駅前歯医者.com カウンセリング・悩み相談【一般治療】

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【2009.12.26】　一般治療：　過剰歯、抜歯のタイミング
過剰歯、抜歯後の食事や歯磨きは？いつ抜歯するのがよいか、迷っています。(君津市17歳女性）
　近々、上あごの前歯うしろにある過剰歯を抜歯しようと考えているのですが、抜歯直後は、患部をガーゼかなにかで被うのでしょうか？
　食事、歯磨きなどはどうすればよいですか？
　長期休みのときは部活の合宿があるので、抜歯するならいつにするのがよいのかと、迷っています。
　お返事、よろしくお願いいたします。

かず歯科医院院長の新井一史です。
　メール拝見しました。
　抜いて直後にはガーゼでおさえて止血させることが多いようですね。抜いた穴に血の塊ができればそれが蓋の変わりになりますので食事や歯磨きは通常どうりにして大丈夫なはずです。
　時期についてですがどのような状態でどのような形態の歯が埋まってるかによって処置の内容が変わってきます。術後の腫れがあまり予想されないようならいつでもいいかと思います。術後の腫れが予想されるようならじっくり日程を合わせる必要があると思います。
　担当の先生にその辺のところをよく相談をしてからきめてはいかがでしょうか？

■関連ページ：過剰歯、抜歯のタイミング

多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅　かず歯科医院　院長　新井一史先生　
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【2009.12.18】　一般治療：　奥歯の埋没、痛みや腫れ
第二小臼歯が埋没しており、第一大臼歯にぶつかっています。(京都市42歳女性）
　上顎の左第二小臼歯が埋没しており、第一大臼歯にぶつかっています。
　そして、ときおりかみ合わせが悪いために歯が移動するようで痛みや腫れがあります。
　このまま放っておいてだいじょうぶでしょうか。
　現在左頬に痛みがあります。

村井歯科医院院長の村井正剛です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　痛みや腫れがおこると云うことは異常です。早めに診てもらいましょう。
　放置されると小臼歯・大臼歯ともに抜歯せねばならないこともありますからね。

京都市・右京区・山ノ内　村井歯科医院　院長　村井正剛　先生　
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【2009.11.13】　一般治療：　虫歯で歯が欠けるのに悩んでいます。
虫歯で悩んでいます。直しても直しても歯が欠けていくので心配です。(相模原市24歳女性）
　はじめまして。
　虫歯で歯が欠けるのに悩んでいます。
　一時期、不規則な生活のため、歯をみがいたり磨かなかったりした時期がありました。
　そのツケが今に回って、虫歯のために歯が欠け、神経を抜いたりして治療を行っています。しかし、直しても直しても歯が欠けていくので心配です。
　現在は、毎日昼食後に歯を磨いています。その他にこれ以上虫歯を広げないためには何か対策はありますか。
　よろしくお願いします。

初めまして、こんにちは、いとう歯科クリニック　院長の伊藤孝介です。
　ご相談ありがとうございます。
　虫歯になりやすいということですが、やはり毎食後の歯ブラシを基本として歯科医院で行なっているフッ素も有効だと思います。また、きちんと磨けているか、ブラッシング指導を受けてみるのも良いかと思います。
　また、体の調子や体調面でも間接的に影響を受けると思われます。バランスの取れた好き嫌いのない食事やカルシウムの摂取、日ごろの体調管理も重要ではないでしょうか。

■関連ページ：虫歯で歯が欠けるのに悩んでいます。

相模原市・橋本　いとう歯科クリニック　院長・歯学博士　伊藤孝介　先生　
患者さまとのコミュニケーションをとても大切にしています。一般歯科,小児歯科,口腔外科,矯正歯科,予防歯科,審美歯科,ホワイトニング,口臭治療,土・日も診療

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【2009.11.12】　一般治療：抜歯するしかないの？
根が割れているので抜歯するしかないとのこと。今までの治療も被せの費用もパーになるし、ショック…(神奈川県37歳女性）
　今の歯医者にかかったのは左下の歯の歯茎がはれて痛みだしたからで、その歯は以前から歯医者をかえて何回も治療しているところでした。かぶせものを取るとほとんど歯はとけてなくなっており、ほとんどのところでもう抜いたほうがいいといわれました。今の歯医者でもそう言われましたが、残したいのであればやってみてもいいとのことで根幹治療をはじめました。治療の途中家に帰ってからものすごく痛み出したこともありましたがその痛みの原因はわかりませんでした。
　授乳中ということもあり寝不足やストレスなどの疲れのせいではないかともいわれました。
　痛みが出たこともあり慎重に期間をあけたりして様子をみながらすすめてくださいました。ここまでやってかぶせものを保険内にするのはどうか、またすぐ同じことになりかねないと言われ、しぶしぶ保険外でかぶせものをつくり仮止めの状態でしたが、最近また歯磨きのとき歯茎が痛み出しました。ちょっと前にも仮止め中に歯茎が痛くなったことがありましたが、その時は歯と歯茎のあいだに汚れがたまったことが原因でした。なので歯ブラシをその隙間に入るように当てて磨くよう指導されました。そのうちに痛みはなくなりました。今回は聞いたところ、根がわれている可能性が高いとのことでした。そうなると抜歯しかないとのことで、1年くらいかけてかよった治療、保険外でつくったまだ仮止めの状態のかぶせものもぱーです。
　先生は最初から説明はしてきて了承ずみでしたよね。と言われました。根元がわれてるかはっきりさせるには歯茎をきりひらいてみないとわからないといわれ、とりあえず痛み止めと抗生剤をもらって帰りました。
　確かにやっかいな歯でもともと抜歯すればよかったのかもしれませんが、ブリッジで３本銀歯になったり、保険外だとものすごい金額のため当初は残すことを希望していました。
　現在仮止め中の保険外のかぶせものは6万もかかっており、とてもショックです。今は授乳中でもあり体も疲れやすく、子供をあずけて今まで通うのも大変でした。
　押したりすると痛かった歯茎ですが、何もしないと痛みはひいており、抗生剤だけで今は押しても痛くなくなっています。この痛みは根が割れてる可能性がほんとに高いのでしょうか？そうだとすると、やはり抜歯でブリッジで保険内だと3本とも銀歯しか方法はないのでしょうか？

平嶺歯科医院院長の平嶺勝嗣です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　とにかく、エックス線を診てみないと何とも言えませんね。
　抜歯ということになれば銀歯のブリッジが保険の範囲の治療になりますね。授乳中ということで服薬もあまりしない方が良いかもしれませんね。できるだけ長くその歯を使うことがベターかもしれませんね。それには歯ブラシをすることで歯肉を健康にしておく必要かと思います。
　また何かありましたら遠慮なくご相談いただければ幸いです。

神奈川県・横須賀市　平嶺歯科医院院長　平嶺勝嗣　先生
歯科保存治療専門医です！根管治療、一般歯科、小児歯科、歯周病、入れ歯、親知らず、スポーツマウスガード、レーザー治療、精神鎮静鎮痛法、歯科相談

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【2009.10.28】　一般治療：　虫歯治療、金属よりレジン？
虫歯治療。歯を削って金属のインレーを詰められました。レジンと取換えたいのですが…(徳島県吉野川市43歳男性）
　はじめまして、歯医者さんの虫歯治療に対して不信感を抱いている者です。
　20数年前、高校の歯科検診で左下6番がC1(見た目には分からない）と言われて歯科医院に行くと、歯を削って金属のインレーを詰められました。
　それから8年くらい経って、歯が痛いような気がして、歯科医院に診断してもらったら、インレーの裏に虫歯が出来ていると言われて元のインレーを剥がして、歯を削って再び金属のインレーを詰めました。
　それから4年くらい経って歯科医院にいくと再びインレーの裏に虫歯が出来ていて三たび、歯を削ってインレーを詰め直しました。
　それから10年経って歯科医院に行くと、今度もインレーの裏に虫歯があると言われました。4度目の詰換えで歯を削ると左下6番の孔が大きくなって歯の側面まで削られて、詰めたインレーがはみでて左下5番にまでくっついてしまいました。
　このままインレーがくっついたままだと虫歯になっていない左下5番まで虫歯になるのではないかと不安です。
　食後や寝る前の歯磨きは、かかさずに行なっています。現在、虫歯は、インレーを詰めている左下6番、1本のみです。
　先の不信感というのは、虫歯が自然に歯を削るスピードより歯医者が歯を削るスピードの方がはるかに早いのではないのかと思うからです。
　レジン治療というのがあると聞きました。今詰めている金属のインレーが歯に悪影響を及ぼしているのなら、レジンと取換えたいと思うのですが、何かいい方法があれば教えていただきたいと思います。

こんにちは!三木照久歯科、院長の三木照久です。
　ご相談の件ですが、最終的には状態を直接拝見させていただかないとわかりませんが、何度もインレーを何度もやりかえることになってしまっているのには、大まかにいくつか原因が考えられます。
　一つは、その部分の歯磨きが苦手で、どうしても汚れが取り除けないでいる可能性です。食後、お休み前の歯磨きは欠かされないとのことですが、それだけしっかり歯科医院へ通っていらっしゃるあなた様ですから、歯科医院での歯磨き指導もしっかりと受けられていらっしゃるのでしょうか。私は患者さんたちに、こうよく申し上げています。「虫歯を治すと、患者さんは『もう治った、安心だ』と思われますよね。でもそこから後が大切なんです。虫歯ができたところ、イコールばい菌が好きなところ。また違う言い方をすれば、ご本人の歯磨きの苦手なところでもあります。ですから、いままで虫歯になっていない歯は従来と同じ磨き方でも新たに悪くなってしまう確率は低いですが、治したところはそこほどよく磨かなければ、また同じ所から虫歯になっていってしまいます。もし治療を受けられたら、そこを歯磨きの重点エリアだと思って、他の部分よりしっかりと歯磨きをしてください。」
　もうひとつの可能性は、インレー＝詰め物が、しっかりとあっていないことです。以前、歯の治療を受けても、受けていないものと比べて虫歯が広がっていく早さはかわらない、という発表がされたことがありましたが、これにはすぐ猛反発がありました。どんな反発かと言うと、簡単にいえば「しっかりと製作された詰め物やかぶせものと、そうでないものを一緒にされては困る」、という意見です。一部の詰め物は、「誤差や変形で入らない」という失敗を恐れ、ブカブカに作られていることもあります。保険の詰め物では、そうした作り方をされていることもあります。ちなみに当院が任せている歯科技工士さんは、たとえ保険であっても、スコープで拡大しながらより高精度で製作してくれています。また、製作の際にかかるコストも、平均の倍はかけてくれています。そんな当院でも、まれに何らかの理由で精度誤差の大きい詰め物が出来てきてしまうことは０とは言い切れませんが、その場合は一切のごまかしなしに患者さんにその旨を説明し、即座に再制作します。
　その他では、その歯は神経の残っている歯でしょうか?もし神経を取ってしまった歯であれば、インレーでは歯がカケてきて、虫歯が再発したり、最悪の場合歯が割れて抜歯を余儀なくされたりします。その場合は、何らかのしっかりしたかぶせものをしていくことが対策になります。当院では前述の理由から神経を取った歯は原則的に詰め物ではなくかぶせものにしますが…、余談ですが、先日アメリカで勉強してきたところでは、何と神経を取った歯で数年でダメになった歯のうち、ちゃんとかぶせものをしていない歯が８４％を占めていたそうです。それと、神経を残している歯でもそ
のインレーのデザインが間違っていれば、これも同じような結果を招くこともあります。
　最後にもう一つの可能性…こんなことはあってはならないことですが、「初めから虫歯を取りきっていない」…つまり、「詰めてしまえば虫歯が残っていても患者さんにはわからない、しっかり虫歯を治して万が一にも『治してもらったのに歯の痛みが消えない、前よりしみるようになった』なんて患者さんに嫌われるぐらいなら、治したふりだけしてしまえ。患者からすれば、『痛くなきゃ名医』だ」。そんな悪質な歯科医師が、日本中探しても存在しないとは、残念ながら言い切れません。私はそういう歯医者がいたら、ハイシャではなくハカイシャだと思いますが。
　レジンによる治療ですが、材料をレジンにすればよい、というものではなく、それは大まかに、その歯単独で考えられる代表的な原因はあげてみました。ですが、これら以外にも原因は考えられますし、お口全体を拝見すれば、他に間接的な助長因子もあるかもしれません。また、一度歯の治療を受けてしまったら、あくまで詰め物もかぶせものも人工物ですので、ある程度の耐用年数があるのも、遺憾ながら事実です。少しでも長く歯を持たせたいと思われるなら…それは患者様はもちろん、私たち歯科医療従事者の心からの願いですが…信頼できる歯科医院にてよりよい治療を受けられ、よくお口の健康管理のカウンセリング、アドバイスを受けられ、定期検診にて二人三脚でお口の健康管路をされていくこと、あまりにも当たり前の結論で恐縮ですが、これに勝るものはないと思われます。
　では、本当にお大事になさってくださいね。

■関連ページ：三木照久の審美歯科

徳島市・鮎喰町・城西高校正門前　三木照久歯科、院長　三木照久（みきてるひさ）　先生、
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【2009.10.24】　一般治療：　被せもので歯並びを修正する方法とは？
私は、前歯２本、出て外側に向いています。矯正でなく、この前歯だけを差し歯にして、真っ直ぐにできないでしょうか？(枚方市42歳女性）
　私は大阪府枚方市に住んでます４２歳の女性です。
　全体的に歯並びがあまり良くはありませんが、一番気になるのは前歯２本が出ており、外側に向いて生えています。
　この前歯だけを差し歯にして、真っ直ぐにはできないでしょうか？
　歯を削ることに抵抗はありません。
　矯正は時間がかかりますし、お金がかかるので出来ません。
　その２本の前歯を、できるなら保険の歯でお願いしたいです。
　原田歯科さんのところで治療は可能でしょうか。

原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました、ありがとうございます。
　全体的なお口の状態や二本の前歯の出方などをみさせていただいてないため、はっきりとはお答えしかねますが被せもので歯並びを修正する方法はあります。
　前歯の出方が大きければその分歯を大きく削らなければなりません。
　ですが歯の中には神経があるため大きく削る場合はあらかじめ神経をとる治療が必要になります。
　神経をとるということは歯の中にあった血液の流れもなくなるので、生きている歯に比べて歯が弱くなるという欠点はあります。
　もちろん保険の被せものでの治療は可能です。
　一度お口の中をみせていただければと思います。
　またご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。

■関連ページ：被せもので歯並びを修正する方法とは？

大阪・茨木市　原田歯科医院　院長　原田洋先生
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【2009.10.10】　一般治療：　ブリッジ、保険・自費の違い
ブリッジを検討しています。保険適用とそうでないものがあると聞きましたが、その違いは何ですか？(浜松市33歳女性）
　2週間ほど前に、主人の歯（右上・前歯から5番目）が折れました。
　元々神経も抜いてある程の虫歯で随分前に治療済みの歯でしたが、少し残っていた自分の歯の部分が弱くなり、違和感を覚えて触ってみたら折れたようです。
　診て頂いたところ、部分入れ歯・ブリッジ・インプラントを提案され、予算のことも考えてブリッジを検討しています。
　抜けた歯の両サイドも、治療済みの歯です。
　新しい治療の際、歯茎に残った歯は特に撤去しないようで、そのまま治療をするそうです。
　ブリッジには保険適用とそうでないものがあると聞きましたが、その違いは何ですか？
　また、残った歯は本当にそのままで大丈夫でしょうか？

吉本歯科院長の吉本成壽（しげひさ）です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　前後の歯が問題なければ、保険でも自費診療どちらでもかまいません。
　要は、前から４番目にあたる歯牙が白いか銀歯かの違い、審美部分を気にするか否かです。
　後は費用の点をかかりつけの先生とよく相談して下さい。お大事にして下さい。

■関連ページ：新居浜市,歯科≪ブリッジ、保険・自費の違い≫

愛媛県・西条市　吉本歯科・よしもと歯科　院長　吉本成壽（しげひさ）　先生　
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【2009.9.20】　一般治療：　ドライソケット、抜歯時の傷口がむき出し状態
ドライソケット。抜歯後ひどい痛みが３日間続いています。抜歯した歯茎が真っ白に化膿していて、頭痛、首のリンパもうずいてます。(埼玉県戸田市44歳男性）
　５日前に、左下の奥歯のクラウン(銀のかぶせ物）をとると、かなり虫歯がひどく、治療のすべがないということで抜歯しました。
　翌日、痛みも引き始めたのに、三日目からうずきはじめ、ひどい痛みが３日間続いています。抜歯した歯茎が真っ白に化膿していて、頭痛、首のリンパもうずいてます。
　抗生物質を飲んでいるのですが、なぜこうなったのでしょう？
　２日後に次の予約が入っているのですが、それまで待っても大丈夫でしょうか？
　ペニシリン系の抗生物質ですが、違うものに変えてもらったほうがいいのでしょうか？
　体も疲れ、眠ることもできません。いまは痛み止めともらった抗生物質を飲んでます。

こんにちは、ゆうこう歯科のゆうこうです。
　メール拝見しました。　
　５日前に抜歯して、夜も寝るれないくらい傷むのですね。
　早めに歯科医院に行って、処置してもらいましょう。
　おそらくドライソケットと言って、瘡蓋に相当するもの（血餅）が流れて、傷口がむき出し状態になっていると予想します。
　時々抜歯時に、なってしまいますが、きちんと対処すれば治ります。
　かかりつけの歯科医院にお急ぎください。

■関連ページ：ドライソケット、抜歯時の傷口がむき出し状態

広島市・安佐南区、アストラムライン・安東駅すぐ、ゆうこう歯科院長　高橋ゆうこう先生、
インプラント、歯を抜かずに床矯正、保険の総入れ歯、虫歯・歯周病の予防、唾液検査・歯周病検査、知覚過敏、咬み合せ治療、オンライン相談受付

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Q	【2009.8.15】　一般治療：　抜歯しない治療と抜歯した場合の治療抜歯したくないので、歯根をのこしてそれを土台に治療することはできないでしょうか？(茨木市38歳女性）　2年前に下6番横の歯茎が腫れて、レントゲンでは神経を抜いてある歯根に以上がなく根の股のところの歯茎が病巣ということで、歯茎を切って病巣を掃除して縫合という処置をしました。　それから2年間、腫れることはなかったんですが、最近、同じ場所が腫れたので、今度はクラウンを外して開けてもらうと、レントゲンに写らない方向に歯にヒビが入っているということで、それが原因と分かりました。　その日は根はさわらず仮の詰め物をして終わり、次の診療の時、腫れはひいたものの、詰め物を外すと、完全に二つに割れてしまってると言われました。　抜歯して、入れ歯かインプラントかブリッジにするしかないと言われました。　神経はないものの、クラウンを外すまでは、全く痛くもなく、よく噛めていたし根に異常がないので抜歯になるなんて思いもしませんでした。　とりあえず、そのまま穴と歯の周りを白い充填物で仮につめていただいたんですが、クラウンを外したままなので、噛むとひびいてかめません。　どうしても抜歯したくないので、歯根をのこしてそれを土台に治療することはできないでしょうか？　歯根を2本だけ残して土台を作って冠せる方法があるようですが… 　そのような方法でした場合、保険がきかないのでしょうか？　抜歯しか方法がない場合、インプラントはしたくないので、ブリッジにすることになりますが、5番が治療してない神経のある歯なので、神経をとらずにインレーの形で金属ができるだけ見えない形にすることはできるのでしょうか？　ご回答よろしくお願いします。
A	原田歯科医院院長の原田洋です。　メール拝見いたしました、ありがとうございます。　歯の割れ方によっては、歯根２本を残して、２本の歯として上がつながった被せをする事が可能ですが、今クラウンを外したままの状態で噛めないという事であれば、厳しいかもしれません。　一度その方法が可能かどうか、診てもらって相談をされてみてはいかがでしょうか。　ちなみに健康保険は適応する事が出来ます。　抜歯してブリッジにする場合、５番が健全歯という事で、インレーの形にしてブリッジにする事も出来ます。　ただしクラウンの形で被せるより、インレーの方が外れやすいというデメリットはあります。　また何かありましたらご連絡ください。 ■関連ページ：茨木市抜歯後の治療とは大阪・茨木市　原田歯科医院　院長　原田洋先生最新医療機器、痛くない歯科治療、麻酔液で局所麻酔、レーザー治療、子守、審美歯科、矯正、小児歯科、歯周病、お悩み相談　★スポーツ用マウスピース　キャンペーン！　フッ素塗布！
Q	原田先生　　ご回答ありがとうございます。　近いうちに、診察をお願いしたいと思いますので、予約のお電話をさせて頂きます。　よろしくお願いいたします。　ありがとうございました。

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【2009.7.28】　一般治療：　横須賀市差し歯治療
20年前の差し歯、抜歯をすすめられましが、汚れた部分をきれいにして、もう一度、差し歯にしたいと考えています。(横須賀市47歳女性）
　20年前に差し歯にした歯をはずしたところ、中がとても汚れていて、残っている歯ぐきのしたの部分が少ないので、抜歯をすすめられましが、抜歯をせずに汚れた部分をきれいにして、もういちど一か八かでも差し歯にしたいと考えています。そうすることもできるかもしれないが、長持ちしない、両隣の歯にも悪い影響がでると言われている。
　ただし今かかっている歯科医師は、どうも中をきれいにしないで、そのまま差し歯を作り直すようなきがするので心配。そのように考える根拠は、何本かの歯をセラミックに作り変えましたが、古い治療の土台なので、その土台につけて大丈夫ですかと訊ねましたが「だいじょうぶです、なるべく作りなおさないほうがいいですよ、やり直すと少なからず歯が減るので」という説明。今回もこのはずした歯も外側だけやり直すということで、はずしたらたまたま土台ごと取れてしまったのです。上の歯真ん中の前歯から後にむかって4番目の歯です。
　先生のところでは、このような場合どんな治療をされますか？おいそがしいところ申し訳けありませんが、よろしくお願いします。駐車場はありますか？

平嶺歯科医院院長の平嶺勝嗣です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　口腔内とエックス腺を診させていただかないと何とも申し上げられませんが、問題は残存している根の長さです。その状態によります。まずは、ご相談にいらしてください。駐車場はございます。お電話いただければご説明いたします。

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【2009.7.19】　一般治療：　歯茎の腫れ、ほっておいてもいいですか？
二日ほど前から歯茎が腫れています。ほっておいても大丈夫でしょうか？(京都市25歳女性）
　二日ほど前から歯茎が腫れています。食事時とかお口を大きく開けると少し痛いです。
　お医者に行けばいいでしょうか、ほっておいても大丈夫でしょうか？
　その時は歯医者、内科どちらに行けばいいでしょう。

村井歯科医院院長の村井正剛です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　歯茎は歯科医院で診てもらってください。ほとんどは歯肉膿瘍でしょうけれども、ほっておいて慢性化させると歯周病が進行しますので診察を受ける必要はあるでしょう。歯を失ったり、口臭で周りに迷惑をかける、危険性がありますからね。

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Q	【2009.7.10】　一般治療：　口臭,口の中が乾燥,少ない唾液いつからかは覚えてないのですが、随分前から舌が乾燥して違和感があります。(茨木市33歳男性）　いつからかは覚えてないのですが、随分前から舌が乾燥して違和感があります。口の中が臭うような気もします。舌は白くなってます。舌についた唾液、唾液が臭いです。　口の中は、先月クリーニングしに行ったとこですが、臭いが気になります。２日前くらいから上唇の中のとこに口内炎が出来て痛いです。何か病気なのでしょうか？病院に行って見てもらった方良いのでしょうか？お願いします。
A	原田歯科医院院長の原田洋です。　メール拝見いたしました、ありがとうございます。　臭いが気になるとのことですが、おそらく口の中の乾燥によるものだと考えられます。乾燥するのは、唾液の量が少なくなっている可能性があります。歯磨きを毎食後すぐに行ったり、舌磨きをしたりしてはいませんか？　また、あなた様のご年齢がよくわかりませんし、何か持病があったり、常用してるお薬などはありませんか？　できるだけ、唾液の量を増やすように、食事時はよく噛み、水分（水）をよく飲み、歯磨きは起床時と就寝時に必ず行い、食後はすぐには歯磨きをしないようにして下さい。　舌もかたい歯ブラシで磨いたりすると、舌乳頭をはがしてしまい、余計に乾燥を引き起こしやすくなります。　それ以外に、唾液が出にくくなる疾患もあるので、心配であれば一度内科受診されてはいかがでしょうか。　またご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。 ■関連ページ：茨木市口臭,口の中が乾燥,少ない唾液大阪・茨木市　原田歯科医院　院長　原田洋先生最新医療機器、痛くない歯科治療、麻酔液で局所麻酔、レーザー治療、子守、審美歯科、矯正、小児歯科、歯周病、お悩み相談　★スポーツ用マウスピース　キャンペーン！　フッ素塗布！
Q	原田先生、ありがとうございます。　　拝見させていただきました。思いあたる所が何点かありました。　年齢は３３歳です。昨年歯茎から出血があって歯医者へ行ったら軽度の歯周病と言われてから３食後すぐに磨くようにして、夜は時間をかけて歯磨きをしてフロスで仕上げをするようにしてます。舌も舌磨き用ブラシを買って磨いてます。　教えていただいた事をやってみます。

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【2009.7.9】　一般治療：　歯の神経の部屋にばい菌、原因は風邪とかインフルエンザ
1か月ほど前から、右上6番が歯ごたえのある物を噛むと痛み、治療にかかっています。(京都市45歳女性）
　1か月ほど前から、右上6番が歯ごたえのある物を噛むと痛み、治療にかかっています。
　その歯は徐々に治ってきているのですが、1か月近くほとんど左側で噛んでいたためか、1週間ほど前から左上6番がズキズキと痛みます。その歯を中心に、左側の頬の奥、左側の耳の下あたりも痛みます。
　左上6番は治療した事がなく、被せ物もしていません。しかし、4年前からインフルエンザにかかったりひどく体調を崩した時のみ痛む事があります。その都度歯科で見てもらっていますが、レントゲンを撮っても異常は見られないそうです。
　今回の左上6番の痛みは、やはり歯自体に問題があると考えられるでしょうか。
　よろしくお願い致します。

村井歯科医院院長の村井正剛です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　おそらく歯の神経の部屋にばい菌がはいってしまったのだと思います。原因は風邪とかインフルエンザとかが、考えられます。
　虫歯のように歯の表面からではなく、血行を介して侵入します。レントゲンではわかりにくいです。まれなケースで診断がつかないことが多いとおもいます。
　処置は虫歯の重度のものと同じで神経をとる処置から始まります。

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【2009.7.5】　一般治療：　杉並区無痛治療
歯医者が苦手でかなりひどい状態です。思い切って通院を考えていますが、貴院では無痛治療をやって頂けるのでしょうか？(江東区49歳男性）
　　歯医者が非常に苦手で長期間通院しなかったためかなりひどい状態です。思い切って通院しようかと考えていますが、貴医院では無痛治療をやって頂けるのでしょうか。
　よろしくお願い致します。

はじめまして、八幡山米山歯科の米山みきです。
　ご相談のメールありがとうございます。
　虫歯の治療に関してですが、もちろんなるべく痛くならない処置を心がけておりますが、虫歯を長く放置し痛みがあったり症状がある場合は、麻酔が効きにくかったり処置後に痛みが出たりすることもあります。
　もちろん、処置後に痛みが出そうな場合は鎮痛薬や抗生剤投与でコントロールしてもらうこともありますが、こちらで無痛治療を行っていてもそういう場合があるということをご了承いただければ治療は可能です。

■関連ページ：杉並区無痛治療

東京・杉並区　八幡山米山歯科　院長　米山みき　先生　
かみ合わせ専門医、顎関節治療を積極的に行っております。矯正歯科、顎関節症治療、エンジェルクラウン,審美、虫歯・歯周病、インプラント、親知らず抜歯,口腔外科、マウスピース、入れ歯、小児歯科、かみ合わせ検査エンジェルクラウン　ジルコニアクラウン

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Q	【2009.5.27】　一般治療：　新型インフルエンザ、乳児の口腔ケアの方法新型インフルエンザの予防。十分に歯磨きのできない乳児に関しても有効となる口空ケアの方法を教えていただけないでしょうか？(沖縄県33歳女性）　　はじめまして。　御多忙な所申し訳ありません。　私事ですが、来月より保育園看護師として保育園にて勤めることになりました。　現在新型インフルエンザが日本でも猛威を振るいはじめていますがその新型インフルエンザに対しての予防で口腔ケアも重要になってくると思います。　歯磨きのできる月齢であれば歯磨き、うがいと言うことになりますが十分に歯磨きのできない乳児に関しても有効となる口空ケアの方法などがあれば教えていただけないでしょうか？　保育園なので基本的に薬剤の使用など医療行為は禁じられています。　日常生活にも盛り込めるケアはないかと検索しこちらのページにたどりつきました。
A	こんにちは!三木照久歯科、院長の三木照久です。　暑い沖縄の、子供たちへの想いはもっと熱い看護師さんからのご質問ですね。私も遠い徳島の歯医者ですが、患者様への想いは同じです。「いちゃりばちょーでー」の気持ちでお答えさせていただきたいです。　ですが…おっしゃる条件の中ではすごく難しいですね。悩まれる気持がすごくよく分かります。その中で考えてみましたが、清潔なガーゼを水道水の流水で頻繁に、またよく洗いながら、お口の中をぬぐい洗いをしてあげるというのはいかがでしょうか。　歯だけではなく、歯茎や口蓋、舌も、嘔吐反射に注意しながらやってあげるとよいと思います。これは歯磨きをいやがる月齢でもやっておかないと、虫歯の原因にもなってしまいますので、日常からも最低限必要なケアだと考えられます。最初は嫌がるかも知れませんが、(あなた様なら言わずとも大丈夫だと思いますが)「嫌だろうけど、キミのためにやるよ!」という想いを込めながら(子供はすごくそういうのを感じますから)、ちゃんとできたらすごくオーバーなぐらい褒めてあげると、だんだん素直にできてくると思います。これは、歯磨きができる月齢に達する前に、「お口の中に他人が異物を入れる」という練習にもなります。また、子供たちの分まで職員の皆さんが歯磨きや手洗い、洗顔を徹底したり、自分たちの衣服や子供たちが触れるところに消毒スプレーをかける、マスクをする等も有効だと思います。あなた様の知識があれば、園内を医療施設の基準でみて可能な限り清潔に保つ、ということも可能でしょう。おっしゃられる条件の中で、歯科医師の立場からできるアドバイスとしてはこんなところではないでしょうか。　タイムリーですが私達の所でも、兵庫で感染者が出てから徳島でもあちこちでマスクが売り切れになる中、少しでも皆様の力になりたいという気持ちから、スタッフ用のマスクを一部販売し始めたところです。さらに、スタッフ一同うがいや手洗い(私に関して言えば、診療中も頻繁に洗顔もしています)を徹底したり、院内を清潔に保つことも、平常からですがより気をつけています。子供たちのために、まず私達が徹底的に予防すること。お口からの対策ももちろん重要ですが、できる予防・対策は何でもやる、という気持ちが大事だと思います。　決定打になるような(広い意味では、それは存在しないかも知れませんが)対策がお伝えできなくて歯がゆい気持ちです。…とにかく私達にできることを、一生懸命やりましょう。いいアイデアが思いついたら、逆にまた教えて下さいね。　では、子供たち共々、本当にお大事になさってくださいね。 ■関連ページ：新型インフルエンザ、乳児の口腔ケアの方法徳島市・鮎喰町・城西高校正門前　三木照久歯科、院長　三木照久（みきてるひさ）　先生、一般歯科、口腔外科、小児歯科、親知らず抜歯、インプラント、予防歯科、最新設備、クリーン診療、お悩み相談　▼スマイル・デンチャー
Q	三木先生　早速、大変具体的で御丁寧なお返事ありがとうございました。　イチャリバチョーデーを御存知とはびっくりでしたが＾＾　実は私の勤務予定の保育園は三番目の子になる長男（2歳）を預けているところでもあり保護者としても出来る限りのことをしたいと思っております。　私の子供達が乳児だった頃を思い出しながらまた病棟、オペ室勤務での感染予防方を盛り込みながらまたアドバイスいただいた事を参考にできることから取り組んでいきたいと思います。　このたびはお忙しい中ありがとうございました。

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【2009.5.2】　一般治療：　前歯に白い歯、安い方法は？
前歯、さし歯の部分が歯根嚢胞になりさし歯をとりました。銀歯か白い歯か、安い方法は？(京都市45歳女性）
　さし歯の部分が歯根嚢胞になりさし歯をとりました。上の前歯から左２番目の歯です。
　セラミックか銀歯と言われたのですが、セラミックだと８万すると言われたのですが、銀歯だと目立つところなので悩んでます。
　他に安くて済む方法はないですか？
　どうか教えて下さい。

村井歯科医院院長の村井正剛です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　前歯は保険の歯でも白い歯があります。ただしプラスチックですから、すりへったり変色はします。
　銀歯でなく銀を使って補強しプラスチックで前側を白くしてあります。おそらく８万円というのはメタルセラミクスの歯でよく出回っているものでしょう。そのほかにはハイブリッドセラミックスという歯が５万円程度で取り扱っている歯科医院があると思います。
　歯根のう胞後の治療でなにか特殊な条件があるのかもしれませんのでもう一度先生に問い合わせてみてはいかがでしょうか。ただ前歯に銀歯を奥歯のように入れている人は見かけないので納得のいく歯を選んでください。。

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【2009.3.18】　一般治療：　ひどい虫歯、治療を始める勇気
ひどい虫歯があります。治したいのですが勇気がなく…。親にも内緒で治療をする事は可能でしょうか？(京都市北区19歳女性）
　10年近く歯医者に行っていないのでひどい虫歯があります。
　歯茎が見えている状態の虫歯が３本と、少し欠けてしまった虫歯が1本あります。
　治したいのですが、勇気がなく、なかなか行けません...
　また、歯医者は多くあるので、どこが自分に合うのかも分かりません。
　誰にも言えず悩んでいます。親にも内緒で治療をする事は可能でしょうか？

村井歯科医院院長の村井正剛です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　たくさん治す歯があるのでしたら治療の回数もかかると思いますので近くで探されるのが良いでしょう。あなたが若いので、若い先生のほうがいいかもしれませんね。
　虫歯は病気ですから恥ずかしがる必要はありません。もっと早くれば良かったのにというようなことを歯科医から言われるかもしれませんが、そのような人はけっこうおられるのです。気にせず、治療に通ってください。
　治療で保険証を使えば、これだけの医療を受けられました。という通知が世帯主に報告がいきますので親御さんにはわかるとおもいます。
　治すところがたくさん有るのであれば、治療費もかなりかかります。病気を治すのに親に秘密にする必要は無いと思いますが。あなたが自分ではたらいておられて、お勤めのところから保険証を交付されているのでしたら親御さんにはわかりません。

京都市・右京区・山ノ内　村井歯科医院　院長　村井正剛　先生　
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【2009.3.12】　一般治療：　とがった詰め物の除去
つめた歯が牙のようにとがっている部分があり、内側のほっぺたを傷つけています。どうしたらいいでしょうか？(横浜市中区39歳女性）
　　初めまして。こんにちは。
　2月7日に左下親知らずの歯のつめ物が取れ、近所の歯医者さんに行って着けました。
　しかし、そのつめた歯の部分が牙のようにとがっている部分があり、内側のほっぺたを傷つけています。食事をするとほっぺたを噛むことが起こり、食事も緊張する感じです。どうしたらいいでしょうか？
　牙のようにとがっている部分を滑らかにしてもらいたいのです。でもこんなに硬いつめ物を削ること可能なのでしょうか？抜歯した方がいいのでしょうか？

こんにちは、横浜ビジネスパーク歯科クリニックの関原賢治です。
　相談のメール拝見しました。
　牙のようなとんがりは、つけ直したあとに出来たのでしょうか？
　もしそうだとすると、つけ直しの際のセメントが残っているのかもしれません。
　セメントの残留だとすれば除去が可能です。
　また、つめ物の変形等他の原因も考えられますので一度診察を受けてみてはいかがでしょうか。
　抜歯が必要かどうかについてはお口の中全体の状態と照らし合わせて判断が必要です。
　合わせて相談されてみてください。

■関連ページ：とがった詰め物の治し

横浜市・保土ヶ谷区　横浜ビジネスパーク歯科クリニック　院長　関原賢治先生
楽しく診療！一緒に予防歯科を徹底しましょう。一般,審美補綴,予防歯科,インプラント,ホワイトニング, 口臭検査,土曜日も診療 TEL. 045(334)1188　

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【2009.1.17】　一般治療：　歯医者が嫌になり、途中で行かなくなった方へ
歯医者が嫌いで、虫歯を何年も放置したままです。(徳島市21歳女性）
　私は小さい頃から歯医者が嫌いで、虫歯はたくさんあるのに何年も放置したままです。
　このままではいけないことも分かりますが、怖くてなかなか行けませんでした。
　私は上段の前歯に虫歯があり、何年か前にその前歯の半分くらいを削って、詰め物？みたいなものをしていました。
　それからそこの歯医者に通うのが嫌になり、治療途中でしたが行かなくなってしまいました。
　この前食事をしていると、その前歯が少しかけてしまいました。
　前歯なので結構目立つ気がして、笑ったり、話したりするのが嫌になりました。
　歯がかけてしまったら、やはり差し歯をしないといけませんか？
　あと、その前歯以外に、奥歯２本も昔抜いています。
　それも差し歯にしなければなりませんか？
　私は学生の身なので、治療費も気になります。
　長文で分かりにくい文章だと思いますが、お返事頂けると嬉しいです。

こんにちは!三木照久歯科、院長の三木照久です。
　歯医者に対する恐怖心、苦手意識は、多くの方が持たれています。私はこの「歯のお悩み相談」を通して、少しでもそんな皆様のお役にたてれば、と思っています。あなた様のお力にもなれたら幸いです。
　さて、ご相談の件ですが、歯は原則的に再生しない(皮膚などと違い、病気や怪我で少しでもダメージを受けると、自然治癒力では元通りに戻らない)組織です。再生医療の研究も進んでいますが今のところ、虫歯で穴が開いたり怪我で壊れたりしたら、人工物を詰めたりかぶせたりしなければ治りません。その点は、残念ながら事実です。「差し歯にしなければならないのか」というご質問に関してですが、差し歯というのは専門用語ではなくいわゆる俗語で、患者さんによってどういったものをさしてそう呼ばれているか様々で、また歯がかけているその程度によって治療法も変わってきます。ですので、直接拝見してみないと、どのような治療が最適かは何とも申し上げられません。
　次に奥歯の抜けたところに関してですが、よく患者さんに申し上げる例え話ですが、「前歯の治療をファンデーションや口紅などのお化粧だとすれば、奥歯の治療は基礎化粧のようなもの」です。見た目が気になって前歯だけを治しても、荒れたお肌に無理やり厚化粧をするようなものです。かみ合わせの大部分の力は奥歯で支えられているため、その奥歯が大きなダメージを受けたり無くなってしまっている場合、それを放置して前歯だけを治しても、力の負担が前歯に集中してかかり、欠けてしまったり、歯周組織(歯の根を取り囲み、支えている骨)にダメージを与えて歯周病を助長し、出っ歯の原因になることもあります。前歯の審美性を長期的に良好な状態に保つためには、奥歯の治療は必須です。拝見してみないと断定的なことは申し上げられませんが、前歯が欠けている原因の一つは、奥歯にあるかも知れません。奥歯も現在の状態を診断を受け、しかるべき治療を受けられるべきだと考えられます。
　治療費に関してですが、あなた様のお口がいまどういった状態で、どんな治療が必要か、どこまでの回復を望まれるのかによって変わってきます。ですが、当院では費用に関しても、術前に患者さん自身によくご説明し、御納得いただいてから治療を進めるよう常に心がけています。
　若い女性でいらっしゃいますし…前歯の見た目を損ねてしまって、人前で笑顔を見せられないなんて、本当にお気の毒です。早く、その笑顔を取り戻していただきたいと強く思います。歯がよくなれば、食べ物のおいしさもより味わえるようになります。ちょうど昨年も、あなた様と同世代の女性で、前歯の虫歯が大きくなっていわゆる「すきっ歯」のようになって長年悩んでいたけれど、かといって歯医者も苦手で…という患者さんがこのコーナーからのご縁でいらっしゃいましたが、他にも奥歯を含め多数あった虫歯の治療を無事終えられ、「『笑顔がすごくよくなったね!』て周りに言われるようになりました!!」とお礼の手紙をいただきました。実はその子は正確にはあと2本だけ治療してあげたいところがあったのですが、急な事情で沖縄に引っ越してしまって…でも治療前と比べれば格段によくなりました。好物だったラーメンも、前よりずっとよく噛みしめられて、おいしく食べられてるはず。お正月にはステキな年賀状もいただいたんですが、「沖縄で、おいしいラーメン屋さんと、いい歯医者さんが見つかるといいな」と思っています。話が逸れましたが、そんな患者さんたちの喜びの声が私達にとっても、カード会社のＣＭではありませんがプライスレスの喜びです。
　もし私達でよろしければ、一歯懸命お力にならせていただきます。その際は、なぜ以前に通われてた歯医者さんの所に行くのが嫌になってしまったのか、是非初めにお話しください。当院でなくても、このメールが小さなきっかけの一つになって、ご近所の歯医者さんに行かれる決意をされることができたなら、いい先生に出会えるよう心からお祈り申し上げます。いずれにせよ、少しでも早い方がよいです。放置しても、自然治癒しない「歯」というものは、どんどん悪くなっていってしまいます。
　こちらこそつい燃えてしまい、長々と失礼しました。本当にお大事になさってくださいね。

■関連ページ：歯医者に対する恐怖心、苦手意識

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【2009.1.4】　一般治療：　初期虫歯の治療、歯石除去、ヤニとり
初期虫歯の治療と歯石除去、ヤニとり。時間と費用について…(横須賀市39歳女性）
　　初期虫歯の治療と歯石除去、ヤニとりをしていただくと、どのくらい通院することになりますか？治療費はどのくらいかかりますか？

平嶺歯科医院院長の平嶺勝嗣です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　すべてが保険でできると思いますので費用てきには問題にならないと考えます。ご安心ください。
　時間的なことは口腔内を見てみないと解りません。一度ご来院いただければ幸いです。

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