましたので、比較的問題点が絞りやすい状況かと思われます。そして、結論から申しますと、貴方の場合、「歯を抜かない矯正治療」はあまりお勧め致しかねます。
 この写真から判断致しますと、典型的な叢生を伴う上下顎前突、つまり「凸凹があって前歯が外側に向いている」と言った状態です。
 この状態を抜かずに治療を行うと、凸凹を直せば(これを抜かずに行うのは不可能では無いかも知れませんが)今よりもっと前歯が外側に出っ張って、それこそ口が閉じなくなってしまいます。
 逆に言えば「抜いて治療を行えばとても綺麗にすることが出来る」となります。
 同様の典型的な治療例の写真を貼付しましたので参考にして下さい。このケースでは上下4本の抜歯で治療期間(歯に装置が付いている期間)は概ね2年半程度でした。
 正直申し上げて、貴方の場合、「抜かずに治療する」のはあまりお勧め出来ません。
 歯を抜く治療と抜かない治療ではあまりに結果の差が激しく、抜かないで治療を行うと治療で得られるメリットよりデメリットの方が多い可能性もあります。
 確かに歯を抜くのは抵抗もあるでしょう。これは抜く側の歯科医師もあまり良い気分の処置ではありません。
 しかし、それでも抜く治療をお勧めするのは、抜く治療の方が「必ず良い結果となる」可能性がずっと高いからです。
 矯正治療は長い人生の中で何度も行う物ではありません。
 それだけに、よく考えて、自分にとってベストと思える判断をなさって下さい。
[はしもと矯正歯科 橋本 公志先生]

叢生を伴う上下顎前突

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【2006.7.29】 矯正歯科:舌側矯正の欠点と長所

再矯正をしたいと考えています。歯根の長さはどのくらいであれば十分矯正に耐えることができるのでしょうか?あと現在の矯正の方法は舌側からするものとか、セラミック製とかいろいろありますが、効果に差はあるのですか?(富山県35歳女性)
 はじめまして。先生矯正について教えてください。
 現在虫歯治療で通っている歯科医院の先生より矯正をすすめられています。かみ合わせが悪いため虫歯になりやすいそうです。
 実は子供の頃に反対咬合を直すため一度矯正をしていましたが、矯正専門医ではなく何本か抜歯するといわれたため、中途半端にやめてしまったのです。そのためかみ合わせが悪いままになっています。
 ただ再度矯正ということになると、歯にかかる負担は相当なものになりますか?一度矯正をしていたので歯根吸収がおこっていると以前説明を受けたこともあります。現在の先生は「大丈夫だ。矯正専門医のもとで治療をするから。」と言ってくれます。
 私の正直な気持ちは、是非しっかりとした先生のもとでもう一度矯正をしたいと考えています。歯根の長さはどのくらいであれば
十分矯正に耐えることができるのでしょうか?
 あと現在の矯正の方法は舌側からするものとか、セラミック製とかいろいろありますが、効果に差はあるのですか?アドバイスをいただければ幸いです。宜しくお願いします。

A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 矯正に耐えることのできる歯根の長さには決まった基準があるわけではありません。どの程度にせよ歯根が短かければそれなりにリスクがありますから、できるだけ負荷がかからないように治療する必要があります。つまり歯の移動距離を少なくした方がよいということになります。
 また舌側矯正については、発音がしにくいとか仕上がりが悪い、あるいは長期間かかるなどの欠点がありましたが、年々改良されてよくなっているようです。ただ費用に関してはいまだに少し高めです。長所はもちろん全く見えず、矯正していることがわからないことです。
 セラミック製の装置を使った矯正については、金属に比べてもろく、欠けたりはずれたりしやすいこと、歯の移動が少し遅くなる場合があることなどの欠点があります。これらに関しても年々改良されています。
 長所はやはり目立ちにくいことです。舌側矯正ほどではありませんが、2〜3mも離れれば私たち専門家でも装置を付けているのがわからないくらいです。
 いずれにせよ、効果は装置で決まるのではなく、治療する先生の力量によって左右されると考えてください。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.7.25】 矯正歯科:歯列のずれ、交叉咬合、叢生(そうせい)です。妊娠後期で矯正をためらっています

27歳の主婦です。顎に対して歯が大きいのか、上下とも前歯がガタガタです。右上顎に八重歯があるのですが、両サイドの歯と完全に重なり合って生えています。 (さいたま市27歳女性)
 27歳の主婦です。
 顎に対して歯が大きいのか、上下とも前歯がガタガタです。右上顎に八重歯があるのですが、両サイドの歯と完全に重なり合って生えています。
 上の前歯が少し出ているせいか、奥歯をかみ合わせると、下の前歯がほとんど見えません。あと、下の一番奥の歯(親知らずのひとつ前の7番)が内側に倒れて生えています。しかも、ほかの歯よりポコっと上に出ています。その上の歯は外に傾いていて、全くかみ合っていません。かむと下の歯は上の歯に完全に隠れてしまいます。
 これは下あごが小さくて奥歯の生えるスペースがなく、親知らずのように変なところから生えてしまっているということなのでしょうか・・・。これは治せるのでしょうか・・・。
 私の歯で正しくかみ合っているのは、左右4、5、6番しかないのですが、歯並び矯正するとなるとせっかくかみ合わさっている歯の内のどれかを抜くことになると思います。そうなると、7番が噛めるようにならないと厳しいなと思い、矯正をためらっています。
 でも一生このままで悩み続けるのも精神的にかなりきついです。妊娠後期ということもあって、歯科にも行けず、費用面、治療期間(長くなりそうだけど、主人の転勤の可能性が高いです)のことを考えると悩みはかなり深刻です・・・。このような歯の状態でも出産後、矯正したほうがよいのでしょうか。教えて下さい。

A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の 世志昭です。
 お悩み相談のご利用ありがとうございます。
 貴方のお口の中は随分問題を抱えているようですね。
 先ずご相談を整理してみましょう。
 1、奥歯を咬み合わせると下の前歯がかくれてしまう。
   これは上下の顎、あるいは歯列(歯の並び)が前後的にずれている事が考えられます。
 2、上下の7番目の歯が外、内に傾いてしまって咬み合わない。
   これは交叉咬合と言って上下の歯がずれてしまっている状態です。
 3、八重歯があったりして上下とも前歯がガタガタである。
   これは叢生と言って顎と歯の大きさのバランスが崩れているのです。
 以上の矯正治療についてはもちろん詳しく検査をした結果によりますが、治療は可能だと思われます。もちろん7番目の歯も含めてです。
 ただ、便宜的に歯を抜く可能性が高いと思われます。本数や部位は検査の上で決定します。治療は本格矯正になり難しいケースと思われますので期間も少し長くかかると思います。ただ、現在妊娠中との事ですから出産後少し落ち着かれてから矯正専門医にご相談されては如何でしょうか。
 費用に関しては先生により、あるいは患者様の状態により異なりますのでご相談の時にお聞きになるといいと思います。ご参考までに私の所のホームページ-矯正費用をご覧ください。
 ただ、治療の途中で転居などにより転医をしなければならなくなった場合ですが、矯正専門の先生の場合はその先生にお願いして次の先生を紹介して頂いて引き続き治療を受ける事が出来ると思います。ただし、治療費はまるまる上乗せと言う事はありませんがトータルすると一人の先生でかかる費用より余分にかかってしまう場合が多いと思います。
 これからの長い人生を考えると、健康で明るい人生のために治療が可能であるのならトライされては如何でしょうか。そのためには期間、費用、その他の事もありますのでもう一度良く検討してみて下さい。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]

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【2006.7.22】 矯正歯科:仮差し歯の状態と矯正治療

元々、出っ歯の為口呼吸のせいで唇が乾くし口臭も正直気になります。歯並びが非常に悪いので肩凝りも酷く、タバコも吸うので歯が茶色です。特に仮歯が酷くて、ここまでになるまで放置してた自分が悪いんですが、こんな歯でも矯正の余地はございますか?(和歌山市27歳女性)

 はじめまして。まず、初めにお見苦しい写真で申し訳ございません。
 数年前にある歯科で治療をする為通院してたんですが、しばらく通院したのですが、現在は結局放置して今に至ります。右前歯は完全にありません。ですので左前歯と右前歯の隣の歯を削って差し歯をしてます。
 仮差し歯の状態で、行かなくなりましたので差し歯がすぐ取れてしまう状態です。虫歯もございますし、欠如してる歯もございます。
 元々、出っ歯の為口呼吸のせいで唇が乾くし口臭も正直気になります。歯並びが非常に悪いので肩凝りも酷く、タバコも吸うので歯が茶色です。特に仮歯が酷くて、ここまでになるまで放置してた自分が悪いんですが、こんな歯でも矯正の余地はございますか??
 お忙しいと思いますが、どうぞよろしくお願い致します。
A
こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
 お写真を見ると、治療途中で仮歯のままの歯がありますね。
 虫歯や治療中の歯でも矯正治療で歯を動かすことは出来ます。ただ虫歯で痛みが出てきそうな歯や、根っこだけになっている歯がある状態で矯正治療を始めてしまうと途中で虫歯の治療のために、矯正装置を外さなければならなくなってしまうことがあります。
 ある程度虫歯治療が終わった状態で始めることが望ましいですが、虫歯の状態によっては、矯正治療中に虫歯治療を行うことで、虫歯治療がスムーズに進むこともありますし、口元の突出感を気にされるなら、抜歯治療になることがありますのでその場合、虫歯の歯を抜くことを考えます。将来矯正治療を考えているのであれば、今の状態で診査していただいて虫歯治療と、並行して進めていくか見てもらうと良いでしょう。
 矯正治療だけで良い歯並びにすることは難しいです。必ず歯に被せ物や詰め物といった治療が必要です。矯正治療を行うことでこれらの治療をより良い状態に仕上げることができます。
 いつでもご相談ください。きっとお力になれます。
[太田矯正歯科クリニック 院長 太田安彦 先生]

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【2006.7.18】 矯正歯科:18歳の娘、顎がV字に近い形で、出っ歯で悩んでいます

18才の娘のことで相談いたします。娘はあごがV字に近い形をしており、小学生の時、永久歯に生え変わってもきちんと並ばず、重なる部分ができていたので矯正をしました。(柏市41歳女性)
 18才の娘のことで相談いたします。
 娘はあごがV字に近い形をしており、小学生の時、永久歯に生え変わってもきちんと並ばず、重なる部分ができていたので矯正をしました。
 小学4年生のときでそれでもくるのが遅いというようなことを言われ、毎週あごを広げる装置の調整に通い広げていきました。
 6年生のとき転勤で引っ越さなければならなくなり、転院し、そこで上下計4本歯を抜きました。
 そして一年後また転勤で転院しました。そこで1年近く通い補てい装置も作り、つけていましたが仕上げ期間に上唇の内側を切るといわれたそうで、娘はそれを嫌がり、通院をやめてしまいました。
 通院中から思っていましたが、上の歯と下の歯をかみ合わせようとするとあごがずれるのでした。
 また下あごが歯より出っ張ってきてしまいました。
 娘のためにと思い、時間とお金を掛け、何より娘に長期間にわたりつらい思いをさせた上、あごの変形、出っ歯では、あんまりでつらいです。余計なことをしてしまったと悔やまれてなりません。
 専門的なことがわからない上、ずっと同じ病院でなく2度も転院をしているので、かかった病院に抗議もできません。
 せめて、正常なあご、歯並びに戻してやりたいのですがどこに相談したらよいかわかりません。
 娘を見るたび心が痛みます。
 どうか難しい治療と思いますので、どういう治療になるか、またそういったことにかけて得意な先生のいらっしゃる病院を(通える関東で」)ご存知でしたら教えていただけないでしょうか?

A こんにちわ、スマイルデンタルクリニックの椎名康雅です。
 このたびはお問い合わせをいただき誠にありがとうございます。
 さて、今回のご相談に関してですが、正直実際のお口の中を診ないと何とも言えないというのはどうぞご理解下さい。
 しかし、転院を含めあまり良い状況ではないというのは十分お察しします。
 まずは、矯正専門医にご相談いただくのが一番であるとは思いますが、もし、ご希望であれば大学病院へご紹介することも可能です。
 もし、よろしければご一報ください。
[スマイルデンタルクリニック 院長 椎名康雅 先生]

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Q

【2006.7.14】 矯正歯科:上顎前突とデーモンシステム

上顎前突で矯正したいのですが、地元の歯医者には抜いて矯正するところが多く、デーモンシステムがないです。なるべく健康な歯を抜かずに、歯の負担を少なくして上顎のみ矯正することはできないのでしょうか?(沼津市21歳女性)
 上顎前突で矯正したいのですが、地元の歯医者には抜いて矯正するところが多く、デーモンシステムがないです。なるべく健康な歯を抜かずに、歯の負担を少なくして上顎のみ矯正することはできないのでしょうか?
 料金はどのくらいかかりますか?
 親知らずは歯茎の中にあって出てきてないのですが、抜かなくてはいけないのですか?

A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 お口の中を拝見していないので、正確なことは言えませんが、一般的に上顎前突を非抜歯で治療するには、狭窄した歯列を拡大します。さらに前突の改善が必要であれば、矯正用インプラント等を利用して歯を遠心に移動させます。
 このため、下顎歯列との噛み合わせが崩れますので、下顎にも装置を付け、上下の噛み合わせの改善を行います。また親知らずは、位置と方向に依りますが、場合より抜歯することもあります。
 治療期間は1.5〜3年、総費用は60〜90万代程度が一般的ではないでしょうか。デーモン矯正は、通院間隔が長いので少し遠隔地でも通院可能かと思われます。ホームページ等でお調べのうえ、一度ご相談に行かれることをお勧めします。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.7.12】 矯正歯科:上顎前突と外科矯正

出っ歯で口が閉じにくく、あごも後退しています。矯正専門医に相談したところ、上顎前突で、程度は中程度。歯を二本抜いて矯正することになるけれど、それで口が閉じるようになるかどうかわからない。と言われました。(函館市47歳女性)
 出っ歯で口が閉じにくく、あごも後退しています。
 矯正専門医に相談したところ、上顎前突で、程度は中程度。歯を二本抜いて矯正することになるけれど、それで口が閉じるようになるかどうかわからない。と言われました。
 下あごは歯を削って少し歯並びを整える。のだそうです。矯正しても口が閉じないのはよくある事なのでしょうか。また、口を閉じた時に出るあごのしわも取れないだろうと言われました。そういうものなのでしょうか。

A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 上顎前突には原因が歯の傾きだけの場合と、骨格的な問題がある場合とがあります。
 おそらく上顎の左右第1小臼歯2本の抜歯で前歯を引っ込める診断だと思いますが、それで口が閉じないなら骨格的な問題が大きい可能性があります。そうだとすると難易度が中程度ということはないでしょう。
 どうしても希望通りの結果を得たいのでしたら外科手術を併用した矯正が必要かもしれません。あごのしわについても解決すると思います。
 外科矯正について先生に相談されてみてはどうでしょう。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.7.6】 矯正歯科:ガタガタの乱杭歯と矯正治療


32歳にして矯正をしたいと思い始めました。私は歯並びがすごく悪いのです。ガタガタの乱杭歯なのです。下の歯も上の歯もほぼ二列にはえています。それゆえに虫歯だらけの治療だらけの歯なんです。きっと歯周病もあると思います。(豊橋市32歳女性)
 始めまして。
 32歳にして矯正をしたいと思い始めました。私は歯並びがすごく悪いのです。ガタガタの乱杭歯なのです。下の歯も上の歯もほぼ二列にはえています。それゆえに虫歯だらけの治療だらけの歯なんです。きっと歯周病もあると思います。
 しかも上の前歯は三本が差し歯、真ん中の一本は抜けています。(左1番が根元から抜いてあり、両隣の歯とスーパーボンドで着けてある状態です。治療途中の仮歯です。)(右1番は差し歯、左右の2番も2本とも差し歯です。)
 そんな状態では矯正は無理なのでしょうか?
 上の歯に差し歯やブリッジやインプラントをしたくても、下の歯がガタガタなので差し歯やブリッジを綺麗に揃えて作ることも出来ないのです。どうしていいのか分かりません。
 そして、犬歯も虫歯の治療だらけで神経もなく色も悪い状態です。奥歯も銀歯だらけです。矯正歯科に行っても断られるんじゃないかって言う位の歯並びなので、いまだに病院にも行けません。ネットで色々調べてみても、私より悪い歯並びの方はいない位です。審美歯科へ行けばいいのか、矯正歯科なのか、普通の歯科なのか・・・出来れば矯正をしてみたいんですけど・・・。
 2番の歯は歯根まで削って無理やり差し歯にしている状態です。2番を抜いて矯正治療を始めることは出来ますか?奥歯が銀歯でも矯正は可能ですか?仮に前歯の6本が使い物にならない場合は、矯正は無理ですか?
 私的には、上の歯6本をインプラントかブリッジをして下の歯だけを矯正にしたいのですが、そんな事は出来ますか?質問ばかりですみません。お願いいたします。
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 歯並びの悪さにお悩みなのですね。
 お写真を拝見する限り、まず矯正歯科治療をお受け下さい。手順は矯正歯科治療を行い、乱杭歯と噛み合わせの改善がされてから、前歯犬歯の差し歯のやり直しをしてもらいます。
 つまり矯正歯科治療は、左上の欠如している前歯を撤去してそのスペースを利用して歯を並べます。さらに右上と下も左右一歯分、計3本を抜歯して乱杭歯を治します。そして歯列矯正、噛み合わせの改善後に上顎前歯の差し歯のやり直しになります。ただし矯正歯科治療後には、ブリッジやインプラントの必要はありません。
 ただ、これはあくまでも歯周に大きな問題がないという前提です。程度により歯周病の治療をしてから、矯正歯科治療になる場合もあります。取りあえず矯正歯科専門医にて、まずはご相談なされるのをお勧めします。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.7.4】 矯正歯科:中3、デコボコしていますが歯を抜かずに治療は?

中学3年の娘は出ッ歯や受け口でもないので、見た目というより、口の中でのかみ合わせが心配なのです。デコボコしています。このような場合、歯を抜かず治療は、できるのでしょうか?(奈良市42歳女性)
 中学3年の娘について相談させていただきます。
 永久歯への生え変わりが他のお子さんに比べ遅く、小学1年生の後半で始めて抜け始め、永久歯に全て生え変わったのは、ここ最近です。
 小顔の上、永久歯が顎に対して大きく、全て入りきらないと歯科医師言われました。
 現時点で、出てこれない歯が2本レントゲンで確認されています。
 たまに、食べ物のカスが歯にはさまり、この年にして、つまようじを使う始末です。
 出ッ歯や受け口でもないので、見た目というより、口の中でのかみ合わせが心配なのです。デコボコしています。
 このような場合、歯を抜かず治療は、できるのでしょうか?
 また、どのような治療になるのか、費用についても教えていただきたいと思います。
 よろしくお願いします。
A
こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
 お話より想像すると、抜歯が必要になる矯正治療かと思われます。
 ただ、出てこれない歯が2本あるとのことですが、その歯が特定できませんので、抜くか抜かないかをはっきりお伝えするのが難しいです。デコボコの度合いや萌えている歯の状態によっては歯を抜かずにすむ事もあります。
 矯正治療での抜歯は、その他の歯を守る為にする事なので、決して歯を抜くことは悪いことではありません。重要なのは、歯並びがきれいになりきちんと噛めるようになることです。
 歯を抜く場合は、抜いて出来た隙間を利用してきれいに並べていきます。抜かない場合は、歯を奥にずらしたり、少し歯の形を小さくすることや歯列や顎を広げて隙間をつくり並べます。
 抜歯をしないで無理に並べると、口元が突出したり、治療後、後戻りの原因になる場合もありますので、慎重に決めなければなりません。
 よろしければ当院にご相談・ご見学にいらしてください。初診は無料で行っています。
[太田矯正歯科クリニック 院長 太田安彦 先生]

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【2006.6.25】 矯正歯科:動的治療後のリテーナーと後戻り

中学2年の頃にオーストラリアで矯正治療を受け、ブラケットが外れた段階で日本に帰国し、日本でリテーナーを作りましたが、高校受験で忙しく、つけるのを忘れていたら、あっという間につけられなくなってしまいました。 (川崎市30歳女性)
 子供の頃(中学2年の頃)にオーストラリアで矯正治療を受け、ブラケットが外れた段階で日本に帰国し、日本でリテーナーを作りましたが、高校受験で忙しくつけるのを忘れていたら、あっという間につけられなくなってしまいました。
 現在、上の前歯が出っ歯になっているため悩んでいるのですが、上の前歯の左側の歯根が歯茎から盛り上がって出てきている状態です。これは小学生の頃に前歯が生えてこないので調べたところ上下が逆さまになっていたらしく部分矯正で歯を引っくり返して出しました。そのため歯根が曲がり、骨からでている状態のようです。
 この歯根が出ているがため、前回の矯正ではこれ以上前歯を奥に引っ込めることはできないと言われたのですが、前歯の出具合が年々ひどくなってきている気がするので気になります。
 ちなみに大学病院でこの歯根を調べてもらったところ神経も生きていて特に膿んでいたりもせず、ただ曲がっているだけの健康な歯である、とのことでした。
 以前矯正をしたことがあるので上2本、下2本が抜かれている状態です。さらに下は前歯がもともと1本足りない状態にあります。
 ある矯正歯科の先生には上下の歯の本数が合わないこと、そして上の歯根が出ているので歯の矯正力があまりよくないことから歯根がでている前歯を抜いてしまい、その左となりの歯を前歯と見立てて
将来的には歯の大きさが合うようにかぶせものをした方がいいだろうといわれました。
 別の先生には、上下の歯の本数が合っていないのはそんなに大きな問題ではなく、すでに5本足りない状態なのでこれ以上歯は抜かないで矯正をしたことによって上の前歯の歯根が出てくるなら歯根を切ってしまいましょう、と言われました。
 私としては、できれば前歯は抜きたくないのですが、歯の本数が上下で合わないことは大きな問題ではないのでしょうか?
 矯正が終了した後にまたもとに戻ってしまわないか心配です。

A こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の 世志昭です。
 お悩み相談のご利用ありがとうございます。
 大変な治療の経過をたどってこられた様ですね。ではまず整理してみたいと思います。

 (a)小学生の時に前歯が骨の中で逆転していた(逆生歯)の処置は正しかったと思います。ただ、逆生歯の場合もとももと歯根が釣り針状に曲がっていたりする場合も多く歯を移動する事じたい難しく抜歯される場合も多いと思われます。
 また、歯冠が正しい位置に並んでも歯茎の表に歯根が出っ張った様な状態になる事があります。この場合とくに症状が無ければそのまま様子を見ながらと言う事になります。
 また、症状が出たり、出てきた場合はその時点で神経を抜いたり、抜歯をする事になるでしょう。ただ、症状が無くても歯根の出っ張りが気になる場合は尖端を切除して神経の処置をする場合もあるでしょう。
 ただ歯を抜いた場合そのスペースをどうするかと言う事になります。
  (1)矯正治療後そのスペースを前後の歯にもたせたブリッジにする
  (2)後ろの歯を前に移動して形を修正する(この場合後ろのスペースの問題があると思います)
  (3)スペースにインプラントを植立する
 などが考えられます。

 (b)歯の数の問題
 先天的に歯の数が少ない事も時々見られます。この場合欠損している場所にもよりますが、矯正治療によりバランスの良い位置に咬ませ上下の歯の数が同数でない状態で終了する場合もあります。また貴方の場合、以前の矯正治療ですでに上下4本の歯を抜歯されたとの事ですので欠如歯を含めると現在5本の歯が少ない状態ということになります。
 以上の事から貴方が今気にされている上の歯の前突の改善のためには、基本的にはこれ以上歯を抜くのは好ましくないと思われます。ただ、引っ張り出した逆生歯の歯根の問題からその歯を抜く事も必要になるかもしれません。
 文面からだけでは気にされている前歯の突出の度合やそれが起っている原因などははっきりしませんが、矯正治療に関しては色々な制約があるケースだと思いますので専門医の意見とあなたの希望を考え合わせてご相談の上治療方針を立ててもらっては如何でしょうか。
 また、動的治療後の保定は大切ですのでリテーナーなどを指示どうり使用する事が後戻りをさせないためにも大切です。
[タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生]


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【2006.6.23】 矯正歯科:短根歯(歯の根っこが短い)と矯正治療

出っ歯で悩んでいます。しかも、レントゲン写真で歯の根っこがすごく短い事が分かりすごく悩んでいます。顔の筋肉にはりがあり立ちくらみがひどくて日常生活がおくれない状態です。(加東市16歳男性)
 僕は出っ歯で悩んでいます。しかも歯医者に行くと歯のレントゲン写真で歯の根っこがすごく短い事が分かりすごく悩んでいます。
 顔の筋肉にはりがあり立ちくらみがひどくて日常生活がおくれない状態ですどうしたらいいでしょうか。

A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 顔の筋肉にはりがあるとのことですが、歯が出ているため口を閉じにくく、筋肉に負担がかかっているからではないでしょうか。
 それが原因だとしたら前歯を引っ込めることによって、解決するかもしれません。
 ただ、気になるのは歯根が短いということです。
 短根歯を矯正する場合は、注意が必要です。
 矯正専門医に一度相談に行かれることをお勧め致します。
 保護者の方と一緒の方がよいでしょう。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.6.23】 矯正歯科:傾いてきた歯と矯正治療、インプラント、親知らずの抜歯

下の永久歯(左の5番目)がもとから無く、放置してた影響で歯が傾いてきていて、スペースを確保するために矯正して、それからインプラントをと言われました。その矯正にあたり親知らずを抜いたほうが良いとのことでした。(23歳女性)
 はじめまして。現在悩んでいることがあります。
 私の下の歯ですが、永久歯がもとから無く、乳歯が抜けてから、歯抜けのまま、ずいぶん放置してました。(左の5番目です)最近、このままではまずいだろうと思い、歯医者へ行きました。
 そこで受けた説明が、インプラントでした。しかし、放置してた影響で歯が傾いてきていて、スペースを確保するために矯正して、それからインプラントをと言われました。
 しかし、その矯正にあたり親知らずが邪魔のようなことを言われ抜いたほうが良いとのことでした。歯が無い部分に人工の歯を入れるために、自分の歯を抜かなければならないことにはすごく抵抗があります。
 現在は親知らずは不必要になりつつある歯と言われているそうですが、抜きたくないです。うまく矯正の技術で抜けた歯の部分を補うことは可能なのでしょうか?
 ちなみに、右の2番目の歯も永久歯が生えませんでした。それもあり、自分の歯がさらに減ってしまうことを悲しく思えてきてしまい、ご相談させていただきました。
 上手く伝わらない文章で申し訳ありません。
A 大山矯正歯科の大山です。
 矯正治療の件、お答えいたします。
 現在の状況を見ないとはっきりした事は言えませんが、お答えできる範疇で回答させていただきます。
 もし、矯正医の立場で治療の方法を考えますと、傾いてきた歯(第一大臼歯)を起こしながら前方へ、つまり4番目の歯の後まで移動をさせてくれば、人工物(インプラント)を入れなくても良い事になります。その後の歯(第二大臼歯)も順次起こしながら前方に移動させてきます。
 親知らず(第三大臼歯)に関しては、上向きに生えていれば、同じ様に前方に移動させて、歯並びの一員としてかみ合わせに参加させる事も出来るかもしれません。もし、骨の中に埋まっていて、横向きに生えているようならば、抜いた方が良いかと思われます。
 お口の中の写真、特に問題の部分が写ったものがあればもっと適確なアドバイスが出来ると思います。
[大山矯正歯科 院長 大山 照彦 先生]

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【2006.6.13】 矯正歯科:過剰歯による乱杭歯と矯正治療に対する不安

子供の頃に過剰歯といわれましたが、諸事情により矯正できないまま現在に至っています。一番正面の歯がゆがんでいることから笑顔にも話すことにも自信がもてずにいます。(東大阪市25歳女性)
 子供の頃に過剰歯といわれましたが、諸事情により矯正できないまま現在に至っています。一番正面の歯がゆがんでいることから笑顔にも話すことにも自信がもてずにいます。
 しかし、成人してからの矯正は時間・金銭的に負担が大きいと聞き、将来的に歯のトラブル(あるいはそこからくる身体的なトラブル)が起きるのではないかとも思い不安があります。
 また、前歯なので、抜歯・矯正中に歯が空いている状態が続くのもできる限り避けたいのです・・・。
 矯正の場合、その期間中は抜歯により空いている部分を覆うなどの処置をしていただけるのでしょうか?
 また、目安の期間や矯正以外の処置などがあれば、それについても教えていただきたいと思っています。
 よろしくお願いいたします。
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 過剰歯による乱杭歯と矯正歯科治療に対する不安をお持ちなのですね。
 不安に関しては、直接矯正専門医といろいろとお話し合いになることにより、解消して頂くしか方法が無いのではと思われます。
 また、過剰歯抜歯による矯正治療中のスペースを気にされておられますが、これは仮歯を装着すれば問題はございません。治療期間は、過剰歯以外の抜歯が必要かどうかで異なります。
 お写真では判りかねますが、おおよそ2〜2.5年程度だと思われます。ただ矯正治療後の保定期間としてさらに2〜3年ほど観察期間が必要です。
 矯正歯科治療以外の方法で、過剰歯を抜歯しその部位を閉鎖するには、補綴(歯を削って被せる)処置にても可能だと思われます。ただ何本かの歯を削除しなければなりませんので、あまりお勧め出来ません。しかし一度矯正歯科専門医と一般の歯科の両方でお話をお聞きになられ、最終判断をされてはいかがでしょうか。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.6.7】 矯正歯科:顎変形症の出っ歯で悩んでいます

最近前歯の歪みと、いわゆる顎変形症の出っ歯(?)に悩まされています。出っ歯といっても、前歯が斜めの出ているわけではなく上顎と下顎の段差が激しいのが特徴で、よく「顎なし」と呼ばれるものです。(福岡県17歳女性)
 最近前歯の歪みと、いわゆる顎変形症の出っ歯(?)に悩まされています。
 出っ歯といっても、前歯が斜めの出ているわけではなく上顎と下顎の段差が激しいのが特徴で、よく「顎なし」と呼ばれるものです。笑うとガミースマイルになってしまい、写真にうつると上顎と下顎の高低差が目立ちます。
 最近本当につらくて悩んでいますが、症状について調べたところ治療方法は顎変形症の骨きり手術やオトガイ形成術というような入院しないといけないものであって、学生である私にとって入院は難しいものと思われます…。しかし画像でも判る通り症状は重いもののようです。
 私が調べた限りでは、矯正だけで直るものとは思えません。
 上の歯と下の歯をかみ合わせた時下の歯が上の歯に隠れてしまうのは、昔からなのですが最近以前よりも隠れる率が高くなり症状が悪化しているのかと思うと怖くなりました…。このまま放っておきたくはありません。。私は一体どうすればよいのでしょうか。。
 お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしければ返信よろしくお願いします。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 写真を拝見したところ、確かに通常の矯正治療だけで満足の行く結果を得るのは難しそうです。
 学生であるため入院が困難と考えているようですが、普通学生の方は春休みや夏休みに手術するようなスケジュ−ルを組みます。長い休みがある点で、むしろ仕事を持っている社会人の方より楽なのではないでしょうか。
 手術の内容によって入院期間は変わりますが、私がお願いしている病院では長くても10日程度です。(当院ホームページー外科矯正参照)
 提携している病院によって多少違いはありますが、無理な期間ではないでしょう。
 まずは、外科矯正を行なっている矯正専門の歯科医院へ相談に行かれることをお勧め致します。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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Q
【2006.6.3】 矯正歯科:舌痛症と矯正治療

舌痛症と診断されている人でも矯正治療はできるのでしょうか?(各務原市32歳女性)
 2ヶ月前から舌が痛くなり始め、口腔外科では舌痛症と診断されました。
 歯並びが非常に悪く、この歳まで特に支障なく過ごすことが出来たので矯正しなかったのですが、この2ヶ月舌が痛むようになり、前歯の2本目が中に入っていてこれが舌に当たり痛くなったようです。
 歯並びを綺麗にすれば舌の痛みがとれるのでは?と思い矯正をしようと思ったのですが、私みたいに舌痛症と診断されている人でも矯正治療はできるのでしょうか?
 あと、矯正は小臼歯を抜歯して奥歯のほうから移動させて綺麗にしていくみたいなのですが、舌に当たるのを早く避けたいので前歯の2本目両方を抜歯して矯正することってできるのでしょうか?この方法だと綺麗な歯並びになりませんか?こんなに舌をイジメられているといつか癌化してしまうんじゃないかととても心配です。
 矯正には3年くらいかかると聞いています。3年も舌がイジメられていると考えるととても恐ろしいです。例えば矯正治療しながら、前歯にマウスピースみたいな歯を保護する(舌を保護する?)装置みたいなものをつけることはできないものなのでしょうか?
とても悩んでいます。ご回答お願いします。
A 大山矯正歯科の大山です。
 歯並びについてのご相談ですね。
 お答えいたします。

> 口腔外科では舌痛症と診断されました。
 とのことですが、歯並びが悪いと、よくくいしばりを起こします。そうしますと、無意識に舌を歯並びの内側に押し付けたりします。
 そうする事により、舌が痛くなることは、不正咬合者には、よく見かけることです。それを考えますと、将来の為に歯並びを治した方が良いかと思います。
 慢性的に舌に刺激を与え続けますと、舌癌になる可能性も指摘されている位なので、前向きに考えられた方が良いかと思います。

> 前歯の2本目両方を抜歯して矯正することってできるのでしょうか
 一般的には、前から数えて4番目の歯を抜いて、矯正治療を行います。変則的に前歯の2本目を抜いたりしましたら、咬み合せのバランスを失って、もっと大変な事が起こるかもしれません。(顎関節症や、肩こり・偏頭痛など)ですので、やはり通法通
り、4番目の歯を抜いての矯正治療をお勧めいたします。

> 矯正には3年くらいかかると聞いています。
 現在の矯正治療では、3年はかかりません。およそ2年位あれば治療は終了出来るでしょう。

> 前歯にマウスピースみたいな
 矯正治療中に、マウスピースみたいな物を装着しますと、歯の動きが悪くなってしまい、治療期間の長期化が考えられます。ですので、マウスピースみたいな物を併用するのは好ましくはないと思います。治療開始後数ヶ月で、デコボコがとれてきますので、そうすると舌も大分楽になると思います。
[大山矯正歯科 院長 大山 照彦 先生]


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Q
【2006.5.27】 矯正歯科:舌側矯正、出っ歯で開咬ですが出来ますか?

舌側矯正をしたいとおもっています。が、どんな症状(私の場合、出っ歯で開口)でも行うことはできるのでしょうか?(22歳女性)
 舌側矯正をしたいとおもっています。
 が、どんな症状(私の場合、出っ歯で開口)でも行うことはできるのでしょうか?
 ある歯医者に聞いてみたところ、できないといわれたので・・・
A 大山矯正歯科の大山です。
 舌側矯正についてのご相談ですね。
 お答えいたします。

> > (私の場合、出っ歯で開口)でも行うことはできるのでしょうか?
 出っ歯で開咬の場合は、問題なく治療が出来ると思います。
 舌側矯正の場合、もし症状や患者さんを選ぶとするならば、デコボコがあまりにもひどい場合、外科手術が必要な患者さん
(顎変形症)や、低年齢の患者さんにはどちらかと言うと不向きです。
 また、他の症状に関しても、表側で出来るケースは、裏側でも問題なく治療は行えます。
[大山矯正歯科 院長 大山 照彦 先生]


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【2006.5.21】 矯正歯科:発音障害と矯正治療

受け口と歯並びの悪さに凄く悩んでいます。歯並びの悪さのせいか、凄く話しにくく、周りからも凄く聞き取りにくいと言われ、又、自身でも感じている為、凄く悩みます。(大阪市33歳男性)
 現在、受け口と歯並びの悪さに凄く悩んでいます。
 歯並びの悪さのせいか、凄く話しにくく、周りからも凄く聞き取りにくいと言われ、又、自身でも感じている為、凄く悩みます。かみ合わせも悪くと言いますか、噛み合っていない状態です。
 この様な場合の治療方法はどの様な物ですか?又、治療を強く希望しています。ネットでも色々と検索してみたのですが、顎変形症にあたるのでしょうか?又、治療に際しましては、お幾ら程の治療費がかかるのでしょうか?お返事を御願いします。
A はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
 歯並び・噛み合わせの悪さに由来する弊害は数え上げればキリがありませんが、発音障害はその中でも大きな物の一つで、患者様ご自身が気づいておられない場合も多々あります。
 その他、虫歯や歯周病の罹患リスク等が挙げられますが、具体的な治療法としては、やはり不正咬合を無くしてしまう、すなわち矯正治療を行うこととなるでしょう。
 矯正治療はその人にとって最適と思われる位置にそれぞれの歯を移動してゆく治療です。
 ですので歯並び・噛み合わせの悪さに由来する物はほぼ解消出来ると思います。
 さて、貴方の場合発音の問題に自覚症状があるようですが、矯正治療自体は、審美的な動機による場合や、補を磨きやすくする動機による場合と治療方法自体に違いがある訳ではありませんので、貴方の年齢や文面による状況説明から推測すると、全ての歯に装置を装着する、いわゆる矯正治療となると思われます。
 ただし、受け口の場合、顎の骨の上下差の程度がある程度高度になると、手術を併用する場合があります。
 http://www.hirose-ortho.com/thinking/03_002.html を参照して下さい。
 また、発音障害の原因が全て歯並びや噛み合わせに由来する物であれば、歯並びの治療によって解消するはずですが、他の原因にも跨る場合、他の部分にもアプローチが必要となることがありますのでご了承下さい。
 また費用に関しては http://www.hanarabi.tv/hashimoto.html
 を一例として提示いたしますが、手術併用などで健康保険を適用すると、総額が変わって参りますので、とりあえずは最寄りの専門医へのご相談をお勧め致します。
 歯並びが発音に影響する部分は少ない物ではありませんし、発音以外の部分も改善可能と思いますので、悩んでおられるなら、早めの受診をお勧め致します。
[はしもと矯正歯科 橋本 公志先生]

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【2006.5.16】 矯正歯科:開咬の後戻りと再矯正

5年以上前に矯正治療(開咬)を終えました。最近、前歯に隙間ができ歯並びが悪くなりつつあります。(34歳女性)
 5年以上前に矯正治療(開咬)を終えました。最近、前歯に隙間ができ歯並びが悪くなりつつあります。
 もう一度、矯正歯科で治療する必要がありますか。
 その場合、どのような治療方法、費用がかかるのか教えて下さい。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 不正咬合の中でも開咬は、後戻りの起こりやすいものです。
 おそらく舌の癖があるのではないでしょうか。舌の癖があると、通常よりさらに戻りやすくなります。
 その場合、もし再治療するとなると、舌の癖を治す治療を組み込む必要があります。(当院ホームページ−MFT参照
 そして仕上げの段階で、固定式のエッジワイズ装置にMEAWという特殊なワイヤーを使って歯を動かす可能性が高いと思われます。(主な症例ー永久歯開咬参照
 費用に関しては、矯正費用を参考にして下さい。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.5.13】 矯正歯科:正中離開(前歯の隙間)と矯正治療

高1なんですが上の前歯2本の歯の隙間が結構空いてるんですが、まだ治りますか?(15歳男性)
 高1なんですが上の前歯2本の歯の隙間が結構空いてるんですが、まだ治りますか?
A
こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。
 上の前歯2本に隙間があるようですが、これは正中離開といいます。
 原因として最も考えられるのが、前歯の数が足りないという事です。
 本来6本あるべき場所に4本しか萌えていないと、場所が余り隙間となります。
 または上の前歯の隙間の骨の中に余分な歯(過剰歯)が埋まっていることがあります。
 その歯が邪魔になり隙間になります。
 その他にも歯のサイズが小さい、歯が前に出ているなどがありますが、原因により治療方法が少し異なります。
 ご相談内容からすると自然ときれいに隙間が閉じるというのは難しいように思います。
 矯正治療は大人になってもできる治療ですので、気軽に一度みてもらってはいかがでしょうか。。
[太田矯正歯科クリニック 院長 太田安彦 先生]

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【2006.5.10】 矯正歯科:難解な乱杭歯と矯正治療期間

かなり難解な歯の状態なのですが、診てくださるでしょうか?治療をお願いできる場合、矯正ならどのくらいの頻度で通う必要がありますか?(堺市27歳女性)
 歯の事でかなり悩んでいます。
 入れ歯かインプラントしかない、もしくは歯並びが悪いので矯正もしなければならないような状態です。でも怖いし恐ろしくお金もかかりそうなので、転勤になってから歯医者に行っておりませんでした。
 それでもこのままではいけないと思い、どういった治療をすればいいのか、相談に乗ってくださる歯医者さんを探しておりました。こちらには、『駅前歯医者.com」から発見し、メールを書かせていただきました。
 矯正も視野に入れて考えております。かなり難解な歯の状態なのですが、診てくださるでしょうか?
 また、治療をお願いできる場合、矯正ならどのくらいの頻度で通う必要がありますか?教えてください。あまり参考にならないかも知れませんが、携帯でとった画像を送信します。
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 上下ともかなりの乱杭歯の様子を呈していますので、将来入れ歯かインプラントにならないよう、矯正歯科治療をされるのが最適かと思われます。恐ろしいとのことですが、少なくとも治療による痛みに関しては、過去の治療法に比べ激減しています。
 治療法は、写真から判断して左上の歯が一本足りないことと、他の部位の乱杭歯の程度を考え、あと3本の永久歯を抜歯する必要があります。
 治療期間は当院ではおよそ2〜2.5年ほどです。その間、最初の2〜3ヶ月は2〜3週間ごとの来院で資料の作成とお口に装置を装着します。その後6〜8週間間隔の治療、終わりの方になりましたら4〜6週間の来院が必要になります。
 さらに矯正装置を撤去後に、歯の後戻り予防のための期間があり、その保定期間が2〜3年で半年ごとの来院が必要です。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.5.3】 矯正歯科:出っ歯と歯のガタガタの改善に適しているデーモンシステム

私は出っ歯で矯正したいと考えています。(上が出っ歯、下はガタガタです)審美性よりも早く終わらせることを重視して、矯正装置を探しています。そこで注目しているのがデーモンシステムとインプラント矯正です。(長岡京市23歳女性)
 はじめまして。
 私は出っ歯で矯正したいと考えています。(上が出っ歯、下はガタガタです)
 審美性よりも早く終わらせることを重視して、矯正装置を探しています。
 そこで注目しているのがデーモンシステムとインプラント矯正です。
 デーモンシステムは歯を並べるのに優れている、と聞きました。
 では、出っ歯のように歯を後退させたい場合、デーモンシステムは治療期間の短縮という点ではそれほどメリットはないのでしょうか。出っ歯の治療だと、やはりインプラント併用の方が早いのでしょうか。
 また、インプラントとデーモンシステムを併用するということはできるのでしょうか。(素人の考えでは、二つあわせると、より早くなるような気がします。。。)
 そちらではデーモンシステムを導入されており、通える距離なので、相談させていただきました。
 写真がなくて申し訳ありません。
 よろしくお願いいたします。
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 デーモンシステムは、摩擦が非常に少なので、出っ歯と歯のガタガタの改善には適しています。
 また、治療期間だけでなく、通院回数も少なくなる利点もあります。
 これにインプラント矯正を併用すると、上の歯の出っ歯の位置を、理想的な場所まで後退さすことが可能になり、貴女の協力度合いも減り、効率的な治療を行えるという意味で期間の短縮になります。
 詳しくは一度来院していただき、お口の中を拝見して上で、もう少し具体的な説明をさせて頂ければ幸いです。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.4.30】 矯正歯科:矯正治療のスタートとデーモンシステム3について

4月から兵庫県に引っ越すことになりますが、なるべく早く始めたくて悩んでいます。やはり、引越ししてから始めるべきでしょうか。また、デーモンシステム3を使用すると審美的には目立ってしまいますか?(仙台市24歳女性)
 はじめまして。
 矯正中の転院について、そしてデーモンシステムについてお伺いしたいと思います。
 4月から兵庫県で半年間会社の研修があるためあと2ケ月で引っ越すことになります。
 しかし、なるべく早く始めたくて悩んでいます。
 やはり、引越ししてから始めるべきでしょうか。
 早く取り掛かった方が早く終わるように思い、焦ってしまいます。
 また、デーモンシステム3を使用すると審美的には目立ってしまいますか?
 よろしくお願い致します。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 おっしゃる通り、早く始めた方が早く終わるのは確かです。
 ただ、宮城県で始められた後、半年を兵庫県で、そしてまたどちらかへ引っ越されるのでしたら、最終的に住まわれる土地で始められるのが、最もよいと思われます。なぜなら、最初に診断した先生が最後まで治療するのが、遠回りすることなく、一番スムーズに治療が進むからです。
 さらにデーモンシステムを希望されるのでしたら、採用されている医院間での転院という、条件が付くのも面倒な点です。費用の点でも転院を繰り返すと、不利になる可能性があります。
 また、デーモン3は、デーモン2に比べると目立ちにくいですが、半分がメタルで作られているため、他の審美ブラケット(セラミックなど)よりは審美的には劣ります。
 できるだけ早く治したいと思う気持ちはよく分かりますが、治療のスタートは落ち着いてからされることをお勧め致します。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.4.26】 矯正歯科:受け口の矯正治療と手術を組み合わせた治療法

私は受け口で顎が前にでています。近所の矯正歯科では、下の奥歯が上の奥歯より1cm位前に出ているので矯正での治療は出来ない手術が必要ですと言われました。(30歳男性)
 はじめまして。私は30才の男です。
 私は、受け口で顎が前にでています。
 近所の矯正歯科にも診断していただいたのですが、下の奥歯が上の奥歯より1cm位前に出ているので、矯正での治療は出来ない手術が必要ですと言われました。
 この私のような受け口でも、矯正で治療できるのでしょうか。教えていただけないでしょうか。
A  安原歯科医院の安原豊人です。
 あなた様の場合、矯正治療と手術を組み合わせた治療法が、ベストかもしれません。一般に上顎あるいは下顎が前に伸び過ぎていたり、逆に顎が小さいなどで上下の歯の噛み合わせが大きくずれてしまっていたり、あるいは顔が非対称で歪んでいるような場合、「顎変形症」と呼ばれる状態の可能性があります。
 このような状態ですとうまく噛めませんし、言葉がわかりづらいなどのいろいろな障害がでてきます。また「受け口」などといわれて容貌に悩むことも少なくありません。他にも前歯がでている、アゴが横にずれている、なども問題になってきます。
 まだ小さい子供のうちは歯の矯正で対処できることもありますが、成人してからは医学的な理由からもなかなか矯正治療のみで治療することは難しくなってきます。
 現在ではこのような方々に対しては多くの場合、矯正治療に顎矯正手術を組み合わせることで、治療することが可能になっています。 
 顎変形症に対する手術には大きく分けて二つあります。
 上顎骨、下顎骨といった骨全体を手術で前後、上下、左右に移動したり(骨切り術と呼びます)、歯を含む骨の一部だけを切って動かし、噛み合わせと容貌を正しく整えるやりかたです。手術は全身麻酔下で行い、移動させた骨はからだに害のない材料でできたネジやプレートで固定します。アゴの安静が保たれるよう、顎間固定といって上下のかみ合わせを固定した状態で手術は終了します。基本的にはすべての操作を口腔内で行いますから、顔の外にずっとあとまで残る手術瘢を作ることはありません。
 顎変形症の治療の流れとしては、まず、顔貌の分析、レントゲン検査、歯列模型(歯型)などから顎変形症の診断をします。また、どんな処置、手術が必要か?という判断をします。次に矯正前処置として、歯を動かすのに必要なスペースを得るために小臼歯を抜歯したリ、手術の妨げになる親しらず(智歯)の抜歯などを行います。そして、術前矯正といって、矯正装置を装着し、手術後に最もよい咬み含わせになるように歯の矯正をします。
 約1回/月矯正歯科への通院が必要です。期間は症例にもよりますが、1年から2年程度です。術前矯正終了後、手術の予定をたてます。手術は、入院してもらい、全身麻酔下で行います。手術時間は手術法によって違いますが、約1〜4時間です。術後は数日から1週間程度の顎間固定(口が開かないように上下の歯をワイヤーでくくります)を行います。術後は矯正装置で歯の微調整をします。この期間を術後矯正といいます。
 また、後戻リ防止のために、ゴムによる顎間ゴム牽引(上下の歯をゴムでひっぱります)を行います。術後矯正治療終了後、引き続き保定が行われ、定期的な予後観察が、矯正医にて行われます。
 当院におきましても神戸市立中央市民病院、京大病院などと提携して治療を行っております。お気軽にご相談ください。
[安原歯科医院 安原豊人 先生]

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【2006.4.22】 矯正歯科:治療期間、保険での実質負担、美容整形で矯正の場合のリスク


小学生の頃から反対咬合に悩んでいます。美容整形で短期間で矯正する場合、歯科・口腔外科で治療していただく場合と比較して、どのようなリスクがありますか?(名古屋市23歳女性)
 はじめまして。
 私は小学生の頃から反対咬合に悩んでいます。
 下顎の方が発達しているため、よく真似をされて嫌な思いをします。
 経済的な事情で学生時代は診察すら受けることが出来なかったのですが、数年前思い切って歯科・口腔外科で診ていただいたところ、受け口+開咬+顎変形症と診断され、歯科矯正と骨格の外科的手術を勧められました。
 お聞きしたいのは、
 @写真で判断できる範囲で、治療期間は何年ほどかかりますか?
 A“顎変形症”という病名がつくことで保険が適用されると聞きましたが、実質負担はどのくらいですか?
 B美容整形で短期間で矯正する場合、歯科・口腔外科で治療していただく場合と比較して、どのようなリスクがありますか?
 以上3点について、お聞かせいただきたくご連絡いたしました。
 お時間が出来たときで結構ですので、お返事をお願いします。長々と失礼しました。
A 大山矯正歯科の大山です。
 お答えいたします。

> > @写真で判断できる範囲で、治療期間は何年ほどかかりますか?
A: 歯を抜くか抜かないかで、おおよその期間が決まります。
   貴方の場合は、歯を抜かなくても出来そうなので(デコボコが少ない)
   1.5年〜2.0年あれば、十分 矯正治療も外科手術も出来ると思われます。

> > A“顎変形症”という病名がつくことで保険が適用されると聞きましたが、
> >  実質負担はどのくらいですか?
A: 矯正治療が、およそ83万円位の 3割負担で、25万円位
   外科手術が、およそ80万円〜100万円位の 3割負担で24万円〜30万円位なのですが、外科手術の費用に関しては、高額療養費の補助が適用されます。 
   http://www.kokuho.or.jp/kokuho/high-expenses/
   簡単に説明しますと、1ヶ月に約7万円を超える医療費がかかるときは、国保や社保の組合から、約7万円を超えた金額が補助金として返金されるシステムです。
   つまり、外科手術費用 約7万円 + 矯正治療費 約25万円 合計 32万円位が、2年間すべての治療費となります。

> > B美容整形で短期間で矯正する場合、歯科・口腔外科で治療していただく場合と
> >  比較して、どのようなリスクがありますか?
A: 美容整形で短期間で矯正する際の問題点はいくつかあります。1つ保険対象外なので、基本手術料だけで100万円位かかります。
   あくまでも基本料金なので、これにプラスしてオプションの治療費が数十万円かかるいわれています。
   そして、一番大きな問題は、外科手術後の咬み合わせを無視して治療をしますので短期間では仕上がりますが、咬み合わせには大分無理があるのが実情のようです。
   そのために、咬み合わせの部分 すべて差し歯にしましょう という事で、費用が天文学的数字になってしまう事。術後の安定性に欠けるので、後戻りを引き起こす事。無理して咬み合わせを差し歯で作る為、顎関節に負担がかかる事 など、短期間で治療が出来るという うたい文句の裏側には、リスクもたくさんある様です。
   矯正で手術をする場合には、期間がかかる代わりに、理想的な咬み合わせを作りますので、安定性も高いし、機能的にも良く咬める歯並びが出来ますし、後戻りも起こり難く、体にはやさしい治療だと思います。
 [大山矯正歯科 院長 大山 照彦 先生]

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【2006.4.21】 矯正歯科: 治療方法で迷っています。2つの矯正用インプラント

上顎前突(7mm)と叢生です。通常の矯正(インプラントを使用しない)場合、奥歯が前の方に移動することはありえるのでしょうか。その場合、マウストレーニングなどで抑える事が可能なのでしょうか?(口呼吸のくせがあります。)(荒川区30
歳女性)
 現在都内と関東近郊で矯正歯科の相談を受けております。
 相談の結果、上顎前突(7mm)と叢生であるとのことで、矯正を行う方向で考えていますが、方法を二つ示されており、悩んでいます。
 一つは抜歯でスペースを開け、デーモン3による通常の矯正とマウストレーニングです。
 もう一つは抜歯して、さらにインプラントを利用した矯正です。
 インプラントを勧める歯科医は、「通常の矯正では(マウストレーニングを追加しても)、奥歯が前に出てきてしまうので、インプラントを併用して全体を引っ込めた方が仕上がりがいいのではないか」とのことなのです。
 なお、通常の矯正では総額約70万、インプラントだと約100万近くかかるそうです。
 会社員のため、ヘッドギアやチンキャップなどはあまりつけたくないですし、個人的にインプラントには抵抗があります。
 いくつか相談した中では、「抜歯かインプラント」と考えるお医者様が多かったので、併用しなければならないというところが微妙に納得しかねています。
 散文になってしまいましたが、
 1.通常の矯正(インプラントを使用しない)場合、奥歯が前の方に移動することはありえるのでしょうか。その場合、マウストレーニングなどで抑える事が可能なのでしょうか?(口呼吸のくせがあります。)
 2.インプラントと抜歯は併用するものなのでしょうか?ほかに相談に回った中では、「抜きたくないならインプラント」と薦められたので、併用する意味合いを測りかねています。
 どうかご意見をお願いいたします。

A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 通常の抜歯矯正歯科治療の場合、前歯を抜歯したスペースに動かすとその反作用で奥歯も前に動きます。その反作用が起きないように、ヘッドギアなどの補助装置をお口の中に装着します。しかし、補助装置を装着しても、協力度合いにより奥歯が前に動きます。そこで、最近はその反作用を完全に押さえるためと、患者さんの協力を仰がなくとも可能な矯正用インプラントを併用して治療することがあります。これにより奥歯の移動は起こりませんので、前歯を完全に後ろへ動かすことが出来ます。
 また、これとは違った種類の矯正用インプラントを使用すれば、上顎前突や叢生の解消を行う場合、全部の歯を順番に後ろへ後退させることが可能です。それで非抜歯治療でも、程度にもよりますが上顎前突や叢生の解消が可能になりました。
 つまり、大きく分けて2種類のタイプの矯正用インプラントがあります。
 抜歯した隙間を全部前歯の後退に利用する比較的小さなタイプと、歯全部を動かす強固なタイプの2種類です。
 先生により両方を使い分けておられる先生と、どちらかのみしか使用されておられない先生がおられます。そのため、何人かのいろんな先生の説明を受けられたので、混同され不自然さをお感じになられたのではないでしょうか。
 次にマウストレーニングとデーモン3を併用すれば、以前の装置に比べ奥歯が動きにくくなり、前歯の後退が容易になりました。しかし、動くか動かないかは、癖の程度とご本人の努力に依存します。さらに奥歯がどれだけ前に動いても治療が可能かどうかの許容範囲の予測診断にも依ります。詳しくは診断された先生にお確かめ下さい。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]
お忙しい中、丁寧なご説明ありがとうございます。
 インプラントの件、今思えばその通りだと思います。
 インプラントを薦めたお医者様は二人いらっしゃったのですが、その時のインプラントの形が違っておりました。いろいろ聞き回り過ぎて混乱していたようです。
 デーモン3だと奥歯の移動が少なくなるとのこと、非インプラントのお医者様がデーモン3を薦めた理由も納得しました。(新しいものを試したいだけなんじゃないかと疑ったりしていました。すいません。)
 個人的にインプラントとは言え、(埋没親不知を抜歯済ですが)外科手術にはかなり抵抗があるので、非インプラントのお医者様のところで矯正をしようと思います。
 大変参考になりました。ありがとうございました。
 情報が多い中、先生方のような存在は非常に貴重だと思います。
 また何かありましたら、どうぞよろしくお願いいたします。
 僭越ながら、お忙しい御身、くれぐれもご自愛くださいますようお願いいたします。

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【2006.4.14】 矯正歯科:親知らずのせいで前歯がゆがんできました

親知らずが生えたことで、前歯がゆがんで出始め、正面からもわかるようになってきました。部分矯正、費用総額40〜50万までで治療できるなら、と考えています。(坂戸市24歳女性)
 はじめまして。
 親知らずが生えたことで、前歯がゆがんで出始め、正面からもわかるようになってきました。
 親知らずは虫歯のため抜歯が決定し、今治療を受けていますが、矯正を考えています。(通院中の医院では矯正治療は行っていないのです。)
 しかし、おはずかしながら、矯正治療の費用がとてもネックになっています。
 もし、この歯並びで部分矯正、費用総額40〜50万までで治療できるなら、と考えているのですが、
 @部分矯正で治療できるか。
 A費用はどのくらいかかるか。
 一概にはおっしゃれないかとは存じますが、ご回答いただければと思います。
A こんにちわ、スマイルデンタルクリニックの椎名康雅です。
 今回のご質問についてお答えします。
 まず
 @部分矯正で治療できるか。
 これは、医院によって考え方が違うので、なんともいえません。
 行った先の先生に直接相談してもらうしかありません。
 一般歯科の先生であればやってくれるところもありますが、矯正専門医の場合断られるケースもあります。
 ごめんなさい。
 ちなみにうちではやれます。問題はありません。
 A費用はどのくらいかかるか。
 これも同じで医院によって値段設定が違うので難しい所です。
 都内や近郊でも違うでしょうし、専門医かそうでないかでも違うと思います。
 ちなみにうちでは、もし治したい部分が上の歯の前歯のみであれば、費用は40万円です。もし参考になればご検討ください。
[スマイルデンタルクリニック 院長 椎名康雅 先生]
スマイルデンタルクリニック 椎名 康雅先生
 ご回答いただきまして、どうもありがとうございました。
 直接通える先生にご相談しなければ、具体性は出ないにせよ、一人の先生から下のようなお答えをいただけて、安心いたしました。
 近くの医院を探して、具体的に矯正のご相談をしてみようと思います。
 お忙しい中、本当にありがとうございました。

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【2006.4.14】 矯正歯科: 反対咬合と外科矯正

反対咬合で悩んでいます。横から見ると前歯の数本だけ噛み合わせが逆になっているように見えますが、下唇が出ていて、横顔が締まりなく見えるのがすごくいやです。 (青森市19歳女性)
 
反対咬合で悩んでいます。
 横から見ると前歯の数本だけ噛み合わせが逆になっているように見えますが、下唇が出ていて、横顔が締まりなく見えるのがすごくいやです。
 父も伯父も同じく反対咬合なのですが、遺伝なのでしょうか?遺伝だとしたら、骨格性の、外科手術を必要とするものですか?外科手術では顔の容姿が大きく変わってしまうのではないか、とても不安です。口元がどのようになるのか、あらかじめ確認する方法などはないのでしょうか?
 四月から大学二年生ですが、もしこれから治療を始めたらどのくらいの期間を要しますか?それから、だいたいの費用についても教えていただきたいです。
 質問ばかりで申し訳ありません。よろしくお願いします。

A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 反対咬合で大変お悩みのことと存じます。お父さんや伯父さんも反対咬合ということなので、やはり遺伝的現象が考えられます。しかし、遺伝だからといってすぐに外科矯正が必要な訳ではありません。最初に検査を行い、外科矯正でしか改善出来ないのか、矯正歯科単独でも治療が可能なのか、もしくはそのボーダーなのかを診断致します。
 ボーダーケースの場合、それぞれの長所短所をご説明し、一緒に考えて行きたいと思っております。また、外科矯正の場合、顔の容姿の変化を気にされておられますが、これは事前に外科矯正後を予測した写真を提示しますので、それを見てご判断を頂くことになります。
 治療期間は、およそ2〜3年間になります。その後、さらに2〜3年間の定期観察期間が必要です。外科矯正が必要と判断された場合、顎変形症として保険治療が適応ですので、外科矯正も含め費用は30〜40万台円ほどです。(ただし、顎変形症保険取り扱い医療機関に限ります)また矯正歯科治療単独の場合は、60〜80万台円ほどかかるものと思われます。
 治療を考えておられるなら、時間的に余裕がある今の時期から治療されることをお勧めしますので、矯正歯科専門医にて一度ご相談下さい。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.4.13】 矯正歯科:ガミースマイルと治療法

笑うと歯茎が出るので思い切って笑えません。ちゃんとした治療が受けたいです。(広島市29歳女性)
 こんにちは。笑うと歯茎が出るので思い切って笑えません。
 美容外科に相談に行ったこともあるのですが、綺麗な歯をしているし、そんなに見えませんよと言われたんですが、意識的になるべく大きく笑わないようにしているんだと思います。
 手術方法も上唇と歯茎を縫いつけるとかで、自然な笑顔にはならないと思ったので、ちゃんとした治療が受けたいです。返事お待ちしております。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 笑った時に歯茎が見えるのは、ガミースマイルと呼ばれ、程度にかかわらず、気にしている方は大変悩まれるようです。
 治療法としては矯正治療単独で行なう方法、矯正用インプラントを併用する方法、そして外科手術を併用する方法の3種類があります。
 詳しくは、お悩み相談ー2005年6月18日をご覧下さい。
 それ以外にも、程度が軽い様でしたら、歯茎を切除するだけでかなり改善することもあるようです。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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【2006.4.13】 矯正歯科:先天的欠如と矯正歯科

下の歯の前の方の歯が一本生まれつきありません。そのせいか分からないのですが、最近かみ合わせがうまくいかず、下のあごが出てきているようです。(荒川区20歳女性)
 私は下の歯の前の方の歯が一本生まれつきありません。そのせいか分からないのですが、最近かみ合わせがうまくいかず、下のあごが出てきているようです。
 左下の前の方の歯が前に出てきて、喋り方も受け口で喋っているみたいです。
 歯の矯正をしたら治りますか?一本ない歯は埋める必要はありますか?
A はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
 生まれつき歯の数が少ないことを先天的欠如と呼び、先欠歯と呼称されています。
 下の前歯はその好発部位とされ、日常の診療でも良くお見かけする物です。
 さて、最近噛み合わせがうまく行かないとのことですが、この文面だけで噛み合わせと先欠歯との関連を判断することは困難です。
 しかし、1本の先欠歯の場合、歯の数が奇数になりますので、左右対称の噛み合わせにならないことが多く、その関連は考えられると思います。
 従って、矯正治療で貴方の問題が解決できるかどうかの判断は出来ませんが、噛み合わせの不自然さの自覚症状はおありのようなので、一度専門医に受診されては如何でしょうか?
 歯のない部分を埋めるか、あるいはインプラントやブリッジなどで補うかは状況や治療方針によって異なりますので、担当医とよく相談してみて下さい。
 また、当HPの http://www.hanarabi.tv/#05_6
 にも同様の事例が掲載されておりますので、参考にして下さい。
[はしもと矯正歯科 橋本 公志先生]

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【2006.4.3】 矯正歯科:セラミックを生かしたままの再矯正は?

上下の出っ張りがきになり再矯正を考えています。前歯4本がセラミッククラウンの歯ですが、矯正は一度セラミッククラウンを取り外さなくては無理でしょうか?(三重県24歳女性)
 はじめまして。一度16才の時に矯正済みです。(そのときは非抜歯でした)歯並びはキレイになったのですが上下の出っ張りがきになり再矯正を考えています。ですが、18才の時に前歯4本をセラミッククラウンの歯にしてしまいました。
 近くの矯正専門医に相談に行ったところセラミッククラウンの歯では矯正は無理だといわれました。一度仮歯を作って、またセラミッククラウンの歯を作り直して下さいと言われ・・・。
 やはり矯正は一度セラミッククラウンを取り外さなくては無理でしょうか?金銭的にもきついので悩んでいます。ご返答お願いします。
A はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
 結論から申し上げればセラミッククラウンの歯でも矯正治療は可能です。
 ただし、セラミックは矯正装置の装着を前提とされた物ではありませんので、装置が脱落する可能性は高くなります。
 装置の予期せぬ脱落は治療期間が延びる大きな原因であり、また、担当医に対する信用を失墜させる原因ともなります。
 この点を心配される先生は最初から「矯正治療不可」として判断される場合もあるようです。
 ことに歯の裏側の装置ではこの傾向は顕著です。
 ですので、もし、貴方がこの点を充分に理解されて上で、それでもセラミックを生かしたままの矯正治療を希望されるのならば、技術的には「絶対に不可能」という訳ではありませんので一考の価値はあるかと思います。
 この見解は普遍的にどの矯正医でも同様、と言った物ではありませんので、上記の点をご了承の上、担当医とよく相談してみて下さい。
[はしもと矯正歯科 橋本 公志先生]

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Q
【2006.3.30】 矯正歯科:仙台でお勧めの矯正医院を教えて下さい

下顎前突で悩んでいます。インターネット等で見る限りでは、私より症状の重い人が矯正のみで治っているので、できることなら手術をせず、矯正で治したいと考えています。仙台でお勧めの医院があれば教えていただけないでしょうか。(岩手県20歳女性)
 はじめまして。下顎前突で悩んでいます。インターネット等で見る限りでは、私より症状の重い人が矯正のみで治っているので、できることなら手術をせず、矯正で治したいと考えています。
 しかし、家が田舎にあるため、腕のよい医院がありません。仙台まではなんとか通えるので、仙台でお勧めの医院があれば教えていただけないでしょうか。御願いいたします。
A はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
 特定地域の矯正医の推薦、自分自身のとういのは出身地や出身大学の付近など「土地と繋がりがある」所では大勢の信頼できる矯正医の知り合いがおりますが、仙台市は些か繋がりが薄く、個人的に親しい先生が残念ながらおられません。 
 しかし、
 http://www.orthod.or.jp/mb-page/02T-12.html
 の伊藤先生は私とは研究会などでご一緒させて頂いた機会があり、その時提示された経歴や治療実績は信頼に足る物でした。また個人的には「知り合いの知り合い」といった関係で、些か情報量は少ないながら、推薦できる先生と思います。
 一度相談されてみては如何でしょうか?
[はしもと矯正歯科 橋本 公志先生]

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Q
【2006.3.30】 矯正歯科:スピード優先、見た目優先の矯正は受けていただけますか?

外科矯正の先生方は、スピード優先・見た目優先の相談は受け付けて頂けるのでしょうか?(練馬区26歳女性)
 上の歯、4本が前に出ていて(出っ歯で)悩んでいます。幼い頃、親指を咥えるくせが治らなかったためこうなってしまったと思います。横の写真から見ての通り、顔を垂直に前に向けた状態で前歯は斜めに前に出ています。歯茎も同様、前に向かって斜めになっています。
 小学生4年生くらいの頃だったと思います。虫歯の治療で親と一緒に歯医者に行った時、出っ歯の矯正について親が先生に質問をしたのですが、その時は矯正では治らないと先生に言われたように記憶しています。歯茎からかなり下顎よりでているためそう言われたのでしょうか・・?
 現在、26歳で女性として適齢期なのだと思っています。将来のこと、噛み合わせの面(健康面)から考えてもじっくり治すべきだとは分かってはいるのですが、今すぐにでも見た目を優先して綺麗な歯並びに治したいのです。
 そこで先生にお聞きしたいのは、私みたいな考えなら美容外科に行くのが1番かと思いますが、まずは大学病院などで可能ならと治療を受けたいと思っています。
 @外科矯正の先生方は、そのようなスピード優先・見た目優先の相談は受け付けて頂けるのでしょうか?
 Aそして最短な治療で期間はどれくらいかかるのでしょうか?私の場合差し歯にしたところでは出っ歯は治らないように思うので、外科手術等を含めて、診察からどれくらいの期間かかるのでしょうか?
 Bまたいずれにしよ、費用は安月給な上、1人暮らしの私にとって高額なものだと思うのですが、そういう費用がない人のためのローンなどはあるのでしょうか?
 わがままな質問で、返答に困惑されるかと思いますが何卒宜しくお願い致します。
A こんにちわ、スマイルデンタルクリニックの椎名康雅です。
 @外科矯正の先生方は、そのようなスピード優先・見た目優先の相談は受け付けて頂けるのでしょうか?

 大学病院レベルではまずそのお話に対しては対応はしてくれないと思います。
 「美容」と「医療」はまったくの別物です。特にスピードはこの場合重要視してもらえないと思って間違いありません。

Aそして最短な治療で期間はどれくらいかかるのでしょうか?私の場合差し歯にしたところでは出っ歯は治らないように思うので、外科手術等を含めて、診察からどれくらいの期間かかるのでしょうか?

 大学病院でのお話に限定されますが通常矯正治療は2年〜3年です。
 外科も併用するということになりますとそれ以上期間が短くなることはないと思われます。

Bまたいずれにしよ、費用は安月給な上、1人暮らしの私にとって高額なものだと思うのですが、そういう費用がない人のためのローンなどはあるのでしょうか?

 今では基本的に矯正治療費はどこでも分割でのお支払いになっていると思われます。
 カードを使える機関もありますのでご相談されるときに確認していただいたほうが宜しいかと思われます。

 最後に
 今矯正治療のやり方のひとつに「スピード矯正」という分野があります。
 ボクも実際にやっているわけではないので詳しくは知らないのですが調べてみる価値はあるかもしれません。


[スマイルデンタルクリニック 院長 椎名康雅 先生]

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【2006.3.29】 矯正歯科:矯正中の歯のぐらつきについて

去年の6月から矯正治療中です。かなり歯並びが整ってきたのですが、下の前歯4本を手で押すとグラグラしています。矯正中は歯がグラグラになるものなのですか?(伊勢市35歳女性)
 去年の6月から矯正治療中です。去年6月〜10月まで下あごを広げて、その後下あごにリンガルブラケットをしています。(上は5月ごろからの予定)かなり歯並びが整ってきたのですが、下の前歯4本を手で押すとグラグラしています。
 担当医は「病的なものではなく矯正中はこうやって歯が移動していく」とおっしゃっていて、それを聞いて納得してはいるのですが、内心このまま抜けてしまいそうな気がして不安です。
 矯正中はこんなかんじに歯がグラグラになるものなのですか?(矯正前は全くぐらつきはなかってです)
A 大山矯正歯科の大山です。
 矯正治療に関するご相談の件、お答えいたします。
 結論から言いますと、全然心配は要りません。
 矯正治療で、歯を動かすという事は、装置をつけて移動したい方に力を加えます。そうすると、歯の移動方向の骨が解けて隙間が出来るわけです。
 そうすると、骨が解けた分だけ歯が移動します。
 歯が移動すると、以前 歯あった場所の骨に、スペースが出来ます。
 このスペースに、新しい骨が出来ると移動完了となります。
 つまり、歯が移動した後、新しい骨が出来るまでにタイムラグがあるわけです。
 その時期は、歯と歯がうわっている骨との関係が、少しルーズになる為に歯がグラグラする訳です。
 矯正治療で、歯がグラグラするのは、病的な症状ではなく、矯正で歯を動かした後の自然な反応なので心配は要りません。
 歯が抜けることも、絶対ありませんのでご安心ください!
[大山矯正歯科 院長 大山 照彦 先生]

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【2006.3.28】 矯正歯科: 歯の為に良い矯正治療とデーモンシステム

上前歯の歯並び(歯の大きさの不揃いによるがたがた)と、上の前歯2本の舌側傾斜による顎の痛みが気になっており、このような場合の矯正治療は可能でしょうか?(日田市27歳女性)

 初めまして。ホームページを拝見し、歯科矯正について教えていただきたい事がありメール致しました。どうぞ宜しくお願い致します。 
 私は現在27歳です。学生の頃から歯並びの悪さを気にしていて、20歳頃から顎関節症の症状が現れ始めた為、23歳の頃に歯科矯正を始めました。
 当時の先生のお話によりますと、私の場合は上顎が少し小さく、歯がうまく収まりきれていないと言う事と右側の奥歯上下がかなり内側に押しやられており、おそらく右ばかりを下にして眠ったり、右ばかり頬杖をついたりするなどの長年の悪い癖が原因でそうなったのではないかとの事でした。右側の奥歯は上下がほとんど噛み合っていない状態です。
 更に私は正常な人よりも下顎が若干前に出ているものの、下の歯が全体的に内側に向いて生えている為、何とか上の歯よりも引っ込んでいる状態であるとの事でした。ですから矯正をする事によって歯を正常な位置に戻すと上の歯よりも下の歯が前に出てしまう可能性がある、と診断をいただき、矯正を始める前に、外科手術で顎を引っ込めた方が良いかどうか、大学病院に検査に行きました。
 結果は、その時点では手術をする程ではないので、そのまま矯正を始める事になりました。はじめに10ヶ月ほど舌の動きについての指導(舌が常に前歯に当たっていたので) などをしてもらい、それから親不知を3本抜きました。残りの1本(右上)は歯茎からまだ出てきていなかったのでそのうち生えてきたら抜きましょうとの事で抜きませんでした。(今も生えてきていません。)
 そして、いよいよマルチブラケットを付ける段階になったのですが、当時通っていた病院では、透明のマルチブラケットは銀色のものに比べて費用が高く、更に先生が「銀色のものの方が器具が丈夫で、歯もスムーズに動くからそちらを勧めますよ」とおっしゃっていて、先生の言う事に従わないのも何だか悪い様な気がして、でもどうしても銀色の装置をつける事に抵抗があった私は、その時点で治療をやめてしまいました。そしていま現在に至ります。
 でも最近になって歯並びが更に悪くなってきている様で、前歯の中心が顔の中心とずれています。もともと生まれつき鼻が顔の中心よりも若干ずれているので余計に気になってしまいます。見た目・健康面を考えて、やはりきちんと矯正をしなければいけないのかとずっと悩んでいます。
 先生に教えていただきたいのは、
 @写真を見ていただく限りで、私はやはり矯正しなければいけない状態か
 A矯正をするなら当時通っていた病院で続けてもらった方が良いか
 B当時の先生がおっしゃっていた様に、銀色のマルチブラケットを使用した方が歯の為には良いのか
 C親知らず以外にもさらなる抜歯が必要か
 Dもし透明のマルチブラケットで治療した場合、ワイヤーも透明(白?)にしてもらう事は出来るのか
 E笑ったときに上の歯茎が見えるのですが、それは歯科矯正に伴って目立たなくなるものなのか
 と言う6点です。
 一生付き合う歯ですので、見た目も健康面でも良くなりたいと考えています。
 質問が長くなり申し訳ありません。どうぞ宜しくお願い致します。

A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 1)まず矯正歯科治療の有無に関しましては、必要があると思われます。本来 上の歯が頬側にあるべきですが、上顎が狭窄しているため、右側の噛み合わせが上下で逆になっています。そのため左右とも噛みやすいのではなく、食事のときどちらか噛みやすいほうが方がでてくると思います。
 2)矯正歯科治療はどこでもかまいません。ただ以前の歯科医院のほうが費用が若干安くなる可能性はあります。
 3)写真を拝見する限り他の部位の抜歯は必要ありません。
 4)矯正歯科治療そのものに直接銀色も透明も関係ありませんが、ワイヤーとブラケットとの摩擦が問題になります。確かに銀色のブラケットの方が摩擦は少なく、破損がないのは確かです。しかし、摩擦が一番少ないのは Low force Low friction デーモンシステムのようなセルフライゲションのブラケットのほうが歯のためには良いです。
 5)歯に透明の装置を装着しても、ワイヤーは金属色です。どうしても見栄えを気になされるのであれば舌側矯正治療しかありません。
 6)一般的な矯正歯科治療で歯茎の露出(ガミースマイル)の改善は少し可能です。完全に見えなくなるような治療が可能かどうかは、他の手段を用いることが可能かどうかに依ります。これに関しては、資料をとられた矯正歯科専門医の先生にお尋ね下さい。
 文章を読まさせて頂く限り、何件かの矯正歯科専門医にご相談され、お話し合いされてから治療をして頂く先生をお決めになられてはいかがでしょうか。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.3.24】 矯正歯科: 上の前歯のがたがたと矯正治療、期間と費用

上前歯の歯並び(歯の大きさの不揃いによるがたがた)と、上の前歯2本の舌側傾斜による顎の痛みが気になっており、このような場合の矯正治療は可能でしょうか?(志賀町28歳女性)
 歯について2点気になっていることがあります。
 (1)上前歯の歯並び(歯の大きさの不揃いによるがたがた)。
 昔からずっと気になっており矯正治療ができるものなら治療したいと考えていたのですが、このような場合の矯正治療は可能でしょうか。
 (2)噛みあわせ
 2年前に耳のうしろから顎にかけて痛みを覚えたことにより病院にかかりましたときに、噛み合わせの問題を指摘されました。
 そのときは精密検査をしたわけではないので正確にはわからないとの前置きの上で、前歯が上下ともに内側に入り込み(いわゆる出っ歯の反対?)噛み合わせがずれた状態で前歯と奥歯が深く噛み合わさっているために顎に負担がでているのではないかとの診断を受けました。(その時以降は顎に痛みを覚えたということはありません。ただ、口を大きく開けたりすると耳の下近くで顎がゴキっと小さな音をたてることが時折あります。)
 お忙しい中恐れ入りますが、矯正治療の可否、期間、費用などの目安をお教え頂けますでしょうか。
 よろしくお願いします。

A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 1)上の前歯のがたがたは、矯正可能です。
 2)上の前歯2本の舌側傾斜による顎の痛みは、このような噛み合わせの方に良く見かけられことです。対策として、前歯2本を唇側へ移動させ、下顎の骨が楽な位置に誘導します。その後、顎の関節の位置を確認し、その位置で噛み合わせを作り直します。
 治療は可能ですが、期間は下の骨の誘導のための時間とずれの大きさによりますので、2〜3.5年ほど掛かります。
 費用は、当院の矯正費用を参考にして下さい。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.3.17】 矯正歯科:透明なクリアリテーナーをつけたいのですが

金属のリテーナーはつけたくないので、透明なクリアリテーナーをつけたいのですが、どこの医院でもクリアリテーナーでの固定はおこなっているのでしょうか?(宇都宮市22歳男性)
 僕は今矯正中で今月中か遅くとも来週中には治療が終わるといわれているのですが、その後のリテーナーのことで心配な点があります。
 金属のリテーナーはつけたくないので、透明なクリアリテーナーをつけたいのですが、どこの医院でもクリアリテーナーでの固定はおこなっているのでしょうか?
 もし行っていないのであれば、リテーナーだけ他の医院でやってもらうことなどは可能なのでしょうか?もう金属の目立つ器具はどうしてもつけたくないので申し訳ありませんが、教えてください。
A こんにちわ、スマイルデンタルクリニックの椎名康雅です。
 さて今回のご質問についてですが
 >他医院でのクリアリテーナーの製作は可能かどうか?
 ということで宜しいでしょうか?
 もちろんそれは可能だと思いますが、現在治療中の医院ではやっていただけないのですか?
 リテーナーということであればやはり矯正専門医での受診が必要になりますしその分費用もかかってしまうと思われます。(〜10万円程度だと思いますが・・・)
 もちろん貴方のご希望もよくわかりますので「それでもそうしたい!」というのであれば止める理由はないんですけど目立たない固定装置はクリアリテーナー以外にもたくさんありますので時間を使ってもっと担当医と相談してもらってほうが良い結果になりそうなんですがどうでしょうか?
 もしもうそういう段階を経てここにいらしたのであればすみません。
 それでは宜しくお願いいたします。
[大学病院レベルの矯正治療 スマイルデンタルクリニック 院長 椎名康雅 先生]

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Q
【2006.3.15】 矯正歯科: 抜歯による歯茎のくぼみと矯正治療

八重歯の目立つ歯並びを、審美目的で安易に前歯6本をブリッジにしてしまいました(約10年前)。その際奥に入り込んでいた左右の2番を抜歯し、画像のように歯茎がくぼんでしまいました。今から矯正・インプラントで、これらを解消する手立てはありますでしょうか?(渋谷区31歳女性)
 八重歯の目立つ歯並びを、審美目的で安易に前歯6本をブリッジにしてしまいました(約10年前)。
 その際奥に入り込んでいた左右の2番を抜歯し、画像のように歯茎がくぼんでしまいました。
 その事も悩みの種ですが、もう一つ。
 矯正で歯の位置を動かさなかったのだから当然ですが「まっすぐ」「入れ歯の様」に感じています。
 また6本連結の違和感もあります。
 今から矯正・インプラントで、これらを解消する手立てはありますでしょうか。宜しくお願いします。
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 現状を解決するのに2通りあると思われます。
 まず第一は抜歯した歯の部分を矯正で閉鎖すること、もうひとつは抜歯部位にインプラントを植立することです。
 抜歯した前歯の骨の状態と下の歯の噛み合わせにより、どちらが良いか矯正歯科専門医にご相談下さい。
 どちらにしても前歯の6本ブリッジは、切断し矯正治療後に再製することになります。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.3.9】 矯正歯科:出っ歯の矯正方法について悩んでいます。

出っ歯で矯正しようと思っていますが、矯正方法について悩んでいます。(23歳女性)
 出っ歯で矯正しようと思っていますが、矯正方法について悩んでいます。
 @セラミックス装置でしようと思っていますが、ワイヤーがやはり気になります。インターネットで白いワイヤーでも出来るというのを見たのですが、シルバーのワイヤーと外見的違い以外に異なる点はありますか。
 Aなるべく早く終わらせたいので、コルチコトミー法という外科治療に興味があるのですが、歯茎を痛めたり、手術後が残ったりというデメリットはあるのでしょうか。
 B上の前歯が大きいので、歯を引っ込めたときに下の歯が全部隠れてしまわないか不安ですが、そういったことも調整しながら矯正していくものなのでしょうか。
 C親不知が外側に向かって生えてきていますが、出っ歯の矯正と同時にそちらも矯正できるのでしょうか。
 沢山質問をし、大変お手数ですが、矯正で後悔したくないので、どうぞよろしくお願いいたします。
A はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
 若い女性の方が矯正治療を考えるとき、やはり装置の外見が最も気になるところのようです。
 近年はセラミックや複合材料の発達により「白く目立たない装置」が主流となって参りました。
 登場当時は従来の金属ブラッケットに比べ、治療期間が長引くことが欠点とされておりましたが、最近では製品改良が進み、殆ど期間は変わらなくなりました。
 しかし、装置の上を走るワイヤーは現在でもシルバーの物が主流です。
 さて、貴方はこのワイヤーの色が気になる所のようですね。
 結論から申し上げると治療期間の全てに白いワイヤーを用いるのはあまりお勧めできません。
 理由は治療期間の長期化がおきやすいためです。
 白いワイヤーはシルバーのワイヤーにフッ素樹脂などをコーティングしたものと、材質そのものがグラスファイバーなどの元々透明な材料で出来たものがありますが、いずれもブラケット(歯に付ける側の装置)との間の摩擦が大きく、その分期間が長引く傾向があります。
 元々の用途が結婚式など一時的に目立たなくするための物ですので、「治療を進行させる」というより「現状を維持させる」といった色彩の方が濃いです。
 もし、目立たない治療がご希望でしたら、歯の裏側の装置を用いるという選択もあります。
 それからコルチコトミーについてですが、これも基本的にはあまりお勧めしておりません。
 歯科の処置としては大きな規模の手術を行う割には短縮出来る期間はそれほど大きくはなく、それこそ歯茎に対するダメージ等のデメリットを考慮すると、インプラントの併用の方が期間の短縮や手術規模の小ささからメリットが大きいと思います。
 このあたりは矯正医によって見解が異なりますので、実際の担当医とよく相談するのが良いでしょう。
 また、最終的な噛み合わせの仕上がりについてですが、専門医の治療であれば、下の前歯が見えない状態で治療を終了することはありませんのでご安心下さい。
 あと親知らずについてですが、親知らずを矯正によって向きを変えるのも不可能ではありませんが、抜歯の対象となることが多いです。 
 理由を簡単に説明すると、時間を掛けて矯正するより抜歯した方が噛み合わせや虫歯予防の点でメリットが大きいからなのですが、この判断は状況によって異なりますので、これも実際の担当医とよく相談して決めると良いと思います。
 矯正治療はほぼ全ての方が始めてのことであり、かつ、人生で一度しか行わない物です。くれぐれも後悔の無いように信頼できる専門医を見つけてすばらしい笑顔を手に入れて下さい!
[はしもと矯正歯科 橋本 公志先生]

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Q
【2006.3.3】 矯正歯科:矯正をしていることがばれないで治療する方法は?


夜だけ矯正を付けて治すとか、日常的には矯正をしていることがばれないで治療する方法はないでしょうか?時間はかかってもいいです。少しずつでいいので治せたりしないですか?(中央市21歳女性)
 私は小さい頃から矯正をしてきました。今もワイヤーの矯正を夜だけしています。
 しかし、噛み合わせが悪く、最近気になります。口も閉じにくく、写真を撮るときに笑ってごまかす感じです・・・。私には彼氏がいて、矯正をしようか悩んでると言ったら、止めて欲しいと言われました。私も実際装置を付けたくはありません。
 現在治療には抜歯をして全体的に上の歯を下げてもらおうとしていたのですが、やっぱり装置は付けたくありません。抜歯をした後、夜だけ矯正を付けて治すとか、日常的には矯正をしていることがばれないで治療する方法はないでしょうか??時間はかかってもいいです。少しずつでいいので治せたりしないですか??無理な質問ですみません。
 矯正をすることを避ける方向でなにか良い方法はないか教えてください。
A はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
 セラミックや舌側矯正など、目立たない矯正装置が普及した、というより当たり前の時代となっても固定式装置の装着そのものに抵抗を感じる方も多数いらっしゃいます。
 治療を施す立場であっても、そもそも装置というのは好きで付ける物ではありませんので、付けずに済めば幸いでしょう。
 しかし、現実問題として装着せずに問題の解消を図ることは、長い間不可能とされてきました。
 最近、材料技術の進化により、こういった状況にも幾ばくかの選択肢が現れて参りました。
 http://www.shika-kyousei.org/wire_towa.html
 で紹介されているインビザラインは、こういったニーズに対応する物です。
 貴方は今でも夜間だけ装置を使っておられるようですが、恐らくそういった取り外し式装置の進化した物とお考え下さい。
 従来の取り外し式装置では、抜歯して前歯を後退させる、と言った移動はほぼ不可能でしたが、インビザラインでは可能とされています。
 ただし、治療効果(必要な期間、仕上がりの程度、治療結果の予想の確実性など)は、やはり従来の固定式装置には及ばないようですし、上記HPでも注意がありますよう、どんなケースにでも使えるとは限らないようです。
 治療結果を重要視するなら、やはり固定式の装置が望ましいでしょう。
 また、インビザラインは日本に導入されて日が浅いので、何処の医院でも対応できる、といった物ではありませんので、開始前に確認が必要でしょう。
 装置も付けず、矯正治療そのものを回避して、噛み合わせや前歯の出っ張りを改善するならば、大規模な差し歯にする位しかありませんが、これは貴方の年齢や写真の状態から判断すると、デメリット(かなりの量の自分の歯を削る必要がありますし、恐らく費用も矯正料金を超えるでしょう)が大きい割には改善できる度合いが小さく、お勧めできません。
 やはり、一番望ましいのは固定式の装置だと思います。
 これらをどう考えて、どう選択するかは難しい問題だと思います。 
 信頼できる矯正医よよく相談して、貴方にとって最良の選択をなさってください。
[はしもと矯正歯科 橋本 公志先生]

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【2006.2.24】 矯正歯科:下顎のがたがたに生えた歯と矯正治療?

上顎の右の側切歯が、スペースがたりないのかねじれた状態になってしまいました。写真を見ると、下顎もがたがたですね。写真でわかる限り、私にはどのような治療(抜歯の有無など)になるのか教えていただければ嬉しいです。(燕市20歳女性)
 はじめまして。
 上顎の右の側切歯が、ねじれています。
 乳歯が抜けない頃に、乳歯よりも奥側に歯が生えてきてしまい、歯科では乳歯が抜ければ自然と前に出てくると言われたのですが、スペースがたりないのかねじれた状態になってしまいました。
 もともと中切歯が大きいので、横から見るとビーバーのように…。
 写真を見ると、下顎もがたがたですね。
 写真でわかる限り、私にはどのような治療(抜歯の有無など)、治療年数、費用がかかるのかを教えていただければ嬉しいです。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 送って頂いた写真を拝見致しますと特に下顎のがたがたの程度が大きいようです。
 これは歯列が狭窄しているためです。
 写真では臼歯の咬み合わせが確認できませんが、上下歯列の幅がかなり違うため、しっかりと噛めていないのではないでしょうか。
 治療法としては下顎の歯列の左右への拡大が必要でしょう。
 本来の幅まで拡大することにより、スペースもでき、小臼歯を抜歯しなくてもきれいに並ぶと思われます。
 ただ、写真だけでは前歯の正確な位置や角度、上下の大臼歯の位置関係がわからないこと、顔の写真からはやや口元が出た印象を受けることなどから、小臼歯4本の抜歯という選択肢も考えられます。
 治療期間は2年から3年。
 費用は当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
 矯正専門医で実際に状態を診てもらい、さらに詳しい話を聞かれることをお勧め致します。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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Q

【2006.2.22】 矯正歯科:出っ歯と乱くい歯の治療の進め方、期間、費用について?

かみ合わせが悪く、すぐ顎がだるくなってしまいます。矯正はどんな方法で進められていくのでしょうか。(尾張旭市27歳女性)
 近々、矯正をすることを考えています。 費用・抜歯の有無・治療期間が全く予想がつかず不安です。
 かみ合わせが悪く、すぐ顎がだるくなってしまいます。
 また、見た目を気にするあまり強くかみ締める癖がついてしまい余計疲れます。
 矯正はどんな方法で進められていくのでしょうか。教えて下さい。
A 大山矯正歯科の大山です。
 矯正治療に関するご相談の件、お答えいたします。
 写真から拝見いたしますと、症状としましては 出っ歯と乱くい歯を気にされているようですね。
 (歯 1本 1本 の大きさが、顎の大きさに比べ大きいと思われます。また、上顎の前歯が、前に飛び出し、口元が出ているのと、唇が少し閉じにくいように思われます)
 この様な症状の場合は、一般的には前から数えて、4番目の歯(犬歯の1本 後の歯)を、上下左右 各1本ずつ抜いて治療するケースがほとんどです。
 また、この様な矯正する事により、強くかみ締める癖も、大部分改善されると思われます。
 歯を抜かずにデコボコを改善しますと、さらに口元と歯が前に飛び出してしまいますので、こちらの方は あまり良い治療にはならないと思われます。そして、強くかみ締める癖も改善されなくてそのまま、残ってしまいます。
 期間的には、歯を抜いて治療した場合は、約2年くらいの治療期間が必要となります。
 来院頻度としましては、3〜4週に1度くらいの割合で来院していただきます。
 費用的には、各医院によって異なると思いますが、一般的には60万円〜100万円位かかると思われます。

 治療の進め方につきましては、
 1、カウンセリングを(ここで、治療方法(抜歯・非抜歯)、使用する装置(マルチブラケット装置)、期間(およそ2年)、費用、治療ごのアフターケアなどの説明を受けます)
 2、検査(各種写真&X線写真、口腔内模型 etc.)
 3、診断(最終的な治療方針の説明と同意)
 4、矯正治療(期間的に2年間くらい)
 5、保定(歯並びのアフターケア)
 というような順で、治療が進んでいきます。
 もう少し、詳しく治療の内容など知りたい場合は下記のアドレスをクリックしてみて下さい!
 http://www.ooo3332.com
[大山矯正歯科 院長 大山 照彦 先生]


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Q
【2006.2.21】 矯正歯科:37歳ですが矯正治療できるでしょうか?

恐らく外科手術と矯正治療を併用しなければ治せないと思うんですが、気になるのは、私の年齢(37歳)でこの治療ができるかどうかということです。(土浦市37歳女性)
 お世話になります。
 家族では兄が矯正経験者です。母方の親戚にも下顎前突が数名おります。
 兄からワイヤを装着するのがとても痛いと聞き、矯正をせずにここまで来てしまいました。
 しかし、最近、とても気になるのが、歯並びが変わってきていることなのです。
 正中線のズレは10年ほど前に測ったときよりも大きくなってきました。
 また年中、口の中(頬の部分)に血豆が出来ていたり、ガムを噛むと舌の奥の端を噛んで、舌から出血することがよくあります。
 食べ物を噛み切るのもうまくいかない時があったりします。
 顎関節症もあって口が正常な人と比べるとあまり開けることが出来ません。
 歯を噛み締める(リラックスした状態に)と右の前歯が下の歯に当たって不快になり、唇を閉じていても知らないうちに歯を閉じないようにしているようで、その緊張のせいかどうか分かりませんが、首と背中の凝りがひどいです。
 恐らく外科手術と矯正治療を併用しなければ治せないと思うんですが、気になるのは、私の年齢(37歳)でこの治療ができるかどうかということです。
 常に口元を気にしながら生活するのは本当に疲れてしまったので、出来ることなら治したいのですが。
 いろいろとアドバイスをいただけると助かります。
A こんにちわ、スマイルデンタルクリニックの椎名康雅です。
 このたびはお問い合わせいただきありがとうございます。
 さて、お問い合わせ内容についてですが「私の年齢で矯正治療ができるかどうか?」ということで宜しいでしょうか?
 お答えは簡単です。できます。
 年齢的な問題も特にありません。
 当医院では、60歳の方が治療をされているケースもあります。
 治療期間に多少の誤差は出ますが、それでも、できないというわけではありませんのでご安心ください。
 また、外科との併用というお話ですが、それはきちんと診断を行わなければわかりません。貴女の希望というのもあると思うのでそこはよく担当医と相談してください。
 お兄様がいつ矯正治療をされたのかわかりませんが、今の矯正治療は、痛みなどの問題はかなり改善されています。
 当医院の場合、ワイヤー装着時に痛みが出ることはまずありません。
 ですので、そういう問題もあまり気にされないほうがよいと思われます。
[スマイルデンタルクリニック 院長 椎名康雅 先生]

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Q
【2006.2.15】 矯正歯科:開咬(かいこう)と矯正治療について?

歯並びは良いのですが噛み合っている歯が右が奥2本で左が奥1本ほどしかありません。今後、何か症状が出る可能性はありますでしょうか?(兵庫県25歳女性)
 はじめまして。噛み合わせの事でお聞きいたします。
 歯並びは良いのですが噛み合っている歯が右が奥2本で左が奥1本ほどしかありません。
 今の所、症状は出ているわけではないのですが矯正した方が良いのでしょうか?今後、何か症状が出る可能性はありますでしょうか?
 もし矯正するとなると、だいたい期間はどれ位かかるものなのでしょうか?
 あと最近、透明のマウスピースで矯正が出来ると聞いたことがあるのですが、どのようなものなのでしょうか?
 宜しくお願いいたします。
A  安原歯科医院の安原豊人です。
 あなた様のように、奥歯で咬んでも前歯は咬んでおらず、上手く咬めない、また口が閉じにくい状態を開咬(かいこう)といいます。
 一部の歯たとえば前歯が開いたまま咬み合わせることができず、麺類などが咬み切れないような症状です。
 多くは、幼児期の指しゃぶりや舌の突き出し癖(舌癖)、あるいは顎の骨の発育方向の不調和などによって起こります。
 咀嚼不全(よく咬めない)や発音異常(サ行、ラ行)がみられ、自然に治ることはほとんどありません。今後、顎関節症などの症状や、奥歯の痛みなど、が出てくる可能性が高いのも事実です。
 確かに開咬症例でご高齢の患者様では奥歯の喪失の割合が高くなっています。できることならお若いうちに矯正をした方がよいと考えます。
 治療法は症状の程度により異なります。
 症状が軽ければ、矯正歯科治療単独で治療可能です。少し困難ですと、インプラント矯正を併用することもあります。
 顎変形症をともなうような重症ですと、外科矯正を用います。この場合のみ保険適応となります。
 また、開咬の原因として舌癖が存在していますと、その改善を平行して行います。このような治療法の判断はドクターにより異なりますので、詳しくは、何件かの矯正歯科医院でご相談され、納得出来るところで治療を開始されることをお勧めします。
 目立たず審美的で取り外しのできる透明のマウスピースのような矯正装置を、クリアアライナーといいます。クリアアライナーは、透明ラミネートを用いた最新の可撤式矯正装置です。可撤式矯正装置には幾つかありますが、クリアアライナーは各段階ごとに模型を作製し、Aligner Aid Programというコンピュータソフト上で移動量・回転角度などを計測することによって、簡便かつ正確な歯の移動が可能になりました。
 クリアアライナーは1歯〜多数歯まで、さまざまな症例に幅広く適用できますが、クリアアライナーでは改善が難しい症例もあります。特に、開咬症例のように上下顎多数歯の挺出が要求されるような症例では、クリアアライナー単独では治療効果が得られにくいこともありますので、よくご相談されることをお勧めいたします。
[安原歯科医院 安原豊人 先生]

Q
【2006.2.11】 矯正歯科:上前歯2本のみの部分矯正で舌側からも可能でしょうか?

仕事柄もありどうしても舌側矯正を希望していますが、上前歯2本のみの部分矯正の場合、舌側からも可能でしょうか?その場合、歯のどこからどこまでを装着するのでしょうか?(岡山県28歳女性)
 私は全体的な歯並びはよいといわれるほうですが、上前歯2本のみが出ているのが気になっております。
 上前歯2本は人から見れば気にしない程度かもしれませんので、そんなに激しく出ているわけではないですが、横から見るとやはり出気味ですし前歯2本が大きめです。
 実は県内の病院で一度診てもらいました。
 方法としては
 @短期間の部分矯正(前歯2本は大きいので少し削り形を整えて隙間を作って矯正)と
 A神経を抜いての差し歯の2選択と言われました。
 私としては歯自体は綺麗な方ですしできれば神経は抜きたくないので部分矯正を希望しています。
 仕事柄もありどうしても舌側矯正を希望していますが、担当医の先生は、矯正なら舌側は喋りづらい、食事などデメリットが大きいので唇側から、あるいは差し歯を勧められるので、どうしても自分の希望と意見が合わず不安で相談させてください。
 もちろん実際診察していただかないと判断難しいことと思いますが、上前歯2本のみの部分矯正の場合、舌側からも可能でしょうか?
 その場合、歯のどこからどこまでを装着するのでしょうか?
 大体の期間と費用の目安も合わせてお教えいただけますとありがたいです。
 以前京都に住んでおり、今も月に数度は行きますので、現住所は遠方ですがご相談させていただきました。
 お忙しいところ恐れ入りますが、お教え頂けますよう宜しくお願い申し上げます。
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 舌側矯正は可能ですが、部分矯正の場合、治療方法、費用、期間に問題が生じます。
 舌側矯正治療の仕方は二通りあります。
 (1)前歯の二本の幅を削ってその隙間に前歯を入れる方法。この場合 大きな障害はないですが、削る量が問題です。
 (2)歯を全く削らずに上あご全体を少し広げて前歯を並べる方法です。この場合下の歯との噛み合わせも問題となりますので、上下とも装置を装着する必要があるかもしれません。
 装置は歯並びの程度にもよりますが、(1)で6〜12本、(2)では14〜28本の歯に装着することになります。
 期間は、多分6〜12ヶ月程度です。
 費用は、どのような治療をするのかにより異なります。
 また、どうしても舌側矯正は施術調節に時間が必要となりますので、前歯二本の治療でも唇側からの治療に比べ費用と期間が余分に掛かりまいす。
 (1)の治療方針で削る量に問題がなければよいですが、(2)でしたら仕事柄の事情もお有りでしょうが、費用と期間を考慮して短期間で済む唇側からの治療をお勧めします。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]
 西田先生、お忙しいところ早速にとても分かり易くお教えいただきましてありがとうございました。
 矯正に不安があったのですが、何だか安心いたしました。
 やはり、一度実際に診ていただきたいと思いますのでその際はどうぞ宜しくお願い申し上げます。

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Q
【2006.2.7】 矯正歯科:下の歯だけの矯正治療は可能ですか?

現在30歳ですが、下の前歯4本だけを矯正し直すことは可能でしょうか。もし、可能であれば、費用や期間などの目安を教えて下さい。(京都市30歳女性)
 現在30歳ですが、10歳〜13歳の時に矯正をしていました。
 リテーナーになった時、友達から「入れ歯だ」とからかわれたことが原因で、学校では全くつけなくなりました。
 多分、そのせいだと思うのですが、治療直後はきれいだった歯並びが、今は下の前歯4本がガタガタになってしまっています。
 幸い、上の歯は元に戻ったりしなかったのですが、その分、この下の歯が気になってしかたありません。
 下の前歯4本だけを矯正し直すことは可能でしょうか。
 もし、可能であれば、費用や期間などの目安を教えて下さい。
 できれば、目立たないように裏側に装置をつけたいのですが、裏側につけた場合と表側につけた場合とで費用の違いはどのくらいになるでしょうか。
 宜しくお願いします。
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 下顎の前歯の乱杭歯の矯正は可能です。
 期間も程度によりますが、唇側治療でおよそ6〜12ヶ月です。舌側だともう少し時間が掛かります。
 問題は矯正後の安定性です。
 見た目に歯が揃っていても、下の前歯が崩れてきた原因がどこかにあるはずです。それが上の歯に原因があるならば、上下に装置を装着しなければなりませんし、期間もかかります。
 費用に関しては期間により異なりますので、診断をうけられた医院でお聞き願いますでしょうか。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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Q
【2006.1.26】 矯正歯科:矯正医院選びで個人病院と大病院の違いは?

6歳になる息子の上前歯2本に過剰歯があり、とりあえず大きな病院で見てもらいましたが、今後長くかかるようなら個人病院で治療をした方がいいのでしょうか?(大阪市35歳男性)
 6歳になる息子の上前歯2本に過剰歯があり、1本は抜いた乳歯の後に生えてきていて、そのせいで永久歯が90度横に向いてかなり隣の歯によっています。
 もう1本は下から上に生えておりまだ乳歯もあり、歯茎の中にいます。
 治療方法はまず過剰歯をとって、その後の永久歯が生えてきたら矯正を始める。と聞きました。
 しかし、乳歯では本格的な矯正は出来ないらしく、何年も治療がかかるみたいです。
 とりあえず大きな病院で見てもらいましたが、今後長くかかるようなら個人病院で治療をした方がいいのでしょうか?
 そんな場合病院から紹介してもらったっ方がいいのか、自分で探したほうがいいのか悩んでいます。
 このような場合でも保険はきかないのでしょうか。
 病院によって費用も違いますか。どれ位の治療費と期間が必要ですか?
 このような場合どんな病院を選べばいいですか?
A はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
 大きな病院と個人の医院では建物の大きさも勤務しているスタッフの数も大きな違いがあり、お子さまの治療を考えるとき、選択には苦慮されることと思います。
 矯正という科目でも一長一短がありどちらが良いのかとは一概には申せませんが、歯科の中でも矯正は比較的大病院と個人病院の技術差がすくないセクションです。
 何故なら矯正専門医の殆どが大学病院などでの研修経験があり、かつ、矯正治療には個人では維持出来ないような大げさな設備が治療に必要となることが殆ど無いためです。
 逆に大病院の場合、担当医は勤務医となるため、治療が長期に渡る場合途中で担当医が変わってしまう可能性があります。
 従って治療が長期になることが予想される場合、通院に都合が良く、診療時間も土日などでも治療が出来る個人の医院のほうが良い場合は有るでしょう。
 さて、この文面からはお子さまの歯並びの正確な状況は把握できませんが、6歳という年齢や過剰歯による影響などから考えますと、期間的には治療終了まで約7〜8年、過剰歯の抜歯は保険適用となりますが、矯正治療そのものには保険は利かず、これは個人病院であっても大病院であっても変わりは無いでしょう。
 費用も病院によって差は有りますが、大病院だから高いとか安いとかいったことはありません。
 費用は個人病院の一例として
 http://www.hanarabi.tv/hashimoto.html
 大病院(国立大学付属病院、全国統一です)の一例として
 http://www.dent.niigata-u.ac.jp/ortho/hp/ryoukin.html
 を参考にしてください。
 個人、大病院を問わず、医院にはそれぞれ一長一短があり、医院をどう選ぶかはある意味で最も重要な選択でしょう。
 患者様の立場から治療技術の判断を行うのは非常に困難ですが、医院選びの基本は「信頼関係が樹立できるかどうか?」ということだと思います。
 手間暇は掛かるでしょうが、お子さまにとって最良と思われる医院を見つけてあげてください。
[はしもと矯正歯科 橋本 公志先生]

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Q
【2006.1.21】 矯正歯科:開咬・症状による治療法を知りたい!

開咬です。症状がどれぐらいなものなのか、治療するとすればどういった治療をするのか、知りたいのです。初診相談を受けたいと考えています。(京都市37歳女性)
 開咬です。
 症状がどれぐらいなものなのか、治療するとすればどういった治療をするのか、知りたいのです。
 多額の費用がいること、また他のお医者のお話も聞きたいので、必ず西田様のところで治療を受けるとは言えませんが、初診相談を受けたいと考えています。
 よろしいでしょうか?
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 開咬でお悩みとのことですが、症状により治療法は異なります。
 症状が軽ければ、矯正歯科治療単独で可能です。
 少し困難ですと、インプラント矯正を併用します。
 下のあごが歪むような重症ですと、外科矯正を用います。この場合のみ保険適応となります。
 また、開咬の原因として舌癖が存在していますと、その改善を平行して行います。
 また、このような治療法の判断はドクターにより異なります。
 詳しくは、何件かの矯正歯科医院でご相談され、納得出来るところで治療を開始されることをお勧めします。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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Q

【2006.1.17】 矯正歯科:半年後に結婚を控え出っ歯で悩んでいます。

出っ歯で悩んでいますが、半年後に結婚をひかえているので、できるだけ早く直す方法が知りたいです。(知多郡東浦町25歳女性)
 はじめまして。よろしくお願いします。
 出っ歯で悩んでいますが、半年後に結婚をひかえているので、できるだけ早く直す方法が知りたいです。
 料金も併せてお願いします。
 自分でもいろいろ調べてみたのですが、2年くらいかかってしまうんでしょうか。
 また審美の方で、歯を削ってセラミックをかぶせる方法があるそうですが、私の場合可能なのでしょうか?
 ご回答、宜しくお願いします。
A 大山矯正歯科の大山です。
 上顎の前歯が捻じれて(翼状捻転といいます) 前に飛び出しているのが気になるのですね!
 この様な症状の場合、 何本か歯を抜いて 治療するのが一般的です。
 期間的には やはり2年位必要になってきます。
 ただ、結婚式が6ヵ月後とのことなので、本格矯正はこの期間ですとちょっと無理だと思われます。そこで、結婚前の女性がされる矯正治療に 『 プチ矯正 』 というものがあります。
 『 プチ矯正 』 とは どのような治療かといいますと結婚式までに、現在 一番気になっているところ、前歯の捻じれ と飛び出しているところを、見栄えが良くなるように治す という矯正治療で、結婚式を目前に控えられている女性が、よく受診されます。
 T さん の場合も、6ヶ月位あれば、なんとか可能だと思います。
 そして、結婚式後に、プチ矯正治療の残りの治療を続きを行うものです。
 『 プチ矯正 』では、見栄えは良くなりますが、咬みあわせは本当の意味では、よく治りません。そこで、結婚後の咬み合わせ
歯並びの事を考えると、 結婚式後の矯正治療も必要となってくる訳です。
 つまり、本格矯正を2回に分けて行うわけですが、とりあえず結婚式はきれいな笑顔で、迎える事が出来るわけです。
 お問合せのありました、歯を削ってセラミックをかぶせる方法はよっぽどの事がない限り、あまりお勧めではありません。
 おそらく上顎の前歯を6本削って、人工のさし歯をするわけですが、長い目でみますと、歯が段々と悪くなっていき易いし、将来 歯を失う可能性が 『 大 』 だと思います。
 やはり、自分の歯で、歯並びは出来ていた方が、咬み合わせも歯の寿命も良いのではないかと思います。
 費用的な事は、症状や治療に使う装置などで違いがありますので下記HP(アドレス)よりアクセスしていただき、料金のページに記載されていますので、ご確認ください。
[大山矯正歯科 院長 大山 照彦 先生]

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Q
【2006.1.17】 矯正歯科:受け口の治療方法について

16歳の長男は右の小臼歯(上あご)が内側に飛び出してはえており、また、前歯もまったくかみ合っていません。上下4本を抜歯して歯列を整えるか、成人するのを待って手術をするかとの事ですが、まったくどうすれば良いのかわかりません。(大阪市43歳女性)
 16歳の長男の事で相談します。
 8歳で受け口のため矯正治療を始め、上あごを広げるためのワイヤー(常時)と前歯をゴムで引っ張る装具を就寝時につけました。
 この治療は3年ほどで終わり、観察期間中の13歳に顎関節症になりました。
 スプリントを就寝時に装着していましたが16歳になり顎関節も良い状態ではないが安定しているので次の治療に移りたいと説明を受けにいきましたら、上下4本を抜歯して歯列を整えるか、成人するのを待って手術をするかとの事でした。
 長男は右の小臼歯(上あご)が内側に飛び出してはえており、また、前歯もまったくかみ合っていません。
 本人は奥歯で噛めるので前歯で噛み切れなくても良いと言います。
 私としましても健康な歯を4本も抜かなければならないのは不本意です。と伝えましたら、僕も残念です。顎関節症さえなかったら今頃治療が終わっているのですから。と言われました。
 息子の言うように治療を止めてしまって良いのか...まったくどうすれば良いのかわかりません。
 ご回答よろしくお願いいたします。先生は大阪市内の認定医です。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 息子さんの受け口の治療のことでお悩みの様子大変よくわかりました。
 文面から分かる範囲で答えさせて頂きます。
 受け口の治療は下あごの成長の程度により、治療が非常に困難になります。
 おそらく骨格性、特に上あごの成長の悪い、受け口だったため、夜間使用する帽子のような装置で上あごの成長を促す治療をしていたと想像します。(各種装置の紹介ー受け口に使用する装置参照)
 そして顎関節症になった為、使いたい時期に装置を使用できなかったことが考えられます。
 本題に入りますが、現在の噛み合わせは決して十分とは言えないレベルにあるようです。
 確かに奥歯で物を噛めたら日常生活に支障はないでしょうが、ブラッシングもしにくく、噛み合わせも不安定なはずです。
 虫歯や歯周病にもなりやすい状態です。
 4本の抜歯あるいは手術が必要とのことで治療の継続を躊躇しておられるようですが、総合的に判断すると続けられた方が良いと思います。
 私も小臼歯2本と親知らず4本を抜歯しましたが、矯正して良かったと思っています。
 もちろん、人それぞれ価値観が違いますから無理強いはできません。
 両方を天秤にかけてどちらに価値を感じるかです。(お悩み相談ー6月2日参照)
 現在の状態がどの程度なのか正確にはわかりませんが、もし外科矯正の適用であれば、治療はいつでもできます。
 また下あごの成長がこれ以上なければ、将来でも外科矯正以外の方法で治療できる可能性もあるかもしれません。
 今判断を下せないようなら、しばらく様子を診てから決めるのもひとつの手でしょう。
 治療方法に固執しなければ、治療はいつでもできるのですから。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]
広瀬矯正歯科 広瀬院長様
 ご回答ありがとうございました。
 息子はインターハイ出場目指しサッカーに明け暮れる毎日で抜歯のためクラブを休める環境にないこともあり、ゆっくりと結論を出せば良いという先生の言葉にホッと肩の力が抜け、気が楽になりました。
 本人、家族ともじっくり話し合って結論を出したいと思います。
 お忙しいなか、丁寧にご回答いただき深く感謝いたします。

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Q
【2006.1.6】 矯正歯科:舌側に傾いて生えた第2臼歯と矯正治療

夫婦共々、悩んでいます。下の奥から3番目の歯が舌側に大きく傾いています。隙間は2〜3mm程度あいています。(夫婦共に同じ状況)舌にあたり不快なので抜歯か矯正をしたいです。(牛久市32歳男性)
 現在、夫婦共々、悩んでいます。
 下の奥から3番目の歯が舌側に大きく傾いています。
 隙間は2〜3mm程度あいています。(夫婦共に同じ状況)
 舌にあたり不快なので抜歯か矯正をしたいです。
 以前通っていた歯科で噛み合わせには影響ないので抜いてもいいよと言われたのですが、決心がつきません。抜いてしまうと隙間ができることで何か障害はあるのでしょうか?
 それとも抜いてしまって良いと判断されますでしょうか?
 また、こういう場合矯正した方が良いのでしょうか?
 よろしくお願い致します。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 お悩みの歯は第2小臼歯と思われます。
 下の歯は前歯4本と第1大臼歯が生えた後、犬歯、第1小臼歯、第2小臼歯の順に前方から生えてきます。
 そのためスペースが不足している場合は第2小臼歯が並びきらず、舌側に傾いて生えてくることになります。その歯を抜くにしても、抜かないにしても矯正をする方がより良い結果を得ることができると思います。
 抜歯したまま放置すると前後の歯が抜歯でできたスペースに倒れ込んで、咬み合わせに問題が起こってきます。(当院ホームページーお悩み相談12月12日参照)
 矯正治療でこのスペースを閉じて問題が生じるのを防ぐわけです。
 もちろん不足しているスペースの程度、歯列の狭窄度、上の歯列との咬み合わせなどの状態によっては抜歯しないで並べることができる可能性もあります。
 当院でも抜歯した後に来院され、抜かずにできたのにという方が過去に何人かおられました。当然、抜歯せずに治療できるのならそれにこした事はありません。
 まずは矯正専門医を受診されることをお勧めいたします。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]
広瀬矯正歯科 広瀬院長様
 ご丁寧な回答有難うございました。
 矯正というと、長い年数がかかるイメージがあり、踏み切れなかったのですが、ご回答とホームページを拝見させていただき、納得しました。
 早速、矯正歯科で受診してみます。
 有難うございました。

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Q
【2006.1.6】矯正歯科:掃除性が悪い歯並びとデーモンシステム矯正

写真でみると右の中心から2本目と3本目の間なんですが、上の歯茎と下の歯茎の色が波をうった様に違うんです。現在月に一度歯の掃除をしてもらっているのですが、出血があります。歯並びか何か関係しているのでしょうか?(佐用郡21歳女性)
 写真でみると右の中心から2本目と3本目の間なんですが、上の歯茎と下の歯茎の色が波をうった様に違うんです。
 現在月に一度歯の掃除をしてもらっているのですが、出血があります。
 歯肉炎ということで治療を受けていたんですが、本当にそうなのか不安です。
 歯周ポケットは3ミリです。
 中心から二本目の歯が少し前に出ています。
 歯並びか何か関係しているのでしょうか?
 治療しても全然変化していない気がします。
 どうしたら良いでしょうか? 教えて下さい。
 よろしくお願いします。
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 お写真から拝見すると、前歯の乱杭歯のために清掃性が悪く、歯肉炎を起こしているように思われます。
 歯並びを改善することにより炎症は治まります。
 ただ、歯並びを改善する際、非常に弱い力を歯に掛けるデーモンシステムのような矯正法を利用されたほうが良い結果を生むかと思います。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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Q
【2006.1.5】 矯正歯科:上下の歯が出た出っ歯の治療は?

私は、出っ歯で、上の歯に追いかけるような感じで、下の歯も出ていて、上下あわせて犬歯の横の歯4本を抜いて矯正しました。ネットなどで見ると、歯を抜いた歯科矯正は、舌が収まりきれなくなって良くないみたいに書いてあるのがありましたがちゃんと綺麗にできあがるでしょうか?(福島市17歳女性)
 私は最近歯科矯正をしました。
 私は、出っ歯で、上の歯に追いかけるような感じで、下の歯も出ていて、上下あわせて犬歯の横の歯4本を抜いて矯正しました。
 先生には「輪郭がきれいになるし、歯も綺麗になる。」と言われたのですが、ネットなどで見ると、歯を抜いた歯科矯正は、舌が収まりきれなくなって良くないみたいに書いてあるのがありました。
 親のお金でさせてもらっているので、本当に綺麗にしたいのです。
 ちゃんと綺麗にできあがるでしょうか??教えて下さい!!よろしくお願いします。
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 上下の歯が出た出っ歯を治す場合、上下左右の第1小臼歯4本を抜き、そのスペースを利用して前歯を引っ込める治療法が一般的です。
 成長がすでに止まった患者さんではそれ以外の方法では治すのは困難です。
 確かに前歯を後方に引っ込めるため舌を収める空間は少なくなりますが、収まりきれないほど大きな舌は稀です。
 私は大きさよりも舌の癖があるかどうかを重視します。
 つまり舌で前歯を前方へ押し出すような癖があると後戻りが起こりやすくなるからです。
 開咬や受け口では舌の癖があることが多いのですが、通常の出っ歯の場合はあまり心配する必要はありません。(当院ホームページーお悩み相談4月20日5月6日参照)
 4本の歯を抜かずに矯正した場合は気になる点が十分に改善されず、不満が残る結果となる可能性が高いと思います。(当院ホームページーお悩み相談6月2日8月17日参照)
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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Q
【2006.1.5】 矯正歯科:差し歯でも矯正治療できますか?

私は、全ての歯が虫歯による治療を受けて差し歯や冠を被せてあります。下顎はブリッジが一箇所あります。こんなひどい歯でも矯正はできるのでしょうか?矯正したいと思った理由は、噛み合わせが低くなってきて、前歯が突出してきて発音しずらくなったからです。(京都市36歳女性)
 こんにちわ。
 私は、全ての歯が虫歯による治療を受けて差し歯や冠を被せてあります。
 下顎はブリッジが一箇所あります。
 こんなひどい歯でも矯正はできるのでしょうか?
 差し歯に強い力をかけて良いのかということと、また上下左右の奥歯、他にも2歯つなげて冠を被せた所があることが支障するのではと心配しています。
 矯正したいと思った理由は、噛み合わせが低くなってきて、前歯が突出してきて発音しずらくなったからです。
 行き着けの歯医者さん(一般歯科)に相談すると、噛み合わせを高くすると上下の噛み合わせが変になるのでやりたくない、前歯を引っ込めるのは、差し歯の角度だけでは無理だとおっしゃいます。
 そこで矯正歯科で相談したいと思いました。
 しかし、こんな治療済みばかりの歯でも矯正は受けられるのでしょうか?
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 差し歯でも矯正歯科治療が出来るかとのお問い合わせですが、基本的には可能です。
 ただ、ブリッジは一度切断し矯正歯科治療後に再製する必要があります。
 また奥歯の差し歯を矯正歯科治療後に再製することになったり、差し歯に矯正装置を装着した場合、矯正装置の撤去時に差し歯が一部破損する危険性などがあります。
 従いまして矯正歯科治療にて前歯の前突感を改善し、その後差し歯の再治療をしても良いとお考えならば問題はございません。
 その他の問題の可能性もありますので、一度矯正歯科専門医に直接口腔内を見てもらってお話されることをお勧めします。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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Q
【2006.1.3】 矯正歯科:外科矯正

私は受け口だったので歯科矯正を15歳から18歳の時までしてました。抜歯をし、下あごの前歯を後ろに傾けたのですが、逆に顎が長く見えてしまう状態になってしまいました。下あごが上顎より大きく、骨を削るなどをし、下あごが収まるようにやり治したいです。(越谷市19歳男性)
 複雑な状況なので、どこの歯科に行けばよいなかわかりません。よろしくおねがいします。
 私は受け口だったので歯科矯正を15歳から18歳の時までしてました。
 抜歯をし、下あごの前歯を後ろに傾けたのですが、逆に顎が長く見えてしまう状態になってしまいました。
 下あごが上顎より大きく、骨を削るなどをし、下あごが収まるようにやり治したいです。
 矯正終了後、歯並びが悪化してしまい、下顎が左に歯一本分ずれてもいます。
 顎関節症も、深刻ではないものの、もっています。
 外見的な問題と医学的口内問題の両面から深刻に悩んでいます。
 このような時、どういった歯科に相談すればいいですか?
A 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 文面から判断しますと外科矯正で再矯正をするのがベストの選択のように思えます。
 顎関節症も改善する可能性があります。
 まずは外科矯正を行なっている矯正専門の歯科医院に行かれることをお勧めいたします。
 そうすれば提携している病院の歯科口腔外科も紹介してもらえます。
 同様の外科矯正に関連した質問には、当院ホームページーお悩み相談4月21日5月1日5月27日でもお答えしています。御覧下さい。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生]

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Q

【2006.1.3】 矯正歯科:開咬

今高3です。私は見ての通り開咬で、中1の夏から1年間くらい矯正治療を行っていましたが、私の事情で治療を中断してしまいました。高校を卒業してからなんらかの形で治療をしたいのですが、手術をしないと治せないのでしょうか?(福井市17歳女性)
 初めまして。今高3です。
 私は見ての通り開咬で、(前歯の歯が小さいのは元からです)中1の夏から1年間くらい矯正治療を行っていましたが、私の事情で治療を中断してしまいました。
 その後、リテーナーをあまり付けていなかったせいか、今ではすっかり元通りになってしまいました。(昔よりひどくなってしまったかもしれない)
 高1の時に学校の検診で治療カードを貰ったので、昔通っていた矯正歯科に行ったところ、もう手術しないと無理かもしれない。
 大学病院でできますよ。 と言われました。
 それ以降、なにも行動を起していません。
 高校を卒業してからなんらかの形で治療をしたいのですが、手術をしないと治せないのでしょうか?
 ちなみに矯正歯科に行ったときは相談だけだったので詳しい検査はしてません。
 後、またその矯正歯科に行くか、大学病院に行くか迷ってます。
 その矯正歯科は確かに腕がいいんですが、(確実に動いていたので)
 完璧に私の都合で中断してしまったのでちょっと行きにくいです…。
 大学病院の方は一度もそこで見てもらったことがないので心配です。
 回答お願いします。
A こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
 前歯部の開咬でお悩みなのですね。
 写真を拝見させていただくかぎり、やはり外科手術を併用した治療をされた方がベターです。
 外科手術を併用する場合、外科手術の前後に矯正歯科治療が必要になりますので、まず矯正歯科医院で検査を受けて下さい。 その場合、貴女の過去の歯の状態をご存知である、以前に通われた矯正歯科医院に行かれた方が良いと思います。
 また、外科矯正を併用する矯正歯科治療費と外科手術費は、保険が適用されますので、その辺もご相談してみて下さい。
[西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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Q
【2006.1.2】 矯正歯科:削る、抜く、どちらが良いですか?

上の前歯が、口を閉じた状態で常に出ています。治療法としてかみ合わせの改善のために歯を削っていくのがいいと勧められましたが抵抗を感じます。(宮崎市29歳女性)
 現在、歯の矯正を考えており、ご意見を伺えたらと思い送りました。
 数日前、歯がしみるので虫歯かと思い歯医者にいったのですが、虫歯ではなくかみ合わせによる痛みだといわれました。
 上の前歯が、口を閉じた状態で常に出ています。
 左の親知らずは、上下二本とも抜歯済み。
 右の親知らずは上下とも残っています。
 下の歯は横に生えており、上は現在顔を出している状態です。
 先日歯医者では、治療法としてかみ合わせの改善のために歯を削っていくのがいいと勧められました。
 数十年前、歯の矯正の相談で歯医者に行ったところ、上下あわせて4本抜かなくてはいけないとのことでした。
 今回は、抜かずに削るということですが、歯を削るということに抵抗を感じます。
 歯石取りに定期的に通っているのですが、歯の根元辺りに黒い線が入りはじめました。
 削ったことによって、歯が弱くなっているのではないか心配しています。
 抜かずに歯を削ることで、私の歯並びはよくなるのでしょうか。
 矯正をするならば、慢性的な肩こりや生理痛が治ればいいなぁと思っています。
 それには、削るのと抜くのとどちらがよいものなのでしょうか。
 この先、転勤などでこの地を離れることがあるかもしれないのですが、矯正を始めて他の歯医者に引き継ぐことはできるものでしょうか。
 削る矯正・抜く矯正、それぞれ費用・時間はどのくらいかかるものでしょうか。
 本人の希望としては、抜かずにすむのならば抜きたくありません。
 ご意見を伺えたらと思います。
 よろしくお願いいたします。
A はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
 お写真の貼付、ありがとう御座いました。
 現在貴方が気にしておられる中で、最も大きな問題が「歯を抜く必要があるか、否か?」という点の様ですね。
 結論から申し上げると、この写真だけで正確に判断することは困難です。
 これから矯正治療を、と考えておられる患者様にとって、歯を抜く必要があるかないかは最大の関心事の一つでしょう。
 それと同時に治療を行う担当医にとっても診断上、もっともデリケートな判断が要求される問題でもあります。
 他のテーマ、例えば装置の種類(裏側の装置を用いるか否か、とか言うような)などは、もし不都合があればその時点でやり直せば良いだけですので、この場合失う物は時間と手間であり、最初に判断に迷いがあれば、後悔のない結果を得るための「投資」と捕らえることもできます。
 しかし、抜歯や歯を削ったりといった、一度行うと元には返れない処置を行う決定はどんなに慎重になっても慎重すぎる、といったことはありません。
 他に考えられるあらゆる可能性を考慮した上で行うべき物です。
 従って貴方の場合、この文面と写真だけで正確な判断を行うことは困難でしょう。
 そして「削るのと抜くのとどちらが良いか?」ということですが、これも簡単に判断することはできません。
 しかし、抜いたり削ったりしないと満足のゆく治療結果を得ることが困難な場合も多々あります。
 これらの処置は正確な検査に基づいて、正しい診断を行った結果として導き出される物です。
 その結果として、抜歯そのものを併用する矯正治療は成人矯正の半数近くを占めており、決して珍しい物ではありません。
 ですので、まずは貴方が充分に信頼できる専門医を見つけて、充分に納得した上で治療を行ってください。
 現在掛かっておられる先生が貴方にとって信頼に値する方なら、現在抱えておられる不安や疑問をよく話し合われることをお勧め致します。
 また、期間や費用などは一例として
 http://www.hanarabi.tv/hashimoto.html
 を参考にしてください。
 また、転勤などやんごとなき事情の場合、転院は可能ですが、出来れば避けたい物なので、数年間は通院する体制を心がけてください。
 良い先生との出合を期待しております。
[はしもと矯正歯科 橋本 公志先生]


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お悩み相談Q&A

一般治療


正治療は、いつ受ける?
 最適な治療の開始時期は、主治医によって決められます。
 矯正歯科治療をすでに受けた人の大部分は、20歳未満の人達ですが、いくつになっても、歯並びを整える事ができます。
 一般に6〜7歳で最初の永久歯が生えてくる頃になれば、矯正歯科治療の為の検査が受けられるでしょう。
 全部永久歯が生え揃う前の10〜12歳頃も、矯正歯科治療の為の検査を受けるのに適した時期といえるでしょう。
 しかし、歯の発育に問題のある子供達は、2〜3歳で検査を受ける場合があります。
 8〜10歳までの早い時期に矯正装置を入れる事で、後の治療の期間が短く、簡単なものとなる事があります。

正咬合をそのままにしておくと…
○食べ物が良く噛めない
○ことばが明瞭でなくなる
○虫歯になりやすい
○歯周病になりやすい
○口臭の原因になる
○アゴの関節に負担をかける
○歯を折ったり、ケガをしやすい
等、問題が生じやすくなります。
また、不正咬合を治す事で自分の容姿に自信が持て今までのコンプレックスを解消できる事も重要な事の一つです。
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