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Q	【2006.12.26】　矯正歯科：　下顎のずれと外科矯正 習慣で右側顎の付け根を支えてテレビを見たりしていたけいか、下顎が上顎よりも左にずれているような気がします。これは顎の骨のずれなのでしょうか。歯並びのせいなのでしょうか。（神戸市33歳女性） 　どの部門の医者にご相談していいか分からなかったのですが、顎の矯正と検索したら、先生のサイトがヒットしたので、メールしております。 　習慣で右側顎の付け根を支えてテレビを見たりしていたけいか、下顎が上顎よりも左にずれているような気がします。これは顎の骨のずれなのでしょうか。歯並びのせいなのでしょうか。
A	広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。 　下顎がずれている時は、下顎のサイズが左右非対称の場合と歯並びが原因で下顎をずらしている場合があります。もちろん成長期に下顎をずらして噛んでいたために左右非対称になることもあります。 　ほうづえをついたり、片方のみで物を噛んだりする習慣によって、ずれが大きくなる可能性がありますから注意して下さい。 　あなたがどのようなタイプなのかは、実際に顔立ちや咬み合わせの状態を拝見してみないと何とも言えません。下顎のずれが原因で咬み合わせが大きくずれているのなら、外科矯正の対象になるかもしれません。（当院ホームページ−外科矯正参照）何かありましたらいつでもご相談ください。。 [広瀬矯正歯科　院長 広瀬 豊 先生]

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Q

【2006.12.24】　矯正歯科：　50歳で矯正治療 50歳過ぎてからの矯正に不安を感じることに対するご意見と、そのまま矯正せずに長い歯を入れたときのデメリットをお教えください。（長生郡50歳女性） 　右上の八重歯を抜かなくてはならない状況になってしまいました。 　しかし、八重歯のため歯茎を矯正によりもっと下げてから歯を入れたほうがいいといわれました。 　50歳過ぎてからの矯正に不安を感じることに対するご意見と、そのまま矯正せずに長い歯を入れたときのデメリットをお教えください。

A

こんにちわ、スマイルデンタルクリニックの椎名康雅です。 　この度はお問い合わせいただき誠にありがとうございます。 　さて今回のお問い合わせ内容についてですが、５０歳で矯正治療を行ってもいいのか？ということで宜しいでしょうか？ 　結論から言うと矯正治療はできます。特に問題はないと思われます、ご安心ください。 　ボクの患者さんでも６０歳を過ぎた方が何人かいます。歯の動きは確かに遅いですが動かないわけではありません。特に引っ張り出す動きの場合は比較的動きやすいと言われていますので問題はないでしょう。 　また歯が長い事に対するデメリットですが、きっと見た目の問題だけではないかとも思います。 　上物はブリッジでしょうか？それともインプラントですか？それが何かによって見解も変わりますので、あまり的確なアドバイスができなくてゴメンナサイ。お近くですのでいつでもご相談ください。 [千葉・東船橋　スマイルデンタルクリニック　院長　椎名康雅　先生]

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Q	【2006.12.23】　矯正歯科：　術前矯正なしの外科矯正 術後矯正の期間が長引いても良いので術前なしで手術を行う事はできないのでしょうか？ （茅ヶ崎市18歳女性） 　顎変形症の下顎前突なのですが、術前矯正について質問です。 　小学校高学年から中学2年生頃まで矯正器具をつけていましたが、変化が見られず、器具を外しました。そのときの矯正医が「18歳を過ぎて成長が止まれば手術で治せる」とおっしゃったので、思い込みで「手術だけで治せる」と勘違いし、「高校を卒業する時に手術で治そう」と思っていました。 　しかし、実際にこの秋から医師に相談してみよう(以前の病院とは違うところ)と思ったら、術前矯正、術後矯正がいるとのこと。しかも、はじめにかかった矯正歯科医には、「ここでは手術はできないから私立病院を紹介する」と言われ、ここでもてっきりすぐに手術ができるものと。 　しかし、私立病院の口腔外科に行って相談してみれば、矯正がいるとのことで…。大抵の場合術前矯正がいるようですが、術後矯正の期間が長引いても良いので術前なしで手術を行う事はできないのでしょうか？相談した矯正歯科とは違うところでもう一度診てもらったところ、小さい頃の矯正治療をした甲斐があったのか、歯並びは顎変形症としてはいいようです。ただ、上顎と下顎のラインが真っ直ぐではないとのことです。 　手術を急ぐ理由に、私は春から進路の関係で大阪へ行きます。多少なりとも顔が変わるこの手術(変えたいのだけれども)できれば新しい土地で、新しい自分でやっていきたいと思っています。また、相談した医師たちからは、大阪へ行くならば、そちらの方で病院も探した方が良いと言われました。また、進路、住む予定地ともに大阪梅田なので、そちらの病院にも40分ぐらいで通院できます。 　何だかまとまらない文章ですが、術前矯正なしでもできる可能性があるのか教えていただけたらと思います。
A	広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。 　文面からお悩みの様子よくわかりました。 　とにかく早く手術をして顔貌を変えたいという気持ちは当然のことと思います。 　しかし、残念ながら術前矯正なしの手術はお勧めできません。確かにかつて（約３０年前）は術前矯正をせずに、下顎の骨を切り後方へ移動する手術が行われていましたが、手術後の経過が悪く現在では基本的に術前矯正なしの外科矯正は考えられません。 　ただし、術前矯正の期間については噛み合わせの状態によっては短くできます。 　また奇跡的にほとんど歯を動かす必要がなくても、手術時には歯に装置がついていなければなりません。これは手術後に上下の歯を結紮して固定する必要があるからです。 　来年春までに手術ということになりますと、現実的にはかなり難しいと思います。 　あまり焦って無理な手術をしても後々困ることになります。ここはじっくりと冷静に考えて下さい。 [広瀬矯正歯科　院長 広瀬 豊 先生]
礼	広瀬先生、こんばんは。 　詳しい御回答ありがとうございました。 　先生からの御回答や、自分で調べた事もあわせ、やはり時間をかけて、術前矯正から外科手術、術後矯正ときちんと治そうと決めました。ありがとうございました。 　そして、大阪へ行く事も考えて、先生のところでこれからの治療を診てもらえたらと思い、来年1月の5日に相談と検査の予約もさせていただきました。これからよろしくお願いいたします。 　それでは失礼いたします。

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Q

【2006.12.22】　矯正歯科：　埋伏している５番の永久歯と矯正治療 埋伏歯の歯冠が、隣の永久歯へ吸収されそうな状況の時に、矯正して元の場所に戻すことは可能ですか？ （八王子市25歳男性） 　はじめまして。矯正歯科について相談したいことがあります。 　口腔外科で伺った用語を使ってお話します。 　私は、左下の５番の臼歯が埋伏歯になっていて、歯が６番の臼歯の方に向いています。 　つまり、元々５番が入る予定だった場所からは一つ分ずれたところにあるのですが、こういう場合は、一般の矯正歯科で、本来の５番の位置へ戻すことが可能なのでしょうか？ 　口腔外科では、矯正についてはわからないとのことで、抜くか現状のまま経過観察かを勧められたのですが、できれば積極的な治療を行い、自分の歯を全部残せるようにしたいと思います。そのため、これから矯正歯科を色々探そうかと思っています。 　ここで、私の歯は、５番の乳歯がまだ残っていますが、根が失活し、歯茎に嚢褒ができている状態で、５年ももたないといわれており、もし矯正が可能ならすぐに抜いてしまっても良いと考えてます。 　また、埋伏している、５番の永久歯は、歯の原型をとどめていますが、根が神経に接しており、さらに根の先端が多少曲がっていると言われました。ただ、根については５番のほぼ真下にあり、歯冠が６番の下へ斜めに潜っている状態です。 　もし、御歯科医院で対処可能だということでしたら、兵庫でも構いませんので、一度伺い、相談させていただきたいと真剣に考えております。（近所の大学病院でも良いのですが、土日がやっていないので、継続して行けないため、躊躇しています） 　また、最新のレントゲン写真や詳細なＣＴの画像は購入し、所持しています。 　以上長くなりましたが、まとめますと、埋伏歯の歯冠が、隣の永久歯へ吸収されそうな状況の時に、矯正して元の場所に戻すことは可能なのかどうか、例などあれば教えていただきたいと思います。 　矯正ではどうしても無理でしたら、残念ながら１〜２本の抜歯も考えています。ただ、まだこの先長いので、どうしても抜歯したくはないのです・・・。

A

安原歯科医院の安原豊人です。 　診察してみないとわかりませんが、場合によっては、埋伏している５番の永久歯を開窓術後、矯正治療にて牽引、挺出させることが可能かもしれません。その可否は年齢、５の埋伏している位置や歯根の形態にもよります。 　ご希望なら一度レントゲン写真や、ＣＴ画像をご持参いただき、ご相談させていただきます。 [安原歯科医院　安原豊人 先生]

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Q

【2006.12.18】　矯正歯科：　受け口、クリアーブラケットで矯正治療 小さな頃から受け口で悩んでいます。手術はしないで矯正だけで治したいと思っています。 （足柄下郡20歳女性） 　小さな頃から受け口で悩んでいます。手術はしないで矯正だけで治したいと思っています。 　前歯は２〜３�oの受け口ですが、前歯は真っ直ぐ噛み合せることができます。左上４番と左上１番は抜髄してあります。 　手術なしで、出来れば裏側からの矯正をしたいのですが、手術をしないと治らないのでしょうか。年齢も２０歳なので、矯正だけで受け口を治すことができるのか、不安です。

A

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック　院長の谷 世志昭です。 　送られて来ました写真を見ますと、上顎の歯の並びの幅（歯列弓幅径）が少し狭い様に見受けられます。また、上下の前歯は真直ぐに咬み合わせる事が出来る（切端で咬める）との事ですので検査の結果を見ないと正確なことは言えませんが、場合によっては矯正治療だけである程度までの改善は可能かもしれません。ただ、上下顎の関係やプロフィールの事も考慮しなければなりませんのでやはり検査が必要です。 　以前に抜髄した歯が２本有るとの事ですが、治療後問題が無ければ矯正治療には特に問題ないと思われます。装置に関しては、治療が複雑になればなるほど、難しくなればなるほど舌側矯正では難しくなります。ですから、表の装置のほうが良いと思われます。その上、現在表からでもかなり目立ちにくいクリアーブラケットがありますので私のところではクリアーブラケットをお勧めしています。（私の所のホームページを参照してください。） 　矯正治療だけで治療が可能なのか、外科治療も含めた治療が必要なのか、貴方の場合は年齢によるのではなく検査の結果により（もちろん貴方の希望も考慮して）決定します。装置に関しても検査結果をふまえて決めます。 　ですから、御自分であれこれと考えて悩まないで先ずは信頼できる矯正専門医をたずねて御相談する事です。そうです、一歩前へです。 [タニ矯正歯科クリニック　院長　谷 世志昭 先生]

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Q

【2006.12.4】　矯正歯科：　受け口、人に気付かれない矯正治療 受け口で手術も考えてるんですが接客業なので人に気付かれないで矯正できますか？ （30歳女性） 　受け口で手術も考えてるんですが接客業なので人にあまり気付かれないで矯正できますか？ 　後、直接大学病院にいけばいいのか、まずは矯正歯科にいけばいいのか悩んでいます。よろしくお願いします。

A

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック　院長の谷 世志昭です。 　受け口で手術もお考えとの事ですが、どちらかの先生に御相談されたのでしょうか。 　受け口（下顎前突）の場合、矯正治療だけで改善される場合もありますが、外科手術を併用しなければならない場合も有ります。この様な場合は、矯正歯科医と口腔外科医が相談をしながら治療を進めていきます。 　治療を受ける場合は 　（１）大学病院の矯正歯科を受診されて、矯正治療は矯正歯科で、もし手術も必要ということになれば手術は口腔外科でという方法。 　（２）病院外の矯正専門医を受診され、矯正治療はその先生にお願いし、手術が必要と診断されたならその先生に御紹介頂いて、大学病院、あるいは他の病院の口腔外科の先生に手術をしていただく方法。 　があります。 　手術が必要かどうかは検査の結果によります。また装置の事ですが、本格的な治療が必要と思われますが、手術を考えないといけない症状ですと本当はメタルブラケットが良いと思われます。 　ただ、少しでも目立たないほうが良いとお考えでしたらクリアーブラケットも利用する事が出来ますので矯正の先生に御相談下さい。（私のところのホームページを参照下さい。） 　とにかく先ずは矯正専門医に御相談されてはいかがでしょうか。 [タニ矯正歯科クリニック　院長　谷 世志昭 先生]

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Q	【2006.12.4】　矯正歯科：　でこぼことした乱杭歯（叢生）と部分矯正 前歯二本の両隣の歯（側切歯）が、共に奥に引っ込んでいるのが気になります。特に右アゴで咀嚼した時、その右側の引っ込んだ歯が邪魔をして上手く噛めません。 （25歳男性） 　前歯二本の両隣の歯（側切歯）が、共に奥に引っ込んでいるのが気になります。特に右アゴで咀嚼した時、その右側の引っ込んだ歯が邪魔をして上手く噛めません。 　このような場合、前歯の両側の二本だけを部分矯正して頂く事は可能でしょうか？
A	こんにちは、タニ矯正歯科クリニック　院長の谷 世志昭です。 　送られてきました写真を見ますと、上下共にでこぼことした乱杭歯（叢生）の状態ですね。貴方のおっしゃる様に咬み合わせた時には右上の側切歯が下の切歯とあたって、側方歯が咬み合っていません。 　送られてきた写真は右側だけですが、左側の方も叢生の状態を呈していると考えられます。また、横顔の口元の状態を見ますと、前突感が認められます。 　以上の事を考え合わせますと、奥に引っ込んでいる側切歯だけの問題ではなく、口元の状態も含め咬み合わせ全体の矯正治療を考える必要があると思われます。 [タニ矯正歯科クリニック　院長　谷 世志昭 先生]

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Q	【2006.11.28】　矯正歯科：　受け口と矯正治療 私は、笑うときだけ、下唇が上に上がり、受け口に見えます。頭蓋骨矯正に行って骨を動かされて以来、そうなってしまいました。こんな場合も矯正で直せるのでしょうか？ （墨田区30歳女性） 　私は、笑うときだけ、下唇が上に上がり、受け口に見えます。 　頭蓋骨矯正に行って骨を動かされて以来、そうなってしまいました。 　歯の噛み合わせは、正常で、歯並びもいいのに。。。 　こんな場合も矯正で直せるのでしょうか？ 　外科的手術が必要ですか？ 　また、噛みあわせが正常な場合は保険はききませんか？
A	こんにちは、タニ矯正歯科クリニック　院長の谷 世志昭です。 　頭蓋骨矯正を行ってから笑う時に下唇が上に上がるとの事ですが、文面からだけではどのような状態か私にはよく解りません。 　ただ、口唇の動きは筋肉によりますので、たとえば、お口の周りの筋肉（口輪筋）のトレーニングなどにより多少変わる事があります。このトレーニングは矯正治療の中で行われる事もあります。ただ、貴方の現在の状態を改善するのに有効かどうかは今回のご質問からだけではよく解りません。 　また、治療費についてですが、貴方の気にされてる状態が何か保険が適用される疾患の一症状として表れている場合は、保険が適用されますが、そうでなければ自費となると思われます。もし、気になるのであれば矯正専門医に一度ご相談をされてみては如何でしょうか。 [タニ矯正歯科クリニック　院長　谷 世志昭 先生]

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Q

【2006.11.25】　矯正歯科：　矯正の中止と装置の撤去 矯正装置を他の歯医者さんではずしていたたきたいなと考えているのですが…そのような患者を受け入れていただける歯医者さんは京都にありますでしょうか？ （京都市18歳女性） 　こんばんは！！はじめまして。私は京都在住の１８歳の大学１回生です。 　「矯正の中止」についての相談お願いします。 　私は、小さい頃から前歯の真ん中の２本が受け口でした。 　中学３年生の終わり頃から、自宅から近いという理由で、近くの歯医者さんで治療を始めました。 　順調に進んでいたのですが、高校が忙しく補講などがあったため、歯医者さんとの時間が合わなくなっていきました。(その歯医者さんは矯正は週３回しかやっていなくて、時間帯も限られていました) 　本当は月に１度行かなければならないのですが、３ヶ月に１回になったり、半年に１回しか行けない事もありました。治療が終わるだろうと言われていた高校２年生が過ぎ、高校３年生になりました。焦ってなんとか学校を遅刻や早退して通いましたが。次は受験勉強に追われ、通えなくなりました。 　歯医者さんは事情を理解して下さったので、最初は都合を尋ねる電話などもかかってきましたが、だんだんそれもなくなり、都合もつかず、とうとう通わなくなりました。この春から大学に通っているのですが、１回も通えていません。 　ずっと通えていなくて、さらに連絡もないので、いまさら行けない…という気持ちがあります。 　治療は結構進んでいたのですが、今では装置もところどころ壊れたり、その一部を飲み込みそうになったりと、最悪な状態です。ずっと気にしながら生活しなければならないので早く取りたいという気持ちでいっぱいです。 　親にも相談したところ、「もうとってしまってもいいよ」という答えがかえってきました。 　やはりやめるということになると、同じ歯医者さんでないと無理なのでしょうか？？ 　そこの歯医者さんの医師は、女の方なのですが、なんか恐くて…治療にも態度が出ているというか…なのでできれば他の歯医者さんではずしていたたきたいなと考えているのですが…そのような患者を受け入れていただける歯医者さんは京都にありますでしょうか？？ 　長い質問になってしまい申し訳ございません。 　お時間の空いてる時でいいのでご解答くだされば嬉しいです。

A

こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。 　どのような状態で矯正歯科治療が中断しているかにより、対処方法が異なります。つまりこのまま装置を撤去してしまうと、将来さらに噛み合わせが悪化するかどうかによります。 　何の問題もなく、主治医の先生の了承さえ得られれば、どこの矯正歯科でも装置の撤去は可能だと思われます。ただ、装置を撤去すれば、さらに悪化する可能 性が少しでもあれば、やはり主治医の先生の判断が必要になります。というのは、最初の状態、歯の途中経過を知らなければ、現在の状態を判断出来ない場合があるからです。 　主治医の先生の事を気にされておられますが、先生の方でも、今では十分事情を判って頂いていると思われます。それでも気になされておられるならば、一度保護者の方に、電話、もしくは直接一緒に行かれて事情を説明してもらい、先生に現在のお口の状態を判断してもらって、撤去されてはいかがでしょうか。 [西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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【2006.11.24】　矯正歯科：　大きく突出した口元、外科矯正 私はかなり前から口元全体が前に出ているのが悩みでした。笑うと歯茎も見えるし、前突しているせいかホウレイ線がとても目立って恥ずかしくて思いっきり笑うこともできません。 （松阪市28歳女性） 　こんにちは。私はかなり前から口元全体が前に出ているのが悩みでした。 　笑うと歯茎も見えるし、前突しているせいかホウレイ線がとても目立って恥ずかしくて思いっきり笑うこともできません。 　美容整形でしか治らないと思っていたので、このホームページで矯正で治ると知り、とても興味を持ちました。 　私の場合は、外科手術が必要でしょうか？よろしくお願い致します。

A

大山矯正歯科の大山です。 　矯正相談の件、お答えいたします。 　口元の件だけですと、第一小臼歯（４番目の歯です）を上下左右４本抜歯して、マルチブラケット装置を装着すれば、２年くらいで良くなると思われます。 　ただ、笑顔のときに歯茎が見えるのを気にしているという事ですと、治療方法としては２通り治療法があります。 　１、マイクロインプラント（小さな矯正用のインプラントです）を上顎の前歯の根尖（歯の根っ子の先辺り）に打ち込みまして、上顎の前歯を圧下（骨の中に埋め込んでいく治療）を行なえば、かなりの改善が見込まれます。もちろん小臼歯は４本抜歯しないと前突感は解消いたしません。 　２、外科手術で、上顎を圧下（インパクション）し、なおかつ上下顎とも後方移動を行う。そうすることにより、理想的な笑顔と（歯茎が見えない）、口元の前突感の改善を行ないます。この場合ですと、おそらく小臼歯抜歯はしなくても良いと思われます。 　期間的には、１、の場合は２年位、２、の場合は１.５年位で治療は出来ると思います。 　どちらを選択するかは、詳しくお口の中を見てみないといえませんが、外科矯正の方がより理想に近い口元＋咬み合わせ＋笑顔が得られると思われます。 [大山矯正歯科　院長 大山 照彦 先生]

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【2006.11.23】　矯正歯科： 出っ歯、目立ちにくい透明クリアーブラケットによる本格矯正治療 上下の歯が出っ歯なのでインビザラインで矯正したいと考えております。けれど、私は寝ている間の歯軋りがひどく現在、ナイトガードを使用しています。それをつけないと、翌朝、肩こりや頭痛、顔の筋肉が痛み、口をあけるたびにぽきっと音がなります。 （大阪市22歳女性） 　上下の歯が出っ歯なのでインビザラインで矯正したいと考えております。けれど、私は寝ている間の歯軋りがひどく現在、ナイトガードを使用しています。それをつけないと、翌朝、肩こりや頭痛、顔の筋肉が痛み、口をあけるたびにぽきっと音がなります。 　こんな状態でもインビザラインの矯正はできますか？寝ている間にナイトガードは使用できないと言われたのですが、矯正中ずっと肩こりなどの症状を我慢しなければいけないのでしょうか？ 　ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

A

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック　院長の谷 世志昭です。 　インビザラインによる矯正治療は装置が取り外し可能なのと、目立ちにくい事で患者様には注目されていますが、実際のところ装置の使用時間や何度もステップに従い装置を作り直す必要がある事など細かな調節や管理が大変です。 　歯の小移動や矯正治療の最後の仕上げには適用できますが、抜歯をしたり多くの歯を移動、あるいは大臼歯の移動などはあまりうまくいかないと思います。 　貴方の場合、上下が出っ歯との事ですから（検査の結果を診ないと分かりませんが）、抜歯、多くの歯の移動、大臼歯の移動、等が必要なケースと考えられます。 　また、夜のナイトガードの使用が必要な事を考えますと従来からのブラッケトを着けた治療の方がより早く、より良い治療が出来ると考えられます。 　ブラケットも従来からの金属の他に目立ちにくいクリアーブラケットが有りますので私の所ではクリアーブラケットをおすすめしています。よろしければ御参考までに私の所のホームページをご覧下さい。 [タニ矯正歯科クリニック　院長　谷 世志昭 先生]

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【2006.11.23】　矯正歯科： 受け口、矯正することのメリット・デメリット 受け口の矯正についてお伺いします。友達の25歳女性が真剣に悩んでまして、専門の先生方に相談したいと考えました。矯正することのメリット・デメリットを教えてください。 （堺市25歳男性） 　はじめまして。受け口の矯正についてお伺いします。 　友達の25歳女性が真剣に悩んでまして、専門の先生方に相談したいと考えました。 　矯正することのメリット・デメリットを教えてください。 　また、矯正しないことのメリット・デメリットを教えてください。 　漠然とした質問で大変申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。

A

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック　院長の谷 世志昭です。 　矯正治療の目的については以前から述べられていますが、 　（１）審美的な改善（顔貌を含め歯列の形態の改善） 　（２）心理的（不正咬合による劣等感など心の問題） 　（３）食物を咬む、食べると言った機能の改善 　（４）不正咬合により引き起こされる虫歯や歯周病の問題 　などが挙げられています。 　すなわち、心身ともに健康で明るい人生をおくる事だと言えます。 　現在、貴方の友人が受け口で悩んでいるとの事ですね。そのこと自体上記（２）に当たりますね。それ以外にも機能面など他の問題も抱えていると考えられます。 　ただ、治療に当たっては装置を着けなければならない事、装置を着け歯を移動する期間がおおよそ３年位かかる事（ただし、患者様の状態により多少異なって来ますが）、その後、保定という期間が必要な事、費用がかかる事などがありますが、これからの長い人生を考えれば一時期の事、治療によって得られるものの方がはるかに多いと思われます。 　悩んでいても何も変わりません、先ずは矯正専門医にご相談されては如何でしょうか。そうです、一歩前へです。そうアドバイスしてあげて下さい。 [タニ矯正歯科クリニック　院長　谷 世志昭 先生]

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【2006.11.21】　矯正歯科：　乱杭歯、矯正の再治療 初めまして。口元のコンプレックスを治すための再矯正を考えています。（野田市21歳女性） 　初めまして。口元のコンプレックスを治すための再矯正を考えています。 　私はもともとひどい乱ぐい歯で、中学から高校にかけて非抜歯で矯正を行い、リテーナーによる保定の後、３年半前に「親知らずが生えるまでいったん終了」と言われました。 　ですが、その３年半の間に（写真ではわかりづらいかもしれませんが）上の前歯２本がずれて出てきたこと、下の歯中央４本がずれてきたこと、そしてなにより口元の突出感と特に下唇が突き出たようになっており、口を閉じると梅干のようなシワができること、下アゴのラインが急で綺麗に出ていないという口元のコンプレックスがまったく治っていないことに対する不満を抱いています。 　親知らずが生えたためこの前当該矯正歯科に行ったのですが、下の歯は左側親知らずが横向きに生えているため口腔外科で取る必要があるが、あとの歯並びは今の状態で骨格に適応しているため直さなくて良い。 　口元は審美の問題でEラインも美容のものだから矯正とは関係がない、と言われました。 　私としては歯並び以上に口元からアゴにかけてのコンプレックスをなんとか直したいと思っており、再矯正を考えています。この場合、再矯正で口元を引っ込め、アゴを出すことは可能でしょうか？外科手術は併用になりますか？また、通っていた矯正歯科は非抜歯の方針をとっているのですが、抜歯での矯正が適用される場合は医院を変えたほうがいいでしょうか？（私としては口元の問題について考慮していただけない現在の医院に対して不満を抱いています） 　お忙しいところ申し訳ありませんが、お答えをお待ちしております。 　どうぞよろしくお願いいたします。

A

こんにちわ、スマイルデンタルクリニックの椎名康雅です。 　この度はお問い合わせをいただき誠にありがとうございます。 　さて、今回のお問い合わせ内容についてですが 　矯正の再治療についてという事で宜しいでしょうか？ 　もし、アゴのラインを治したいということであればこれはやはり、外科手術を併用した矯正治療を選択していただく必要性があると思われます。 　しかし、今回は非抜歯で治療を行っているという事ですので、抜歯による再治療であれば今よりは下唇を下げる事は出来ると思いますし、口元の突出感もかなり改善できるとは思います。 　外科の選択はそれを行ってから考えていただいてもいいのではないでしょうか？ 　それよりも気になるのは、歯並びの後戻りの程度です。 　かなり戻っているように思われるのですが、治療がいったん終了してからはリテーナーは使っていなかったのでしょうか？もしくは、何かしらの形で継続して使うように医師からの支持はなかったのでしょうか？いくら矯正治療は後戻りがあるといってもここまで戻ってしまっていると治療した意味があまりないような気もしてしまいますが・・・ 　それだけでも再治療の範疇であるとボクは思います。 　また、再治療は費用の問題もあるので基本的にはもとの医院で行うことをお勧めするのですが、今回はちょっと難しい感じもします。 　非抜歯で行っている先生が抜歯による治療をするとは思えません。 　親身に相談に乗ってもらえる矯正専門医に受診していただくことをお勧めします。 [スマイルデンタルクリニック　院長　椎名康雅　先生]

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【2006.11.20】　矯正歯科：ガミースマイルの治療期間と費用 わたしは、きっとガミースマイルだと考えます。笑うと歯茎が見えるし、口をとじるのがしんどいし、口元が全体的に前に出てるし、口をとじると、顎にシワができて、梅干しみたいになります。（大阪市28歳女性） 　わたしは、きっとガミースマイルと呼ばれる口元だと考えます。笑うと歯茎が見えるし、口をとじるのがしんどいし、口元が全体的に前に出てるし、口をとじると、顎にシワができて、梅干しみたいになります。そして、人と比べると、異様に歯が小さいです。 　美しい横顔に憧れています。どうしても治したい。そんなとき、ネットで出会いました。どのような治療・期間になるか、だいたいのことを教えていただきたいのと、だいたいの費用を知りたいです。 　診察もお願いしたいのですが。このような症例は多いのですか？？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。 　口元が出ているという方のほとんどが、鼻とあごの先を結んでできるライン（エステティックライン）に対して上下の口唇がかなり前方に出ています。 　このような場合の治療法は、前歯が前方に傾斜しているのでたら小臼歯を抜歯し、そのスペースを使って前歯を後方に引っ込めるだけでも、かなりの口元の改善が期待できます。 　しかし、前歯の傾斜の程度も小さく、下顎の成長が極端に悪いタイプでは外科矯正の対象になります。 　つまり、単に歯を移動させるだけではなく、外科手術を行って上顎骨を後方に，下顎骨を前方に移動します。その際、ガミースマイルがあるなら、上顎骨を上方にも移動することになります。 　期間は２年から３年。 　治療費用については、通常の矯正治療の場合は当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。 　外科矯正なら保険の適用になりますので、３割負担の場合の自己負担額はおおまかに言いますと、矯正治療に３０〜４０万円、手術に１０〜２０万円とお考え下さい。 [広瀬矯正歯科　院長 広瀬 豊 先生]

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Q

【2006.11.18】　矯正歯科： 出っ歯と再矯正 中2から高2まで4年間、出っ歯が嫌で矯正していました。矯正終了後リテーナーを付けるところまで治療していましたが親知らずを4本抜けと指示されそれが怖くて治療をやめました。現在また歯が出っ歯気味になってきてしまいました。（西宮市22歳男性） 　中学2年生から高校2年生まで4年間出っ歯が嫌で矯正していました。 　矯正終了後リテーナーを付けるところまで治療していましたが親知らずを4本抜けと指示されそれが怖くて治療をやめたばか者です。現在22歳。 　現在、また歯が出っ歯気味になってきてしまいました。 　今回、また再矯正したいなーと思っています。親に昔出してもらいましたが今回もし再矯正することになれば治療費はすべて私が出すつもりです。まだ学生ですが・・この様な状態ですがまた一から矯正スタートになるのでしょうか？期間はまた2年3年かかってしまうのでしょうか？ 　部分矯正という言葉を耳にしましたがそれで前歯二本少しだけ下げるだけでいいのですができないでしょうか？ 　後下の親不知2本は最近抜きました。ただ下の奥歯が親不知に半分持っていかれて左奥歯が半分の状態です。

A

こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。 　再治療のことでお悩みのことと存じます。再治療に対しどれぐらいの期間や費用が掛かるかに関しては、どれだけ歯が元に戻ったかに依ります。前歯だけとの ことなのですが、それを治すのに後ろの歯の治療が必要かどうかで違ってきます。 　治療に関しては、治療前の歯の状態をご存知でおられる、矯正を受けられた歯科医院にご相談されるのが、治療のためにも、費用面でも最良かと思われます。 　また、費用をご自身で出されるにしても、親御さんと一緒にご相談に行かれることをお勧めします。 [西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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Q

【2006.11.8】　矯正歯科： すきっ歯の治療 私は、前歯が上下とも隙間がある状態で左下奥歯がなく、右奥歯で噛んでいますので痛みも出てきている状態です。全体的な治療と、一番の悩みであるすきっ歯の治療を希望しています。（京都市47歳女性） 　ＨＰ拝見し、ご相談させていただいております。 　私は、前歯が上下とも隙間がある状態で左下奥歯がなく、右奥歯で噛んでいますので痛みも出てきている状態です。全体的な治療と、一番の悩みであるすきっ歯の治療を希望しています。 　治療の仕方、費用の面を心配しております。やはり実際に診療に伺ったほうが良いと思いながらとりあえずメールさせて頂きました。どうぞよろしくお願い致します。

A

こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。 　すきっ歯のことでお悩みなのですね。歯の隙間は、年々広がってきているのではないでしょうか。これは、左下奥歯がなく、右側のみで噛まれているために、右側と前歯にどうしても余分な力が掛かり、そのため前歯が年々徐々に前方に突出するとともに、隙間が増大しているからだと思います。 　まず歯科治療とし て、左側で噛める様に、前歯に余分な力がかからない様に、どの様な手段で治療するかを考えます。その治療が簡便に、しかも将来に渡り安定する様に、矯正歯科治療として何をすべきかを次に考えます。 　単にすきっ歯のみの矯正治療で十分なのか、または左側の噛み合わせの回復と将来の安定のための矯正歯科治療 も併せて必要なのかで、治療方法、期間、費用も大きく変わってきます。 　やはりお口の中を拝見させて頂き、治療方針についていろいろとお話し合いをさせて頂いた上で、お決めになられてはいかがでしょうか。 [西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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Q	【2006.11.7】　矯正歯科：　外科矯正　筋電図検査　顎機能検査 外科矯正の場合、通常の検査のほかに筋電図と顎機能検査を行われているようですが、これはすべての医院が行っているものでしょうか？また行った方がよいものでしょうか？（37歳女性） 　外科矯正の場合、広瀬矯正歯科では通常の検査のほかに筋電図と顎機能検査を行われているようですが、これは外科矯正を行う場合すべての医院が行っているものでしょうか？ 　また行った方がよいものでしょうか？顎変形症保険取扱機関の場合必要な検査になるのでしょうか？この検査をする場合としない場合とでは、治療方法など何か変わってくることがありますか？ 　近々外科矯正を始めるにあたって検査の段階なのですが、上記のような検査がなかったため不安に思っています。ご回答の程よろしくお願いいたします。
A	広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。 　顎変形症保険取扱機関として認められるためには、筋電図検査や顎機能検査の設備が必要になります。 　ですから、保険適用で治療を行わないのでしたら、この検査はする必要はありません。 　しかし、この検査が無駄な検査だというわけではありません。 　この検査であごの動きを解析することにより、顎関節の状態や歯の早期接触部位を予測することができるからです。現在の状態をより深く把握できるという点では意味のある検査だと考えます。 　ただし、この検査結果で治療方針が大幅に変わることはほとんどないと思います。 [広瀬矯正歯科　院長 広瀬 豊 先生]

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Q

【2006.11.5】　矯正歯科：　後戻り 私は小学校5年生〜18歳まで矯正をしておりました。上下計4本抜歯し矯正しました。きれいに仕上がっていたのですがここ数年前歯が少しづつ動き始め、特に下の歯は激しく動き舌にあたって気になるほどで、とうとう前歯の合わせも完全にずれてきました。（37歳女性） 　初めまして。写真は別途携帯から送りました、ご覧下さい。 　私は小学校5年生〜18歳まで矯正をしておりました。上下計4本抜歯し矯正しました。きれいに仕上がっていたのですがここ数年前歯が少しづつ動き始め、特に下の歯は激しく動き舌にあたって気になるほどで、とうとう前歯の合わせも完全にずれてきました。 　このままどんどん歯が前に出てくるのでは？とすごく不安です。 　引越しをしたため以前通っていた歯医者へ行くのはなかなか難しく（しかも最終通院から19年経っています、歯医者の名前も医師の名前も忘れてしまいました）、かといってこういうパターンの相談を受けてくれそうな矯正歯科も見つからず、37歳という年齢で直すのが可能なのか？また、また高額な医療費が必要なのか？不安がたくさんあります。 　また、息子が先日3歳児検診で「咬唇癖？」（上の前歯で下唇を噛む）から下あごが奥にずれている。と指摘されました。下が後ろにずれているせいか出っ歯気味に見えます。携帯で撮影するのは難しく写真はありませんが今から治療は必要なのでしょうか？歯医者さんには生まれて一度も行ったことがないのでとても心配です。はしもと先生のところでは子供も見ていただけるのでしょうか？ 　ご回答宜しくお願い致します。

A

はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。 　矯正治療後に起こってくる「後戻り」という現象は担当医にとっても患者様にとっても大変頭の痛い問題です。貴方のように治療終了後10年以上経過して起こってくると、本当にお互いやるせない気持ちになってしまいますね。 　さて、当ホームページにも以前から後戻りに関しては沢山のご相談が寄せられております。 　http://www.hanarabi.tv/0783/37.html 　現実的な対応としては、以前掛かっていた医院に相談するのが最良でしょう。 　これは最初の状態や治療中の経過などの情報をその先生が一番沢山お持ちであることや、費用の面でもある程度考慮してもらえる点から推奨されるわけです。 　しかし、文面から判断致しますと、それが困難なご様子ですね。 　歯科医学的には再治療が最も望ましいですし、他院で行うことも技術的には充分可能です。 　写真を貼付して頂いているので、比較的状況の把握はしやすいのですが、なにぶん奥歯の状態や上顎の全体像が分かりにくいので、一度ご来院されてのご相談をお勧め致します。その上で、どの規模で治療を行うか・また費用の設定などをお話させて頂くのが宜しいかと思います。 　またお子さまの件ですが、年齢からすると現時点でさほど心配する必要は無いと思いますが、一度拝見させて頂ければお互い安心できると思います。 　一度直った病気が何年もたって再発するのはとても悲しいし、不安もあろうかと思いますが、治せない・対応不可能と言った物ではありませんので、どうかお気持ちを前向きに持って頑張って下さい！ [はしもと矯正歯科　橋本 公志先生]

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Q

【2006.11.4】　矯正歯科：　出っ歯と舌側矯正 歯並びが悪く出っ歯なので矯正をしたいのですが、私は唇が厚くただでさえ口が出ている状態なので表からの矯正装置をつけたらもっと出てしまうのが悩みです。みえない舌側からの矯正に興味があります。私の場合は舌側矯正が可能ですか？（24歳女性） 　はじめまして。 　歯並びが悪く出っ歯なので矯正をしたいのですが、私は唇が厚くただでさえ口が出ている状態なので表からの矯正装置をつけたらもっと出てしまうのが悩みです。 　みえない舌側からの矯正に興味があります。私の場合は舌側矯正が可能ですか？ 　上の歯だけ舌側矯正で下の歯は表の矯正にした場合値段はかわりますか？ 　静岡県浜松市内で舌側矯正をやってもらえるお勧めの歯医者さんを教えて頂けないでしょうか。よろしくおねがい致します。写真4枚送りました。

A

こんにちは。太田矯正歯科クリニックの太田安彦です。 　お写真見せていただいたところ、矯正歯科医として見ると治療をお勧めします。 　しかし、必ずしも治療をしなければいけないと言う事ではないです。 　踏み切れない、いくつかの問題があると思いますし、良い事ばかりではないですから、よく考え、慎重に決められるのが良いと思います。 　矯正治療のために、抜歯する可能性が高いと思います。 　無理に並べると口元が突出してしまう事がある為です。 　顎関節症に関してですが、必ず改善するとは言えないですが、比較的良くなる方が多いと思います。原因が咬み合わせからの場合は改善するかもしれないです。 　費用は健康保険の適応外になります。費用と期間と治療方法は医院と先生により違いますので、よく説明を聞かれてから、判断されるのが良いですね。舌側矯正の場合費用は通常より高くなりますが、これも医院により差があります。 [太田矯正歯科クリニック　院長　太田安彦 先生]

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Q	【2006.11.3】　矯正歯科： 抜歯なしで矯正 前歯がいがんでいるのと、下の歯の歯並びがガタガタなのですが、抜歯なしで矯正することは可能なのでしょうか？（大津市29歳女性） 　こんにちは。初めまして。よろしくお願いいたします。この歳になってから真剣に歯科矯正を考えています。 　前歯がいがんでいるのと、下の歯の歯並びがガタガタなのですが、抜歯なしで矯正することは可能なのでしょうか？また、矯正にかかる期間を教えていただけませんでしょうか？ 　どうぞよろしくお願いいたします。
A	こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。 　前歯の歯並びの悪さを気にされておられ、さらに出来るだけ歯を抜きたくないのですね。 　歯を抜くかどうかに関して、申し訳ございませんが送って頂いた写真からだけでは判断しかねます。 　昔に比べ、多くの乱杭歯の方の歯を抜かずに治療することが可能になったことは確かです。ただ、今でも口元の突出感の改善や、奥歯を後ろに動かすための骨が無い人には、歯を抜くことはあります。歯を抜かない治療が可能か、抜歯しないと問題が起こるのか、そのボーダーラインケースなのかは、やはり検査をしないと正確な事は言えません。 　またそれによって、治療期間も大きく異なりますので、一度矯正歯科専門医にてご相談下されることをお勧めします。 [西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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Q	【2006.11.2】　矯正歯科： 出っ歯の矯正 前歯2本が少し出ていて、特に右の歯が出ているのが目立って、笑うと、横から見たとき強調されて嫌です。下の前歯4本も少し前に出ています。こういう場合は矯正したほうがいいのですか？（京都市20歳女性） 　質問になるのですが、前歯2本が少し出ていて、特に右の歯が出ているのが目立って、笑うと、横から見たとき強調されて嫌です。下の前歯4本も少し前に出ています。 　こういう場合は矯正したほうがいいのですか？歯を1本だけ矯正するということはできるのですか？上の右の歯だけでも横の歯と同じような並びになればいいのにと思っているのですが。ご回答おねがいします。
A	こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。 　お写真から判断するかぎり矯正歯科治療を行うのであれば、やはり上下に矯正装置を装着する必要があります。上の前歯だけを左右同じ様にするだけならば、 補綴的処置(歯を削って、その上から被せものをします。しかしその時神経を取る必要があるかもしれません。)で可能かもしれません。 　一度矯正歯科の専門医とお近くの一般歯科にて両方の治療方針をお聞きになられ、比較検討されることをお勧めします。 [西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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Q	【2006.11.1】　矯正歯科：　40歳で矯正 40歳で矯正。この年齢で、可能性があるのか、その場合の方法・期間など、教えてください。（東広島市40歳女性） 　はじめまして。歯並びの悪さは自覚していましたが、他の容姿も悪いので気にせず、数十年。しかし、親しい方が、５０代で矯正されているのを知り、また他では「老後、義歯にする際にもそれまでの歯並びが影響する」と聞いたことがあり、思い切ってこちらにまず伺いました。。 　４０歳、１０年ごとくらいに、虫歯の徹底治療を重ねてきました。気になるのは、出っ歯、前歯の大きさ、右の奥歯３個ずつが内側に倒れてきているような、、右奥は糸楊枝が通らなくなってきているのも気になります。 　この年齢で、可能性があるのか、その場合の方法・期間など、教えてください。
A	広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。 　４０歳という年齢でご心配のようですが、矯正は可能ですので安心して下さい。 　写真から判断しますと上下左右の第１小臼歯計４本を抜歯し、そのスペースを利用してデコボコをとり、さらに前歯を引っ込める治療になると思います。（当院ホームページー永久歯叢生参照） 　また、写真では判断できませんが、歯の状態によっては第２小臼歯を抜歯する部位もあるかもしれません。これはできれば良い歯を残したいという理由からです。 　期間は２年から３年とお考えください。 　いつでもご相談ください。きっとお力になれます。 [広瀬矯正歯科　院長 広瀬 豊 先生]

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Q	【2006.10.31】　矯正歯科：　乱杭歯（叢生）と本格矯正 現在１２歳の娘のことです。八重歯だけが歯茎の上から生えてきました。後は全部綺麗に並んでいます。矯正の先生の話では、顎を広げて矯正していくという説明でした。（鯖江市40歳女性） 　現在１２歳の娘のことです。 　八重歯だけが歯茎の上から生えてきてしまいました。 　後は全部綺麗に並んでいます。矯正の先生の話では、歯の大きさに比べて顎が小さいので顎を広げて矯正していくという説明でした。 　こちらの相談内容で顔の輪郭が変わってしまったという相談があり娘もそうならないか心配です。
A	こんにちは、タニ矯正歯科クリニック　院長の谷 世志昭です。 　お子様は、12歳との事ですので永久歯列の本格矯正治療と思われます。 　歯の大きさと顎の大きさのアンバランスによる乱杭歯（叢生）のケースの様ですね。この様な場合、歯を並べるスペースを確保するため抜歯をしたり、歯列弓や顎を拡大する事があります。もちろん、これらの方法の中でどの方法を選択するかは検査の結果決定します。 　もちろん、治療方針の決定にあったては歯並びだけではなく口元の状態やお顔のバランスも考慮しますので、ご心配はいらないと思います。 [タニ矯正歯科クリニック　院長　谷 世志昭 先生]

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Q

【2006.10.29】　矯正歯科：　私の矯正と4歳の娘の矯正について はじめまして。私は矯正を始めて12年になります。八重歯があり、開咬ということで始めました。最初のカウンセリングでは表面に３年、舌側の固定を２年でトータル５年位で完了というお話でしたが、現在まだ表面の治療を続けている状態です。 （大阪市33歳女性） 　はじめまして。私は矯正を始めて12年になります。 　八重歯があり、開咬ということで始めました。最初のカウンセリングでは表面に３年、舌側の固定を２年でトータル５年位で完了というお話でしたが、現在まだ表面の治療を続けている状態です。 　治療を始めてすぐに八重歯は収まり、見た目にはキレイに並んでいるのですが、上下の噛み合わせが開いたままで長引いている様です。 　先生に聞くと、「もうちょっとやねんけどなぁ」と言われるばかりでもう何年過ぎたことか・・・。あまりうるさく言って気分を害されたら気まずいなと思うので、何度も聞く事もできなくて。（１年に１回位しか聞けない・・・）こんなに長くかかる事はおかしな事ではないのでしょうか？ 　20代半ばには終わるつもりで始めたのに、もう30代半ばにさしかかろうとしてて、いいかげんうんざり。やめてしまおうかと思う時もありますが、初期に65万円、以後毎月１回の通院時に3,150円かかり続けております。その費用を無駄にするのかと考えたらそれもつらくてズルズルと重い気持ちで通院しています。こういう場合はこのまま同じ歯科で治療をつづけるしか無いのでしょうか？どこに誰に相談していいかもわからず困っています。 　それからもう1点お聞きしたい事があります。 　４歳の娘が小児歯科の先生に「歯の大きさに比べて顎の大きさが小さい。将来絶対に矯正が必要になります」と言われてしまいました。実際、乳歯と乳歯の間にすきまは全く無い状態です。今より大きな永久歯がはえるとスペースが無くて確実にガタガタになると思います。 　それで先日友人に、子供が小さい内に顎をおおきくする矯正(？)か何か方法があると聞いたんです。歯並びが悪くなってから矯正するのではなく、その前に何かできることがあれば知りたいと思いご相談しました。 　やはりこれは遺伝(私も顎が小さいと言われています)なんでしょうかね・・・。私の矯正人生を娘にも与えてしまうかと思うとやりきれません。 　長くなりましたが、以上２点についてご返答いただけるとありがたいです。 　よろしくお願いします。

A

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック　院長の谷 世志昭です。 　先ず貴方御自身の事ですが、最初に説明を受けられた治療期間は一般的に言われている期間ですので患者様の症状や治療経過によりそれよりも短くなったり、長くなってしまう場合があります。貴方の場合叢生（歯のでこぼこ）を伴う開咬症例のようですね。 　開咬の原因として（１）骨格性　（２）歯性（歯の問題）　（３）悪習慣　（４）それらの合併症　が、言われていますが、矯正歯科治療の中でも難しくて時間も長くかかってしまいます。また、治療後の後戻りも起りやすい症例です。 　貴方の現在の状態（開咬状態）がどんなものなのか私には解りませんが、先ずは一度先生に前もって時間をとっていただいて今後の治療の見込み（どのあたりまで改善が可能なのか、そしてそのおおよその期間）についてお聞きになり、貴方の治療に対する希望（どのあたりまでの改善を望むのか、期間的にはいつ頃までに終了したいのか）とを話し合われてはいかがですか。 　それからお子様の件ですが、4歳との事ですからまだ乳歯列（乳歯ばかりの咬み合わせ）ですね。これから顎も成長して来ますから乳歯と乳歯の間に隙間が出来てきます。（いわゆるすきっ歯）ただ、この量が少ないと歯の大きさと、顎の大きさのバランスの問題で乱杭歯（叢生）になる方もおられます。 　永久歯は6歳前後で生えはじめ、小学6年生頃まで（女性の場合）かけて永久歯がそろって来ます。永久歯が生えてきて重なりができてきたり、その他何か問題が起ってきた時は矯正専門医に御相談されるのがよいと思われます。 　私の所では永久歯がそろうまでの矯正治療を第一段階治療（早期矯正治療）と呼んで、早期の不正の改善やその後の観察などを行っています。よろしければ私の所のホームページをご覧下さい。 　今、お子様に必要なのは顎の成長を促すために、何でも好き嫌いなくしっかりと咬んで食べる事だと思います。 [タニ矯正歯科クリニック　院長　谷 世志昭 先生]

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Q	【2006.10.27】　矯正歯科：　受け口ですが目立つ矯正はいや 今高校二年生で受け口で悩んでいます。多分軽度の受け口なんですが（上顎の成長が遅れたのが原因じゃないかと思っています）、最近下顎が大きくなってきた気がするんです。（秋田県16歳男性） 　今高校二年生で受け口で悩んでいます。 　多分軽度の受け口なんですが（上顎の成長が遅れたのが原因じゃないかと思っています）、最近下顎が大きくなってきた気がするんです。 　ですが、今は目立つ矯正をしたくありません。 　そこで上顎前方牽引装置（OMA) やチンキャップ 、フェイシャルマスク を今から使えば下あごの成長を止めたり、上あごの成長を促したりできるのでしょうか？
A	広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。 　16歳という年齢からすると、上顎の成長はほぼ止まっていますから上顎牽引装置やフェイシャルマスクで上顎の成長を促す治療は難しいかもしれません。 　下顎の成長は、身長が伸びている間は続きます。身長が伸びているのでしたら下顎の成長の抑制はできる可能性はあります。 　現在の噛み合わせの状態や骨格の問題および年間の成長量などによって治療方法は変わります。 　まず、あなたの状態がどのようなタイプの受け口かを見極めることが重要です。 　保護者の方と一緒に,、できれば矯正専門医院に行かれることをお勧め致します。。 [広瀬矯正歯科　院長 広瀬 豊 先生]

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Q

【2006.10.25】　矯正歯科：　乱杭歯（叢生）と見えない矯正 歯並びが悪く出っ歯なので矯正をしたいのですが、私は唇が厚くただでさえ口が出ている状態なので表からの矯正装置をつけたらもっと出てしまうのが悩みです。みえない舌側からの矯正に興味があります。 （浜松市24歳女性） 　はじめまして。 　歯並びが悪く出っ歯なので矯正をしたいのですが、私は唇が厚くただでさえ口が出ている状態なので表からの矯正装置をつけたらもっと出てしまうのが悩みです。みえない舌側からの矯正に興味があります。私の場合は舌側矯正が可能ですか？　 　上の歯だけ舌側矯正で下の歯は表の矯正にした場合値段はかわりますか？ 　静岡県浜松市内で舌側矯正をやってもらえるお勧めの歯医者さんを教えて頂けないでしょうか。よろしくおねがい致します。写真4枚送りました。

A

こんにちは、タニ矯正歯科クリニック　院長の谷 世志昭です。 　写真を見ますと上の真中の2本の歯がかなり大きく、飛び出している様ですね。 　症状としては歯が並びきらないでデコボコとしている乱杭歯（叢生）だと思われます。詳しくは検査をしてみないと解りませんが歯を抜かないといけないケースだと思われます。 　確かに歯の表面に装置（ブラケット）をつけると唇が引っかかったり、少し出っ張った様に感じるかもしれませんが本当はごくわずかですし、治療の進行とともに歯が並んでくるとそれもなくなって来ます。 　舌側矯正は表から見えないのでよいと思われがちですが、装置によりお口の中の容積が狭くなりお話や食事の時に舌が引っかかったり、切れたりして大変だと患者様はおっしゃいます。 　また、非常に狭いお口の中で治療をしますのでドクターも細かな治療がしにくく大変ですから1回1回の治療時間や全体の期間も長くなってしまいます。ですから、費用もその分高くなってしまう事が多いと思います。 　従来からの治療の他に上だけを舌側、下は従来どおりの方法でと言う治療法もありますが、患者様の症状や先生の治療方針により異なりますので御相談の時にお聞きになられるとよいと思います。この場合も従来の方法よりも費用は高くなると思います。私の所では今従来からの方法で目立ちにくい透明クリアーブラケットをおすすめしています。よろしければ御参考までに私の所のホームページをご覧下さい。 [タニ矯正歯科クリニック　院長　谷 世志昭 先生]

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【2006.10.22】　矯正歯科：　見えない矯正 周りに気づかれず、治療をすることはできますか、また期間はどのくらいかかりそうですか。費用の面も心配です。ローン払いは可能ですか。 （京都市34歳女性） 　この年になって今更、という感じですが、歯並びの悪さが気になって仕方ありません。上の前歯の両側の歯が後ろに引っ込んでいて、左側は前から見えません。下の歯もガタガタです。 　周りに気づかれず、治療をすることはできますか、また期間はどのくらいかかりそうですか。 　今後、子どもも矯正をしなくてはならなくなりそうですし、費用の面も心配です。ローン払いは可能ですか。

A

こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。 　乱杭歯を気にされておられる訳ですね。お口の中を拝見しなければ正確なことをお話し出来ませんが、抜歯をするかどうか、または歯をどれだけ移動さすかなどにより治療期間が異なります。一般的に言えば、大人でおおよそ2〜３年間です。 　周りに気づかれずに行うとすれば、やはり歯の裏側からの治療になります。この方法だと他人には一切気づかれずに治療が可能です。しかし欠点として、下の歯が上の前歯の裏側の装置に当たる場合が多いので、当たらない様に噛み合わせを高くして治療します。このため噛みにくく、食事が摂りにくく、さらに痛みが出る方もおられます。 　同じように見えない装置としてプラスックによる矯正治療があります。これも人により痛みを強く感じる方もおられます。どちらの装置にしても治療が複雑になりますので、頬側の見えにくい装置に比べ費用がどうしても高くなります。 　ローン払いは、各医院により異なりますので、直接お問い合わせ下さい。ちなみに当院では最大24回払いが可能です（金利手数料は頂いておりません）。 [西田矯正歯科 院長 西田 真 先生]

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Q	【2006.10.21】　矯正歯科：　外科矯正　乱杭歯 顎を削って噛み合わせができ理想的な歯並びになるのは嬉しく思いますが、顔面麻痺・しびれ・感覚麻痺になる事は無いのでしょうか？今までそんな事例はなかったんでしょうか？（交野市29歳女性） 　私は乱杭歯だと言うのには自覚していましたが、最近接客業も辞めて矯正に抵抗がなくなり病院で相談してみた所、乱喰と開口もあるので普通の矯正は難しいと言われ、大学病院に紹介状を書いてもらい相談に行った所、外科手術しか�