きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　親知らずが原因の化膿性炎で肩や背中に痛みが生じることはありません。原因が他にあると思われます。
　肩や背中が痛いために、横を向いて埋伏している親知らずの抜歯はあまりにもリスクが高い処置です。
　抗菌剤、鎮痛の服用が適切かどうか疑問があります。
　埋伏している親知らずが化膿しているならば、歯茎が腫れるなどの炎症の症状が伴うはずです。
　お大事になさってください。

国立市 きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生　
日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など）

安原歯科医院の安原豊人です。
　ドライマウスの疑いがあります。
　口腔乾燥症ともいわれ口の中や喉の渇きを主訴とする症状が現れます。眼に現れる乾燥症の「ドライアイ」と同様、最近徐々に注目され始めています。ドライマウス人口が増加している背景には現代人に多い主にストレスや不規則な食生活や薬物の副作用が原因であることがわかっています。
　軽度では主に口の中のネバネバ感、虫歯、歯垢や舌帯の増加、それに伴った口臭も現れます。重度になり唾液分泌量が低下し口腔内の乾きが進行すると、強い口臭、舌表面がひび割れ、割れた舌の痛みいわゆる「舌痛症」で食事がとれない摂食障害、会話時にしゃべりづらいなどの発音障害も現れます。場合によっては不眠をおこすこともあります。
　原因には、第一に食生活によるものがあります。現代の食生活では唾液を十分に出さなくても飲み込めるような食事が主流になっています。このため唾液の分泌が従来よりも少なくなり、口の中の潤いが足りず、口が渇く、舌がひび割れて痛い、などの症状があります。
　第二に精神的ストレスによるものがあります。ストレスがかかったり緊張をすると交感神経が刺激され、唾液の分泌が抑制されます。あまり緊張しないよう楽しくゆとりある生活を心がけてみて下さい。気分転換をしましょう。
　第三に薬物によるものも考えられます。抗鬱剤（抗うつ剤）、鎮痛剤、抗パーキンソン剤、降圧剤などの多くの薬物の副作用として唾液分泌の低下があります。薬の量を減らすなど担当医と相談が必要な場合もあります。
　第四に、年齢によるものもあります。年齢とともに口や顎の筋力が低下や萎縮がおこり唾液の分泌量が低下します。70歳以上で男性16％、女性25％の量的低下。80才では老人性萎縮により25％以上の低下があるといわれています。
　第五に、口で呼吸する（口呼吸）によるものもあります。鼻炎などの鼻疾患や癖などで口で呼吸をする人は、唾液は蒸発してしまい口が渇く原因となります。鼻疾患の治療や癖を直す必要があります。
　その他、病気などによるものに、浮腫、脱水症、糖尿病、シェーグレン症候群、放射線治療によるもの、などがあります。
　治療法としては、生活指導や対症療法が中心となっています。口の中の粘膜保護が必要なことから、保湿力の高い洗口液、保湿ジェル、スプレーによる噴霧、夜間の乾燥を防ぐ保湿用マウスピース（モイスチャーとトレー）、夜間義歯などを症状に応じて処方、投与します。
　その他、ガム療法、味覚刺激療法、唾液腺マッサージなども症例に応じておこなわれます。
　シェーグレン症候群では内服薬と症状に応じた保湿性薬剤などを投与します。
　ドライマウス研究会のＨＰ：http://www.drymouth-society.com/に都道府県別の歯科医リストがありますので、お近くの歯科医院を受診されると良いでしょう。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人 先生
口腔乾燥症（ドライマウス）、親知らず、歯周病（歯槽膿漏）、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白（ホワイトニング）、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター
■安原先生のわかりやすい口腔外科：口腔外科.com

きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　歯茎に埋もれている（埋伏歯）状態の親知らずでも、痛みを生じことはあります。
　また口腔の領域は三叉神経という知覚神経が網目のように走行しており上顎が痛みの原因でも、下顎に痛みを感じることは良くあることです。
　口腔外科で上顎の埋伏歯の状態をみてもらってはいかかですか。
　お大事になさってください。

国立市 きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生　
日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など）

安原歯科医院の安原豊人です。
　急性副鼻腔炎(急性上顎洞炎)による歯痛の好発部位は、上顎洞と最も近接している上顎の第二小臼歯と第一および第二大臼歯です。歯痛は歯髄炎と間違えるほど強く、強い打診痛も認められます。この歯痛は、上顎洞の炎症が骨膜や周囲組織に波及しているために生じると考えられます。注意が必要なのは、関連痛によるものです。関連痛の場合、上顎のみならず下顎歯に生じることがあります。関連痛による歯痛では、一般に打診痛は不明瞭なことが多いものです。念のため、かかりつけの先生の診察をお受けになることをお勧めいたします。


兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　yasuhara toyohito 先生
口腔乾燥症（ドライマウス）、親知らず、歯周病（歯槽膿漏）、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白（ホワイトニング）、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター
■安原先生のわかりやすい口腔外科：口腔外科.com

安原歯科医院の安原豊人です。
　通常、顎変形症の手術(下顎枝矢状分割術や下顎枝垂直骨切り術）をおこなった場合、顎間固定や、鼻チューブは必要です。期間は、症例によって異なります。
　顎間固定の期間は、下顎枝矢状分割術で骨の強固な固定をして顎位の安定している場合は比較的早期に解除する場合もありますが通常1週間程度です。下顎枝垂直骨切り術でも、それと同様ですが多少長めに固定することが多いものです、解除後、顎間ゴムを使用することが必要不可欠です。
　鼻チューブは、通常２日目に除去します。どちらも多少苦痛を伴うものですが、安全に術後管理をおこない、手術後の仕上がりを左右する大切な処置ですからご理解を頂いています。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　yasuhara toyohito 先生
口腔乾燥症（ドライマウス）、親知らず、歯周病（歯槽膿漏）、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白（ホワイトニング）、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター
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きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　下顎の親知らずは歯の根が下歯槽神経という知覚神経に近接していることが多く、抜歯の際に神経が損傷（キズ）されると、知覚の異常（知覚鈍麻）が生じることがあります。
　通常は事前に説明し、承諾を得た後に抜歯を行います。
　神経の損傷の程度によりますが、末梢神経は回復が望めますが、すべてが完全に回復するわけではありません。
　また回復の期間も一定していません。
　ビタミンＢ剤を服用し回復を待つのが一般的です。
　お大事になさってください。

国立市 きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生　
日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など）

きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　拝見しないと正確なお答えはできませんが、新生児の歯茎にみられる、上皮真珠と思われます。
　歯の原基である歯提というものの退化不全によるもので、歯茎の粘膜直下に真珠様の小腫瘤を形成するもので、成長に伴い自然に消失します。
　いつまでもなくならないようでしたら、口腔外科を受診してみてください。

国立市 きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生　
日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など）

安原歯科医院の安原豊人です。
　舌苔（ぜったい）の疑いがあります。
　健康な舌背は、通常淡紅色の細かい乳頭の密集した特殊な粘膜上皮でおおわれていますが、何らかの原因で、白色から褐色あるいは黒色の苔状の付着物でおおわれることがあり、これを舌苔といいます。
　舌苔の原因は上部消化管の病変との関連、口呼吸、菌交代現象による色素産生菌の増加などが考えられていますが、必ずしも原因の特定が可能ではなく、その多くは病的なものではありません。歯磨剤をつけて歯ブラシで舌を磨くのは特に刺激が強すぎますのでやめたほうがよいでしょう。もし、どうしても取りたいのであれば、タオルやガーゼで軽くぬぐう程度にしてください。強く行うと粘膜表面に傷をつけてしまいヒリヒリとした疼痛の原因になるので注意が必要です。
　舌苔予防の第一は、唾液分泌を促進してあげることにあります。よく噛んで食事をすることや舌をよく動かして舌苔が付着しにくい状態にすることが大切です。シュガーレスガムを咬むのも良いでしょう。ガムをある程度噛んだら舌で丸めて舌と口蓋の間でコロコロ転がしていると舌苔が唾液で洗い流されて口臭予防になるという方法もあります。
　ご心配なら、お近くで、口臭治療や口臭外来を行っている歯科医院を受診されることをお勧めいたします。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　yasuhara toyohito 先生
口腔乾燥症（ドライマウス）、親知らず、歯周病（歯槽膿漏）、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白（ホワイトニング）、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター
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安原歯科医院の安原豊人です。
　乳歯の外傷は普通、半年間ぐらい様子をみます。脱臼歯で固定した場合、およそ三週間で固定をはずします。
　通常１ヶ月程度で、ぶつけた歯が黒ずんでくることが多いですが、その後３ヶ月程度で黒ずみが消えて、神経が生き返ってくることが多いということが最近の研究でわかってきました。ですから、早期に黒ずんできても神経を取らずに経過観察をするのが最近の主流です。その間、歯のレントゲン写真を時々撮影して、歯髄腔（神経の管）の状態を観察します。
　ただ、自発痛が出たり、歯肉にアブセス（腫れ）が出てくるようなら早期に神経を取る治療が必要になります。
　その際、神経は死んでしまっていますから、歯の裏側を削って穴を開けて取るのですが、痛みはほとんどありません。もちろん神経を取ったからといって、後続永久歯には問題はありませんのでご安心ください。ご担当の先生の判断におまかせして問題ないと考えます。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　yasuhara toyohito 先生
口腔乾燥症（ドライマウス）、親知らず、歯周病（歯槽膿漏）、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白（ホワイトニング）、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター
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安原歯科医院の安原豊人です。
　もうすでに消失しているようでしたら、血豆のようなものかもしれません。また、ずっと消えずにあるようでしたら色素性母斑かもしれません。小児科で一度診てもらうと良いでしょう。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　yasuhara toyohito 先生
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きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　腫れている原因が細菌感染（化膿性炎）であり、膿がたまっている状態ではないようでしたら、抗生物質を服用し様子をみていいと思いますが、膿が貯留（膿瘍形成）している場合や細菌の感染によるものではない場合などは処置が異なってきます。
　症状が悪化するようでしたら、口腔外科を標榜している医療機関を受診することをお勧めします。

国立市 きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生　
日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など）

【2007.11.2】　口腔外科：　不安な親知らずの抜歯、笑気麻酔と静脈内鎮静法

親知らずの抜歯で笑気麻酔と静脈内鎮静法で迷っています。(大阪市28歳女性）
　はじめまして。
　親知らずの抜歯の麻酔について、すごく悩んでいます。高校生の頃に歯科矯正をしていました。２０歳を超えた頃に、矯正歯科から親知らず４本すべて抜くように言われました。
　２０代半ばでも、ちがう歯医者さんで親知らず４本抜くよう言われました。 そしてまた、最近行った歯医者さんにも同様に言われました。
　あまりに恐かったので、先延ばしをしていましたが、いい加減、歯並びのことを考えても、またこれからのことを考えても、抜いた方が良いということは納得しました。
　上は一本は生えていて、一本は生えてません。下は二本とも骨の中で真横に寝そべって、根っこは神経に接触しています。
　子どもの頃から抜歯を何回もしたので、歯科治療への恐怖、不安、嫌悪はすごくあります。そこで抜歯時にどのような麻酔法をお願いしようか悩んでいます。
　笑気麻酔、静脈内鎮静法、全身麻酔と選べるようで、今は笑気麻酔と静脈内鎮静法で迷っています。
　笑気なら近所の歯科で二本ずつ抜きます。笑気麻酔で、辛くなく受けられるならお願いしようと思ってますが、どうなのでしょうか？？実際、笑気麻酔は十分な鎮静効果が期待できるのでしょうか・・・？？静脈内鎮静法と笑気麻酔はほとんど同じくらいの鎮静と考えて良いのでしょうか？？
　すごく悩んでいます。アドバイス、どうぞよろしくお願い致します。

安原歯科医院の安原豊人です。
　笑気吸入鎮静法と静脈内鎮静法のそれぞれの長所、短所は次のとおりです。
　笑気吸入鎮静法の長所は、非観血的に投与でき、安全性が高く、鎮静度の調節が容易、回復が速いなどです。短所は口呼吸で鎮静が浅くなる、鼻マスクが治療の邪魔になることがある。健忘効果はない。
　静脈内鎮静法の長所は、使用器具が簡単。(救急蘇生用器具の準備は必要）鎮静効果が確実。深い鎮静が得られ、健忘効果が期待できる点です。短所は、血管穿刺が必要。薬剤の効果に個人差が大きい。深すぎる鎮静をすぐに浅くできない。呼吸、循環器系への抑制、意識喪失を起こしやすい。回復に時間がかかるなどの点です。
　ご担当の先生とよくご相談されて治療されることをお勧めいたします。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　yasuhara toyohito 先生
口腔乾燥症（ドライマウス）、親知らず、歯周病（歯槽膿漏）、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白（ホワイトニング）、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター
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きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　上顎に骨のような突起物とは、上顎の中央（口蓋中央部）に広い基部をもつくるみのような形状をした骨様構造物のことではないかと思われます。
　口蓋隆起といいまして、健常な骨が口蓋で増殖して隆起したもので、心配ありません。
　原因は明らかではありませんが、咬合の影響、遺伝、などがあげられています。
　義歯を入れる際に、障害となることがありますが、それ以外には特に治療の必要はないと思われます。
　ご心配でしたら口腔外科を受診してみてください。

国立市 きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生　
日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など）

【2007.10.25】　口腔外科：　黒毛舌（こくもうぜつ）

口の中、舌も含んで黒紫色になっている。ストレスからきてるからと言われたんですが、異常ではないのでしょうか?(富山市55歳女性）
　娘なんですが、口の中、舌も含んで黒紫色になっているんですが、病院で見てもらったらストレスからきてるからと言われたんですが、異常ではないのでしょうか?

安原歯科医院の安原豊人です。
　黒毛舌の可能性も考えられます。黒毛舌（こくもうぜつ）とは、糸状乳頭の角化が著しく亢進して、舌背に毛が生えているように見える状態で、多くの場合黒色ないしは褐色です。黒色になる原因は、カンジダが増えた結果として硫黄化合物が生じ、これと血液中のヘモグロビンが結びついて黒色になると考えられています。
　この原因の多くは、抗菌剤やステロイド剤の長期投与により、口腔細菌叢に変化（菌交代現象）が起こるためです。抗菌剤の使用をやめれば自然と消失することが多いものです。
　また、メラニンによる色素沈着症かもしれません。歯肉によくみられますが、頬粘膜、舌、口唇などにも多いものです。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　yasuhara toyohito 先生
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【2007.10.15】　口腔外科：　色素性母斑や生理的色素沈着症

小３の娘の舌の相談です。薄い３mm程度に広がったあざと舌の表面に薄いほくろを見つけました。これは何かの病気でしょうか？(三田市40歳女性）
　初めまして、お世話になります。小３の娘の舌の相談です。
　２年ほど前に，舌の先端と右側にはっきりとした１�o程のほくろを見つけました。今まで変化がないので安心していたのですが、今日新たに先端のほくろの横に、薄い３mm程度に広がったあざと舌の表面に薄いほくろを見つけました。これは何かの病気でしょうか。
不安でたまりません。併せて、三田近辺か大阪の方面に先生が信頼される先生がいらっしゃいましたら教えてください。よろしくお願いします。

安原歯科医院の安原豊人です。
　色素性母斑や生理的色素沈着症の可能性があります。生理的色素沈着は、メラニンによる色素沈着で、歯肉によく見られますが、頬粘膜、舌、口唇などにも多いものです。
　色素性母斑は、ほくろのようなもので、境界明瞭な類円形の腫瘍性の病変です。必要なときには切除を行う場合もあります。通常、口腔粘膜の色素沈着はほとんど問題のないものですが、まれに全身疾患に関連するものがあります。例えば、アジソン病などは副腎皮質機能不全によってメラニン刺激ホルモンを抑制する副腎皮質ホルモンが減少するために、皮膚の色素沈着を伴います。
　ご心配なら、お近くの口腔外科もしくは耳鼻咽喉科さらには皮膚科でも良いでしょう。一度診察をお受けになると良いでしょう。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　yasuhara toyohito 先生
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【2007.10.10】　口腔外科：　下顎隆起、外骨症

舌の下側、前歯の裏側辺が膨らんできました痛みはないです、硬いです。何か病気なのでしょうか。(長野県52歳女性）
　舌の下側、前歯の裏側辺が膨らんできました痛みはないです、硬いです。何か病気なのでしょうか。心配です。

安原歯科医院の安原豊人です。
　診察してみないとわかりませんが、部位からみて単なる下顎隆起の可能性もあります。骨隆起といって、非腫瘍性の骨増殖をさし、周辺性に局所における骨質の異常増殖により、外側に発育するもので、下顎隆起、口蓋隆起、多発性外骨症が含まれます。
　病因については明らかではありませんが、歯を介して顎骨への咀嚼応力などの咬合機能により、また、遺伝的、環境的要因が関与しているといわれています。
　年齢的には、幼少期に認められることはほとんど無く、加齢とともに出現し、隆起が著明になってくるのは40歳以降といわれています。
　外骨症は、その存在自体が問題になることは少ないですが、大きさ、形状によって義歯作製の装着の際に障害になったり、口腔清掃が困難で炎症をひきおこしたり、また被覆粘膜が薄いので、硬い食物の接触刺激で痛みや潰瘍を認めることも少なくありません。障害がある場合には、骨隆除去手術が行われます。ご心配なら一度口腔外科の受診をお勧めいたします。

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きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　抜歯の処置中、吐き続けたとのことですが、嘔吐反射によりものと思われます。
　静脈内鎮静法、おるいは全身麻酔のもとに行うとことにより楽に抜歯ができます。
　同時に3本の親知らずを抜歯しるのでしたら、術後管理のためにも、入院下に処置をされたほうが方が安全です。
　大学病院あるいは口腔外科がある総合病院などで行うことをお勧めします。

国立市 きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生　
日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など）

きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　上顎が突出しており、下顎が遠心咬合（奥に引っ込んでいる）口呼吸を伴っていることから不正咬合の分類のAngle�U級、第�T類に当てはまります。
　口呼吸は鼻詰り、扁桃腺肥大、副鼻腔炎などにより習慣的に行ってしまう癖のようなもので、なかなか直すことは難しいです。
　咬合および顔貌の所見より骨格性の上顎前突、下顎後退症と思われます。
　治療は外科的顎矯正手術が適応となると思います。
　これは顎骨の骨切りを行い、正しい位置へ移動し、骨の接合を行う手術で、上顎骨の上方移動、下顎骨の前方への移動が必要になると思われます。
　歯列矯正学的に不正咬合の分析を行い、その検査結果に基いて手術前に矯正治療をおこないます。
　その後顎矯正手術という手順をふみます。
　矯正治療の期間は２〜３年、矯正治療、手術は保険適応（申請を受けている病院に限る）です。
　全身麻酔下で手術を行い、入院期間は手術を受ける機関によって違いはありますが、一般的には１〜２週間くらいだと思います。
　いびきに関しても下顎が後退していることから咽頭部が、（特に寝ている状態で）ふさがれやすく、いびきをかきやすい状態になっており、手術により下顎の前方移動がなされるといびきはかきにくい状態にはなります。
　治療機関に関しては顎変形症治療は一般的に普及している手術ですが、歯科大学、地域の機関病院などを受診することをお勧めします。
　また何かありましたらメールいただければ幸いでございます。

国立市 きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生　
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かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール拝見しました。嚢胞が下歯槽神経を巻き込んでいるようですね。嚢胞壁を取り残すと再発の可能性が高くなるので、仕方がないかと思います。回復するかどうかは、下歯槽神経の損傷の程度によるものと思います。どの程度損傷するかは手術をしてみないとわからないので、回答があいまいになってしまうのかと思います。
　運動の機能は影響しないので問題はありませんが感覚が麻痺してしまうので、いつもたるんだ感覚が出ると思いますが実際にはたるみません。範囲は下唇の真ん中から半分と頬と真ん中から半分の歯茎と歯の感覚が麻痺すると思います。

多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅　かず歯科医院　院長　新井一史 先生　
最新のインプラント治療、DENTAL �]、予防歯科、小児歯科、矯正歯科

【2007.10.3】　口腔外科：　鼻口唇嚢胞（鼻歯槽嚢胞）

夫の上唇小帯が小豆2粒ほど腫れて真っ赤になっております。今回これで２回目です。(柏市55歳男性）
　夫の上唇小帯が小豆2粒ほど腫れて真っ赤になっております。今はそれほど痛くはないようです。半年ほど前にも同じようになり歯科にかかりましたがレントゲンを撮っても「歯根も異常なし、膿も映ってない」のでなんでもないと言われしばらくすると治りました。
　今回これで２回目です。ぷくっとかなり腫れているのですが、近くに口腔外科がないので、また歯科で見てもらうだけでもよいのでしょうか?　一度専門科で見てもらうほうがよいのでしょうか?

安原歯科医院の安原豊人です。
　鼻口唇嚢胞（鼻歯槽嚢胞）などの、軟組織に発生する非歯原性嚢胞かもしれません。
　症状は鼻翼部の腫脹、歯肉口唇移行部の腫脹、などです。単純X線撮影では、異常が認められないか、嚢胞による圧迫吸収像が認められる程度なので、炎症を伴って初めて発見されることが多いものです。最近ではCT撮影で偶然発見されることも多いものです。
　ただし、あなた様の場合、歯根嚢胞であるのか、鼻歯槽嚢胞であるのか、他の嚢胞性疾患であるのかは、診察してみないとわかりません。一度、お近くの口腔外科を受診されることをお勧めいたします。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　yasuhara toyohito 先生
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【2007.9.27】　口腔外科：　口腔扁平苔癬（こうくうへんぺいたいせん）

鏡で見ると中心に白く比較的堅いものがあり周囲が赤くはれた状態です。ただの口内炎ではない様な気がしてメールいたしました。(兵庫県40歳男性）
　今年4月ごろ地元の歯科医院で虫歯などの治療を受けていたのですが、その間歯の奥のほっぺ他の辺りの内口が腫れることがありました。その医者には抗生物質を飲むようにといわれ２週間ほど飲んでいたのですが、一向に治らずそのまま虫歯などの治療を終えて通院を止めました。
　親知らずで傷ついて腫れるようであり、以前から時々あったのですが、歯の治療以後、症状が重く、その頻度も増え、期間もながくなったように感じます。現在、また腫れており、鏡で見ると中心に白く比較的堅いものがあり周囲が赤くはれた状態です。ただの口内炎ではない様な気がしてメールいたしました。
　また、診てもらうとすれば歯科医院か耳鼻咽喉科などどこがよいのかお教え下さい。よろしくお願いいたします。

安原歯科医院の安原豊人です。
　口腔扁平苔癬（こうくうへんぺいたいせん）や白板症の可能性があります。
　口腔扁平苔癬は臨床的に多彩な所見を呈する難治性の慢性炎症性疾患で、発赤を伴ったレース状の白色病変を示すものが多く、白色部は角化層が厚く、赤い部分は上皮が薄いものです。白色部分はぬぐっても剥離せず、一部がびらんや潰瘍になっていることが多いものです。
　経過は慢性で非常に長く、1〜10年のものあります。びらん性潰瘍を形成すると接触痛が強くなり、特に辛味食品に刺激されて強い痛みを訴えるようになります。
　完全な治療法はありませんが、重症例では副腎皮質ホルモンの全身投与を短期間おこないますが、大部分の症例には副腎皮質ホルモンを含む軟膏の局所塗布が有効です。
　そのほか、抗アレルギー剤、ビタミン剤、精神安定剤、強肝剤、漢方薬などが補助的に使われます。きわめて慢性に経過し、一度症状が軽快しても再発することが多いものです。お近くの口腔外科を受診されることをお勧めいたします。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　yasuhara toyohito 先生
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【2007.9.15】　口腔外科：　フォーダイス斑

歯を磨き口をすすいだ際、口の粘膜に何ともいえない違和感を覚えました。左右の頬の下付近から下唇の裏側の粘膜にかけて、非常に細かい白点が無数に並んでいました。(東京都28歳男性）
　お世話になります。
　1週間前、歯を磨き口をすすいだ際、口の粘膜に何ともいえない違和感を覚えました。違和感を覚えた箇所がざらざらしているため、鏡で見ると左右の頬の下付近から下唇の裏側の粘膜にかけて、非常に細かい白点が無数に並んでいました。
　それから様子をみていたのですが、やはり特に水で口をすすいだ口の中の粘膜に違和感を覚え、特に今日はざらざらした部分が増え、違和感とともに少し熱を持っているように感じられます。特に痛みはありません。
　考えられる原因と疾患を教えて頂ければ幸いです。一度診察して頂いたほうが宜しいものでしょうか。宜しく御願い致します。

安原歯科医院の安原豊人です。
　フォーダイス斑の疑いがあります。
　フォーダイス斑とは、口腔粘膜の皮脂腺で本来なら存在しない粘膜に脂腺があると黄色い点状に見えます。思春期以降に増加し、発現率や斑点の数が、年齢とともに増加していく傾向にあります。口腔粘膜に黄白色の点状として見え、数個程度しかなくほとんど気がつかないものから、多数密集したものまでさまざまです。頬粘膜の後方に見られるのが一般的ですが、口唇の内側の粘膜、まれに口蓋、歯肉や舌に存在することもあります。
　フォーダイス斑は自覚症状がない場合がほとんどですが、ある時、粘膜のざらざら感が気になり始めて気がつくということが多いものです。
　フォーダイス斑なら、治療の必要性はまったくありませんのでご安心ください。他には、偽膜性カンジダ症や扁平苔癬の可能性もありますので、一度お近くの口腔外科で、診察をお受けになることをお勧めいたします。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　yasuhara toyohito 先生
口腔乾燥症（ドライマウス）、親知らず、歯周病（歯槽膿漏）、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白（ホワイトニング）、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター
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【2007.9.10】　口腔外科：　唾石症（だせきしょう）やガマ腫

2日前位から舌の裏側の下辺りにある箇所が腫れてきました。痛み特になく、色が変わってるような感じはないのですが、日に日に大きくなっているような気がします。(大阪市36歳女性）
　2日前位から舌の裏側の下(下顎の内側)辺りにある箇所が腫れてきました。痛み特になく、色が変わってるような感じはないのですが、日に日に大きくなっているような気がします。2週間位前にリンパ腺が少し腫れて痛んだのですが、何か関係があるのでしょうか？(医師からは風邪と診断され、今は治っています）
　アドバイスよろしくお願い致します。

安原歯科医院の安原豊人です。
　部位的に、唾石症（だせきしょう）やガマ腫の疑いがあります。
　唾石症とは、唾液腺の腺体内や導管内に唾石が形成され、疼痛、腫脹などの症状を呈する疾患です。唾石は、大唾液腺に形成されることが多く、特に顎下腺に形成されることが多いものですが、稀に耳下腺、舌下腺にも形成されます。症状としては、食事中など、唾液分泌が亢進されると唾液腺が腫脹（唾腫）するが、食後徐々に減少する。また、唾液の流通障害がひどくなると発作的な激痛（唾仙痛）を生じます。しかし、痛みがないのであれば、ガマ腫の可能性も考えられます。
　ラヌーラ（ガマ腫）は、口底部に片側性に現れ、やや青紫色を帯びた透明感のある貯留嚢胞です。表面の粘膜は薄く、ガマの咽頭嚢に似ているのでこの名があります。ラヌーラ（ガマ腫）の多くは、顎舌骨筋の上方に限局した形で出現し、口底舌下部に腫脹を呈します。これを舌下型ガマ腫と呼びます。
　一方、顎舌骨筋を超えて顎下部に膨隆を生じたものを顎下型ガマ腫と呼びます。また、口底部と顎下部の両方に膨隆したものを舌下顎下型ガマ腫と呼びます。これらは粘膜下の深いところに生じるので舌下部粘膜色に変化が認められないものです。どれも、唾液の流出障害により生じるもので、導管の一部が外傷などにより損傷し、周囲組織中に唾液が漏出してできると考えられています。
　粘液嚢胞は幼児から老人にいたるまで広く認められ、性差も少ないものですが、ガマ腫は10〜30歳台の女子に多いとされています。無痛性で、波動を触知する単房性の軟らかい膨隆として認められ、楕円形のものが多く、浅在性のものは圧迫されて薄くなった粘膜を通して青紫色の嚢胞が透けて見えます。大きく増大すると、舌を挙上し、言語障害や嚥下障害を起こすこともあります。内溶液は透明粘稠な粘液性物質で、自壊すると膨隆は消失しますが、短期間に再発します。早急にお近くの口腔外科を受診されることをお勧めいたします。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　yasuhara toyohito 先生
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【2007.9.10】　口腔外科：　カタル性口内炎

１週間ほど前から口内のざらつきがあり、頬の裏あたりの口内に赤い点々が左右できました。その後、ピリピリと痺れるような感じになり、舌も痺れるようになりました。(つくば市35歳女性）
　教えてください。
　１週間ほど前から口内のざらつきがあり、頬の裏あたりの口内に赤い点々が左右できました。その後、ピリピリと痺れるような感じになり、舌も痺れるようになりました。今はざらつき・赤い点々は消え、舌の痺れは弱くなってきましたが、まだ唇の裏あたりがビリビリします。歯磨き粉にもヒリヒリしてしまいます。もともと、口内炎が出来やすく今日も下唇の裏に小さいものが出来てきました。
　この口内の異常はどのようなものと考えられるでしょうか。カタル性口内炎とゆうものなのでしょうか？痺れ、とゆうのが気になります。
　お忙しいところ恐れ入りますが、宜しくお願い致します。

安原歯科医院の安原豊人です。
　カタル性口内炎の可能性があります。
　口内炎のタイプの１つで、症状は比較的軽いものです。口腔粘膜の発赤を主な徴候とするもので、粘膜が部分的に赤くなるもの、発赤が点状に散在するもの、軽度に腫脹する場合もあります。
　自覚症状は、灼熱感や刺激痛です。軽症の場合、舌の痺れとして感じる方もいらっしゃいます。原因は、不適合補綴物、弄舌癖（舌を歯にこすりつけるような癖）、温熱刺激（食べ物による火傷）などの物理的刺激であることが多いものです。１週間から10日、長くても２週間程度で自然に消滅するのが一般的なので、そのまま経過観察のみでも問題はありませんが、症状がつづくようでしたら、一度受診されることをお勧めいたします。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　yasuhara toyohito 先生
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小林歯科クリニック　院長の 小林香です。
　写真をみて判断は出来ませんが、根の部分が完全に分かれていれば、根の治療後に処置できるでしょう。
　歯科医院で詳細な検査をし、診断を受けましょう。

中野区・中野坂上駅徒歩5分　小林歯科クリニック　院長　歯学博士　小林香 先生
一般歯科、義歯、歯周病治療、小児歯科、インプラント、予防歯科、矯正歯科、審美歯科、親知らず、歯槽膿漏、歯茎予防

かず歯科医院院長の新井一史です。
　そんなにご心配されなくてもいいですよ。実際に見ないとわかりませんが、癌の可能性は低いと思います。押すと膿が出るということは炎症性のものです。ただ、原因には歯茎由来のもの、歯由来のものなどがあり、それぞれ適切な処置をしなければ治癒しません。近隣の歯科医院にて治療を始めることをお勧めいたします。

多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅　かず歯科医院　院長　新井一史 先生　
最新のインプラント治療、DENTAL �]、予防歯科、小児歯科、矯正歯科

【2007.9.6】　口腔外科：　歯肉膿瘍か歯根嚢胞

何年もしつこい根の治療をしている歯の歯茎に痛みを伴う硬いできものができています。悪いものではないかと心配でいます。(埼玉県27歳女性）
　はじめまして。何年もしつこい根の治療をしている歯（右奥から3番目、親知らずを数えて）の歯茎・・・といっても付け根の部分に痛みを伴う硬いできものができています。現在、通っている歯医者さんでもやわらかければ膿なのか・・・骨なのか・・・ただ妊娠中で麻酔も使用したくない。と拒んでいるために何もできない状況です。頬の上から触ってもグリグリとできものが確認できます。悪いものではないかと心配でいます。よろしくお願いします。

安原歯科医院の安原豊人です。
　おそらく歯肉膿瘍か歯根嚢胞が考えられます。いずれにしても根尖性歯周炎が原因でしょうから、かかりつけのご担当の先生のご判断で再根管治療をおこなうか、適当な時期に外科的な処置をおこなったほうがよいのか、ご相談されることをお勧めいたします。

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原 豊人　先生
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【2007.9.6】　口腔外科：　非定型歯痛(原因不明の歯痛)

時々、歯がジンジンと痛みます。歯医者には行きましたが、何も異常はありませんでした。何故痛むのか不安です。(愛知県16歳女性）
　時々、歯がジンジンと痛みます。場所は、奥歯のほうなのですが、右下だったり左下だったり左上だったりと時によって違います。虫歯かと思い歯医者には行きましたが、何も異常はありませんでした。何故痛むのか不安です。

安原歯科医院の安原豊人です。
　非定型歯痛の疑いがあります。歯または抜歯後の部位などに生じる持続性疼痛で、臨床的にも、エックス線検査でも異常がまったく認められないにもかかわらず、数ヶ月から数年にわたって絶え間なく痛みがつづくことがあります。“じんじん" “じわじわ”と表現される痛みで、強さはさまざまです。女性に多く（８〜９割）子供を除き、どの年齢にも生じる可能性があります。特に第二小臼歯、第一大臼歯が好発部位で、下顎より上顎に多いと報告されています。経過中に疼痛部位が他の歯に飛び火したり、顔面に拡大したりすることもあります。
　発症のきっかけは不明ですが、背景に心理社会的（ストレス）要因があると言われています。病態生理は不明ですが、多くの研究から、非定型歯痛には三環系抗うつ薬が奏功することがわかっています。
　大学病院の非定型歯痛専門外来や非定型顔面痛外来を受診され診察をお受けになることをお勧めいたします。

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【2007.8.25】　口腔外科：　魚骨が迷入、舌の痛み

２週間前の夕食時、鯖の味噌煮缶詰を開け食べた処、右の舌下（舌の右側面にかけて）に硬い魚骨（ヒレの骨）を思い切り刺してしまいました。(小平市43歳女性）
　初めてメールをさせて頂きます。
　ちょうど２週間前の夕食時、仕事で遅くなった為に鯖の味噌煮缶詰を開け食べた処、右の舌下（舌の右側面にかけて）に硬い魚骨（ヒレの骨）を思い切り刺してしまいました。大変な痛さに涙が出る始末でしたが、その後数日は夜も寝られない程の痛みで食事も熱いもの冷たいもの、塩味辛味酸味すべて激痛でした。魚骨の破片が残留していることが最大の心配事でした為、数日後に大学病院付属の口腔外科にかかりました。表面上の傷は塞がっていたのですが、３人の先生が触診した結果、刺すような痛みが残っていた事から舌のｘ線撮影とエコーを撮ることになりました。
　結果は魚骨破片らしきものの所見が今はないと云われましてほっと致しました。しかし乍噛んだ時点に相当な力で魚骨が刺さった為、神経を傷つけたとのご診断を受けメチコバールを処方されました。現在刺すような激痛はないのですが、未だ刺した部分の痛み(耐えられるものですが、すっきりせずに辛いです）や種類によっては食べ物がしみて痛みが増します。傷は治っていると言われましたが・・・やはり２週間以上も痛みは継続するものなのでしょうか？魚骨の欠片がわずかに残留している可能性などはございますでしょうか？
　インターネット検索でこちらのサイトを拝見させて頂きましてご相談をさせて戴きました。どうぞ宜しくお願い致します。

安原歯科医院の安原豊人です。
　舌のお痛みは、いかがでございましょうか？舌はとても敏感な部分ですから傷痕が口内炎に移行したりして痛みが持続することが多いものです。大学病院の口腔外科で診察を受けられておられるならご心配いらないでしょう。たとえ、魚骨が迷入していたとしても異物の排除機転により自然に排出され治癒することが考えられます。処方されたお薬をきちんと服用されることをお勧めいたします。

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安原歯科医院の安原豊人です。
　赤ちゃんの体重が思うように増えない、ミルクを上手に吸えない赤ちゃんがいます。その原因のひとつに舌小帯強直症があります。舌小帯は下の裏の水かきのようなヒダで、これが舌の根元から先の方まで強く張っていると、舌がうまく動かず、授乳がうまくできません。
　そこで、この強く張った舌小帯のヒダを切る事によって舌の動きを改善させる事ができます。生後間もない頃はあまり小帯の感覚もないといわれ、無麻酔で切ることができます。
　当院では、レーザーにて切除しますので、出血もありません。
　手術時間は5分程度。大阪在住でも小児健康保険は使えます。お子様に恐怖心を残すようなことはありません。術後、すぐに授乳させることも可能です。

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こんにちは！とみなが歯科医院 院長の富永吉昭です。
　ご相談ありがとうございます。
　唇にできる膨らみでよく見られるのが、中に粘液が溜まる場合です。
　これは潰れて一旦消えたようになりますが、また再発します。