吉本歯科 院長の吉本成壽です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　根っこの中の治療が不十分なケースはよくみますが、それだけに難しくかなりの高等技術が必要になります。
　現時点では根っこの先のお掃除をしっかりして、先に汚れているものを残さない治療がまだまだ主流ですので、このような結果がでても致し方ないと割り切って下さい。きちんと根っこの中の掃除をおえても、またぶりかえすということです。
　最終的には抜歯になるかもしれませんが、分割抜歯にとどまることもありますので時間がとれるようになりしだい、しっかりまずお掃除をしてもらって下さい。おだいじにして下さい。

愛媛県・西条市　吉本歯科・よしもと歯科　院長　吉本 成壽（しげひさ）　先生　
インプラント、インプラントと歯列矯正、かみ合わせ治療,顎関節症、マグネット式審美入れ歯、オールセラミック、All-on-4、歯周外科治療,審美、歯周内科治療

平嶺歯科医院 院長の平嶺勝嗣です。
　根尖病巣ができている歯の場合は根の先へ穿通させないと、根尖部分への貼薬ができませので根尖を穿通させることが常道です。ですから時々急性発作して痛みがでることがあります。
　痛みが無くなってから根尖を緊密に閉鎖することが寛容な治療です。
　また何かありましたらお気軽にご相談ください。

神奈川県・横須賀市　平嶺歯科医院 院長　平嶺勝嗣　先生
歯科保存治療専門医です！根管治療、一般歯科、小児歯科、歯周病、入れ歯、親知らず、スポーツマウスガード、レーザー治療、精神鎮静鎮痛法、歯科相談

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　神経が残っているかぎり再発します。痛みがある限り封鎖してはいけません。薬の味はもれているからです。万一飲んでも問題ないと思います。毒性がないから使用しています。漏れて危ないならば使いません。もしもよろしければ是非いちどお越しください。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

平嶺歯科医院 院長の平嶺勝嗣です。
　御困りだろうと思います。私の考えから申しますと抜歯orインプラントの選択肢は最後のものだと思います。
　根管治療をしっかり行えばそんなに問題なく使用することは可能かと考えます。もちろんエックス線も見てませんし断定はできません。
　排膿時の全身への影響には、１〜２回治療すれば排膿しなくなると思います。非常に少量ですので心配ありません。
　また何からありましたらお気軽にご相談ください。

神奈川県・横須賀市　平嶺歯科医院 院長　平嶺勝嗣　先生
歯科保存治療専門医です！根管治療、一般歯科、小児歯科、歯周病、入れ歯、親知らず、スポーツマウスガード、レーザー治療、精神鎮静鎮痛法、歯科相談

原田歯科医院 院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました。ありがとうございます。
　根っこに充填後お痛みがあるとの事ですが，刺激のあるものですので一時的にお痛みが出る事があります。
　先生がおっしゃる通りお痛みの原因がないのであればかぶせてしまうのも良いでしょう。ただし気になるのであれば最終的なセメントでとめてしまうのではなくて何かあった時にはずせるよう仮止めのセメントで仮着し様子をみる事をお勧めします。
　もしくは，現状のままでもうしばらく様子をみていかれて納得されてからかぶせてもよいのではないでしょうか。
　また，気になる事があれば現在診てもらっている先生に遠慮せずに聞くのも不安を取り除く一つの手だと思います。

大阪・茨木市　原田歯科医院　院長　原田洋 先生
最新医療機器、痛くない歯科治療、麻酔液で局所麻酔、レーザー治療、子守、審美歯科、矯正、小児歯科、歯周病、お悩み相談
■原田先生の小児歯科

【2008.11.12】　根管治療：　根の治療、抜歯でブリッジ、臭い
抜歯をしてブリッジをしなくてもなんとかなりますか？臭いはとれますか？(東村山市30歳女性）
　長年歯に悩まされています。
　現在、下の奥から二番目の、以前に根の治療をして銀歯をつめた所がズキズキし始めたのと、上の前から左側四番目（小学一年時転んで左前歯をなくし永久歯が生えず、まだ埋まった状態で二番目の歯を削り差し歯なので普通なら五番目）の差し歯が硬い物をかんだ時にズキッとしてから、少ししてから臭いがするようになり、歯ブラシで何度磨いても臭い、歯医者に通い始めたのですが下の根の掃除に週一、約二ヶ月かかっていて未だに終わらず、臭う歯は鈍痛が始まっても、一切手もつけず、言っても終わってからじゃないと、と言うだけ。
　以前、抜歯してブリッジになるからと初回に値段を聞かされました。毎回流れ作業のように扱われ、質問にも面倒くさいようです。長々すいません。まだまだ、聞きたい事言いたいことありますが、抜歯をしてブリッジをしなくてもなんとかなりますか？臭いはとれますか？

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　根の治療で痛みも臭いもとることができますが拝見させていただかなければなにも申し上げられません。東村山からお越しの方もいらっしゃいますので、もしよろしければ是非いちどお越し下さい。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

【2008.10.4】　根管治療：　二回目の歯根端切除術、歯肉の凹んだ部分、顔の左右非対称
二回目の歯根端切除術で、治療のした所が凹んでいるため口の周りのほっぺのラインが左右非対象に。この、違和感や顔のラインは治るのしょうか？(港区33歳女性）
　歯の違和感があり歯医者で診てもらったら、犬歯の先の周りに膿があるとのことで歯根端切除術の治療をうけたのですが、一ヶ月たっても違和感がいまだにとれません。
　さらに、治療後から違和感がより増した状態が続いています。 この歯は、４年前の根っこの治療直後から、歯が浮いた感じやうずいたりした症状が出て、色々な歯医者で治療してもらいましたが、よくなりませんでした。（この時に、この歯はレーザーも使い治療をされました）
　レントゲンの写真では根っこに詰める薬が、根っこの先を突き破って出ていて、その周りが黒く映っていて膿んでいました。また、薬も間が空いて、入っていたりしていました。根っこの先までリーマーが入らず、根っこの先までは、治療できない状態で根っこの治療を何度も長期にわたりしましたが、症状が変わらないので、１回目の歯根端切除術をして、根っこの先を突き出した薬を取りました。（先生が言うには樹脂の薬だそうです。）それで、薬は取れましたが、根っこの先の膿は消えず、この治療でさらに大きくなりました。
　一年位治療しましたが、まったく膿が小さくならず、二回目の歯根端切除術で、膿を完璧に取りました。また、その時の治療の時に歯肉と歯削ったので、犬歯の、歯ぐきの位置を触ると凹んでいるのが分かり笑った表情などした時に、治療のした所が凹んでいるため笑顔の時に出る鼻や口の周りのほっぺのラインが左右非対象になってしまっています。この、違和感や顔のラインは治るのしょうか、また歯肉の凹んだ部分はこのままなの状態が続くのでしょうか？よろしくお願いします。

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　最初にきちんと根の治療がなされていれば、2度も3度もくりかえし、治療も歯根端切除もしません。
　そして、やたら削られないことです。削る,詰める,取れる、再発、神経を取る、根の感染、根の膿、歯根端切除、,再発、抜歯、となります。
　私はほとんど神経を取ったあと、きちんと注意深く防腐剤をつめますので、膿も再発も2度目の治療もしたことがありません。隣りが歯医者だから行くという時代は終わったようにおもいます。こじれないためには、良い歯科医との出会いが大切なのかもしれません。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

【2008.9.15】　根管治療：　抜歯かセカンドオピニオンか
歯を残すことを得意とする医院でのセカンドオピニオか、このまま抜歯に進んだほうが早いのか、悩んでおります。(江東区30歳女性）
　現在ラバータム？を使用しない歯根治療をしております。（診療全体で30分を3回）
　治療中の歯は10年以上前に神経を抜き、銀歯をかぶせていました。かなり前とここ2年ほどで3回ほど膿んで破裂を繰り返していました。覚悟はしていましたがおそらく次回抜歯と言われる状況です。（気持ちの整理のための猶予を頂いた感じです）
　歯の外壁？の1/4程は歯茎の中。他も5ミリ弱出ているぐらいでかなり薄く皮一枚のようになっています。また、中心部もほとんど土台がない状態で真っ黒でした。その部分の歯茎の臭いも悪いです。かぶせ物を取る前は先生に「ぐらつくといってもちょっとですよ」といわれ、物を食べるには支障ありませんでしたが、現在は仮詰が柔らかいものなので噛んでいないので分かりません。
　覚悟はしていたものの、歯を残すことを得意とする医院でのセカンドオピニオンに価値があるのか、このまま抜歯に進んだほうが早いのか悩んでおります。

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　答えいたします。
　お答えいたします。ラバーダムは関係ございません。これをしないと悪者のように思っている方がいますが、情報の氾濫かと考えます。今日も同じ方が２人みえました。みさせていただかなければのこせるかどうか全くわかりません。抜かれたら、あと50年どうなさるのですか。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
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【2008.9.7】　根管治療：　セパレートした奥歯
右下いちばん奥の歯をセパレートしました。セパレートしていても歯は残せますか？(千葉県白井市33歳女性）
　　３年ほど前に右下いちばん奥の歯をセパレートしました。
　歯の下に膿がたまっていたらしく取っても痛みがひかず、膿が出るように開けておいたほうがいいと言われて。
　最近３か月おきくらいにまた痛むようになりました。
　歯間ブラシで掃除すると、血か膿が出ます。
　しばらくすると痛みはひくのですが触るとグラグラするので、もう根っこがダメなのかもしれません。
　セパレートした時も、歯の寿命が短くなるのでダメになったら抜歯かインプラントと言われました。
　セパレートしていても歯は残せますか？

【2008.8.28】　根管治療：　抜かない根の治療、フィステル（膿）、歯根嚢胞
先生はほとんど抜歯をなさらないそうで、抜歯をするぐらいなら根の治療を積極的に行ってるとの事ですが、根端切除のほうも積極的に行っているのでしょうか。(墨田区30歳女性）
　私は下の奥歯に大きめのフィステルができ、１件目の歯科医院で根の治療を６回うけましたが、フィステルにも変化がみられず、口腔外科へ行ったところ歯根嚢砲との診断で、抜歯＋嚢胞摘出をすすめられました。
　他の歯科医院へいったところ根の治療をやってみてもいいが、１件目の歯科医院で治らなかったので難しいかも、やはり、抜歯かセパレーションかをすすめるかなとの診断でした。
　それで、抜かない蛭間先生にお聞きしたいのですが、先生はほとんど抜歯をなさらないそうで、抜歯をするぐらいなら、根の治療を積極的に行ってるとの事ですが、根端切除のほうも積極的に行っているのでしょうか。よろしくお願いいたします。

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　根端切除などほとんどせずにきちんと治しております。歯科医の努力度、経験度、専門性もあるかもしれません。
　とにかく抜かずに治し続けております。このように申し上げる以外に説明のしようがございません。治すか、抜くか、技術の差は、考え方も含めて正解も、不正解もなければ、なにもございません。すべて抜かれてしまえば終わりです。いつもいいます。100人が100人すべて技術が同じとは言いがたいと思います。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

【2008.8.21】　根管治療：　歯茎の水泡
右下奥から２番目の歯の歯茎外側に小さなご飯粒程度の水泡ができては破れ、できては破れを繰り返しています。(東京35歳女性）
　　右下奥から２番目の歯の歯茎外側に小さなご飯粒程度の水泡ができては破れ、できては破れを繰り返しています。
　その歯は、途中まで神経を除いた歯でその治療をしてくれたかかりつけの歯医者さんに２度みてもらいました。
　レントゲンを取ってもとくに心配ない、繰り返すようならまた来てください、とのことです。
　ただ、歯の根元に膿がたまった跡がレントゲンに写っているので、それが外にでているのでしょう、とのことです。
　このまま放っておいても良いものでしょうか。

【2008.8.10】　根管治療：　インプラントか抜歯か、まずはしっかり根管治療
インプラントを勧められています。ひびが入った歯ですが、根管治療は出来るでしょうか？(港区40歳女性）
　ご相談させて下さい。
　２０代に前歯６本を全て差し歯にしました。その後、何度か歯根嚢胞で何度か治療しています。
　歯根嚢胞は、犬歯２本に出来易く差し歯が抜ける事が良く有ります。今回、犬歯２本とも膿を持ってしまい、昨日、膿の酷い歯が抜けてしまいました。
　最近は、インプラントをしきりに薦める歯科医がおおいと聞いております。私が思うには犬歯の２本の歯は中にひびが入ってると思います。この場合は、抜歯がセオリーとなるかと思いますが、根管治療を行う事が出来るでしょうか？
　お忙しいところ恐れ入りますがどうぞよろしくお願い致します。

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　当医院にも、インプラントを勧められたかたが日増しに増えています。
　９割以上わたしどもでは、抜く必要がないものばかりです。25年以上まえからインプラントをおこなっているものとしては、そう簡単にすすめるものではないと思いますし、まして抜いてまで埋めたことはほとんどございません。
　まずは、しっかりと根管治療をすることです。そして、とことん抜かないことです。
　歯は削られない、神経は取られない、これにつきます。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

【2008.8.6】　根管治療：　膿、根っこの治療
中学の頃からの差し歯の根っこ膿が溜まっており歯茎が腫れたり治ったりの繰り返し。(東京都国分寺市49歳女性）
　中学の頃からの差し歯の根っこ膿が溜まっており歯茎が腫れたり治ったりの繰り返し。
　近くの歯科で見てもらったところ抗生剤で散らすか、外科手術で膿を取るしかないと言われ何とか根っこ治療で治らないかと願うのですが、外科手術以外で完治する方法はないものでしょうか？

きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　根の先端に病巣があり、化膿性炎を繰り返しているものと思われますが、差し歯を除去することができれば、根管治療が可能となりますが。
　ただし除去不能な場合は抜歯あるいは歯根端切除術が適応となります。
　いつでもご相談ください。

国立市 きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生　
日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など）

【2008.7.28】　根管治療：　根管治療について
上歯茎に5ミリぐらいの先が白く膿があります。今歯医者さんにみてもらっているのですが、なにもしなくていい、とのお話で治療に進めません。(徳島県阿南市63歳男性）
　上歯茎に5ミリぐらいの先が白く膿があります。
　今歯医者さんにみてもらっているのですが、なにもしなくていい、とのお話で治療に進めません。
　根管治療についてのネットで三木様を知りました。
　現在は、膿が溜まって大きくなれば、指でプチッと破いて、膿を出しています。
　そのままでいいのでしょうか

こんにちは!三木照久歯科、院長の三木照久です。
　御相談の件ですが、いま治療を受けられている先生はなぜ必要ないか、御説明くださいましたか?その、「大きくなるとプチッと」破いておられる部位が、膿が溜まっているという診断は、先生がされたんでしょうか?

　直接拝見しておりませんので明確な診断はできかねますが、もし膿が溜まっているとすれば、我々歯科医師が多く相手にする病気としては…
　1.歯の根の先に溜まった膿
　2.歯の周囲、歯茎から始まった感染(この影響が骨に及んだものが歯周病、とお考えいただければ)による膿
　3.歯が、歯茎の中で何らかの理由で折れていて、そこに膿が溜まっている
　などが考えられるかと思います。

　1の理由からきているものならば、おっしゃるような根管治療で治る場合もあります。
　2の理由によるものならば、場合によっては飲み薬や歯周ポケット(歯と歯茎の境目から侵入した細菌の毒によって骨が溶け、歯茎が腫れているところ)に注入の軟膏を併用しながら、歯の周囲の歯垢、歯石をお掃除していくことで治していきます。
　3の場合は、比較的歯と歯茎の境目に近いところで折れていれば、1のケースと同様に根の治療をし、被せものをすることで回復させることができることもあります。

　ただしいずれのケースでも、病気の大きさやお口の状態によっては、残念ながら抜歯という方法でしか解決できないこともあります。抜歯というご提案を我々がして、喜んでくださる患者様はおられません。ですが、最悪の場合そういうご相談をさせていただくのは、重い病気の歯をそのまま残しておく方が、抜く悲しみよりずっと大きな問題を惹き起こす時です。極力そうならないためには、その原因に対して適切な治療を、できるだけ早く受けられた方がよいと思います。
　では、本当にお大事になさってくださいね。

徳島市・鮎喰町・城西高校正門前　三木照久歯科、院長　三木照久（みき てるひさ）先生
一般歯科、口腔外科、小児歯科、親知らず抜歯、インプラント、予防歯科、最新設備、クリーン診療、お悩み相談]
▼スマイル・デンチャー

【2008.7.24】　根管治療：　根の先にうっすら影
以前の薬で固まった根っこ、どうにかして治療することは可能でしょうか？(墨田区48歳女性）
　根の治療についてご相談させてください。
　14〜5年前に治療した左下奥歯（奥から2番目）は、その当時神経を取りかぶせものをしました。
　去年ぐらいから何となく違和感があるような、軽い痛みのような、そんな感じの症状があったので、その当時から通っていた歯医者さんで最近診ていただきました。すると、当時のレントゲンが残っており、それを見る限りきちんと根の治療はされていたようですが、今回レントゲンを取ってみると根の先にうっすら影が出ていました。
　恐らくこの炎症であろうということで、かぶせものをはずし根の治療をしていただきました。しかし、以前のお薬（？）が根の中でガチガチに固まっており、途中までしか器具（ブラシ？）が入っていかないので、これ以上やってもあまり意味がないというような説明でした。
　そうなると、その根は取ってしまい両脇の歯でブリッジするとのこと。このような固まった根っこをどうにかして治療することは可能でしょうか？
　もし、そちらで治していただけるのであればブリッジはしたくないですし、時間がかかっても通いたいと思います。
　今はブリッジの決断ができないので様子を見たいと伝えて、また同じようにかぶせていただく方向でいますが、ここ数日痛みが出てきたため（治療による刺激でしょうか？）早いうちに動こうかと思い始めました。
　アドバイスよろしくお願い致します。

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　毎日毎日、来院される根の治療をされている方のほとんどがこのケースです。
　９０パーセント以上治しております。ウソだとお思いでしょうが、これは、本当でございます。だめもとでよろしければ是非いちど抜かれる前にお越し下さい。かならずお役に立てると思います。
　抜かれたくないとか、歯も動かないし、歯の外周もしっかりしているし、なにか変だなあ、と納得いかない方々が毎日毎日何人もお越しになられております。本当に抜くケースは全くというほどありません。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

【2008.7.18】　根管治療：　のう胞と根の治療
何年も前に神経を抜いた歯の下の歯茎にフィステルができ、根の治療を５回しましたが全く変化がなく、口腔外科を受診したところ「のう胞があります。歯が残る可能性はありません。抜歯しましょう」といわれました。(神奈川県横須賀市39歳女性）
　　何年も前に神経を抜いた歯の下の歯茎にフィステルができ、根の治療を５回しましたが全く変化がなく、口腔外科を受診したところ「のう胞があります。歯が残る可能性はありません。抜歯しましょう」といわれました。
　抜歯は逃れられないのでしょうか。
　先生よろしくお願いいたします。

【2008.7.7】　根管治療：　抜く前に真剣に根の治療
「入れ歯、ブリッジ、インプラントのどれにするかよく考えてきて下さい。」と言われ、とても落ち込んでいたのですが、こちらのＨＰを見つけ、一筋の光が見えた気がしました。私のような場合でも抜かずに済むのでしょうか？(墨田区42歳女性）
　先日、右下第一大臼歯の歯茎の腫れ（こぶみたいな腫れ）が気になり病院へ行きました。
　診察をして頂き、レントゲンを撮ったのですが、「おそらく歯根に亀裂が入ってるのでそのせいだろう、神経を抜いている歯はこういう事になりやすい」そして「歯を抜くことになるだろうから、入れ歯、ブリッジ、インプラントのどれにするかよく考えてきて下さい。セカンドオピニオンをしてもらってもいいですよ」と言われました。
　とても落ち込んでいたのですが、こちらのＨＰを見つけ、一筋の光が見えた気がしました。
　私のような場合でも抜かずに済むのでしょうか？
　右下第一大臼歯ですが、１８年位前に虫歯治療で神経を抜きましたが、その時にきちんと処理されていなかたようで１０年後に歯茎が腫れました。その時には別の病院で処置して頂きました。どうぞよろしくお願い致します。

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。抜かれる前に一度お越し下さい。今年もたくさん助けております。明日も何人もの方がセカンドオピニオンでお越しになります。今も川崎から4,5人お通いです。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

【2008.7.5】　根管治療：　根尖病巣、薬で治りますか
根尖病巣、薬で抑えましょうと言われているのですが、薬で治りますか。(京都市右京区34歳女性）
　　10年くらい前に前歯の治療をした際、根尖病巣だと思うのですが、痛みと腫れで神経を取りました。
　それから、何年か経って歯が浮いた感じがすることがあり、治療に行ったのですが、疲労などから来るものだといわれました。
　そして、今週の初めくらいからまた浮いたような感じがあり、昨日治療に行くと、根ができていないのと、歯が横に折れているといわれました。
　とりあえず、薬で抑えてみましょうといわれ、歯茎に薬を入れてもらいました。
　これが、すごく痛かったのですが、少し、歯の浮いた感じはましになりました。
　注射のような物を歯茎に打った感じでちくっとしてその後しばらくさしたままで、すごく痛かったです。
　薬で治療しつつ、最悪の場合、抜歯もあるといわれました。
　ただいますぐ抜歯ということはないということでした。
　歯の中を見てもたぶんだめなので、薬で抑えましょうといわれているのですが、薬で治りますか。
　これが最善の治療なのでしょうか。
　子供の頃からずっと見てもらっている歯医者さんなので、私の葉のことを考えて一番いいということなのでしょうか。

【2008.6.29】　根管治療：　痛みがとれない
はじめまして。根の治療をしているんですが、痛みがとれず、悩んでます。(東京都34歳女性）
　　はじめまして。根の治療をしているんですが、痛みがとれず、悩んでます。
　【当初】歯がずきずき痛くなり、急遽、会社の近所で虫歯の治療をしてもらいました。
　「虫歯が深かったため、次回来院時まで痛みがとれないようなら、神経を取りましょう」と言われました。
　【2週間後】痛みがとれず、行きつけの歯医者で神経をぬき、根の治療をすることになりました。
　【その後】2回ほど根の治療をしてもらい、痛みがとれたため、次の工程に入りました。（液をつめたような感じ）
　【2週間後】硬いものを噛むと痛いため、再度薬を抜き、根の治療をおこないました。
　【その後】1週間に1から2回ほど治療をし、だいぶよくなりましたが、夕方になると、硬いものや指で押したりすると痛みがありました。
　【その後】再度針金のようなもので、掃除してもらいましたが、部分的に神経が残ってるのか、痛みがあり、麻酔をしてもらいました。
　【3日後】前回麻酔が切れてから、激痛が治まらず、本日痛み止めの薬をつめてもらい、少し楽になりました。
　【その後】イオン治療、レーザー治療等いろいろ試してもらったんですが、以前ほど痛みがとれない状況に、担当の先生も悩んでます。
　そして、今日に至るわけですが、このままこんな治療をずっと続けなければいけないのか悩んでます。
　何か考えられる原因などあれば、教えてください。よろしくお願いします。

【2008.6.18】　根管治療：　口臭と根の消毒、抜かない保存治療
最近、歯茎から臭いがするのに気づき、気になって仕方ありません。もう一度、根を消毒すれば口臭は収まりますか？それとも抜いてブリッジかインプラントにしないと治りませんか？(東京都墨田区38歳女性）
　絶対抜かないとうフレーズに引かれご相談させていただきます。
　むし歯で神経を抜いた下の歯の根に膿胞ができ、ここ５、６年の間で何度か腫れて、切開し膿を出したり、歯茎に薬を入れたりして痛みと腫れをしのいできました。
　かかりつけの歯科医院では、ブリッジやインプラントの話もしてくれましたが、膿胞自体は小さくなっているので、痛くなければこのまま抜かないでおきましょうとのことでした。かぶせ物をはずして中をきれいにする治療は、お願いしてもしてくれません。今は痛みはほとんどありませんが、最近その歯茎から臭いがするのに気づき、周囲の人に口臭があると思われているのではないかと気になって仕方ありません。もう一度根を消毒すれば口臭は収まりますか？それとも抜いてブリッジかインプラントにしないと治りませんか？

【2008.5.6】　根管治療：　神経を取った後に痛みのでる原因
「根の奥まできっちり詰めないといけないので多少痛みがあります」と言われましたが、神経を抜いているのにこんなに痛いものでしょうか？(神奈川県横須賀市31歳女性）
　先日上の右4番目の虫歯治療の際、神経を抜きました。
　薬を入れ替える治療時にもしみるような痛みがありました。
　次に根を詰める治療をしたのですが、のけぞるほど痛くて、涙が出そうでした。
　数年前にも奥歯の神経を抜いたことがあるのですが、これほど痛かった覚えが無く、驚きました。
　医師は「根の奥まできっちり詰めないといけないので多少痛みがあります」と言われましたが、神経を抜いているのにこんなに痛いものでしょうか？
　大人になって恥ずかしいのですが、歯科恐怖に拍車がかかりそうです。

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　当医院にも日本中から2回も根尖切除をされた方がおみえになられております。再発も多いようです。最初から膿をもたないように根の治療がなされていれば、このようにならないのでしょうが、根の治療は難しいのでそうもいかないのでしょう。
　私どもでは、毎日毎日この治療と戦っています。治る方がほとんどです。診させていただかなければ何とも申しあげられません。信じるも信じないも自由だと考えられますが、いかがでしょう。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　本日6件目で抜かずに当医院で手術を行ないました、ちなみに今日は2症例、先週も2症例前歯のオペを行ないました、すべて残りました。治癒しました。歯を保存していただける歯科医探しか、出会い探しのようです。どうぞ抜かない先生をおみつけください。おいのりもうしております。
　私は、今年も日本全国からおこしの抜かれるといわれている方々を拝見させていただきまして、本当に抜くようなものは、1-2本でした。９９パーセント抜かずにすんでおります。お大事にどうぞ。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

こんにちは！とみなが歯科医院 院長の富永吉昭です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　根管の先の炎症による症状は根管治療によって消退する場合もありますが、状態によっては抜歯もやむを得ないケースもあります。
　あなたの場合は、病巣の状態も大きく、歯根端切除や根管治療後に再発していますので、非常に予後が悪いケースかもしれません。
　歯を保存することがご希望ならば、もう一度担当の先生に伝えてみてはどうでしょうか。
　詳しい説明と的確な治療選択をしていただけるはずです。
　ただ、状態の悪い歯を無理に残すことによって、隣の歯などに悪影響を及ぼすことがあることも知っておいて下さい。

大阪・柏原市・太平寺、とみなが歯科　院長 富永 吉昭　先生
一般歯科/クリーンな院内環境、小児歯科、矯正歯科、虫歯予防、いびき防止マウスピース、よく咬める磁石式入れ歯、駐車場有、お悩み相談

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　本当にだめかどうかは、歯科医の努力度、やる気、技術力など、千差万別のようです。こじれすぎの根の治療でも治せるものはたくさんあります。
　よろしければ、セカンドオピニオンとして一度おこしください。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。抜かないでください。いま一度私に診させてください。おなじ症状の方が今年も数十人おみえになり、ただの1本も抜かずに治しています。
　早くおこしください。動かないというのがみそです。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　去年日本中から、歯根破折で抜いてインプラントといわれて当医院にこられたかたが何十人おられましたが、その通りだった方は、一人いたかどうかでした、私の考えではほんとうの破折はほとんどないと思われます。これは嘘でも誇張でもございません、本音です。専門医に抜かれるまえによくみていただいてください。当日の5時に抜かれるというかたが3時にセカンドオピニオンでこられ抜かずに治した方が平成19年度に何十人もいらっしました。よくお考えください。
　最近ですが、歯を保存するには、歯科医の努力度、技術力、根気,やる気によるもだとつくずくおもいます。その差は、千差万別、ぴんからきり、雲泥の差だと。少しいいすぎかもしれませんが、歯は削らず予防中心で、とにかく神経など取られないことです。おだいじに。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　なおるものは、多く。ほとんどなおります。上顎洞炎の鑑別は非常に難しいとおもわれます。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

原田歯科医院 院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました。ありがとうございます。
　根の先に膿がたまる根本的な治療は神経の入っている管をきれいにしてお薬をいれてかぶせ直す方法になります。
　ですが，以前の虫歯が大きく，今回触る事で歯を残す事が厳しい場合や，根の先の炎症がどうしても治まりそうにない場合は抜歯も治療の一つになります。
　お口の中を診せていただいていないためはっきりした事はお答えできませんがその歯はそのような厳しい状態にあるのかもしれません。
　症状が落ち着いているのであればこのまま様子をみるのも１つかと考えます。
　今後の治療についてもう一度かかりつけの先生とご相談されてみてはどうでしょうか？
　またご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。

大阪・茨木市　原田歯科医院　院長　原田洋 先生
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■原田先生の小児歯科