【2008.7.5】　根管治療：　根尖病巣、薬で治りますか
根尖病巣、薬で抑えましょうと言われているのですが、薬で治りますか。(京都市右京区34歳女性）
　　10年くらい前に前歯の治療をした際、根尖病巣だと思うのですが、痛みと腫れで神経を取りました。
　それから、何年か経って歯が浮いた感じがすることがあり、治療に行ったのですが、疲労などから来るものだといわれました。
　そして、今週の初めくらいからまた浮いたような感じがあり、昨日治療に行くと、根ができていないのと、歯が横に折れているといわれました。
　とりあえず、薬で抑えてみましょうといわれ、歯茎に薬を入れてもらいました。
　これが、すごく痛かったのですが、少し、歯の浮いた感じはましになりました。
　注射のような物を歯茎に打った感じでちくっとしてその後しばらくさしたままで、すごく痛かったです。
　薬で治療しつつ、最悪の場合、抜歯もあるといわれました。
　ただいますぐ抜歯ということはないということでした。
　歯の中を見てもたぶんだめなので、薬で抑えましょうといわれているのですが、薬で治りますか。
　これが最善の治療なのでしょうか。
　子供の頃からずっと見てもらっている歯医者さんなので、私の葉のことを考えて一番いいということなのでしょうか。

【2008.6.29】　根管治療：　痛みがとれない
はじめまして。根の治療をしているんですが、痛みがとれず、悩んでます。(東京都34歳女性）
　　はじめまして。根の治療をしているんですが、痛みがとれず、悩んでます。
　【当初】歯がずきずき痛くなり、急遽、会社の近所で虫歯の治療をしてもらいました。
　「虫歯が深かったため、次回来院時まで痛みがとれないようなら、神経を取りましょう」と言われました。
　【2週間後】痛みがとれず、行きつけの歯医者で神経をぬき、根の治療をすることになりました。
　【その後】2回ほど根の治療をしてもらい、痛みがとれたため、次の工程に入りました。（液をつめたような感じ）
　【2週間後】硬いものを噛むと痛いため、再度薬を抜き、根の治療をおこないました。
　【その後】1週間に1から2回ほど治療をし、だいぶよくなりましたが、夕方になると、硬いものや指で押したりすると痛みがありました。
　【その後】再度針金のようなもので、掃除してもらいましたが、部分的に神経が残ってるのか、痛みがあり、麻酔をしてもらいました。
　【3日後】前回麻酔が切れてから、激痛が治まらず、本日痛み止めの薬をつめてもらい、少し楽になりました。
　【その後】イオン治療、レーザー治療等いろいろ試してもらったんですが、以前ほど痛みがとれない状況に、担当の先生も悩んでます。
　そして、今日に至るわけですが、このままこんな治療をずっと続けなければいけないのか悩んでます。
　何か考えられる原因などあれば、教えてください。よろしくお願いします。

【2008.6.18】　根管治療：　口臭と根の消毒、抜かない保存治療
最近、歯茎から臭いがするのに気づき、気になって仕方ありません。もう一度、根を消毒すれば口臭は収まりますか？それとも抜いてブリッジかインプラントにしないと治りませんか？(東京都墨田区38歳女性）
　絶対抜かないとうフレーズに引かれご相談させていただきます。
　むし歯で神経を抜いた下の歯の根に膿胞ができ、ここ５、６年の間で何度か腫れて、切開し膿を出したり、歯茎に薬を入れたりして痛みと腫れをしのいできました。
　かかりつけの歯科医院では、ブリッジやインプラントの話もしてくれましたが、膿胞自体は小さくなっているので、痛くなければこのまま抜かないでおきましょうとのことでした。かぶせ物をはずして中をきれいにする治療は、お願いしてもしてくれません。今は痛みはほとんどありませんが、最近その歯茎から臭いがするのに気づき、周囲の人に口臭があると思われているのではないかと気になって仕方ありません。もう一度根を消毒すれば口臭は収まりますか？それとも抜いてブリッジかインプラントにしないと治りませんか？

【2008.5.6】　根管治療：　神経を取った後に痛みのでる原因
「根の奥まできっちり詰めないといけないので多少痛みがあります」と言われましたが、神経を抜いているのにこんなに痛いものでしょうか？(神奈川県横須賀市31歳女性）
　先日上の右4番目の虫歯治療の際、神経を抜きました。
　薬を入れ替える治療時にもしみるような痛みがありました。
　次に根を詰める治療をしたのですが、のけぞるほど痛くて、涙が出そうでした。
　数年前にも奥歯の神経を抜いたことがあるのですが、これほど痛かった覚えが無く、驚きました。
　医師は「根の奥まできっちり詰めないといけないので多少痛みがあります」と言われましたが、神経を抜いているのにこんなに痛いものでしょうか？
　大人になって恥ずかしいのですが、歯科恐怖に拍車がかかりそうです。

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　当医院にも日本中から2回も根尖切除をされた方がおみえになられております。再発も多いようです。最初から膿をもたないように根の治療がなされていれば、このようにならないのでしょうが、根の治療は難しいのでそうもいかないのでしょう。
　私どもでは、毎日毎日この治療と戦っています。治る方がほとんどです。診させていただかなければ何とも申しあげられません。信じるも信じないも自由だと考えられますが、いかがでしょう。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　本日6件目で抜かずに当医院で手術を行ないました、ちなみに今日は2症例、先週も2症例前歯のオペを行ないました、すべて残りました。治癒しました。歯を保存していただける歯科医探しか、出会い探しのようです。どうぞ抜かない先生をおみつけください。おいのりもうしております。
　私は、今年も日本全国からおこしの抜かれるといわれている方々を拝見させていただきまして、本当に抜くようなものは、1-2本でした。９９パーセント抜かずにすんでおります。お大事にどうぞ。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

こんにちは！とみなが歯科医院 院長の富永吉昭です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　根管の先の炎症による症状は根管治療によって消退する場合もありますが、状態によっては抜歯もやむを得ないケースもあります。
　あなたの場合は、病巣の状態も大きく、歯根端切除や根管治療後に再発していますので、非常に予後が悪いケースかもしれません。
　歯を保存することがご希望ならば、もう一度担当の先生に伝えてみてはどうでしょうか。
　詳しい説明と的確な治療選択をしていただけるはずです。
　ただ、状態の悪い歯を無理に残すことによって、隣の歯などに悪影響を及ぼすことがあることも知っておいて下さい。

大阪・柏原市・太平寺、とみなが歯科　院長 富永 吉昭　先生
一般歯科/クリーンな院内環境、3mix-mp法、小児歯科、矯正歯科、虫歯予防、いびき防止マウスピース、よく咬める磁石式入れ歯、駐車場有、お悩み相談

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　本当にだめかどうかは、歯科医の努力度、やる気、技術力など、千差万別のようです。こじれすぎの根の治療でも治せるものはたくさんあります。
　よろしければ、セカンドオピニオンとして一度おこしください。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。抜かないでください。いま一度私に診させてください。おなじ症状の方が今年も数十人おみえになり、ただの1本も抜かずに治しています。
　早くおこしください。動かないというのがみそです。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　去年日本中から、歯根破折で抜いてインプラントといわれて当医院にこられたかたが何十人おられましたが、その通りだった方は、一人いたかどうかでした、私の考えではほんとうの破折はほとんどないと思われます。これは嘘でも誇張でもございません、本音です。専門医に抜かれるまえによくみていただいてください。当日の5時に抜かれるというかたが3時にセカンドオピニオンでこられ抜かずに治した方が平成19年度に何十人もいらっしました。よくお考えください。
　最近ですが、歯を保存するには、歯科医の努力度、技術力、根気,やる気によるもだとつくずくおもいます。その差は、千差万別、ぴんからきり、雲泥の差だと。少しいいすぎかもしれませんが、歯は削らず予防中心で、とにかく神経など取られないことです。おだいじに。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
日本歯周病学会認定医、日本歯科保存学会保存治療認定医、日本口腔外科学会専門医　指導医・認定医、インプラント治療実績・症例豊富、保存治療、口腔外科、歯周病治療、レーザー治療、審美歯科

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間(ひるま）です。
　お答えいたします。
　なおるものは、多く。ほとんどなおります。上顎洞炎の鑑別は非常に難しいとおもわれます。

両国ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｾﾝﾀｰ・蛭間歯科医院 院長・歯学博士　蛭間重能　先生
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原田歯科医院 院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました。ありがとうございます。
　根の先に膿がたまる根本的な治療は神経の入っている管をきれいにしてお薬をいれてかぶせ直す方法になります。
　ですが，以前の虫歯が大きく，今回触る事で歯を残す事が厳しい場合や，根の先の炎症がどうしても治まりそうにない場合は抜歯も治療の一つになります。
　お口の中を診せていただいていないためはっきりした事はお答えできませんがその歯はそのような厳しい状態にあるのかもしれません。
　症状が落ち着いているのであればこのまま様子をみるのも１つかと考えます。
　今後の治療についてもう一度かかりつけの先生とご相談されてみてはどうでしょうか？
　またご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。

大阪・茨木市　原田歯科医院　院長　原田洋 先生
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