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Q

【2007.12.28】　根管治療：　保険で正しい根の治療 今度、根の治療をすることになりました。そこではマイクロスコープ等を使った高度な医療が受けられるそうですが、費用は30万円ぐらいかかると言われ悩んでいます。 　今度、根の治療をすることになりました。 　そこではマイクロスコープ等を使った高度な医療が受けられるそうですが、費用は30万円ぐらいかかると言われ悩んでいます。 　保険の範囲での治療は私の場合むずかしいといわれたのですが、（以前にも根の治療をしていて神経はそのときとりました。残っている歯もかなり薄く少し引っ張り出してこないとかぶせ物ができないそうです）やはり自費診療しかないでしょうか？ 　なんとか少しでも安く済ませたいのですが。。。。

A

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の 蛭間です。 　お答えいたします。 　まずは、みさせていただかなければ、何とも申し上げられませんが、当医院では、保険でやらさせて頂いております。 　前歯の根の治療費は、2回目で再初診料と根の治療費だけならば、160円から180円ぐらいだと思います。 　しかし、マイクロスコープなどを使うとそのくらいかもしれません。 　それを使って確実に治るのなら、良いのかもしれません。 　欧米では、根の治療は、30万から50万するそうです。 　私のコンセプトは、保険で正しい「根の治療」です。 　毎日毎日、地元東京は勿論、神奈川、埼玉、千葉、茨城、群馬などからお越しになられている多くの方々の根の治療をさせていただいております。 　少々疲れぎみですが、抜かれると思われた歯が助かると、患者さんはもとより私自信、ほんとうに良かったと心から思う毎日でございます。 　こじれたり、破けたり、ハセツしていても抜かれて大変なことになるよりも、失礼な言い方で大変恐縮ですが、ダメモトでも根の治療はいくら安かろうが、高かろうがやるべきだと考えます。 　何回もいいますが、男性78歳、女性85歳、美味しいものをいただく歯、長持ちさせないでどうなるのでしょうか。 　団塊の世代の方々などは今後の楽しい生活にガタガタの歯でよいのでしょうか。 　つまり、早期に抜かれることは、長い人生においては、取り返しがつかないくらい非常に高くつき、大損となるのです。 　怖いとか、面倒くさいなどとお思いのかたも大勢おられるとは思いますが、手遅れになればなるほどもとにもどらず、ひどいことになります。 　しかも、突然死の原因にもなります。生意気なことを申し上げて大変失礼をいたしました。 両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生 日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

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Q	【2007.10.20】　根管治療：　根管治療の上手い歯科医 根幹治療中の歯ぐきが腫れています。約2週間になりますが、1センチほどのしこりとなって違和感がありあす。切って膿を出す方がよいのかこのまま治るのを待つのか思案しております。（住吉区32歳女性） 　ニュージーランド　４８歳　女性の方のご質問と同じ内容ですが、私も根幹治療中の歯ぐきが腫れています。 　約2週間になりますが、1センチほどのしこりとなって違和感がありあす。 　切って膿を出す方がよいのかこのまま治るのを待つのか思案しております。 　どうか、アドバイスをお願いいたします。
A	こんにちは！橋本歯科医院　院長　橋本光悦（みつよし）です。 　お便りありがとうございます。 　こればかりは現状を一度見てみないと判断に困るとこです。 　もしよろしければこちらで治療を引き継ぎますから、こちらに来られては如何ですか？ 　根っこの治療と言うのは目で見てできる治療ではなく、経験がすごく物言うところですので、歯医者のうまい下手が著明に出るところです。 　ですが、何をしてもらったか患者様には分からず、患者側からすれば歯医者任せにするしか仕方ないですので、上手い歯科医を選ぶしかないですね。 　宜しければいつでも電話予約の上ご相談にいらしてください。 　きっとお力になれます。 大阪・住吉区あびこ　橋本歯科医院　院長　橋本光悦　先生　 大学病院レベルの噛み合せ治療、かみあわせ検査、顎関節症、インプラント、矯正、ホワイトニング、親知らず、口腔外科、入れ歯、小児歯科　ジルコニア

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Q

【2007.10.19】　根管治療：　根管治療のやり直しについて 根管治療のやり直しをしている奥歯について相談させてください。セカンドオピニオンというか意見をお聞かせ願えれば助かります。診察を受けたほうが良いのであれば予約を入れさせて頂きます。（多摩市40歳男性） 　はじめまして。 　早速ですが、根管治療のやり直しをしている奥歯について相談させてください。今年6月に元々金属が入っていた奥歯(右下7番)が虫歯になり根管治療をしてクラウンを被せる治療を行いました。 　しかし、クラウンを被せた段階でも強い痛みがあり、その後強い痛みは数日で無くなったもの、硬いものを噛むと鈍い痛みが残る状態が2ヶ月以上続き根管治療のやり直しとなりました。 　やり直しでは2回ほどリーマで削ることを行いましたが、強い痛みが無いからなのか、これ以上やれることが無いということで痛みが無くなるまで(自己判断で)様子を見ることになりました。 　その後、様子見のまま1ヶ月以上が経過してますが、実際に噛んで試すことが出来ないため判断が難しいのですが、時々鈍い痛みがありその時は指で強く押すと分かるくらいです。※特に運動などを行うと、疼いてくるようです。 　また、最初の根管治療終了後に右顎が痛くなり、発熱、その後右側だけが急性副鼻腔炎になったことがあり、その時からか右顎のとがった先端部が時々痛くなることも気になります。 　実は金属アレルギーでもあることから他の歯も合わせて、今回自費でハイブリッドセラミッククラウンを入れていることもあり、なかなか他の歯医者に代わ るのを躊躇しております。 　そこでセカンドオピニオンというか意見をお聞かせ願えれば助かります。近所に住んでいることもあり、診察を受けたほうが良いのであれば予約を入れさせて頂きますので、よろしくお願い致します。

A

かず歯科医院院長の新井一史です。 　メール拝見しました。かなりデリケートな問題なようですね。それだけ痛みが続くということはかなり問題があるということが予想されます。この歯をどのように治療していくのかということだけではなく、今後使用できるのかと言うことを含めて検討する必要がありそうです。 　ただ治療を中断しているようですが、なかにばい菌が繁殖してくる恐れもありますので薬の交換だけでもしたほうがいいかと思います。そうしないと現状より状況が悪くなる可能性があります。 　とりあえず、現状を維持してセカンドオピニオンというのはいいことだと思います。お力になれるかどうかはわかりませんが、セカンドオピニオンということでしたら必要な検査をさせていただいて私の考えを述べさせていただきます。 多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅　かず歯科医院　院長　新井一史 先生　 最新のインプラント治療、DENTAL �]、予防歯科、小児歯科、矯正歯科

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Q	【2007.9.26】　根管治療：　正しい根管治療 根官治療時に、治療後薬を詰めていただいていますが、食事中に噛んでしまうのか、セメントが外れて薬の臭いが口中よくするのですが、体に害はないのですか?（八尾市37歳女性） 　根官治療時に、治療後薬を詰めていただいていますが、食事中に噛んでしまうのか、セメントが外れて薬の臭いが口中よくするのですが、体に害はないのですか、なければ急いで治療に行く必要もないので、よろしくお願いします。
A	こんにちは！とみなが歯科医院 院長の富永吉昭です。 　ご相談のメールありがとうございます。 　体の害についてはそれ程心配する必要はないと思いますが、治療中の歯の根っこに菌が入ることが問題となります。 　根っこの中に菌が増殖すると今後の根管治療に悪影響を及ぼします。 　なるべく早く歯医者さんに行った方がいいでしょう。 大阪・柏原市・太平寺、とみなが歯科　院長 富永 吉昭　先生 一般歯科/クリーンな院内環境、小児歯科、矯正歯科、虫歯予防、いびき防止マウスピース、よく咬める磁石式入れ歯、駐車場有、お悩み相談

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Q

【2007.9.21】　根管治療：　根幹治療、抜歯、インプラント 以前神経を抜いて、被せ物をした歯の歯茎部分に水疱のようなものができています。痛みはありません。（大阪市29歳女性） 　ほ以前神経を抜いて、被せ物をした歯の歯茎部分に水疱のようなものができています。 　痛みはありません。 　前の病院ではこの歯は割れている可能性があり、割れていなくても残りの歯牙が少ないため、抜歯とインプラントを勧められました。 　ところが、最近行った病院では被せ物と土台を外し、根幹治療を勧められました。 　歯が割れている可能性については何も言われませんでした。 　なお、両病院でレントゲン写真は撮りました。 　費用のことを考えると、後者の治療を選択したいのですが、どちらがよりいい方法なのでしょうか？ 　また、何故このような見立ての食い違いが生じるのでしょうか？ 　ご回答宜しくお願いいたします。

A

こんにちは、上領歯科医院の 上領哲也です。 　メール拝見しました。ありがとうございます。 　神経を抜いている歯の根の先に水泡というかニキビのようなものが出来ているときは、たいがいが根の先に問題があるということです。 　このような症状が出た場合は、根の治療、いわゆる根管治療を行います。 　しかし、根が割れているようなときは治療することができないことがあり、止む得ず抜歯ということになってしまいます。 　根が割れているかどうかはレントゲンで判断することができないことが多く、被っている物を外してはじめて根が割れているのに気付く、ということが多いものです。 　貴方の前回の治療はインプラントをすすめられた先生が行われたのですよね？ということは根の中がどんな状態であるのか、ということがより理解できておられると考えられます。 　その先生が歯を保存しておくのが難しい、と判断されたのなら、やはり抜歯するしか仕方がないのかもしれません。 　しかし、抜歯も避けたいし、その後の高額なインプラント治療もう〜ん、とお考えになるのもわからないではありません。 　ですから先生と相談され、ダメもとで治療をしてみるといかがでしょうか。 大阪・福島　上領歯科医院　院長　上領哲也　先生　 エンジェルクラウン、スマイル・デンチャー、マグネット総入れ歯、顎関節症、小児歯科、親知らず、クラウン（かぶせもの） ▼スマイル・デンチャー

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Q	【2007.6.21】　根管治療：　根幹治療、終了後の痛み ほとんどの歯で根幹治療を行いました。そのうち右下5番と左下5,6番に噛むと痛みが出るようになりました。（柏原市27歳女性） 　ほとんどの歯で根幹治療を行いました。 　そのうち右下5番と左下5,6番に噛むと痛みが出るようになりました。 　いずれの歯も3Mix-MP法を使用した治療を行ったのですが痛みがとれず神経を取りました。 　その後2週間は痛みがなかったのですが、硬いものを噛むと痛むようになり、更に何もしないでも鈍痛を感じることが多くなってきました。 　歯茎を押すと痛みがあります。 　レントゲンでは膿などはたまっておらず歯茎も腫れてはいないとのことでした。 　また、周りの歯も痛みがあり、治療中の歯もあるため物が噛めない状態です。 　どうしたらよいでしょうか。
A	こんにちは！とみなが歯科医院 院長の富永吉昭です。 　ご相談ありがとうございます。 　根の治療が完全に終了した歯でも稀に痛み等が出る場合があります。 　細菌が根の中に残っていたり、或いは、薬の刺激等が原因となります。 　臨床上においては、稀に起こる現象です。 　根の治療をやり直す等、対処法があります。 　一度、主治医の先生に相談してみてはいかがでしょうか？ 　また、何かありましたらご相談ください。 　[大阪・柏原市・太平寺、とみなが歯科　院長 富永 吉昭　先生、一般歯科/クリーンな院内環境、小児歯科、矯正歯科、虫歯予防、いびき防止マウスピース、よく咬める磁石式入れ歯、駐車場有、お悩み相談]

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Q	【2007.6.21】　根管治療：　根幹治療、歯茎のしこり、細菌感染による疾患 ずいぶん前になりますが、上歯茎・左真ん中から４番目の歯の所に、ぽっこりしこり、みたいのに気づきました。癌かも、と思うと怖くて… 　ずいぶん前になりますが、上歯茎・左真ん中から４番目の歯の所に、ぽっこりしこり、みたいのに気づきました。今日ふとさわってみると、まだありました。押しても痛くありません。固い感じです。色は周りと同じピンク色です。かなり唇を持ち上げないと見えないような上の方です。 　癌かも、と思うと怖くていきなり歯医者にいく気がしません。なんなんでしょうか・・・考え得る原因・アドバイスおねがいします。
A	小林歯科クリニック　院長の 小林香です。 　詳しく調べないと分かりませんが、相談の内容からして、根の先に細菌感染による疾患が発生してる可能性があります。この場合は数回根の管の治療をすれば治ることがほとんどです。 　あまり心配せず近医を受診してください。 　[中野区・中野坂上駅徒歩5分　小林歯科クリニック　院長　歯学博士　小林香 先生、一般歯科、義歯、歯周病治療、小児歯科、インプラント、予防歯科、矯正歯科、審美歯科、親知らず、歯槽膿漏、歯茎予防]

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Q

【2007.6.20】　根管治療：　根の治療、マイクロスコープ、保険、神奈川、専門医探し 自宅が神奈川で子供が小さいので神奈川県内に根の治療の専門医がいらしたら、教えていただけますか。 　こんにちは。 　1年半前に根の治療をし、最近になって甘いものがしみたり、歯茎がうずく感じがするので再治療を考えています。 　かかりつけの歯科でレントゲンを撮ってもらったところ、「特に問題がないので、どうしても痛くなったら治療しましょう」と言われ、それでは納得いかなので転院を考えています。 　そこで、こちらで再治療を行なった場合のおおまかな通院回数と費用を教えていただけないでしょうか。 　また、インターネットで色々と調べたところ、マイクロスコープを用いた根の治療が望ましいということを知りましたが、根の治療では必ず使用しているのでしょうか？ 　また、それは保険が適用されますか？ 　最後に、自宅が神奈川で子供が小さいので神奈川県内に根の治療の専門医がいらしたら、教えていただけますか。 　以上、よろしくお願いします。

A

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の 蛭間です。 　お答えいたします。 　根の治療費は、日本全国保険でできます。 　神奈川県では、神奈川歯科大か、鶴見大学歯科をおすすめします。 　マイクロスコープがなくてもなおせます。 　ご安心ください。 [両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生、日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科、]

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Q	【2007.6.15】　根管治療：　根の治療、抜歯 はじめまして蛭間先生、先日まで根の治療を２ヶ月していましたが、抗生物質を飲むと良くなりますが切れると再発を繰り返し、金曜にとうとう抜歯をしてしまいました。 　はじめまして蛭間先生、先日まで根の治療を２ヶ月していましたが、抗生物質を飲むと良くなりますが切れると再発を繰り返し、金曜にとうとう抜歯をしてしまいました。 　抜歯したら根が折れていたのこと、抜歯をすれば今までの痛みはなくなると言われたのですが、頬骨から頭の痛みはとれません。 　また頬がおもく、土曜から口臭がして多分膿だと思いますが出ています。 　このまま抗生物質も飲まずに治るのでしょうか？ 　また再発してしまうのがとても怖く疲れてしまいました。 　歯茎の膿みは抗生物質でしか抑えられないのでしょうか？ 　先生の所で治療をお願いしてもよろしいでしょうか？ 　よろしくお願いします。
A	両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の 蛭間です。 　お答えいたします。 　抜かれてしまう前にお越しいただきたかったです。 　いずれにしても抗生剤は続けるべきだと思います。 　一度お越しください。 [両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生、日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科、]
Q	お忙しい中ご回答ありがとうございます。 　月曜に上顎炎と診断され、抗生物質を一週間出されました。しかし、生理だった事も今となればあったのかも知れません。水曜日薬を飲んでても落ち着かず、夜間歯科に行ってきました。そこで大学病院の口腔外科の先生にたまたまあたり、上顎骨炎と言われました。 　抜歯した歯が炎症、歯茎の骨が炎症をおこして、顎から頭が痛くなってしまうとの事。 通院している歯医者からいただいている、クラリス、ポンタール、頓服にロキソニンを切り替え、セフゾンとボルタレンで次回の診察まで様子をみて下さいと言われました。 　薬で落ち着かなかったら、抜歯した歯茎が落ち着いたら歯茎を開いて骨を手術？大学病院とかでしてみて下さいと言われました。 　このような状態で今は疲労があり安静にしてますが先生のところでお願いは出来ますか？ 手術にも抵抗があり、抜歯する際も麻酔でパニクってしまいました。 　どうにか治して普通に生活を送りたいと思いますので度々の質問ですが、よろしくお願いいたします。
A	お答えいたします。 　薬が効けば落ち着くと思われます。 　セカンドオピニオンでよろしければ拝見させてください。

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Q	【2007.5.28】　根管治療：　なかなか取れない歯茎の痛み、治療方法は？ 前歯を差し歯にしていて、あまりに歯がうずくので今病院で治療を受けているところです。差し歯を変え、掃除の治療をしてもらったのですが、歯ぐきの痛みだけはなかなか取れません。 　前歯を差し歯にしていて、あまりに歯がうずくので今病院で治療を受けているところです。 　差し歯を変え、掃除の治療をしてもらったのですが、歯ぐきの痛みだけはなかなか取れません。 　この痛みを取れるような治療方法はないでしょうか？ 　（現在も様子をみながら治療中なのですが。）
A	小林歯科クリニック　院長の 小林香です。 　おそらく、前歯の根の先の部分が化膿する病気だと思います。 　膿がたまって周辺の神経を圧迫すると、痛みが強くなります。 　奥歯の場合は数日間、わざと仮のふたをせずに膿をだすことありますが、前歯だとかり歯が必要なので痛みがとれにくいこともあります。 　我慢できないようでしたら、まめに膿をだしてもらうか、お薬を処方してもらったほうが良いでしょう。 　[中野区・中野坂上駅徒歩5分　小林歯科クリニック　院長　歯学博士　小林香、一般歯科、義歯、歯周病治療、小児歯科、インプラント、予防歯科、矯正歯科、審美歯科、親知らず、歯槽膿漏、歯茎予防]

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Q	【2007.4.24】　根管治療：　神経を抜いた歯と保存治療 神経を抜いた歯を治療は難しいのでしょか？また虫歯でない場合、神経を抜いた歯の寿命は平均どのぐらいの年数なのでしょうか？（北海道33歳男性） 　７年ほど前に虫歯のため神経を抜いた歯があります。最近ですが神経がないので激しい痛みはありませんが、ジワジワとした違和感があります。 　実際に神経を抜いた歯を治療は難しいのでしょか？また虫歯でない場合、神経を抜いた歯の寿命は平均どのぐらいの年数なのでしょうか？ 　１２日から数日東京の方へ行く用事があありますので、もし現在の歯の状況を診察していただけるようでしたらお願いできればと考えております。
A	両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の 蛭間です。 　お答えいたします。 　確かに根の治療、とくにこじれている場合は大変ですが、あきらめずに頑張れば残せる歯はたくさんあります。あきらめないでください！ 　ただし時間と通院回数が多くなることがございます。でも抜かれてしまえば、時間も費用ももっとかかりますので、できるだけ抜歯はさけられたほうが良いと考えます。一度診させていただければと思いますので電話でご予約ください。 [両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長　蛭間重能　先生　インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科、]

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Q	【2007.4.1】　根管治療：　抜歯の際に残った歯の根っこ 抜歯した歯の根っこが4番目と5番目の間にあり、根の先が丸かった事で、全部抜けずに、根っこが2ミリ残ったままになっています。残ったままでも、大丈夫なんでしょうか？（大阪市33歳女性） 　左の前歯から4番目と5番目の内側に生えていた歯を、昨年9月に抜歯しました。 　その抜歯で、抜歯した歯の根っこが4番目と5番目の間にあり、根の先が丸かった事で、全部抜けずに、根っこが2ミリ残ったままになっています。残ったままでも、大丈夫なんでしょうか？ 　4番目と5番目の根っこも悪いため、歯茎に白い膿がでていますが、残っている根っこは、関係ないんでしょうか？4番目と5番目の歯は、まだ治療していません。根っこが残っていても大丈夫なのか？とても不安です。教えて下さい。
A	原田歯科医院 院長の 原田洋です。 　メール拝見いたしました。ありがとうございます。 　抜歯の際に、根の部分が少し残る事があります。無理をして除去しようとする方が危険な場合がありますのでそのまま残しておいてももんだいりません。その程度の歯であれば骨に置き換わる可能性が高いからです。ですからあまり心配はないと思われます。 　歯茎の膿に関しては４番目か５番目の歯の根が原因の可能性が高いです。残っている根っこは、レントゲン等の検査をしてみないと確実には言えませんが、ほとんど関係ないと考えられます。４番目と５番目の歯のどちらかの根の治療を行えば、膿はなくなってくると思われます。 　早めに治療をされる事をお勧めします。 [大阪・茨木　原田歯科医院　院長　原田洋 先生、最新医療機器、痛くない歯科治療、麻酔液で局所麻酔、レーザー治療、子守、審美歯科、矯正、小児歯科、歯周病、]

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Q	【2007.3.26】　根管治療：　抜かずに膿を治す根管治療 根管治療をしています。２回程治療しましたが、膿は相変わらず出ています。先生を信じてはいますが、多少不安になってきました。（川崎市39歳女性） 　根管治療をしています。 　高周波の治療をしたところ、刺激が強かったせいか、首から後頭部にかけての鈍痛に悩まされ、先生に相談したところ、根の掃除と薬を入れる治療をするとの事。 　２回程治療したところ、後頭部の痛みもなくなってきたのですが、膿は相変わらず出ています。 　以前はちりちりとした歯の痛みがあったのですが、現在はそのような痛みはありません。 　かなり長期にわたって治療していますので、先生を信じてはいますが、多少不安になってきました。 　このまま治療を続けてよいですか？
A	両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間です。 　今年もご質問と同じ症例を、昨日までに２０人以上の方々を治させていただいております。 　完璧に膿も痛みも無くしております。よろしければ、どうぞ一度起こしくださいませ。 　セカンドオピニオンは、毎日のように来られております。症状、状態、膿の量、根の先の病態は、千差万別です。そして、聞くよりも見なければ分からないことが多くございます。 　慰めみたいで、気持ちが楽になるような意見を聞くよりも即、治療をされたほう良いのかもしれません。百聞は一見にしかずのようです。 　女性の平均寿命が今年85歳です。治らなければ抜歯ということになるのでしょうが、絶対治ってほしいと思います。 　どうぞお大事になさってください。 [両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長　蛭間重能　先生　インプラント　保存治療]