【2006.10.28】　一般治療：　なぜ、死んでいく歯の神経

歯の神経は、虫歯も無く歯周病も無いのにどうして死ぬんですか？原因が判らなかったら予防法も無いのですか？（神戸市49歳女性）
　一月ほど前に、左下の奥歯が徐々に痛くなり、最後には激痛で我慢出来なくなり歯科医にかかり、痛み止めと抗生剤を処方してもらって、激痛は治まっても、痛みは続き検査してもらったら、左下５番目の歯の神経が死んでいて膿が溜まっていました。
　その歯は虫歯も無く歯周病でも無いと言われ、原因は判らないと言われました。それで根幹治療をしてもらって治療は終わったのですが、左下奥歯の所が時々違和感が有るのですが、これは何処が悪いのか判らないと言われました。左下６番目の歯は以前に虫歯治療して神経も取っていてもしかしたら、この歯が怪しいかな？でも治療しても違和感は治らないかもしれない。と言われたので治療は終了してもらったのですが、原因の判らない痛みって有るのですか？
　歯の神経は、虫歯も無く歯周病も無いのにどうして死ぬんですか？原因が判らなかったら予防法も無いのですか？
　原因の判らない少しの痛みは我慢して様子をみるしか無いのですか？

【2006.10.10】　一般治療：　ラミネートベニア法とメタルボンドの比較

ラミネートベニア法、メタルボンドでは、一般的にどちらが長持ちするのでしょうか？（吹田市34歳女性）
　はじめてメールいたします。
　ラミネートベニア法について質問いたします。
　前歯２本が20年程前から神経がありません。うち１本が変色しているので、受診をかんがえています。
　１．歯がよわっている場合でもラミネートベニア法は可能でしょうか？
　２．特に色のわるいのは、１本なのですが、１本の治療というのは、他の歯と色が合わない場合があるのでしょうか？
　３．ラミネートベニア法、メタルボンドでは、一般的にどちらが長持ちするのでしょうか？

原田歯科医院 院長の原田洋です。
　メール拝見させて頂きました。
　１、ラミネートベニア法は、歯の表面のみ削ってはりつけるもので、基本的には、神経の生きている歯に行う治療法です。
　２、1本だけでも、保険外のセラミックを使用するもの（メタルボンド、ラミネートベニア等）は、他の周辺の歯の色にかなり近い仕上がりになりますし、患者様からも満足して頂いております。但し、稀に、少しは色の合わせにくい歯の色の方はいらっしゃるので、あなた様のお口に中を診させて頂かないと、はっきりした事は申し上げられません。
　３、長持ちの面に関しましては、大きな差はないと考えられます。あなた様の様に、神経の無い歯に関しましては、メタルボンドをお勧めします。
　また、ご不明な点がございましたら、ご連絡下さい。
[原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

【2006.10.4】　一般治療：　中2、歯医者が怖い

歯医者が怖くて仕方ありません。夏休みで、治療の進めをもらったので、歯医者に行きたいところなんですが...。（静岡市14歳女性）
　はじめましてこんにちわ。中学2年生です。
　歯医者が怖くて仕方ありません。夏休みで、治療の進めをもらったので、歯医者に行きたいところなんですが...。
　自分で見てみると、虫歯ってハッキリわかります。でも痛くないんです。もともとそっちの歯で噛んだりしないので、実感できないだけだと思うんですが、冷たい水でうがいをしても、ただ冷たいな、って思うだけで、しみたりはしないんです。
　でも本当に治療が怖くて....。
　私が行っている歯医者は、表面麻酔はしてもらえなかった気がします..一度歯を抜かなきゃいけないくらいのヒドイ虫歯になったことがあって、トラウマになってます...
　考えるだけでドキドキして、泣けます。
　行ったほうがいい事は分かってるんですけど、なかなか踏み出せません。どうしたらいいでしょうか。

　麻酔に関しては、表面麻酔も含め、いまは痛みを出さないようにいろいろ工夫している先生の方が多いと思いますよ。
　それと虫歯は、一度かかってしまうと、ほんとにごく初期の虫歯でない限り自然には治らず、たとえ痛みがなくても進行していく病気です。恐怖心はもちろん分かるんですが、放置している時間が長くなるだけ、処置も大掛かりになってしまうんです。

　ほんの少しだけ勇気を出して、歯医者さんに行ってみましょう。いまの歯医者さんは、思ったほど怖くないですよ。いい歯医者さんに出会えることを願っています。
[ワイデンタル、お悩み相談担当　三木　先生]

【2006.9.22】　一般治療：前歯のむし歯治療

前歯の間に虫歯が出来てしまったようです。前歯で一番目立つ所になるので、なるべく削らずに治療する事は出来ますでしょうか？まだ痛み等はありません。（宇都宮市29歳女性）
　こんにちは。前歯の間に虫歯が出来てしまったようです。前歯で一番目立つ所になるので、なるべく削らずに治療する事は出来ますでしょうか？まだ痛み等はありません。

小林歯科クリニック　院長の小林香です。
　前歯の間は、比較的むし歯になりやすい場所です。これから気をつけてみがいてください。
　治療法は初期ならば裏側からむし歯を削り、目立たないプラスチックで治すことが可能です。早めに受診しましょう。。
[小林歯科クリニック　院長　小林 香 先生]

【2006.9.21】　一般治療：wsdとレジン治療

歯科でWSDといわれ、上下左右10本ほどレジン治療を歯の側面に受けたのですが、吸湿性がよいと言われるレジンの下で虫歯にならないか心配です。（奈良市24歳女性）
　歯科でWSDといわれ、上下左右10本ほどレジン治療を歯の側面に受けたのですが、吸湿性がよいと言われるレジンの下で虫歯にならないか心配です。
　もともと虫歯でない歯にそんなにレジン詰めていいものなんでしょうか？

原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました。wsdとは虫歯ではなく歯と歯ぐきの間がくさび状に削れてしまった物を言います。
　特に歯ブラシ圧が強すぎたり、歯の食いしばりが主な原因としてあげられます。
　治療法としては知覚過敏などの症状があれば外からの刺激を」軽減するために欠損部分にレジンをつめたり、欠損部が小さすぎてレジンをつめてもすぐ脱離すると考えられる場合はしみ止めのお薬を塗布したりする治療法があります。
　またレジンをしっかりとつめていれば、それが原因で虫歯と言う事はありませんのでご心配される事は無いと思います。
[原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

【2006.9.5】　一般治療：　入れ歯、食べ物が頬の脇に溜まるのを防ぎたい

認知症の84歳の母の介護をしています。総入れ歯で今のところフランスパンもおせんべいも噛めるのですが、食事の際に食べ物が頬の脇に入ってしまい、上下の入れ歯に張り付いてしまい、口は開くので次の食べ物を入れるのですが、そのうちニッチもサッチ行かず、口中に物がたまってしまいます。（川崎市60歳女性）
　認知症の84歳の母の介護をしています。総入れ歯で今のところフランスパンもおせんべいも噛めるのですが、食事の際に食べ物が頬の脇に入ってしまい、上下の入れ歯に張り付いてしまい、口は開くので次の食べ物を入れるのですが、そのうちニッチもサッチ行かず、口中に物がたまってしまいます。
　シリコンの小さな匙でかき出すのですが、魚や肉など張り付いて取れません。口腔ケアは食事の度にして、外してウォーターピックで洗い流していますが、入れ歯に張り付くのは、もう長年使用しているので仕方ないのでしょうか。
　入れ歯に何か塗って張り付かないようにすることは出来ないのでしょうか。よろしくお願いしたします。

【2006.9.1】　一般治療：歯科恐怖症と鎮静して治療する方法

歯の治療に恐怖心が生まれ、虫歯が予想以上に悪化していると想います。全身麻酔や鎮静剤投与など聞きますが、何かいい方法はありますでしょうか？（青森県上北郡26歳男性）
　10代の頃、親知らずの抜歯がありまして麻酔注射３本打ちましたが頬辺りに感覚は無くなり利いてると想ったのですが、治療時は激痛が走り痙攣を起こしました。これ以上打てないと中断になりました。
　それ以降、歯の治療に恐怖心が生まれ、今現在も虫歯が3本　銀歯が取れ放置し次第に腐り欠けて原型がない左下奥歯、その前2つ目に神経まで穴が開いた歯、神経までは届いてないが穴が開いた上右奥歯。この状態で2年たち予想以上に悪化していると想います。
　あのときの治療時以外に日常で痙攣は起こしてません。
　全身麻酔や鎮静剤投与など聞きますが、何かいい方法はありますでしょうか？

原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール拝見いたしました。
　親知らずの治療以来、恐怖で歯科治療を受ける事ができないのですね。
　ご存知の通り、歯科恐怖症の方に、鎮静して治療する方法があります。全身麻酔とは異なり負担が少なく、効果的な方法です。
　一旦虫歯になり放置したままですと、進行する一方です。ご自身の健康のためにも、早期に治療する事をお勧めします。
　一度ご相談だけでも、近くの歯科医院を訪れてみてはいかがでしょうか。鎮静を行っている病院に紹介していただけると思います。
　また何かありましたら、メールして下さい。
[原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

【2006.8.21】　一般治療：神経の一部を取る治療（断髄）

神経を残してもらった場合、自覚症状のないまま神経の炎症などが悪化してしまうことはあるのでしょうか？また、神経の一部だけを治療することはできますか。（高槻市26歳男性）
　先生から「次回、神経を治療しておいた方がいいと思います」と言われました。いまは仮詰めをしていて、冷たいものにも痛みなどは出ていません。
　そこでお聞きしたいのですが
　神経を残してもらった場合、自覚症状のないまま神経の炎症などが悪化してしまうことはあるのでしょうか？また、神経の一部だけを治療することはできますか。
　後から症状が出て再治療になった場合、一般に歯へのダメージはかなり大きくなるのでしょうか（白の自費の被せ物にしてもらおうと思っています。場所は右下第一大臼歯で、10年ほど前に上の部分を少し治療した歯です。痛みなどは出ていませんでしたが、食事中に歯の一部が欠けてしまったことで虫歯の存在がわかりました）
　お忙しいところ長文で恐縮です。よろしくお願いします。

原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール有難うございます。
　実際にその歯を診てみないと、その歯の状態はわかりませんが、神経を治療した方がいいと言われたという事は虫歯はかなり大きく、神経まで届いているか、またはその可能性が大と思われます。
　実際に痛みが全くなく、虫歯が神経まで届く事はありますし、気付かない内に神経が死んでしまって、中で腐ってしまっている事もあります。その場合も痛みが出る時と、出ない時があります。
　神経の一部を取る治療（断髄）は神経が生きていて、かつ神経の上の方だけが炎症を起こしている時のみ有効ですが、やはり先で神経が死んでしまう事もあります。
　そうなった場合、被せものを壊して外して神経の治療となりますので自費での治療をお考えなら、現段階での処置が妥当と思われますが、やはり、その歯の状態が本当に神経の治療が必要かは、通っている歯科の先生から、納得出来る説明をいていただくと良いと思います。
[原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]