一般治療





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【2005.12.25】一般治療:レジン治療
インレーで治療をしています が、奥歯などだいぶ削られてしまったところは、すぐ取れてそのたびに行くと治療費がばかになりません。そちらでレジン治療はやっていますか? (茨木市26歳女性)
 
新聞で、レジン治療のことを知り、そちらではやっているのか、またその効果についても知りたいので、教えてください。
A
原田歯科医院院長の原田洋です。
 メールありがとうございました。
 ご質問にわかる範囲でお答えさせていただきます。
 レジン治療は保険内の治療ですので、当院でも行っております。
 レジンとは白いプラスチックのようなもので、削って詰めて治療していくもので、前歯や奥歯にも用います。
 以前よりはその素材自体硬く強くなったとはいわれてはおりますが、奥歯の大きい虫歯や歯と歯の間の虫歯にはやはり、インレーといわれる金属の部分的なつめ物の方が最適な場合があります。
 レジンは歯に接着させるのに対しインレーは接着剤の働きをするセメントを介してつけていきます。
 そのため、レジン治療は虫歯の部分だけ取り除けばいいのですが、インレー治療は形態を整えないといけないため多く削る事になってしまいます。
 また、大きさや形態によってはどうしてもはずれやすい時もあります。
 メールの内容より推測しお答えさせていただきましたが、できれば一度お口の中の状態を診せていただければと思います。
[原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

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【2005.12.15】一般治療:むし歯
先日右下6番の根幹治療が終わったばかりなのですが、噛んだりした時にズキっとする様な痛みがあります。やはり神経を取るのでしょうか?(町田市29歳女性)
 過去に治療した所がかなり大きな虫歯になっているようで先日右上7番の金属をはずし、削りました。
 削った後鏡でその部分を見せてもらったのですが、ぽっかり穴が開きほとんど歯の中がありませんでした。
 先日右下6番の根幹治療が終わったばかりなのですが、また神経を取るのか不安になったので先生に聞いたところ「噛んだりした時に痛みなどがでるようでしたらする様になると思います・・・。そうでなければ今はまだこのままで大丈夫と思います。」ということでした。
 しかしこの時、同時に右上の親知らずの抜歯も行った為、右側で物を噛めず、しばらく確かめることが出来ませんでした・・・。
 抜歯してから今日で3日目で少し落ち着いてきたので恐る恐る右で噛んでみましたが少しズキっとする様な痛みがありました。
 やはり神経を取るのでしょうか?
 他にも昔治療した所で虫歯になっていそうな所があり不安でしかたありません。
 宜しくお願いします。
A 小林歯科クリニック 院長の小林香です。
 かなり深いようですから神経をとらなければならない可能性はありますね。
 仮につめている段階で何も刺激がなくて痛むようですと神経を取りますが、ご質問の内容ですと、最終的にしっかりと詰めれば治るかもしれません。
[小林歯科クリニック 院長 小林香 先生]

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【2005.12.12】一般治療:縁下歯石(えんかしせき)?
二週間前から下の前歯のつけねの歯茎から時々出血します。また、白い膿みのようなものが歯のはえぎわにそってたまっているように見えることもあり、悩んでいます。7ヶ月に一度のペースでクリーニングに行きますが、いつも歯垢も歯石も全くないですねと言われます。 (芦屋市36歳女性)
 二週間前から下の前歯のつけねの歯茎から時々出血します。
 また、白い膿みのようなものが歯のはえぎわにそってたまっているように見えることもあり、悩んでいます。
 その周辺は色も他と比べて赤いです。
 一部が、ぷくっと丸く腫れているように見えます。
 歯医者さんへはまめに行く方で、7ヶ月に一度のペースで茶渋汚れを取るためクリーニングに行きますが、いつも歯垢も歯石も全くないですねと言われます。
 虫歯もほとんどありません。
 一番最近クリーニングに行ったのは4月でした。
 歯垢も歯石もなくても、歯槽膿漏になったりするのでしょうか?
 お返事をお待ちしています。
 宜しくお願いいたします。
A
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 歯石には、歯茎の上に付く縁上歯石(えんじょうしせき)と、歯茎の下に付く縁下歯石(えんかしせき)の二種類があります。
 縁上歯石は肉眼で確認しやすく、取るのも容易です。
 しかし、縁下歯石は肉眼で確認しにくく、また取るのも難しいので麻酔をしてからでないと痛くて取ることができません。
 しかも、縁下歯石の方が遥かに歯茎には有害です。
 歯茎から時々出血したり、他のところと比べて色が赤かったり、ぷくっと丸く腫れておられるような症状はおそらく、縁下歯石のせいだと思われます。
 一度歯茎の下をチェックしてみてもらってください。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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【2005.12.1】一般治療:銀歯が痛い!
3ヶ月前、銀歯をかぶせてもらったのですが、その銀歯が熱いもの冷たいものを食べたときにものすごく痛みます。3ヶ月くらいでなくなりますとの説明だったのですが、この痛みはなくなるのですか?(佐世保市28歳女性)
 3ヶ月前、銀歯をかぶせてもらったのですが、その銀歯が熱いもの冷たいものを食べたときにものすごく痛みます。
 肩、首辺りまで痛いです。
 3本かぶせてもらってるのですが、全部歯と歯の間にまではみ出しています。
 熱いもの冷たいものを食べたときの痛みは、3ヶ月くらいするとなくなりますとの説明だったのですが、この痛みはなくなるのですか?
A
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 神経がある歯の場合、銀歯を入れたりした時、神経の近くまで虫歯が広がっていたような歯では、3ヶ月ぐらい冷たい物、熱い物がしみるのは普通のことですのでご心配にはおよびません。
 じっとしていてもズキズキするような痛みが出たり、熱い物だけがしみるようになってきた時は注意が必要です。
 もう少し様子を見ておいてください。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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【2005.11.29】一般治療:定期健診
歯周病と言われているので、歯のお掃除だけというのを(虫歯チェックなしの)何ヶ月かごとにうけることはできるのでしょうか?(明石市39歳女性)
 1年ごとに定期検診を受けているのですが、初めての受診だとレントゲンは撮らないといけないのでしょうか?
 なるべくX線を受けたくないのですが。
 また歯周病と言われているので、歯のお掃除だけというのを(虫歯チェックなしの)何ヶ月かごとにうけることはできるのでしょうか?
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 もちろんレントゲンをとらなくても定期健診は可能です。
 歯周病のメインテナンスに定期的に来られている方は大勢いらしゃいますので、ご心配いりません。
 ただここで、歯科用レントゲンの安全性について申し添えておきますと、歯科医院で使用するものは極めて人体に影響の少ないレントゲンを使っており、皆さんが思っているほど危険な物ではありません。
 歯のレントゲン撮影における放射能の量は、普段の生活の中で私たちが外で一日に浴びている自然の放射線(宇宙線、放射性の粉塵等)の総量とほぼ同じくらいの量です。
 レントゲン検査でわかることには、 炎症、過剰歯、膿胞、腫瘍、骨の病気、埋伏歯、見えにくい場所に出来たむし歯など、目で見てわからない症状がレントゲン撮影をすることによって的確に分かる利点があります。
 また当院では、最新のデジタルレントゲン装置を新規導入しました。
 この装置により患者さんへの放射線被爆量を飛躍的に低減すると共に、現像定着液を必要とせず、廃液が出ないことから、環境への配慮にもなっております。
 当院のX線撮影装置はデジタルセンサーで読み込みますので、従来のX線装置より被爆量が飛躍的に低減化されています。
 1回の撮影で受ける放射線量は、飛行機でニューヨークまで海外旅行(往復)するときの約1/14に過ぎません。
 高感度のデジタルCCDセンサーにより、フィルム撮影に比べ、1/2以下のX線量での撮影が可能となりました。
 とはいっても気分的にどうしてもレントゲンは避けたいというお気持ちもよく分かりますので、お気軽にお申し付けください。
[安原歯科医院 院長 安原豊人 先生]

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【2005.11.23】一般治療:歯磨きの時必ず出血します!
歯磨する際、必ずと言っていいほど出血します。時々、歯磨時以外でも出血していることがあります。何か問題があるのでしょうか?(大阪市29歳女性)
 @歯磨する際、必ずと言っていいほど出血します。
 時々、歯磨時以外でも出血していることがあります。
 何か問題があるのでしょうか?
 A先日、歯科検診に行って異常なしと診断していただいたのですが、その直後から冷たいものを口にすると歯がしみます。
 やはり、虫歯なんでしょうか?
A
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 まず@ですが、歯磨きのさいに必ず出血したり、平常時にも出血しているのは、やはりどこかの歯茎に問題があるはずです。
 歯科検診など、一時にたくさんの方を十分でない光の下で見る場合、しっかりとチェックできないこともあります。
 おそらく、歯茎の下の方に歯石が付いているため歯茎が炎症を起こしているのでしょう。
 一度歯科医院で診てもらってください。
 Aですが、虫歯が無くても冷たい物がしみる時はあります。
 例えば歯磨きの力が強すぎたり、正しくない歯磨きを行ったりすると、歯の表面のエナメル質が削れて、象牙質が露出してくることにより起こる象牙質知覚過敏や歯茎が腫れたりしている時はやはり冷たい物がしみます。
 どちらにしましても歯科に受診することをお進めします。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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【2005.11.19】一般治療:小学生の頃から歯医者が怖い!
私は、小学生以来歯医者に行ってません。奥歯の歯が四本穴があいてます。早く治療しないと・・・とは思うのですがなかなか怖くていけません。一度先生の所へ行きたいのですが、とりあえずお話しだけとかできますか?(大阪市22歳女性)
 はじめまして。
 私は、小学生以来歯医者に行ってません。
 小学生の時怖くて怖くて泣きながら逃げ出しました。
 でも捕まえられて看護婦さん三人におさえつけられて治療をしました。
 痛くて怖くてそれ以来歯医者にいけません。
 でも奥歯の歯が四本穴があいてます。
 早く治療しないと・・・とは思うのですがなかなか怖くていけません。
 一度先生の所へ行きたいのですが、とりあえずお話しだけとかできますか?
 すぐ治療ってなると心の準備ができないので・・・。
A
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 子供の時の経験で、歯医者に行けなくなってしまった方はなにも貴方だけではありませんよ。
 私のところには時おりそのような方がお見えになります。
 そのような方はもちろん初回から治療はしません。
 お話だけでお帰りになり、その後じっくり考えてから治療するなり、様子を見るなりお任せしています。
 ですから貴方もご遠慮なくお話だけでお越しください。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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【2005.11.16】一般治療:削る音が怖い!
痛みに対してではなく削られる時の音が異常に怖いのです。何か良い対処法はありませんか? (茨木市42歳女性)
 
私も極度の怖がりです。
 それが痛みに対してではなく削られる時の音が異常に怖いのです。
 何か良い対処法はありませんか?
A
原田歯科医院院長の原田洋です。
 メールでのお問い合わせありがとうございます。
 確かにあの独特のキーんという高音が苦手な患者さんは他にも大勢いらっしゃいます。
 当院においては耳栓やウォークマン等を持参していただき着用していただいても構いません。
 ただし、治療中は痛みがないか、しんどくないかコミュニケーションをはかりながら進めていきますが、それが行えません。
 ですから、その時は手を挙げる等の行動をしていただきたいと思います。
 また、ご質問などございましたらメール頂ければ幸いです。
 では、失礼いたします。。
[原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

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【2005.11.5】一般治療:抜歯後の歯茎の色?
抜歯をして数針縫ったのですが、そこの部分の歯茎の色が白くなってきました。これは治る段階の症状なのか、化膿しているのか教えてください。 (東京都北区32歳男性)
A
原田歯科医院院長の原田洋です。
 メールありがとうございました、歯を抜かれて腫れやお痛みはいかがですか?
 早速ですがご質問にわかる範囲でお答えさせていただきます。
 お口の中を拝見させていただいていないため、はっきりとしたことは申し上げられませんが、治っていく過程において出現するフィブリンという成分が白く見える事はあります。
 逆に化膿してしまった場合は膿がでて白く見えますが歯ぐき自体は炎症を起こしていると思われるので赤く腫れあがってくると考えられます。
 ただ、処方されたお薬を飲まれ定期的に洗浄されていれば2次感染が起こる可能性は低いでしょう。
 メールの内容より推測しお答えさせていただいていただきましたが、やはり、1度抜歯された先生に現状を診ていただく方がよいかと思います。
 また、ご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。
[原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

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【2005.10.25】一般治療:静脈内鎮静法
怖がりな私でも、治療できますでしょうか?「静脈内鎮静法」に特に興味があります。(明石市39歳男性)
 小さい頃に歯科治療をしてから、すごく億劫になっています。
 それから歯科嫌いになり、歯はボロボロです。
 今、現在、辛うじて、前歯(差し歯あり)が残っている状態です。
 最近でも歯を治さないといけないと決心して、歯科に通っていたのですが、抜歯の際、麻酔が効いていない部分があり、途中で抜歯を止めました。(残痕があります)
 また、根っこの治療においても、神経に触るとすごく痛いので治療途中になっています。
 また、前歯の上は差し歯なんですが、欠けてしまっています。
 このように怖がりな私でも、治療できますでしょうか?
 「静脈内鎮静法」に特に興味があります。
 もし、可能であれば、一度、診察していただきたいです。
 よろしくお願いします。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 昨日、受診された○○様ですね。
 笑気吸入鎮静法での治療はいかがだったでしょうか?
 最初は、かなり怖がっておられたご様子でしたが、大丈夫でしたでしょうか?
 笑気吸入鎮静法の利点は、すぐに醒めるのでお車での通院が可能な点です。
 また治療時間も短くて済みます。
 もしもまだ恐怖心が強いようでしたら、抜歯術施行時には、静脈内鎮静法も試みてみましょう。
 充分治療は可能ですので、お気軽に何でもご相談ください。
[安原歯科医院 院長 安原豊人 先生]


Q
【2005.10.3】一般治療:折れた前歯
事故で前歯が折れてしまいました。できれば抜かずに継ぎ足したいのですが、可能でしょうか? (神奈川県19歳女性)
 事故で前歯が折れてしまいました。
 できれば抜かずに継ぎ足したいのですが、可能でしょうか。
 また、治療にはどのくらいの費用がかかるでしょうか。
 あと、折ったところに食べ物が当たったり冷たい空気を吸ったりすると痛むのですが何かいい対処はないでしょうか。
A
初めまして、こんにちは。銀座デンタルケアクリニックの佐藤大介です。
 お口の中をみていないので、お答えのしようがないのですが、歯がどれくらい、またどこでおれたかで、治療の方法がかわってきます。
 1.先の方が欠けた。・・・・・・詰め物ですむと思います。
 2.見えている部分(歯冠部)が半分ぐらい欠けた。・・・・・・神経の処置をして、その大きさによって、詰め物ですむか、被せ物になるか。
 3.歯冠部のほとんどが折れた。・・・・・・神経の処置をして、土台をたてて、被せ物をする。
 4.根っこの中で、折れた。・・・・・・多くの場合、抜歯になると、思います。
 私が言えることは、はやく歯医者さんに行くことを、おすすめします。
 レントゲンなどの診察をして、その先生とよく相談してみてください。
[銀座デンタルケアクリニック 院長 福島 大介 先生]

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【2005.10.2】一般治療:ブリッジ
私は今右上にブリッジをしています。固定式ではなく、両サイドの歯の上を深く削って、つけるブリッジです。今ウエイトトレーニングをしていますが、ブリッジが外れてしまうのです。部分入歯にしようと思っているのですが、どうなのでしょうか? (大阪府27歳男性)
 私は今右上にブリッジをしています。
 固定式ではなく、両サイドの歯の上を深く削って、つけるブリッジです。
 悩みは、私は今ウエイトトレーニングをしています。
 それによりブリッジが外れてしまうのです。
 それでブリッジをやめて、両サイドの穴を詰めて、部分入歯にしようと思っているのですが、今 行っている歯医者に相談したところ、固定式のブリッジを勧められました。
 しかし固定式のブリッジにすると両サイドの歯をまた削らなければならないし、ウエイトトレーニングをする際今まで以上に両サイドの歯に負担をかけてしまうと思うのですが。
 どうなのでしょうか?
A
原田歯科医院院長の原田洋です。
 メールありがとうございました。
 何本分のブリッジなのかにもよりますが、部分入れ歯の方がより異物感もありますし、トレーニング中くいしばる事においても、ブリッジよりは劣っていると思います。
 メールの内容だけでは、現在どういったブリッジが入っているか正確に理解できませんが、あまり削りたくないとのことより、その歯並びでマウスピースを使用されてみてはどうですか?
 それによって歯にかかる負担は軽減できると思います。
 あくまで、メールの内容より推測しお答えさせていただきましたが、できれば一度お口の中の状態を診せていただければと思います。
 また、ご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。
[原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

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【2005.9.23】一般治療:ブリッジ?迷ってます
上顎の奥から2本目の歯を抜歯しなければならなくなりました。ブリッジをすすめられていますが、そうすると一本手前の歯(笑うと見える歯)も、保険内だと銀歯になってしまうそうです。何かいい方法はありませんか?(大阪市27歳女性)
 上顎の奥から2本目の歯を抜歯しなければならなくなりました。
 ブリッジをすすめられていますが、そうすると一本手前の歯(笑うと見える歯)も、保険内だと銀歯になってしまうそうです。
 今は健康な歯なのに削りたくありません・・・何かいい方法はありませんか?
 インプラントは怖くて抵抗があります。
A
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 そうですね。
 抜いたままにしておくと前後の歯が倒れてきたり、下の噛み合わせの歯が伸びてきたりするので、問題です。
 そのような場合、治療の方法としては@部分入れ歯AブリッジBインプラントの選択肢があります。
 @は歯を削ったりする必要がないですが、食事のたびに外して洗わなければなりませんので、やはり煩雑ですし、貴方のお年で入れ歯、というのはあまり賢明ではないと思います。
 Bのインプラントは最近は完成された非常に優れた手法だと思います。
 前後の歯を傷つけるひつようもありません。
 しかし、高価ですし、選択肢の一番ではないと思います。
 諸々を考えますと、私はAのブリッジが一番無難だと思います。
 また、ブリッジでも歯の回りを全部削らなくても、見えない後ろ側だけを削るような方法もあります。
 保険適応できますので、先生とご相談なさってください。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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【2005.9.20】一般治療:ひどいむし歯
恥ずかしながら、あまりにひどい虫歯なので相談すら気が引けるというか・・これに近い状態ですが・・それでも診てもらえますか?(高砂市40歳男性)
 恥ずかしながら、あまりにひどい虫歯なので相談すら気が引けるというか・・これに近い状態ですが・・それでも診てもらえますか?
 仕事などでうまく時間を調整できず長続きせず、転々と歯医者を変えました。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 ご心配いりませんよ。
 お仕事などで忙しく、なかなか歯医者に通う時間が無く、ひどい虫歯を患っておられる方は大勢いらっしゃいます。
 仕事などで、いったん予約をキャンセルしてしまわれると、なかなか次の予約を取りづらくなってしまって歯医者と疎遠になってしまう方は多いものです。
 当院では、平日も午後8時過ぎまで、土曜日の午後も5時半ごろまで診療をいたしておりますのでお気軽にご相談ください。
[安原歯科医院 院長 安原豊人 先生]

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【2005.9.18】一般治療:歯茎の腫れ
ここ一週間ほど、奥歯の奥の歯茎がもりあがり、ズキズキと痛みます。痛み止めなどあるのでしょうか?(高知市26歳女性)
 ここ一週間ほど、奥歯の奥の歯茎がもりあがり、ズキズキと痛みます。
 ひどい時は頭痛も伴いますが、全く痛くないときもあります。
 恐らく親知らずだと思うのですが、歯はまだ出てきていないので、歯医者さんに行っても仕方ないかな、と思っています。
 痛み止めなどあるのでしょうか?
A こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤耕己です。
 ご相談のメール拝見しました。
 実際にお口の中を拝見していないのではっきりしたことは言えませんが、奥の歯茎が腫れるのは、必ずしも出ている親不知の周りだけとは限りません。
 歯茎の中で親不知の周りに感染を生じ、歯茎が腫れてしまうこともあるからです。
 また、奥の歯茎が腫れる原因には親不知が関与していない場合もありますし、痛み止めも、原因がはっきりしないまま服用しても充分奏効しない場合があります。
 頭痛を伴う程の痛みがあるのでしたら、かかりつけの歯医者さんに相談されてみてはいかがでしょうか。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 佐藤 耕己 先生]

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【2005.9.14】一般治療:授乳中の治療
母乳だと麻酔とかの関係で歯は抜かないほうがいいのでしょうか? (大阪市28歳女性)
 こんにちは。
 今年の2月に出産して今母乳100%で育てているのですが、最近左下の親知らずの歯茎が腫れ、食べ物が飲み込みにくく、あごの辺りを触ると痛いのです。
 一ヶ月前も同じような症状があり、痛みをこらえて治まっていたのですが、また・・・
 やはり母乳だと麻酔とかの関係で歯は抜かないほうがいいのでしょうか?
A
原田歯科医院院長の原田洋です。
 メールありがとうございました。
 ご質問にわかる範囲でお答えさせていただきます。
 授乳中の麻酔については、それほど問題はないのですが、歯を抜くと二次的感染を防ぐため、お薬を飲んでいただかなくてはいけません。
 それがお子様に影響を与える恐れがあるため、歯を抜くのは控えております。
 そのため、授乳をある程度やめてもいいようになるまでは、お薬で周りの歯ぐきを洗浄し、汚れがたまらないようにしていくしかないと思います。
 メールの内容より推測しお答えさせていただきましたが、お口の中の状態を、一度歯科医院にて診て頂いた方がよいと思います。
 解らない事等ございましたら、またメールいただけると幸いです。
[原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

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【2005.9.13】一般治療:歯医者ぎらい
歯医者が怖くて放っておいたワタシが悪いのですが、奥歯が左右とも2本ずつ虫歯で欠けてしまいほとんど無い状態です。最近あごの右(耳のつけねあたり)が痛むのですが、やっぱり膿がたまっているのでしょうか? (大阪市26歳女性)
 はじめまして。こんにちは。
 早速ですが、相談させていただきます。
 歯医者が怖くて放っておいたワタシが悪いのですが、奥歯が左右とも2本ずつ虫歯で欠けてしまいほとんど無い状態です。
 最近あごの右(耳のつけねあたり)が痛むのですが、やっぱり膿がたまっているのでしょうか?
 友人の話によると「知り合いに膿を放っておいて、目のあたりまできて失明寸前になってた人がいる」との話を聞いて…。
 そういうこともあるのでしょうか?
 歯医者にいかなくては!との気持ちはあるのですが…。
 勇気をだして行かなくてはいけないですよね。
 ワタシの場合入れ歯になるのでしょうか?
 質問ばかりですいません。
 よろしくお願いいたします。
A
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 そうですか、貴方も歯医者が怖いのですか。
 今まで23年間歯医者をやってきて、歯医者嫌いの方が多いのは薄々(?)感じていましたが、この「お悩み相談」をやりだしてから、世の中にいかに歯医者嫌いの方が多くおれれることかと、今更ながら思い知らされます。
 これは我々歯科医師がの責任なんでしょうね・・・  
 さて、貴方の状態ですが、左右の歯が2本ずつほとんど無く、そして右の耳のつけねあたりが痛い、ということから考えますと、根の先に膿が溜まってきて、炎症を起こし、その炎症がリンパ腺から耳下腺(リンパ節の一部です)へ波及した可能性があります。
 命に別状があるわけではありませんし、失明するわけではありませんが、やはり早めの治療がお勧めです。
 治療としては、歯の状態によっては抜歯になるかもしれませんが、根管治療という、根の中の治療で済む場合もあります。
 貴方のお気持ちも分からないではないですが、がんばって治療してください!
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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【2005.9.10】一般治療:自家歯牙移植
奥歯の欠落歯の治療と親知らず2本抜歯の場合、どれくらいの期間がかかるのでしょうか。また、治療の順番はどうなるのでしょうか。(明石市34歳男性)
 3、4年前に奥歯の1本が虫歯で欠落してしまいました。
 そのままになっていたのですが、両上あごの親知らずが出てきたので、2本とも抜きたいと思っています。
 欠落歯は親知らずの3本隣ですが、欠落歯の治療と親知らず2本抜歯の場合、どれくらいの期間がかかるのでしょうか。
 また、治療の順番はどうなるのでしょうか。
 現在治療する歯医者を探しています。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 あなた様の場合、自家歯牙移植が可能かもしれません。
 つまり、虫歯で失った歯の部分に、上の親知らずを抜いて、移植してあげることができます。
 いらない親知らずを、うまく利用することができるのです。
 自家歯牙移植術には、保険が適用されます。
 もちろん欠落した歯の治療には、他にも、ブリッジによる補綴、インプラントによる補綴、義歯による補綴、矯正治療による歯の部分移動などがあります。
 それぞれメリット、デメリットがあります。
 ブリッジのメリットは比較的、早期に歯が入り、安価です。
 デメリットは、両隣の健康な歯を削らなければならない点です。
 義歯(いわゆる入れ歯)のメリットは両隣の歯を削る必要がないことです。
 しかし、入れ歯特有の異物感と、取り外しの煩雑さというデメリットがあります。
 インプラントによる場合、隣の歯を削る必要もなく、入れ歯のように取り外して洗う必要もありません。
 ご自分の歯のような感覚で非常に快適に咬むことができます。
 ただデメリットとしてあげるとすれば、保険外治療となりますので、治療費が若干高価になる事でしょうか。
 矯正治療の場合、欠損歯の後ろの歯を手前に順繰り順繰りに動かしてやることができます。
 デメリットは治療期間が長くかかる点です。
 それぞれの場合によって治療期間や回数はさまざまです。
 単に親知らずを抜いてブリッジを入れるだけであれば、1ヶ月程度の治療期間になると思われます。
 治療の順番は親知らずの抜歯から始めてもいいですし最後に抜いてもどちらでも可能だと思います。
 治療法には色々な選択枝がございますので、まずは御来院頂き説明をお聞きになられてはいかがでしょうか。
[安原歯科医院 院長 安原豊人 先生]

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【2005.9.1】一般治療:差し歯
前歯の色が変色しているのが悩みで、前歯を削って被せればきれいになると薦められお願いする事にしました。削って仮の歯を被せてもらっていた時に、チョコレートをかじったら前歯が中ほどから自分の歯ごと折れてしまいました。歯が折れたという事は今後差し歯になるのでしょうか?(舞鶴市34歳女性)
 はじめまして。
 以前に前歯の治療で神経を抜き、その後前歯の色が変色しているのが悩みでした。
 別の歯の治療で通院したときに、前歯を削ってかぶせればきれいになるよと薦められ(治療名はわかりませんが費用は約8万円)お願いすることにしました。
 削って仮の歯をかぶせてもらっていた時に、チョコレートをかじったら前歯が中ほどから自分の歯ごと折れてしまいました。
 自分の歯が折れるリスクがあるなんて聞いていなかったし、かなり落ち込んでいます。
 歯が折れたということは今後差し歯になるのでしょうか?
 もうその歯科で治療してもらう気にはなれないですし、賠償していただきたい心境です。
 こういう場合は患者側はどういう対処をすればいいのでしょうか?
 よろしくお願いします。
A こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤耕己です。
 ご質問のメール拝見いたしました。
 実際にお口の中を拝見していないので、ご自身の歯の状態や仮の歯の状態がわかりませんが、メールの文章から推察させて頂いた限りでは、仮の歯と差し歯は同様のつくりかと思います。
 (差し歯をどのようなつくりと捉えられているかによって異なるかと思います。)
 セカンドオピニオンとして、他の先生に診てもらうことも方法の一つかと思いますが、担当されている先生に再度相談されてみてはいかがでしょうか。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック 院長 佐藤 耕己 先生]

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【2005.8.31】一般治療:エンジェル・クラウン
貴サイト様で【エンジェル・クラウン】と言う物を紹介されていますが、金額としてはどのぐらいかかるのでしょうか?
(大阪市21歳女性)
 初めまして、こんにちは。
 先日、いつも通っている歯医者さんに治療に行ったところ、「かぶせにする部分を銀歯にしなければならない」と言われ、前の方の歯(前から5本目ぐらいです)で下の歯だったので、口を開いた時に見えそうな位置だったので「他に方法はないのですか?」と尋ねたところ、5万円で施工する陶器?の様なものにするか、8万円のセラミック製のものにするか、と言われてしまいました。
 流石に銀歯に比べれば安い物なのかも知れませんが、高いのも銀歯なのもどうしても嫌でネットで調べて貴サイト様に辿り付きました。
 貴サイト様で【エンジェル・クラウン】と言う物を紹介されていますが、同じ金額を出して陶器の物にするよりも、セラミックの方がいいのでしょうか?
 又、金額としてはどのぐらいかかるのでしょうか?
 治療経過としましては、土台は出来てるそうなので、後はかぶせるだけの様です。
 多忙な中申し訳御座いませんが、返答のほど宜しくお願い致します。
A
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 下の前から5番目の歯は、お口を大きく開けると見える場所ですね。
 やはりできれば白い歯を、と考えられる方が多いです。
 白い歯を入れる場合、素材として今現在大きく分けて、セラミック(貴方は勘違いなさっておられるようですが、陶器イコールセラミックです)、プラスチックに近い樹脂系、そしてセラミックと樹脂系素材の混合物のハイ・ブリッドと呼ばれる3種類があります。
 その中でもセラミックの物が一番強く、色の変色などもなく、一番長期間使用できます。
 ただ、治療費が少々高価になります。 また、セラミックもメタルボンドと呼ばれる金属の土台の上にセラミックを焼き付ける方法と、オールセラミックスと呼ばれる物があります。
 エンジェル・クラウンはオール・セラミックスの1種です。
 メタルボンドは40年ぐらいの歴史を誇り、強度的には優れますが、オールセラミックスに比べると色調が劣ります。
 オールセラミックスは色調の再現性にもっとも優れますが、強度的にはメタル・ボンドに劣ります。またより高価になります。
向かって左がエンジェル・クラウン。
右がメタルボンドです。
 従来ですと、1本だいたい平均10万円ぐらいで、メタルボンドは8万円ぐらいが大阪の相場(?)です。
 エンジェル・クラウンは当院では5万円〜6万円です。
 エンジェル・クラウンは他のオールセラミックスに比べると安価ですが、性能的には全く劣りません。
 なぜ安価なのかと申しますと、他のオールセラミックスは人の手による完全なオーダーメイドなのですが、エンジェル・クラウンはCAD/CAMというコンピューターによるセミ・オーダーメイドのため安価にできるのです。
 エンジェル・クラウンとメタルボンドを光にかざしたときの差の画像を添付しますのでご参考ください。
[上領歯科医院 院長 上領 哲也 先生]

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Q
【2005.8.30】一般治療:正中離開(せいちゅうりかい)
以前から気になっていたのですが、前歯の歯と歯の間に隙間ができて悩んでいます。鏡を見てみると、以前より隙間が広がっているように思います。(明石市22歳女性)
 以前から気になっていたのですが、前歯の歯と歯の間に隙間ができて悩んでいます。
 鏡を見てみると、以前より隙間が広がっているように思います。
 また、一年以上前、神経まで細菌が達し、治療を受けていたのですが、途中で治療にいかなくなった歯がそのままになっています。
 仮づめがとれて、その状態で食べ物を食べたら歯が半分かけてしまいました。
 今の歯が半分しかないのですが、やはり全部ぬかなければいけないですか。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 前歯の間のすき間のことを、正中離開(せいちゅうりかい)といいます。
 以前より広がってこられたのなら、何か原因があるのかも知れません。
 子供の場合は、正中過剰埋伏歯が存在していたり、上唇小帯の付着異常などが原因となります。
 大人の場合は、歯周病や、深い咬み合わせの状態によって引き起こされることがあります。
 治療法は、すき間が小さいのならレジン(白いプラスチックの材料)できれいに埋めてしまうことができます。
 すき間が大きく埋めると幅広の歯になってしまって、見栄えが良くない場合は、矯正治療が必要かもしれません。
 一度、ご相談ください。
 虫歯で半分欠けてしまわれた歯は、おそらく根っこは残っているはずですから、なるべく早くご来院ください。
 抜かなくても治療が可能だと考えられます。
[安原歯科医院 院長 安原豊人 先生]

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Q
【2005.8.29】一般治療:むし歯
右の上に親知らずが生え、その手前の歯が虫歯になっています。もともと口が大きく開く方ではなく、こんな奥まった所治療してもらえるのかなぁと心配しております。 (茨木市33歳女性)
 はじめまして。
 右の上に親知らずが生え、その手前の歯が虫歯になっています。
 もともと口が大きく開く方ではなく、こんな奥まった所治療してもらえるのかなぁと心配しております。
 10年ほど前に治療(他院)したところも気になっております。
 また、歯を磨くと苦く感じ、口臭も気になります。
 治療して頂きたいのですが、初回から予約した方がよろしいでしょうか。
A
原田歯科医院院長の原田洋です。
 親知らずの手前の歯の虫歯につきましては、まずその虫歯がどれくらいの大きさで、現在どのような症状があるかによって、治療内容が変わってきます。
 小さい虫歯でしたらその場で白い詰め物をして終わる事もありますし、虫歯の悪い所をとって部分的に金属をかぶせる事もあります。
 また、虫歯が大きく神経まで及んでいた場合は、神経をとって歯の根の治療からになることもあります。
 親知らずにつきましても、このまま残せるのか、抜いた方がいいのか状態を診せて頂きたいので、まずは虫歯の状態が悪化するまえに来院される事をお勧めいたします。
 お口が開きにくい事につきましても、元々お口が小さい場合でしたら小さい治療器具で対応できれば治療は可能です。
 または、顎関節症等、何らかの原因があってお口が開きにくく、どうしても器具が入らないようでしたら、まずは睡眠時に専用のマウスピースのようなものを使って頂いて顎の筋肉の緊張を軽減させる事で多少お口が開きやすくなることもあります。
 また、歯を磨くと苦く感じたり口臭が気になる事に関しましてはまずは歯石をとってお口の中をお掃除して清潔にする事で改善すると思われますので、まずは一度来院して、ご相談していただければと思います。
[原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]

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Q
【2005.8.28】一般治療:むし歯治療
虫歯の場合、神経を抜くと何かデメリットがありますか? (名古屋市35
歳女性)
 お世話になります。
 教えてください。
 左上奥歯2本を約3ヶ月前に詰め物を詰めなおしてもらいました。
 以前に治療した詰め物が古く、隙間から虫歯になったのだろうとのことで、さらに深く削ってもらったのです。
 ただ、虫歯が深いのでこれで良くなればよし、まだ痛いなら神経をとると言われました。
 今、そこの歯は普通にしていれば何ともないですが、硬いものを噛んだり、繊維のある物を噛みしめると、ぐっとした痛みがあります。
 これは虫歯がまだ残っているということでしょうか。
 噛み合せが悪いでしょうか。
 主治医からは治療後はしばらく様子をみるといわれましたが、どのくらい様子をみても大丈夫でしょうか。
 もしも虫歯の場合、神経を抜くと何かデメリットがありますか。
 どうぞよろしくお願いいたします。
A はじめまして。原歯科医院デンタルケアクリニックの木丿内です。
 治療されたところが硬いものを噛むとまだ痛むのですね?
 実際拝見していないのではっきりしたお答えはできませんが、虫歯が深い場合そのような痛みが残ることはあります。
 何もしていない時には痛みが無いようですし、冷たいものなどにはしみたりしないようであれば、このまま経過を追った方がよさそうです。
 通常は時間の経過とともに痛みがとれてくるはずです。
 改善せず、噛み込みによる痛みが残る場合、詰めた物が少し高かったりしてもおこることがありますので、再度噛み合わせをチェックしてもらったらどうでしょうか。
 神経をとる治療のデメリットは、歯をたくさん削ってしまう事です。
 神経が残せるのならその方が良いでしょう。
[原歯科医院デンタルクリニック 院長 木ノ内 成効 先生]
  原歯科医院 木ノ内様
 お世話になっております。
 お返事をいただきまして、ありがとうございました。お礼が遅くなりまして、大変申し訳ありません。
 その後、噛んだ時の痛みは残っていますが、普通にしている時は痛みがないため経過をみようと思っております。
 かみ合わせについては何度も調整してもらったので、大丈夫だと思うのですが・・・。
 ありがとうございました。

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Q
【2005.8.23】一般治療:神経のない歯の変色?
こないだ事故で歯を折って神経が死んでしまいました。医者に神経をとる手術をしてもらって、予後についてお伺いすると「神経がとれても神経のある歯とほとんど変わりません」と言われました。本当にそんなことはできるのでしょうか? (目黒区21歳女性)
 こないだ事故で歯を折って神経が死んでしまいました。
 医者に神経をとる手術をしてもらって、予後についてお伺いすると「神経がとれても神経のある歯とほとんど変わりません」と言われました。
 しかし知り合いや他の歯医者に行くと一応に「黒くなる、もろくなる」と言います。
 この点について先生に再度お伺いしたところ「うちでちゃんと治療すればそんなことはない」と言います。
 本当にそんなことはできるのでしょうか。
 よろしく御願いします。
A
こんにちは。氏家歯科医院 院長の志賀と申します。
 神経を抜いた歯は変色します。
 ただ、それには長い期間がかかります。1年や2年で変色してしまうということはないと思います。
 歯が欠けたことにより神経の治療が必要になったのでしたら、根の治療をして欠けたところの修復をして様子を見てもいいと思います。
 何年かして変色したら、漂白などの手立てを考えればよいと思います。
[氏家歯科医院 院長 志賀 先生]

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Q
【2005.8.23】一般治療:入れ歯
上の歯がほとんど無く入れ歯を作りたいのですが、保険で作る入れ歯はよくないと聴くのですが、それほどダメなのでしょうか? (大阪市43歳男性)
 上の歯がほとんど無く入れ歯を作りたいのですが、現在失業中で保険で作ろうと思っています。
 いろんな情報では保険で作る入れ歯はよくないと聴くのですが、それほどダメなのでしょうか?
 もうひとつ質問ですが、歯茎の中には虫歯が折れてたくさん歯が残っているのですが、この場合はどう処置して入れ歯を作るのでしょうか?
 恥ずかしながら、子供のときのトラウマで歯医者が怖くて・・・。
A
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 子供のころの体験で、歯医者嫌いになってしまっておられる方は多くいらっしゃいます。
 まあ、歯医者は決して愉快なところではありませんからね・・・。
 でも上の歯がほとんど無くなってしまっておられると、食事などは大変ご苦労なさっておられるのでしょうね。
 やはり、そろそろ根性(?)を決めて治療を受ける必要があるでしょうね。
 メールを読ませていただきましたが、根だけ残っている歯も何本かあるようですね。
 入れ歯を入れるにあたって、根だけの歯の処置は必要です。
 どうしても抜かなくてはならない歯は、やはり抜歯をしなくてはならないでしょう。
 また、保存可能な根は根の上に根面板(こんめんばん)と言うキャップのようなものを被せて、積極的に保存します。
 根だけでも残しておくと物を噛んだときの感覚が全然違います。
 もちろん、健康保険で適応できます。
 また、確かに自費の入れ歯は保健のものより色んな面で優れています。
 しかし、保健の入れ歯でも問題なく食べれるようになりますので、ご心配は御無用です。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q
【2005.8.19】一般治療:前歯の治療
前歯を差し歯にする場合ですがオールセラミックのほうがいいですか?金属だと歯の裏は、でっぱたりしませんか?そして噛み合わせに問題がおきませんか?
 前歯を差し歯にする場合ですがオールセラミックのほうがいいですか?
 金属だと歯の裏は、でっぱたりしませんか?
 そして噛み合わせに問題がおきませんか?
 前歯(中央二本)の横の歯を差し歯にしたいのですが色は、セラミックだとまったく同じにできますか?
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 審美的にはメタルフリーのオールセラミックのほうがよいと考えます。
 ただしその場合、コア (土台)も金属ではなくファイバーコアにするほうがベターです。
 「金属だと歯の裏は、でっぱたりしませんか?」については、おそらくメタルボンド(金属で裏うちされているセラッミク)のことをおっしゃているのだと考えますが、もちろん、出っ張ったりはしません。
 むしろオールセラミックの方が強度的にも弱いので、厚みをかせがねばなりません。
 出っ張ったり、かみ合わせに問題が起こらないようにきちんと形成(歯を削ること)しますのでご心配いりません。
 色は、全く同じにすることが可能です。
[安原歯科医院 院長 安原豊人 先生]

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Q
【2005.8.19】一般治療:治療法?
神経のない前歯なのですが最近、横に薄くヒビが入ってきました。出来れば自分の歯を多く残したいのですが、どのような治療方法が御座いますでしょうか?(兵庫県25歳女性)
 はじめまして。
 神経のない前歯なのですが最近、横に薄くヒビが入ってきました。
 出来れば自分の歯を多く残したいのですが、どのような治療方法が御座いますでしょうか?
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 神経のない前歯で、ご自分の歯が大きく欠けておられる場合は、被せ物を入れたほうがよいでしょう。
 しかし歯質がたくさん残っておられるのなら、レジン(プラスチックの材料)にて充填処置を行うだけでよいかと思います。
 当院では、前歯にも適用可能な審美的な修復材料(グラディアダイレクト)がございます。
 ひびの部分を少し削って上から目立たぬようにきれいに埋めてやることが可能です。
 お気軽にご相談ください。
[安原歯科医院 院長 安原豊人 先生]

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Q
【2005.8.18】一般治療:むし歯
実は、歯医者さんが怖くて、ずっといけなくて、口の中が虫歯だらけです。歯医者さんに行くことを考えただけで吐き気がしてしまいます。どうしたらいいでしょうか?(兵庫県加古郡25歳女性)
 はじめましてこんにちわ。
 実は、歯医者さんが怖くて、ずっといけなくて、口の中が虫歯だらけです。
 意を決していってみても、そのときはいいのですが、家に帰ってしまうと、次の診療にはもういけなくなってしまったり。
 きっと神経をぬかなければいけない歯がたくさんあるとおもいます。
 歯医者さんに行くことを考えただけで吐き気がしてしまいます。
 ちゃんと歯をなおしたいです。
 でも怖いです。
 足がガクガクしてしまって、向かうことができません・・・。
 どうしたらいいでしょうか?
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 あなた様のように歯医者が怖くてなかなかいけない人はたくさんおられます。
 怖くない人のほうが珍しいかも知れません。
 子供の頃に歯医者さんで怖い思いをしたことがトラウマになっていたり、ご両親が歯医者は怖くて痛いところだと脅かすような子育てをされたような人は、特に恐怖心が強いものです。
 治療は、慣れですので、次に何をして、どんなことをするかが理解できてくると恐怖心も和らいでくるものです。
 当院では、笑気吸入鎮静法といって、最初に、恐怖心の和らぐ空気を吸いながら治療することも可能です。
 吐き気の強い方にも有効です。
 健康保険の適用があります。
 いつでもお気軽にご相談ください。
[安原歯科医院 院長 安原豊人 先生]

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Q
【2005.8.16】一般治療:むし歯治療
虫歯の治療をすればするほど歯の悪くない部分も削ることになるため治療はよくないとも聞きました。その場合は、どこまで放っておいてもいいのでしょうか? (大阪市37歳女性)
 先日、右下奥から2本目の鈍痛があり定期健診をかねて歯科にかかりました。
 レントゲンの結果、以前神経を抜いた箇所の根の先端に膿が溜まっているということでした。
 その他の歯の神経を抜いたものにも同じような状態が3本みつかりました。
 私は、上下左右奥から3本、合計12本が銀のクラウンとインレーで治療してあります。
 あと残りの9本も虫歯の可能性が非常に高いそうです。
 今回の相談なんですが、金歯、セラミックスへの交換も勧められたのですが、一番奥の歯を金歯にして、それ以外をセラミックスにするという方法が最善なのかどうか教えてください。
 あと、虫歯の治療をすればするほど歯の悪くない部分も削ることになるため治療はよくないとも聞きました。
 その場合は、どこまで放っておいてもいいのでしょうか?
A
治療前

治療後
(健康保険適用)

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 虫歯と言うものは、早期に治療すればするほど軽い治療で済みます。
 ですから、放っておいて良いなどという考え方は全くのデタラメです。
 確かに虫歯の範囲がある程度大きくなると、被せたり、詰めたりするものの特性上、健全な歯の部分まで削らなくてはなりません。
 正直申しまして私なども治療している時、少し抵抗を感じながら削るときもあります。
 そしてそのつど、もう少し早く治療に来ておられたら・・・。と思います。
 早めの虫歯の治療ですと、白い詰め物で、見た目もきれいに、そして何より、ゴールドクラウンやセラミッククラウンなどのような高価な治療を施さなくても、健康保険で安価に行うことが出来ます。
 そしてもちろん回数もずっと少なくて済みます。 ですから早期の治療は絶対に必要です。
 ご参考までに、比較的早期の治療例の画像を添付しておきます。
 赤で囲んだ部分が虫歯になっているところで、青で囲んだ部分が治療後です。
 これは健康保険の治療です。
 また、奥歯を金歯にし、残りをセラミックスという治療方針は悪くは無いと思います。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q
【2005.8.16】一般治療:インレー?クラウン?
奥歯の四隅のうちの一片がかけてしまいました。この場合はインレーをつめるのでしょうか?それともクラウンをかぶせるのでしょうか? (大阪府池田市23歳女性)
 奥歯の四隅のうちの一片がかけてしまいました。
 この場合はインレーをつめるのでしょうか?
 それともクラウンをかぶせるのでしょうか?
A
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 通常は欠けた隅のところだけを金属で覆う、アンレーという、クラウンとインレーの中間のようなもので処置します。
 しかし、虫歯というのは、入り口は小さくても、中でかなり広がっていることが多いものです。
 ですから、四隅のうちの一隅だけが欠けているように見えても、虫歯に罹患している部分を削っていくと、他の隅の部分も健康な歯がしっかり残っているとは限りません。
 場合によってはクラウンになるかもしれません。
 お早目の受診をお勧めします。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q
【2005.8.13】一般治療:むし歯
奥歯の虫歯を放置していて、半分くらいに成ってしまっています。治すのに何回くらいの通院が必要でしょうか?また、費用はどれくらい掛かるでしょうか?(明石市34歳男性)
 こんばんは。
 奥歯の虫歯を放置していて、半分くらいに成ってしまっています。治すのに何回くらいの通院が必要でしょうか?
 また、費用はどれくらい掛かるでしょうか?
 痛みを伴わない治療方法はなにかあるのでしょうか?
 いろいろ書かせて頂きましたが、教えてください。
 お願いします。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 治療回数と費用は、虫歯の進行具合によります。
 根管治療(神経の治療)を伴う虫歯なら少なくとも4〜5回の通院は必要だと考えます。
 浅い虫歯で、被せたり、埋めたりする治療なら、1〜2回で終わることもあります。
 費用は3割負担で¥4,5千円程度でしょうか。
 痛みを伴わない治療方法は、麻酔がよく効いていれば痛みはあまり感じないと思います。
 虫歯は、進行してしまうと費用もそれだけ多くかかりますので、早めの治療をお勧め致します。
[安原歯科医院 院長 安原豊人 先生]

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Q
【2005.8.3】一般治療:銀歯
虫歯の治療で、銀歯でかぶせるのですが、今まで通っていたところでは、銀歯は使わず白い石灰みたいので詰めていました。銀歯の治療はまだメジャーなんですか?それとも、もう古いのでしょうか?(27歳男性)
 転居してきたばかりで、先日どこの歯医者がいいかわからず、近くのところへいってきました。
 今まで行っていた歯医者さんは説明も詳しくしてくれて安心して通っていたのですが。今回、歯医者さんは虫歯の治療で、銀でかぶせるようなことをいってました。やわらかいゴムみたいのを患部にあて、歯型もとってました。
 今まで通っていたところでは、銀歯は使わず、白い石灰みたいので詰めていました。
 銀歯のこの治療はまだメジャーなんですか?それとも、もう古いのでしょうか?
 歯医者の店舗がまえがすごく古く、町医者のおじいさんという感じだったので、地元で長くやっているらしく、腕はいいのだろうとは思いますが・・・。今までと治療が違うのでいささか不安です。
A 小林歯科クリニック 院長の小林香です。
 むし歯の詰め物には、銀色のインレーといわれるものと歯に似た色のレジンといわれるものがあります。
 むし歯のでき方や大きさにより治療法は異なります。
 どちらかが古い方法ということはありません。
[小林歯科クリニック 院長 小林香 先生]

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Q
【2005.8.3】一般治療:全体の治療と費用
差し歯、顎関節症、虫歯、詰め物など全体の治療について。短期間で治療するのは無理だと思いますが、週1〜2回くらいで治療することは可能でしょうか?(33歳男性)

 初めてご連絡させていただきます。
 現在困っていることや考えていることがあります。
 1.最近、差し歯の一本がぐらぐらするようになり、食事のときにかなり痛みがあるようになりました。(外れそうな気がします。特に困っています)
 2.顎関節症と思われるような、口を大きく上げて戻すときにガクッとした引っ掛かりを感じるようになりました。4〜5年ほど前に、差し歯の治療をした後に噛みあわせが悪くなったように思います。
 3.根本的に虫歯が多いと自覚しています。
 4.歯ならびも気になっています。
 5.銀歯などのつめものも自然に見えるように直したいと思っています。
 と、ありながらも、仕事を言い訳に治療から逃げていたのですが、最近メディアなどからの情報で、歯の大切さを知るようになり、歳をとったときにできるだけ少しでも自分の歯を残したいと思いご連絡いたしました。
 仕事の都合で毎日少しずつ通院ということが難しいです。
 短期間で治療するのは無理だと思いますが、週1〜2回くらいで治療することは可能でしょうか?
 費用や治療法をじっくりと相談させていただければと思います。
 よろしくお願い申し上げます。
A 西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
 歯並びや顎関節症の治療には短期間では難しいですが平均して最低でも月に2〜3回の通院が可能でしたら継続的に治療していくのは可能かと思われます。
 お話を伺う限りではやらなくてはならないことが少なくないご様子ですので一度今の状態を診察させていただき、ご要望を踏まえ、治療方針をご相談の上、決定した上で治療を始めていくことになります。
 ただし、現在、当院の予約状況が非常に込み合っておりご希望の日時に予約をお取りできない場合もございます。
 大変、申し訳ありませんがなるべく早めにご予約のお電話をいただけたらと思います。
 とにかく、大事なのは継続的な通院です。
 治療途中で通院をやめてしまうようなことは決して望ましくありません。
 それであれば、まだ治療を始めないほうがよかったと後々後悔してしまわれることも起こりかねません。
 健康の回復のためには、ある程度の時間と費用はかかってしまいます。
 そのあたりをご留意の上ご検討下さい。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛先生]

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Q
【2005.8.2】一般治療:銀歯
最近銀歯をいれたのですが、笑うと銀歯が目立つのでセラミックに変えようと思っています。銀歯からセラミッククラウンの歯に変更する事は可能でしょうか? (大阪市24歳女性)
 はじめまして。
 こんにちは。
 最近銀歯をいれたのですが、笑うと銀歯が目立つのでセラミックに変えようと思っています。
 しかし、その歯の神経が死滅しているので、セラミックのクラウンで対応出来るのか心配です。
 インプラントだと、費用がかかる気がして…
 銀歯からセラミッククラウンの歯に変更する事は可能でしょうか?
A
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 ご心配ありませんよ。
 銀歯からセラミックの被せ物への変更は可能です。
 また、貴方のおっしゃっている神経が死滅というのは、神経を抜いている歯と言う意味ですね?
 それも問題ありません。
 ですからご安心ください。
 笑った時に銀歯が気になっておられるのでしたら、一日も早く歯科医院へご相談に行き、美しい白い歯で、思い切り素敵な笑顔を取り戻して下さい。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]
Q 返信ありがとうございます。
 とても安心しました。
 お忙しい中、親切な回答がいただけて嬉しいです。
 さっそく週末にでもクリニックへ行ってみます(^-^)

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Q
【2005.7.31】一般治療:麻酔
C4の虫歯があり、神経をとることになりました。しかし、普通の麻酔は全く効きません。顎あたりの大きな神経に麻酔をすれば、効果はあるのでしょうか?(埼玉県35歳男性)
 C4の虫歯があり、神経をとることになりました。
 しかし、普通の麻酔は全く効きません。
 顎あたりの大きな神経に麻酔をすれば、効果はあるのでしょうか? 歯を削り、直接神経に麻酔する方法をはじめにやってもらいましたが、削る時があまりに痛いので他の方法を探しております。
 お忙しいところ申し訳ありませんが、ご返事お待ちしています。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 問題の虫歯が下顎なら、普通の浸潤麻酔プラス下顎孔伝達麻酔をしてもらえば、ほとんど痛みなく処置が可能だと考えます。
 ただ下顎孔伝達麻酔の手技に慣れておられる先生でないと効果がないことがあるかもしれません。
 上顎は効かないことはまず無いと思います。
 急性炎症が治まれば、麻酔も効きやすくなるものです。
 担当の先生によくご相談なっさてみてください。
[安原歯科医院 院長の安原豊人 先生]

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Q
【2005.7.29】一般治療:歯医者恐怖症?
酷く恐がりで痛がりなうえ、歯医者恐怖症で虫歯がかなり進行してるのに10年以上歯医者に行っていません。一週間ほど入院してある程度治療や集中治療で短期間で治る・・・なんていう夢みたいな治療方法とかはあるんでしょうか? (渋谷区28
歳女性)
 はじめまして。
 酷く恐がりで痛がりなうえ、歯医者恐怖症で虫歯がかなり進行してるのに10年以上歯医者に行っていません・・
 現在右が2本左も二本根だけが残ってる状態で放置してあります。
 もし、恐怖症を克服しても仕事も忙しくマメに通院できないんですが、その場合、一週間ほど入院してある程度治療や集中治療で短期間で治る・・・なんていう夢みたいな治療方法とかはあるんでしょうか?
 もしあるようでしたら教えてください。
 よろしくお願いします。
A はじめまして、原歯科医院デンタルケアクリニックの木丿内です。
 歯科治療が好きな人はあまりいませんよね。
 私も以前友人に治療してもらった時は、憂鬱でした。
 でも、何でもそうなんですが、悪くなってからの治療は、大変ですし、時間もかかります。
 しかも大事な歯をたくさん削らなければならない。
 場合によっては残すことすら出来なくなってしまいます。
 大切にしましょう。
 治療に関しては、ある程度なら集中的に時間をかけることによって期間短縮する事ができます。
 しかし、歯を抜いたり、歯の神経の治療が必要な場合、傷口が落ち着くまで時間が必要ですので、そういった部分では期間短縮はできません。
 歯科恐怖症に対しては、大学病院などで鎮静剤を使用してリラックスして行うことは可能です。
 笑気というリラックスできる気体を鼻から吸ったり、点滴をとって、鎮静剤を注射したりします。
 現在の歯科医院の考え方は、治療中心の治療から、予防中心に変わってきています。
 治療終了までが全てではなく、そこからの定期的なメンテナンスによって、虫歯や歯周病のコントロールをすることが重要です。
 歯が痛くなったり、歯茎のトラブルが起きてから歯医者を利用するのではなく、定期的にお口の中をきれいにする為に、3ヶ月に一回位の割合で利用してみて下さい。
 そうすれば、嫌な歯医者のイメージがちょっとは改善されると思います。
[原歯科医院デンタルクリニック 院長 木ノ内 成効 先生]

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Q

【2005.7.25】一般治療:根の補強方法?
小学生の頃、前歯を2本とも折ってしまい、差し歯になりました。何度か取れては付けてを繰り返していました。もう歯の根が薄くなっていつ折れてもおかしくないと言われたのですが、根を補強する方法はないのでしょうか?(小田原市45歳男性)

 こんにちは。はじめてメールさせていただきます。
 小学生の頃、前歯を2本とも折ってしまい、差し歯になりました。
 何度か取れては付けてを繰り返していましたが、あまりにも頻繁にとれるようになったので不安になり、今から1年ほど前に別の歯科にかかるようになりました。
 そこの歯科で観てもらったところ、もう歯の根が薄くなっていつ折れてもおかしくないと言われたのですが、相談の上、隣りの2本(片方は差し歯にしました。もう片方はしっかりした歯だったので、削って被せ物をしております。)も加え、計4本をくっつけた状態で差し歯を作りなおしてもらいました。
 これでとれた場合は、もう抜歯して連結を増やしブリッジにするといわれてます。
 これでもし根が折れてしまった時のことを考えると、不安で仕方ありません。
 そこで質問があります。
 @根を補強する方法はないのでしょうか?
 Aブリッジする場合は前2本がない状態でも大丈夫なんでしょうか?見た目はどうなんでしょうか?
 長々と失礼いたしました。真剣に悩んでおります。
 宜しく、お願い致します。

A 西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
 担当の先生が診察されて根が薄くなっいる、とおっしゃったのであれば、実情はかなり厳しいのではないでしょうか。
 やはり、何らかの負荷がかかった際に折れてしまう危険性は高いといわざるを得ません。
 残念ながら、そのような歯を補強する方法は、今のところございません。
 また、ブリッジの設計はきちんとした計算式があり、原則連続2歯の欠損までは土台にする歯を増やしたりすることで可能になります。
 ですから、無理な力のかかるような設計上ではブリッジはすすめられる事はありません。
 見た目に関しては実は一言では大丈夫ですよ、とは言い切れません。
 やはり、ご自身の歯の上に作るのと同様の審美性の要求に答えることは、すべてのケースに、すべてのドクターが対応できるわけではありません。
 万が一、抜歯になるような場合には、事前に担当の先生にどのような状態になるのかを、あらかじめ相談されたほうがよろしいでしょう。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛先生]

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Q
【2005.7.23】一般治療:エンジェルクラウン
エンジェルクラウンというものは5万円と書かれていましたが、右の奥から3番目くらいの歯なのですが、5万円で適切な治療を受けることが出来るのでしょうか? (大阪市24歳女性)
 現在治療中の歯があるのですが、周りの歯と比べて小さく、土台を作って銀歯かセラミックのかぶせものをすることになりました。
 セラミックで8万円と言われたので、他に安いとこはないかなと思い、ネットでさがしていました。
 エンジェルクラウンというものは5万円と書かれていましたが、右の奥から3番目くらいの歯なのですが、今かかりつけの歯医者さんよりも安く、5万円で適切な治療を受けることが出来るのでしょうか。
A
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 奥から3番目の歯は、ぎりぎり見えるか見えないかの境目ですね。
 当院の患者様も悩まれる方が多い場所です。
 確かに白い歯はきれいなものですね。
 貴方のかかりつけの歯科医院の先生が仰っている白い歯は、おそらく従来からあるメタルボンド、と呼ばれるかぶせ物でしょう(メタルボンドは当院でも8万円です)
 メタルボンドとは金属の冠に陶材を焼き付ける方法で、いわゆ七宝焼きのようなものです。
 メタルボンドは登場してから40年近くの歴史を誇る完成された技法です。
 しかし金属を使うので時間がたてばどうしても金属部が酸化されたりして、歯と歯茎の境目が黒ずんできたりするのが欠点です。
 そのあたりのことを解消するために開発されたのが、オールセラミックスのかぶせ物です。
 たしかにオールセラミックスは美しいのですが、高価であることと、衝撃に弱く、欠けやすいのが欠点でした。
 実際私も何種類かのオールセラミックスを試しましたが、いままであまり満足できませんでした。
 しかしエンジェルクラウンは今のところ非常にバランスの取れた良い製品だと思っています。
 価格はメーカーの企業努力によるものです。
 またご参考までに、価格は当院よりもっと安価にされておられる医院さんもおられます。
 googleでメタルボンドで検索してみてはいかがでしょうか。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]
Q メールありがとうございました。
 歯医者さんに問い合わせたところ、やはりメタルボンドでした。
 エンジェルクラウンというかぶせもので治療していきたいのですが、予約はとれますか?
 またトータルおいくらくらいかかりますか?
A  こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 エンジェル・クラウンは、まだ今のところ、導入されておられる先生はあまりおられないようです。
 前回のお返事にも書きましたが、私はエンジェル・クラウンはなかなか素晴らしいものだと思っております。
 この前の貴方のメールの内容から判断しますと、土台の部分が必要かと思われますので、料金は6万円です。
 ご予約は貴方のご都合のよい日時を電話か、オンライン予約のどちらでも良いので、お知らせください。

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Q
【2005.7.22】一般治療:妊娠中の薬
現在、妊娠6週です。奥歯が欠け、歯科医院へいきました。妊娠6週である事は伝えましたが、菌を殺すお薬を入れて蓋をしますと言われ、そのようにして頂きましたが、激痛が起こるほどの薬でしたので、胎児への影響が心配です。(京都市30歳女性)
 現在、妊娠6週です。
 奥歯が欠け、歯科医院へいきました。
 妊娠6週である事は伝えましたが、菌を殺すお薬を入れて蓋をしますと言われ、そのようにして頂きましたが、歯がかなり痛みました。
 痛みがひどく耐えられなかった為、当日薬を取り除いてもらいました。
 薬はきつい薬らしく、痛みがきつく出る人がいるらしいとの事でした。
 胎児への影響はないとの事でしたが、激痛が起こるほどの薬でしたので、胎児への影響が心配です。
 虫歯自体は、神経をとる必要はないらしいです。
 歯に塗られた薬について、推測、胎児への影響の有無について教えてください。
A 小林歯科クリニック 院長の小林香です。
 妊娠中のお薬についてはご心配のことと思います。
 一般に歯につける薬の量は少ないので、危険性は低いと思われます。
 しかし、その種類は数十種類もあるのでどの薬か解らないとはっきりとしたお答えはできません。
 痛みからくるストレスも良く無いので、しっかりと歯の管理をしてください。
[小林歯科クリニック 院長 小林香 先生]

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Q

【2005.7.22】一般治療:ヨーロッパ在中
半年位前から、第2小臼歯(前歯から5番目)がぐらぐらしていて、今日、歯冠部分がすっぽり取れてしまいました。後に、生えかけのような歯が残っています。この歯が、永久歯かどうかわからないのですが、永久歯がこれから生えてくる可能性はありますか。(17歳女性)

 はじめまして。
 半年位前から、第2小臼歯(前歯から5番目)がぐらぐらしていて、今日、歯冠部分がすっぽり取れてしまいました。
 後に、生えかけのような歯が残っています。
 この歯が、永久歯かどうかわからないのですが、永久歯がこれから生えてくる可能性はありますか。
 現在ヨーロッパに住んでいて、2週間後に、3週間日本に一時帰国しますが、治療はこちらで受けた方がいいでしょうか。それとも、日本滞在中に治療が完了できますか。
 よろしくお願いいたします。

A 西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
 恐らくすっぽり抜け落ちたその歯は乳歯である可能性が高いように思われます。
 抜けた後に生えてる歯が後続永久歯であれば問題は少ないはずですが念のため専門医への受診をお願いします。
 この程度であればどこの国でも問題なく診断してもらえるはずですので帰国を待たずとも今いらっしゃるところで十分です。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛先生]
Q  お返事ありがとうございます。
 すぐに、こちらの歯科で診てもらったところ、乳歯が抜けたので、特に治療の必要はないそうです。
 永久歯が抜けたと思って、あわててしまいました。
 ありがとうございました。

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Q
【2005.7.20】一般治療:いやな臭い!
下の総銀歯とその隣の歯の内側の歯茎を指で押すと指が嫌なにおいがします。最近その周辺が虫歯のような痛みも感じます。(横浜市22歳女性)
 下の総銀歯とその隣の歯の内側の歯茎を指で押すと指が嫌なにおいがします。
 総銀歯は昔神経の治療をしました。
 歯医者に言ってそれを伝えレントゲンをとってもらいましたが、膿がたまっているような病気はないと言われました。
 総銀歯とその隣の歯の間が虫歯になっていてその歯茎から嫌な匂いがするということはありますか?
 半年前にも同じようなことがあり、たぶん総銀歯があっていないといわれ新しい銀歯にしたときには治りました。
 またきたので心配でメールしました。
 最近その周辺が虫歯のような痛みも感じます。
 お願いします。
A
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 嫌なにおいの元は、虫歯のせいではないと思います。
 嫌なにおいがするぐらいの虫歯ですと、じっとしていても痛む、ぐらいの相当な痛みがあるはずです。
 それにレントゲンを撮った際に、貴方の行かれた歯科医の先生も気づかれるのではないでしょうか。
 そのにおいの原因はおそらく歯茎の炎症から来ていると思います。
 半年ぐらい前にも同様のにおいが出ておられて、総銀歯(クラウンと言うのですが)を変えると治ったとメールに書かれていましたが、その時と同様の症状が出ておられるのでしょう。
 私が思いますにそのクラウンの内側の歯茎は軽い歯肉炎などのため、炎症を起こしているのでしょう。
 通常、歯磨きは歯の外側より、内側の方が難しく、また、クラウンなどの処置を行っている歯は、処置を行っていない歯に比べると、歯茎の炎症はより起こりやすいのです。
 以上のことをふまえてその歯の歯茎のあたりを、歯ブラシの毛先を十分に届かせて、ブラッシングしてみてください。
 最初は出血したりするかもしれませんが、だんだんと治まってくると思います。
 ただし、その歯の前後の歯の間に、食べ物のカスなどがよく詰まったりするような場合は、クラウンを再製した方が良いと思います。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q
【2005.7.16】一般治療:マグネットの部分入れ歯が合わない
近くの歯科にてマグネットの部分入れ歯を上下作りましたが、痛くて長く装着できず、歯茎も炎症を起こしてしまいました。痛くても3ヶ月は装着して慣れるようにと言われたのですが、このまま装着していてもいいのでしょうか?(大阪市57歳女性)
 近くの歯科にてマグネットの部分入れ歯を上下作りましたが、痛くて長く装着できず、歯茎も炎症を起こしてしまいました。
 痛くても3ヶ月は装着して慣れるようにと言われたのですが、このまま装着していてもいいのでしょうか?(合っていないということですよね?)
 また、入れ歯が出来上がってから、噛み合わせが悪いとの理由で、前歯の両端の歯(上下4本)を削られました。
 それ以降、その4本の歯に神経にさわる強い痛みが出てきました。(噛んでその歯に当たるとものすごく痛みます。)
 その先生は、神経を抜きましょうと簡単におっしゃいましたが、今ある少ない歯を大事にしたいので、なるべく神経を抜かずに痛みを緩和する方法があればと思っています。
 今まで普通に食事も出来ていたのが痛くて苦痛になり、大変困っています。
 何かいい方法はないでしょうか?(削った歯に何かかぶせる等・・・)アドバイスを頂けると幸いです。
 宜しくお願い致します。
A
こんにちは、上領歯科医院の上領哲也です。
 入れ歯が合わなくて苦労されておられるのですね。
 確かになかなか合わずに何度も、何度も調整が必要なことはあります。
 その場では一応痛みが取れても、帰宅してものを食べると痛い、などということもあり、私も泣きたく(患者様はもっと泣きたくなるのでしょうが・・・)なることがあります。
 しかし、3ヶ月も痛いのを我慢してください、というのはどうかと思います。
 痛いのなら、はっきりと先生におっしゃられたら良いと思います。
 だいたい、入れ歯の痛みは、入れ歯の土台の部分(床:しょうと言いますが)が、歯茎に強く当たりすぎていることから起こることがほとんどです。
 その部の噛み合わせが強いか、床の長さが長すぎたり、形が歯茎とぴったりと合っていないか、などの理由によります。
 ですから、その部の噛み合わせの調整をしたり、床の歯茎との当りを調整したりします。
 概して、下の入れ歯の方がより難しい場合が多いでのですが、その調整を行えば絶対に楽になるはずです。
 もう一度(あるいは何度でも)、先生におっしゃってみてはいかがでしょうか。
 また、痛みの出ておられる歯ですが、入れ歯の安定を図るために残っている歯を削る事はよくある事です。
 そして、削った量によっては噛んだ時に痛かったり、冷たいもの、熱いものがしみる事もままあります。
 しかし、じっとしておられる時に、痛みがなければ、徐々におさまってくるでしょう。
 じっとしていても痛みがある場合は、神経を抜いたほうが良いかもしれませんが、もう少し様子をみておかれてはいかがでしょうか。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q
【2005.7.14】一般治療:入れ歯
入れ歯にしたいのですが、集中的に2週間くらいで仮歯にできないでしょうか? 抜かないといけない歯もあります。また、料金はどれくらいになるでしょうか?(和歌山県44歳男性)
 入れ歯にしたいのですが、集中的に2週間くらいで仮歯にできないでしょうか?
 抜かないといけない歯もあります。相談するところもなく、悩んでいます。 よろしくお願いいたします。
 また、料金はどれくらいになるでしょうか?
A
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 お一人で悩んでおられたのですね、お気の毒です。
 まず、2週間で仮の入れ歯を、とのご希望ですが、貴方のお口を見せていただいておりませんので、断定はできませんが、不可能ではないと思います。
 初日:レントゲン撮影を行い、現在のお口の状態を把握し、その場で保存できる歯と保存できない歯の見極めを行い、お口の型を採ります。
 2日目:出来れば翌日が望ましいですが、型を採った模型と貴方のお口のチェックを行います。(噛み合わせなどの確認のためです)
 3日目:2日目に来院された約1週後、入れ歯の装着を行います。その際同時に抜歯が必要な歯は抜歯を行います。
 という具合になるかと思いますが、根の治療が必要な歯や、金冠を被せたりなどと言うような処置を行うのはさすがに無理です。
 しかし、とりあえず入れ歯を入れるだけですと貴方のご予定次第では可能でしょう。
 また、費用は保険内ですと3割のご負担と仮定して、約2万円ぐらいではないかと思います。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q
【2005.7.12】一般治療:虫歯
下の奥歯が最近冷たいものがしみるので医者に見てもらったところ、親知らずとの間にたまった食べ物のカスが原因で、下に向かって虫歯が進行していて、神経を抜く必要があると言われました。やはり神経を抜く治療が必要なのでしょうか? (世田谷区35歳女性)
 下の奥歯が最近冷たいものがしみるので医者に見てもらったところ、親知らずとの間にたまった食べ物のカスが原因で、下に向かって虫歯が進行していて、神経を抜く必要があると言われました。
 レントゲンを見ると確かに神経の近く?まで虫歯が進行はしていますが、今までどんなひどい虫歯でも神経を抜く治療はしたことがなく、できれば今回も温存して治療をしてもらいたいと思います。
 神経を抜くという判断は、どの段階からなされるのでしょうか?
 ちなみに普通にしている分には痛むことはありませんが、医師がその歯を強く叩いたときにはジンとしました。
 それと硬いものを噛むと少し痛みます。
 私の歯はやはり神経を抜く治療が必要なのでしょうか?
A

氏家歯科医院の志賀貴之です。
 初めまして、こんにちは。
 ご相談の件ですが、実際にお口の中を拝見させて頂いたわけではないので、何とも申し上げにくいのですが、虫歯が進行しており症状がある場合、やはり根の治療が必要になると思われます。
 根の治療をしなければ自然治癒ということはありません。
 親知らずの生えている状態によっては、親知らずの抜歯が必要になることもあります。
 担当の先生とよく話し合って治療方針を決めて下さい。
[氏家歯科、志賀 貴之 先生]


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Q
【2005.7.10】一般治療:歯ぐきの炎症
7日前に麻酔をして、下の一番奥の虫歯の治療をしたのですが、治療をした奥の歯茎がまだ腫れて傷みます。歯茎に口内炎ができたような違和感があり、舌で触れたりしても痛むという感じです。 (愛知県小牧市32歳女性)
 7日前に麻酔をして、下の一番奥の虫歯の治療(根治療ではなく、削っただけです)をしたのですが、治療をした奥の歯茎が腫れて傷みます。
 麻酔の針の穴に「細菌がはいったのでは?膿もたまってなく、日がたてば治る」ということでしたが、腫れもあり痛みは変わりません。
 歯茎に口内炎ができたような違和感があり、舌で触れたりしても痛むという感じです。
 細菌が入った場合治るのにそれほど日がかかりますか?
 麻酔の痛みが残ってしまうことはあるのでしょうか?
 お忙しいところ申し訳ありませんが、教えて下さい。
 よろしくお願い致します。
A
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 歯茎が腫れているのは歯の後ろの歯茎ですね?
 もともとその部分の歯茎はブラッシングをしにくく、比較的歯垢がたまりやすい場所です。
 ていねいに歯磨きができている方でも、日頃からその場所は他の場所に比べて歯茎のポケットが深く、歯茎の状態は良くないことが多いものです(ポケット内は細菌がいっぱい棲んでいます)。
 日頃は全く問題なく過ごされていても、少しのきっかけ、たとえば、せんべいやピーナツのように堅くてとんがったものを食べた際、その歯茎にキズがついたりすると細菌の作用で簡単に腫れてくるような場所です。
 今回の貴方の場合、虫歯の治療の際に行った麻酔の針の刺激で歯茎が炎症を起こしたのではないかと思います。
 その場所は一度炎症が起こると、放っておいてもなかなか症状が改善してくれないものです。
 処置としてはポケット内の洗浄と抗生剤などの服用か、ポケット内の掻爬を行うとすぐに楽になります。
 一度先生にご相談してみて下さい。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]
Q  以前に通っていた歯医者でトラブルがあった為、少し神経質になりすぎてしまってるところがありまして・・
 今回の歯医者さんは新しく開院したばかりのところでしたので、ほんとに、腫れが引くかな?と不安でした。
 上領先生のおっしゃる通りの処置を今日していただけました。
 まだ痛みはとれませんが、薬も処方されたので、安心です。
 とても分かりやすく説明して頂けて心から感謝致します。
 お忙しいところ、ほんとにありがとうございました。

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Q
【2005.6.29】一般治療:治療(予防)計画
上の奥歯から二番目の根管治療途中の歯を三ヶ月ほど放置してしまい、残念ながら抜歯されました。これからどういう治療をしていく事がベストなのか教えて頂けたらと思います。(中野区23歳女性)
 私は今日、上の奥歯から二番目の歯を抜歯されてしまいました。
 でも本当は抜歯しなくてもいい歯だったのではと疑問を抱いています。
 根管治療途中の歯を三ヶ月ほど放置してしまったのです。
 そうしたら、もう抜かなくてはいけないと言われました。
 選択は一つしかないといわれたので分からないまま抜かれました。
 なぜ抜かなくてはならなかったのか?そして、これからどういう治療をしていく事がベストなのか教えて頂けたらと思います。
 まだ23歳なのに歯がなくなってしまった事がショックでしかたありません。
 アドバイスをお願い致します。
A はじめまして。原歯科医院デンタルケアクリニックです。
 根管治療を3ヶ月放置してしまいますと虫歯が進行して抜歯になるケースはあります。
 23歳で奥歯の歯を喪失したのはショックですよね。
 しかしくよくよしてもなにも解決しませんから前向きに考えましょう。
 治療方法ですが、3通りの方法があります。
 @取り外しの義歯をいれる。
 A両隣の歯を削ってブリッチをいれる。(健康な歯を削らなくてはならない。)
 Bインプラント(人工歯根)いれる。
 お口の中を拝見してみなければわかりませんが、@、Aは保険適応Bは自費になります。
 当医院の考え方をおしらせいたします。
 現在日本人の80歳での残存歯は6−7本です。
 原因は虫歯と歯周病です。
 歯科医院に来院する理由として、歯が痛い、腫れた、穴があいた、詰め物が取れた、等何か症状が出てから初めて歯科医院に来院する方が80パーセント以上です。
 ですから10年ぶりに歯科医院に来院する方も少なくありません。
 特に歯周病は痛みもなく進行していきますのでとても怖い病気なのです。
 80パーセントの方は何か症状があれば歯科医院に治療にも行きますし歯磨きもしているのです。
 その結果が80歳で6〜7本なのです。
 結論からいいますと現在の日本の歯科医療制度(日本人の歯に対する価値観)では歯は残らないのが現状です。
 ほとんどの高齢者の方は歯というのは老化現象で喪失してしまうのでしかたがないと思っているのです。
 しかし世界を見て見ますと、同じ地球上に存在するスエーデン人は80歳で残存歯が23本です。(歯は上下で28本)
 日本人と何が違うかというと、歯に対する価値観が違うのです。
 日本人は歯科医院には歯の治療に行くのに対して、スエーデン人は歯科医院には治療をしにいくのではなく、虫歯や歯周病にならない為にいくのです。
 この考え方(価値観)の違いが6〜7本と23本の違いです。
 虫歯と歯周病をコントロールできれば歯は残せるのです。
 コントロールをするのには歯科医院で3〜4ヶ月に1度の口腔ケアーが必要です。
 当医院では日々研修を積んでいる優秀な歯科衛生士が予防に力をいれています。
 最後になりますが、これ以上虫歯を増やさない、歯周病を進行させないということを一緒に考えていきましょう。
 一番大切なのは「予防」です。
 おだいじにしてください。
[原歯科医院デンタルケアクリニック 原 先生]

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Q

【2005.6.20】一般治療:
約2年間、口角炎(両側)が治りません。ケナログを塗布しても駄目です。この治療もできますか?(明石市40歳男性)

 上の前歯の左側の歯が相当ひどい虫歯になっています。
 痛みはさほどありません。
 他にも虫歯がありますが、とりあえずこの歯をなんとかしたいと思っています。
 今まで近くの歯科医院へ通院していましたが、やはり痛いので安原先生にお世話になろうかなと考えております。
 痛みが1番恐いんです。
 また、現在自律神経失調症でパキシル3錠、ガスモチン1錠それとU型糖尿病でアマリール、アクトス、ノルバスク、ニューロタンを服用しています。
 もしそちらに伺ったときは、この旨伝えたほうが良いですよね?
 あと、肩こりが強烈なんですが、虫歯の影響も考えられますか?(自律神経失調症からも来ますが。判断がつきません。今は中止してますが、テルネリンも服用していました。しかし、効果なしです)
 あと約2年間、口角炎(両側)が治りません。ケナログを塗布しても駄目です。
 この治療もできますか?(過去に樹枝状角膜炎を患った事があります。だとしたらヘルペスも考えられますよね?)
 すぐに伺いたいのですが風邪を引いており突然咳が止まらない状態になるので直ってから行った方が良いですよね?
 他にも質問したい事がありますが、現在悩んでいるのは主に上記の内容です。
 お忙しいところ誠に申し訳ありませんが、ご回答頂けたら助かります。
 よろしくお願いします!

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 虫歯は早く治しましょう。
 肩こりとの関係はなんともいえませんが、ひどい虫歯による咬み合わせの異常や、痛む歯をかばって咬む癖などから肩こりが引き起こされることは考えられます。
 口角炎の原因にはあきらかなヘルペスのような水疱があるわけでなく、ただ唇の横が切れる場合は、カンデイダという真菌(かび)や、細菌感染によよる場合が考えられます。
 また、よだれの多い人や学童や幼児に見られる、よだれから来る感染や亀裂もあります。
 さらにビタミン不足で起こる口角炎もあったり、(そのためビタミンB2、B6などが使われる)あるいは、なんらかの感染症、真菌症がかかわるものもあったりで様様です。
 歯科的には、咬み合わせの低い人や、低い義歯を入れておられる方は、たえず口角に唾液が流れる場合があり、難治性口角炎を引き起こすことがあります。
 体質的に疲れたら口角にかぶれ、あるいは亀裂ができる人もいます。
 治療は対症的にビタミン剤と、抗生物質入り軟膏が主流です。
 逆に、あまりにも長期に薬のみ塗っておくと悪化することもあります。
 あなた様の場合糖尿病が素因になっている可能性もあります。
 内科で定期的に血糖値やHbA1C、その他必要な検査を受けられておれば問題はないでしょう。
 なかなか特効的な薬はないのが実情です。
 というのもいろいろな要素が原因になっているからでしょう。
 一度受診なさってみてください、診断が可能です。。
[安原歯科医院 院長の安原豊人 先生]
Q 丁寧にご回答いただき、ありがとうございました。
 安原先生にアドバイスを頂いたおかげで、歯医者に行く勇気が持てました。
 今後困った事があればメールしますのでまたアドバイスして下さい。
 歯で悩んでいる全ての患者さんが勇気を持って歯科医に行って欲しいと心より思います。
 本当にいろいろお世話になりました。
 今後そちらに伺う事があればその時はよろしくお願いします。
 1人でも多くの患者さんが苦しみから解放されますように祈っております!

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Q

【2005.6.5】一般治療:
2日前の早朝から急に向かって左下の奥の歯ぐきと頬が痛みます。小さな子供が2人いることもありなかなかすぐ歯医者というわけにもいかず、先生にご相談しました。(25歳女性)

 お忙しいところ恐れ入ります。
 2日前の早朝から急に向かって左下の奥の歯ぐきと頬が痛みます。
 口を大きく動かしても痛くガンガンと頭に響くような痛みで市販の痛み止めを飲まないとイライラします。
 ちょっとした異物感のようなものもあり触れても痛いです。
 自分で鏡で見ても特に何か出来ているというわけではありません。
 私は今年の3月まで歯医者に通っており虫歯の治療は済んでおります。
 治療した場所は今痛い所とは関係ない場所です。
 小さな子供が2人いることもありなかなかすぐ歯医者というわけにもいかず、先生にご相談しました。
 お返事宜しくお願いします。

A 西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
 本当にお辛い様子が手に取るように分かります。
 お若いのにお子様もお二人いらっしゃってすぐに歯医者というわけにはいかない、痛いほど分かります。
 しかし、ここでもし仮にそれはもしかしたら命に関わることかもしれませんからできる限り早めに歯科を受診してくださいと書いたらどうされますか?
 「やはり子供が・・」、「時間がとれずに・・」と今と同じリアクションですか?
 おそらく「命に関わるかも」と言われたら何をさておき少なくとも一度は専門家に診てもらわなければと思われるはずです。
 確かに3月まで受診されそれが完了し、それなのになぜ?という気持ちもおありかもしれません。
 しかし、お口の状況は日々変化します。
 昨日まで健康、今日激痛なんて当たり前です。
 決して3月の時点で担当の先生がそれを見落としたわけでもなくただ単に今そのような現状だという事実があるだけです。
 ですからお子様お二人お連れになって買い物に行かれるついでにぐらいの気持ちで担当の先生に直接診断していただくことをお勧めいたします。
 想像しうる診断名はいくつかございますが今回はあえて「可能な限りのお早目の専門医への受診を」というアドバイスにとどめさせていただきます。
 ちなみに命には関わるものではございませんのでその点はご安心下さい。
 あくまでの極論で例え申し上げた次第でございますのであしからず。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛先生]

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Q
【2005.6.4】一般治療:
お久しぶりです、覚えていらっしゃいますか?トライアスロンなどで先生にお世話になったSMです。ところで、この10日に自転車で転倒して前歯が一本丸ごと抜けて飛んでいき、まわりの3本は欠けてしまい顔面強打で脱臼していました。脱臼が落ち着いた後、治療をお願いしたいと思いメールさせて頂きました。 (大阪市西淀川区37歳男性)
 お久しぶりです、覚えていらっしゃいますか?
 BIG−S千里の時にトライアスロンなどで先生にお世話になったSMです。
 もう17年も前ですからね。
 ところで、この10日に、おはずかしいですが自転車で転倒してしまいまして前歯が一本丸ごと抜けて飛んでいきまわりの3本は欠けてしまい顔面強打で脱臼していました。
 その10日はちょうど夜9時だったので鶴橋の歯科医師会の救急で抜けてしまった歯ぐきからの出血を止めるために3〜4針ぬっていただきました。
 で今日、11日に、紹介先の病院にいってきました。
 とりあえず、脱臼がおちつくまでしばらくフォローしてくださるそうです。
 もし、よければその後の治療をお願いしたいと思いメールさせて頂きました。
 HPの中の先生はお元気そうで昔と変らず若々しくてさわやかでしたね。
 僕は髪の毛が少し薄くなってきちゃいましたよ。
 先生のプロフィールの中の大学卒業してから、平成12年に開業っていうのにまで飛んでたのには笑っちゃいましたけどね。
 長々とすいませんでした、前歯がないのはみっともないですよ。
 その上、顔面正中からの強打で、あごにくちびるに鼻の擦過傷でしょ、くちびるは3倍以上厚くてあなごみたいだし、鼻なんかサンタみたいですからね〜ま、笑って下さい、歳とったんかな?
 それでは失礼致します。
A
こんにちは、お久しぶりです。
 いやー17年ぶりですか、さすがにお互い年とりましたね。
 このたびはとんだ災難でしたね、お気の毒です。
 でもまだ日ごろから鍛えてるからその程度(?)ですんだのかもしれませんよ。
 へたをすると鼻骨や顎骨の骨折、なんていう可能性もあったかもしれません。
 まあ不幸中の幸いと思って脱臼の治療に専念してください。
 その後の歯の治療(おそらく欠損部のブリッジでしょう)はお任せください。
 お会いできる日を楽しみにしています。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]
Q お返事ありがとうございました。
 抜けた後がドライソケットになってしまいサイソウハをするはめになってしまいました。
 ところで、先生のところでは欠けた歯をレジンで修復する治療は行っておりますか? 教えていただけますか?
 お願いします、失礼します。
A こんにちは。
 ドライソケットになってしまったのですか、それはついてませんでしたね。
 もう少しがんばって療養してください。
 欠けた歯のレジン修復はおまかせください。
 しかし、欠けた場所によっては難しい場合もありますが、とりあえずお越しください。

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Q
【2005.5.26】一般治療:
根の先に膿がたまってるのですぐ手術をしたほうがいい、いつ腫れてもおかしくない、と言われたのですが、このまま放置すると、やはり根の膿がもっと大きくなったり、すごい腫れたりすることはありますか? (大阪府34歳女性)
 はじめまして。
 4年前に神経を抜いた歯についてですが、実は1ヶ月前に左上6番がとても痛く(1年半くらい前から違和感はもってました。)なって、ある歯医者さんに見せたら根の先に膿がたまってるのですぐ手術をしたほうがいい、いつ腫れてもおかしくない、と言われたのですが怖がりな私にとってはすごくためらいもあって、別の歯医者さんに診てもいました。
 すると、これくらいだったらとにかく様子を見ましょうと、いじると更に痛くなるかもしれないし・・と言われました。
 今現在、少し鈍い痛みが続いています。
 痛みが和らいだのはどうしてでしょうか?
 このまま放置すると、やはり根の膿がもっと大きくなったり、すごい腫れたりすることはありますか?
 その時は抜歯をしたりになってしまいますか?
 それとも、痛みはだんだん、消えてこれ以上進行しないものなのですか?
 なんか歯に爆弾をかかえてるような気持ちにもなって不安です。
 どうぞよろしくお願いします。
A
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 お返事がおそくなりたいへん失礼しました。
 私は少しでも違和感がおありなら処置をされた方がよいとおもいます。
 と言うのは今の状態は貴方がおっしゃるように、「爆弾を抱えている」状態に他ならないからです。
 レントゲン写真を見てみないとはっきりとしたことはわかりませんが、二番目の先生が言われたことから貴方の病状を判断しますと、歯の根の先に膿が溜まっている状態で、歯根嚢胞ではないと思いますので、手術の必要は無く、根の中の治療、いわゆる根管治療で済むのではないかと思います。
 根管治療は根の中の形が複雑な時には確かに難航しますが、大概の場合3〜4回、日数にして2〜3週間ぐらいの期間で完了できます。
 そして、もちろん痛みが無い時に行う方がずっと楽です。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q

【2005.5.19】一般治療:
10年くらい前に差し歯にした前歯の歯茎が膿んで痛かったので口腔外科に行きました。 それで「最悪歯を失う可能性もあります。」と言われものすごくショックでした。抜歯後はどういった治療法があるのでしょうか?(25歳女性)

 こんばんは。
 初めて書き込みします。
 10年くらい前に差し歯にした前歯の歯茎が膿んで痛かったので口腔外科に行きました。
 そのときは歯茎を切開して膿を出して終わりました。
 それで「根っこに膿の袋があるのでこれをとらないと何回も膿んだりするのでとりましょう」「最悪歯を失う可能性もあります。」「抜いて根っこの掃除したほうが早いんですけど」などといわれものすごくショックでした。
 じゃあ最悪、インプラントになるのかなと言ったら「インプラントもできない場合があります」と言われました。
 一体私はどうしたらいいのでしょうか?

A 西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
 専門医が抜歯の可能性を示唆している場合は、完全に治癒の期待できない何らかの原因がある場合がほとんでです。
 もちろん、根管治療や外科的な歯根端切除術等で治癒する可能性もございますが。
 ここでは最悪の事態を、つまり抜歯せざるを得なくなった場合を想定した抜歯後の治療の選択肢についてごく簡単に説明いたします。
 インプラントは抜いた根っこのかわりにチタン製の金属を骨内に埋入するもので保険がつかえません。
 費用は病院によって様々です。
 最大のメリットは他の歯をいじらなくて済む点です。
 ブリッジの場合保険でも歯は入りますが通常両隣在歯を削らなくてはならず、そこに3本セットのかぶせ物をつけます。
 ちなみに保険で使える素材は前歯であれば金属の上にプラスチックで前だけカバーしたものなのでご自身の歯と同レベルでの修復は不可能です。
 また入れ歯という選択肢もございます。
 これは両方の歯を削らずに済み、かつ保険でも作成可能ですが取り外しをご自身でしていただくようになる煩雑さと、金具が見えてしまうという審美性の悪さから特に前歯の1本欠損ではあまり一般的ではありません。
 それぞれ一長一短ありますのでかかりつけの先生とよくご相談の上、治療法の決定を行なっていただきますようよろしくお願いします。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛先生]

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Q

【2005.5.17】一般治療:
私はかなりの恐怖心とかなり酷い痛がりなんです。いきなり治療開始ではなく、色々お話もしたいですし、カウンセリングをしながら治療していただきたいです。それは可能ですか?(神戸市23歳女性)
 今まで怖くて歯医者に通っていなかったのでだいぶ虫歯も酷くなっています。
 痛みもたまにあるようになったので治したいのですが、どうしても怖くて通えません。
 わらにもすがる様な思いでメールしました。

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 かなりの歯科恐怖症のようですね。
 ご安心ください。もちろんカウンセリングしながらの治療も可能です。
 恐怖心を取り除くためのさまざまなアイテムがございますので、お気軽にご相談ください。
 私どもスタッフにとって、あなた様のような歯科恐怖症の方が、安心して治療を受けていただけることは、この上ない喜びです。
 まずは、少しの勇気を持って御来院ください。
[安原歯科医院 院長の安原豊人 先生]

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Q
【2005.5.14】一般治療:
歯の根の治療をしたのですが、ここ数日かなりの激痛で、鎮痛剤を毎日飲み、更に処方して頂いた化膿止めのフロモックスを飲んでいますが、一向に改善されないどころか、口の中、首からあごのリンパ線も腫れてきました。転院した方が良いのでしょうか? (帯広市43歳女性)
 始めまして宜しくお願いします。
 現在、左上一番奥の歯の治療に歯医者へ通い2ヶ月ほど経っています。
 レントゲンで撮った際に骨の所まで黒い影が映っているので、被せてあった金属の隙間から虫歯が進行したようだという事でした。
 その歯に被せてあった金属をはずし、週に2回ほど消毒に通っていますが、今は圧が掛かり痛むので、綿のみを詰めています。
 しかし、ここ数日かなりの激痛で、鎮痛剤を毎日飲み、更に処方して頂いた化膿止めのフロモックスを飲んでいますが、一向に改善されないどころか、口の中、首からあごのリンパ線も腫れてきました。
 この先、抜歯などの治療になるのでしょうか?
 外科的な治療をしてもらえる病院へ転院した方が良いのでしょうか?
 痛みと共に悩み苦しんでいます。
 どうぞご回答を宜しくお願いします。
A
上領歯科医院の上領 哲也です。
 メール拝見しました。
 根の治療に2ヶ月も通っておられるのですね。
 たしかに根の治療は難しいときはなかなかうまくいかないものです。
 当HPにもかなり多数の同様のお悩みのお便りをいただきます。
 私はそのつど、痛みの無い歯で、根の先に黒い影がある歯をさわって痛みが出てしまい、数回の懸命の治療後来院されなくなった患者様のことを思い出します。
 あの患者様は他の医院の先生が楽にしてあげられたのだろうな・・・、と。
 炎症が拡大してきて首から顎のリンパ腺が腫れてきたりしている状態だそうでですが、通常そのような状態になる前に口の中の歯茎が腫れてくるものですが、いかがでしょうか?
 そしてその歯茎を切開すると、どっと排膿して一気に楽になるものなのですが、またフロモックスなどのセフェム系の抗生物質は歯科においては多用されていますが、一定期間服用しても効果が無い場合には他の(例えばペニシリン系やマクロライド系など)薬剤に変えると効果があるかもしれません。
 それらのことを先生にお伝えしにくいのであれば転院された方が良いかもしれません。。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]
Q お忙しい中、早速のお返事頂き、大変嬉しいです。
 本日も歯科医に行って来ましたが、先日より痛みがかなりとれ、更にリンパの腫れも引いてきて、遅ればせながらやっと化膿止め(フロモックス)が効いて来たようです。
 それで、もう少し根の中の膿をきれいにしていく治療を再び続け、何度も痛みが来るようであれば、抜歯する方向にしましょうとなりました。
 歯茎のひどい腫れでは無かったと思いますので『歯茎を切開』は、していないと思います。
 歯の中から根の部分へ細い器具できれいにする処理をしています。
 一度だけ歯の中の穴から膿を出すために焼く方法、今日はピリピリと電気を流して出す処理をしました。
 今回上領先生にこうしてしっかりと話を聞いて頂いた事や、痛みが薄らいできたことで、明るい前向きな気持ちになることが出来ました。
 ありがとうございました。

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Q

【2005.5.6】一般治療:
小学生の妹が永久歯の虫歯の治療をしたのですが、わりと深いという説明を受けました。治療は、根っこの治療ではなく、少し削って抗生剤をいれたということでした。「少し痛いかも」と心配そうな顔をしていますが、この治療は効果的なのでしょうか?

 初めまして。
 気になることがあったのでよろしくお願いします。
 先日、小学生の妹が永久歯の虫歯の治療をしたのですが、わりと深いという説明を受けました。
 治療は、根っこの治療ではなく、少し削って抗生剤をいれたということでした。
 そのまま痛みが持続したら通院という形になっています。
 もともと痛みがなかったので、虫歯があればと思っていったので治療できて良かったと思ったのですが、治療後は削ったことが気になるのか「少し痛いかも」と心配そうな顔をしています。
 虫歯を少し削って、抗生剤を詰めておく治療は効果的なのでしょうか?
 最新治療って言ってましたが、詳しく教えてください。
 痛みがなかったのに、さらに痛みが増して余計な治療になることはないのでしょうか?

A 西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
 そのまま虫歯を削っていくと神経が露出してしまい、神経をとり根っこの治療をせざるを得ない場合などに用いられる治療法かと思われます。
 特に年齢が若い患者さんなどの場合、早い段階で神経をとってしまうと歯自体が弱くなり長い間もたない恐れがありますので、抗生剤により虫歯を無菌化してしまおうと試みているのです。
 そうすれば神経を取らなくてはならなかったかもしれない深い虫歯も神経保存できる、というわけです。
 最新治療というわけではなく10年以上前から新潟大の保存科の研究で注目されてきました。
 ただし、万能といえませんのでしばらく経過をみてその経過が思わしくない場合は通常通り、神経治療をせざるを得なくなる場合もございます。
 痛みに関しては一時的な治療後の術後痛でしょうからご心配ありません。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛先生]

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Q

【2005.5.5】一般治療:
8歳の娘の事です。虫歯がかなり奥まで進行してしまっているので、次回麻酔をして神経の処置をしますと言われました。永久歯に悪影響をあたえるのではないかと心配です。(岐阜県8歳女性)
 現在8歳の娘の事で相談に乗って頂きたく、メール致します。
 先日奥歯に突然穴が開き、かかりつけの歯科医院で見て頂いた所「虫歯がかなり奥まで進行してしまっているので、次回麻酔をして神経の処置をします」と言われました。
 痛みを訴えていないのに神経を抜く事は本当に必要な処置なのでしょうか?
 まだ乳歯でもあり、永久歯にも悪影響をあたえるのではないかと心配です。

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 乳歯の場合は歯髄腔(神経の管)が大きいので虫歯が大きいとすぐ神経まで進行してしまっていることが多いものです。
 痛みがなくても麻酔をして神経まで触らないといけない場合もあると思います。
 神経の処置にもいろいろあり、全部取ってしまう抜髄処置や断髄(だんずい)といって上半分だけ取ってしまうこともよくあります。
 たとえ神経を取っても、永久歯に悪影響をあたえることはありませんので安心して治療を受けられてください。
[安原歯科医院 院長の安原豊人 先生]
Q 安原豊人先生
 返信どうもありがとうございました。
 神経は出来れば取らずに残しておいた方が良いとの意見もあり、いまだ決心が付かず悩んでおります。
 お忙しい所何度も大変恐縮ですが、もう1つ教えて下さい。
 痛みを感じていないが抜いた方が良いと思われる神経を今抜くのと、今はそのまま詰めるだけで様子を見て痛くなってから抜くのとでは、何がどう違うのでしょうか?
 それぞれのメリットやデメリットを教えて下さい。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 もちろん神経を取らないにこしたことはありません。
 虫歯(感染象牙質)が完全に除去でき、お薬を詰めることができればまず問題ありません。
 しかし、担当の先生が神経を取ったほうがよいと判断されるような歯であれば、おそらく完全に虫歯を取り除くことが不可能であることが多いと考えます。
 今、もしそのままつめたとすると痛みのないまま虫歯は奥まで進んでしまい、数ヵ月後に神経が死んでしまい化膿してひどい痛みが出ることが乳歯ではよくあります。
 そうなってしまうと神経を半分どころか全部取ってしまわないといけなくなるというデメリットがあります。
 難しいところですがその辺の判断は診察した先生でないとわからないと思います。
 神経の治癒には「閉塞」といって痛みなく神経の管が細くなって症状が出ないことが稀にあります。
 それを期待して様子を見てもよいかも知れません。
 担当の先生と良くご相談ください。
[安原歯科医院 院長の安原豊人 先生]
Q 娘の歯(神経の事)について相談させていただいた者です。
 丁寧な内容の返信をどうもありがとうございました。
 担当の先生からはそういった詳しい説明がない為、不安が強く決心のつかない部分がありました。
 でも安原先生のお陰で今は神経を抜くのも必要な処置だと思えます。
 担当の先生と納得のいくまでもう1度よく相談して、一番良い方法を見つけたいと思います。
 どうもありがとうございました。

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Q

【2005.5.5】一般治療:
奥に噛む歯がなくて、前のほうの歯で食べ物を噛むから、だんだんと前歯が出てきていると言われました。歯科整形に行った方がいいのでしょうか?
 こんにちわ!
 ある時に前歯が出てきている事に気付いて、近くの歯医者に慌てて行ったのですが、そこの先生に奥に噛む歯がなくて、前のほうの歯で食べ物を噛むから、だんだんと前歯が出てきていると言われました。
 治してくれるように頼みましたが、無理だと言われました。
 しゃべっていても空気が抜けたようだし、人前に出る事が多いので治したいのですが、どうでしょうか?
 歯科整形に行った方がいいのでしょうか?
 よろしくお願いします。

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 だんだんと前歯が出てくるのには何らかの原因があります。
 どの程度前歯が出てきているのか診てみないとわかりませんが、奥歯がもし虫歯や歯周病で失われていて、咬んでおられないのなら前歯が出てくるのはうなずけます。
 奥歯の治療をきっちりなさってから歯科矯正治療を行うことも可能だと思います。
 一度ご相談されることをお勧めいたします。
[安原歯科医院 院長の安原豊人 先生]

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Q
【2005.5.3】一般治療:
前歯の一本が痛み、ここ7年ぐらいは、物を噛むと激痛が走ります。歯医者さんが嫌いな私は中々行けずに、もう10年近くになってしいました。抜かれてしまうが不安で行けないのです。 (山形県新庄市28歳女性)
 もうかれこれ10年近くになりますが、前歯の一本が痛み、その歯で噛む事が出来ません。
 痛みが出始める前は、むず痒い様な、なんとも言えない感じが続き、ここ7年ぐらいは、物を噛むと激痛が走ります。
 歯医者さんが嫌いな私は中々行けずに、もう10年近くになってしいました。
 抜かれてしまうんでしょうか? それが不安で行けないのです。
 教えて頂けると幸いです。
A
上領歯科医院の上領 哲也です。
 7年間も激痛をがまんなさってるんですか。
 歯医者が嫌いな人はなにも貴方だけではありませんが、それにしてもそんなに長い間我慢するぐらいなら・・・、と思いますが、小さい頃によほどいやな思い出がおありなんでしょうね。
 我々治療する立場の者も注意しなければなりませんね。
 さて貴方のご質問ですが、物を噛むと痛みが出るような場合、
  @むし歯で歯に穴が開いていて噛むとそこに物が詰まって痛む。
  Aむし歯を長期間放置していたため神経がくさって根の先に膿がたまり、それによって歯が浮き、噛むと痛む。
  B歯周病でぐらつきがあり、噛むと歯が動き、痛みが出る。
 などが考えられ、それぞれの処置として
  @の場合はむし歯を削って、物を詰めたり、虫歯の範囲によってはかぶせものをします。またむし歯が神経に達している場合は神経を抜く必要があります。
  Aくさった神経をきれいに取り除き根の中の殺菌、及び根の先の膿を消失させる。
  B歯周病の程度によっては抜歯が必要です。
 などです。
 文中に「ぐらつく」という表現をされておられませんし、貴方の年齢などから考え合わせますと、進行した歯周病という可能性は低く、おそらく抜歯ということはないでしょう。
 しかし、たんなるむし歯でも、あまり放置しておくと、歯が割れたり欠けたりして、結局は抜かなければならなくなることがありますので、お気持ちはわからないでもないですが、できるだけ早めにお近くの歯医者さんを受診してください。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q
【2005.4.26】一般治療:
左の奥の歯茎が腫れています。歯自体は前に虫歯の治療をして、銀歯をつめてあります。どこが痛いのかはっきりしませんが、その歯茎が痛い気もします。ほっておいても平気ですか? (静岡県19歳女性)
A
上領歯科医院の上領 哲也です。
 まず、ほっておくのは好ましくはないでしょうね。
 歯茎がはれたり、痛んだりするような場合考えられるのは、歯周炎(いわゆる歯槽膿漏)と、慢性根尖性歯根膜炎のいずれかでしょう。
 しかし、19歳という貴方の年齢を考慮すると、歯周炎の可能性は低く、慢性根尖性歯根膜炎ではないかと思います。
 貴方のメールから判断しますと、ときどき歯茎が腫れるのは、銀歯を詰めてある歯ののあたりですね?
 治療済みの歯が痛む場合、銀の詰め物と歯の間から、むし歯菌が進入して貴方が気づかないうちに内部がむし歯になり、それが神経まで達して神経が侵されていき、その時点で大した痛みが出なかったため放置しておかれたのでははいでしょうか。
 その後感染がさらに進んで、根の先端部分にまで達してしまったのでしょう。(図は慢性根尖性歯根膜炎)
 この病気は貴方のように、なにか変だが痛くはないという慢性の状態にとどまっていることが多いですが、疲れるとか風邪をひいたなど体調を崩した時に突然急性の炎症を起こし、顔面まで腫れることがあります。
 言わば時限爆弾のようなものです。
 お風呂に入ったり、布団に入って体が温まってきた時に浮いたような痛みが出てきたら要注意です。
 いずれにしましても早期の受診をお勧めします。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q

【2005.4.25】一般治療:
今まで歯医者に行くのが嫌で虫歯を放置していました。前歯のつけ根あたりに大きく黒い虫歯があるのですが、何回くらいの治療で治りますか?(兵庫県17歳男性)
 今まで歯医者に行くのが嫌で虫歯を放置していました。
 しかし、前歯の虫歯がひどくなってきたので治そうと思いました。前歯のつけ根あたりに大きく黒い虫歯があるのですが、何回くらいの治療で治りますか?
 結構ひどいので前歯の3本を差し歯にしても良いとも思っているんですが、どっちが良いでしょうか?
 他にも虫歯がたくさんあるのですが、痛くない治療方法とかはありますでしょうか?
 以前よく分からないのですが治療する時、歯茎にも麻酔したんですが、奥歯の虫歯の中にも麻酔されたようで死ぬほど痛かったんです・・・

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 虫歯の深さや、症状により治療回数は異なりますので診察してみないとなんともいえませんが、ふつうの浅い虫歯ならレジンというプラスチックを詰める一回だけの治療で治ります。
 被せないといけない様なら最低二回の通院が必要ですし、根管治療(歯の根っこの治療)が必要なら回数はもっとかかります。
 麻酔をきちんと効かせれば治療はそんなに痛くありませんし、麻酔もなるべく痛みを感じないように麻酔をすることが可能です。
 「奥歯の虫歯の中にも麻酔されたようで死ぬほど痛かったんです・・・」については、状況がよくわかりませんが、おそらく抜髄(歯の神経を取る)治療のときにふつうの麻酔だけでは効きにくい場合髄腔内麻酔といって歯の中に麻酔をする場合があります。
 一瞬ですが、かなり痛みを伴うものです。
 虫歯を放置するとそれだけ回数もかかるし麻酔も効きにくくなったりしますから早く受診されることをお勧め致します。
 気持ちはよくわかりますけどね・・・
[安原歯科医院 院長の安原豊人 先生]

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Q
【2005.4.15】一般治療:
噛み締めた時に根元がズキンと痛みます。神経を抜いても痛みがあるのは、神経が除去し切れていないと言う事でしょうか?(神奈川県川崎市27歳女性)
 初めまして。根管治療についてご相談させて下さい。
 1ヶ月前から右下の親知らずの治療をしています。
 他の親知らずはすでに抜歯しているのですが、出来る限り抜歯はしないという歯科医の方針で根管治療をしています。
 しかし、根の治療が長引き、痛みが取れないことが不安です。
  ・1〜3回目の治療:歯を削って神経を除去し、薬剤を詰める
 この後は次の段階に進む予定と言われました。
 しかし、歯をかみ締めた時に痛みがあり、それを伝えたところ、
  ・4回目の治療:神経を抜いた後に入れた薬剤と歯の間に隙間があるため、再度薬剤を入れなおす
  ・5回目の治療:副腎皮質ホルモンの薬剤を歯に詰める(この薬は痛みに効果があるとのこと)
 という処置になりました。
 それでも噛み締めた時に根元がズキンと痛む症状は変わりません。神経を抜いても痛みがあるのは、神経が除去し切れていないということでしょうか?
 その場合はもう1度神経を抜く必要があるのでしょうか?
 また、今後、どのような治療が考えられるのでしょうか?
 教えてください。よろしくお願いします。
A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 尊い歯を一本も無駄にしない、立派な心がけの先生の治療を受けられて貴方はお幸せですね。
 たしかに親知らずの治療、特に神経を抜いたりするような治療は、非常に困難を伴うことがあります。
 それは親知らずが生えている位置が遠く、いくらライトを当ててもよく視認しにくく、かつ器具がアクセスしにくく、また親知らず自体も他の歯と違い典型的な根の形をしていないため、頭のなかで根の形をイメージしにくいなどの理由によります。
 ですから貴方が仰るように神経が除去しきれていない、という可能性も否定はできません。
 しかし文面から判断しますと、ぐっと噛み締めたときに根元に痛みがあり、じっとしている時には痛みはないようですので、神経が残っている可能性はかなり低いと思われます。
 それよりも神経を抜いた際の機械的刺激が炎症を引き起こし、その炎症が根の先に波及し、それが残っているためではないかと思います。
 歯根膜炎と言うのが正式な病名ですが、時としてなかなか噛んだときの痛みが取れなく、歯科医も悩ませられることがあります。
 しかし、時間とともに痛みは消失してきますのでいましばらく様子を見てください。
 それから、噛んだ時に痛いのですから、噛んでも当たらないないように歯を削る、と意外なほど効果が現れることがあります。
 一度そのあたりのことを主治医の先生にご相談なさってみてください。
 もちろん副腎皮質ホルモンの薬剤による治療も並行してもいけばなお良いでしょう。
 よろしければ、また経過をお知らせください。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]
Q 上領哲也先生
 丁寧なご返答をありがとうございます。
 親知らずの治療は予想以上に難しいのですね。
 にもかかわらず抜歯をしない方針で治療をして頂いているとは有難いです。
 歯根膜炎について初めて知りました。
 主治医の先生が「たいてい時間が経てば痛みは消えていくけれど、痛みが消えてから次の治療をしたいので薬を使うね」と言っていたことを思い出し、納得しました。
 因みに、6回目の治療は副腎皮質ホルモンとはまた別の薬剤を入れてもらいました。
 今後は少しリラックスして治療が受けられそうです。
 本当にありがとうございました。

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Q
【2005.4.15】一般治療:
銀歯をまた埋めるべきか、白い歯(審美)にすべきかを考えております。一般的にいって、どちらの方が歯にとってよいのでしょうか?(大阪市28歳男性)
 下の奥から2番目の歯に対して、銀歯を埋めていました。その歯の一部がかけてしまい、埋めなおすために銀歯をとったばかりです。
 銀歯をまた埋めるべきか、白い歯(審美)にすべきかを考えております。
 一般的にいって、どちらの方が歯にとってよいのでしょうか?
 私としては、せっかく健康な部分も削ってとったので、白い歯はどうかな? と考えておりますが、デメリットがあるのかどうかが分かりません。
 白い歯の費用は2万5000円ほどでした。
A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 確かに白い歯は美しいですね。
 2万5000円で白い色の歯を入れるか、2〜3000円で銀の健康保険の歯を入れるか・・・。
 どちらが歯のために良いのか、これはよく患者様が悩まれ、よくご質問される事柄です。
 率直に申しまして、私は値段ほどの差はないと思います。
 その差は冒頭に申し上げたように見た目の違いだけだと私は思います。
 メールからは貴方の他の歯の状態、例えば奥から3番目の歯に銀の詰め物による治療がされているのか、あるいは反対側はどうかなどは判断しかねますが、当該の歯だけが治療されているのであれば、ぜひともお金を出しても白い歯を入れるべきでしょう。
 しかし、何本かの歯が銀の詰め物による治療済みであるならば、あえて白い歯を入れる必要はないと思います。
 ただ、、私の患者様でも、一気に全部の銀歯を交換するのは無理(主に金銭的に)でも、ボーナス支給時などに、こつこつと交換されているOLの患者様もおられます。
 やはり、白い歯は美しいですからね!
 単純に両者の強度の比較をした場合、強度的には白い歯の方が銀歯よりは弱いです。
 しかし最近のセメント類は大変に性能が良いため、歯に接着してしまうと非常に緊密に歯と一体化するため飛躍的に強度が増し、簡単には壊れることはありません。
 しかも歯と言うのは噛み合せていると少しずつ磨耗していくのが生理的には正しいのですが、銀の詰め物はどちらかというと歯の方をすり減らしていきますが、最近の白い詰め物(あくまで保険外のものですが)は磨り減る速度が天然の歯と同等と言われています。
 そのあたりもご考慮されて判断されればいいとおもいます。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q

【2005.4.13】一般治療:
左下の奥歯が歯周病のあとぐらついていますが、抜かずに直す方法がありましたら教えて下さい。(神戸市62歳男性)
 右上の親知らずが虫歯で半分とれました。半分は埋まったままです。
 こういう場合、抜歯は難しいのではないかと不安に思っています。
 また、左下の奥歯が歯周病のあとぐらついていますが、抜かずに直す方法がありましたら教えて下さい。

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 まず、上の親知らずですが、大丈夫です。
 特に抜歯が難しいということはありません。
 いつでも安心して受診してください。
 左下の奥歯については、歯周病の進行具合にもよりますが、まず抜かずに残す治療を行いますので、気軽にご相談ください。
 具体的には、プラ−クコントロールを徹底し、隣在歯と暫間的に固定したり、歯石除去を行います。
 可能なら、症例に応じてエムドゲインなどを用いた組織再生療法を行います。
[安原歯科医院 院長の安原豊人 先生]

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Q

【2005.4.10】一般治療:
上の前歯左2番の神経が自然に死んだ状態にあり、膿の袋ができているので、根管治療を勧められております。見た目には問題なく見える歯ですが、差し歯にするよう言われて悩んでおります。だんだん変色するとのことでしたが、色の問題だけならホワイトニング(?)等で対処し、自分の歯をできるだけ残したいです。(所沢市33歳女性)

 上の前歯左2番の神経が自然に死んだ状態にあり、膿の袋ができているので、根管治療を勧められております。
 見た目には問題なく見える歯ですが、差し歯にするよう言われて悩んでおります。
 だんだん変色するとのことでしたが、色の問題だけならホワイトニング(?)等で対処し、自分の歯をできるだけ残したいと思うのですが、貴院ではそのように治療をしていただけますでしょうか。

A 浜田歯科医院の浜田哲です。
 お返事が遅れて申し訳ありませんでした。
 まず、根の先の膿の袋なのですが、神経が死んでしまい、細菌感染している状態です。
 恐らくは、以前治療した虫歯のところからの細菌感染、又は歯肉炎や、咬合性外傷(咬み合わせによる歯周炎)などで、逆行性に感染したかどちらかだと思います。
 抜歯ですが、いずれにせよ感染根幹治療(歯の治療が必要となります。その後、大き過ぎる病巣に対しては、歯根端切除術という手術を行う事もあります。
 いずれにせよ、歯根の保存は大切です。
 また、ホワイトニングについてですが、失活歯(神経のとってあるものの歯)に対し、特に前歯に対し、ウォーキングブリーチ法というのがありますが、歯根も溶かしてしまう等、私はお勧めしません。
[浜田歯科医院 浜田 哲 先生]

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Q
【2005.4.9】一般治療:
残っている歯の根を抜くのには歯茎を切ったりするのでしょうか?もし切るのなら普通の歯医者さんでやってもらえるのでしょうか?(大阪府25歳女性)
 昔治療して銀歯をかぶせていた歯があります。
 治療して残った歯がほんの少ししかなくて歯茎から1mm程度、しかも一部しか出てないんです。
 その歯の銀歯が前に取れてしまったままだったんですが、最近そこの歯が折れてしまいました。
 もう自分の歯は歯茎の中にしかなくて、どう見ても引っ張って抜けるようには思えません。
 これを抜くのには歯茎を切ったりするのでしょうか?
 もし、切るのなら普通の歯医者さんでやってもらえるのでしょうか?
 回答よろしくお願いします。
A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 神経を抜いた歯のかぶせものがはずれて、気にはなるものの、痛みがないのでそのまま放置しておいたら、残っていた歯がだんだんかけたり、割れたりしてきた。
 とおっしゃる患者さんは結構多いものです、貴方の現在の状態は図1のようになっておられるのだと思いまが、こういう具合に歯茎の下まで歯がなくなっている場合でも残っている根の状態が良ければうまくいけば保存できることもあります。
 残っている根(残根:ざんこん)の中を清掃し、完全に無菌状態にした後、図2のように残根のうえに土台を作ってそのうえに金冠をかぶせたり(図3)します。
 ずっといつまでも残しておくことは難しいですが、何年かでも残せておければそれなりの価値はあると思います。
 しかし、歯茎の下の方までむし歯になっていたり、すでに根が割れたりしている場合はやはり抜歯になります。
 貴方のご指摘のとおり、歯茎の切開などを行います。
 このような残根の抜歯はしばしばかなりの難抜歯になりますが、一般の開業医の先生でも大丈夫ではないかと思います。
 また、その先生が不可能だと判断された場合はより高次の医療機関を紹介していただけると思いますので、まずはかかりつけの先生かお近くの歯科医院にいかれれば良いでしょう。

図1 図2 図3

[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q
【2005.4.1】一般治療:
虫歯の治療後、1週間以上経ちましたが、寒さと歯の痛さで3時ころに目が覚めました。痛みがとれなかったら神経を抜くことになるそうです。痛みは治まらないものでしょうか? (和歌山市40歳女性)
 右下一番奥のかぶせていた金属がかけていたので治療に行きました。
 虫歯になっていて削ってもらい金属のかぶせ物をしたのですが熱いもの冷たいものがジーンとしみて1週間しても治らなかったので再度型を取りをしました。
 神経の近くまで削っているからだと、先生としては出来れば神経は抜きたくないそうです。
 この時の麻酔で歯茎が少し炎症を起こしてしまい痛みがありました。
 4.5日したらあごの付け根?エラのところとその後ろの耳の下の場所が痛くなりました。
 子供たちが立て続けに体調を悪くして寝不足とかなりの肩こりがあったので歯で痛いのかどうかわかりません。食いしばって寝ているのかもしれません。
 2回目は少し詰め物をして金属をかぶせたのですが熱い物冷たいものは痛みます。
 今日はかなり冷え込んだのですが寒さと歯の痛さで3時ころに目が覚めました。
 飲んだり食べたりしていないのに痛みがあるときもあります。
 これで痛みがとれなかったら神経を抜くことになるそうです。
 痛みは治まらないものでしょうか?
 軽度の歯周病もわかりいま爪楊枝法という歯ブラシをつかってブラッシングしています。
A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 まず最初に申し上げたいのは、就寝時に痛みがでて目が覚めるという場合はおそらく神経を抜いた方が良いということです。
 虫歯の治療後に冷たいものがしみる、というのは一般的なものです。
 これは歯を削る時にバー(歯を削るドリルのようなもの)が高速で回転し、硬い歯を削るために発熱します。
 それを抑えるために機械の先端部分から勢いよく水が出て歯を冷却するのですが、それでも神経の一部に軽い火傷のような症状が残り、それが歯の痛み=冷水痛あるいは温熱痛となって現れます。
 ただ、この症状はほとんどの場合、一過性のもので、時間がたてば治まってきます。
 だいたい1週間から1ヶ月ぐらいの間です。
 しかし、むし歯の範囲がもっと深く、神経のすぐそばまで来ている場合は時間がたっても治まるどころか、ますます痛みが増してきたりしてしまいます。
 冷たいものを飲んでしばらく経ってもズキズキが治まらなかったり、歯が浮いたような感じになって噛むと痛い、または痛くて噛めないなどの症状が出てきます。
 起きている時には用心してその場所で噛まないようにしているもので、少し不自然な位置で噛んだりするため貴方が仰っているような耳の下(顎の関節がある場所です)が痛くなったり、エラのところ(噛み合せるときにはたらく筋肉が付いているところ)などが痛むなどの症状がでる場合もあります。
 私の場合の神経を抜く時の目安は冷たいものだけでなく、熱いものがしみる。
 寝ている時に痛くて目が覚める。
 お風呂に入っている時に痛みが出るなどです。
 貴方の場合寝ておられる時に痛くて目が覚められたようですので、私としましたら神経を抜くことをお勧めいたします。
 かかりつけの先生にご相談なさってください。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q
【2005.3.29】一般治療:
現在、妊娠4ヶ月です。左下の銀歯が取れましたが、妊婦のための本に「妊娠中、歯の合成金属を取り除いたり、新たに埋めたりするのはよくない」と書いてありましたが、胎児への影響はあるのでしょうか?(33歳女性)
 現在、妊娠4ヶ月です。
 2週間ほど前にフロスを使って歯間を掃除中、左下の銀歯が取れました。
 次の婦人科検診の際、先生と相談してから歯医者に行く予定でそのまま放ってありますが、先日、こちらで読んでいる妊婦のための本に「妊娠中、歯の合成金属を取り除いたり、新たに埋めたりするのはよくない」と書いてありました。
 なんでも微量の水銀が含まれているからとのことで胎児への影響を考えてのことのようです。日本で埋めてもらった銀歯にもそのような成分が含まれているのでしょうか?
 胎児への影響はあるのでしょうか?
 放っておいてその成分が滲み出たりしないでしょうか?
 よろしくご教授願います。
A 西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
 水銀を主体とした治療法にアマルガム充填法というのがございます。が、この場合あくまで直接口腔内での詰め物であり、そのままの形で取れることはないので今回取れた金属はそちらで読まれた本に書いてあった水銀の材料ではないのではないでしょうか?
 個人的には妊娠中の治療に関するその本の意見にはある面で異議を申したい気持ちです。
 そのようなことを心配しすぎたらたとえば日常生活で口にいれる野菜や魚、お菓子の類にまったく害になるものが含まれていないかと言いたいのです。
 つまり、現代の社会ではどうしてもそのようなリスクから完全に避けられないのです。
 ただし、妊娠中の治療に関しては各時期における治療によるベネフィットがリスクを上回るような治療でなければ施されるべきではないのです。
 我々、歯科医師は常にその点に重きをおき判断を行なうのです。
 放っておいて成分が滲み出すかどうかの心配よりも、治療するか否かはさておき、今現在のおかれてる状況下でどうするのが現在においてのみならず将来まで考慮したうえで最もベネフィットを得られる絶対数が大きくなるのかを専門医に判断してもらって下さい。
 それがすなわち最善の方法を見出す近道でしょう。。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛先生]
Q  武末先生
 この度は私の質問に対し、迅速かつ丁寧なご回答をいただきありがとうございました。お陰で少し安心できました。
 先生のおっしゃるように、銀歯に限らず、この世の中、他の物が全て安全かと言うと怪しいですものね。
 心配し出したらきりがないのは解っているのですが、なにぶん初めての妊娠に加え、異国の地ということもあり、普段よりも敏感になっているのだと思います。
 先生のアドバイスとおり、こちらの専門医によく相談して治療方法を考えたいと思います。
 再度、ありがとうございました。

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Q

【2005.3.28】一般治療:
左前歯(差し歯)の歯茎の奥に膿がたまり切開して取り除きました。傷口はふさがったのに中がじくじくするような感じなので、差し歯をはずして根っこを消毒&洗浄してレーザーを当てるという治療を受けています。一日おきに治療に通って1ヶ月半にもなり、毎回痛いし、何だか疲れてきました。完全に良くなる日は本当に来るのでしょうか?(秋田市34歳女性)

 昨年の9月、左前歯(差し歯)の歯茎の奥に膿がたまり切開して取り除きました。膿は固形で7oくらいでした。
 手術後、歯茎が腫れてきましたが、切開した後遺症だろうからそのうちおさまるのではと思っていました。
 しかし、抜糸をして4ヶ月が過ぎても歯茎の腫れがおさまらず、傷口はふさがったのに中がじくじくするような感じなので、今度は、差し歯をはずして根っこを消毒&洗浄してレーザーを当てるという治療を受けています。
 その結果、ほんの少しずつ腫れはひけてきていますが、一日おきに治療に通って1ヶ月半にもなり、毎回痛いし、何だか疲れてきました。
 完全に良くなる日は本当に来るのでしょうか。
 診ていただいている先生には聞きづらいので、どうかご意見よろしくお願いします。

A 西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
 それだけ担当の先生も何とかその歯を保存するために一生懸命治療されているのにもかかわらず、おっしゃっている状況が続いてるのであれば、なんらかの完治しにくい原因があるのかもしれませんね。
 たとえば、根にヒビが入っていたり一部割れていたりというのも考えられます。
 そのような場合は、抜歯をしなければ治らないケースが多いように思われます。
 先生にとっても患者様にとっても抜歯という選択は大変不本意なものですが、場合によっては致し方ないこともございます。
 そのあたりも含めて、今の状況をもう一度先生にお尋ねになってみられて、今後の治療方針の変更をお願いされてみてください。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛先生]

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Q
【2005.3.26】一般治療:
虫歯が進行していかないように、今から詰め物を外してすぐ治療するべきなのか、自覚症状が特にないので、そのまま放置してもいいのか、悩んでいます。奥歯を白くするにはやはりセラミックがベストなのでしょうか?(愛知県38歳女性)
 はじめまして。
 虫歯の出来やすい38歳の主婦です。
 先日歯科を受診し、以前、銀で詰めたけど白くしたい場所があったので、セラミックを貼り付けたものに詰めなおしてもらう事になりました。
 それはいいのですが、他にも銀の詰め物の境目が黒くなっている歯があるので、そこも治療すればどうかと言われています。
 3度歯をいじれば使い物にならなくなると聞いたことがあるので、痛みがないうちからさらに削ったり詰めなおしたりするのは歯を早くだめにしてしまわないか心配です。
 境目の虫歯がどんどん進行していかないように、今から詰め物を外してすぐ治療するべきなのか、自覚症状が特にないので、そのまま放置してもいいのか、悩んでいます。
 また、銀の詰め物=日本だけの治療というのが外国人の方からのイメージの様なのですが、外国ではレジンがポピュラーな治療なのでしょうか?
 日本では材料費が高い割りに保険点数が低いのでやりたがらないと聞きましたが、私の通う歯科医は磨り減ってくるので奥歯には使わないといいます。
 奥歯を白くするにはやはりセラミックがベストなのでしょうか?
 なんだかとりとめもなくいろいろ書いてしまいましたが、宜しくお願いいたします。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 銀の詰め物の境目が黒くなってきているとのことですが、銀の詰め物にはおよそ二種類あって、1つはアマルガムといって銀と水銀の合金、もう1つは12%金銀パラジウム合金と呼ばれるものです。
 前者は直接歯に金属の粉のようなものを詰めていきます。
 後者は、歯型採りをして数日後に銀歯を接着剤でつけるものです。
 あなた様の場合は文面からはどちらの詰め物かは、わかりませんがいずれにしても詰め物と歯の境目から新たな虫歯(二次カリエス)ができているのでしょう。
 基本的には虫歯が進行して大きくならないうちに外してやりかえるほうがいいと考えます。
 今すぐやりかえるのか定期健診で様子を見ても良いのかは、その医師の判断によるところが大きいと思います。
 ご心配ならセカンドオピニオンを求められてはいかがでしょうか?
 審美的なことを無視すれば、奥歯のためにいちばんいいのは今のところ金合金だと私は考えます。
 白くするならセラミックがベストです。
 しかし小さい虫歯なら、レジンでもかまわないとおもいます。
 レジンの良いところは何回でもやり直しが効くところです。
 定期健診さえきっちりしてもらっていれば問題ないと思います。
 最近、レジンの手軽さとセラミックの硬さと美しさを合わせ持った新しい材料が開発されてきました。
 グラディアダイレクトというものですが当院でも臼歯部の修復に利用して患者様の満足を頂いております。
[安原歯科医院 院長の安原豊人 先生]
Q 安原先生へ
 丁寧なお返事ありがとうございました。
 とても嬉しかったです。
 虫歯は・・・せっかく通院を始めたので、一緒にきちんと治してもらってもいいなかなあ・・・と思ってきています。
 虫歯の部分が半分くらいあったので、歯型を取って、くっつけた記憶があるので、おそらく後者の方の詰め物ではと思います。(マーブルの歯の様になっています)
 医療関係なので、病院の当たり外れはなんとなくわかるのですが(笑)歯科になるとよく分からなくて・・・
 歯科はたくさんあるのですが、周囲の評判を聞いてもみなバラバラだったり、一生ついていきたいような歯医者さんを見つけるのはとても難しいです。
 ・・・なのですが、とりあえず今の治療を無事終えたいので、頑張ります。
 ありがとうございました。

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Q
【2005.3.26】一般治療:
親知らずに押され続けてぐらぐらになった右下奥歯を抜いてから3週間ほどして、突然右下歯茎および頬がはれ上がり、微熱が続いています。(練馬区47歳男性)
 親知らずに押され続けてぐらぐらになった右下奥歯を抜いてから3週間ほどして、突然右下歯茎および頬がはれ上がり38度の発熱(重篤だと言われました)、抜歯した歯科で抗生物質をもらって、徐々に腫れも引いてきました。
 しかし、抗生物質を12日間飲み続けても、完全に腫れは引かず(右下犬歯の次と次の奥辺りがちょっと歯が浮いた感じです)37度の微熱が続き、内科に行くことを勧められました。
 総合病院で人間ドック並みの検査をしましたが、異常はなく、違う種類の抗生物質をもらって飲み始めて3日目です。
 微熱はまだ引かず今日は逆に37.5度と上がっています。
 会社には行っていますが安静にしています。
 アドバイスいただければ幸いです。
 よろしくお願いします。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 内科で血液検査などされているようでしたらまずご心配いらないと思いますが、患歯より前方数歯に歯の動揺が認められないにもかかわらず打診痛を認めるようであったり、微熱が続いていることから顎骨骨髄炎(がっこつこつずいえん)の疑いもあります。
 慢性化すると抗生物質が効きにくくなるものです。
 口腔外科が専門となります。
[安原歯科医院 院長の安原豊人 先生]

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Q
【2005.3.22】一般治療:
根尖病巣で治療を開始したのですが、薬を詰めて消毒中という段階で妊娠がわかり、治療を中断しています。妊娠初期に神経に詰めた薬が胎児に影響するということはあるのでしょうか?(28歳女性)
 はじめまして。
 昨年11月中旬頃、根尖病巣で治療を開始したのですが、薬を詰めて消毒中という段階で妊娠がわかりました。
 その時点で、つわりも始まっていた為、電話で安定期に入るまでの中断を希望し現在は治療途中のままです。
 そして、最近になり、少し不安になったのですが、妊娠初期に神経に詰めた薬が、胎児に影響するということはあるのでしょうか?
 現在5ヶ月で妊娠経過は順調なのですが、今更ながら妊娠発覚時から長期にわたって薬を詰めたまま放置していることに少し不安になってきてしまいました。
 もう少し体調が落ち着いたら再開する予定なのですが、その前にこちらにお邪魔し相談させていただきました。
 お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
A 小林歯科クリニック 院長の小林香です。
 妊娠中は、色々なことが心配になることと思います。
 しかし根尖病巣の治療薬は微量ですし、心配は無いでしょう。
 ただ感染症の一種ですから、安定している時期に治療は受けましょう。
 担当の先生に再度妊娠中だということは知らせてください。
[小林歯科クリニック 院長 小林香 先生]

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Q
【2005.3.20】一般治療:
蓄膿気味で、副鼻腔の下の歯が痛むことが多かったのですが、たいてい風邪が治ると歯も痛まなくなっていたのに、今回に限ってもう数ヶ月痛みがつづいています。症状は水がとてもしみて、指で押すとジーンと痛いです。(神戸市32歳男性)
 はじめまして。
 早速ですが、私はもともと風邪を引くと蓄膿気味で、副鼻腔の下の歯が痛むことが多かったのですが、たいてい風邪が治ると歯も痛まなくなっていたのに、今回に限ってもう数ヶ月痛みがつづいています。
 症状は水がとてもしみます。
 指で押すとジーンと痛いです。
 銀をかぶせてあるので治療や検査が大変で高くつくのではと心配して歯医者さんへ行くのを躊躇していますが、虫歯なのでしょうか?
 今HPを拝見し、一度見ていただきたいとおもいましたが、とりあえずメールで質問させていただきました。
A 安原歯科医院の安原豊人です。
 副鼻腔炎(蓄膿症)が原因で、上顎の臼歯部が痛むことがよくあります。
 特に風邪の季節、また花粉症の季節に上の奥歯の痛みを訴えて来院される方が大勢いらっしゃいます。
 その特徴は、「咬むと痛かったり、どの歯が痛いのかよくわからないが鈍痛がある。頭を振ったりジャンプするとひびく感じで痛い。」などです。
 もう数ヶ月続いておられるとのことですが、症状から際すると単なる知覚過敏かもしれませんが、副鼻腔炎が慢性化しているのかも知れませんし、かぶせの中が虫歯になっているのかもしれませんので、早急に受診されることをお勧めいたします。
 レントゲン写真をとり、診察させていただければすぐに診断が可能です。
[安原歯科医院 院長の安原豊人 先生]

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Q
【2005.3.18】一般治療:
右上奥二本と左上奥一本がない状態です。どのような治療をできるのか知りたいのです。ちなみに歯の根みたいなものは残っています。(埼玉県27歳女性)
 私は、かれこれもう15年くらい歯医者さんがこわくて行けていません。
 すごく痛みがあったこともあったのですが、それも通り過ぎて今右上奥二本と左上奥一本がない状態です。
 左はわからないのですが、右は笑ったりすると歯がないのがとってもよくわかるのですが・・・。
 そんなに金銭的余裕もないので、どのような治療をできるのか知りたいのです。
 ちなみに、歯の根みたいなものは残っているんですが差し歯などはけっこう高いのですよね・・・?
A 三愛病院歯科・口腔外科副院長の奥山 雅人です。
 歯の事でお困りのようですね。
 なぜ歯医者さんが怖くなってしまったのでしょうか?
 昔痛い思いをしたとか、通院していた先生が怖かったとか、理由をよく考えて次に通う先生のところでその事を治療前にお話してください。
 それなりの対応をして頂けると思います。
 お口の中を拝見していないのではっきりした事は言えませんが、歯の根がしっかりしていれば根の中の治療をして土台を入れ冠をかぶせていく事はできると思います。
 歯を抜かなければならない状況であれば抜歯後、ブリッジ、入れ歯、インプラント等の方法が考えれます。
 通院される先生とよく話し合って納得してから治療をはじめてください。
[三愛病院歯科・口腔外科 副院長 奥山 雅人 先生]

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Q
【2005.3.10】一般治療:
歯茎の痛みが収まらない為、抗生剤を歯茎に直接注射されました。妊娠等には影響はないものなのでしょうか?(神奈川県33歳女性)
 歯茎に炎症が起きた為、歯医者を受診しました。
 妊娠の可能性がある為、先生にその旨を伝えたところうがい薬のようなものをいただきしばらく様子を見ました。
 3日後痛みが収まらず再度受診したところ、抗生剤を歯茎に直接注射されました。
 帰りに、その抗生剤は妊娠に影響はないのか聞いたところ「局部的なものなので大丈夫です」といわれましたが、そのような場合の抗生剤は本当に局部的なもので、妊娠等には影響はないものなのでしょうか?
 先生は私に妊娠の可能性がある事を忘れていたのではないかと心配です。
A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 結論から先に申し上げますと、あなたの場合は赤ちゃんに対する危険性は全くないと思われます。
 その根拠なのですが、おそらくは歯茎に直接注射された薬とはペリオクリンかあるいはぺリオフィールという薬のどちらかだと思われるのですが、そのどちらも塩酸ミノサイクリンという抗生物質が主成分です。
 塩酸ミノサイクリンは妊娠中期以降に2週間以上使用すると、赤ちゃんの歯が黄色くなるおそれがありますが、初期の使用により奇形を作る作用はまずないと考えられておりますし、歯の黄染もありません。
 ある医療機関によると、妊娠中に塩酸ミノサイクリンを服用した16人の方全員が障害の無い健康な赤ちゃんを出産されたそうです。
 しかも、上記のお話は、服用した場合のことで、服用の場合は最低量が1回に50mgですが、歯科の歯茎に注入する場合の1回量は約10mgで、服用した場合の1/5にすぎませんので、危険性はさらに低いでしょう。 
 主治医の先生は、そのあたりの事情をご存知の上でお使いになられたのではないでしょうか。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q
【2005.3.2】一般治療:
十年ほど前から歯科医院に通院しておらず、虫歯を何とか我慢できてたのですが、最近、内臓が痛くなったり、喋る時に口が曲がってきたりして非常に心配です。(東京都中央区21歳男性)
 十年ほど前から歯科医院に通院してなかったのですが、こちらのサイトで初めて相談ができました。
 実は、5年ほど前に奥歯の詰め物が取れて、それ以来何の処置もせずにほうって置いた為どんどん広がっていってしまい、c4〜c3<他サイトなどで調べました>状態の歯が、下に4本位、上に2本位あります。
 非常に痛みがあった時に、金具で患部をいじったり硬いものを食べたりした時に削れたりして、何とか我慢できてたのですが、最近内臓が痛くなったり、喋る時に口が曲がってきたりして非常に心配になって相談しました。
 いじりすぎて痛みもなくなってしまった歯が2〜3本あり、歯肉がむき出しになっていたりする歯が5本程あって、しみるため虫歯から遠ざかってしまっていて悪循環に困っています。
 歯磨き<かためブラシ、GUMペースト>は続けていたのですがどんどん進行し続けています。
 現在、学生で20万円位しか予算がないのですが、平均、何本位をどの程度治療してもらえるのか伺いたいです。<全部臼歯です。あと親知らずは上一本、下2本生えています。保険証は三割負担の保険です。>
 小学生の時、大学病院で学生か研修医<?>の方に交代で治療されて、とてもつらかった経験があり、それ以来、歯科医院に行けませんでした。
 一人の先生に受け持ってもらえるかも聞きたいです。
A 銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
 こんにちは、始めまして。
 相談について、お答え致します。
 まずは貴方の場合、はやく歯科医院に行かれることを、おすすめいたします。
 治療方針や費用などは、お口の中を診査し、レントゲンなどをとってでないと、なんとも言えません。
 ただ、保険治療であれば、初診時にレントゲンをとったり、初診料などを含めても、¥2000〜¥3000ぐらいだと思います。
 だいたい1回の治療費は、¥1000前後だと思います。
 冠を被せたりした時に、2〜3本まとめていれても奥歯で¥10000を超えることは、あまりありません。
 治療方針、治療費用など、まずは歯科医院にいって、そこの先生とよく相談して納得してから治療されてはどうでしょうか。
[銀座デンタルケアークリニック 院長 福島 大介 先生]

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Q
【2005.2.27】一般治療:
根管治療をすると歯の色が変色したり、寿命が短くなると聞いたのですがどうなのでしょう?(大阪市37歳女性)
 はじめまして。よろしくお願いします。
 3週間前に右下の第二大臼歯を治療しました。
 その歯は、8年以上前に治療したもので、白い詰め物の下に虫歯ができているとの事でしたが、特に痛みはありませんでした。
 治療した直後は気にならなかったのですが、10日ほど経過した時じーんとした痛みがあり、そのうちに噛みしめると痛くて、右側でものが噛めなくなりました。
 その3日後、病院で「神経を抜いた方がいいかもしれないけど、様子を見てレーザーを当てましょう」と言うことで、その治療をしてもらいました。
 食べた時、先日ほどの痛みはなくなりましたが、時間が経てば痛みはなくなるのでしょうか(だんだんと噛めるようにはなってきました)。
 根管治療をすると歯の色が変色したり、寿命が短くなると聞いたのですがどうなのでしょう?
 また、詰め直しても症状は同じなのでしょうか?
 よろしくお願いします。
A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 むし歯というのは、むし歯の原因菌による一種の感染症なのですが、我々歯科医師はその感染している場所を取り除いていきます。
 その感染の範囲が、エナメル質や象牙質内であれば、詰め物をしたり、形を取って詰め物をつくったり、あるいは金冠を被せたりします。
 そして、その範囲が神経までいっている時には神経を抜くような治療を行います。
 むし歯が神経にまで達していなくても、歯を削るさい水を出しながら削っていくものの、高速で回転する器具の発熱により神経の一部がやけどを負ってしまいます。
 しかし、このような場合はだいたいにおいて数日から2〜3週間で症状は消失してくるものなのですが、時には神経を抜くか抜かずに保存するかにかなり迷うことがあります。
 感染している部位を除去しきっても、象牙質から神経につながる象牙細管という管の中に細菌が残っていて、術後大分時間が経過してじょじょに神経が炎症を起こすことがあるためです。
 今回のご質問のケースがこれに当たると思いますが、私の経験で申しますとおそらく神経を抜く方が良いと思います。
 目安としては、じっとしている時に痛みがある場合は当然ですが、熱い物が滲みたりしてきた時は要注意です。
 確かに神経を抜くと歯が変色してきたりしますし、歯が少し弱くなったりもしますが、下の第二大臼歯などはそれほど色は気にならないでしょうし、適切な処置を行うと歯の強度なども問題にはならないものです。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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Q
【2005.2.23】一般治療:
根管治療のために差し歯をはずす場合、差し歯は壊すしかないのでしょうか?作り変えるなら審美的に隣の歯も一緒に作り変えなくてはならないと思っていますが、歯に無駄な負担がかかるので不安です。(35歳女性)
 7年前に左の1、2番と右の1番を自由診療で差し歯にしたのですが、先週から、冷たいものが刺激になって、右の1番の根が繰り返し傷みます。
 歯医者で見てもらったところ、レントゲンでも異常が見られません。
 しかし、浮いた感じもするので、やはり根が膿んでいるのではないかと思います。
 根管治療のために差し歯をはずす場合、差し歯は壊すしかないのでしょうか?
 作り変えるなら審美的に左の1番も一緒に作り変えなくてはならないと思っています。
 その場合、左は問題ないのに、作り変えるとなると、歯に無駄な負担がかかるので不安です。
A 小林歯科クリニック 院長の小林香です。
 根の治療を本格的に行うには、被せたものはほとんどの場合はずす必要があり、再利用は出来ません。
 1本の治療の際に、隣の歯に対する治療の必要性ですが、はずしたものの見本と模型をとったりしておけば必ずしも必要ないでしょう。
[小林歯科クリニック 院長 小林香 先生]

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Q
【2005.1.17】一般治療:
左下の親知らずを抜歯後、ほっぺたか歯茎に上の歯が当たるようで噛むことが出来ず、食事はおろか会話にも多少の支障がでております。時間が経てば改善されるものなのでしょうか?(26歳男性)
 はじめまして。
 日曜に左下の親知らずを抜歯したのですが、それ以来ほっぺたか歯茎に上の歯が当たるようで噛むことが出来ず食事はおろか会話にも多少の支障がでております。
 この症状は時間が経てば改善されるものなのでしょうか?
 抜歯は半埋没で歯茎を切開し縫合まで2時間ほどかかるものでした。
 お忙しいとは存じますが宜しくお願い致します。
A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 ご質問の件ですが、おそらく一過性のもので、時間がたてばおさまると思います。
 あなたの場合親知らずの最初の状態が半埋伏だったとのことですが、下顎の半埋伏歯が痛んでくる場合、上の歯(たいがいの場合上の親知らず)が下の親知らずの後ろ側の歯茎を噛み、そこから炎症を起こしてくることが多いものです。
 ですから、歯茎を切開して抜歯を行い、しかも2時間ぐらいもかかったような抜歯の場合、その部分の歯茎はおそらくはかなり腫れているものと推察されます。
 その腫れている歯茎を上の歯が噛んでさらに炎症が進んでいるのではないかと思います。
 そのあたりのことを主治医の先生にご相談なさってはいかがでしょうか。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]

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【2005.1.13】一般治療:
根元の先が炎症し、数年前に神経の抜いてある歯が痛み出しました。治療に、もう3ヶ月も通っていますが、根気よく通えば痛みは治るのでしょうか?(栃木県小山市36歳女性)
 数年前に、既に神経の抜いてある歯が痛み出しました。原因は根元の先の炎症だそうです。歯ぐきに白いにきびみたいのができ、数回切開しました。
 にきびはだいぶ小さくなりましたが歯の痛みは一向によくなりません。根元の治療はそんなに期間がかかるんですか?もう3ヶ月も通っています。
 小さな針を入れ最後に薬を入れる治療です。針を入れると痛い時があります。
 根気よく通えば痛みは治るのでしょうか?とても不安です。
A 上領歯科医院の上領 哲也です。
 以前に神経を抜いた歯の周りの歯茎にニキビの様なものができているのですね、そのような症状は我々の臨床では割合よく遭遇します。
 病名としては根尖性歯周炎(こんせんせいししゅうえん)と言い、細菌や歯髄(歯の神経)の腐敗産物が原因となり、歯の根の先に膿がたまってそれが顎の骨をつきやぶって歯茎に達し、歯茎が腫れてニキビのようにふくれる症状を呈します。
 ムズムズとした痛みや、浮いたような感じ、あるいは咬むとなんとなく違和感があったりする場合が多く、ズキズキとした痛みが出ることは稀です。
 治療としては、感染している歯の根の中を清掃して根の中を消毒し、無菌状態にした後、根の中を完全に封鎖すればニキビのようなものも自然に消失していきます。
 理屈としてはこのようになるのですが、現実的には根の中は非常に複雑な形をしており、根の中を完全に無菌状態にするのは非常に困難な処置です。
 治療としては、根の中の消毒液を変えたり、ニキビのようなものをつぶして洗浄したりしていきます。
 しかし、時には、根に少しヒビが入っていたり、穴があいたりしている時があり、そのような時には完全に治癒するのは不可能です。
 その場合は、最終的には残念ですが抜歯が必要になります。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]
Q  ご丁寧な回答ありがとうございます。
 根元の治療は奥が深いんですね。もうしばらく治療を続けてみようと思います。アドバイスありがとうございました。
 少し不安が解消されました。

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Q

【2005.1.12】一般治療:
ラスベガス在住です。右下2本の虫歯治療をした際、計5本の注射を打ち、歯茎がはれ、それが2週間ほど取れませんでした。まだ残っている治療をお願いしていいものか悩んでいます。(31歳女性)

 はじめまして。
 私はラスベガスに住んで5年ほど経ちますが、未だに良い歯医者を探し続けております。
 1ヶ月ほど前、右下2本の虫歯治療をした(削って白色のつめものをする)際、計5本の注射を打ち、歯茎がはれ、その腫れが2週間ほど取れませんでした。
 最初3本注射を打ち、1時間待ち、やっと治療が開始され、少し痛みを感じたので先生に言うと、2本また注射をしました。
 はじめてこの先生に治療をしてもらい、丁寧に治療をしてくださる方だと思いましたが、最初の注射を長く待たせたこと、治療後翌日までしびれが続き、はれが2週間続いたことで、この先生にまだ残っている別の歯の治療をお願いしていいものか悩んでいます。

A 西新宿歯科クリニック 院長の武末秀剛です。
 日本と海外における歯科治療の違いはあるにせよ医療先進国であるアメリカ、それもラスベガスという大都市でそのような治療が行われているというのは個人的には信じられません。
 おそらく、日本の歯科医師のほとんどは「えっ、ほんと」と思うのではないでしょうか?
 麻酔の1本の単位がわかりませんが通常の日本で使用しているカートリッジは1.8mlタイプと半分の0.9mlのものがあります。
 もし、1.8mlタイプのものを5本だったとすると計9.0mlとなり量的には多すぎるきがします。
 ちなみに私のクリニックで同様のケースの治療であれば、以下のような形で行っておりますので比較の対象にされてください。

1. 麻酔の前に粘膜に表面麻酔を数分おきます。
2. 表面麻酔をとり通常の麻酔をします。
  (麻酔のテクニックを用いれば、下の前歯で1.0mlもあれば十分でしょう)
3. 麻酔が効くまで再び2〜3分おき虫歯を削ります。
4. 穴の開いたところに白い詰め物をします。
5. 固まった詰め物をきれいに研磨します。
6. 場合によりかみ合わせの高さを調整します。
7. 患者様に鏡で確認していただき問題なければ終了です。

 ちなみに、これらすべてで通常30分前後です。
 麻酔のあとが2〜3日押すと痛く感じる程度は考えられますが、通常2週間も痛みや腫れが続くことは考えにくいと思われます。
 ただし、これはあくまでお話の内容をそのまま私の個人的な解釈に基づくコメントであり、察するにそれ相応のわかりかねる理由があってそのような結果をもたらしたものであると思われます。
 直接先生になぜ麻酔をして1時間も待たされたのか、またなぜ麻酔の後が2週間も痛みがあるのかなどお尋ねになってみられてはどうでしょう。
 その理由に納得されないのであれば転院を考えるほうが懸命だと思います。
[西新宿歯科クリニック 武末 秀剛先生]

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