根管治療

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▼2009ご相談
歯根端切除、妊娠中でも受けられますか?
抜かずに根管治療、遠方からのセカンドオピニオン
根管治療、継続治療か転院か
歯茎の腫れ 歯根嚢胞 治療
クラウン、歯茎が腫れ、膿のおでき、根管治療
神奈川県 根の治療
摂津市 歯を抜かずに治す方法
根の先に膿の袋、根の炎症
横須賀市 根尖性歯周炎 治療
香川県 根管の治療 マイクロスコープ
香川県 根の治療について
神奈川県 根の治療
歯茎の痛み、根管治療、アクセス
温存を希望、根の治療
再度、根管治療
根管治療の日数
抜歯は最終選択、根管治療で十分治ります
根っこの先に膿,抜かない治療
抜歯してブリッジよりも根の治療をやり直す方法
繰り返す根の治療、いよいよ抜歯か歯根端切除


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Q
【2009.12.10】 根管治療: 歯根端切除、妊娠中でも受けられますか?
妊婦中にまた歯茎に膿ができてしまった場合でも、、歯根端切除術は受けられるのでしょうか?(上尾市29歳女性)
 はじめまして、前歯に数本被せものの差し歯をしてあります。
 10年前にしたのですが、膿がたまってしまって痛くなり4年前に口腔外科で歯茎を切って膿を取り除きました。
 確実に取り除けるものではないらしく、その2年後にもやはり腫れてきたのでまた切って膿を取りました。
 手術にあたり麻酔を4、5回打ち術後も痛み止めを飲んだりします。
 最後の手術から1年程経ち今のところ何もないのですが、もうそろそろ子供が欲しいと思っており、妊婦中にまた歯茎に膿ができてしまったらと思うと不安なのですが、もしできてしまった場合妊娠中でも今までのような手術は受けられるのでしょうか?
 ちなみに歯茎を切る他、方法は無いそうです。前歯4本中真ん中1本は歯が無く両隣りで支えている為。
 お返事お待ちしています。
A 金谷の平嶺歯科医院 院長の平嶺勝嗣です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 4本のブリッジが装着されているものと想像いたします。支台に成っている3本の歯全部に膿胞ができるのでしょうか?歯根端切除術を施されていると思います。その時根尖の封鎖ができていなのだと思います。完全に治すなら被せものを除去して根管治療を完全に行う方が良いかと思います。
 子供を作られることは問題ないと思います。もし腫れてきたら切開して排膿すれば問題なくいくと思います。健康な赤ちゃんを産んでください。
 また何かありましたら遠慮なくご相談いただければ幸いです。

■関連ページ歯根端切除、妊娠中でも受けられますか?

神奈川県・横須賀市・金谷 平嶺歯科医院 院長 平嶺勝嗣 先生
歯科保存治療専門医です!根管治療、一般歯科、小児歯科、歯周病、入れ歯、親知らず、スポーツマウスガード、レーザー治療、精神鎮静鎮痛法、歯科相談

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Q

【2009.9.28】 根管治療: 抜かずに根管治療、遠方からのセカンドオピニオン
歯を抜くこと、健康な歯の神経を抜くことにも抵抗があり、何とか他の治療法は無いかと調べていたところ、そちらのHPを拝見いたしました。(四日市市45歳女性)
 三重県在住の者です。
 歯医者さんの定期検診で、歯根部に前からある膿が大きくなっていると言われました。1年に1回位のペースで検診を受けており、この指摘を受けるのは4回目ですが、今回はそろそろ治療の決断をした方が良いとのことでした。
 膿のある場所は、左下の奥から2番目で、根の片方です。この歯は10年ほど前に神経を抜いて金を被せてあり、奥の歯とのブリッジになっています。前後の歯は神経を抜いておりませんが、治療後に金を被せてあります。
 今回、治療方法として、膿がある歯を半分に割って抜き、両脇の歯を使ってブリッジにするしかないと言われました。そのために、両脇の歯の神経も処置する可能性があるとも言われました。
 この説明は初めて受けました。歯を抜くことも嫌なのですが、それ以上に、健康な歯の神経を抜くことにも抵抗があり、なんとかほかの治療法は無いかとインターネットで調べていたところ、そちらのクリニックのHPを拝見いたしました。
 お忙しいところ申し訳ございませんが、いくつか質問させていただけませんでしょうか?
 1.私のような場合でも、歯を抜かずに外科的な方法での治療の可能性はありますでしょうか?
 2.遠方に住んでいる場合でも、そちらのクリニックで治療していただくことは可能でしょうか?
 診察していただいていない段階で申し訳ございませんが、可能な範囲でお願いいたします。お手数をおかけいたしますが、宜しくお願い申し上げます。

A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間(ひるま)です。
 お答えいたします。
 拝見させて頂かなければはっきり解りませんが、膿のおおきさにより根管治療でも治る場合もございます。
 遠方でもセカンドオピニオンだけでもこられる方もおられます。。

■関連ページ抜かずに根管治療、遠方からのセカンドオピニオン

両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

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Q

【2009.9.22】 根管治療: 根管治療、継続治療か転院か
奥歯の根管治療、2ヶ月になります。普段の痛みはないのですが、歯ブラシで軽く叩くと、多少痛みは感じます。歯医者を今のまま続けるべきか、もう変え時か悩んでおります。(奈良県46歳男性)
 左上の奥歯の根管治療、2ヶ月になります。通院回数は6回です。普段の痛みはないのですが、歯ブラシで軽く叩くと、多少痛みは感じます。固いものを噛むと、まだ痛いです。2ヶ月の通院期間でこの状態なら、歯医者を変えたほうがいいのでしょうか。?
 また、近くに歯科口腔外科の開業医があります。根管治療に詳しいかどうか・・・。大学病院や総合病院のほうがいいのでしょうか?
 そちらへは行けませんが、歯医者を今のまま続けるべきか、もう変え時か悩んでおります。

A はじめまして、八幡山米山歯科の米山みきです。
 ご相談のメールありがとうございます。
 お話だけでは拝見していませんので治療がいいかどうかはわかりません。ただ担当医に不信感をお持ちのようですが、現在どういう状況になっているのか、痛みはまだやまないがなぜか、神経の治療をまだやる必要があるのか、など直接お聞きになり、先生の返答に信用性があるかどうか、できる先生か、ちゃんと話を聞いてくれ答えてくれるかなどから判断してみてはどうでしょう。
 通常、神経の治療は麻酔して神経を取る処置と、以前に神経を取っていて再感染により治療のしなおしをする場合とあり、麻酔して神経を取る処置の場合は、神経に細菌感染がないのでわりと治療は早く終わります。
 治療のしなおしの場合は、治療が長引く場合があります。どちらにしてみても痛みがあると先に進みませんが、多少の痛みというかひびく感じは神経のない歯には生じます。
 治療の良し悪しは患者さんからはなかなか分からないと思いますが、お話をしてみて親身に治療の話を聞いてくれるか、そうでないか、質問に困ってないかなど観察してお考えになってみたらどうでしょう。

■関連ページ根管治療、継続治療か転院か
八幡山 米山歯科 院長 米山みき 先生東京・杉並区 八幡山 米山歯科 院長 米山みき 先生 
かみ合わせ専門医、顎関節治療を積極的に行っております。 矯正歯科、顎関節症治療、エンジェルクラウン,審美、虫歯・歯周病、インプラント、親知らず抜歯,口腔外科、マウスピース、入れ歯、小児歯科、かみ合わせ検査 エンジェルクラウン ジルコニアクラウン
Q  米山先生、
 わざわざ丁寧な回答ありがとうございます。
 回答を読みましたことで、自分自身も、どの程度のいたみで治療を終えてもらえるようにするのか、考えておかないといけないと思いました。主治医の先生とその点を話してみます。
 参考になりました。ありがとうございます。

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Q
【2009.9.18】 根管治療: 歯茎の腫れ 歯根嚢胞 治療
右上2番、左上4番の歯茎の腫れについてご相談させていただきます。両方とも1年半ほど前から腫れが続いています。(大田区25歳男性)
 右上2番、左上4番の歯茎の腫れについてご相談させていただきます。
 両方とも1年半ほど前から腫れが続いています。
 右上2番は以前、歯根治療の途中で閉塞してしまい、大学病院で治療を行いました。(ドリルで再度穴を開けるのは歯が割れる可能性があるということで大学病院に行きましたが、大学病院の先生がいきなりドリルで穴をあけてしまいました。)
 完治したとの判断で治療は終了しましたが、少したって腫れが出て、そのまま現在に至ります。近くの歯科医院でレントゲンを撮ったところ、歯根周辺に大きな空洞(もう少しで隣の歯の歯根に達する程)があるのでCTを撮れるような大きな歯科医院で早めに治療するようにと言われました。実際、歯根周辺を裏から舌で押すとぶよぶよしています。ただ、不思議なことに歯はぐらぐらしません。
 左上4番も、歯根治療終了後に腫れ、現在に至ります。こちらは歯科医院での治療のみです。素人の判断ではありますが、右上2番に比べると症状は軽いように思います。
 上記の症状について最近、骨がドンドン溶けて副鼻腔まで達したらどうなるのだろうとか、その内取り返しのつかないことになるのではないかと心配になる一方で、どのように診断をされるのだろうか、大きな手術なんてことにならないかとびくびくしてなかなか歯科医院に行けずにいます。
 上記の症状(文字だけではなかなか分かりづらいと思いますが)の場合、どのような治療が行われるものなのでしょうか。やはり、大がかりな手術が必要となってくるのでしょうか。また、1年半もの間、膿付けになった歯を抜かずに治療をすることはできますでしょうか。
 大変お忙しい中、大変恐縮ではありますが、かなり悩んでいるのでご回答をよろしくお願いいたします。
A 金谷の平嶺歯科医院 院長の平嶺勝嗣です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 口腔内を診てみないと解りませんが?右上2番はクラウンになつていませんよね、自分の歯の形をして残っていますよね。そのことを前提に話をします。
 歯根のう胞自体が腫れて来たのなら根の先の方が腫れて来ると思います。歯頸部の近くの歯肉がブヨブヨしているのであれば歯根のう胞ではないと思います。
 エックス線を先生が確認して問題ないなら心配することはないでしょう。
 咬合を確認してもらい、歯槽膿漏の方を考えてみる方がよろしいかと思います。

■関連ページ歯茎の腫れ 歯根嚢胞 治療

神奈川県・横須賀市・金谷 平嶺歯科医院 院長 平嶺勝嗣 先生
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Q

【2009.9.2】 根管治療: クラウン、歯茎が腫れ、膿のおでき、根管治療
何度も治療を繰り返した歯で、時々、痛みとも言えないような軽い違和感があります。もし蛭間先生でしたら、どのような治療を行われますか。(府中市47歳女性)
 初めてご相談させていただきます。
 左上6番の歯についてお伺いします。
 何度も治療を繰り返した歯で、自然の歯冠部は無くクラウンがかぶせてあります。
 歯根の長さもそう長くはないと思います。時々歯茎が腫れたり、膿のおできができたりし、根幹を清潔にし充填する治療を何回か受けました。
 今年4月中旬頃、膿のおできが出た時に、歯茎の方から抗生物質のお薬を注入し、抗生物質を一週間服用しました。
 その後、落ち着いていましたが、時々、痛みとも言えないような軽い違和感はあります。
 ここ数カ月は落ち着いていましたが、今朝、歯茎のおできが気になったので、潰して膿を出しました。
 いつもお世話になっている歯医者さんでは、根の先端を除く治療をしましょうと言われていますが、もし蛭間先生でしたら、どのような治療を行われますか。
 ご意見を伺えればたいへん有り難く、どうぞよろしくお願い申し上げます。

A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間(ひるま)です。
 お答えいたします。
 こじれた根の治療は大変難しく根気がいります。切除をする前にやはり正攻法に根管治療をするべきだと思います。

■関連ページクラウン、歯茎が腫れ、膿のおでき、根管治療

両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
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Q
【2009.8.23】 根管治療: 神奈川県 根の治療
神経を抜いたのですが、閉塞したままかぶせても弊害はおこらないのでしょうか?(神奈川県24歳女性)
 お世話になります。
 神経をぬいたのですが3本あるうちの1本が閉塞しているそうです。
 閉塞したままかぶせても弊害はおこらないのでしょうか?
 もし起こるようでしたら先生の所では治療可能でしょうか?
 よろしくご指導お願いいたします。

A 金谷の平嶺歯科医院 院長の平嶺勝嗣です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 生きている神経を麻酔して取られたということだと思います。
 根管が閉鎖している場合には残すこともあります。
 完全に閉鎖していることは無いかも知れませんが、本来的に言いますと3根管ともに神経を除去して完全に根の先まで封鎖することがベターです。

■関連ページ神奈川県 根の治療

神奈川県・横須賀市・金谷 平嶺歯科医院 院長 平嶺勝嗣 先生
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Q

【2009.8.5】 根管治療: 摂津市 歯を抜かずに治す方法
奥歯の腫れと痛み、抜歯を言われましたが、抜かずに治す方法はないのでしょうか?(摂津市歳女性)
 右奥歯2本銀歯なのですが、腫れて痛みもあり歯茎から膿もでていたのでいつも通っている歯医者で見てもらったところ、根っこが割れているから2本とも抜歯をしないといけないといわれました。
 抜いた後、インプラントにするか、義歯にするか考えて下さいと言われてしまいました。
 抜かずに治す方法はないのでしょうか??

A 原田歯科医院院長の原田洋です。
 メール拝見いたしました、ありがとうございます。
 根の割れ方によっては、根分割といって、1本の歯を2本に分割して、被せをして残す方法が可能です。
 しかし根の状態によっては、予後が悪かったり、治療が不可能な場合もありますので、一度歯科にて、なるべく抜きたくない旨をお伝えして、ご相談されてみては如何でしょうか。
 また、何かあれば、ご連絡いただければ幸いです。

■関連ページ摂津市 歯を抜かずに治す方法

大阪・茨木 原田歯科医院 院長 原田洋 先生大阪・茨木市 原田歯科医院 院長 原田洋 先生
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Q

【2009.7.12】 根管治療: 根の先に膿の袋、根の炎症
抜歯してインプラントも考えましたが、治療によってはまだ温存させることが可能でしょうか?一番よいと思われる治療法があれば、お教えください。?(西東京市29歳女性)
 約17年前に上右前歯の治療を行い、神経をとりました。
 3年前、歯科で根の先に膿の袋ができていると言われ、根の治療を3回ほど行い、薬を詰めてもらいました。
 違和感がとれていないのにも関わらず、差し歯の材料の話になったため、治療を中断して様子をみていました。
 その後育児と仕事で忙しくそのままになってしまいましたが、この4月に第2子の出産が終わり、レントゲンも安心して撮れると思い、以前とは違う歯医者に健康診断に行きました。
 すると、根の炎症はやはり治っておらず、ショックなことに右の歯根が吸収され、左の2/3ほどしか残っていないと言われました。
 次回から根の治療を始めていくとのことでしたが、根の治療を専門的にされている歯医者さんではないため、完治するかが非常に心配です。
 抜歯してインプラントも考えましたが、治療によってはまだ温存させることが可能でしょうか?
 やはり放っておいた3年の間に1/3もの吸収が進行してしまったのでしょうか。
 そうすると、あまり時間もないように思われます。
 お忙しいところ恐縮ですが、一番よいと思われる治療法があれば、お教えください。
 ただ、二人目の子がまだ3カ月で預けるのも難しいため、両国まで治療に通うのが心配です。
 連れて行っては先生や他の患者さんにご迷惑でしょうか・・・。

A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間(ひるま)です。
 お答えいたします。
 またまたいつもと同じ病状と同じご質問です。
 結論から申しますとインプラントやブリッジになさる前にこの歯を抜かずに保存されるのが一番だと思われます。
 3年は長すぎると思われます。
 一刻を争うようにお治し下さい。

■関連ページ根の先に膿の袋、根の治療、根の炎症、インプラント

両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

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Q
【2009.7.1】 根管治療: 横須賀市 根尖性歯周炎 治療
根尖性歯周炎かと思うのですが、歯茎(歯根の下)に膿があり、取り除く手術が必要と言われました。。(東京都台東区40歳女性)
 根尖性歯周炎かと思うのですが、歯茎(歯根の下)に膿があり、取り除く手術が必要と言われました。
 膿を取った後の穴を塞ぐ為、液体の様なのを流し、固めて骨の様にする処置費用が30万位といわれました。(ブリッジが架かる歯の為、丈夫にする為)
 そんなに高いのでしょうか?この液体の名前は何でしょうか?又、怖くて仕方ありません。放っておくと悪化しますか?(今の所は痛みは治まっています。)
 すみませんが、どうか宜しくお願い致します。

A 金谷の平嶺歯科医院 院長の平嶺勝嗣です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 根尖病巣を取り除く処置法はー般的なものです。取り除いた後の処置に関しては先生の考えがあると思います。商品に関しては解りかねますが、多分コラーゲンを主体にしたゲル状の物を注入するのだと思います。この商品の保険への導入がありませんので、先生の裁量にまかされております。ただし、このゲル入れなければいけないということはありません。
 また何かありましたら、遠慮なくご相談いただければ幸いです。

■関連ページ横須賀市 根尖性歯周炎 治療

神奈川県・横須賀市・金谷 平嶺歯科医院 院長 平嶺勝嗣 先生
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Q  平嶺先生、
 早々にご返事を有難うございます。
 すみませんが、もう一つお伺いしたいのですが、「ゲルをいれなければならないという事はない」との事ですが、奥歯の次の2本が義歯で、調度ブリッジのかかる歯の下に膿が出来ています。
 なので、その歯の土台が危ういといずれその歯もダメになる事もありうり、その時は入れ歯になるとの説明でした。ゲルで穴埋めしなくても自然な肉もり(?)で治る可能性があるという事なのでしょうか?
A 平嶺歯科医院 院長の平嶺勝嗣です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 普通は入れなくても良くなると思います。ただし、病巣の大きさによりますね。
 歯冠大のものであれば時間は要しますが、治る可能性あると思います。その場合でもその歯負担状況どうかにも関係してきますが、抜歯するとインプラントか、義歯になると考えます。

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Q
【2009.6.20】 根管治療: 香川県 根管の治療 マイクロスコープ
根管の治療にいて、タカシ歯科さんでセカンドオピニオンを受けられないでしょうか。(香川県高松市33歳男性)
 はじめまして。
 私は現在歯の治療中で、自分の病状に興味をもちインターネットで検索しているうちに、貴院のHPにたどり着きました。
 早速質問なのですが、私は1ヶ月ほど前に自宅近くの歯科クリニックで「根尖性歯周炎」の診断を受け、「炎症がかなり大きく外科治療の必要があると思うが、根管の治療も必要なので、まずは根管の治療から始めましょう」と言われ治療を始めました。
 レントゲンで見たところ、薬は根管の先まで詰まっていたようです。
 詰まっていた薬がかなり硬い(?)らしく、根の掃除が大変だと言われました。
 何度か掃除しているうちに、治療中に折れた器具の一部が残っているようだと言われました。
 そして前回行ったときに、「硬すぎて取れないので、諦めて口腔外科で手術をして、その後薬を詰めてかぶせましょう」と言われました。
 素人考えなのですが、「折れた器具を取り除かないと、炎症部分を切り取ってもまた再発するんじゃないだろうか」と思ってしまいます。
 根管の治療に100%はないことは理解していますが、貴院でセカンドオピニオンを受けられないでしょうか。
 ちなみに、病変は右上の前歯より少し奥で副鼻腔のすぐ近くだそうです。
 現在痛みはなく、歯茎を外から押して違和感を感じる程度。
 炎症は大きめで隣の正常な歯の根に達するほどだそうです。
 根管の治療にはマイクロスコープを使用していました。
 長くなりましたが、よろしくお願いします。

A はじめまして、タカシ歯科クリニック院長の昌山 孝と申します。
 ご相談のメールありがとうございます。
 根尖部に歯根嚢胞ができているのだと思います。その場合、外科的に取り除かないと治癒しません。歯根肉芽腫の段階であれば、根の治療だけで治癒しますが、レントゲンだけでは、どの程度かはっきり分からない場合も多いのです。とりあえず、根の治療をして、1年位して、治癒していないようであれば、外科的に処置したりもします。
 お話の流れでは治療手は問題ないと思います。根管内に折れた器具ですが、問題はないと思います(金属なので)。薬で完全に封鎖されているのであれば、根尖部に嚢胞の原因があるので、その部分を外からわずかに切除、封鎖すれば大丈夫です。もちろん、セカンドオピニオンお引受けいたします。

■関連ページ香川県 根管の治療 マイクロスコープ

大阪・タニ矯正歯科 院長谷世志昭先生香川県 観音寺市 タカシ歯科クリニック 院長・歯学博士 昌山(まさやま) 孝 先生、
歯科・矯正歯科・インプラント・歯科口腔外科・審美歯科・歯周病治療・デンタルドック、香川県観音寺市坂本町3-7-21 TEL 0875-24-4618 (予約制)
Q  昌山 孝 先生
 早速のご回答ありがとうございました。
 とても納得がいき、参考になりました。
 今回はこのまま外科手術を受けようと思います。
 今度治療が必要になった場合、先生の診察を受けさせて頂きたいと思いますので、よろしくお願いします。

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Q
【2009.5.28】 根管治療: 香川県 根の治療について
奥の歯茎に膿の袋のようなものが出来ています。歯医者で治療を受けたのですがなかなか治らず結局歯茎を切開しました。(香川県観音寺市33歳女性)
 最近、右上奥の歯茎に膿の袋のようなものが出来ています。(その下の歯は虫歯で神経をとっておりかぶせ物をしています。)
 数年前に同じ様なことがあり、歯医者で治療を受けたのですがなかなか治らず結局歯茎を切開してばい菌?を取り出すといった簡単な手術をしました。
 その後は右肩が凝ったり、疲れが出たりしたときに少し腫れる程度ですぐに治ったりしていました。
 が、数ヶ月前にその歯茎のところの下の歯のかぶせ物が取れ、別の歯医者で新しくかぶせてもらいました。その時レントゲンを撮ったのですが歯の方は異常はなく治療はしていません。
 そのあとからだと思うのですがずっと膿の袋のようなものが出来ています。押してみても膿が出てくることはありません。
 たまに袋が小さくなったりすることはありますが・・・。
 痛みもまったくありません。
 この場合、歯医者に行くとどのような治療を行うのでしょうか?
 レントゲンなど撮ったりするのでしょうか??
 妊娠を希望していまして(まだ受精〜着床時期)なので妊娠しているかどうかもわかりません。
 今、病院に行って治療することによって受精卵などに影響があったらどうしようなどいろいろ考えてしまいます。
 このような場合、妊娠が確定してから病院に行くほうがいいのでしょうか?
 妊娠も確定もしていないのに歯医者に行って、妊娠の可能性があると言うのも恥ずかしいような気がしてなかなか行動をおこせません。

A はじめまして、タカシ歯科クリニック院長の昌山 孝と申します。
 ご相談のメールありがとうございます。
 歯肉の袋ですが、歯の化膿からくるもので、膿の出口になっています。原因は、歯が割れていたり、根尖まで薬が入っていなかったり(当院の根の治療をホームページでご覧ください。)して外から細菌が、空洞の所で繁殖したりすることが考えられます。再々治療になると歯を残すのはかなり難しいかもしれません。
 初めての治療でいかに上手く治療するかが、歯の寿命を左右します。患者さんには、上手くできたかどうかは、わかりにくく、数年して症状が出る場合が多いのも悲しい現状です。根の治療は、相当な時間とテクニックを要します。
 今は、慢性状態で、放置しても治ったりはしません。治療は、再治療か抜歯になると思います。先生の腕でかなり左右されます。どこでも同じレベルの治療ができないこともご認識下さい。
 レントゲンは、妊娠には全く影響ありません。歯科レントゲンは、医科用の何十分、何百分の一です。飛行機に乗った時にあびる自然放射線の方が、もっと莫大です。したがって気にする事はありません。最近では、デジタルですので、さらに微小です。
 問題なのは、飲み薬だけです。妊婦さんにも安全性の認められているのもあります。

■関連ページ香川県 根の治療

大阪・タニ矯正歯科 院長谷世志昭先生香川県 観音寺市 タカシ歯科クリニック 院長・歯学博士 昌山(まさやま) 孝 先生、
歯科・矯正歯科・インプラント・歯科口腔外科・審美歯科・歯周病治療・デンタルドック、香川県観音寺市坂本町3-7-21 TEL 0875-24-4618 (予約制)

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Q
【2009.5.16】 根管治療: 神奈川県 根の治療
根に薬を入れたりの治療なのですが、一向に治る気配がありません。このまま良くならなければ抜歯しかないといわれました。(横須賀市33歳女性)
 今年の初めくらいから奥歯の銀歯を被せている歯が痛み出し、歯医者でレントゲンを撮ったところ、膿がたまっているわけでもなく特に悪いところはないといわれているのですが痛みます。
 痛いときもあれば痛くないときもあり、じわじわとした痛さです。
 歯医者も原因が分からないと言います。
 今は被せをとって根に薬を入れたりの治療なのですが、一向に治る気配がありません。このまま良くならなければ抜歯しかないといわれました。 
 疲れている時に歯茎が痛くなる人もいると歯医者は言っていましたが、今、私の心身は疲れもストレスもあまりない状態です。
 こういう場合どういったことが考えられるのでしょうか?
 よろしくお願いいたします。

A 金谷の平嶺歯科医院 院長の平嶺勝嗣です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 エックス線を診てみないと、はっきりしたことは言えませんが、根の先まで拡大して薬が根の先まで届いているのか?根の先まで届いていれば痛みも治まると思います。
 抜歯は最後の選択肢だと思います。
 また何かありましたら遠慮なくご相談いただければ幸いです。

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神奈川県・横須賀市・金谷 平嶺歯科医院 院長 平嶺勝嗣 先生
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【2009.5.5】 根管治療: 歯茎の痛み、根管治療、アクセス
奥歯上下の歯茎の痛みに苦しんでいます。何が原因と思われますか?(墨田区両国40歳女性)
 はじめまして。
 2月の中旬から左の奥歯上下(2番目)の歯茎の痛みに苦しんでいます。
 若いころに虫歯になり上下とも治療し銀歯が入っており、神経も抜いてあります。鈍痛が毎日続き頭痛や肩こりもひどい状態で精神的にもまいっております。何か解決方法があればと思いご相談させて下さい。
 経過をお話致します。
 3月1日緊急歯科→奥歯上下治療済みの下が膿んでいると診断。翌日近くの歯科を受診→歯周病で噛み合わせが悪い。食いしばりや歯ぎしりで無理な圧力がかかっているため痛むと診断。噛み合わせの調整、マウスピースの作成で1カ月。その間痛みは訴えるが治療はなし、市販の薬で対応するように指示される。途中顎の下の炎症で総合病院を受診→フロモックスを処方される。4月15日痛みもひどく歯茎からの出血もあり辛いので別の歯科を受診→親不知からくる放散痛と診断。口腔外科を紹介され、受診するが親不知が原因とは考えにくいが、来月抜歯予定。
 以上の経緯で何が原因と思われますか?
 お忙しいところ申し訳ありません。

A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間(ひるま)です。
 お答えいたします。
 根の先にある膿のせいだと思います。
 根管治療の必要性を感じます。
 きちっとアクセスしなければ、つまりあけなければ治らないのかもしれません。
 お大事にどうぞ。

■関連ページ歯茎の痛み、噛み合わせが悪い、親不知からくる放散痛、根管治療、フロモックス

両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

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Q
【2009.4.2】 根管治療: 温存を希望、根の治療
現在根の治療中です。初回より抜歯を勧められましたが、温存を希望し5回ほど根管治療を受けておりますが、経過は良くないようです。(小平市40歳男性)
 右下7番下の歯茎に膿胞が出来、現在根の治療中です。
 初回より抜歯を勧められましたが、温存を希望し5回ほど根管治療を受けておりますが、経過は良くないようです。
 病変が起きているのは前側(前歯側)の歯根のようで、奥側の歯根は今のところ問題がないとの事。
 このまま治療を続けても、回復は難しい、ならば問題のある側の歯根を抜歯(切除?)し、もう一方の歯根が正常な内に6番の歯とブリッジをしましょう、との提案を受けております。
 しかしながら、私は歯軋りが酷く、結局残した歯根も駄目になってしまうのではないかと危惧しております。
 出来ればブリッジは避けて、根管治療をもう少し続けて欲しいのですが、次回の診察で返事をきかせて欲しいと言われ、困惑しております。
 ぜひご意見を頂戴出来ればと思います。
 お忙しいところ、恐縮ですが、宜しくお願い致します。

A 金谷の平嶺歯科医院 院長の平嶺勝嗣です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 エックス線を診てみないと解りませんが、一般的な考えか方を御答えします。
 第1、当該根は根の先まで拡大可能なのか?
 第2、歯槽膿漏との関係は、
 などが考えられます。
 当該根を抜歯する選択肢はあると思います。それよりも歯ぎしり予防の装置作るという考え方もあります。これから年を経たら歯の骨植は変化します。
 また何かありましたら遠慮なくご相談ください。
 いつでもご相談ください。

■関連ページ横須賀市 根の治療

神奈川県・横須賀市・金谷 平嶺歯科医院 院長 平嶺勝嗣 先生
歯科保存治療専門医です!根管治療、一般歯科、小児歯科、歯周病、入れ歯、親知らず、スポーツマウスガード、レーザー治療、精神鎮静鎮痛法、歯科相談

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Q

【2009.3.23】 根管治療: 再度、根管治療
根管治療、海外で受け失敗したと思われます。体が疲れると歯茎が痛くなり、首筋がとても凝ります。(墨田区両国42歳男性)
 左上犬歯と左した奥歯の歯根管治療を2年半前に海外で受けましたが、両方失敗したと思われます。
 特に下の歯はヒビが入っているようです。
 体が疲れると歯茎が痛くなり、首筋がとても凝ります。
 2年ほど前に左下の一番奥にできた親知らずを抜いています。
 先日、近くの歯医者で左下奥歯のレントゲンを撮ってもらいました。少しだけ黒い影があるけれど、顎を押えて響くほどの影ではないと言われ、もしかしたら顎の神経が抜歯をしたことで痛むのかもしれないといわれました。
 左下は歯にヒビが入っている場合は、外科的な膿の出し方になるそうです。
 左上の歯に関しては体が疲れるとやはりジカジカします。
 歯根管治療は時間もかかるし体も疲れます。
 このような状態でこの歯とずっと付き合っていくのがつらいです。

A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間(ひるま)です。
 お答えいたします。
 ヒビがほんとうにあるかないか、影が在ろうとなかろうと、歯科医のやる気と努力度に尽きると思います。
 よろしければ一度お越し下さい。

■関連ページ歯根管治療・歯茎が痛く・歯にヒビ・外科的な膿の出し方

両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

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Q
【2009.3.17】 根管治療: 根管治療の日数
アメリカ在住の者です。根管治療は、大体どれくらいの日数がかかるのでしょうか?5月の半ばに数ヶ月日本帰国予定があるので、帰国した際、そちらで治療を考えてます。(世田谷区八幡山35歳女性)
 アメリカ在住の者です。
 根管治療についてお聞きしたいのですが。
 こちらの歯医者で診てもらった結果、歯茎に膿がたまっていて、根幹治療にしないといけないと言われました。
 この治療は、大体どれくらいの日数がかかるのでしょうか?
 5月の半ばに数ヶ月日本帰国予定があるので、帰国した際、そちらで治療を考えてます。
 それから、そちらの病院は、根幹治療の際、ラバーダム&マイクロスコープ(又は拡大鏡)を使用してますか?

A はじめまして、八幡山米山歯科の米山みきです。
 ご相談のメールありがとうございます。
 根管治療の日数ですが、根っこの膿の状態、治療後の痛みの程度により治療回数と時間は変わります。念のため1か月はみておいたほうがいいでしょう。問題ない場合は2回くらいの治療で済みますので、その時は2週間程度です。
 ラバーダム防湿はケースにより使用しておりますがマイクロスコープはありません。

■関連ページ
根管治療の日数

橋本歯科医院 院長 橋本光悦(みつよし)先生東京・杉並区 八幡山米山歯科 院長 米山みき 先生 
八幡山米山歯科、かみ合わせ専門医として顎関節治療を積極的に行っております。 矯正歯科、顎関節症治療、エンジェルクラウン,審美、虫歯・歯周病、インプラント、親知らず抜歯,口腔外科、マウスピース、入れ歯、小児歯科、かみ合わせ検査

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Q
【2009.3.11】 根管治療: 抜歯は最終選択、根管治療で十分治ります
難しいと言われた根の治療、出来れば抜歯をせずに、歯を残しておきたい。(兵庫県22歳女性)
 根の治療で不安をかかえております。どうぞ宜しくお願い致します。
 1年ほど前に右奥歯が痛み、通いつけの歯医者で診てもらったところ、以前虫歯で神経を抜いた部分が化膿し、膿が溜まっており、アゴの骨まで化膿が及んでしまう、また根の形が複雑だから治療が難しいとおっしゃり、抜歯をしてインプラントにするよう言われました。
 しかしながら、その時の対応に少し疑問を感じ、歯を抜かない治療をモットーとされてる他の歯医者に診てもらったところ、抜歯するほどではなく、根の治療を3-mixとレーザー治療で行なっていくことになりました。
 9ヶ月ほど治療を続け(2週間に1回の治療)、痛みも少なくなり、抜歯をしなくてもいいのでは…と期待していました。
 しかしながら、1週間ほど前から、突然痛み出し、今は痛みで何も手がつかない日々を送っています。
 この状態を現在の歯医者に相談した所、根の治療では追いつかなくなっているが、抜歯をしても痛みは残るとおっしゃり、どのような治療に進んでいけば良いのか分からない状態です。
 まだ20代前半という年齢なので、出来れば抜歯をせずに、歯を残しておきたいというのが本音ですが、このまま根の治療を続けていくのでは、アゴや他の部分にも炎症が及んでしまうのでは?と不安な気持ちにもなっています。
 現在、就職活動中で、忙しい毎日を過ごしているので、免疫力が下がり痛みが出ているのかなっと素人考えで、過ごしてしまっています。
 お忙しい中、長々とした相談で本当に申し訳ありません。ご回答を頂ければ、幸いです。
 どうぞ宜しくお願い致します。

A 金谷の平嶺歯科医院 院長の平嶺勝嗣です。
 就活の大変な時に痛みが出て大変ですね。その歯は上の歯ですか、下の歯ですか?それによっては発生学的に多少の差が出ることがあります。
 質問に対して2,3、の考えられる事を列挙します。
 第1、神経の在った空間が根の先まで拡大、清掃できているのか?
 第2、根の先の方にある病巣とポケットとの交通の有無、などがあります。
 抜歯しても痛みが取れないかもしれない?どのようなことでしょうかね?あなた様自体若いですから、抜歯は最終選択肢だと思います。
 兎に角、根管の拡大、清掃ができていれば根管治療で治ると思うのですが?歯自体が大変な奇形歯でないならば十分治ると思います。
 世界は大変な状態にありますが、希望する仕事が見つかれば良いですね。頑張っください。

■関連ページ根の治療で不安、抜歯は最終選択、根管治療で十分治る

神奈川県・横須賀市・金谷 平嶺歯科医院 院長 平嶺勝嗣 先生
歯科保存治療専門医です!根管治療、一般歯科、小児歯科、歯周病、入れ歯、親知らず、スポーツマウスガード、レーザー治療、精神鎮静鎮痛法、歯科相談

Q  平嶺 勝嗣先生
 早々のご回答を頂き、本当に有難うございました。
 痛みをかかえているのは、右奥の下の歯です。
 昨日、通院している歯医者で診てもらい、炎症しているとのことで、化膿止めのお薬を頂きました。
 現在の治療状態がどのような感じなのか私自身、分からないため、診断をして頂ける歯医者に行こうと決意できました。
 不安はありますが、平嶺先生に”治る”とおっしゃって頂き、少し元気になりました。
 本当に有難うございます。
 就職活動も、一生懸命頑張ろうと思っています。
 関東での就職を希望していますので、また平嶺先生に診て頂ければと願っています。
 その際は、どうぞ宜しくお願い致します。
 本当に有難うございました。

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Q
【2009.2.17】 根管治療: 根っこの先に膿,抜かない治療
1年も治療を続けてよくならない歯ですが、先生のところなら治る確率はあるでしょうか?(鎌倉市37歳女性)
 昨年1月頃歯茎に膿が出来てしまい近所の歯科を受診したところ歯の根っこの先に膿が溜まっていると言われました。
 その歯は何年か前にも根の治療している跡があるらしいのですが根の治療は2回目は失敗する確率が高くなると言われました。(穴が大きくなっている?)気がつけば1年も根の治療をしていて未だに膿が取れないので抜歯を勧められています。
 今、矯正を考えているのですがその歯を抜いたとしても矯正で埋められるならば迷いはないのですが精密検査をして、もしその歯が使えない時はブリッジになるといわれました。
 どうしてもブリッジだけは避けたいのですが1年も治療を続けてよくならない歯ですが先生のところならば治る確率はあるでしょうか?

A 金谷の平嶺歯科医院 院長の平嶺勝嗣です。
 御答えいたします。
 エックス線を診てみないとなんとも言えませんが、歯に何らかの原因がない限り、根管治療で治るとおもいます。治らなければ、根の先の部分を外科的処置を行えば問題はないと考えます。歯を残すことが歯医者の使命だと考えております。もちろん絶対に抜歯しか選択肢のない歯もあります。抜歯は最後の選択だと思います。
 いつでもご相談ください。

■関連ページ根っこの先に膿,抜かない治療

神奈川県・横須賀市・金谷 平嶺歯科医院 院長 平嶺勝嗣 先生
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Q
【2009.2.7】 根管治療: 抜歯してブリッジよりも根の治療をやり直す方法
ブリッジの場合には左右の歯も削らなければなりません。一応該当歯の左右とも神経が残っています。根の治療をやり直すという選択肢は無いものでしょうか?(東京都港区39歳男性)
 昨年、歯科で膿袋があるから治療した方がよいと言われ、2回ほどの根の治療をしました。
 1年経って該当歯が(上前2番)が鈍く痛み出したので、再度通院すると、膿袋が悪化して大型化している。抜歯してブリッジかけましょうと、言われました。この先生の意見としては、一度治療が失敗しているので、もう一度やっても同じであろうとのこと。
 しかし、ブリッジの場合には左右の歯も削らなければなりません。一応該当歯の左右とも神経が残っています。根の治療をやり直すという選択肢は無いものでしょうか?ご教授ください。

A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間(ひるま)です。
 お答えいたします。
 根の再治療は抜かずに治すことも多々ございます。抜くか抜かないかは観て見なければわかりません。あきらめが早い歯科医と必死で治したいという歯科医との差もあるように思います。

■関連ページ抜歯してブリッジよりも根の治療をやり直す

両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

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Q
【2009.1.16】 根管治療: 繰り返す根の治療、いよいよ抜歯か歯根端切除
本当にこれ以上の根の治療はできなくて、歯根端切除しかないのでしょうか?(東京都墨田区38歳女性)
 左頬の鼻のあたりに鈍い痛みがあり歯医者に行ったところ、根の治療が必要とのことで、1ヶ月くらい治療をしています。
 その時は鼻からも膿が出ました。しかし、薬を入れてふたをすると痛みだし、歯茎も顔も腫れてしまい、綿だけ詰め直すということを繰り返しています。3回硬いふたをして、腫れなかったのは2回目だけでした。腫れてしまった1回目と3回目は、ふたをする前に薬を入れた瞬間からずきずきとしてきて、どんどん腫れていき、歯医者に行くと「ガスがたまってるから綿にする」という感じでした。2回目で腫れなかったので、「来週きちんと詰めます」と言われ薬を入れた瞬間から痛み始め、これまでにないくらい腫れました。綿だけに詰め直しても、歯茎も膿の入ったような状態になり、1週間経ってやっとひいた状態です。
 ただ、今でも歯茎を押すと違和感があります。歯に穴をあけても膿が流れてこないから、こうなると抜歯か歯根端切除しかないと言われ、まずは歯根端切除を18日に行うことになっています。本当にこれ以上の根の治療はできなくて、歯根端切除しかないのでしょうか?
 薬を入れたら痛くなって腫れて膿がでるというのが、素人では理解できないのですが・・・。お忙しいとは思いますが、回答いただけると嬉しいです。
A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間(ひるま)です。
 お答えいたします。
 根切をするのもいい方法かもしれません。拝見させて頂かなければわかりませんが、通法どうりでは、何回も根の消毒だけでは無理な場合も多く見受けられます。

■関連ページ根の治療・歯根端切除

両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科



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管治療
(Root canal therapy)
こんかんちりょう:
歯の神経を取り除いて感染している所をきれいにした後代わりに薬を入れる治療.。

根管治療は、むし歯の治療と異なり、患者さん自身から見えないところの治療になります。しかも、何回も治療します。
 治療を数回すると痛みが無くなり通院をしなくなってしまう患者さんもいらっしゃいます。
 歯根(歯の根)があるからこそその歯に被せもの(全部被覆冠etc)の治療に移れますが根がダメになってしまうとその歯が抜歯になり、その前後の歯を治療するブリッジにまた、義歯(入れ歯)になることもあります。
 そうならないために歯の基礎の部分である根管をしっかりと治療しなくてはなりません。
・根管治療の流れ