根管治療





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Q
【2018.7.1】 根管治療: 歯を残したい
抜歯を進められています。 歯を残したい気持ちで、こちらにたどり着きました。相談、よろしくお願いいたします。 (千葉市50歳女性)
 4月に歯が痛み出し、根っこの治療を行ってきました。  
 6月に最終の詰め物をしましたが、2週間後に、歯から少し離れた ところから膿がでて、抜歯を進められています。  
 歯を残したい気持ちで、こちらにたどり着きました。  
 相談をさせていただきたく、よろしくお願いいたします。
A 両国保存治療カウンセリングセンター センター長の蛭間です。
 根管治療、お応えします。 一度お越しください。 診させて頂きます。
 ご予約は、お電話でお願いします。

両国保存治療カウンセリングセンター・蛭間歯科医院
院長・歯学博士 蛭間重能 日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、保存治療

Q
【2018.4.1】 根管治療: 歯根破折 、セカンドオピニオンで相談したい
歯根破折しており、抜くことがいいようなのですが、できれば残したい。セカンドオピニオンでご相談させて頂く事は可能でしょうか? (茅ヶ崎市54歳女性)
 奥から二番目のブリッジの歯が歯根破折しており、噛むと痛く、となりの歯との間の骨が溶けているようです。
 フイステルができていて、膿が出ています。
 他院で現在ブリッジを外してセメントで固めて頂いている状態です。
 骨をこれ以上溶かさないために抜くことがいいようなのですが、できれば残したいと思っております。
 片方の根を抜く方法や再植療法などもあるようなので、一度セカンドオピニオンでご相談させて頂く事は可能でしょうか?
A 両国保存治療カウンセリングセンター センター長の蛭間です。
 お答えいたします。
 どうぞ、ご予約のうえお越しくださいませ。

両国保存治療カウンセリングセンター・蛭間歯科医院
院長・歯学博士 蛭間重能 日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、保存治療

Q
【2017.5.1】 根管治療: 抜かない治療を
本当に抜かなければいけないのか?先生に一度見て頂きたいと思っております。(川崎市41歳女性)
 以前、歯の神経を抜き銀歯をかぶせた歯が、3日前くらいまえから痛みと悪臭がし、かぶせた銀歯がはずれそうになりました。  今日、かかりつけの歯医者に行ってきました。 銀歯を外すと「一部虫歯になっており、歯がポロポロしてます。歯茎が見えている個所がある。
 そこが化膿して膿が出て、悪臭がしている。この歯はもうあまり持たない。抜歯することをおすすめします。歯がボロボロなので、抜歯も大変になる。ワインのコルクのような状態だから」と言われました。
 抜歯はもう少し考えてたいと話し、とりあえず外した銀歯をかぶせてもらい抗生薬ケフラールを3日分もらって帰ってきました。 まだ少しの痛みがあります。
 「本当に抜かなければいけないのか?銀歯を被せないでそのまま放置ではいけませんか?」と聞くと 「そのままにしておく事の意味がない。すぐに全体に虫歯になって、抜歯しずらくなるだけです。」 と言われました。
 自分でも今後どうしたらいいかわからずご相談させていただきました。
 先生に一度見て頂きたいとも思っております。
A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間です。
 お答えいたします。
 どうぞお越しくださいませ。

蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、保存治療

Q
【2017.3.1】 根管治療: どうしても抜きたくない
右上の奥歯、今までかかっていた歯科に、歯も割れちゃっているから抜かなくちゃいけない。と言われまして、どうしても抜きたくないんです。(藤沢市42歳女性)
 ずーっと悩んでいます。
 右上の奥歯、どうしても抜きたくないのですが、今までかかっていたところの歯科に、歯もわれちゎっているから抜かなくちゃいけない。と言われまして、どうしても抜きたくないんです。
 検索したところ、ここが見つかり思いきってアクセスしました。
 よろしくお願いします。
A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間です。
 お答えいたします。
 毎日、沢山の方がお見えになります。
 まだまだ抜かなくてすむ歯が多くみうけられます。
 是非、一度お越しくださいませ。

蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、保存治療

Q
【2016.9.1】 根管治療: 抜歯せずに、治療できますでしょうか?
抜歯せずに、治療できますでしょうか? 右の奥歯を半分抜歯して、ブリッチをしていたのですが、歯が割れてしまいました。(東京45歳女性)
 右の奥歯を半分抜歯して、ブリッチをしていたのですが、歯が割れてしまいました。
 割れた歯の一箇所ポケットが10ミリ以上で、膿もででいます。
 抜歯せずに、治療できますでしょうか?  
 割れてから、一月以上です。 左の5番の歯も、歯根が割れてしまいました。歯の先端を切断しています。
 割れた時期が分からず、一月以上たっています。
 抜歯せずに、治療できますでしょうか?
 よろしくお願いします。
A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間です。
 お答えいたします。
 拝見させていただかなければなんとももうしあげられません。が条件は厳しいかもしれません。
 しかし、抜かない努力はもっと重要です。

蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、保存治療

Q
【2016.3.31】 根管治療: 残す可能性は?
歯にヒビ、根に膿、インプラントを勧められています。残す治療に可能性があれば、伺いたいと思います。(さいたま市50歳男性)
 右下の奥歯の詰物が取れて近所の歯医者に行ったら、抜歯するしかないと言われました。
 理由は、歯にヒビが入っていることと、歯根に膿があることだと言われました。
 インプラントを勧められたのですが、何とか歯を残して、治療できないかと思って探していたところ、似たような状態で治療できた例が載っていたので、ご相談させて頂きました。
 痛みは特になく、神経は以前の虫歯治療の際に抜いてあります。何とかなりますでしょうか?
 可能性があれば、伺いたいと思います。
A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間です。
 お答えいたします。
 可能性というお言葉に感激します。
 今日も4名のセカンドオピニオンの方がこられ3名は保存治療が可能な方でした。
 ますます、このようなお悩みは増えていくようにおもいます。
 よろしければ、いちどお越しください。お待ち申しております。

両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、保存治療

Q
【2015.12.31】 根管治療: 根管治療かインプラントか
根管治療の開始途中から毎回インプラントを強く勧められるようになる。(渋谷区46歳女性)
 よろしくお願い致します。
 @左下奥から2番目、3回程根管治療その都度かぶせ物外す。(2回目の時なかなか良くならず歯を2分割する)
 今年3DCTある医院行き、その1つの医院で2月から3回目根幹治療開始途中から毎回インプラントを強く勧められるようになる。(以前に皮膚を破って膿が出ていますとのこと。骨も少し解けているが再生するだろうから問題ない。土台の骨密度も問題無とのこと。)
 自分が多忙もあり4月から行かなくなり放置、長いこと患部が開いていてとてもよろしくない状態です。
 すみません。
 先日、他院CT診察、根管の1本に小さな穴が開いているとのこと。 別の医院ででもCT検査にて見て頂きたいと思っております。
 A前中央左2番目も長いこと違和感あり、膿あるようです。
 B左上部奥から1か2番目も気になっています。
A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間です。
 お答えいたします。
 当医院は、いきなりインプラントではなく、その歯が使えるようにがんばりたいと思っています。
 根管治療に重点をおいております。

両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、保存治療

Q
【2015.7.28】 根管治療: 抜かない治療法
歯の底に穴、膿がたまるので抜くしかないと言われました。抜かない治療法の可能性はありますでしょうか?(三鷹市36歳女性)
 こんにちは、初めて問い合わせ致します。
 先日、歯の痛みで近くの歯科医に行った所、左奥から二番目の歯(神経の抜いてある歯)の銀歯を外してもらいました。
 その後、歯の底に穴があいており歯肉?が出てきていると言われ…もう抜くしか対処がないと言われました。
 これが痛みの原因だったとの事で。
 抜かずにふさいでもまた、膿がたまるとの事で将来必ず「抜くしかない」との事でした。
 抜かない治療法の可能性はありますでしょうか?
 御回答頂けましたら幸いです。宜しくお願い致します。
A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間です。
 お答えいたします。
 長いめでみれば、だめかもしれませんが、何年間でも使えれば、とお考えならば、保存治療はできるかもしれません。
 穴が大きさを拝見させていただければ、抜かない治療が出来るかもしれません。
 ぜひお越しください。

両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、保存治療

Q
【2015.2.28】 根管治療: 30代、抜かなくて感謝しています。
保存治療の体験者様からのお礼です。(東京32歳女性)
 こんにちは。
 昨年お世話になりました。その節はありがとうございました。
 以前、通院していた歯医者で左上の歯の神経の治療をして頂いていたのですが、1年以上経ってもよくならず、最終的には歯を抜いて、インプラントにしましょうと言われ、悩みました。金銭的な問題もありますし、何より歯を抜きたくなかったのです。
 そこで知り合いの歯科衛生士さんに紹介してもらったのが蛭間歯科さんでした。
 最初はどうなるのか不安でしたが、蛭間先生と優秀で感じのよい歯科衛生士さんの丁寧な治療のおかげで4か月程で治療が終わり、歯を抜くことなくインプラントよりだいぶ費用もかからずにゴールドを入れて頂きました。痛くて辛いときもありましたが、本当に通わせて頂いてよかったです。食べることが大好きなのに、歯を気にして食べられないのは悲しいことです。
 今では自分の歯の様に違和感なく食事も出来ています。今後もクリーニングや検診でお世話になる予定です。
 蛭間歯科のみなさんに心から感謝しています。ありがとうございました。
 これからよろしくお願い致します。
A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間です。
 保存治療を中心に診療を行い、とにかく必ず噛めるようにします!

両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
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Q
【2014.11.30】 根管治療: 30代、虫歯、抜歯に抵抗
虫歯、抜歯について質問させて下さい。この歳で入れ歯にするのは非常に抵抗があります。(ふじみ野市30歳女性)
 はじめまして。
 虫歯、抜歯について質問させて下さい。
 長年虫歯を放置してしまい、近所の歯医者に行ったら抜歯して入れ歯しかないと言われ、何とか抜かない方法はないものかと悩んでいます。
 虫歯は右奥歯の奥から2番目です。一番奥は元々ありません。
 以前、虫歯で詰め物をして、それがはずれたまま放置した結果、枠だけ残っているような状態です。残っている枠も虫歯になっていると言われ、削って薄くなった歯に被せものをするのは難しいと言われてしまいました。
 自分の不摂生が招いた結果で大変後悔しています。
 しかし、この歳で入れ歯にするのは非常に抵抗があり、なんとか方法はないかとメールした次第です。 どうかご回答よろしくお願い致します。
A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間です。
 お答えいたします。
 毎日毎日、同じように、まだ三十代の女性がたくさんご相談におみえになります。
 よろしければお越しください。

両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、保存治療

Q
【2014.10.23】 根管治療: 授乳中、割れた奥歯、なんとか抜かずに
親知らずに押され割れた奥歯、すぐに卒乳させて抜歯しないと大変なことになると言われ焦っています。(東京都36歳女性)
 はじめまして、八王子市在住です。
 右下奥歯が縦に割れてしまい、歯茎が腫れてきてしまいました。
 昨年出産し、疲れがたまっていたところで右下の親知らずが、うずうず。真横に生えてきていて、色々な神経のかぶるところだとのことで、4件の歯医者さんから、抜かずに保存した方がいい親知らずだ、との診断を受けました。
 疲れがたまっているせいか、産後3回ほどうずうずが起こり、抗生物質と痛み止めで落ち着かせました。
 その隣の歯…右下奥歯が今回ご相談したい歯です。
 親知らずにグイグイと押され、もともと神経を抜いた歯だったこともあり、圧迫して割れたのでしょうと近医で言われました。
 2件の歯医者さんに診ていただきましたが、どちらも抜歯するしかないとの診断でした。
 まだ授乳中なので、すぐに卒乳させて抜歯しないと大変なことになると言われ、気ばかりが焦っています。
 子供の卒乳を無理なく迎えてから治療を…と思い、だましだましやってきましたが、今回はビックリするほど腫れてしまいました。
 なんとか抜かずに済むでしょうか?
A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間です。
 お答えいたします。
 割れているのがどの程度なのかわかりません。
 親知らずが問題になると思います。 
 一度、拝見させていただけば、よい治療法があるかもしれません。 

両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、保存治療

Q
【2014.8.14】 根管治療: 抜歯して入れ歯を薦められて困っています。
根っこが割れて状態も悪いので、もう歯を抜かなくてはならないと言われました。入れ歯はイヤ。(東京都22歳女性)
 現在、通っている歯医者さんで、根っこがもう割れて状態も悪いので、もう歯を抜かなくてはならないと言われました。 
 奥歯なので白い歯にするなら保険もきかず、お金に余裕がないのであれば根っこを抜いてとりあえず入れ歯をいれるように薦められました。 
 歯医者さんのいうことはもっともなんですが、私はどうしてもその方法はとりたくなく、困っています。 
A 両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間です。  
 お答えいたします。
 実は私もよくお叱りをうけますが、割れて膿をもつ歯がもしもそこから先しっかりお使いいただけるならば、やはり歯になじむ材料のほうが良いかもしれません。 
 せっかく努力をして残した歯だからです。
 この辺によく誤解が生ずるように思いますがいかがでしょうか? 
 一度拝見させていただけば、よい治療法があるかもしれません。 

両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院 院長・歯学博士 蛭間重能 先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医 指導医・認定医、保存治療

Q
【2014.1.3】 根管治療: 根尖病巣、根管治療
歯根治療中に激痛が続き、ロキソニンも効かなくなり仕事にも支障が出てきた為困っております。(柏市37歳女性)
 お忙しい中、失礼いたします。ご意見を頂きたく連絡いたしたした。
 歯根治療中に激痛が続き、ロキソニンも効かなくなり仕事にも支障が出てきた為困っております。
 19年前に下顎が出ている為、5年間の矯正で治らなかった為、外科的手術しました。経過は良好でした。5年くらい前から顎が痛み、歯医者にいった所、噛み合わせの問題なので、気にしなくて大丈夫と虫歯治療で終りました。
 今年の夏に、口の中に口内炎ができ、治らないので歯医者にいった所、神経をとった7番の根が膿んでいて膿の出口が口内炎の様になっているということで自費治療で7番を治療してあとは、被せるだけという状態でした。その治療中は全く痛みなしでした。
 3日前から顎と7番付近に激痛が走り、ロキソニン飲んでも効かない状態です。先生は、汚れもとったのに、なぜ今ごろ痛みがと。フロモックとロキソニンを処方してもらい。3日たって治まらなかったら、外科的手術で7番を一度抜いてヒビの確認し、また戻す事もできると言ってました。7番は、歯茎から下しか殆ど残ってません。説明もあまりなく、不信感を感じます。顔半分が脈打つ感じで食事も咬むことができません。ロキソニンも1時間ほどしか効かなく、眠れず痛みで狂いそうになっております。
 歯にヒビが入るとこの激痛があるのか、顎と耳がわと顎下のリンパがコリコリと晴れてるので骨髄炎が気になってきました。どこの病院に行ったら良いかわかりませんが、明日大学病院の口腔外科に行ってみようと思います。都内に信頼できる先生はいらっしゃいますか。
 痛みが激痛で何日も続いてるので不安でたまりません。歯根治療も、いろんな病院で断られやっと受け入れて頂き治療終わる寸前での出来事です。水道橋の歯科で根治療をお願いしてますが、顎の質問しても余り分かってもらえず不安です。
 今後の治療についてどうしたら良いか、ご教授お願いいたします。 乱文で失礼いたしました。
A 安原歯科医院の安原豊人です。  
 もちろん診察してみないとわかりませんが、7番の根尖病巣の中の嫌気性菌が騒ぎ出しているのかもしれません。ご担当の先生の診断のように歯根破折を引き起こしていることも考えられますが、その際には歯肉が腫れてて来たり、歯肉縁からの排膿がみられることが多いものです。根管内は根管治療により無菌的になったにも関わらず、根尖部に残っている嫌気性菌が急性炎症を起こした場合、歯槽骨に囲まれているため排膿路が確保できずに、骨内でパンパンになり激痛を生じることがしばしばあります。グラビットやグレースビットなどのニューキノロン系の抗菌薬を内服し、様子をみるか、早期に痛みを取りたいなら、歯根嚢胞摘出術と歯根端切除術を行い積極的に排膿させることが必要です。


兵庫・明石市 安原歯科医院 院長 安原 豊人 先生
日本口腔外科学会認定口腔外科専門医、一般歯科, 矯正歯科, 歯科口腔外科, 小児歯科, 審美歯科、健康について何でも相談できるホームドクター 口腔外科専門医 安原歯科医院  安原歯科医院モバイル  口腔外科.COM  インプラント治療.COM


ご 相 談 フォ ー ム
お名前

フリガナ

性 別

男性   女性

年 齢

住 所

電車(最寄り駅)

電話番号

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治療内容

一般治療 小児歯科 小児矯正 矯正歯科
審美歯科 歯周病 インプラント 費用
親知らず 顎関節症 根管治療 妊娠中授乳中
口臭

知覚過敏

海外 口腔外科
医院探し 入れ歯 その他
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管治療
(Root canal therapy)
こんかんちりょう:
歯の神経を取り除いて感染している所をきれいにした後代わりに薬を入れる治療.。

根管治療は、むし歯の治療と異なり、患者さん自身から見えないところの治療になります。しかも、何回も治療します。
 治療を数回すると痛みが無くなり通院をしなくなってしまう患者さんもいらっしゃいます。
 歯根(歯の根)があるからこそその歯に被せもの(全部被覆冠etc)の治療に移れますが根がダメになってしまうとその歯が抜歯になり、その前後の歯を治療するブリッジにまた、義歯(入れ歯)になることもあります。
 そうならないために歯の基礎の部分である根管をしっかりと治療しなくてはなりません。
・根管治療の流れ