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【2006.12.22】 海外: 6歳、上前歯の抜け替わる時期
6歳(1年生)息子が先日、椅子から落ちて上前歯を2本強くうちました。それ以降グラグラと大きくゆれているのですが、下の前歯2本が抜け替わっていますが上前歯は普通何歳で抜け変わるのでしょうか?(35歳女性)
6歳(1年生)息子が先日、椅子から落ちて上前歯を2本強くうちました。それ以降グラグラと大きくゆれているのですが、下の前歯2本が抜け替わっていますが上前歯は普通何歳で抜け変わるのでしょうか?このままグラグラのままにしておいて平気でしょうか?
現在、イタリアに住んでいて小児歯科が少なく相談する場所がなく悩んでいます。 |
| A |
こんにちは原田歯科医院の原田洋です。
メール拝見いたしました。ありがとうございます。
上前歯の抜け替わる時期はおおよそ6から7歳頃が目安です。
現在、息子さんはちょうど歯が生え替わる時期と重なっていますので歯が揺れているのかもしれませんし、椅子から落ちて前歯を強くうっているとの事なので、もしかすると歯が折れてしまっていて揺れている可能性もあります。
一度小児歯科でなくてもよいので一般の歯科を受診される事をお勧めします。
[大阪・茨木 原田歯科医院 院長 原田洋 先生] |
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【2006.12.19】 海外: 根幹治療と歯根端切除
根幹治療と歯根端切除について教えて下さい。現在海外に在住の者です。(35歳女性)
根幹治療と歯根端切除について教えて下さい。現在海外に在住の者です。現在、矯正治療の準備の為に悪い歯3本を治してるのですが、一般歯科で自分の医院の設備では十分な治療が行えないので、患部が良く見える大きな顕微鏡(?)の様な設備を備えた立派な根の治療の専門医を紹介されました。3本で3500ユーロ(日本円で50万位でしょうか)の金額との事でびっくりしました。
1本の歯につき2回の通院で良いというのもびっくりなのですが、この費用・日数は普通なのでしょうか?また、その3本のうちの1本は歯茎に直径1mm程の膿胞ができているため別の口腔外科で歯根端切除手術を受ける予定です。
1本の歯に根の治療と歯根端切除手術を同時に施術することは有り得るのでしょうか?
言葉が不自由な為治療内容が100%理解できてないので不安です。回答の程をよろしくお願いします。 |
| A |
両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間です。
お答えいたします。
どこの国でしょうか?日本でも大学においては、顕微鏡を使用しております。また手術は、わたしどもでも行いますが、健康保険で、数千円です。当然欧米では、50万円ぐらいするのでしょうか。
また、数年後に再発する可能性もまれにございます。2回も考えられる歯根の治療と歯根端切除は、同時に行うこともございます。
また、いつでもどうぞ。
[両国インプラントカウンセリングセンター センター長 蛭間重能 先生] |
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Q
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【2006.12.16】 海外: タイ、抜歯と根尖病巣
はじめまして、現在タイに住んでおります。上の左奥から二番目の歯(かなり大きめのクラウンがかけてある)が、歯茎すれすれの位置(内側の歯茎)で亀裂が入っています。(38歳女性)
はじめまして、現在タイに住んでおります。
上の左奥から二番目の歯(かなり大きめのクラウンがかけてある)が、歯茎すれすれの位置(内側の歯茎)で亀裂が入っています。(折れていると日本の歯科医にいわれました)そして歯がぐらぐらします。
隣の歯との間の歯茎に、最近しろくぽちっとしたうみ(直径3ミリ位)ができ、先日自分でつぶしてしまいました。痛くはありません。
以前、歯肉炎で歯茎が後退しています。
神経が残っているかどうか覚えておりません。
そこで、日本の歯科医には、痛くなったら抜いてブリッジだねといわれたのですが、万が一根尖病巣の場合、抜歯すると病巣も一緒に取れて歯根治療する必要(除菌?)はなくなるのでしょうか?
それとも、抜歯の後、歯の根の部分だった病巣治療も必要になるのでしょうか?
三ヵ月後に、本帰国になるもので、とりあえず抜歯のみしておいたほうが、引越しの際、急遽痛くなったりせず安心かと思いまして考えております。
歯根治療は期間が長くかかると聞いていたもので・・・
長々とすみません。よろしくお願いいたします。 |
| A |
西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
基本的にその歯のみが原因の場合は抜歯を行うことで病巣も同時にとりますから、その後に継続的に治療を行う必要はございません。どうぞご安心ください。
[西新宿歯科クリニック 院長 武末秀剛 先生] |
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【2006.12.14】 海外: アメリカ、神経治療と期間
はじめまして。先週の月曜日にお酒を飲みまして、その翌日から左下奥歯が眠れないほどの痛みがあります。(30歳女性)
はじめまして。
先週の月曜日にお酒を飲みまして、その翌日から左下奥歯が眠れないほどの痛みがあります。
現在はアメリカに居るのですが、去年の3月に日本で左下奥歯2本を治療して一本は神経治療まで、も一本は神経を残して虫歯治療のみでクラウンをしてあります。この時に2本の歯の間に隙間が出来て悪くなるのを防ぐために2本連結しているクラウンになっています。
あまりの痛さのため、ここアメリカの歯科で見てもらったところ神経を抜いていない歯が炎症をしているとの事でした。とりあえず、ペニシリン10日分と痛み止めを処方してもらいましたが、すぐに治療をしたほうがいいのでしょうか。
アメリカでの治療費は高すぎて、見積もって頂いたところ13,14万くらいとの事でした。
私としては、3月に2週間ほど帰国をするのでその時に日本で治療をしたいのですが、痛みが治まった後2,3ヶ月も放置しても大丈夫でしょうか。また、神経治療は2週間で可能でしょうか。
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| A |
原田歯科医院院長の原田洋です。
メール拝見いたしました。
現在は痛みの方はおさまっているのでしょうか。
痛みがおさまっていれば様子をみて頂ければ良いと思うのですが、ズキズキとした痛みまたは拍動性の痛みがあるのであれば神経まで虫歯の菌が感染してしまっているので神経を取ってしまわなければなりません。
もし神経を取ってしまった場合、神経が入っていたお部屋がきれいになるまで治療が続きますので、人によってそれぞれかかる回数が異なります。
根の治療が終了したら今度はその上に土台を立ててから歯のかぶせが入りますので、2週間では不可能と考えられますので、根治療はアメリカでその後の治療は日本でされるのが良いと思われます。。
[大阪・茨木 原田歯科医院 院長 原田洋 先生] |
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【2006.11.13】 海外: アメリカ、抜歯後の抗生物質、インプラント治療
只今、アメリカ在住です。アドバイスをお願い致します。先週、15番目の歯を抜歯しました。痛み止めのみを処方されましたが、抗生物質は必要なかったのでしょうか?(30歳女性)
只今、アメリカ在住です。アドバイスをお願い致します。
先週、15番目の歯を抜歯しました。痛み止めのみを処方されましたが、抗生物質は必要なかったのでしょうか?というのは、化膿した8ミリ大の袋が発見されたからです。膿んだりしていないか心配です。(歯根管治療を二度施してあった歯でしたが、痛みがひどくなり受診したところ、抜歯が唯一の解決法とのことでした)
先の治療についてアドバイスは、医師からはありませんでした。私としては、インプラントを考慮しています。妊娠も考えているので、治療はいつから始めるのが妥当で治療期間はどの位なのか、また日本へ帰国して治療を受けたほうが良いのか非常に悩んでいます。
また、奥歯が抜けたままだと将来は大きな悪影響が健康面で出てくるのでしょうか?悩みをいっぺんにぶつけていますが回答の程宜しくお願い致します。 |
| A |
西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
抗生剤の術後投与については担当したドクターの判断に基づくものですから それに対して言及は出来ません。現に今、先週の抜歯後大きな問題が起きてないのであればそれは投与なしで結果的に問題なかったわけです。
抜歯した歯の場所にインプラントをお考えということですが、なるべく早い段階で治療の計画を立てるべきです。放置した時間が長いほどかみ合う歯が挺出したりして厄介なことになる場合があります。
治療期間は状態により異なりますので担当医に伺ってください。日本で治療する場合はかなり長期間の滞在と治療後も定期的な検診は必須ですのでそれが可能な環境であればこちらに戻られて治療を受けてもよいでしょう。
どちらにせよインプラントを希望されているのであればいち早く専門医に診断と治療計画を立ててもらうのが先決です。治療を行うか否かはそれをお聞きになって考えればよいのですから。
[西新宿歯科クリニック 院長 武末秀剛 先生] |
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【2006.10.24】 海外:アメリカ、親知らずの炎症
半年ほど前から生えてきた左下の親知らずが炎症を起こしてしまいました。(22歳女性)
海外在住の方からの投稿、いくつか読ませていただきました。その上でお聞きします。
私も現在米国留学中で一時帰国含め帰国する予定が当分無いのですが、半年ほど前から生えてきた左下の親知らずが炎症を起こしてしまいました。
頭を半分ほど出していたのですが、歯茎の腫れのせいで今は完全に隠れてしまっています。痛みが激しく、顔も他人が見て分かるほど左頬が腫れているのですが、歯科治療は保険が効かないため病院へ行くのを躊躇っています。
そこでお聞きしたいのですが、炎症を抑える抗生物質とは具体的に何を摂れば良いのでしょうか?もし、市販のサプリメント等で摂取可能でしたら私にも何とか応急処置できるのですが。
また、ついでといっては何ですが、実は2ヶ月ほど前にも少し炎症を起こしました。次の帰国までなんとか炎症の頻度を低くしたいのですが、予防策はありますか?5年前から顎関節症を患っているのですが、これも何か関係ありますでしょうか。
長々と失礼致しました。ご回答いただければ幸いです。 |
| A |
東銀座デンタルケアークリニック院長の笠原真実子です。
こんにちわ。遠い異国の地で、いろいろとたいへんだとお察し申し上げます。
まず、「炎症をおさえる抗生剤」ですが、薬剤のアレルギーがなければペニシリン系かセフェム系を投与することが一般的です。市販のサプリメント等では、お問い合わせの症状を抑えるのは対応できないです。
> そして、「二ヶ月前にも腫れ、今痛みが激しく、他人が見てもわかるほど腫れている」のは異常事態です。怖がらせるようで申し訳ありませんが、炎症の範囲が広がり、顎、頚部、そして全身に及ぶこともあります。細菌は身体の中を駆け巡りますから、一刻も早く治療を受けてください。(医療費が高いのはじゅうじゅう承知の上です。)
一般的に、親知らずの炎症は治まっては、また炎症を起こします。その間隔は炎症を起こすたびに短くなり、ひどくなる傾向にあります。なかなか腫れがひかず、膿がたまり、患部が腫れあがり、発熱し入院ということもあります。
あなた様の現況は、ご自身でなんとかする状態ではないと思われます。治療をためらうあいだに、症状がすすみ、ひどくなることが懸念されてなりません。一刻もはやく、歯科医(口腔外科)にみてもらってください。
またお薬をご自身で手に入れるのは、市販されていないので難しいと思います。抗生剤は医師の診察があってはじめて、投与する薬剤が決まります。炎症といっても多岐にわたり、選択を誤ると効かないだけではなく、命にもかかわることになります。
また顎関節症との関連は、実際に診ないとなんとも言えません。おそらく関連は低いと考えられます。
また私どものクリニックに、数年間アメリカに滞在しておりました歯科衛生士に聞いたところ、日本領事館もしくは留学中の大学に留学生対象のさまざまな相談にのってくれるところがあるはずだとのことでした。こちらを利用されてみてはいかがでしょうか。あなた様の文面をもるかぎりでは、たいへんな状態です。とても心配です。
異国の地であるのは承知の上、1日も早く医師の診察を受けてください。お願いします。ご快癒をお祈り申し上げます。
[東銀座デンタルケアークリニック 院長 笠原真実子
先生] |
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【2006.10.23】 海外:フランス、詰め物の治療後が痛い
フランスに滞在中です。右下奥歯の治療が完了しましたが、痛いです。(32歳女性)
現在フランスに滞在中で、本日歯医者にて右下奥歯(奥より2本目。親知らず抜歯済み)の治療が完了しました。
奥歯の虫歯部分に被せてあったセラミック(日本の保険外で2年前に治療してもらったもの)の詰め物の一部がかけたため、その虫歯と一番奥の歯との間に隙間が出来、物が挟まって歯肉が痛かったため、再治療をフランスにてお願いしたものです。(因みに、1月前、日本帰国時に歯医者に行って相談したところ、詰め物の1部はかけてるものの直接虫歯がむき出しになっていないため、当座は(歯をちゃんと磨けば)大丈夫だといわれ、仮の詰め物のみしてもらってましたが、それがフランス帰国後とれてしまってました。)
こちらの先生に相談したところ、コンポジット(composite)という、強化プラスチック(のようなもの?)の詰め物がよいということで、それで対応してもらいました。
型が出来上がるまでの仮の詰め物の間は余り(噛んでも)痛まなかった歯が、治療完了後の今、非常に痛い状態です。詰めた箇所が若干、左と比べ高い気もするのですが、それが理由とは思えないぐらい、噛むと響きます。
野菜や、かなり柔らかいお菓子のようなものを噛んでも痛く、ほとんど右ではご飯が食べれない状態です。治療直後に比べれば、痛みは少し和らいだ状態ですが、普通の状態とは程遠く、どうするべきか悩んでいます。
他の相談で、治療後数週間はありえる、との回答も読みましたが、その痛み程度はどのようなものなのでしょうか。感覚的には詰め物が、歯の土台から出ている神経を圧迫している(治療時に詰め物を被せる際、空気を随分当てられてかなり痛かった感じがありました。)のではないかと思うのですが、先生の意見を聞かせていただければ幸いです。
宜しくお願いいたします。 |
| A |
西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
治療によるものか虫歯によるものかわかりませんが、間違いなくその歯の神経が炎症を起こしてる状態です。ただし、他の先生からの回答と同じようにしばらく様子を見ていただくことで治る場合もあります。
しかしそれはあくまでその炎症が可逆的なものであるという条件下でしか成り立たない仮説であり、もしその炎症が不可逆的なもので治る見込みのない状態まで進行している場合は神経の処置、いわゆる「神経をとる」という治療が必要になるかと思われます。
その判断は短期間ではできません。やはり、数日から数週間ご様子をみてもらってからそのときの症状での判断になることが多いようです。
かみ合わせの高さもひとつは悪影響をおよぼしてることも考えられます。治療を施されたドクターに症状を伝えるとわかってもらえるはずです。
[西新宿歯科クリニック 院長 武末秀剛 先生] |
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【2006.10.8】 海外:イタリア、2歳4ヶ月、治療してもらえない乳歯の虫歯
イタリア在住です。2歳4ヶ月の息子の前歯4本が虫歯になってしまいました。こちらでは乳歯はいずれ抜けるので虫歯になっても気にすることはないと歯科医に連れて行っても、今後歯を良く磨いてフッ素入りのシロップ薬を毎日飲ませなさいと言われただけで治療はしてくれませんでした。(38歳女性)
現在イタリア在住です。2歳4ヶ月の息子の上の前歯4本が虫歯になってしまいました。最初に虫歯に気づいたのは1歳半のときだったのですが、こちらでは乳歯はいずれ抜けるので虫歯になっても気にすることはないと歯科医に連れて行っても、今後歯を良く磨いてフッ素入りのシロップ薬を毎日飲ませなさいと言われただけで治療はしてくれませんでした。
毎日それから薬を飲ませ歯も毎食後磨いているのですが一度虫歯になってしまった歯はどんどん進みすでに2本目の前歯は両方とも半分以上ありません。先日も親が歯医者へ行ったついでに歯科医に見せてみましたが、イタリアでは3歳以下では歯医者での治療が法的にできないことになっているし、特に永久歯に問題はないからがんばって食後に歯を磨きなさい。とそれだけでした。
でもこのままだと、いくら毎日磨いてもあと1年もすると前歯4本とも無くなってしまうのでは?と不安です。日本に一時帰国しての治療も考えているのですがいかがでしょうか? |
| A |
西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
イタリアにおける3歳以下のお子様への治療に関する法的な決まりについてはわかりかねますが、もちろん緊急性のあるような場合をのぞいて、ということなのかもしれませんね。
たしかに、3歳以下のお子様への歯科治療に関しては、ある程度の困難さはつきまとうのも事実です。当院でもしかるべき手順によるトレーニングを経てからでなければいきなり治療はしておりません。
ところで本題ですが、現在の年齢と前歯の現状を考えると永久歯に生え変わる6歳までそのままというわけにはいかないでしょう。ただし、帰国されて一時的に治療を行ったとしてもそれまでの期間ずっとトラブルなくいくようには到底思えません。私であればまず原因を考えます。通常1歳半で虫歯になることは稀です。
虫歯の原因菌であるミュータンス菌の感染は19ヶ月より起こるのでそれ以前の虫歯は生活習慣もしくは全身疾患(遺伝的なものも含む)に由来するもの、など特殊なことも考えられます。
ただし、このような幼くして前歯が虫歯になる多くの方の原因を突き詰めていくと、食事、母乳の与え方やその後の清掃について保護者の方に問題があるケースが目立ちます。ここを改善していかなくてはなかなかお口全体での改善は難しく、しいては永久歯への悪影響を及ぼすことも珍しくありません。
もし、日本に帰国されることが可能であれば、正しい知識のある歯科医院へ受診されてみることをお勧めします。とはいえ原因を見つけ適切な処置を行い、正しい知識を親御さんに啓蒙し、さらに予防していくという一連の診療プログラムを整えてる歯科医院がいまだに少ないことも事実ですし、そのプログラムにそった流れにはある程度の時間も必要です。
その点が難しいとは思いますが、個人的にはお子様のお口の状況をただ単に歯ブラシだけで予防できるとは思えません。もし、日本での治療が難しくてもそちらで3歳以降にクリニックにて定期健診などしてもらうことをお勧めいたします。
[西新宿歯科クリニック 院長 武末秀剛 先生] |
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Q
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【2006.10.7】 海外:2歳3ヶ月・乳歯の歯冠破折
今香港に駐在しています。昨日2歳3ヶ月の子供が遊んでいて上の前歯1/3程を横に折ってしまいました。(33歳女性)
今香港に駐在しています。昨日2歳3ヶ月の子供が遊んでいて上の前歯1/3程を横に折ってしまいました。
小児歯科の予約が取れず、一般の歯科に連れて行きました。歯の裏の神経が少し見えているとのことで、ここからばい菌が入るかもしれないと言われました。
保護の為にリン酸入りのクリームを塗るように言われ、歯には何も処理をせず、月齢的にも神経治療をするのには耐えられないから年末くらいまで様子を見るように言われました。
年末までの間、このクリームだけで保護しきれるのでしょうか?疑問が残ります。また生え変わるまでこのまま放置していていいものでしょうか?
私としては、もしばい菌が入って歯が黒ずんだり歯ぐきに炎症を起こしてしまうまえに、処理をしてもらいたいのですが、香港の歯医者は子供にあまり治療を施さないようです。虫歯があっても処置をしないようです。
それと折れて取れてしまった方の歯を持って行きましたが、歯を接着してもまたすぐに取れてしまうからそれを飲み込むと危険だと言われました。
今は牛乳にひたして冷蔵庫に保存しています。でも事故が起きてから半日近くあとに保存方法を知ってやったことなので、一度乾燥してしまったら、もう駄目でしょうか?なんとなく捨てきれずにまだ持っています。
歯が折れただけで出血などはしていません。グラグラしているということもありません。
昨日の夕食は普通に食べていましたが、今朝はバナナを食べる時に歯が痛いと言っていました。前歯で噛み切れないようです。
どのような処理をするべきでしょうか?香港で処置をせず、日本に帰ろうかとも思っています。 |
| A |
安原歯科医院の安原豊人です。
乳歯の歯冠破折は、露髄を伴うもの、露髄を伴わないものによって治療が異なります。
露髄を伴わない歯冠破折は、原則的には修復処置は行わず、歯の尖っているところを丸める程度で様子をみます。冷水痛などがある場合はグラスアイオノマーセメントで破断面をカバーします。
子どもが協力的であり親が強く歯冠修復を希望すれば、コンポジットレジンによる修復を行うこともあります。破折性の外傷によって乳歯が露髄した場合は、低位断髄処置を行い、永久歯の交換まで経過観察を行います。
お子様の場合、歯冠の1/3程度を大きく破折されており、おそらく神経が透けて見えているのだと想像いたします。理想からいえば、コンポジットレジンによる修復を行うほうが良いでしょう。
破折歯の再接着は、永久歯ではよく行われますが、乳歯ではあまり行われません。乳歯は小さいのと、子どもの非協力性のために完璧な治療ができないことなどが理由にあげられます。
[安原歯科医院 院長
安原 豊人 先生] |
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Q
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【2006.10.2】 海外:イギリス、根管治療
イギリス在住。こちらでの根管治療費を聞いたところ、それのみで約30万円近くかかるということでした。そして私が治療に対して怖がっていることを考慮してか、別費で全身麻酔もすすめられました。今年10月に1ヶ月もしくは2ヶ月以内で日本に一時帰国したいと思っているのですが、歯を見ていただくことは可能でしょうか?(28歳女性)
初めてメールさせていただきます。HP、相談対応等みさせていただきました。
私は1年前から夫の赴任に伴いイギリスに在住しております。
実は、前歯から数えて4番目5番目の歯のことなのですが、両方とも昔神経治療をしています。セラミックで被せているのですが、5番目の歯の歯茎が半年前から小さく腫れて膿んで、膿みが出てまたもどっての繰り返し(痛みはなし)だったので、思い切ってイギリスの歯科医にいきました。
そして、レントゲンをとっていただいたところ、4番目、5番目の歯ともども根幹治療が必要であり、もしあけてみて歯にひびがはいっているようだったら抜歯が必要になるだろうとのことでした。抜歯と言われただけでここしばらく非常に落込んでいたのですが、こうなってしまった以上しっかり治そうと思うまでになったのですが、こちらでの根幹治療費を聞いたところ、それのみで約30万円近くかかるということでした。そして、私が治療に対して怖がっていることを考慮してか、別費で全身麻酔もすすめられました。
主人も、大切な歯のことなので治療費のことよりもしっかり治したほうがいいといってくれているのですが、どうも慣れない言葉の国での治療は不安で仕方ありません。つきまして、先生にお聞きしたいのですが、今年10月に1ヶ月もしくは2ヶ月以内で日本に一時帰国したいと思っているのですが、歯を見ていただくことは可能でしょうか?
抜歯が必要で、そうなるとその後の治療はイギリスでせざるを得ないと思うのですが、やはり短い期間での根幹治療は難しいでしょうか? |
| A |
両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間です。
日本では、健康保険で一回数100円から、数1000円でできますが、今難治性のものが、増えております。破切も考えられます。
根管治療に治る期間も、時間もまちまちですし、回数の決まりもありません。治るまで続けます。
海外では30万円ぐらいするのかもしれません。安くとも10万円以上するでしょう。
日本の保険制度は素晴らしいものだと思います。期間については、拝見させていただかなければ何ともいえません。いつでもご相談ください。
[両国インプラントカウンセリングセンター センター長 蛭間重能 先生] |
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Q
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【2006.9.22】 海外:アムステルダム、5歳6ヶ月、乳歯の抜歯
現在主人の転勤でアムステルダムに住んでおります。5歳6ヶ月の娘の前歯上二本が虫歯になり、日本で神経を抜きプラスチックを被せておりましたが、1ヶ月前にプラスチックと共に根元から歯が欠けてしまい、左の前歯の詰め物が取れ、中の薬が出て空洞になっておりました。(32歳女性)
現在主人の転勤でアムステルダムに住んでおります。
5歳6ヶ月の娘の前歯上二本が虫歯になり、日本で神経を抜きプラスチックを被せておりましたが、1ヶ月前にプラスチックと共に根元から歯が欠けてしまい、左の前歯の詰め物が取れ、中の薬が出て空洞になっておりました。
こちらの歯科に一度診てもらいましたが、何も処置はしてもらえませんでした。食事の度に歯間ブラシで詰まった食べ物を掃除しておりましたが、3日前から歯のすぐ上の部分がポコッと腫れだし、日に日に大きく膨れ上がり膿を持っている様子です。
永久歯への影響も心配です。このまま様子を見てよいのでしょうか?また家庭で出来る処置法はございますでしょうか?どうぞよろしくお願い致します。 |
| A |
西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
本来はレントゲン診査をしてみて永久歯の位置や乳歯の根っこをみてみたいのですが、それらの診査なしで言わせてもらうなら、もうじき6歳という年齢を考えたら、それらの乳歯は抜歯をしてあげるのが全てにおいてよい治療でしょう。
自然の生え変わりを待つとなると、おそらくそれまでの期間ずっと同じような症状が続くことが予想されますし、とっておくことでのメリットは何一つありません。抜歯後しばらくすれば通常なら永久歯が生えてきますのでご心配いりません。
そちらの一般歯科でも乳歯の抜歯くらいは普通にやってくれるはずですのでご相談してみてはいかがでしょうか?
[西新宿歯科クリニック 院長 武末秀剛 先生] |
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Q
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【2006.9.10】 海外:サイパン、9か月、上唇小帯の低位付着
サイパン島在住です。 9ヶ月の子供の前歯の間がスキッ歯になっていて、間から小帯が上唇に繋がっている状態です。(32歳女性)
サイパン島在住です。 9ヶ月の子供の前歯の間がスキッ歯になっていて、間から小帯が上唇に繋がっている状態です。友人の子どもにも同じ時にそのような状況で、切断する手術をして今は全く問題ない、手術はできるだけ早い方が良いと言っていました。
いろいろ調べたのですが、永久歯が生えるまで待ってもいいと書いている物もあり、どうしたら良いか悩んでいます。歯の本数は下2本、上2本の合計4本です。
ご返答宜しくお願いします。 |
| A |
西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
お子様の前歯の状態は上唇小帯の低位付着といって前歯二本がくっつきにくいいわゆる「すきっ歯」になりやすいのですが、適切な処置を行うと永久歯には問題ない状態になります。時期は私が考えるに、5歳前後でもよろしいかと思います。
手術自体はさほど大掛かりなものではありませんので5歳くらいのお子様でしっかり歯科に順応できるのであればまったく問題なく治療可能です。
しかし、それ以下の年齢であれば手術自体に耐えれないため、結局押さえつけたりと抑制の元行うことになるのです。私が懸念するのはそちらのほうです。
むしろ、自我の確立前に手術してしまうのもひとつの手かもしれませんが、緊急性があるものではありませんので永久歯への交換の時期あたりを目安にされるとよいのではないでしょうか?
[西新宿歯科クリニック 院長 武末秀剛 先生] |
| 礼 |
早々のお返事ありがとうございます。
友人の子供も治療の際に、数人で押さえつけて行ったと言っていました。
5歳まで様子を見て、それからでも遅くないのならしっかり本人に理解させた上で治療をしたいと思います。自然に治ってくれたら一番嬉しいのですが、、、。
期待半分様子を見たいと思います。
ありがとうございました。 |
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Q
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【2006.8.29】 海外:カリフォルニア、ナイトガードの費用と硬さ
北米、カリフォルニアに在住です。歯軋りをするので、ナイトガードを歯医者さんで作ってもらおうと思っていますが、費用が500ドルほどだと言われました。そちらの病院で作っていただける物は、どれぐらいの硬さなのでしょうか?
(45歳女性)
現在 北米、カリフォルニアに在住です。
歯軋りをするので ナイトガードを歯医者さんで作ってもらおうと思っていますが 費用が500ドルほどだと言われました。10月ごろ一時帰国するので 日本に健康保険もあることだし 日本で作ろうかとも考えてネットで調べています。
それで質問ですが そちらの病院で作っていただける物は どれぐらいの硬さなのでしょうか?
こちらでは とても硬いもので 硬いから無意識に噛むのをやめるというアイデアらしいです。
ご回答のほどよろしくお願いします。 |
| A |
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
噂には聞いていましたが、やはりアメリカではナイトガードは500ドルもするのですね、ビックリですね。
ちなみに日本で保健を使うと初診料なども込みで、1万円ぐらいまでのものです、エライ違いですね。
どのぐらいの硬さかということを説明するのはちょっと難しいですが、当院では装着感を良くするために、内面は柔らかいシリコン素材にして、外側を硬いプラスチックのような素材を使い、2層式にしています。
硬いと申しましても軽く曲げられるぐらいの硬さです。
[上領歯科医院
院長 上領 哲也先生] |
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Q
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【2006.8.25】 海外:ケルン・不妊治療でやっと出来た子供なので、どうしてももう一度麻酔について確認したくて
ドイツに住んでいます。今妊娠19週めです。奥歯の詰め物が壊れかけて、隙間が出来ている為、できれば今のうちに新しくしましょうとの事。「麻酔は問題ない」との事ですが、量にもよるのでしょうか?(37歳女性)
こんにちは。ドイツに住んでいます。
今妊娠19週めです。奥歯の詰め物が壊れかけて、隙間が出来ている為、できれば今のうちに新しくしましょうとの事。痛みはなく、開けてみないと中の様子は分からないので、詰め物を金、ケラミックにするのか、完全にかぶせてしまうのか、検討するとのことです。
他の回答にもあるように、婦人科の先生も「麻酔は問題ない」との事ですが、量にもよるのでしょうか?どれくらいまでなら大丈夫など・・・不妊治療でやっと出来た子供なので、どうしてももう一度麻酔について確認したく、相談のメールを送らさせていただきました。
お忙しい中、申し訳ありません。よろしくお願いします。
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| A |
西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
麻酔そのものが胎児に与える影響は限りなく低いといえます。が、影響が限りなく低いのとゼロとはその持つ意味が異なります。言い換えれば麻酔をしなければその影響はゼロですが、麻酔に限らず何らかの薬剤の使用は少なくともゼロより大きい影響を及ぼすものと私は考えます。
人によっては「ほとんど大丈夫なのであれば治療を希望します」と言われますし、「万が一ってことがあるなら治療を控えます」と言う方もいらっしゃいます。
どちらが正解ともいえません。
しかし、私自身が考えるのは可能な限り歯科治療は安定期に施すべきということです。現在19週ということであれば、今は応急処置にとどめもう少し待って6ヶ月あたりの安定期での治療をお勧めします。発生学的にもそれ以前の胎児は些細なことで影響を受けやすい不安定な時期です。当然ながら歯科治療以外の様々な影響も受けやすいともいえるわけです。
本当の安全な考え方は出産後ともいえますが、産後はそれはそれでお母さん自身に歯科治療に通院できる時間的余裕もしばらく取れないでしょうから通常は安定期にしかるべき処置を完了しておくというのが一般的な考え方になります。どうぞそのあたりのことをご検討のうえ治療の時期を決められることをお勧めします。
ようやく願って生まれた命。その大切な命を守るのはお母さんしかいません。肝心なのは何があっても後悔しない選択を重ねていくことだと思います。今は大切な時期です。どうぞご自愛下さい。
[西新宿歯科クリニック 院長 武末秀剛 先生] |
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Q
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【2006.8.23】 海外:オーストラリアでの根幹治療の費用
オーストラリア在住です。こちらでは、保険は歯科医療には効かず、すべて実費です。専門医での治療は、一本根幹治療だけで、10万以上といわれました。(あと一回の治療で終わるだろうといっていました)日本で治療した場合の費用と治療期間はどのくらいかかるのでしょうか?(29歳女性)
オーストラリア在住です。
こちらで、下の歯前から4番目が痛み、根幹治療を2回しました。その一般歯科医の先生が、この歯の根が曲がっていて神経もそれに沿っているかもしれないので、これ以上ここでは治療が難しいので、専門医を紹介するといわれました。
こちらでは、保険は歯科医療には聞かず、すべて実費です。専門医での治療は、一本根幹治療だけで、10万以上といわれました。(あと一回の治療で終わるだろうといっていました)今は、痛みはありません。
日本で治療した場合の費用と治療期間はどのくらいかかるのでしょうか?よろしくお願いします。
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| A |
両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間です。
メールありがとうございます。
日本での治療費は、保険で、数千円です。
通院回数ですが、数回の方もいらっしゃれば、数十回以上かけても症状が良くならない症例もございます。
またいつでもご相談ください。
[両国インプラントカウンセリングセンター センター長
蛭間重能 先生] |
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Q
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【2006.8.20】 海外:アメリカ、7歳、斜めに生えた上顎の前歯の外側の二本と早期矯正治療
現在アメリカで暮らしております。7歳の息子は上下前歯の4本が永久歯ですが、上顎の前歯の外側の二本が斜めに生えてきております。来年3月には日本(大阪)へ帰国することになっております。こちらで治療し、日本へ帰って続けて治療することなども可能なのでしょうか。(7歳女の子)
初めまして、7歳の息子のことで相談させていただきます。
私は現在アメリカで暮らしております。本日こちらで矯正歯科を受診いたしました。息子は上下前歯の4本が永久歯ですが、上顎の前歯の外側の二本が斜めに生えてきております。
こちらの先生は上顎を広げる装置をとりつけるようにおっしゃいました。こちらでの駐在生活も残りわずかで、来年3月には日本(大阪)へ帰国することになっております。先生にもその旨相談しましたが、帰国するまで装着していれば大丈夫とのことでした。
本当にそんな短期間でうまくいくのでしょうか。
こちらで治療し、日本へ帰って続けて治療することなども可能なのでしょうか。突然の相談で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。 |
| A |
こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷
世志昭です。
お悩み相談のご利用ありがとうございます。
上顎の2番目の歯が斜めに出てきている理由として
1、歯の位置異常
2、歯が出るためのスペース不足
などが考えられます。
顎に比べ歯が大きすぎたり、逆に顎が小さい事が原因する事が多いのですが、このような場合上顎を拡大する事により現在の問題は解決できるかもしれません。
しかし、お子様はこれから側方歯が永久歯に崩えかわってきますので同じような問題が起る可能性がありますので、これから永久歯列完成までが早期矯正治療の時期となります。
来年3月には帰国との事ですね?そちらで治療を受けられて帰国後引き続き治療を受ける事は可能ですが、帰国後治療をスタートするときに治療費が最初からまるまるかかってしまう事になるのではと思います。
ですから、しばらくは少し気になるかもしれませんが来年の3月までですのでしばらく待っても良いのではないでしょうか。ただし、帰国後はすぐに矯正専門医にご相談されることをお勧めします。
[子供から成人まで矯正専門医 タニ矯正歯科クリニック 院長 谷
世志昭 先生] |
| 礼 |
谷先生、この度はご丁寧にお返事いただきまして、ありがとうございました。今後の治療の参考にさせていただきます。 |
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Q
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【2006.8.16】 海外:カナダ・歯周病、歯茎の落ち込み、腫れ、出血があります
5月にワーキングホリデーでカナダに来たばかりなのに、最近になって、ふと右前歯のウラが、舌で触って少ししみることに気がつきました。(25歳女性)
はじめまして。
5月にワーキングホリデーでカナダに来たばかりなのに、最近になって、ふと右前歯のウラが、舌で触って少ししみることに気がつきました。しみるといっても少し違和感がある程度で、ずきずきするほどではありません。
ただ鏡でみてみると、歯茎が落ち込んでいるように見えます。また別の箇所には、歯茎のはれ、出血もあります。
保険が利かないため、来る前に虫歯などはすべて治療してきたのに、今、これが心配で心配で、怖くてしかたありません。
帰ったらきちんと治療しようと思いますが、あと10ヶ月は帰る予定がありません。なんとか悪化しないように歯磨きに気をつければ、大丈夫なのでしょうか。一言お返事いただければと思います。
お手数ですが、よろしくお願いいたします。
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| A |
西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
日本で虫歯の治療をすまされたはずなのにということですが、それは虫歯ではなく歯周病の初期症状かもしれません。ただし、確定診断にはレントゲン診査をふくめた色んな検査を必要としますので本来ならなるべく早くの歯周病治療のできる病院へ行くことをお勧めします。
歯周病の場合はある程度継続的に通院の必要がありますので短期での治療は不可能です。費用の面で折り合いがつかなければ、帰国までは十分にプラークコントロールを徹底される必要があります。
[西新宿歯科クリニック 院長 武末秀剛 先生] |
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Q
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【2006.8.15】 海外:サンディエゴ 矯正前の親不知の抜歯
矯正前の親不知の抜歯というのは一般的に必需なのでしょうか?(36歳女性)
矯正治療開始にあたっての親不知の抜歯について
現在アメリカに在住しています。
先日、クリーニングで訪れた近所の歯科医でInvisalignを見つけ、前歯4本が叢生で若干前に出ているため、相談してみたところ、歯はすべて残したまま矯正可能だと言われ、型取り、全体のX-RAYを取り終えました。
ところが、今日になって「会社(アライン社)から親不知を上下4本すべて抜歯したほうがよい。抜かなくてもできるが、抜いたほうがよりよい。自分で決めてください。」と言われました。
私の親不知はきちんと生えそろっており、健康な歯をできれば抜きたくはないのですが、一般歯科医であるため、経験があまりないらしく明確な返答が得られません。
そこで質問なのですが、矯正前の親不知の抜歯というのは一般的に必需なのでしょうか?よろしくお願いいたします。 |
| A |
こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷
世志昭です。
お悩み相談のご利用ありがとうございます。
最近親知らず(智歯)が正しい位置に出ずに埋伏していたり、横を向いていたりする方が多く、矯正治療の前、あるいは後に抜歯することが多くなっています。これは本格矯正の場合も同じです。
invisalignの場合は装置の特性上歯牙のコントロールに関しても本格矯正ほど大きく、正確にコントロールすることが難しいと思われます。現在萌出している智歯がどのような状態かははっきりと分かりませんが、そのような理由によるのだと思います。
近年高齢化社会になって歯の大切さがさけばれ一本でも多くの歯を残したいと考えられるようになりました。ですから、智歯であっても良い状態で萌出しているのであれば残すように私の場合はしています。ですから、貴方の現在の智歯の状態によります。
智歯による矯正治療(invisalignによる)への影響の理由とそれによる治療成績にあると考えます。ですから、そこのところをもう一度お聞きになられて判断されては如何でしょうか。場合によっては一度矯正専門医にご相談されても良いかもしれません。
[子供から成人まで矯正専門医 タニ矯正歯科クリニック 院長 谷
世志昭 先生] |
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Q
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【2006.7.18】 海外:上海 6歳の息子、生えかけの歯茎の腫れ
中国上海在住です。6才の息子が、歯に肉が詰まってるというので見たら、生えかけの奥歯の歯茎の上横がぽこんと腫れていました。気になっていたようで手で触ったり、舌で触っていたようです。(33歳女性)
6才の息子が、歯に肉が詰まってるというので見たら、生えかけの奥歯の歯茎の上横がぽこんと腫れていました。気になっていたようで手で触ったり、舌で触っていたようです。
とりあえず、うがい薬でうがいさせて寝かましたが、このまま様子をみていていいのでしょうか?それとも、明日にでも歯医者に行ったほうがいいのでしょうか?その場合どんな治療をしますか?切ったりするんでしょうか? |
| A |
いとう歯科クリニック院長の伊藤
孝介です。
一番奥の歯でしたら6歳臼歯が生えてきたのですね。その歯が生えるときは歯茎を破って出てくるので気になるものです。
大丈夫だと思いますが、あまり大きく腫れていたり、痛みがあるようでしたら歯科医に診せたほうがよいでしょう。
[いとう歯科クリニック 院長 伊藤
孝介 先生] |
| 礼 |
返事有難うございました。普通のことのようで安心しました。
今のところ痛がらず、最初の頃よりも腫れが小さくなっているようです。
暫く様子を見て、他に何かあったら歯医者に行こうと思います。
海外にいて不安もありましたが、返事を頂けてうれしく思います。
本当に有難うございました! |
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Q
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【2006.7.17】 海外:オーストラリア 10歳の娘、逆生歯と治療法
私は現在、オーストラリアに在住していますが、この度、10歳になる娘の下の奥から4番目の永久歯が生えてこないので、レントゲンを撮ったところ、歯根が上になっていました。(38歳女性)
はじめまして。私は現在、オーストラリアに在住していますが、この度、10歳になる娘の下の奥から4番目の永久歯が生えてこないので、レントゲンを撮ったところ、歯根が上になっていました。
インターネットなどで調べたところ、逆生歯のようですが、この場合、日本での治療法はどうなるのでしょうか?こちらでは、専門医に診せることになっていますが、まだ具体的な治療法は聞いていない状態です。ご回答の方、どうか宜しくお願いいたします。 |
| A |
かず歯科医院院長の新井一史です。
メール歯科相談のご利用ありがとうございます。
歯が逆になっているのはわかるのですが、その周囲の状況がわからないのでやはり情報が少々不足していると思います。やはり、日本でも専門医に任せるということになりそうです。
また、少しでも情報があったほうがいいのでおそらくCTの撮影が必要になってくると思います。
10歳の子供の顎骨にそれだけのスペースがとてもあるとは思えませんが、回転させても周囲の歯の根にぶつからないようなスペースがあるかどうかを調べることが必要となってくると思われます。
それによって治療の選択肢が限られてくるので治療法はそれからということになりそうです。
[予防歯科のかず歯科医院 院長 新井一史 先生] |
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Q
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【2006.6.28】 海外:矯正治療の引継ぎと費用
私はいまオーストラリアに留学中なのです。こちらで歯科矯正をしたいのですが、7ヶ月後に日本に帰国予定です。帰国後治療の続きを貴医院でしていただくことは可能でしょうか?また、料金はどのようになりますでしょうか?(23歳男性)
私はいまオーストラリアに留学中なのですが、こちらは日本に比べかなり安価で歯科矯正ができるので、したいと思うのですが、7ヶ月後に日本に帰国予定です。
帰国後治療の続きを貴医院でしていただくことは可能でしょうか?また、料金はどのようになりますでしょうか?
ご回答よろしくお願いします。
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| A |
こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
治療そのものに関しての引き継ぎは、問題はございません。しかし、治療計画は、治療の後戻りが出来ないことをを考え、しっかりした矯正歯科専門医にてお受け下さい。
費用は引き継ぎ時点から清算しての請求になります。
ただ、治療装置の違いから、歯に装着する装置の変更がある場合があります。その時には装置代が再びかかります。
また、日本での費用は帰国後18〜24ヶ月(?)の治療費、および保定期間の2〜3年の管理費および噛み合わせの治療に関する責任を引き継ぐことの費用も含めての請求になります。
なお、オーストラリアの7ヶ月間の治療費を、最初の契約で正確に決めておかないと、全期間分の全額請求もしくは返金額が大変少ない場合がありますのでご注意ください。
[デーモン矯正の西田矯正歯科 院長 西田真 先生] |
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Q
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【2006.6.26】 海外:とれない痛み、日本での費用と期間
北米在住で、奥歯の詰め物がとれたので見てもらったところ、歯があまり残っていないので、今後も何度も取れたり、へたをすると折れる可能性があるというので、ルートカナルを行いました(痛みはまったくなし)。(25歳女性)
北米在住で、奥歯の詰め物がとれたので見てもらったところ、歯があまり残っていないので、今後も何度も取れたり、へたをすると折れる可能性があるというので、ルートカナルを行いました(痛みはまったくなし)。が、6ヶ月経った今も歯磨きやフロス、軟菜以上のものを噛むと痛みがあります(使わなければ痛みません。痛いと訴えたので、再チェックしたところ、通常3本の神経が4本あったとかで施術後、使用時の痛みは一部消失しましたが、今もあります)。
エンドドンティストからは「もうすることはない。痛みはリガメントの問題なので、時間が解決することもあるし、ずっと痛い可能性もある」とのこと。
このまま、永久クラウンをつけてしまっていいものでしょうか。それともジェネラルデンティストに頼んで、別のエンドドンティストを探してもらうべきでしょうか。
本当に困っています。
もし、日本に帰って、自費で見ていただくとしたら、どれくらいの費用、期間がかかるのでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。
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| A |
西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
根管治療が適切に行われたとしても、破折などの根本的に治療での改善が不可能な原因が残ってる場合は何をやっても症状が取れない場合があります。もしかしたらそういった原因があるのかもしれません。
ただし、ドクターによって診断は違ってくる場合がありますのでご心配なら他のドクターへのセカンドオピニオンをもらうのも良いかもしれませんね。
日本で自費での費用に関しては、基礎治療のみならば10万円以内ではできるのではないでしょうか?ただし、そのあたりは自費に関しては病院によって設定がさまざまですから正直分かりかねます。期間についても診察しない状態では言及しかねます。
[西新宿歯科クリニック 院長 武末秀剛 先生] |
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Q
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【2006.6.10】 海外:香港 5歳9ヶ月の男の子
5歳9ヶ月になる息子のことでご相談があります。先日、左奥歯(奥から2番目)の横の歯茎がポコンとこぶのように腫れていたので、歯科医に診て頂きました。(35歳女性)
初めまして。5歳9ヶ月になる息子のことでご相談があります。よろしくお願いします。
先日、左奥歯(奥から2番目)の横の歯茎がポコンとこぶのように腫れていたので、歯科医に診て頂きました。
レントゲンを見ると、その乳歯は根元まで虫歯が進行しているため抜歯する方がよい、ということでした。
その奥歯は8ヶ月ほど前、虫歯のために別の歯科で治療を受けました(白い詰め物です)。その時の虫歯は隣り合わせの歯の間、上の部分にありましたが、今回は歯の横の部分が虫歯で隙間があいていました。何もしなければ痛みはないのですが、腫れた部分を触ると少し痛いそうです。
虫歯はかなり深く進行しているらしく、できるだけ早く処置をした方がよいと忠告を受けて、その日は帰宅しました。
現在、香港に住んでいます。夏に日本に帰省するので治療をこちらで済ませるか、日本でお願いするのか考慮中です。
6歳前で奥の乳歯を抜歯するのは、子供にはつらい治療になりますか?麻酔の注射自体も痛いですし、抜いた後も出血、腫れ、熱、抗生物質の投与、痛み止めの必要性、など心配事ばかり頭に浮かんできます。
やはり、ここまで虫歯が進んだ場合は抜歯が一番の治療方でしょうか?また、抜歯後、あいたスペースにワイヤーをかけるという治療もあるそうですが(歯並びに影響が出るためとか)、乳歯抜歯後はどこの歯科医でも当たり前にしてくれるものですか?
忙しかったとはいえ、息子にはかわいそうなことをしてしまいました。
ご意見を伺えると幸いです。よろしくお願いいたします。 |
| A |
かず歯科医院院長の新井一史です。
メール歯科相談のご利用ありがとうございます。
おそらく、現在の状態はむし歯の部分から歯茎に感染して歯茎が膿を持った状態だと思います。
もし、何らかの方法で消炎ができるようでしたら帰省してからでも構わないと思いますが、消炎できるような手段がないようならずっと膿を持った状態が続くのはあまりいいこととは思えません。その場合は、そちらで処置をしていただいたほうがいいかと思います。
ワイヤーの件ですが抜いた後、後ろの乳歯がよってくるため将来永久歯の萌出する場所がなくなるのをふせぐのが目的になります。将来のことを考えるとやっておいたほうがいいかと思います。
その処置はやっている歯科医院とそうではない歯科医院とあると思いますので、あらかじめ確認をしたほうがいいかと思います。
うまく交換期を迎えることができるといいですね。
[予防歯科のかず歯科医院 院長 新井一史 先生] |
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Q
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【2006.6.4】 海外:3歳の娘の歯が陥没!
アメリカに引越してまだ一ヶ月です。今日三歳の娘が台から落ちて机で強く歯を打ち、歯が奥に陥没してしまいました。何か自宅で処置できることあれば教えてください。
(3歳女の子)
アメリカに引越してまだ一ヶ月です。今日三歳の娘が台から落ちて机で強く歯を打ち、歯が奥に陥没してしまいました。
歯茎も切れており、出血しています。
唇の出血は止まりましたが、一時間経っても歯と歯茎の間(生え際)からじわじわと出血が止まりません。
近所に歯医者はなく、車で一時間半くらいの町にありますが、予約でいっぱいで三日後にしか診てもらえないそうです。
何か自宅で処置できることあれば教えてください。
消毒も食事もまだできていません。
血が止まらず腫れもあり心配です。
歯もぐらぐらしています。 |
| A |
こんにちは原田歯科医院の原田洋です。
メール拝見いたしました、ありがとうございます。
歯が陥没した場合、できるだけ早く元の位置に戻し、固定します。
処置する場合には、麻酔も必要です。
麻酔なしでは痛みますので、3歳のお子様にご自宅での処置は難しいと考えられます。
また、歯が折れている場合もありますので、レントゲンでの確認も必要です。
とりあえず、硬い物をかまない様にして歯を安静に保ち、救急病院などで早目に処置していただいて下さい。
[虫歯・歯周病予防の原田歯科医院 院長 原田洋 先生] |
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Q
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【2006.5.26】 海外:茶色ぽくなった乳歯の原因
4歳の息子のことです。現在中国広東省に在住して5ヶ月。最近上の歯4本ほどところどころが部分的にほんのり薄く茶色ぽくなっています。(32歳女性)
4歳の息子のことです。現在中国広東省に在住して5ヶ月。最近上の歯4本ほどところどころが部分的にほんのり薄く茶色ぽくなっています。最近増えだしました。茶渋のような・・・模様のようになっていて・・・虫歯ではない感じです。歯磨きは毎日しております。ミラノールというフッ素うがいも寝る前しています。
息子の歯は 真っ白な方でした。なので余計に気になるのではないのか?と知り合いに言われたのですが・・・元々なかったものが出来たのでビックリしています。
中国の水で歯に色がつくというのもきいたことがあります。
フッ素うがいも関係あるのであればこのまま続けてもいいのか悩んでいます。ただ、去年の7月より使っていますがこちらに来るまで影響ありませんでした。歯科には簡単に行けない環境なのでご相談させていただきました。 |
| A |
かず歯科医院院長の新井一史です。
メール歯科相談のご利用ありがとうございます。
フッ素との関係はなさそうですね。
フッ素の影響に斑状歯というのがありますが、これはエナメル質を形成する過程において影響するもので萌出後の完成した歯においては全く影響がないようです。
実質欠損のあるむし歯ではないとしたら飲料水や食物にふくまれている色素の影響でしょう。
とりあえず悪影響はなさそうです。
見た目が気になるようでしたら帰国してからでもホワイトニングでもされたらいかがでしょうか?
[予防歯科のかず歯科医院 院長 新井一史 先生] |
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Q
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【2006.5.24】 海外:ウイーン、親知らずについて
ヨーロッパに住んでおります。現在右上の奥歯2本の治療を現地で受けております。ここには部分入れ歯を入れることになり、目下その準備治療を受けていますが、左下の親知らずについてご相談させて下さいませ。(54歳女性)
初めまして。ヨーロッパに住んでおります。現在右上の奥歯2本の治療を現地で受けております。ここには部分入れ歯を入れることになり、目下その準備治療を受けていますが、左下の親知らずについてご相談させて下さいませ。
この親知らずは以前に治療を受け、クラウンを被せていますが、1年ほど前にぐらつき始めました。ある歯医者さんは「歯槽膿漏だから、切開治療が必要である」とおっしゃり、今かかっている歯医者さんは、レントゲン写真を見て「歯茎が後退し過ぎているから、そのうち自然に抜けるだろう」とのことで、何の治療も受けておりません。
ところが最近そのぐらつきが酷くなり、上下左右に動きますので、やはり自然に抜けてしまうものと思われます。お尋ねしたい点は、
1.このまま本当に放っておいて、抜けるがままにしておいても良いものでしょうか?
2.抜ける時、多出血になることはありますでしょうか?親知らずを抜くときは、とかく問題が多いと聞いておりますが、自然に抜ける分には心配ないのでしょうか?
3.また、抜けた後義歯を入れたいのですが、歯医者さんは「この手前の歯もクラウンだし、歯茎が殆どないので何もできない」とおっしゃいます。でもそうなりますと、左側で噛むことが大変不自由になりそうです。日本の歯の治療技術は世界でも優秀ですので、日本でならひょっとして何らかの方法があるのではないかと思い、ご相談させて頂きます。
ご多忙のところ恐縮ではございますが、ご回答頂けましたら大変幸いに存じます。どうぞよろしくお願い申し上げます。 |
| A |
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
そうですか、音楽の都ウイーンにお住まいなのですね。私はオーストリアの歯科事情は全く不案内ですが、ヨーロッパの先進国であれば、まず日本と大差はないでしょう。インプラントや審美的な治療はそちらのほうがより進歩しているのではないでしょうか。
さて貴方のご質問ですが。
>1.このまま本当に放っておいて、抜けるがままにしておいても良いものでしょうか?
→自然に抜けるとは思いますが、やはりグラグラする歯は、気持ち悪いですし、噛む角度によっては痛いときがあると思います。また自然に抜けたタイミングが寝ている時であれば、抜けた歯を誤って飲み込んでしまうかもしれませんよね。私は抜いた方が良いと思います。
>2.抜ける時、多出血になることはありますでしょうか?親知らずを抜くときは、とかく問題が多いと聞いておりますが、自然に抜ける分には心配ないのでしょうか?
→自然に抜ける時には大した出血はありません、またグラグラしている親知らずであれば、抜歯も簡単で、抜歯後に問題がでることもまずないでしょう。
>3.また、抜けた後義歯を入れたいのですが〜。
→親知らずの後に義歯などを入れる必要はありませんし、噛むのが不自由になることも無いと思います。通常は親知らずは抜きっぱなしです。
以上ご参考になれば幸いです、またご質問ください。
[上領歯科医院
院長 上領 哲也先生]
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Q
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【2006.5.22】 海外:ドイツ、虫歯の進行と親知らずの抜歯
ドイツ在住の27歳、女性です。3ヶ月ほど前から、治療済みの右下の奥歯(智歯を入れずに奥から2番目の歯)が痛みます。(治療済みとは、削って白い詰め物がしてあります。)(27歳女性)
ドイツ在住の27歳、女性です。
3ヶ月ほど前から、治療済みの右下の奥歯(智歯を入れずに奥から2番目の歯)が痛みます。(治療済みとは、削って白い詰め物がしてあります。)
痛みは甘いものや冷たいものを食べた時にキーンとしみるような痛みです。最近では、固いものを噛むこともあまりできなくなり左の歯ばかりを使っています。あたたかいものはまだ大丈夫です。
痛みが出てからすぐにこちらの歯医者に行きました。
お医者さんの話では、詰め物の周りが少し茶色に変色しているが、見たところ(レントゲンをとってみても)異常はないということで痛い歯の周りに薬を塗ってもらい様子をみました。しかしその薬は全然効果がなく、それを伝えると、クラウンをするしかないということで見積書を出してくれました。保険はほとんど効かず、私自身も学生でお金がないのでクラウンをするかどうかはよく考えてから返事をしてください、と言われました。そして返事を考える間にいつか抜かなければならない右の智歯を抜きましょう、ということで痛い方の歯ではなく特に問題のなかった右下の智歯の抜歯を行いました。
しかし、いきなりクラウンをしなければならないという返答に戸惑い、また少し強引な感じのするお医者様だったので、別の歯医者さんのところにもセカンドオピニオン的に行きました。
すると、そのお医者様はクラウンの必要はない、詰め物の淵が茶色く変色していてもう古くなっているのでそれをまた治すだけでよい、とおっしゃいました。
問題の歯は痛みがあるのでそれが本当に憂鬱です。私にとって大事なのは、痛みがなくなることと、一時しのぎの治療ではなく、近い将来また同じ歯を再治療しなければならならなくなるというのは避けたいということです。そしてできれば、自分の歯を大事にしたいです。
クラウンはしたことがないので(お金の面も含めて)不安です。クラウンは将来のその歯のことを考えるといい治療法なのでしょうか?自分のまだ健康な歯を損なうということにはならないのでしょうか?
2つ目の歯医者さんは、丁寧で感じがよかったのですが、ただ詰め物を治すだけでこの強い痛みは治るのか、とても心配です。
クラウンをした方がいいのか、詰め物のメンテナンス的治療を行う方がいいのか、どちらがよいのでしょうか?
このような痛み方だと、もう神経を抜くしかないのではないかと勝手に想像し、かなり憂鬱になっています。神経はなるべくとりたくないのです。。。
また、別の質問なのですが、3週間前に行った(右下・智歯の)抜歯の影響なのか、右の舌半分が未だに麻痺しているような感じです。今まで何ともなかった歯磨き粉も、抜歯以降は右舌側がとっても辛く感じて、あまり口の中に入れておけません。
この舌の方もかなり心配です。このしびれはいつか治るのでしょうか?
大変長く、しかも脈絡もなく書き綴ってしまい、申し訳ありません。
日本を離れ、遠いドイツで言葉の問題も抱えながらの治療ということで大変不安に思っています。少しでもアドバイスを頂けたら幸いです。
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| A |
西新宿歯科クリニックの理事長の草間と申します。
日本にいてさえも、歯の痛みを抱えて歯科医院に行くことは憂鬱なことですのに、遠い異国の地なら尚さら心細いことでしょう。
ご相談の内容から拝察いたしますと、詰め物の周囲から隙間ができて、詰め物の中でムシ歯が進行していると考えるのが一番妥当性があると思われます。
実際にレントゲンを見ていないので断言はできませんが、私なら詰め物をはずしてからムシ歯の進行具合を確認し、神経の痛みを鎮静する薬を入れてセメントで仮に蓋をして痛みが消えるかどうか1〜2週間様子を見ます。痛みが無くなるようでしたらセメントを除去して再度レジンなりセラミックなりを詰める事になりますし、痛みが継続するようであれば神経の処置もしなければならないでしょう。
文面から拝察するに、まだ歯髄炎(神経の炎症)にまでは進行しておらず、ムシ歯の初期の痛みのように思われます。通常でしたら鎮静処置の後に再度充填をするだけで治癒するケースと思われます。その程度の小さいムシ歯では、レントゲンで明らかに診断できると言うことはありません。
ドイツのGP(開業医)の先生なら「ダイアグノデント」という虫歯の診断機を持っていて診断に使うはずなのですが・・・?「ダイアグノデント」(発音がこうなります)はKAVO(カボ)というドイツの大手歯科機械メーカーのプロダクツで、視診や打診などの勘に頼らないムシ歯の客観診断ができる機械です。
日本でもムシ歯治療の専門家が導入している最新の機器です。その機械が無くても経験があれば勿論診断できますが、持っているかどうかで、その先生のレベルが分かると考えられますので、ご参考までにお知らせします。セカンドオピニオンをお求めになる場合、「ダイアグノデント」をキーワードにWEBで医院を検索されるのも一つの方法でしょう。
いきなり歯を大きく削る必要のあるクラウンにするのは早計かと思います。ムシ歯は小さくても相当に痛いですから、ご心配なのはよく分かりますが、まずは古い詰めものを外して鎮静処置をして貰うことが第1選択だと思います。
次に親不知の抜歯後の舌の麻痺感、味覚の変化についてですが、一般的に第2大臼歯のすぐ後ろは舌神経が裏側からホッペタの方向に特殊な形状で立ち上がっているので、我々口腔外科医は親不知を抜くときに切開が必要な場合、神経を傷つけないように十分注意して骨面を這うように剥離をしてから抜歯をします。
ご相談の症状からすると、抜歯時に何らかの形で舌神経が少し損傷された恐れがあると考えられますが、通常神経の治癒は長い期間を必要としますし、損傷からなるべく早期に回復処置(遠赤外線罨法、ビタミンB製剤・神経賦活剤投与etc)をすることが重要ですので、まずは抜歯を担当した医師になるべく早くに後遺症につ
いて相談に行かれることをお薦めいたします。
時間が十分に経過すれば、知覚は自然と元に戻ることが多いのでそれほどご心配されることはありませんが、早いうちに手当をすることで安心を得る事ができるでしょう。
私は去年の初夏に学会でミュンヘンに、この3月に歯科関係の資格を取りにベルリンに行ってきたばかりです。結構寒くてホテルでふるえていましたが、ビールが安くて旨いのと、ドイツ人のキッチリしたところが大好きで、ドイツの学会関係は欠かさず行っています。春はアスパラガスが美味しくて、ビールでこれをやると止まらなくなってしまいます。
ドイツは医療先進国で、日本は常に「ドイツに学べ」でしたが、最近ドイツでも社会保険制度の変遷により、従来のマイスター制度の中で保たれてきた開業医の質が崩れ始めていると聞いています。しかしドイツは腐ってもドイツです。必ず最良の歯科医師がいるはずですから、よくお探しになれば巡り会えると確信しています。
[西新宿歯科クリニック 理事長 草間幸夫 先生] |
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Q
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【2006.5.20】 海外:歯周病か心配です
海外に住んでおり、日本語での説明が頂きたくメールいたしました。奥歯の間に物がよく詰まるのですが、間はとても狭くデンタルフロスも切れてしまいます。そして、その部分だけデンタルフロスで掃除した後、悪臭がします。
海外に住んでおり、日本語での説明が頂きたくメールいたしました。
奥歯の間に物がよく詰まるのですが、間はとても狭くデンタルフロスも切れてしまいます。そして、その部分だけデンタルフロスで掃除した後、悪臭がします。以前は全く口臭には問題がなかったのですが、最近気になるようになり、その部分からのみ匂いがします。
ただ物が詰まるだけが問題ではないように思われます。他の歯の間からは全く匂いがありません。歯ぐきの色も形も普通で、痛みなども全くありません。
歯周病なのかと思いホームページも見せて頂きました。恐らく的外れな質問になっていると思いますが、お答えいただけるとありがたいです。 |
| A |
はじめまして。原歯科医院デンタルケアクリニックの木丿内です。
実際お口の中を拝見していないので、はっきりしたことは言えませんが、デンタルフロスがそこだけ切れてしまうとの事ですので、歯と歯のコンタクト部分に何かトラブルが起こっていそうです。
まず考えられるのは、新たな虫歯が歯と歯の間に出来たことにより、フロスが引っかかって切れてしまうもので、汚れも停滞しやすいので臭いの原因になります。その場合、虫歯の治療が必要になります。
後は、物が詰まりやすいとのことですので、それによっても汚れが停滞します。この場合も臭いの原因になります。詰まりやすいまま放置すると、部分的に歯周病を進行させてしまうこともあります。もし、その場所に銀歯などの修復物があるようなら、詰まりにくいように再度修復物を作り直したほうが良いでしょう。
痛みがなくても虫歯や歯周病が進行している場合もありますので、早めに歯医者に行く事をお勧めします。
[原歯科医院デンタルケアクリニック
院長 木ノ内 成効 先生] |
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Q
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【2006.5.17】 海外:一時帰国の時、定期検診とスケーリングの費用
現在海外に住んでいて7月か8月に一時帰国するのでみていただきたいのですが(特に悪いと言うわけではないのですが)1週間くらいで終わることは可能でしょうか?
(29歳女性)
現在海外に住んでいて7月か8月に一時帰国するのでみていただきたいのですが(特に悪いと言うわけではないのですが)1週間くらいで終わることは可能でしょうか?
そして、保険がない状態ですがだいたいおいくらくらいかかりますか?お返事お待ちしております。 |
| A |
こんにちは原田歯科医院の原田洋です。
メール拝見しました。ありがとうございます。
特に悪くないとの事ですので、まず虫歯や歯周病がひどくない事を前提としてお話をします。
定期検診として考えさせて頂きますと、定期検診とスケーリング(除石)だけですと1週間もかからず1日で終わる事が可能です。
費用ですが、保険がないとの事ですので、初診料・歯周検査料・衛生指導料・除石を含めてだいたい\13000位かかります。虫歯があって治療した場合は虫歯の治療費が別途かかります。
帰国された際はご連絡頂ければ幸いです。
[虫歯・歯周病予防の原田歯科医院 院長 原田洋 先生] |
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Q
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【2006.5.11】 海外:カナダで矯正治療、抜歯は保険の利く日本で
現在カナダの大学に長期留学しております。 歯並びを治すため、こちらで矯正することになりました。矯正するにあたって、親知らずと、悪くなっている歯を抜くように、歯科矯正医さんに言われました。こちらでは歯科治療が保険でカバーされないため、歯の除去は日本でしたいと思っています。
(25歳女性)
こんにちは、はじめまして。
現在カナダの大学に長期留学しております。
歯並びを治すため、こちらで矯正することになりました。
矯正するにあたって、親知らずと、悪くなっている歯を抜くように、歯科矯正医さんに言われました。
こちらでは歯科治療が保険でカバーされないため、歯の除去は日本でしたいと思っています。
そこで相談があるんですが、
・親知らず4本の除去
・左奥から2番目の下の歯の除去とブリッジかぶせ
・右奥から2番目の下の歯の除去と歯茎を切る治療とブリッジかぶせ
・右奥から2番目の上の歯のブリッジかぶせ(歯はもう抜いてあります)
以上の事を一月以内に治療可能でしょうか?
歯のクリーニングとレントゲンはこちらで済ませました。
学校がありますので、最長1ヶ月しか日本に滞在する事ができません。
どうかアドバイスをお願いします。 |
| A |
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
そうですかカナダでお勉強ですか、えらいですね、頑張ってください。
保険制度はアメリカと同じなのでしょうね。
アメリカに留学されている方はみなさん歯科治療でご苦労されておられるようですね。
とりあえずご質問に一つずつお答えします。
・親知らず4本の除去
除去というのは抜歯ということですね。親知らずの状態にもよりますが、貴方の根性(?)しだいで1ヶ月以内に行うことは出来るかもしれません。
・左奥から2番目の下の歯の除去とブリッジかぶせ
左下の親知らずと同時に抜歯ができればより良いでしょう。1ヶ月以内にブリッジ装着までできると思います。
・右奥から2番目の下の歯の除去と歯茎を切る治療とブリッジかぶせ
歯茎を切る治療とはどんな治療なのかよくわかりませんが、歯茎の形態の修正ということでしょうか。
抜歯と同時に行えると思います。ブリッジの装着も可能でしょう。
・右奥から2番目の上の歯のブリッジかぶせ(歯はもう抜いてあります)
ブリッジを入れるということですね、これは楽勝です。
これらはあくまでブリッジの台となる歯の状態が良く、根の治療を行う必要がない、と仮定した場合です。
また、上の親知らずは抜歯が楽なことが多いですが、下の親知らずが、歯茎の中に埋まっていたりして難しい抜歯であった場合は、貴方の決意が薄れてしまう可能性もあります。
それらを克服できれば、かなり大変ですが、なんとかなるかもしれません。
[上領歯科医院
院長 上領 哲也先生] |
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【2006.5.2】 海外:エンジェルクラウンと治療期間
エンジェルクラウンをお願いする場合、期間はどのくらいかかりますか?1週間ほどで治療は可能でしょうか? (42歳女性)
エンジェルクラウンをお願いする場合、期間はどのくらいかかりますか?
エンジェルクラウンが入るまでの大まかなスケジュールを教えて下さい。
また、そちらでは硬質レジン(レジンジャケット冠)による治療も行っていますか?
実は私は現在海外在住です(日本の健康保険は持っています)。
今回は、2日ほど大阪に滞在します。
次回は、おおよそ一ヵ月後で、この時は1週間ほど滞在できるのですが、治療は可能でしょうか? |
| A |
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
なかなかお忙しいのですね、結論から申しますと、エンジェル・クラウンにする予定の歯の状態しだいで可能だと思います。可能な状態とは、
○神経を既に抜いてある歯で、根の先に病巣などが無く、痛みや違和感が無い、再根管治療の必要の無い歯である場合。
○神経を抜いていない歯で、神経を抜く必要の無い歯。
であるならば、貴方のスケジュールになんとか合わせられると思います。
また、硬質レジンジャケット冠も取り扱っております。
[上領歯科医院
院長 上領 哲也先生] |
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【2006.5.1】 海外:オーストラリア、神経のない歯が変色して黒くなっていくのが心配です
以前5年程前に事故で歯をぶつけ、前歯一本が少し欠けてしまいました。今オーストラリアに来て2ヶ月がたちますが、変色も進んでいるように感じます。白くするにはホワイトニングではできないのでしょうか?(25歳女性)
現在ワーキングホリデーでオーストラリアにきています。
以前5年程前に事故で歯をぶつけ、前歯一本が少しかけてしまいました。その際神経もやられている可能性があるといわれたのですが、まだ死んだと決まってないのならとりたくないと思い、その場は治療しませんでした。
オーストラリアに行くにあたって歯は保険が適用されないので念のためで歯医者に行ったのですが、前歯はやはり神経は死んでいるから、はやく治療したほうがよい、どんどん黒くなるし、いつ痛くなるかわからないと言われました。
しかし、出発前日だったため、時間が足りないということで、治療してあげたいけどできないと言われてしまいました。
今オーストラリアにきて2ヶ月がたちますが、なんとなく痛みといいますか、気になる感があり、変色も進んでいるように感じます。
痛みは我慢できても、変色して黒くなっていくのが心配です。変色していくスピードはどのくらいになるかわかりますか?また、変色した場合、白くするにはホワイトニングではできないのでしょうか?
確か神経のある歯のみに効果ありと聞いたことがあります。前歯はどっちにしろ神経をとらないといけないと思うのでホワイトニングは無理ということになりますよね!?そうなると最終的にセラミックなどにするしかないんでしょうか?
今なにか対処法があったら教えてください。あまりにも黒くなるのが早いのなら日本に一時帰国も考えています。オーストラリアは高いうえに技術が心配です。
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| A |
西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
ワーホリですか?私にとって見ると若さの特権って気がします。この荒れ果てた日本国での毎日を過ごしていると、ある種の羨ましさを感じざるを得ないのも事実です。
では本題ですが、変色に関してはあくまでも一つの現象に過ぎませんの現時点であまりお気になさらなくてもご心配ありません。セラミックを被せる方法もそうですがそれ以外にも漂白の方法はございます。
それもあまり高度の技術ではありませんので、8割くらいの日本の歯科医師でその治療は可能です。が、問題はその神経がすでに壊死してるということです。
違和感などの症状が出てきてるのであれば、なるべく早目の根管治療が要されます。見た目は後からでも適切な専門医のもとにかかられれば、どうにでもなります。ただし、適切な時期の根管治療は時期をずらすと大事に至らないとも言えません。
オーストラリアの医療事情はともかく、なるべくは早目の受診をお勧めいたします。
[西新宿歯科クリニック 院長 武末秀剛 先生] |
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【2006.4.3】 海外:韓国、乳歯の早期脱落と永久歯の萌出への障害
4歳7ヶ月の息子が昨日(12月20日)何かのおもちゃのふたを歯で開けていたらしく下の歯が取れてしまいました。下の一番前の左の歯です。
歯の抜けるのや順番が大きく変わると永久歯の歯並びにも影響するということでとても心配しています。(33歳男性)
4歳7ヶ月の息子が昨日(12月20日)何かのおもちゃのふたを歯で開けていたらしく下の歯が取れてしまいました。下の一番前の左の歯です。
歯が抜ける時期にはとても早すぎるので心配しています。
歯の抜けるのや順番が大きく変わると永久歯の歯並びにも影響するということでとても心配しています。ケアの仕方などどうしたらいいかお教えください。
いま、こどもと韓国で住んでいるために、どうしたもんかとインターネットで探していて、このサイトにたどり着きました。
お手数ですが一言だけでもお願いいたします。
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| A |
こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
確かに乳歯の早期脱落が、永久歯の萌出に障害を起こすことがあります。
影響の程度は、人により異なりますが、一番可能性の高いのは、下の歯が乱杭歯になることです。
解決策として矯正歯科治療を考慮すれば、いつでも良好な位置に誘導できます。
しかし、一般的に今の時期に重要なことは、お子さんの上下の歯と歯の間、全てに隙間が認められることです。隙間のある歯並びのほうが正常です。隙間がなければ、乳歯の早期喪失により矯正歯科治療が必要になると言うより、永久歯の歯の大きさと顎の不調和により矯正歯科治療が必要になる可能性の方が高いです。
また、その他虫歯が多い歯とか、習癖でも噛み合わせの異常の問題が生じますので、一度帰国された際に矯正歯科専門医、もしくは小児歯科専門医にて診察を受けられ、ご相談されることをお勧めします。
[デーモン矯正の西田矯正歯科 院長 西田真 先生] |
| 礼 |
お忙しいにもかかわらず、ご丁寧なお返事ありがとうございました。
韓国に住んでいるためにどうしたもんかと思っていましたが、機会があって韓国の歯医者にも聞くことができました。韓国の歯医者はただ「だいじょうぶ」と一言で済ませましたが、やはり日本の歯医者は丁寧で親切ですね。感謝申し上げます。
矯正治療を考えながら見守っていきたいと思います。
最後に感謝の言葉が遅れましたことお詫び申し上げます。 |
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【2006.3.28】 海外:カナダ、黒くなった銀歯の原因
カナダ、バンクーバー在住です。歯の隙間と本当の歯との接合部分が黒いのです。痛みはまったくありませんが、これは虫歯なんですか?それともただの酸化ですか?
(22歳女性)
カナダ、バンクーバー在住です。
3ヶ月後に帰国するのですが、最近鏡を見ていて銀歯が黒くなっているのに気づきました。その歯は奥歯なんですが、削ってちょっとしかない歯に銀歯の歯をつけています。
歯の隙間と本当の歯との接合部分が黒いのです。痛みはまったくありませんが、これは虫歯なんですか??それともただの酸化ですか?銀歯を入れた時期は覚えていませんが、そこまで古くないと思うんです。歯磨きをするとちょっと血がでることもあります。
3月に検診したので最近黒くなったものだと思います。気になって困っていたのでアドバイスお願いします。 |
| A |
こんにちは原田歯科医院の原田洋です。
メールありがとうございます。
銀歯の種類によっては歯の部分に金属イオンが溶け出す事で黒っぽく見える場合もありますし、形によっては大きくなれば歯の下の金属の部分が透けている場合もございます。
ただ、金属と歯の境目はどうしてもわずかな隙間が生じてしまい、2時的な虫歯が発症しやすい部分ではあります。
なおいっそう、歯磨きを頑張っていただき症状なく帰国され、検診を受けていただけるよう願っております。
[虫歯・歯周病予防の原田歯科医院 院長 原田洋 先生] |
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【2006.3.22】 海外:旅行中の歯の痛みと対処法
現在、海外旅行中なのですが親知らずに3分の1被っていた肉(?)がべろっと剥がれてしまいました。痛みは無いのですが、熱を持っていて口が非常に動かしにくい状態です。まだ帰国まで10日以上残っており、どのように対処したら良いのか困っております。
(22歳女性)
現在、海外旅行中なのですが親知らずに3分の1被っていた肉(?)がべろっと剥がれてしまいました。
直に腫れ始めた為、とりあえず、バファリンを飲み腫れが引いたところに歯を丁寧に磨きリステリンで口内を消毒したところ、口内の腫れも引き、痛みもなくなりました。
それから数日が経ったのですが…。
今も口内に腫れは無いのですが、今日になって耳の後ろ辺りから喉にかけてリンパ腺が腫れ始めてしまいました。痛みは無いのですが、熱を持っていて口が非常に動かしにくい状態です。
まだ帰国まで10日以上残っており、また海外保険には入っているものの歯関係は保険対象外との事です。帰国まで、どのように対処したら良いのか困っております。
帰国後すぐに抜歯したいと考えていますが、腫れたままだと直には帰国後も対処して貰えないと可能性もあるかと思います。
お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。 |
| A |
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
ご旅行中の歯の痛みですか、それはお気の毒ですね。
まず、リステリンは粘膜にかなりの刺激を及ぼすため、控えてください。
歯磨きも出血している時は、歯茎の部分に歯ブラシを当てない方がよいと思います。
できるだけそちらで噛まないようにしておき、痛みがある時は食後バッファリンを飲んでください。バッファリンは腫れを抑える効果はありませんが、鎮痛、解熱には効果があります。
しかし、バッファリンなどアスピリン系の薬は胃を荒らす可能性があるので、ある程度の量を飲むのであれば必ず食後に服用してください。
後はかなり腫れてくるようであれば、氷などをタオルに入れて冷やして、できるだけ疲れないようにしてください。
[上領歯科医院
院長 上領 哲也先生] |
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Q
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【2006.3.21】 海外:顎関節症・治療期間と費用を教えて下さい
最近(ここ1,2月程前から)になって口を大きく開けた際などに右あごの痛みを感じるようになってきました。顎関節症治療に要する期間と費用の総額等教えていただければ嬉しく思います。(28歳女性)
はじめまして。
今日は顎関節症のことについてお伺いさせて頂きたくメールしました。1年半から2年程前から口を大きく開けた時や食べ物を噛む時などにカクカクと音がなるようになったのですが、痛みがない間は放っておいても大丈夫と聞いていたのでそのままにしていました。
最近(ここ1,2月程前から)になって口を大きく開けた際などに右あごの痛みを感じるようになってきました。日増しに痛みが強くなっているように感じられ大変不安に思っております。
現在海外で生活しているため、今月半ばから1ケ月半ほど神戸に帰る際治療したいと思っているのですが、治療に要する期間はどのくらいになるのでしょうか?
また、現在日本の健康保険には加入していないため実費となるのですが、その際の治療に要する費用の総額等教えていただければ嬉しく思います。
お手数おかけいたしますが宜しくお願い致します。 |
| A |
安原歯科医院の安原豊人です。
顎関節症の治療は、その状態によって治療方針も異なりますので、診察させて頂かないと、正確なことは申し上げられませんが、ごく一般的に、マウスピースを利用した治療法を行った場合、治療期間は約3ヶ月程度です。
通院は2週間に一度程度で様子を見ていきます。
治療費の総額は、自費治療で行った場合、総額3〜4万円ぐらいになると思われます。
[安原歯科医院 院長
安原 豊人 先生] |
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Q
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【2006.3.20】 海外:香港・小児歯科・前歯を2本抜いてこのままでいいのでしょか?
5歳5ヶ月の息子が前歯2本をぶつけ抜くことになりました。香港の歯医者さんは小児義歯を入れずにそのままの状態でいい、と言う方が多く、このままの状態で様子を見ていいのでしょうか?(34歳女性)
5歳5ヶ月の息子のことで相談します。
4歳前に転んで前歯をぶつけ、上の前歯がぐらついてしまい、慌てて歯医者さんにみてもらいレントゲンを撮っていただいたところ、問題ないとのことでしたが、その後約1年後にまた友達とぶつかり結局前歯を2本抜くことになりました。
そのときは、抜くしかないくらいのぐらつきになっており、またレントゲンで確認していただいたところ、前回のときよりも永久歯も見えてきているとのことで(もちろん歯茎の中ですが)このままの状態で問題ないと言われました。
いろいろと問い合わせて聞いたのですが、香港の歯医者さんは小児義歯を入れずにそのままの状態でいい、と言う方が多く、結局、前歯2本ない状態で過ごしていました。で、10ヶ月後の昨日、また友達とぶつかったらしく、その抜けている前歯の横の歯も少しぐらついてしまいました。(その並びの下の歯も少しぐらついているように思います)
上の歯は歯茎も赤くなっているので、また歯医者さんで見ていただき、レントゲンも撮ってもらいましたが、これも問題ない、と言われました。しかし、また前回と同じように、何ヵ月後かに抜けてしまったら、と思うと気になってしまいます。上の前歯3本ない状態が長く続くことになりますし・・。
まだ下の歯も生え変わっていません。2本ない状態でなおかつその隣がぐらついていると非常に弱そうで早くに抜けてしまうのでは・・と。
そんなにやんちゃなほうでもなく、どれも本当に不慮の事故としかいえないのですが、「歯をぶつけないように」と言ったところで防げるものでもなさそうで・・。
もし、その歯が抜けてしまったら前歯3本無い状態では義歯を入れたり、と対処したほうがいいのでしょうか?
今まで、「歯が小さい」「弱い」とか言われたことはありませんが・・。虫歯でもなく、とても残念です。このままの状態で様子を見ていいのでしょうか?ご助言お願いします。
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| A |
西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
5歳5ヶ月という年齢を考えたら、さほど心配ないかと思われます。
早いお子さんだと、4歳後半から乳歯が脱落してしまい5歳に永久歯が生え始めます。
そのことを考えたら、ちょっと早目の交換期とお考えになられても大丈夫でしょう。
[西新宿歯科クリニック 院長 武末 先生] |
| 礼 |
先日、5歳の子供の歯のことで相談いたしました香港の者です。
先生のお言葉を聞いて、少し安心いたしました。
このまま様子を見て、また変化があるようでしたら、また病院に連れて行きます。
ありがとうございました。 |
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Q
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【2006.3.18】 海外:差し歯・カナダで治療して日本でメンテは可能でしょうか?
現在カナダに留学中です。一本800ドルほど(8万円程度)で透き通った本当の歯のようなものに変えられるということでした。最終的に帰国した際に、メンテナンスなどで問題がないのかという点で悩んでいます。(23歳女性)
初めまして。
現在カナダに留学中です。
私は上の前歯数本が差し歯で、日本で保険で治療したものなので色も黄色く不自然で、透き通っていないので、明らかに差し歯と分かるのがずっと気になっています。
こちらにきて、たまたま歯医者にかかることになってしまったのですが、その際話を聞いたところ一本800ドルほど(8万円程度)でそういった歯を透き通った本当の歯のようなものに変えられるということでした。
その歯科で聞いた話では、カナダの歯科技術は日本の技術よりもかなり進んでおり、日本ではまだ使えない素材も使うことができるので、より美しく、安くできるということでした。
実際に日本での治療と技術面、価格面などでどれほどの差があるのかもわからないのと、こちらで直し、最終的に帰国した際に、メンテナンスなどで問題がないのかという点で悩んでいます。
よろしければご意見を聞かせてください。よろしくおねがいします。
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| A |
こんにちわ。リキタケ歯科医院 院長の力武康次です。
前歯の審美的治療についてカナダと日本でさほどの差があるとは思われません。
もちろんカナダでも日本でも古い技術のままで診療している方もおられるでしょうし、日々新しい材料・技術の修練に励んでいる先生もおられると思います。
その点では、カナダと日本という国の差よりも個々の先生の違いに帰する点が多いと思います。
費用に関しても日本国内で幅がありますので、医院の選択によるところが大きいと思います。
次に、カナダでしか使えない材料で治療なさった場合、日本でその後のメインテナンスができるかという不安があります。
将来的にカナダに永住するのであればカナダでの治療で問題ないでしょうが、近いうちに日本に戻られ、先々日本で生活されるのであれば、日本でも使用可能な材料を選択しておいた方が賢明のような気がします。
[リキタケ歯科医院 院長 力武康次 先生] |
| 礼 |
質問に丁寧に答えていただき、ありがとうございました。
治療を考える際の参考にさせていただきたいと思います。
海外にいるという状況で、このように質問に答えていただけるというのは本当に心強く感じます。
本当にありがとうございました。 |
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Q
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【2006.3.13】 海外:日米の治療費の違い?
先日、アメリカで歯医者さんに行ったところ、クラウンも被せればとにかく1本に総治療費20万以上かかることに…そんなに掛かるものなのでしょうか。(35歳女性)
初めてご相談させていただきます。
先日、アメリカで歯医者さんに行ったところ、始めのチェックアップの時は、保険でカバーされたので殆ど料金は掛からなかったのですが、2回目から、炎症を起こしているので歯茎のディープクリーニングをしますとだけ言われ、ではお願いしますとお任せしていたら、料金払うときに300ドル(3.5万円くらいかな?)軽く請求され、3回目は、歯の根管治療で又300ドル3.5万円位を請求され、その金額聞く前にドクターが歯の根が炎症を起こしているから次は歯茎をきる手術をします、と軽ーく言うので私は通院するたびに多額の金額を請求されるので怖くなり、ちなみにその歯茎を切るのは幾らくらいかかるのか聞くと、またもや軽ーくう〜ん保険カバーして450ドルくらい?約4.8万円位って、毎回毎回すごく軽く返事が返ってくるのですが、結構な大金。
治療する前にでも、もっと説明して欲しい、それかアメリカではそんな金額も常識なのかな〜などと思ったり、クラウンも被せればとにかく1本に総治療費20万以上かかることに…そんなに掛かるものなのでしょうか。
日本の感覚でるものですから、予算の関係上ちょっと今日は帰り際でちょっと相談してみます。と言って帰ってきました。
この分ではまだまだいろいろ言われお金かかるのかと思ったらとても不安です。
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| A |
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
これまでにも、海外に在住されておられる方から、歯の悩みのご相談を何度かお受けしましたが、費用などについてのご相談は初めてです。
日本とアメリカの健康保険事情の相違は、色々と見聞してきていましたが、歯周病治療の治療費についてはあまり存じておりませんでしたので、貴方の貴重な体験談をお聞かせいただき非常に興味深く拝見しました。
貴方のお受けになられた治療ですと日本の場合ですと、健康保険を使いますとだいたい以下のような治療費になると思われます。
1日目:初診料、レントゲン撮影、歯茎のチェックアップ、軽い歯石除去などで・・・約¥4,000
2日目:ディープクリーニング(歯の場所によって異なりますが歯1本につき)約¥180を含み再診料、消毒料などで・・・約¥700〜
3日目:根管治療(歯の場所によって異なりますが)¥600〜¥2,000
4日目:歯茎を切る治療(歯1本につき)¥250〜¥2,000
被せ物を被せた場合:完全に健康保険を使うと約¥3,000〜¥8,000
といったところでしょうか。
余談になりますが、歯ぎしり防止のマウスピースのようなナイトガードという夜間だけ装着する装置があるのですが、日本の場合健康保険ですと、約¥5,000ぐらいなのですが、アメリカでは¥130,000ぐらい請求されるというのを聞いたことがあります。
日米の治療費の違いはかなりエゲツナイものがありますね。
またアメリカの場合加入している保険がいいものですと、かなりの範囲までカバーできるため、患者様がいい保険に加入しているとドクターはあれも、これもと、どんどん治療を勧めてくるそうです。極端なケースですと毎月のように提案書付きのダイレクトメールまで送付してくるそうです。
またアメリカは完全な専門医制度になっているため、根の治療や、歯茎の治療が終わって歯に被せ物をする段になると歯科医院を変えなければならないので、日本人の感覚ですとそれもけっこう面倒なものですね。
この15年ぐらいで日本も健康保険の本人の負担額が1割、2割、3割と段階的に増加して、患者様の懐を圧迫してきていますが、アメリカに比べるとまだまだ今のところは我々の日本は恵まれていると言えるでしょう。
今後、小泉政権は医療費の抜本的な見直しを図ってくるようです。特に今後も増大し続ける医療費の抑制のため、保険制度をアメリカのように100%民間の企業に委託しようと目論んでいるようです。
皆さんが安心して医療が受けられるような制度の存続だけは望みたいものですね。
[上領歯科医院
院長 上領 哲也先生] |
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Q
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【2006.3.3】 海外:矯正・ブラジルで矯正をつけたほうがアメリカでつけるより安い?
ブラジルで矯正をつけるというのを考えているんですが、つけてアメリカに戻ってきてから治療を続けるというのは可能なのでしょうか?(20歳女性)
ちょっとお聞きしたいのですが、今アメリカに住んでいて、2月からブラジルに2ヶ月ほど行く予定なのですが、ブラジルで矯正をつけたほうがアメリカでつけるより安いと聞いて、ブラジルで矯正をつけるというのを考えているんですが、つけてアメリカに戻ってきてから治療を続けるというのは可能なのでしょうか?
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| A |
こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
アメリカとブラジルの事情に関し詳しくありませんが、一般的に2ヶ月ブラジルで矯正治療をしても安くはならないと思われます。
ひとつには、矯正歯科費用は装置の値段ではなく、噛み合わせの改善過程の費用だからです。
また、矯正歯科治療には、まず治療計画のための資料採取と診断が必要になり、およそ1ヶ月ほどの時間を要します。その後矯正歯科治療のための装置を装着します。
2ヶ月の滞在でブラジルにて装置を付けたとしても、アメリカに戻ってからの診断が異なったり、装置そのものの変更の可能性もあります。そうなればブラジルでの治療が全く無駄になります。
出来れば最初から一貫した矯正歯科医院での治療をお勧めします。
[デーモン矯正の西田矯正歯科 院長 西田真 先生] |
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Q
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【2006.1.25】 海外:矯正・ドイツから帰国後の矯正治療の引継ぎについて

保険が効くため、ドイツにて歯科矯正をしようかと考えておりますが、残りの滞在期間が1年6ヶ月のため、帰国後に日本での治療の継続が必要かと思います。そうした場合、ドイツで購入した装置などは継続して使用することができるのでしょうか?(31歳男性)
はじめまして。
現在、会社の転勤により、今年の4月からドイツに来ており、約2年間こちらに滞在する予定です。
そんなにひどい歯並びというわけではないのですが、自分から見て中央二本の歯のすぐ左側の上下の一本ずつの歯が後ろにずれており、上下ともにそこだけ凹んだようになっています。
こちらでは保険が効くため、こちらの知り合いに勧められて、ドイツにて歯科矯正をしようかと考えておりますが、残りの滞在期間が1年6ヶ月のため、帰国後に日本での治療の継続が必要かと思います。
そうした場合、ドイツで購入した装置などは継続して使用することができるのでしょうか?
それとも日本に帰国後、装置も含めて一から始め直す必要があるのでしょうか?
日本の歯医者さんから見れば、日本製ではない装置と治療方法での途中からの転院という形になりますので、正直言ってあまりいい印象を持たれないのではないかと思っております。
日本にてドイツの治療方法はサポートしないなどと言われてしまうと帰国後に困ってしまいますので、教えてください。
よろしくお願いします。 |
| A |
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
海外にかかわらず、国内でも転院の際には、付けている装置がどうなるかは患者さんにとって気になるところだと思います。
私の場合、装置はそのまま使える場合は極力使用しますが、治寮をスムーズに進めるために付け替えることが多くなります。
それ以外にも治寮方針の変更をすることもあります。
日本人と白人では、骨格の違い等により治寮目標が変わってくるからです。(お悩み相談ー10月2日参照)
写真を拝見致しましたが、小臼歯を4本抜くか、あるいは抜かないで治寮するか微妙なケースのようです。
また転院の際の費用については、治寮の進度に応じて費用を請求することになります。
上記のような問題はありますが、いずれにせよ矯正専門医であれば引き継いで、治寮を継続してくれますので安心して下さい。
なお、その際できるだけ最初の資料(レントゲン、模型等)を貰ってくることを忘れないで下さい。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬
豊 先生] |
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Q
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【2006.1.25】 海外:矯正・可動式の器具を使っての治療法は良いでしょうか?
現在、シンガポール在住です。あるクリニックで新技術の可動式の器具で矯正するというものなんですが、短期間ででき、歯に必要以上に圧力をかけないので、痛みはほとんどないということなんです。このような治療法は良いのでしょうか?(女性)
お忙しいところ恐れ入ります。
ホームページを拝見し、メールさせてもらいました。
実は現在、シンガポールに住んでいて矯正しようか迷っております。
あるクリニックで、新技術の可動式の器具で矯正するというものなんです。
短期間ででき、歯に必要以上に圧力をかけないので、痛みはほとんどないということなんです。
このような治療法は、良いのでしょうか?
歯が元に戻ってしまうことは考えられますか?
お返事いただければ幸いです。
どうぞよろしくおねがいします。 |
| A |
はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
お尋ねの矯正器具はインビザラインと呼ばれる物ではないでしょうか?
http://www.shika-kyousei.org/wire_towa.html
このシステムは現在アメリカでかなり普及しており、来年には日本でも正式上陸する予定らしいです。
色々と特徴はあるようですが、概略は上記HPを参照して下さい。
現時点で矯正医としては日本での普及を期待しておりますが、これもまた他の装置同様、歯を動かす手段の一つであって、そういった意味では他の装置と変わりはありません。
従って期間が特に短縮されることは考えにくいし、取り立てて元に戻りやすい事も無いと思います。
ただ可撤式(自分で取り外しが出来る)ですので、確かに無理な力は掛からない(掛けようがない)ので痛みは少ないでしょう。
正しい診断に基づいた結果として、その方法が選択されているならば、固定式の装置が歯に付きっぱなしにならない、と言った点では患者様にとって快適な装置と言えると思いますが、症例によって向き不向きがありますので、担当医とよく相談して決定してください。
[はしもと矯正歯科 橋本
公志先生] |
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Q
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【2006.1.18】 海外:矯正の中止とセパレーターでできた隙間
自分でセパレータをはずしてみたところ奥歯にそれぞれ2mm程の隙間ができていますがこれをそのままほっておいても大丈夫なのでしょうか?
今以上に噛み合わせが狂うことがあるのでしょうか。(32歳女性)
現在主人の転勤でアメリカに住んでいるものです。
アメリカ在住もあと3〜5年程ということもあり以前から希望だった歯科矯正を始めることにしました。
2週間程前に上の左右の奥歯2本ずつにセパレーターというゴムを入れ歯に隙間を作っています。
来週からブレスが入る予定なのですが、色々とトラブルがあり急遽矯正を中止することにしました。
自分でセパレータをはずしてみたところ奥歯にそれぞれ2mm程の隙間ができていますがこれをそのままほっておいても大丈夫なのでしょうか?
今以上に噛み合わせが狂うことがあるのでしょうか。
又、この隙間を埋めるためにはどのような治療をすれば良いのでしょうか。
今とても不安です。
宜しくお願いします。 |
| A |
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
セパレーターでできた隙間を御心配されているようですが、通常その隙間は自然になくなってきます。
隙間はゴムの弾力で歯が動いたため生じたものです。
歯は元の位置に戻ろうとしますから心配はいりません。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬
豊 先生] |
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Q
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【2006.1.13】 海外:水平埋伏歯の親知らず抜歯と治療期間
親不知が真横にはえてきていて、歯の根が神経と重なっているということですが、当院でこのような状態の治療は可能でしょうか?日本に一ヶ月くらいしか滞在できません。(加古川23歳女性)
親不知の隣の歯が虫歯の初期で、地元の歯医者に行ったところ親不知を抜歯しなければいけないと言われましたが、親不知が真横にはえてきていて、歯の根が神経と重なっているということなので、大きな病院にいかなければ治療できないと言われましたが、当時(8月)は、アメリカから一時帰国という短い期間だったので治療できませんでした。
この月に歯の治療のため再度一時帰国しようと思っています。
当院でこのような状態の治療は可能でしょうか?
一ヶ月くらいしか滞在できないので下の親不知二本同時に抜歯希望です。
お願いいたします。 |
| A |
安原歯科医院の安原豊人です。
あなた様のような状態の水平埋伏歯の親知らず抜歯は当院において可能です。
左右2本同時の抜歯も可能ですが、両側がいっぺんに腫れることになりますので、抜歯後お食事がとりにくくなることが多いものです。
外来通院なら、左右一本ずつ一週間ほど時間差をあけて抜歯されるほうがあなた様にご負担がかからないと考えます。
一ヶ月あれば充分に予後も観察させていただけると思います。
どうぞお気軽にご相談ください。
[安原歯科医院 院長
安原 豊人 先生] |
| 礼 |
返答本当にありがとうございました。
私は2本同時に抜歯したいと思っています。
外来通院とかかれてありましたが、入院も可能なのですか?
後、早いのですが今からでも今月の診察予約していただけますか?
日本に今月15日帰国するので16日以降でお願いしたいのですが、よろしくお願いいたします。 |
| A |
安原歯科医院の安原豊人です。
当院におきましては入院施設はございませんので、必要なら関連病院をご紹介させていただくことも可能です。
左右2本同時の抜歯の際の問題は、術後腫脹(手術後の腫れ)による摂食障害です。
埋伏歯の程度により術後の腫脹は異なりますので、まず診察させて頂いてから判断いたしましょう。
お電話にてご予約ください。 |
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Q
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【2006.1.11】 海外:矯正・日本人に合う歯並びと欧米人に合う歯並び
アメリカ・日本問わず、ベストな歯並びは一緒で、矯正の場合の目指す並びも一緒なのですか?日本人に合う歯並びと欧米人に合う歯並びは違うんですか?(東京31歳女性)
初めまして、矯正をする予定なのですが、矯正後の歯並びについてお伺いしたいと思います。
ベストな歯列は矯正後の自分の好きな感じの歯並びを先生に伝える必要ってあるんですか?
例えば同じ矯正をしている人でも、ラウンド型が強く失礼ながら馬みたいな並びになっている場合(ヒラリー・ダフみたいな感じ。この人が矯正しているかどうかは分からないですが・・・、ひょっとしてこれは矯正の必要ありとか?^-^;)と、前歯2本をもとに底辺のない台形みたいなラウンドあるように思えるのですが・・・(すみません、伝わりますか??)。
歯の機能面も踏まえてどうせなら自分の納得のいく歯並びがいいなと思うのですが、海外ですのでうまく伝えられる自信がなくて。。。
しかもその人の歯の大きさ、あごの大きさなどで決まってしまうのだったらドクターに言う必要がないのかな。。。なんて。
アメリカ・日本問わず、ベストな歯並びは一緒で、矯正の場合の目指す並びも一緒なのですか?
日本人に合う歯並びと欧米人に合う歯並びは違うんですか?
質問がたくさんで、しかもうまく説明できなくてすみませんが、是非教えていただきたいと思います。
よろしくお願いいたします。 |
| A |
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正治療における理想の歯列の形態はアイデアルアーチと呼ばれ、人種によって差があります。
日本人と比べると白人は奥行きが深い形態で、あなたが例に挙げられているような馬蹄形です。
当然、人種だけでなく個人個人でも差があります。
例えば、歯列の幅なども違い、多少のアレンジを行なう必要があります。
また、歯列の形態だけでなく、顔のどの位置に歯を並べるかということが重要です。
この位置の設定によって横顔、特に口元の感じが大きく変わってしまうからです。
横顔のレントゲン写真上の決まったポイントを結んだラインを基準にして歯の位置を決めます。
例えば下の前歯であれば日本人に比べ、白人はこのラインより後方に配置することになります。
もちろん理想的な数字があるのですが、患者さんの現在の歯並び、骨格の状態、鼻の高さ、あごの位置などによって調整します。
結論から申しますと、専門医であれば上記のような点を考慮して最終的な咬み合わせを決めますからそう心配する必要はないと思います。
ただし、アメリカで矯正をする場合は、できればアジア系の患者さんをたくさん治療されている先生にお任せする方が無難です。
特に歯列に凸凹がないような症状で、小臼歯を抜歯して治療を受けられる患者さんは注意が必要です。
なぜなら白人と同じ基準で歯を並べると口元が引っ込み過ぎる可能性があるからです。
以上の点を参考にされ、あなたにあった素晴らしい先生と出会えることを祈っています。
[広瀬矯正歯科 院長 広瀬
豊 先生] |
| 礼 |
広瀬歯科院長先生
お忙しい中とても丁寧なお返事を頂けて大変光栄に思っております。ありがとうございました。
やはり歯列の形態は人種によって差があるんですね。。。私の受けることになるだろう先生は、アジア人に多少は慣れているとは思うのですが・・・、まずは不安に思っていることはきちんと伝えてみたいと思います。その上でプロである先生が私の骨格に合った歯並びをきっと考え出してくれると思うので、伝えるべきことを伝えたら、あとは先生にお任せしていきたいと思います(どう考えても馬蹄形にだけは(しつこいですね(笑))似合わないと思うしなりたくないので、その旨だけ伝えよう。)。
広瀬歯科院長先生のお話をお伺いできて、改めてきちんと伝えてみた方がいいな、と自信がつきました。本当にどうもありがとうございました。
遠いところからではありますが、先生のさらなるご活躍をお祈り申し上げます。 |
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Q
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【2006.1.4】 海外:矯正・リテーナが合わない!
今外国に住んでいます。私は矯正の装置をはずしてから約3年なのですが、1ヶ月ほどリテーナをせずにいたら合わなくなってしまい、夏にリテーナを日本においてきてしまい、どんどん悪くなっていくのですが、どうしたらいいでしょうか?(福山市16歳女性)
今外国に住んでいます。
私は矯正の装置をはずしてから約3年なのですが、その後リテーナをしていたんですが、1ヶ月ほどリテーナをせずにいたら、リテーナが合わなくなってしまい、夏にリテーナを日本においてきてしまい、どんどん悪くなっていくのですが、どうしたらいいでしょうか?
もし、今の歯の形のリテーナを作ったら、そのままの形を保つことになり、前のような形には戻らないんでしょうか?
それとも、リテーナを作ることにより、きれいになるのでしょうか?
変な質問なのですが、やはりこのごろきになってきてしまってメールをさせていただきました。
お願いします。 |
| A |
はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
治療期間が数年に及ぶ矯正治療では、途中で転勤や留学などで住所が変わってしまい、通院が出来なくなることは珍しくありません。
しかし、隣の県くらいならともかく、外国となると担当医と連絡を取るのも一苦労で大変のようですね。
さて、現在リテーナーが装着出来ない状態のようですが、文面だけでは後戻りの程度が判断できませんので、具体的なアドバイスは困難です。
最も確実なのは現在住んでいる所や帰国してからで再治療を受けることでしょう。
この場合、少なくとも1〜2年の期間は通院出来る状態であることが望ましいので、今後の貴方の予定をよく考えて決めて下さい。
また治療の方法も戻った程度によってもう一度一からやり直すやり方と、インビザラインと呼ばれる
http://www.shika-kyousei.org/wire_towa.html
のような「リテーナーに近い」物でも改善できる場合もあるので、主治医とよく相談してみて下さい。
[はしもと矯正歯科 橋本
公志先生] |
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