駅前歯医者.com カウンセリング・悩み相談【一般治療】

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【2004.12.26】一般治療：安原先生の事はサンテクニカルの全国歯科医院情報サービスで無痛治療という事でご紹介を受けました。無痛治療とはどの位の痛みを感じずに受けられるのでしょうか？（兵庫県44歳女性）
　実はお恥ずかしい話ですが私はまともな歯がないと言っても過言ではないくらい多くの虫歯があります。
　一度治療した歯の詰め物が取れたり欠けたりしたのをそのままにしていて今は根っこしかない歯も数本あります・・・
　それというのも昔、大きな虫歯を麻酔なしで削られた事がありそれ以来歯医者さんに行くと脂汗と震えがとまりません。
　歯の痛みも薬でごまかしてきましたし意を決して歯医者に行き麻酔をしてけずってもらってもかなりの痛みを感じてしまうのです。
　歯は心から治したいのですが治療の痛みが怖くて、いっそ全身麻酔でもしてくれたらとか総入れ歯にしたほうがとまで思ってしまいます。
　安原先生の事はサンテクニカルの全国歯科医院情報サービスで無痛治療という事でご紹介を受けました。
　今回こそ全ての歯を治したいのですが無痛治療とはどの位の痛みを感じずに受けられるのでしょうか？
　長くなりましたがよろしくお願いします！

安原歯科医院の安原豊人です。
　こんにちは、心配することはありませんよ。歯の悪い方は、みなさんそんな感じです。要は、歯を治したい、お口の健康を取り戻したいというあなたの気持ちだけです。
　私ども歯科医とスタッフはありとあらゆる方法で、そのお気持ちをサポートさせていただきます。
　当院での無痛治療には、まず患者様の恐怖心を取り除くために、笑気吸入鎮静法や静脈内鎮静法を取り入れております。
　ただ、痛みの感じ方は、本当に人それぞれですので、その方にあった麻酔法で治療を行っております。
　例えば、笑気吸入鎮静法は、全身麻酔のように入院が必要であったり、意識がなくなったりはしません。
　すぐにさめるので、お車での通院にも差し支えありません。
　健康保険がききます。
　いつでもご相談ください。。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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Q	【200412.20】一般治療：前歯を抜歯するのですが、抜歯する歯の両側の裏を削って銀をつけて両側から新しいセラミックの歯を固定させる方法を言われましたが、私の歯並びでは、少し銀が見えてしまうそうです。裏側を白いものとかはないのでしょうか？（横浜市鶴見区30歳女性）　歯の治療をしていて、前歯に根がないため、あまりもたないので自然に抜けるよりは今のうちにと言う事で抜歯することになりました。　それで、抜歯する歯の両側の裏を少し削って銀をつけて両側から新しいセラミックの歯を固定させる方法と言われました。なので抜歯する歯の両側は少し削るだけで自分の歯のままだそうです。　それで質問なのですが両側に銀を裏につけるのですが、私の歯並びからいって少し銀が見えてしまうらしいのです。　前歯なのでちょっと気になります。　裏側を白いものとかそういうのはないのでしょうか？　それと費用なのですが、抜歯する両側で3万5千円ずつとセラミックの歯が9万円でトータル16万円といわれたのですが、そのくらいかかりますか？通常のブリッジのほうがいいのでしょうか？　ご意見いただきたいです。宜しくお願いします。
A	こんにちは、横浜ビジネスパーク歯科クリニックの鷲尾英郎です。　メール拝見させて頂きました。　歯並び等、お口の中を拝見させて頂かないとわからない点もございますが、抜歯する歯の両側の裏を少し削って銀をつけて両側から新しいセラミックの歯を固定させる方法ですと、裏側を白くするには強度の問題があり難しいと思います。　また、この方法の費用についてですが、１６万円とのことですね。平均的な費用かと思います。　費用については担当されている先生と良く相談されるとよろしいかと思います。　通常のブリッジですと、金属（銀）が見えないようにすることは可能かと思いますが、抜歯する歯の両側の歯を大きく削る必要が出てきます。　また、抜歯する歯の部分のみを治療する、インプラント（人工歯根）があります。　この方法は、抜歯する歯の両側の歯を削ることなく、審美的に治療できる方法ですが、必ずしも全ての方ができるわけではありませんので、このような方法も含めまして、担当されている先生と再度ご相談されてはいかがでしょうか。 [横浜ビジネスパーク歯科クリニック　鷲尾英郎先生]
Q	ご返信ありがとうございます。　やはり、裏側で貼り付けるタイプですと銀は見えてしまうのですね。歯並びにより、インプラントも考えたいと思います。　あと、初期段階の質問で申し訳ないのですが、根のない歯が痛みやぐらつきはないので、歯磨きをしっかりして寿命で抜けるまで残したいと思うようになりました。　抜けてしまった時に考えるというのでは歯茎の状態がやはり悪くなってしまうのでしょうか？　その後、インプラントなんてできないのでしょうか？　最初に抜歯してからの選択肢としてインプラントも先生はおっしゃってたのですが・・・　両側の歯も出来れば健康な状態なので削ったりしたくないと思うようになりました。　どう思われますか？　ご意宜しくお願いします。
A	こんにちは、メール拝見させて頂きました。　歯を残す、健康な状態の歯を削らない、とても大切な事だと思います。　歯が抜けてしまう、抜歯されるには色々な理由と状態があるかと思います。　歯が抜けてしまう理由の一つとして、歯を支えている周りの骨が無くなっていることが挙げられますが、その場合には歯茎の状態が悪くなっていると考えられます。　また、根がないような場合には、歯茎の状態が良い場合と悪い場合があります。　インプラントの可否についてですが、歯茎の状態が悪くなっていると、インプラントにとっては不利になることがあります。　ただ、全くできないというわけではありませんので、レントゲン写真や骨の量他、精密検査を行い全身の健康状態を加味した上でインプラントの可否を決定していきます。　お口の中を拝見していませんのではっきりした事は申し上げられませんが、選択肢の中にインプラントも含まれていたとのことですから、担当されている先生と、今後抜けるまで残した場合の歯茎の状態、インプラントの可否も含めて再度ご相談されてみてはいかがでしょうか。 [横浜ビジネスパーク歯科クリニック　鷲尾英郎先生]

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【2004.12.9】一般治療：親知らずの抜歯後の痛みがなくなり、通常の生活を送りだして一週間ぐらいが経過して再び顎のあたりが腫れ、顎を大きく開けたりすると痛くなることがあるのでしょうか？（東京都目黒区29歳男性）
　ご質問させていただきます。１ヵ月前に右下の親知らずを抜きました。親知らずは、３つの根をもち横から生えているということで歯肉を切開し、砕いて摘出していただきました。
　２週間程度、軽い腫れや痛みがありましたが、抗生物質と痛み止めの薬をもらい生活をしておりました。その後、痛みもなくなり、普通に生活をしておりましたが、一週間前あたりから、抜いた親知らずにの下、顎から耳の後ろのあたりにかけて腫れを感じるようになり（外見ではわかりません）、大きく口を開いたり、上顎・下顎を別の方向に左右にねじったりすると痛みを感じるようになり（親知らずのあった箇所に）、ゴハン時などに痛みが伴うので、強く食物を噛むことができなくなりました。
　その旨を先生に話したところ、時間の経過と共に治りますよと言われました。私が心配なのは、親知らずを抜いて２週間ぐらいは、確かに腫れを感じたりゴハンを食べる時に痛みを感じることはあったのですが、それがなくなり通常の生活を送りだして一週間ぐらいが経過して再び顎のあたりが腫れ、顎を大きく開けたりすると痛くなることがあるのでしょうか？また、そのような症状は結構あることなのでしょうか？
　一年前に左顎の親知らずを抜いた時には、そのようなことはなかったので心配です。（他の歯医者で、同じように砕いて摘出しました。）お手数様ですが、教えていただけると助かります。よろしくお願い申し上げます。

小林歯科クリニック　院長の小林香です。
　一旦は痛みなどの症状がなくなり、再発することはたまにあることです。しかし、もう少し短いサイクルで起こることが多いようです。担当の先生も外科処置に慣れている先生だと思いますが、強い症状などがでる様でしたら、大学病院などで調べたほうが良いかもしれません。
[小林歯科クリニック小林香先生]

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【2004.12.5】一般治療：アマルガムを充填していた奥歯が根元付近から折れてしまいました。抜歯することなく治療することは、可能でしょうか？（山形県花沢市54歳男性）
右上の一番奥歯なのですが、３ヶ月前、３回目（過去２回充填治療をしていま> す）の治療をして、アマルガムを充填しました。
その２ヶ月後、歯の根もと付近から折れてしまいました。
根っこの部分と少し上部に歯が残っています。
この歯を抜歯することなく治療することは、可能でしょうか？
歯の痛みは、現在全くありません。よろしくお願いします。

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間です。
お答えさせていただきます。
アマルガムは、今、あまり私は、おこないません。あまり長持ちしないからです。インレ-といって、型をとって金属をはめ込むほうが良いと思います。歯のほうは、見ていませんが、当然残ると考えます。米沢からお越しの方もいらっしゃいます。歯は、抜かないこと、治療したら長持ちすること。これが一番かと思います。
[両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院蛭間先生]

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【2004.11.29】一般治療：親知らずをぬくと前の奥歯も一緒に抜かなければならないというのは、よくあることなんでしょうか？（22歳男性）
　はじめまして、こんばんは。
　右下の親知らずが痛み出したので町の歯科医を受診しました。
　そこでも抜けると言われたのですがいざ開けてみると、親知らずをぬくと前の奥歯まで抜いてしまうことになるから我慢できるようなら様子を見た方がいいといわれました。
　奥歯も一緒に抜かなければならないというのは、よくあることなんでしょうか？親知らずが横向きに埋まっていて、前の奥歯を圧迫しているみたいです。
　我慢はできないのですが、やはり奥歯を抜いてしまわないといけないのでしょうか？奥歯を抜いた場合の弊害とか教えていただけませんか？やはり差歯をしないといけないのでしょうか。他の歯科医も受診してみようかと考えています。
　アドバイスいただけませんか、お願いします。

西新宿歯科クリニック　院長の武末秀剛です。
　通常、親知らずの抜歯をするのに手前の歯を抜かなければならないということはありません。まれに親知らずの影響により手前の歯が保存困難な状態になってしまっている場合もございますが、どちらにせよ簡単に抜歯の対象になる歯ではありません。
　病院によっては保存困難な歯もなんとか保存できるところもあります。そういった意味では他院にてのセカンドオピニオンを聞いてみるのも有効な手段だと思います。
[西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]

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【2004.11.28】一般治療：妊娠三ヶ月の妻のことです。親知らずが痛く、軽い炎症を起こしているようです。薬を飲まずに、とりあえず痛みを和らげる方法など、教えてください。（京都市35歳男性）
現在、妻が妊娠三ヶ月です。
どうやら右の下の歯の親知らずが痛いらしく親知らずが生えかけ、もしくはその周囲で軽い炎症を起こしているようです。
痛み止めなどの薬は子供への心配から飲ませたくないんですが、薬を飲まずにとりあえず痛みを柔らげる方法などあれば教えてください。（氷で冷やすなど）
また、歯医者からは妊娠していることを伝えた上で痛み止めの薬を処方されていますが、飲んでも大丈夫でしょうか？
産婦人科の医師からは、どうしても我慢できないなら飲んでもかまいませんと言われているんですが・・・よろしくお願いいたします。
とりあえず、明日は近所の歯科医が休診のため急遽相談させていただきました。

安原歯科医院の安原豊人です。
炎症の程度によると思われますが、軽度なら、まず口腔内をイソジンガーグルなどでよくうがいをする。痛い親知らずをやわらかい歯ブラシでよくブラッシングする。氷で冷やす。などが飲み薬を使わない方法として考えられます。
しかし、炎症がひどければ、お薬を飲んだ方がよい場合もあるかと思います。妊娠中の薬は、確かにご心配だと思います。
一般的に、痛み止めのカロナールは問題なく、セフェム系抗生物質は安全だといわれています。
主治医の産婦人科の先生にご相談して、よければ安定期に治療をなさった方がよいかと思います。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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【2004.11.23】一般治療：ブリッジにした場合の材質の、メリットデメリットの説明が不十分で、判断するにも出来ない状況です。（26歳女性）
こんにちは。相談させて下さい。
下の奥から４番目の歯（「奥歯」だそうです）が、歯間が狭いために、あるべき位置に生えず、歯列から外れて歯茎の横から内側に向かって生えています。その為メンテナンスがしにくく、今回腫れて歯科で診てもらったところ神経がダメかもしれないと。治療法としては、
　（１）神経を抜いて、代わりに薬を入れて、歯を残す
　（２）歯を抜いて、ブリッジにする（この歯はメンテナンスがしにくくトラブルが生じやすい歯なので、抜いてしまった方が虫歯や歯周病予防にいいかもとのこと）
どちらにするか決めて下さいと言われましたが、歯科医は何となく（２）が良さそうな雰囲気でした。

（２）にするならブリッジにどの材質を使うか色々あるそうです。保険が効く銀歯はお勧めしないとのこと。推奨しない理由がいま一つ見えてきません。”見た目”以外に推奨しない理由はあるのでしょうか？
銀歯以外だと、保険外で４種類あるとのこと。
　（A)オールセラミッククラウン（素材：セラミック）１本１４万円
　（B)メタルボンド（素材：セラミック＋合金）１本１２万円
　（C)ハイブリッドクラウン（素材：ハイブリッド＋合金）１本８万円
　（D）ゴールドクラウン（素材：合金）１本６万円
決めたら連絡下さいと言われていますが、どの治療方法を取るのか、ブリッジにした場合の材質の、メリットデメリットの説明が不十分で、判断するにも出来ない状況です。
どうしたらいいのでしょうか？教えて下さい。

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間です。
お答えさせていただきます。
薬を入れて残しても、虫歯の大きさが大きく、かみ合わせに無関係ならば、将来を考えれば抜いた方が良いのかもしれません。
もし、抜いても両方の歯が健全歯ならば、削ってブリッジにするのは避けてほしいと、思います。
私の経験では、ブリッジにした場合、平均8、9年で、なにか不具合が起こるような気がします。従って歯を抜いて、もし、そこにスペースがあるならば、インプラントを是非お奨めいたします。
ブリッジの材料の件ですが、保険のきく銀歯は、パラジュウムが主成分なので人によっては、硬すぎる感じをもつ場合や、アレルギーの原因になる方がいます。安い万年筆のペン先と、お考えください。
稀に長い時間の間に、顎にきたり、錆びたりしてきます。歯肉の周りが溶けた金属で黒く入れ墨のようになる、メタルタトゥーと言うものになる人もいます。
当然、保険外のほうが、長持ちもしますし、審美的です。しかし、国の保険の財源の中では、この材料を使用するのが、いっぱいいっぱいなのです。
担当医から十分に説明を受けられて、納得してから治療を開始してください。
お大事になさってください。
[両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院蛭間先生]

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【2004.11.22】一般治療：新方式のブリッジには両側の歯を削らずに接着できるものがあると聞きました。本当でしょうか？（栃木県黒磯市46歳男性）
３週間程経ちますが前歯２本が折れてしまいました。
差し歯のため、割れた状態のまま土台は残しています。
部分入れ歯を考えていますが、新方式のブリッジには両側の歯を削らずに接着できるものがあると聞きました。本当でしょうか？

両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間です。
お答えいたします。
折れて土台、つまり歯根が残っているならば、部分入れ歯などにせず、また差し歯にすればよいと思われます。
抜いてしまわれたら、インプラントにする前に、暫く歯を削らない接着ブリッジでも、良いものかもしれません。
ただし、長く持つものではございません。もって半年から、数年とお考えください。耐久性については、私の約30年の臨床経験からの考えです。
上より下の前歯に有効かとおもわれます。
[両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科医院蛭間先生]

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【2004.11.20】一般治療：１年前から前歯の根っこの治療をしていますが、まだ痛みが取れません。担当の先生は、根の方はすっかりきれいになっていて、原因がわからないと言います。（39歳女性）
子供の時に折ってしまい、神経を抜いてありました。去年新しく差し歯を入れて、しばらくしたら痛みが出てきました。
もう一度差し歯を取って仮歯にし、根の治療を始めましたが、一年たっても痛みが取れません。痛みは重くずきずきするような感じで、硬いもので軽く歯をたたくとかなり痛みます。
あまりに長い治療と痛みにどうしたらいいかわかりません。

西新宿歯科クリニック　院長の武末秀剛です。
根っこが完全にきれいになっているのにもかかわらず症状がとれない場合、根っこそのものにヒビが入っていたり割れたりしている事が考えられます。
その場合いくら根っこの治療をしてもよくなりません。その割れ目の治療不可能な部分に細菌が溜まっている為、原則抜歯の対象になってしまいます。
どうしても神経をとった歯は神経と一緒に血管もとってあるため栄養が歯に届かなくなっており、神経のある歯にくらべると弱くなっています。
[西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]

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【2004.11.19】一般治療：歯茎の色が悪く悩んでいるのですが、レーザー治療で歯茎を綺麗に出来るのでしょうか？（神戸市39歳女性）
レーザー治療についてお伺いします。
歯茎の色が悪く悩んでいるのですが、レーザー治療で歯茎を綺麗に出来ると何かで読んだ記憶があるのですが、本当でしょうか？
また可能であれば、治療費等について教えて頂けると助かります。
よろしくお願い致します。

安原歯科医院の安原豊人です。
メラニン色素沈着症といって、歯茎にメラニン色素細胞が多く、黒ずんでおられる方がいらっしゃいます。レーザーで蒸散させてやることによって、比較的簡単に黒ずみを取ることが可能です。
２～３回の通院で、ピンク色の歯茎を取り戻すことができます。単なる美容目的の場合を除いては、保険がききますので一度ご相談ください。
色素沈着している範囲によって費用はことなりますが、上下の前歯のメラニン除去手術を行った場合３割負担で５０００円程度です。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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Q	【2004.11.14】一般治療：親知らずが、手前側に歯の1/5大・奥側に1/6大、顔を出し、盛り上げられた感じで真中の大部分を歯茎が覆っています。痛くて食事も満足に出来ない状態ですが、これくらい埋没していると抜くのは危険なのでしょうか？（東京都杉並区28歳女性）こんにちは。 10/9より下左奥の歯茎が痛み始めました。鏡で見ると親知らずが、手前側に歯の1/5大・奥側に1/6大、顔を出し、盛り上げられた感じで真中の大部分を歯茎が覆っていました。ちなみに上左奥にも親知らずが生えていて、これが当たっているようです。口を閉じる際も痛みが生じます。また食事の際は、痛くて左では思うようにかめません。きしむ感じもあり、早速近所の歯医者に行き、すべて抜いて欲しい旨を伝えましたが、伸びてくるのを待つほうがいいだろうという判断をいただき、消毒だけして帰りました。（生えそろえば、かみ合わせもきちんとできそうだとのこと）ただ伸びるまでどれくらい時間がかかるのだろうと心配です。痛みで気が散ってしまったり、ご飯もおいしく食べられない状態なので、伸びきる平均的な時間が知りたいのです。また時間がかかるようならば、抜いてしまいたいのですが、これくらい埋没していると抜くのは危険なのでしょうか？ご回答いただければ幸いです。よろしくお願い致します。
A	銀座デンタルケアークリニックの福島です。親不知でお困りとの事、まず初めにお口の中の状態を診察しないと、はっきりとしたお答えは難しいのですが、（反対側の親不知の状態、他の歯の状態、噛み合わせの状態、手前の歯の状態、等々。）歯肉がまだ大部分を覆っているようだと、何週間とゆう単位ではなく、何ヶ月もしくは１年以上噛み合うまで時間がかかると思われます。　親不知を抜く、抜かないの判断は、先生によってさまざまでしょうが、まずは今の痛みをとらないと、日常生活にも支障をきたし、日々苦痛との戦いだと思います。治療としては、（親不知をすぐ抜かないとして）　１．上の親不知の噛みこんでいるところを、すこし削る。　２．下の親知らずを覆っている歯肉を、レーザーのメスなどで切る。　３．下の歯肉の炎症があれば、抗菌剤などの内服薬を処方する。などが考えられます。まずは、今の痛みをとってから、親不知を抜く抜かないを考えられてはいかがでしょうか。 [銀座デンタルケアークリニック福島大介先生]
Q	お忙しいなか丁寧なご回答、誠にありがとうございました。期間の目安がわかっただけでも、安心しました。最近は覆われた歯肉も刺激に慣れてきたようで（笑）、普通に過ごせています。こまめに歯肉をチェックし、異常があればすぐに診察していただこうかと思います。どうもありがとうございました！

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【2004.11.12】一般治療：口腔外科に行って親不知の抜歯をしてもらった方が良い、とアドバイスを受けました。麻酔も効かず、どのように抜歯するのかとても不安です。（神奈川県厚木市30歳男性）
こんにちは、先日右下親不知に虫歯が発生し、3回通院し治療しました。その際、患部を削るため麻酔をしましたが、麻酔(3日間あけて2回実施)が効かず、神経を取ることが出来ませんでした。現在詰め物をしてひとまず治療は終わっていますが、担当医に「出来れば口腔外科に行って抜歯してもらった方が良い」とアドバイスを受けました。
麻酔も効かず、どのように抜歯するのかとても不安です。
現在食事などの時、患部がしみて、痛みがあります。どのような方法がベストなのでしょうか?　また抜歯する方法(特に麻酔)はどのように行うのでしょうか?

安原歯科医院の安原豊人です。
下の親知らずの神経をとる場合、下あごの骨は、厚くて固いので、歯茎に打つ普通の麻酔（浸潤麻酔）が効きにくいことがよくあります。そのような時は、下顎孔伝達麻酔といって、下あごの神経の根元に麻酔を打つことがよく行われます。
実際には、長い針で喉の奥の方に刺し、舌の半分と下あごの半分が広範囲にしびれます。その麻酔をしても麻酔が効かないということはまずないと思われます。
しかし、その麻酔法は、良くなれた先生でないと行うことが出来ない場合があります。もしその親知らずを抜かないで治療する方がよいのならば、失活抜髄（しっかつばつずい）という方法が、可能だと思われます。麻酔をしなくても痛くない程度の穴を歯に開けてそこに神経を殺すお薬を入れて蓋をし、少しずつ神経をとっていく方法です。重度の心臓病や高血圧、また局所麻酔薬にアレルギーがあって麻酔のできない患者さんに行われることがあります。
しかし、この方法も失活剤というかなりきついお薬を使うため、扱っていない歯科医院もあるかと思います。
一度主治医の先生とご相談なさってみて下さい。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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【2004.11.9】一般治療：歯茎が腫れ、痛んだので、かぶせを取って消毒する治療を現在まで３回ぐらい行いました。かぶせを取る治療以外に方法はないのでしょうか?（京都市34歳女性）
はじめまして。
１０年ほど前に神経を抜いたのですが数年経ってその歯の根元が炎症を起こし、歯茎が腫れ痛んだのでかぶせを取って炎症がひくまで消毒し、またかぶせると言う治療を現在まで３回ぐらい行いました。
最近またその歯茎が腫れ痛むようになってきたのですが、かぶせを取る治療以外に方法はないのでしょうか？教えてください。よろしくお願いします。
治療の度に自分の歯も削ってもらうことになるので、治療ができる限界があると思いますし、また数年経ったら炎症を起こしそうです。

西新宿歯科クリニック　院長の武末秀剛です。
一度神経をとった歯は神経のある歯に比べてどうしても弱くなってしまいます。
そして、根っこの中に感染を起こすと歯茎が腫れたり、噛むと痛かったりと症状がでてきます。その場合中を消毒するためにほとんどの場合がかぶせてある冠を外す事になります。何度もそのような病気を繰り返す歯はご心配どうり弱くなってしまいます。
冠を外す以外の方法として外科的に根の先の病巣を取り除く場合もありますが、ほとんどの場合、第二選択肢となる場合が多いようです。
[西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]

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【2004.11.7】一般治療：はじめまして、私は歯茎の色にとても悩んでいます。（福岡県前原市30歳女性）
10年程前、美容外科で前歯の上下4本ずつ計8本矯正したのですが、歯茎が紫色になっています。治療することはできますか？

はじめまして、銀座デンタルケアークリニックの福島大介です。
歯肉の色が変色する原因としては、
　１．タバコなどの外来沈着物によるもの。
　２．喘息治療のステロイドなど、薬剤の服用による、色素の沈着。
　３．歯の神経をとって治療した、歯の根っこが変色して、歯肉をとうして暗くみえる。
　４．歯周病（歯槽膿漏）によって、歯肉じたいが腫れて、赤黒くなっている。
などが考えられます。
まずは、その原因を調べることが大事だと思います。歯肉のメラニンの沈着であれば、レーザー治療できれいになります。（皮膚のしみとりと、同じと考えてください。）
お近くの歯科医院で一度、相談されることを、おすすめいたします。
[銀座デンタルケアークリニック福島大介先生]

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【2004.10.28】一般治療：親知らずを抜いた為、奥歯の下の骨がないのですが、その骨は今後生えてくる可能性はないのでしょうか？（東京都足立区30歳男性）
２年ほど前に左奥のおやしらずを抜きました。斜めに生えていて隣の歯に向かって生えていたからです。
その後そのとなりにあった奥歯がぐらぐらするようになり、先日歯医者に行きました。
診察では、奥歯の下の骨がないので、その奥歯も抜いたほうがいいと言われましたが、その骨は今後生えてくる可能性はないのでしょうか？抜かなければならないのでしょうか？

安原歯科医院の安原豊人です。
2年ほど前に親知らずを抜いたということですが、文面からは、上の歯か、下の歯かわかりかねます。が、おそらく下の親知らずなのでしょう。一般的に横向きになって埋まっていた親知らずを抜くと、一時的にその手前の歯の後ろ側に骨の空洞ができます。しかし、数ヶ月するとそこにはまた新しい骨が出来てきます。
ただ、抜いた後がまれに感染を起こしたり、化膿したりすると、正常に骨が出来ないことがあります。
また、手前の歯が重度の歯周病にかかっている場合も骨がなくなります。あるいは、その歯に虫歯があって神経が死んでいる歯である場合、根の先に大きな膿の袋が出来てしまっていて骨がなくなっていることも考えられます。
さらに、極まれですが、骨の中に腫瘍（できもの）があることもあります。それらは、歯のレントゲン写真で診断が可能です。
なぜ、骨がなくなっているのか担当の先生にお聞きになられたらよいかと思います。原因を取り除けば、骨が出来てくる場合もありますが、歯周病が進行してしまっていて、骨の再生が望めない場合も確かにあると思います。
抜くか抜かないは、骨の欠損の状態、歯の動揺度、歯の形態、歯の清掃状態などを総合的に判断して決定します。ただ、どうしても抜きたくないと、あなたがおっしゃれば、先生も何とか取り合えず抜かずに努力してくださるはずです。ご相談してみてください。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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【2004.10.22】一般治療：突然発熱と、口鼻周辺が腫れてしまい、神経が腐敗して膿んでいる状態とのことで神経を抜くことになりました。1日たった今も腫れは目周辺まで大きくなる状態です。（札幌市28歳女性）
現在、妊娠2ヶ月で、以前から歯の痛みはあったのですが、通う時間がなくほっといてたら、突然発熱と、口鼻周辺が腫れてしまい、あわてて歯科へ行くと、神経が腐敗して膿んでいる状態とのことで神経を抜くことになりました。
痛みが治まると、腫れも引くだろうと言われ痛み止めを出してもらいましたが、直るどころかどんどん酷くなり、歯科に電話すると産科で抗生剤の化膿止めを処方してもらうように言われ、早速薬を出してもらいました。
産科の先生はクリレールカプセル「250」を5日分処方してくれたのですが、1日たった今も腫れは目周辺まで大きくなる状態です。熱や痛みはだいぶ治まったのですが、腫れだけが直りません。薬が本当に効くのか、腫れがいつ治まるのか不安です。腫れだしてから、もう4日になります。

小林歯科クリニック　院長の小林です。
お体の大切な時期に、ご心配ですね。炎症が広がる時期は内服で確実に効き、なおかつ安全な薬を選ぶのは容易なことではありません。２ヶ月という時期も気をつける必要があります。作用が強い抗生剤もありますが、どんな薬も妊娠中の安全性は確保されていないようです。
担当の先生か近医に相談して治療する必要があります。安定した時期にある程度しっかり治療しないと再発の可能性が高いので注意してください。
[小林歯科クリニック小林香先生]

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Q	【2004.10.21】一般治療：アメリカ合衆国アイダホ州モウコウ市在住です。数日風邪を引きダウンしていたのですが、昨日の朝起きると、頬に痛みを感じました。どのような病気が考えられますか？（28歳女性）初めて質問させていただきます。頬は熱も帯びています。歯自身は痛くないのですが歯茎も熱があるように感じます。熱があるように思われる歯茎のところの歯は右上の奥歯ですが、十代の頃に金属の詰め物してあります。これはどのような病気でどのような治療が必要と考えられますか？歯の病気かどうかも判りません。また、こちら（アメリカ）の歯科に予約を取り通院しようと思いますが、なんと説明したらよいのでしょうか？こちらの病院は予約制のため一週間は治療をしてもらえないと思うのですが大丈夫でしょうか？色々質問して申し訳ありません。よろしくお願いします。
A	西新宿歯科クリニック　院長の武末です。異国の地にての突然の歯のトラブルにさぞご心配されていらっしゃる事と存じます。お話しから察するにその右上の歯の状態は二つの病気の可能性が考えられます。一つは、金属の詰め物をされていらっしゃるという事ですから、少なくとも1回以上の治療の履歴があるわけですが、神経がすでに取られていてその治療後から根っこにばい菌が入って根の先が膿んでる可能性があります。もし、神経をとって無くても以前の治療が神経の近くまで虫歯の治療がされてあった場合には、自然に神経が壊死してしまい、根っこの先が先ほどの説明と同様の症状をきたしているかもしれません。アメリカは専門医制となっており日本のように歯の治療を全てこなすクリニックは多くありません。これらの場合は根管治療（根っこの中の消毒をする治療）のスペシャリストの担当範囲となります。二つめに歯の周りの問題、俗に言う歯周病（歯槽膿漏）という状態も考えられます。全体的な歯周病は高齢の方に多い病気ですが、局所的に起こる可能性もあります。この場合は歯周病のスペシャリストの方が治療の引き出し（選択肢）をたくさん持っているため、そちらに診て貰うのがベターでしょう。どちらにせよ普段は症状の発現が無いのに風邪や寝不足等で体調不良の際に症状が起こります。体調の回復とともに一時的によくなることが多いのですが、間違いなく悪い原因が潜んでおります。まずはそちらで知り合いの方に紹介してもらったクリニックにかかられて下さい。そちらでは自分の専門外の場合はスペシャリストを紹介してくれるはずですから。よっぽど強く痛んだり腫れたりなどの症状がでなければ、一週間程度の受診の後れはご心配いりませんよ。 [西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]
Q	早速、回答していただきありがとうございます。痛み出したのが週末だったので、週があけたらクリニックの予約を取ろうと考えていたところ、痛みが治まってきました。きっと先生の二つ目の可能性の歯周病なのでしょうね。痛みが治まりとりあえずは安心しましたが、これを機会にきちんとクリニックに通うようにしようと思います。痛みが始まり、インターネットで探しているうちにこちらのホームページを見つけました。海外からの相談にも親切かつ丁寧にのっていただき、本当にありがとうございました。

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Q	【2004.9.30】一般治療：下左奥の歯茎(親不知の向こう)が痛み、軽く触れても痛むようになりました。特に寝起きの痛みがひどいです。（26歳女性）はじめまして、相談させて下さい。 1ケ月程前から、下左奥の歯茎(親不知の向こう)が痛み、歯ブラシなどで軽く触れても痛むようになりました。現在では、食べる時、笑う時などでも痛みがあり、頬の内側にも違和感を覚え、時々噛んでしまいます。特に寝起きの痛みがひどく、心配になってきました。最近になって鏡で確認して見たところ親不知にかかるようにポツンと小さな白いできもののようなものが出っ張っていました。舌で触れると持ち上がり、パカパカと上下します。左右に動かした方が痛みがあるような気がします。小さな子供がいるため医師にかかることなく放置してしまいましたが、やはり自然には治らないですよね・・・？またどんな病気？の可能性があるのか、どのような治療をするのかも教えて頂きたいのです(歯医者さんに恐怖感があるため事前に知っておきたいのです)どうぞ、よろしくお願い申し上げます。
A	西新宿歯科クリニック　院長の武末です。おそらく、単純な親知らずの箇所の歯茎の炎症だと考えられます。親知らずを抜歯すれば全ての問題が解決されるでしょう。変な病気などでは無いはずですが問題がもっと深刻になってしまったりする前にできれば、一度、歯科にかかられてご相談なさって下さい。 [西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]
Q	武末先生、ありがとうございました。親不知抜歯も視野に入れ、出来るだけ早く歯科を受診したいと思います。

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Q	【2004.9.17】一般治療：神経を抜く際に麻酔を打ったのですが、気持ちが悪くなり倒れてしまいました。このような場合、何が考えられますでしょうか？（東京都世田谷区30歳女性）初めまして。現在、虫歯の治療をしているのですが、神経を抜く際に麻酔を打ったのですが、気持ち悪くなり倒れてしまいました。しばらく経って気分が少しよくなったので神経を抜く治療を続行したのですが、麻酔を追加した際にまた気分が悪くなり、治療を中断してしまいました。先生は気分が悪くなったのを「極度の緊張のためと恐怖心のため」とおっしゃっていますが、果たしてそうなのか。。。と思ってしまいます。今は、根っこに少しだけ神経を残した状態で、治療を中断しています。近々、新宿の方に引っ越すことになってしまい、今の歯医者にはいけなくなってしまうのですが、そのままの状態で他の歯医者に行っても大丈夫でしょうか？また、麻酔によって気分が悪くなる場合、何が考えられますか？昔、何度か歯医者で麻酔をしたことはありますが、気分が悪くなったのは初めてです。すみませんが、よろしくお願いします。
A	西新宿歯科クリニック　院長の武末です。担当の先生のおっしゃるとおり、緊張による軽いショック状態になり、そのように一時的に気分が悪くなることは考えられます。その他の原因として考えられるのは、組織の微小血管内に麻酔の薬が直接入り込んでしまったという事です。血中濃度が急激に上昇した事による現象です。その場合、数分間、安静にしてるだけで元の状態に回復します。麻酔のトラブルで最も深刻なのがアナフィラキシーショックです。有名なのは蕎麦アレルギーやペニシリンアレルギーです。その一種で、いわゆるアレルギーです。この場合、命にかかわる事もあります。しかし、他の何回も麻酔されていて問題ないのであればこのアレルギーは可能性から除外されますのでご安心下さい。また、寝不足や風邪気味などで、体力の低下がみられる場合に麻酔を受けられた時にもまれに同様の症状がおこることも考えられます。どちらにせよ、必ずしも次回の麻酔時に同じような状態になるとは限りませんので、安心して受診されてください。ただし、歯科を変わられる場合は必ずその旨を次の担当医までお知らせください。 [西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]
Q	こんにちは。先日、悩み相談の方をさせていただきましたものです。その際は丁寧なご回答をありがとうございました。まだ麻酔に対して恐怖心は少しあるものの、安心して治療を受けられるようになりました。その時のメールにも書きましたが、このたび新宿の方へ引っ越すことになり、治療途中で歯医者を変更することになりました。通ってた歯医者の先生に事情を話したところ、病院を移って直してもらっても大丈夫ということです。そこで、引越し先の近くの歯医者を探していたところで、こちらのサイトを見つけました。現在、治療途中の場所は神経が少し残った状態で、消毒と薬をつめてセメントで埋めてある状態です。今日、一応最後の治療が終わりました。引越しは10/8なので、そちらに来院するのはそれ以降になってしまうのですが、歯医者に行く期間が開きすぎでしょうか。引っ越したら早めに来院するつもりです。どうぞよろしくお願いいたします。

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【2004.9.10】一般治療：ラグビーで前歯の神経を損傷したっぽいのですが、神経を抜くと歯は黒くなってしまうのでしょうか？（埼玉県16歳男性）
前歯なので心配です。よろしくお願いします。

こんにちは。三愛病院歯科・口腔外科の奥山です。
歯の中には神経、毛細血管があります。
歯を損傷して神経を取る処置をすると、歯に栄養がいかなくなり、心配しているように歯の色が暗褐色に変化することもあります。同時に歯自体も弱くなる可能性もあります。ですから、なるべく早期にかかりつけの歯科医院を受診しよく診てもらって、説明を聞いて納得してから治療を始めてください。
[三愛病院歯科・口腔外科奥山先生]

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【2004.8.31】一般治療：初めまして、妊娠５ヶ月目の妊婦です。味のする薬は、赤ちゃんに影響がないのか心配です。（24歳女性）
初めまして。妊娠５ヶ月目の妊婦です。
妊娠発覚前から今まで、虫歯の治療に通っています。現在、２本目の根の治療をしている所なのですが、その治療中の歯から、薬の味が出てくるようになってしまいました。この味のする薬は、赤ちゃんに影響がないか心配です。
また、妊娠発覚前から虫歯の治療に通っているのですが、歯の治療に使われる薬は、赤ちゃんに影響ないものなのでしょうか。内服薬ではなく、歯の中に塗ったりする薬です。
お返事お待ちしております。

小林歯科クリニック　院長の小林です。
妊娠中の医療は、ご心配ですね。しかし、母体の治療は全てリスクとリターンの問題だと思います。妊娠中でも担当医とよく話し合い必要なものについては、受けて良いと思います。
それでも納得がいかなければ、第二の意見（他の歯科医によるセカンドオピニオン）を受けるべきだと思います。
さて、お口の中の薬の臭いですが、歯のなかに効かせてある薬か、仮にふたをするためのセメントのどちらかです。
いずれにしてもあなた様の妊娠について担当医が知っている以上、安全なものを使うはずです。
成分などについて質問してみても良いと思います。
[小林歯科クリニック小林香先生]

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【2004.8.28】一般治療：表面は何もなっていなくても、夜ご飯を食べる時に噛むと鋭い痛みがあります。歯科で様子をみたほうがいいと言われましたが、内側が虫歯になっていたりするのでしょうか。（千葉県習志野市25歳女性）
歯の痛みについての相談です。
１ヶ月くらい前から、ものを食べてない状態で、歯をかみ合わせると左上の奥歯がやや痛みがありました。最近はその痛みが鋭くなり、夜になると特に痛くなり、夜ご飯を食べる時に噛むと鋭い痛みがあります。朝ご飯や昼ごはんの時は全く痛みがなかったりします。
歯科へ行ったのですが、痛みのある部分は何もなっていないので様子を見たほうがいいと言われましたが、さらに痛くなってきているので困っています。噛まない状態では痛みはありません。
これは虫歯なのでしょうか。表面は何もなっていなくても、内側が虫歯になっていたりするのでしょうか。
お忙しいところ大変恐縮ですが、お答え頂けますでしょうか。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
一見、虫歯に見えなくても金属の下で虫歯が広がっている場合や、虫歯ではないのですが他の歯と比較し、噛み合せが強いために、その歯にかかる負担過重がかかり、痛みが発現する場合、または根っこの先に膿が出来てしまっていてかみ合わせると痛みを感じてしまう場合など、様々なことが考えられます。
たとえば、穴が開いてたり見た目に明らかな異常がある場合には、その診断は容易なのですが、見た目に異常が見られない場合は何故その様な痛みが発現してしまうのかを診断するのは、術者の技量（知識や経験に基づく）に依存されてしまいます。
我々医師は

1.　.いつからどのようにしてどんな時に痛み等の不都合が生じているのかの問診を十分に行い
2.　その上で視診（実際に拝見する事）をし
3.　必要あればレントゲンや電気診などでの精査を行った上
4.　その原因を探り
5.　診断名をつけ
6.　その病名に基づく治療を行います。

とかく6の治療の上手い下手のみに目がいきがちですが、最も大切なのは1～5の診断であると考えます。
極端な話ですが、1～５さえしっかり我々ベテラン医師が正確に診断できさえすれば、６の治療はインターンのドクターが行っても問題ありません。
以上の理由から、もしかすると診断の部分が上手くいってない為に、診断名を「無病」とされ、経過を見ましょうと言われたのかもしれません。
痛みがあるという事は何かしらの原因が其処には隠されております。
場合によっては処置を必要としなくても自然に良くなる場合もございます。しかし、その場合でも何故その様な痛み等の現象のが発現したのかを説明した上で、経過観察していくべきでしょう。
痛みが続いてるのであれば、もう一度歯科を受診された方がよろしかと存じ上げます。
[西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]

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【2004.8.17】一般治療：転んで左前歯が1/3ほど折れてしまいました。神経を抜かずに治療がしたいのですが、無理でしょうか？（38歳女性）
１週間前に、転んで左前歯が１/３ほど折れてしまいました。今は神経を保護して仮歯にしています。前歯なので、これからの治療が不安です。
できれば、神経を抜かずに治療がしたいのですが、無理でしょうか？一番いい治療法は何でしょうか。
折れた日に説明がありましたが、よくわかりませんでした。１週間後にまた、治療に行く予定なので、治療法の説明がわかるように勉強して行きたいと思いました。
また、費用はどのくらいかかるものなのでしょうか？前歯は保険が利かなかったりするようなので、これも不安です。よろしくお願いします。

こんにちは。
転倒して前歯を折ったとのことですが、痛みはいかがでしょうか？
痛みの有無で処置方針が変わる事があります。
神経を抜かずにさし歯にする事は、実際見ていないのではっきりとは言えませんが、物理的に可能であると思います。
ただ、神経を抜かずにさし歯を入れた場合、痛みが出る事があります。
そうなったら神経を抜かなければならないでしょう。
担当の先生と良く相談して、納得した上で治療を進めてゆくと良いでしょう。
前歯にさし歯を入れる場合、自費か保険での処置となりますが、当院では自費であれば８万円～１２万円）保険であれば（３割負担として）６千円前後、自費に関しては価格差が大きいのでしっかりと聞いてから進めてゆきましょう。
また、前歯の差し歯に保険治療を行なっていないところもあるようなのでしっかりと確認してみてください。
どんな方法が一番良い方法かは、個人個人で求める物が違うのでこれといった答えはありません。
ご自身が求めている事をはっきりと担当者に伝えて、少しでも不安があったり質問があれば、解消し納得してから診療を進めてゆくことが大切です。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック佐藤先生]

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Q	【2004.8.15】一般治療：親知らずを抜歯したのですが、２０日ほど経過しましたがまだ穴が大きく空いたままです。（２５歳男性）時間の経過とともに穴はふさがるものでしょうか？不安なので教えてください。。
A	西新宿歯科クリニック　院長の武末です。通常親知らずに限らず、抜歯をした場合その歯の大きさや骨への埋まり具合等にもよりますが、その穴（抜歯窩と呼びますが）が完全になくなるには1～2ヶ月ほどかかります。一生そのまま大きく穴が開いたままということは絶対にありませんのでどうかご安心下さい。穴が開いてると食べ物のかすが溜まりやすいので食後はよくうがいをされるようにして下さい。 [西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]
Q	ご丁寧にお返事ありがとうございます＾＾とても安心しました。ありがとうございました。

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【2004.8.4】一般治療：治療後から非常に体調が悪く、首、肩、背中、腕、顎が痛み、顎も浮いたような状態でかみ合えません。（36歳女性）
初めまして、お願いします。
私は2週間ほど前に虫歯治療のため、今はめてあるブリッジをはずし、新しく付け替えました。
ところが、新しく付け替えたとたん、三叉神経痛が始まりました。（三叉神経痛は3年前から悩んでいますがブリッジをつける前までは調子良かったです。）それでブリッジの金属成分、接着剤が私にあわないのかなと思いそのことを先生に伝えました。
先生はかみ合わせが悪いのだろうとのことで歯を削り始めました。そしたら、次の日から非常に体調が悪く、くび・肩・背中・腕・顎が痛み顎も浮いたような状態でかみ合えません。
私としては削る前の状態に戻していただきたいのですが、それは出来ますか？
新しくブリッジを入れた後～歯を削るまで1週間は何ともなかったです。それとも戻さないほうがいいですか？教えてください。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
恐らくその症状は三叉神経痛ではなく顎関節症ではないでしょうか。
そのことを踏まえた上でもう一度先生にご相談されては如何でしょう？
お話の内容からすると三叉神経痛の症状とは異なるように思われます。
よもすれば、３年前よりお悩みというのも、もしかしたら本当は三叉神経痛では無いかもしれません。三叉神経痛という確定診断が我々のような専門医により言われたわけでないのであれば、その時点より疑ってみるのも大事です。
病名が違えば治療法も変わってきます。まずは、今の症状が本当に三叉神経痛か否かということをはっきりさせていく事が先決でしょう。
そうすれば、今のお困りの症状も解決されるはずです。
[西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]

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【2004.8.3】一般治療：根っこの先の膿袋を、切開して摘出するのは、どうしてもしないといけないでしょうか？（35歳女性）
１週間程前に小鼻の脇に違和感が。（洗顔時などの時）３日前から少し腫れてきたような感じがしてきたので近所の歯医者さんでレントゲンを撮ってもらいました。
歯の根に袋があってソコに膿がたまってると言われました。切開して袋を摘出した方が良いといわれました。
２日分の薬を貰ったのですが、ひく事もなく徐々に腫れてきました。
市立病院への紹介状をもらい、今日診察に行ったのですが、このまましばらく薬を飲んで炎症が治まるのを待つか、切って膿を出して、炎症が治まってから摘出するか・・・
薬を飲んでも炎症が治まらない事もあるし、その時は切って膿を出して炎症が治まるのを待って後日摘出する方向だね・・と言われ、もう気絶する思いでした。
左側が腫れているのが気になって、コレ以上腫れてきたらと思うと怖くて、でも切って膿を出す勇気もなく結局少し麻酔をして注射器で膿を抜いてもらいました。
もう、麻酔も痛くて、抜くのも痛くて泣きました。
膿を抜いたら腫れはひくものと勝手に思ってたのですが、ツッパリ感とかは楽になったのですが、腫れはひいてません。歯茎の腫れも膿を抜いたらペシャンコになるものだと思っていたのですが・・・さほど変わりありません・・・。そんなものなのでしょうか？？？
もう、考えると恐ろしくて怖くてどうにかなりそうです。
物が食べられない痛さとかはありません。歯をたたくと響く感じがするだけです。
切開して膿袋を摘出するのは、どうしてもしないといけないでしょうか？
頭からこのことが離れなくて、すがる思いで投稿しました。どうかアドバイスをよろしくお願いします。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
通常、腫れたり炎症のあるときには原則、外科処置は望ましくありません。
抗生剤や抗炎症剤等の投薬後、炎症が落ち着いてから外科処置にうつります。
しかし、薬が思ったような効果がえられない場合、炎症のあるまま外科処置を行う場合があります。その際、組織が酸性になっているのでアルカリ性の麻酔をうっても中和されてしまい、なかなか麻酔がきかなかったり、麻酔の注入の際、痛みを感じる事があります。おそらく、そのような理由から痛みがあったのでしょう。
結論から申し上げると根っこの先の膿みの袋はきちんと摘出すべきだと考えられます。
でなければその膿の袋が大きくなり隣の歯に影響を与えたりする事も考えられます。
炎症さえ治まってしまえば先ほど記載した理由から痛みも無く処置が可能です。
恐怖心がおありなのはよく分かりますが、是非お気持を整理された上、適切な処置をお受けになられるようお願い申し上げます。
[西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]

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Q	【2004.7.26】一般治療：現在アメリカ、カリフォルニア州在住です。海外保険が効かず、治療費が約20万（神経の掃除に1000ドル以上、詰物に800～900ドル）かかります。一時帰国するべきか悩んでいます。（カリフォルニア州33歳女性）先日、5年ほど前に神経を抜いた下の奥歯の詰物が外れてしまいました。こちらの歯医者でレントゲンと取ってもらうと、神経の根元が炎症を起こしているとの事で、掃除をして歯全体にかぶせ物（Porcelain)をした方が良いと言われました。虫歯も進行していました。また、一時的な治療として、歯が割れないように歯の高さを削り低くし、そこにセメントを詰める方法もあるとの事でした。海外保険が効かず、治療費が約20万（神経の掃除に1000ドル以上、詰物に800～900ドル）かかります。一時帰国するべきか悩んでいます。日本ではこのような治療にどれくらい費用がかかるのでしょうか？また、どれくらいの期間が必要でしょうか？宜しくお願いします。
A	西新宿歯科クリニック　院長の武末です。日本ではご存知の通り健康保険を使って治療される方がほとんどです。ですから、現在では実際の治療費の３割のご負担で済みます。一般的にアメリカと日本の治療費は比較にならないほどの差があるといわれています。平均して歯の中の神経治療の場合、アメリカでは日本の18.5倍といわれています。被せる物も日本では保険内で銀歯を被せる場合はご負担の目安で￥３０００ほどです。勿論、ポーセレンなど保険外の物の場合は病院によって様々ですが、一般的に￥１０００００前後です。根っこの治療はとても大切です。それがきちんとした診療内容であれば１０００ドルの価値が無いとは言い切れませんし、日本でいくら負担金が安くてもいい加減な内容の診療には１００円の価値さえないと考えます。実際、日本においても奥歯の根の治療に数万円の看板を掲げて診療されているスペシャリストもいらっしゃいますし、実際にたくさんの紹介患者さんが来院されているようです。大切なのは高いか安いかではなく、その価値がある内容か否かではないでしょうか？とはいっても患者様にその判断を迫るのは確かに難しいかもしれませんね。しかし、今は欲しい情報はその気になればいくらでも手に入る時代です。たくさんの情報を入手し吟味された上で価値のある診療を受けられる事をお願いします。それが日本かアメリカかは大きな問題ではないはずです。 [西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]
Q	お返事とアドバイスありがとうございました。一人で悩んでいた時にこのホームページを見つけ、大変心強くなりました。海外から日本の歯医者さんに相談が出来るのは本当にありがたいことです。アメリカの歯科治療費の高さには正直驚きましたが、大切な自分の歯なので武末先生のおっしゃる様に納得のいく良い治療を受ける事が一番大切なことだと思います。過去にすでに３回治療した奥歯なので、前回神経を抜いた時同様かなりショックを受けました。最善の治療をと前回（日本で）も保険外の治療を受け、今度こそはと言う思いもありました。この調子だといつか抜歯をしなくてはならないのではと不安になりました。それだけは絶対に避けたいです。小まめに歯の手入れをするようにしていますし、歯はきれいに磨けていると歯医者でも言われるのですが。。。同じ歯を３度も４度も治療して歯の寿命が心配になります。一生自分の歯で頑張りたいと思うのですか、定期健診でどこまで防げるものなのでしょうか？何度も済みませんが、何か対策があれば教えて下さい。
A	ご丁寧にお礼のメールまで頂きまして、こちらこそ大変恐縮しておる次第です。こちらとしましても日本だけでなく全世界の多くの方々にホームページをご覧になって頂いている考えるだけで、なんだかワクワクしてしまうのはこうして返事を書かせてもらっている私だけでなく、スタッフ一同のモチベーションの向上にもつながっています。ところで問題のその歯は過去に何回も治療をされていたのですね。そのことは存じ上げませんでしたので、その事実を踏まえた上で今回のご質問に改めて回答させていただきます。結論から言ってその歯の寿命は他の歯と比較して短い可能性が高いでしょうし、このような病気にタイプは定期健診ではなかなか発見できないので防ぎようがない場合が多いのです。一般的な虫歯や歯槽膿漏等の場合定期健診である程度防ぐ事はできるのですが、根管治療を繰り返しているような歯の場合、症状がないまま進む事も多く、またレントゲン写真を撮らないと、その悪い部分が発見されないのです。仮にレントゲンを撮ってみてよろしくない所見があったとしても、以前に治療が施されている場合治りかけていると判断される事が多いのです。ですから、噛んだら痛いとか腫れてきたなど明らかな患者様の自覚症状を伴った臨床所見が無い場合、見過ごされてしまう事が多いのです。そして、何度も繰り返しの根管治療を必要としてしまうような歯は、その病因自体の根絶が困難なのです。ですから、結果的に抜歯をせざるを得ないような結末を迎える事が少なくありません。しかし、現在では仮に欠損してしまった場合でもインプラントにより入れ歯やブリッジなど他の歯に負担がかかってしまう治療ではない単独の治療が可能です。ですから、もしその様な事態になってしまった場合は、その時に最良と思われる選択をされたら良いのです。それにはきちんとしたかかりつけの歯科、それも技術と良心を踏まえたドクターのいる長期的に自分の歯を管理してもらえる歯科医院を持つというのが大事な事です。この先生にならここのスタッフになら安心して自分の歯を任せる事ができると思う事ができる歯科医院との出会いこそ、最も大切であり最も難しいのかもしれません。余談ですが、カリフォルニアといえばワインですね。フランスに負けない素晴らしいワイナリーも少なくありませんよね。実は趣味でワインを勉強中です。お勧めのワインなどありましたら教えて下さいね。 [西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]

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【2004.7.13】一般治療：何年も前に神経を抜いたはずの奥歯が痛みます。どうしてこんな事になるのでしょうか？（埼玉県上尾市33歳女性）
数日前から、何年も前に神経を抜いたはずの奥歯（銀歯でかぶせてあります）が痛みます。
食事をしていると、噛み具合によっては、軽い痛みを伴うのですが、普段はまだ痛みはありません。
鏡で奥歯を覗いてみたところ、奥歯の歯茎の部分が青くなっており、内出血したようになっているのです。
小さな子どもがおり、なかなか直ぐは歯医者にい行けないすが、今週末にはぜひ診てもらおうとは思ってはいるのですがお。
いったん神経を抜いた歯なのに、どうしてこんな事になるのでしょうか。
また、現在の状態はどのような感じなのでしょうか。（こちらの説明不足で判断しかねるようでしたらすみません…。）

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
以前に神経を抜いて被せてある歯でも様々の原因で腫れたり痛みを覚えたり、噛むと違和感を感じるようになる事があります。
その多くは、根っこの先に何らかの原因により、ばい菌が入り込み膿が溜まった状態になっています。
歯科にてレントゲンをとってみればそういう状態なのか、または他の原因（根っこがハセツしているetc）かがある程度分かります。
どちらにせよ、再治療の必要があるように思われます。膿んでしまった原因を根っこの中の消毒により取り除いてしまえば、ほとんどの場合症状もおさまり、以前と同じ健康状態を回復できます。
ただし、長期間放っておくと抜歯しないとならないケースもあります。
小さいお子さんがいて通院が難しいでしょうが、その旨担当の先生あるいは受付にてご相談されてみてはいかがでしょう。
[西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]

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【2004.7.5】一般治療：最近、口をあくときに顎から音がするようになり、顎関節症を疑っています。（27歳男性）
以前から音はしていたのかもしれませんが、最近急に気になりだしました。そういえば、2年ほど前に虫歯の治療を受けてから、前歯をはじめ歯並びが悪くなってきたような気もします。肩こりもひどく低位咬合病、顎関節症を疑っていますが、歯科に行くべきか、それとも病院に行くべきか迷っています。

浜田歯科医院の浜田哲です。
まず、あなたの顎関節は、恐らく、関節の中にある骨と骨のすれを守るアワビぐらいの硬さの枕が前に飛び出した症状です。口を開けると元の位置に戻るのです。その時、クリックリッと音がするのでクリック音といいます。
これは、頬杖などの習癖やストレス、普段の姿勢などによるものとされます。分野は口腔外科が一般的です。あなた様のような場合、スプリントという装置で治る場合が多くありますが、歯並びや歯周病によるものの可能性、または顎関節そのものの疾患も考えられますので、まず歯科医院に行き相談してください。
[浜田歯科医院浜田哲先生]

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Q	【2004.6.28】一般治療：なるべく歯を残したい気持ちもあり、本当に抜歯の必要があるのか疑問なのです。歯の割れに詰め物をし修復するなどは出来ないのでしょうか？（42歳女性）奥歯の歯茎に歯ブラシが当たると痛み、１週間ほどしたら５ミリくらい歯茎が丸く腫れたので先日他院でレントゲンを撮り診ていただいたところ、被せ物の中の歯が割れていて、そこから菌が入りレントゲンにも黒い影が出ているように、そこが溶けているとのことで抜歯、もしくは被せ物は外せないので腫れの原因になった膿が溜まったところをクリーニングして、これ以上ばい菌の繁殖、顎の骨を溶かしてしまうなどの進行を止めるかしか治療法がないとのこと。痛みを感じて１０日ほどで神経もあり、触らなければ痛みもなく、歯もグラグラしていません。なるべく歯を残したい気持ちもあり、本当に抜歯の必要があるのか疑問なのです。被せ物取らず中の歯が割れてるというのはレントゲンだけでわかるものでしょうか？もし割れているとしたらその歯の割れに詰め物をし修復するなどは出来ないのでしょうか？他院での診察の疑問の質問で申し訳ありません。抜歯するべきか他の病院でも診ていただくことも必要か悩んでいます。ご回答よろしくお願いいたします。
A	浜田歯科医院の浜田哲です。歯の根〈歯根）は、部位によって本数が異なります。どこの歯か分からないのではっきりとした事は申し上げられないのが残念です。奥歯であれば状態によって病巣のある根だけを抜歯し保存する事もあります。また、被せてあってもレントゲンでなくとも肉眼で診断できる場合もあります。また割れた所をいくら生体親和性の良い物で補っても病巣に（レントゲンの黒い影）そのままで栓をしたにすぎないことです。再発を繰り返します。またその歯は神経を抜く治療がしてあるか、神経が死んでしまって腐っている（歯髄壊疽）の状態だと思われます。つまりは歯髄神経が死んでしまっているから痛みがないのかと思われます。もう一度先生と相談してみてはいかがでしょうか。抜歯は大変残念な事です。あなたが納得の上でしてもらいましょう。 [浜田歯科医院浜田哲先生]
Q	浜田　哲先生ご回答ありがとうございます。診察当日はショックで担当していただいた先生に質問もせず帰ってきてしまったので、もう一度歯を残したい意志を伝えてよく相談してみます。ほんとうにありがとうございました。浜田歯科医院の浜田哲です。

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【2004.6.24】一般治療：ここ２ヵ月の間に２回、一晩、38度前後の発熱がありました。神経の処置をしている歯と関係がありますか？（40歳女性）
症状は風邪の様なのですが、鼻やのどの炎症を起こしていると思われる部分が左だけなのです。
神経の処置をしている歯の何かが原因で、このような事になる可能性はありますか？
最近、歯医者さんへ行ったのは、約半年前です。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
全く関連が無いとは言い切れませんが、発熱そのものとの関係は薄いように思われます。
ご自身で鼻や喉に炎症があるというご自覚があるのであれば、耳鼻咽喉科の領域になります。
もちろん、歯の根っこの先にのう胞などの病気があるようであれば、考えられなくもありませんがまずは耳鼻科にての受診をお勧めいたします。
その後、原因がはっきり解らないようであれば、かかりつけの歯科にてご相談されてみてもよろしいかもしれませんね。
[西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]

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【2004.6.16】一般治療：今現在、妊娠８ヶ月になります。インプラントを含め歯科相談に行きたいのですが、４０分１００００円の予約相談になってしまいますか？（東京都港区26歳女性）
歯科検診と思い総合病院の歯科へ行きました。
奥歯の歯茎に袋が出来ていたので根っ子の治療を受けました。
私は殆どの歯がエスティニアなんですが、奥歯の治療が終了した時には２本銀歯になってしまいました。
せっかく高い治療費をかけて白い歯を手に入れたのが無くなってしまい、悩んでいます。まだ、治療は続くんですが、何の相談も無しに全部が銀歯になってしまうのは嫌だと思ってます。
前歯も６本差歯なんですが、右の１番～３番でブリッジになってますが、それも外れてしまってます。差歯をインプラントにしようとも考えています。
一度、相談に行きたいのですが、それは４０分１００００円の予約相談になってしまいますか？
それと、もし新しい差歯に変えるにしてもインプラントにするにしても見積書などは作っては頂けるでしょうか？

まず、セカンドオピニオンとして治療の内容、経過、方針等を相談受ける場合は、相談料￥10,000いただきます。
その後の治療を、当クリニックで行われる場合は、健康保険証をご持参いただければ、保険診療内の治療であれば健康保険が適応されます。
また、当クリニックでは、診査後、患者様と相談しながら治療をすすめていきます。
保険外（自費診療）の治療の場合は、材料、費用等の説明後に治療計画書や、同意書をお渡しいたします。
いま妊娠８ヶ月とのことですが、やはり妊婦さんの治療にはいろいろ制限やリスクもあり、特にインプラントのような外科処置は、出産後に授乳時期をすぎてからのほうが、望ましいと思います。
それまでいまの差し歯を修理してつけるか、とりあえず保険の差し歯をいれて時期をみて、しっかりと治療することを、おすすめいたします。
[銀座デンタルケアークリニック福島先生]

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【2004.5.28】一般治療：妊娠９ヶ月半です。お薬を処方してもらったのですが、赤ちゃんへの影響が心配です。（28歳女性）
今、妊娠９ヶ月半の妊婦なのですが、歯医者に通院しています。右上の４番の根治治療をしてるのですが、最近になって物凄く痛くなってきてしまい、今日、お薬を処方してもらったのですが…。赤ちゃんへの影響が心配なので、通院している産婦人科に問い合わせをして一応大丈夫だとは言われたのですが、まだ不安が残り…。
●アレンフラール／抗生物質
●レフトーゼ／炎症止め？
さっき、夕食後に服用したのですが飲んでからやっぱり心配になってきて。本当は張り止めのお薬（産婦人科）も朝昼晩飲まなければいけないのですが、両方飲むのは恐いのでやめてます。
ただ、鎮痛剤ではないせいか全然効かず激痛のまま…。他に飲んでも良いお薬ってあるのでしょうか？
今晩寝れるか心配です…。

こんにちは、銀座デンタルケアークリニックの島村です。
妊娠９ヶ月半で歯医者にてお薬の処方を受けたとのことですが、痛みなどの症状を伴っているようなので、服用していただいた方がよろしいかと思います。
産婦人科の先生にもお問い合わせされ、御返答頂いたように、特に問題はないかと思います。
また、痛み、腫れなど伴っているようでしたら濡れタオルで冷やすのも一つの方法かと思います。
[銀座デンタルケアークリニック島村先生]

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【2004.5.20】一般治療：銀歯の中の虫歯を予防するよい方法はないでしょうか？（那覇市29歳女性）
差し歯や銀歯の中がひどい虫歯になりやすく困っています。
３ヶ月に一回は定期検診に行き、歯磨き、デンタルフロス・リンスを使って入念にケアしているので、新しい虫歯はないのですが、同じ数本の歯で何度も繰り返しています。
定期検診では「きれいにしてますね。」と言われるのですが、痛み出して受診し、レントゲンでも発見できず、金具をはずしてみてようやく虫歯とわかります。今までレントゲンで見つけられた試しがありません。
治療は長くかかり、半年かかったこともあります。子供を連れて受診したり、夫に出勤時間を遅らせてもらい子供を預けたりして本当に大変です。
私の生活習慣としては、甘いものをよく食べています。そして現在１歳半になる子供を母乳で育てました。銀歯の中の虫歯を予防するよい方法はないでしょうか。ご指導よろしくお願いいたします。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
残念ながら銀歯の中の虫歯を予防する手立てはないといってもよいでしょう。
なぜなら、銀歯と歯牙の間にも僅かながらの隙間が存在しその大きさは虫歯の原因菌であるミュータンス菌にとってみれば入り込むに十分過ぎるほどの大きさなのです。
その隙間を少しでも少なくしていくためには、保険適用の銀歯よりも保険外ではありますが、ゴールドや白金の含有量の多い合金を使用して修復される事をお勧めします。
実際に我々関係者が自分自身の虫歯の修復の際、保険の金属を使用することはほとんどありません。
多少費用がかかったとしても、長い将来への投資として、その時に最もベストだと思われる選択肢であるゴールド及び白金加金にて治していることからもその違いをお分かりいただけるのではないでしょうか？
ただし、定期健診はそれと同様かそれ以上に大事な事である事はいうまでもありません。
[西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]

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【2004.5.1】一般治療：不妊治療中です。レントゲンは撮影をした日からどの位の日程、体に影響をもたらすのでしょうか？（東京都中野区37歳女性）
現在、不妊治療をしていますが、詰め物が取れてしまいました。取れたところを見ると奥歯の内側が黒くなっています。多分、神経を抜くか、麻酔をして削って新しい詰め物をすることになるのではと思っています。その場合、レントゲンをしますよね。現在は、妊娠していないのですが、あと一ヶ月後には、可能性があります。そこで、質問です。レントゲンはレントゲンをした日からどのくらいの日程、体に影響をもたらすのでしょうか？また、歯を削る場合に痛みを抑える注射に関しても、注射の体への影響は何日ぐらいあるのでしょうか？

はじめまして。原歯科医院、院長の原です。
不妊治療は大変ですね。早く赤ちゃんが欲しいですね。私の妻の姉も７年間不妊治療中です。がんばってください。
さて、ご質問の件ですが、レントゲンのＸ線がご心配でしたら、デジタルレントゲンをお勧めいたします。従来のレントゲンの十分の一の線量になりました。妊婦さんでも安心して撮影できます。（従来のレントゲンの線量でもほとんど問題になりません。）
妊婦さんがレントゲン撮影を控えた方がいいのは、おなかのレントゲンや胸のレントゲンを撮影する場合です。（線量がぜんぜん違います。）
麻酔に関しては、できるなら安定期に入ってからの方が安全です。しかし、どうしても痛い場合は麻酔を行ないます。（この場合でもほとんど問題はありません。）麻酔が体内から排泄されるまでは６～８時間です。お大事にしてください。
[原歯科医院　原慎一先生]

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Q	【2004.4.27】一般治療：現在臨月に入った妊婦です。物がうまくかめず、食欲が落ちています。また、出産のときにちゃんとりきめるのか不安です。（38歳女性）一応虫歯の治療は終わっており、４ヶ月の時には妊婦の歯科検診にも行き、異常なしでした。しかし、１週間ほど前から、右上一番奥の歯（銀で全部かぶせてあります。神経があるかどうかは不明）が少しでも噛むと痛むのです。強く噛むと激痛が走ります。また、デンタルフロスを使うとそのあたりから出血があります。何も触れなければ全く痛みはありません。体調によっても痛さは変わるようです。臨月なのでもう治療はできないと思うのですが、物がうまくかめず、食欲が落ちています。また、出産の時にちゃんとりきめるのか不安になってきました。どうしたらよいでしょうか？
A	西新宿歯科クリニック　院長の武末です。一般の歯科検診では銀歯の中に異常があるかどうかまではわかりません。視診のみで内臓の異常が分からないのと同様です。ですから４ヶ月の時に全く問題がなかったとは言い切れません。恐らくその症状から推測するに中の根っこの先が膿始めている可能性が考えられます。たとえ臨月といえども、その時点でとりあえず可能な処置のみを行い、無事に出産できる状態まで回復をはかり、産後に続きを行われるのが理想的です。確かに臨月となれば歯科の治療に関してはかなり制限されますが不可能ではありません。お近くの歯科もしくはかかりつけの歯科（できれば今までのデータがあると理想的なので）になるべく早くかかられるようにして、その旨ご相談されてみて下さい。応急処置だけでも食欲の回復と出産時の不安は取り除く事はできるはずです。 [西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]
Q	武末先生丁寧な返信をありがとうございました。臨月でも可能な治療があると聞き、再度受診しようと考えております。あれから毎食後丁寧にブラッシングし、疲れをためないようにしたところ痛みはほぼ消えました。歯周病の疑いもありますか？とにかく受診した方がよいですね。
A	こちらこそわざわざご丁寧にお礼のメールまでいただきまして恐縮しております。歯茎からの出血に関しては、丁寧なブラッシング（やりすぎないように）で対処可能です。ただし、根っこの中の問題に関してはブラッシングでは効果がありません。ただし、確定診断を得るためにはレントゲンをとったりその他の検査を必要とするため妊娠中では十分にわかりかねる事も多々あります。痛みも無く落ち着いている状態で、出産に際してのご不安も解消されているのであれば、あえて歯科に足を運ぶ必要はないかもしれません。もちろんご面倒でなければ診察にいかれる事をお勧めしますが、症状が無い落ち着いている状態が保たれている場合、ほとんどのケースで「様子をみましょう」となることが多いように思われます。ですから無理に行かれなくても良いとも考えます。ただし、不安が残るようなら一度歯科に行ってみるということは決して悪い事ではありませんのでご判断におまかせします。ご無事にご出産される事と、産まれてくるお子さんの体とお口の健康を心よりお祈り申し上げます。 [西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]

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【2004.4.26】一般治療：前にラグビーをやってまして、衝突した時に前歯をうち、前歯に縦ヒビが入ってしまいました。（東京都台東区22歳男性）
こんな場合は、どうすればいいんでしょうか？できれば、費用の方でも教えてもらえば嬉しいです。よろしくお願いします。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
ひび程度であればそんなに心配なく治療の必要も無い事もありますが、中で神経が損傷をうけてしまっていると神経治療の必要があります。そうなると治療も複雑になりますし、万が一、根っこが折れている場合には保存さえ不可能な場合も考えられますので、費用についても「ひび」が入っているという情報だけではなんとも言えかねます。
まずは治療が必要な状態か否かという診断だけでも歯科に行かれて審査されてはいかがですか。
診断と治療方針が決定すれば、詳しい費用の算出が可能となりますので、病院側にご相談されるようになさって下さい。
[西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]

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Q	【2004.4.14】一般治療：1歳7ヵ月の娘です。フッ素はいつ頃から塗った方がいいのでしょうか？（34歳女性）１歳７ヶ月になる娘がおります。保育園の周りのお友達の中には、フッ素を塗ったと言う人もおりますが、いつ頃からした方がいいのでしょうか？それから、娘はアレルギー（卵）があり、影響などはないのでしょうか？（卵アレルギーによる、アナフィラキシーショック症状を起こした事があります。）
A	浜田歯科医院の浜田です。フッ素でアレルギー症状の心配は、まず考えられません。また娘さんの年齢であれば、イヤイヤでなければフッ素をお勧めいたします。また卵アレルギーの件ですが、消炎剤として卵白を成分としたものがありますので、今後も要注意ですね。お大事になさってください。 [浜田歯科医院浜田哲先生]
Q	こんにちは。この度は、早々のお返事をどうもありがとうございました。フッ素の件ですが、早速日程を調整して受けたいと思います。それから、「消炎剤」と言うものの中に、卵白の成分の物もあると言う事ですが、「消炎剤」とは腫れや痛みなどをとる物でしょうか？それは、子供の場合にも使われるような事があるのでしょうか？宜しくお願い致します。
A	消炎剤というのは、鎮痛、消炎剤と違い、主として腫れを抑える薬剤です。歯科としては、急性炎症、打撲、脱臼、骨折などで、内科的には、風邪やインフルエンザなどでも、処方されることがあるようです。塩化リゾチームという成分がそれです。ノイチーム、ノイチームシロップ、レフトーゼ、アクディームなどがありますが、風邪薬の市販薬にも含有しているものがありますのでご注意を。 [浜田歯科医院浜田哲先生]

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【2004.4.12】一般治療：歯茎を切開から2週間くらいたちはじめたら、また痛みがずきずきとでて、物が噛めない状況です？（29歳女性）
昨年末に、差し歯を入れなおした際、急に夜も寝れない程歯が痛くなりました。
レントゲンで調べて頂いたところ、歯の根っこの方が膿んでいるとの事で、痛み止めをもらい、暫く様子を見ることになりました。３ヶ月たち、まだ、その歯が揺れて、ジクジクして、物が噛めないので、歯茎を切開して膿をとったところ、レントゲンには写っていなかったけれど、動脈の近くまで膿があるとのことで、できる限りとって頂き、歯の根っこには人工の骨を埋めて頂きました。その後、2週間位は痛みがなくなりましたが、切開から2週間くらいたちはじめたら、また痛みがずきずきとでて、物が噛めない状況です。
治療していただいている歯医者さんに問い合わせをしたところ、１ヶ月くらいは、痛みますと言われましたが、急にまた痛み始めてきたのですが、切開した痛みだと思われるでしょうか。もしくは、膿は再発する場合があると聞いていたのですが、その可能性も考えられますでしょうか？

浜田歯科医院の浜田です。
お口の中を拝見したわけではありませんので、詳しいことは分かりませんが、まず歯根端切除術を行ったのかと思います。私どもの歯科医院では、歯の根の先を切断し、生体親和性の高い充填材でフタをした後、人工骨は埋めずに治癒をはかります。２つの方法があるということです。
[浜田歯科医院浜田哲先生]

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【2004.4.5】一般治療：入れ歯の歯を利用してブリッジにする事は可能ですか？（八王子市31歳男性）
営業の仕事をしています、先日スキー場にスノーボードをしに行ったのですが、飛んで着地する場所に人が止まっていてその人と衝突し前歯３本を折ってしまい喋る際、まともに喋れないので仕事も出来ないので困ってます、入れ歯なのですが、入れ歯の歯を利用してブリッジにする事は可能ですか？入れ歯はバネを切って安定剤で固定してます！

浜田歯科医院の浜田です。
営業のお仕事では審美的なことが気になるのは当然ですよね。あなたが前歯を折ってから、歯科医院には行かれたのですか？折れた歯の根（歯根）が残っているのなら、もう一度、いわゆる差し歯にすることが可能です。部分義歯のことですが、恐らくは力学的にブリッジが不可能だったからでしょう。臼歯には咀嚼時におよそ70ｋｇという力がかかります。
従って、支台歯数（ブリッジにかける歯の本数）で不可能な場合があります。お口の中を拝見したわけではありませんのでこれ以上詳しい事はお答え致しかねますが、その他、インプラントやバネの無い部分義歯というのもあります。お大事になさってください。
[浜田歯科医院浜田哲先生]

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【2004.2.28】一般治療：本日耳鼻咽喉科に行ったのですが、顎関節症との診断を頂きました。（千葉県船橋市23歳女性）
本日耳鼻咽喉科に行ったのですが、顎関節症の疑いありと診断いただき、とりあえず鎮痛剤をいただきました。
1週間くらい前から突然右耳後ろが痛くなり、ろくに口も開けられず、話すことも満足に出来ず食べるのにも不自由している状態です。口を閉じていても右の頭から顎にかけて痛みが走っています。
中学2年の時に精神的な原因からひどい顎関節症になり、マウスピースでの治療は経験ありますが、再発するものなのでしょうか？ほとんど歯科医院に行く事はありません。
ただ、噛みあわせと前歯の歯列がおかしいとは言われています。とりあえず薬を服用して1週間様子を見ましょうとの事ですので、様子見はしようとは思っていますが職業柄電話で話す事が多いので、かなり痛みに対するストレス等は有る事は事実です。

西新宿歯科クリニック　院長の武末です。
基本的に顎関節症に対する鎮痛剤の投与はあくまでも対処療法にすぎず、根本的な原因の究明ならびにその除去が最も必要とされる治療です。
再発するものかどうかというご質問ですが、先ほど申し上げたような原因の除去がなされていない場合、再発というよりも、あくまで症状が表に出てこなかっただけで、出るべくして出た痛みやお口の開けづらさだと考えられます。
是非、今現在の顎関節の状態を把握するためにも顎関節症の治療を行う事の出来る歯科の専門医に一度ご相談されてはいかがでしょうか。
[西新宿歯科クリニック武末秀剛先生]

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【2004.1.25】一般治療：親不知が虫歯で、抜くか残すかで迷っています。（35歳男性）
海外在住です。下の親知らずが２本とも虫歯になってしまいました。ひとつは虫歯が大きいので、すぐ治療をした方がよいと言われているのですが、詰め物にインレイを使うと、その治療費が抜く場合の倍ほどもかかるのです。私の親知らずはまっすぐ生えており、磨き方もよい方なので（それでも虫歯になったわけですが）、今は治療して残しては？と言われましたが、費用のことと、また将来虫歯になる可能性を考えると、いっそのこと抜いた方がよいものか、残すべきか決めかねています。アドバイズをいただけたらと思います。

浜田歯科医院の浜田です。
治療費については、口腔状態を診査しないとお答えできませんが、磨くのが困難な歯でしかも働いていない歯（不働歯）は、抜歯しても差し支えないでしょう。しかし、ちゃんと磨けていて上下が咬み合わさっており問題が無いのであれば、将来再植手術する際や矯正的な立場としては、残した方が良いという意見もあります。
[浜田歯科医院浜田哲先生]

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Q	【2004.2.23】一般治療：時々口が開かなくなります。これはよく言われる顎関節症でしょうか？（37�