駅前歯医者.com カウンセリング・悩み相談【口臭】

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【2007.12.8】　口臭：　口臭と舌磨き

私は３年程前から口臭が酷く気になり、ハブラシで舌磨きをするようになりました。（札幌市27歳男性）
　私は３年程前から口臭が酷く気になり、ハブラシで舌磨きをするようになりました。
　時には舌がヒリヒリするぐらい磨いていたのですが、しばらくすると舌苔が過剰に付着するようになり近くの口腔外科で診察してもらったら舌を磨きすぎた為と言われ、それ以来強い力で舌は磨いてはないのですが、その後も舌が常に白いままで気になり再び２～３件口腔外科を受診したら、どこの口腔外科も「なんともない」と言われました。
　自分としては、どうしても気になるので以前のような綺麗な色の舌に戻したいと思っています。
　何か良い方法はないものでしょうか。

きしの歯科口腔外科院長の木住野（きしの）義信です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　口臭には生理的口臭や心因性の口臭もあり、また口腔内の歯周病や虫歯に限らず、慢性胃炎や副鼻腔炎などでも生じることがあります。
　原因があればその原因の除去が根本的な治療になりますが、なかなか困難なようです。
　口臭を気にする方の中には、実際は口臭が軽度でも非常に口臭に敏感で、悩んでいる方がおります。
　口臭の程度を検査する方法もあり、一度検査を受けてみてはいかがですか。
　お大事になさってください。

国立市きしの歯科口腔外科院長木住野（きしの）義信先生　
日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など）

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【2007.10.31】　口臭：　口臭の原因

まだ中学生なのですが口臭がすごく気になります。ちゃんと歯磨きも朝と夜にしているし、舌もきれいにしているし、水で飲むほうのブレスケアも飲んでいるし、学校でも水を飲むようにしています。（岐阜市13歳女性）
　まだ中学生なのですが口臭がすごく気になります。
　ちゃんと歯磨きも朝と夜にしているし、舌もきれいにしているし、水で飲むほうのブレスケアも飲んでいるし、学校でも水を飲むようにしています。
　クラスのみんなにも臭いって思われていると思うし、学校に行くのもつらいです。
　口を閉じていても臭いようです。
　結構離れていても臭うみたいです。
　学校ではあまりしゃべらないほうだし、人と話すときすごく緊張するせいで、よけいに口臭が強くなっているのではないかと思います。
　そのうちノイローゼになってしまいそうです。
　だんだん口臭が強くなっている気がします。
　歯医者で歯石もとってもらいました。
　口に手を当てて臭ってみると変な臭いがします。
　すっぱいような味がします。
　このままでは不登校になってしまいそうです。
　こんな文章ですいません。でも自分に自信が持てるようになりたいんです。
　何かいい改善方法はないでしょうか。

こんにちは！とみなが歯科医院院長の富永吉昭です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　口臭には様々な原因があります。
　歯石等の歯の汚れや、舌の汚れもその要因です。
　口腔内の汚れが原因でないならば、胃等の内臓が原因かも知れません。
　一度内科に相談してはどうでしょうか？
　ただ、口臭は、本人が自覚してる程周りの人は気にしていない場合が多々あります。
　寝起きなどは口腔内が乾燥して、誰でもある程度の口臭はするものです。
　あまり必要以上に気にされない方がいいのではないでしょうか。

大阪・柏原市　とみなが歯科医院　院長　富永吉昭　先生
歯科、小児歯科、矯正歯科、虫歯予防、いびき防止マウスピース、よくかめる磁石式入れ歯

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【2007.10.25】　口臭：　口臭の原因と治療

主人が物凄い口臭で一緒に車に乗ると臭いで酔ってしまいます。どんなに寒くても窓を開けないと乗れません。診て頂いて直るようなら連れて行きたいと思います。（茅野市58歳女性）
　主人が物凄い口臭で一緒に車に乗ると臭いで酔ってしまいます。どんなに寒くても窓を開けないと乗れません。普段はいびきも凄いので別の部屋に寝ていますが、朝部屋の臭いも異常で真冬でも雨でも昼間中窓を開けています。ＤＨＣで販売しているシャンピニオンと言うサプリを１日３粒飲ませていても１ｍ離れていても部屋中が臭って冬は窓を開けられないし、本人に言っても直らないし怒るしで、正直離婚したい状況です。もし、診て頂いて直るようなら連れて行きたいと思います。　また、上記のような症状だと治療法はどんなかんじですか？

安原歯科医院の安原豊人です。
　口臭の原因には歯周病や虫歯だけでなく、耳鼻科的な疾患である副鼻腔炎や咽頭膿栓なども考えられます。嗅覚の特性から、ご本人はあまり自覚されていないことがほとんどです。さらに問題は、ご家族がご主人の口臭に悩んでおられる多くの方々の場合、ご家族の嗅覚が過敏になり、一般歯科的治療で解決できる病的口臭だけではなく、実際は客観的評価が難しい微細なご主人の臭気や、生理的口臭までも気にしておられるご家族に方が数多くいらっしゃいます。
　もちろん、たとえ微細な臭気であってもそれについて悩み出すと、しばしばコミュニケーション阻害を引き起こし精神生活の質の低下を招くことにもなりかねません。
　当院におきましては、このような口臭症や生理的口臭にも対応する治療やカウンセリングを行っておりますので、お気軽にご相談ください。まずは、ご一緒に口臭外来をおこなっている歯科医院を受診されることをお勧めいたします。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原豊人　yasuhara toyohito 先生
口腔乾燥症（ドライマウス）、親知らず、歯周病（歯槽膿漏）、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白（ホワイトニング）、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター
■安原先生のわかりやすい口腔外科：口腔外科.com

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【2007.1.3】　口臭：　一番の悩み、自分で感じないので、どうしていいかわかりません

一番の悩みは、口臭です。自分がいるだけで、周りの人が、せきをしたり、鼻をすすったりします。口臭を自分で感じないので、どうしていいかわかりません。歯科で先生に相談するのも恥ずかしくて、なかなか言えません。気軽に相談できるいい歯科があれば教えてください。（杉並区32歳女性）
　　10年ほど前に、事故で前歯2本が折れてしまい、折れた部分を翌日くっつけてもらいました。その後5年ほどたって、口臭が気になるようになり始め、歯科に行くと、根元に黒い影があるといわれました。他の虫歯とあわせ、治療を続けていましたが、その2本がぐらつき始め、1本は抜いて、ブリッヂにしています。
　事故のときの衝撃で歯並びも悪くなり、食べ物が挟まるようになりました。一番の悩みは、口臭です。自分がいるだけで、周りの人が、せきをしたり、鼻をすすったりします。口臭を自分で感じないので、どうしていいかわかりません。歯科で先生に相談するのも恥ずかしくて、なかなか言えません。
　気軽に相談できるいい歯科があれば教えてください。
　また上記のような症状だと治療法はどんなかんじですか？

こんにちは、口臭担当歯科衛生士の片山です。
　お悩みの口臭について～
　口臭には、本当に多くの要因があります。しかも、１つの要因があればすぐに“臭い”につながるのではなく、いくつかの要因が複雑な経路をたどり発するのです。
　ですので、各々の口臭原因を知るために様々な問診・測定が必要となり、その結果・診断に応じて、いくつかの口臭対策をご提案しています。
　各々の原因により、治療法が違いますので、あなた様に的確な方法を現状況でお伝えする事はできませんが～
　例えば、歯石を取る処置や食・唾液トレーニングのアドバイス等です。
　歯科での相談が恥ずかしいとの事ですが、誰でも起こる“生理的口臭”という種類もありますし、口臭は特別な事ではないので、何も恥ずかしい事はないですよ。
　また、自分の臭いの出やすいタイミングを理解し、コントロールする事も可能ですから、１人で悩み嫌な気持ちで過ごす時間はもったいないです。
　当クリニックは、相談だけでも受け付けておりますので、どうか気軽に来院してください。快適な毎日を過ごせますよう、一緒に解決の道を探しましょう。
[東京・銀座　銀座デンタルケアークリニック　口臭担当歯科衛生士片山先生]

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【2006.12.14】　口臭：　口臭の原因？レジン充填の長所短所

私は現在、銀の詰めものをレジンに替えたいと思っています。しかし、レジンは口臭の原因になると、最近知りました。（兵庫県30歳女性）
　はじめまして。
　早速ですか、私は現在、銀の詰めものをレジンに替えたいと思っています。しかし、レジンは口臭の原因になると、最近知りました。
　私は既に、前歯に４箇所、他に６箇所有ります。銀の詰めものをレジンに替えようと思っているのは８箇所です。もし、替えるとなると、全部で１８箇所になります。
　これだけ有ると、口臭がするようになるのでしょうか？又、なぜレジンは、口臭の原因になりのでしょうか？
　ご返答をお願い致します。

安原歯科医院の安原豊人です。
　レジン充填の長所としては、一般的に、笑っても目立たないため歯との色の差が気にならない。治療時間は比較的長いが一回の来院治療だけで終わる。金属アレルギーに関係しないことなどが考えられます。
　反対に短所としては、セラミックや金属に比べて多孔性のため細菌が繁殖しやすく虫歯になりやすかったり、同じ理由で口臭の原因となることがあると言う人がいます。
　奥歯では、柔らかいので摩耗に耐えられず減ってくる場合があったり、治療後2、3年ほどすると着色して汚く見えることがあります。ただ、たくさんレジンで治療したからといって、口臭が気になるかどうかは、疑問です。
　セラミックやハイブリッドセラミックに比べれば、確かに可能性は考えられますが、通常は気にならない範疇だと考えられます。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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【2006.11.26】　口臭：　口臭と根の手術

口臭はかなりひどいようで、自分ではわかりませんが、すれ違い時他人からもくさいと指摘されます。（横浜市42歳女性）
　こんにちは。
　前歯6本について教え下さい。4年前、前歯左1が歯根膜炎になり根を半分切除しました。しかし、再度再発し抜歯しました。そして左右123も根の処理し、今年9月に6本連結のブリッチにしました。
　口臭もかなり出で来てたので、仮歯時先生に何度も相談したのですが、問題ないと言われ、今のセラミックにしました。
　小鼻や鼻下の痛みが時々あり、思い切って違う歯科でみて頂いた所、左2が膿んでいて、口臭もこのせいだろうといわれましたが、高額な歯だった為、再度、歯をはずしてというのは、ためらいます。
　しかし、口臭はかなりひどいようで、自分ではわかりませんが、すれ違い時他人からもくさいと指摘されます。
　差し歯をした先生は、これ以上　私には無理といわれましたが、どうしたらよいのかアドバイスお願いいたします。

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間です。
　このような症例は、時々あるようですが、セラミックは壊せないので、根の手術になろうかと思います。
　これも完治せず、大きさによっては再発もあります。本当外してやるべきでしょうが、それも出来ないとなると、一度鶴見大学の歯科病院を訪れられてはいかがでしょうか。保存科をお奨めいたします。。
[両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院院長　蛭間重能　先生]

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【2006.8.12】　口臭：口臭の原因

口内炎ができると口臭がきつくなります。アドバイスをお願いします。（59歳男性）
　初めて相談させて頂きます。
　年に1～2回程度は歯科医へ通院し、歯石の除去などのクリーニングを定期的に行っていますが、気になる症状があり、歯周病を予防するために「アセス」という銘柄の歯磨きを使用してブラッシングに努めています（知覚過敏と診断されたこともあり、歯ブラシを硬めのものからやわらかいものへ変えました）。
　しかし、この1年の間に、口腔内が甘ったるい少しねばねばしたような感覚になり、更に奥歯の奥（上下の奥歯の間）の粘膜に口内炎がいつも決まった場所（左右とも）にできては直り、繰り返しています。
　また、その口内炎ができると口臭もきつくなります。特に、口内炎で膨れ上がったその部分に指で触れ、指の匂いを嗅ぐと、口臭と同じ匂いを強く感じます。
　歯科医に相談すればよいことでしょうが、アドバイスをお願い致します。

こんにちは、東銀座デンタルケアークリニック院長の笠原真実子です。
　ご相談の件ですが、文面から毎日丹念に磨かれている様子が伝わってきます。
　まず口内炎はかみ合わせ、毎日の食べ物も（ビタミンなど）関係してきますので、実際の診察が大切になってきます。一度歯科の主治医の先生にご相談ください。
　口臭の原因は様々ですが、あなた様の場合は歯垢が原因かと思われます。様々な歯ブラシや補助道具がありますので、担当の歯科衛生士にご相談し、再度道具を選びなおすことも必要かもしれません。
　次回の定期健診の際にでも、よくご相談ください。
[東銀座デンタルケアークリニック　院長　笠原真実子　先生]

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【2006.7.13】　口臭：口臭と歯軋りと顎関節

もうすぐ12歳になる息子の事ですが、夜寝ているときに歯軋りをするようです。音としてはギーギーというきしむ音を何度も立てています。それと顎関節が十分に開かず大きな口が開けれません。治療の対象になるのでしょうか？（碧南市38歳女性）
　はじめて相談させていただきます。
　もうすぐ12歳になる息子の事ですが、夜寝ているときに歯軋りをするようです。（小さい頃にもありましたが、あまり気にしてませんでした）
　音としてはギーギーというきしむ音を何度も立てています。それと顎関節が十分に開かず大きな口が開けれません。（他には痛みとか症状はありませんが）
　子供の割には口臭も気になる事があります。本人に言うと気にするので言ってませんが・・・・
　治療の対象になるのでしょうか？教えてください。
　宜しくお願いします。

大山矯正歯科院長の大山照彦です。
　矯正相談の件、お答えいたします。
　お子様の年齢が12歳という事ですと、第二大臼歯（7番目）の歯が萌え始めてくる頃なので、咬み合わせが微妙に変化する時期です。この時期と、乳歯から永久歯に歯が萌え変わる時期には、お子様達には　歯軋りがよく見られます。
　また、精神的にもストレスを感じ易い時期ですので、精神的な面からしても歯軋りを起こしやすい時期です。
　ですので、12歳くらいのお子様には良く見られる症状ですから、あまり心配をせず、見守られるのが良いかと思われます。
　どうしても心配だという事であれば、歯医者さんで歯軋り防止の装置を(保険扱い）作ってもらうこともできますが、お子様にとってはその装置をはめて寝る方が、余計にストレスになる可能性もありますので、もう少し様子を見られたらいかがでしょうか！
　口臭の件につきましては、ストレスから来る場合、つまり内臓系の口臭の場合と、歯並びからくる場合、虫歯からきている場合、または、舌が細菌に侵されている場合とが考えられます。
　ストレスからきている場合は、ストレスの原因をつきとめて、ストレスを緩和してあげると改善するケースが多く見られます。
　歯並びからの場合は、歯並びがかなりデコボコしている、または、出っ歯で唇が閉じにくく、いつも上顎の前歯が、もしくは、歯ぐきが出ている場合、以上のような場合は、歯ぐきが腫れて炎症を起こし、それが口臭の原因となる場合があります。この場合の解決策としては、やはり歯並びの改善という事になるでしょう。多数歯にわたって虫歯がある場合にも、口臭が発生いたします。虫歯の治療を早期にしましょう。
　舌が細菌に侵されている場合は、舌の表面が黒くなっている事が多く見うけられます。この様な場合は、歯科口腔外科などの専門の科に訪れて、投薬を受ければ改善していきます。
　口臭に関しては、いろいろな原因から起こりますので、まずは、かかりつけの歯医者の先生に診て頂き判断していただくのが、良いかと思います。
[大山矯正歯科　院長　大山照彦　先生]

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【2006.6.8】　口臭：妊娠と口臭

妊娠９週目なんですが、夫から口臭がすると言われました。確かに、口の中がネバネバするのは感じてはいたのですが… 。おなかの赤ちゃんの事も心配ですが、口臭をそのまま放置しておくのも気がかりです。（交野市27歳女性）
　妊娠９週目なんですが、夫から口臭がすると言われました。
　確かに、口の中がネバネバするのは感じてはいたのですが… 。
　おなかの赤ちゃんの事も心配ですが、口臭をそのまま放置しておくのも気がかりです。
　妊娠していると、口臭がしやすくなるって事はありますか？
　治療するとしたら、赤ちゃんに影響はナイのでしょうか？
　口臭のことで、知人には相談しにくくて…。
　教えて頂けませんでしょうか？お願いします。

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　口臭というのは本当に微妙なもので、だれにでも相談できるというものではありませんよね。
　ご夫婦の間でもなんとなく指摘しにくいので、貴方のご主人は勇気（？）のある方というか、お優しい方なんでしょうね。
　さて、妊娠されると全身のホルモンのバランスが変わったりします。
　歯周病菌には、女性ホルモンを利用して増殖するものがあり、その病原菌が歯肉の炎症を引き起こします。そして、つわりなどのせいで歯磨きがおっくうになるため、より歯肉が炎症します。歯肉が炎症すると、口臭が強くなります。
　解消するためには、一にも二にもお口のなかの清掃、すなわち歯磨きにつきます。妊娠9週目とのことですから、まだつわりがあるかもしれませんが、がんばって歯磨きに励んでください。。
[上領歯科医院院長上領哲也先生]

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【2006.5.13】　口臭：常に口の中で「味」が感じられたり、口臭が感じられます

先日の定期検査で虫歯、歯周病ともになく、とても綺麗に磨かれていると言われたのですが、常に口の中で「味」が感じられたり、口臭が感じられます。（42歳女性）
　先日定期検査をし、不良充填物が一箇所あったので治療を受け、その他は虫歯、歯周病ともになく、とても綺麗に磨かれていると言われたのですが、常に口の中で「味」が感じられたり、口臭が感じられます。
　現在胃の調子も悪いようなこともありません。見た目では虫歯はありませんが、治療をしている歯も多いので、中のほうで虫歯になっていて口臭を感じたり、常に「味」が感じられるのでしょうか。
　因みにハミガキは起床後、毎食後、就寝前、と口にものを入れた際は必ずフロスも一緒に行い、歯ブラシも２種類使ってします。勿論舌の汚れも取るようにしています。他人からは口臭を指摘されたことはありません。
　臭いにたいしかなり敏感な方なので気になるのかもしれませんが、明らかに以前はありませんでした。これも加齢臭の一つなのでしょうか。お教え頂きたく存じます。

西新宿歯科クリニック　院長の武末秀剛です。
　口臭で悩まれている方は決して少なくありません。その原因はある大学病院の98年～6年間に診察した約800人の患者による分析によると以下の割合です

　34.8％　口腔内の問題（歯周病、口腔内疾病、口腔機能低下）
　31.8％　舌苔など生理的現象
　30.0％　問題になるほどの口臭ではない仮性口臭症
　1.5％　　全身の病気（副鼻腔炎など耳鼻科系の細菌感染、糖尿病）　　　　　　　　　　　　　　

　つまり、65％以上が口腔内に口臭の原因があるものの３０％は問題とはいえない、つまり本人のみが気になっているものの病的でないレベルのものが含まれているのです。
　口臭の原因物質は、硫化水素などの揮発性硫黄化合物が大半で唾液や舌苔など口腔内にあるたんぱく質を細菌が分解し発生するのです。
　この総量を測れるガスセンサーや原因成分を分析できるガスクロマトグラフィーで臭いを数値化できるのです。病院によってはこうして口臭の原因である揮発性硫黄化合物を測定する機械を備えてるところもあります。もし、どうしても気になるようなら口臭を専門に扱ってる病院で徹底的に調べて見られるのもよろしいかもしれませんね。
　また、口腔内に原因がない場合の糖尿病、腎臓病についても以下にその特徴を記します。

　《臭いの特徴》
　糖尿病・・・少し甘く感じるアセトン臭
　腎臓病・・・アンモニア臭

　ここで申し上げておかなければならないのは、口の臭いは少しは誰でもあり、一般的に起床直後が最も強く昼食前、夕食前にもそれぞれ強くなる。口腔内を清潔に保てば口臭は大幅に軽減するということです。
　一般的に言われてる対策としては、市販の舌ブラシや歯ブラシを使い舌苔を1日1回起床直後に磨くことから試してみる。それだけでずいぶん口臭は軽減されるはずです。
　また、唾液の分泌量が減っても口臭は強くなるということは意外に知られていません。もしも加齢臭を気にされるとしたら、この唾液の分泌量の低下によるものも可能性としては考えられます。舌を思いっきり出し入れし左右に大きく動かす舌体操でも唾液の分泌量は増えるのでまずはお試し下さい。
[西新宿歯科クリニック　院長　武末秀剛先生]

礼

西新宿歯科クリニック　院長の武末秀剛　様
　ご回答頂きありがとうございました。
　糖尿病、腎臓病もありませんので、まずは、舌体操を試みてみたいと思います。

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【2006.5.4】　口臭：本当に困っています、治療法を教えて下さい

口臭のことでは小さい時から悩んでまして胃が悪いと思い口臭防止の薬を飲んだりしたこともあります。しかしやっぱり改善しません、特に最近は口臭が特に気になります。アドバイスと治療法教えてください、お願いいたします。（姫路市22歳男性）
　口臭のことでは小さい時から悩んでまして胃が悪いと思い口臭防止の薬を飲んだりしたこともあります。しかしやっぱり改善しません、特に最近は口臭が特に気になります。毎日朝起きたら口の中が粘ついてますし歯磨きをしてもすっきりしません。
　舌ブラシをやっても何か食べたらすぐに白くなったり変色します。ここに辿り着くまで色々なサイトを見ましたけど何かの薬（ジェルみたいのん）が月に12000とか書いていたりしてました。やはりそういう市販の薬しか治療は出来ないんでしょうか？
　口臭の相談などさすがに誰にでも言えること違って親にも言えないし、最近やっと付き合ってる彼女に言うことが出来ました。
　少し話しの伝えたいのが分かりにくいのでもう少し詳しくいうと、歯磨きをしてもすっきりとはしません。市販の（アクアフレッシュとかクリアクリーン）を口臭の為に使用しましたが効果はほとんどありません、朝晩は必ず歯磨きしてますしそれなのに。今でも朝、歯磨きやっていたのに昼過ぎなんですが口全体・歯まで粘ついている状態なんです。それが毎日なんです。昨日でも昼口臭注意されて舌ブラシしてんですがやはり臭うって言われました。その時は朝ハミガキしましたけど昼過ぎで舌だけやっただけだったから臭ったからかも知れませんが・・・。
　やはり胃が悪いでしょうか？それとも舌が？歯石とかは自分で10日に一回ぐらい取ってます。
　アドバイスと治療法教えてください、お願いいたします。本当毎日が人と話すのが気になって顔を向き合えないんです。本当困ってます、助けてください。お忙しいところすいません。
　恋人の舌とか見たら見た目からサラサラって言うかつるつるなんですが僕はザラザラなんです、彼女のはひっかかりが無いって言いますか・・・。そのようなことです。それのも理由があれんでしょうか？
　もし治るのなら診察を受けたいですがお願いしますそれと値段分かれば教えていただきませんか？

安原歯科医院の安原豊人です。
　ご自身の口臭について悩んでおられる方が、大勢おられます。
　もちろん、病的口臭の患者様もおられますが、主観的な自覚的臭気などに悩んでおられる、いわゆる自臭症の患者様が口臭治療を希望される方の80％以上を占めます。
　生理的な口臭や口元から数センチのところで、やっと認知できるような微細な口臭で、悩んでおられます。多くの場合、精神的緊張などに伴って間欠的に発生するので、「常にある」と錯覚しやすいものなのです。これは、嗅覚の特性によることが原因として考えられています。「嗅覚閾値の低下（ウエーバー・ヘヒナーの法則）」というものがあって、臭気ガスの刺激量と感覚量（感じる程度の量）との間にI=Klog C (I:感じる臭いの量　K:定数　C:臭気ガス物質の量）と表わされ、臭いの強さに対する感じ方（感覚）は対数的で、その結果、気になる臭いが90％なくなっても、その人は臭いが半分しかとれていないと感じ、また99％なくなって他覚的には全く感じない場合でも、本人は、まだ3分の１は残っていると思うようになるのです。
　つまり、自臭症の人は非常に低濃度の臭気に対しても感じていくようになるのです。
　このような事実を踏まえた上で、適確な診断をさせていただき、その方にあった、口臭治療をご提案させていただきます。
　もちろん胃が悪かったり、鼻が悪かったり、蓄膿症が原因の場合もあります。
　また咽頭膿栓といって、喉の奥に臭い物質がたまりやすい人もおられます。
　１ついえることは、歯ブラシでの舌磨きはやめるべきです。舌の粘膜を傷つけることになりよくありません。
　食事の内容なども口臭に密接に関係しているといわれています。
　まずはお気軽にご相談ください。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

▼ご参考に
小さい頃から口臭で悩んでいます

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【2006.4.15】　口臭：アルコールのような、醗酵したような臭い

口臭で悩んでいます。アルコールのような、醗酵したような臭いがするようです。車の運転席と助手席の距離でも会話中に臭いが伝わるほどのようです。（27歳女性）
　はじめまして。
　口臭で悩んでいます。アルコールのような、醗酵したような臭いがするようです。
　車の運転席と助手席の距離でも会話中に臭いが伝わるほどのようです。
　左下に親知らず(来週抜糸予定・真横に生え完全に歯茎の中)があり、何度か周辺の歯茎が腫れた事があり、この親知らずが原因では？
　前歯に神経の無い治療済み(保険内・白色)の歯があり、近所の歯科では変色もしているので保険外で直したほうが良いと言われているのでこの前歯が原因では？
　自分では、歯が欠け銀歯の詰め直し(奥歯・保険内)をしてから気になりだしたのでその材質が良くなかったのでは？などと考えていますが上記のような事は原因に考えられますでしょうか？
　また、「歯周病」と言われた事はありませんが歯磨きで出血した事もありました。(最近は出血はありません。でも口臭は以前よりきつくなっています。)
　歯茎が全体的に少し腫れ気味とのことで何度かレーザーも当てました。
　関係無いかもしれませんが、歯並びは悪く、糸ようじも使用しています。
　現在、虫歯はありません。
　長くなってしまい申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

東銀座デンタルケアークリニックです。
お問い合わせありがとうございます。
　「口臭」の原因をつくるのは、お口の中の細菌（口腔内常在菌）です。この細菌が、お口の中にいない人はいません。腸内細菌と同じく善玉菌と悪玉菌があります。お口の中がきれいであれば、悪玉菌が少なくなりますが、磨き残しが多くなってくると、悪玉菌が増えてきます。
　この細菌の増加が、歯周病・虫歯につながります。特に、歯周病は「口臭」と大きく関係しています。この細菌が歯周ポケットの中のタンパク質を分解して、「口臭」の原因物質へと変化させ、「口臭」となります。
　貴女が気にされている前歯の件は原因とは考えにくいです。ご質問の内容から、「口臭」の原因と考えられるのは、歯周病だと思います。歯周病の病態の幅は大変広く、歯ぐきから出血しても、また歯がグラグラになって抜けるのも歯周病なのです。歯垢（プラーク）がたまってしまったために歯ぐきが赤くなり、腫れてくると、「口臭」が発生します。
　「口臭」の他の原因は、内臓関連の病気からということもあります。
　また、親知らずの件は、抜歯前の状況がわかりかねますので、これだけが原因とは言えないようです。
　まずは、歯科医院を受診され、お口の中、特に歯ぐきについて精査して、歯科衛生士に貴女にあった歯磨きの方法・道具の選定をしてもらうことがよろしいかと思います。
[東銀座デンタルケアークリニック　小倉才子先生]

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Q	【2006.1.9】　口臭：小さい頃から口臭で悩んでいます私は小さいころから口臭がひどくとてもなやんでいます。歯に関しては特に問題は無いと思うんですけど、舌がとても白くて、舌専用ブラシで磨いても、時間がたったら元にもどりネバネバがあります。（神奈川県15歳女性）　私は小さいころから口臭がひどくとてもなやんでいます。　前までは周りの事は気にしてはいなかったですが、ここ最近すごくきにするようになってあまり友達と会話ができません。　歯に関しては特に問題は無いと思うんですけど、舌がとても白くて、舌専用ブラシで磨いても、時間がたったら元にもどりネバネバがあります。　そして、私は猫背で体がまるまっているので、胃からくさいにおいがきてるのではないかと、親にいわれました。　今後どうすれは口臭はなおるのですか？　あと、もし治る治療などありましたら、ぜひ教えてください。　あと、料金も教えてもらえたらうれしいです。
A	こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科の佐藤です。　質問のメール拝見いたしました。　口臭の原因の90％は口腔内にあるといわれています。　それ以外に、生理的なもの、趣向品によるもの、消化器疾患などがあげられます。　口腔内ですと主に虫歯、歯周病、舌苔などが考えられますが、原因の特定が必要になります。　それにより治療方法などが異なってきますので、費用も一律ではありません。　まずは歯科医院で健診を受けられてはいかがでしょうか。 [横浜ビジネスパーク歯科　佐藤耕己先生]
Q	お返事ありがとうございました!!もし、良かったらそちらの歯科クリニックに検診を受けに行きたいのですが、よろしいですか？　あと、初回の費用はどれぐらいですか？
A	こんにちは。　是非、いらして下さい。　お手数ですが、来院される前に、電話にてアポイントをとっていただけますと助かります。その際に、口臭についてアポイントをとりたいと伝えてください。　通常、健診やレントゲンによる検査などを行いますので、３０００円前後かと思います。それ以外に、口臭測定器による測定を行いますと、別途３１５０円かかります。

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【2005.12.4】　口臭：予防方法は？

自分でもにおいが知覚できるくらいなので、周囲の人には話中に強い口臭を感じさせてしまっているのでしょうか？自分でできる口臭予防の方法があれば教えて下さい。（静岡県25歳男性）
　こんにちは。
　口臭予防についての相談をお聞き下さい。
　現在、下の両側に親知らずが、横向きで歯茎の中に骨で覆われて埋まっている状態です。
　右下側は隣の歯や歯茎に影響が無いので気にしていませんが、左下側は、骨に完全に覆われていなく、その為、歯肉に隙間ができて食べカスや雑菌が溜まり易くなっている様子です。
　掛かり付けの歯医者の先生の御指摘によると、抜歯が極めて困難な状態の様ですが、左下側の歯肉の隙間部分（少し窪んだ炎症の様な痕が常時有り）を指先で触れると、確かに雑菌が溜まっているのだろうなと言う様な嫌なにおいがします。
　指先で触れてみて、自分でもにおいが知覚できるくらいなので、周囲の人には話中に強い口臭を感じさせてしまっているのでしょうか？
　その場合、自分でできる口臭予防の方法があれば教えて下さい。
　ちなみに、うがい薬と丁寧な歯磨きをしているつもりですが、時間が経てば、食事をしていなくても、指先で触れてにおいを嗅ぐと、やはり、上記と同様の嫌なにおいがします。
　方法が無い場合は、もちろん時間と予算の都合が合えば、抜歯も考えてはいるのですが、なかなか時間が取れないという事と、それよりもまず、口臭があるとしたらそれが実生活上の問題として特に悩む所ですので、現状において簡単かつ確実な口臭予防法を是非、教えて戴きたく、相談させて戴いた次第です。
　以上、長々と拙い文になってしまい恐縮ですが、とても悩んでいますので、御返事をお待ちしております。
　宜しくお願い致します。

初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
　ご相談についてお答えいたします。
　実際に診察していないので、親知らずの状況、口臭の度合いなどわからないため、的確なアドバイスはできないのですが、臭いの原因が親知らずならば、なるべく早く抜くことをおすすめいたします。
　お口の中全体に歯周病、歯肉炎などがあるか、また親知らずの周りが膿をもって腫れている、などがなければ、ご自身が心配しているほど、周囲の人は口臭について、不快な思いはしていないと思います。
　また口臭予防の方法は、今行っている歯ブラシの毛先を使ってのブラッシングと、洗口剤などでのうがいを徹底するしかないでしょう。
　かかりつけの歯医者さんがいらっしゃるようなので、口臭の度合いや、抜かない場合のケアのしかたを、相談してみてはいかがでしょうか。
[銀座デンタルケアークリニック院長福島大介先生]

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【2005.10.6】　口臭：夫から指摘

夫から指摘され口臭に悩んでいます。歯科に相談して毎週掃除してもらって２ヶ月ほどになりますが、依然臭う日があると夫に言われます。（神戸市36歳女性）
　夫から指摘され口臭に悩んでいます。
　自宅近所の歯科に相談して毎週掃除してもらって２ヶ月ほどになりますが、依然臭う日があると夫に言われます。（自分では臭いはわかりませんが、口の中に常にチーズが入っているような感じがします。）
　通院している歯科では歯並びが悪いせいもあって、歯垢がつきやすいみたいだと言われています。
　貴院の方が専門的のようですので一度診ていただきたいのですが、病院を代えるのはあまり良くないでしょうか。

安原歯科医院の安原豊人です。
　口臭に悩んでおられる多くの方々には、一般歯科的治療で解決できる病的口臭だけではなく、実際は客観的評価が難しい微細な臭気や、生理的口臭を気にしておられる方が数多くいらっしゃいます。
　たとえ、微細な臭気であってもそれについて悩み出すと、しばしばコミュニケーション阻害を引き起こし精神生活の質の低下を招くことにもなりかねません。
　自臭症といって、口臭測定器では低い値を示し、通常の検査では口臭を認めないにもかかわらず、特定の環境下や条件で患者さま自身は口臭発生を訴えるケースがあります。
　また、生理的口臭に悩む場合や口中の不快症状を訴える方も多いものです。
　当院におきましては、このような自臭症や生理的口臭にも対応する治療やカウンセリングを行っておりますのでお気軽にご相談ください。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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【2005.4.12】　口臭：　蓄膿症、瘻（ろう）が口臭原因？
鼻の奥から歯垢の臭いがして、たまに歯石のかたまりみたいなのが出てくるんですけどこれはなんなんですか？まわりにも臭ってるんじゃないかと不安でたまりません。（相模原市27歳女性）

上領歯科医院の上領哲也です。
　鼻の奥から悪臭がしたり、何かが出てきたりするのですね？それは
　　①副鼻腔炎（いわゆる蓄膿症）
　　②外歯瘻（がいしろう）
　のどちらかの可能性が高いと思います。
　①は急性の副鼻腔炎をくりかえしているうちに慢性化するものが多いのです。　　
　が、インフルエンザやハウスダスト、花粉などによるアレルギー、鼻の湾曲、むし歯などが原因になることもあります。
　この病気の場合は耳鼻咽喉科での診察が必要になります。
　②ですが、歯の根や歯肉に細菌が感染すると、根の先に膿が溜まることがあります。
　症状がひどくなると膿は周囲の弱い場所へ広がっていき、次第に膿の通り道ができます。
　これを「瘻（ろう）」と呼んでいます。
　たいていは原因となった歯の近くの歯ぐきに膿の出口ができ、オデキのようなものができます。
　しかしときには顔の皮膚の部分に膿の出口が出来たり、上の前歯（特に犬歯）の場合、ごく稀に、膿の出口が鼻の中に出来ることもあります。
　この病気は、原因となるような虫歯や虫歯を放っておいて穴が開いたままの歯や、歯周病になっている歯がないか、詰め物や冠をかぶせたりした治療済みの歯でも痛みやぐらつきがないか、などを総合して判断します。
　文中からは貴方の場合このような状態がおありかどうか判断しかねますが、これらが疑われる場合はお近くの歯科医院の受診をお勧めします。
[上領歯科医院院長上領哲也先生]

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【2005.3.28】　口臭：　嘔吐恐怖症、パニック障害と口臭治療
口臭のご相談に行きたいのですが、私には強い嘔吐恐怖症とかなり強い嘔吐反射があります。それに伴ったパニック障害もあります。恐らく検診で口を開く時点でもうアウトだと思うので、その時から笑気ガスと静脈内鎮静法をして頂く事は無理でしょうか？（兵庫県明石市24歳女性）
　初めてご相談させて頂きます。
　口臭のご相談と検診を兼ねて１度、予約を入れさせて頂こうと思っているのですが、私には強い嘔吐恐怖症とかなり強い嘔吐反射があります。
　それに伴ったパニック障害もあります（以前のＱ＆Ａに同じような方がいらっしゃいましたが）
　恐らく検診で口を開く時点でもうアウトだと思うので、その時から笑気ガスと静脈内鎮静法をして頂く事は無理でしょうか？
　また、以前に通っていた歯科医院ではあの独特の音を遮るためにＭＤウォークマンを持ち込ませて頂き、音楽を聴いていたのですがそれも可能でしょうか？
　また、私は口臭がかなりひどいのですが、歯に関係した疾患や内臓疾患が原因のほかに、普段食べているもの、生活習慣などが関係していると聞きます。
　食べるものや生活習慣、肩こりなどをある程度改善することで口臭も改善することが出来るでしょうか？
　何卒よろしくお願い致します。

安原歯科医院の安原豊人です。
　すべて大丈夫ですから、まずは御来院ください。
　口臭治療につきましても生活習慣や食べ物についてのカウンセリング等をさせていただいております。
　お気軽にご相談ください。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]