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【2009.6.10】 インプラント： 抜歯後の迷い、インプラントか歯牙移植か
抜歯後の処置。インプラントか歯牙移植か、どちらにも利点欠点があるため選択を迷っています。(広島市安佐南区24歳女性）
抜歯後の処置についてです。
担当医からはブリッジ、インプラント、歯牙移植を提案されました。(年齢的に入れ歯の選択肢は除外)抜歯した歯の両サイドの歯はしっかりしているとのことで、担当医もブリッジのために削るのはもったいないと言われ、私自身も大丈夫なところはできるだけいじりたくないと思っています。
そのため、インプラントか歯牙移植にしようと考えているのですが、どちらにも利点欠点があるため選択を迷っています。インプラントと歯牙移植の歯の保存期間の違い、歯牙移植が成功しなかった場合の口腔内への影響やその後の治療などについてお聞きしたいと思います。
お忙しい中、申し訳ないのですが返答のほうよろしくお願いします。
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| A |
 こんにちは、ゆうこう歯科のゆうこうです。
メール拝見しました。
インプラント、および歯牙移植のご質問ですね。
詳しい状況がわかりませんので、一般的なことをお話しさせていただきます。
まず、歯牙移植は移植するのに適した歯があるかということが問題になります。
親知らずを移植する場合が多いと思いますが、その歯が歯がない部分にサイズ等が適切がどうかの問題があります。
また、将来的に歯根吸収等で、抜けることがあります。
ただ、インプラントに比べ費用がかなり抑えられると思います。
インプラントは、いろいろなサイズがありますので、適切なサイズを選んで埋めこむことができます。
また、移植する歯がない場合も問題ありません。
費用は、高めでしょう。
いずれにしましても、ブリッジのように隣の歯を削ることなく処置でき、良い方法と思われます。
■関連ページ： 抜歯後の迷い、インプラントか歯牙移植か
 広島市安佐南区、アストラムライン・安東駅すぐ、ゆうこう歯科
院長 高橋ゆうこう 先生、
インプラント、歯を抜かずに床矯正、保険の総入れ歯、虫歯・歯周病の予防、唾液検査・歯周病検査、知覚過敏、咬み合せ治療、オンライン相談受付
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【2009.3.22】 インプラント： 歯根嚢胞,、歯根端切除とインプラント
歯根嚢胞、抜歯しインプラント。私としては、歯根端切除術後、再発したらインプラントを考えたいのですが…(焼津市32歳女性）
歯根のう胞と医者から言われ、かなり進行しているとのこと。
医者から進められたのが、抜歯しインプラントがお勧めだそうです。
ただ虫歯を治療に行っただけで高額な治療を進められ悩んでいます。
処置として３つあげられ、１つは、このまま様子を見る。２つ目は、歯根端切除術。３つ目がインプラントでした。
しかし今は、インプラントが普通ですとのこと。金曜日に一時間程度の説明があるそうです。
どうすればいいでしょうか？
今ならインプラントができるそうです。
私としては、歯根端切除術後、再発したらインプラントを考えたいのですが･･･。
良い方法を教えてください。
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| A |
吉本歯科
院長の吉本成壽です。
ご相談のメールありがとうございます。
のう胞摘出をまず第一に考えることは、間違った選択枝ではありません。
しかし、歯根端切除術があなた様のケースで適応でない場合も多々あります。
非適応症は根がすでに割れている場合です。この場合は抜歯になりますので両方を選択する。いわば根がもつ場合は、歯根端切除で様子を見る。
駄目な場合は抜歯即インプラント埋入をしていただくという段取りをお願いされたら如何でしょうか。
お大事にして下さい。
■関連ページ： インプラント,西条,≪歯根嚢胞,、のう胞摘出、歯根端切除、インプラント≫
 愛媛県・西条市 吉本歯科・よしもと歯科 院長 吉本
成壽（しげひさ） 先生
インプラント、インプラントと歯列矯正、かみ合わせ治療,顎関節症、マグネット式審美入れ歯、オールセラミック、All-on-4、歯周外科治療,審美、歯周内科治療
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Q
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【2009.2.28】 インプラント： インプラント、手術後の痛み
インプラントの手術を受け、三週間近くになった今もジーンとした痛みが…、原因はなんでしょう。(大阪府高石市59歳女性）
心配で相談回答いただきたく、メールしております。
2月5日インプラントの手術を受け、一週間後抜糸までは腫れたりもしましたが、順調に進んでいたと思います。
さらに二週間近くになった今もジーンとした痛みがあり、痛み止めは毎日一度だけ飲んでいます。
ネットなどで調べて骨の火傷ではないかと思うのですが、まだ担当医に聞いてはいません。
原因はなんでしょうと訊ねても首をかしげられるばかりです。
次の診察日にでも骨の火傷の可能性を聞いてみようと思っていますが、いつも要領の得ない答えばかりなので不安になります。
骨の火傷であるとしたら様子を見るしかないのでしょうか？
だとしたら、どれほどの期間になるのでしょうか？
よろしくお答えくださりそのほかにアドバイスなどありましたら、お願いします。
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| A |
吉本歯科
院長の吉本成壽（しげひさ）です。
ご相談のメールありがとうございます。
とても気になっていると思います。 施術された箇所、その部位の状態（抜歯を同時におこなっていたり、炎症が残っていると）深部の方からの痛みが、どの先生がおこなっても続きます。
もうすぐ１カ月を経過してきますので、インプラント体の初期固定が予定通り進んでいるかわかります。
もう少し経過を見て下さい。お大事にして下さい。
■関連ページ： インプラント、手術後の痛み
愛媛県・西条市 吉本歯科・よしもと歯科 院長 吉本
成壽（しげひさ） 先生
インプラント、インプラントと歯列矯正、かみ合わせ治療,顎関節症、マグネット式審美入れ歯、オールセラミック、All-on-4、歯周外科治療,審美、歯周内科治療
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| Q |
吉本先生
早速にも返信くださり、ありがとうございました。
まだ痛みはあるもののやはり少しは和らいできたかもしれません。
様子をみるしかありませんが、主治医の先生に聞いてみたいと思います。
お忙しいでしょうに、本当にありがとうございました。 |
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Q
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【2009.2.23】 インプラント： グラつきのあるインプラント、再治療
15年前に施術したインプラントが少しずつ揺れ始めています。(埼玉県菖蒲町40歳女性）
お忙しいところ、申し訳ないのですがよろしくお願いします。
１５年くらい前に施術したインプラントが少しずつ揺れ始めています。
この手術をするときに、骨が薄いからと何度か、自分の奥歯の骨を削り移植を行ってからインプラントを入れました。
今、かかっている歯科医院は違うところですがとてもいい先生で、親身に相談に乗ってくれます。
昨日通院した時には、「もっと揺れがひどくなり、どうにもならなくなったら、抜いてCTをとり、状態をよく見てからインプラントが出来るか考えて見ましょう。」とのことでした。
歯茎を丈夫にしたら少しは効果がありますか？だとしたら、歯茎を丈夫にする方法も教えてください。よろしくお願いします。
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| A |
はじめまして、八幡山米山歯科の米山みきです。
ご相談のメールありがとうございます。
インプラントの件ですが、グラつきを抑えることは難しいです。なるべく汚れがつかないようにすることしか方法はありません。ですが骨がだいぶ弱ってからインプラントをいれても難しいケースとなります。まだ骨のあるうちに新しいインプラントを入れるという方法も入れられればそちらのほうが良いようにも思えます。
主治医の先生に5年先にはどうなっているかよくお話を伺い、治療を勧めましょう。
■関連ページ： グラつきのあるインプラント、再治療
 東京・杉並区 八幡山米山歯科 院長 米山みき 先生
八幡山米山歯科、かみ合わせ専門医として顎関節治療を積極的に行っております。 矯正歯科、顎関節症治療、エンジェルクラウン,審美、虫歯・歯周病、インプラント、親知らず抜歯,口腔外科、マウスピース、入れ歯、小児歯科、かみ合わせ検査
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| Q |
米山先生
ご回答ありがとうございます。
誰もが同じだと思いますが、歯の治療、とかく歯を失う治療というのは治療の痛みよりも精神的な痛みの方が大きいと思います。
ご助言通り、かかりつけの先生ともよく話し合って治療の方向性を見ていきたいと思います。
ありがとうございました。 |
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Q
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【2009.2.21】 インプラント： 骨造成,再利用,前歯部分のインプラント
インプラントの予定です。増骨した骨は吸収が早いと聞きますが、何年くらいもちますか？再利用は？(広島市47歳女性）
歯周病で右の奥歯２本を抜歯し歯槽骨が３ミリほどしかないのでサイナスソケットで自家骨とアパタイトを混ぜ増骨しインプラントの予定です。
増骨した骨は吸収が早いと聞きますが、何年くらいもちますか？
また、もし吸収してインプラントが取れたら同じ場所にまた増骨してインプラントは可能ですか？
可能ならはずしたインプラントの歯はまた使えますか？高額なので再利用できたら助かりますが・・・。
また、前歯も４本なく今は両サイドでブリッジしてますが４本のインプラントは可能ですか？歯槽骨がかなり吸収され歯茎も退縮しています。前歯のインプラントは難しいと聞きますが、できますか？教えてください
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| A |
こんにちは、ゆうこう歯科のゆうこうです。
メール拝見しました。
右上の奥歯を、インプラント予定のようですね。
骨の量が不足するため、骨の造成術を受けられたようですね。
インプラントの進歩は著しく、１０年前は、まだ上顎の骨造成はさほどやられていなかった技術です。
現時点で申しますと、造成して骨は、だんだん吸収されますが、ある程度のところで安定します。
ほとんどの場合、、感染を起こさない限り安定するようです。
そして、残念ですがインプラントの再利用はできません。
前歯部分のインプラントは、確かに難しく、骨がない症例はかなり経験された先生にお願いされたほうが良いでしょう。
■関連ページ： インプラント,骨造成,再利用,前歯部分のインプラント
広島県広島市安佐南区、アストラムライン・安東駅すぐ、ゆうこう歯科
院長 高橋ゆうこう 先生、
インプラント、歯を抜かずに床矯正、保険の総入れ歯、虫歯・歯周病の予防、唾液検査・歯周病検査、ドライマウス、知覚過敏、咬み合せ治療、オンライン相談受付 |
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Q
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【2009.2.13】 インプラント： インプラントについてお聞かせ下さい
インプラントにするか，義歯をマグネットのようなもので付けるようにするか，総義歯にするか，3通りの治療法を提示していただいていてます。先生なら，どんな治療を薦められますか？(石川県七尾市45歳男性）
主人の歯のことでご意見を聞かせていただければ，とメールいたしました。
現在，石川県に在住しておりますので，受診できませんが，メール上だけの質問でも可能なら，お忙しいと思いますが，よろしくお願いいたします。受診しなければ無理なようでしたら，そうお答えくださいませ。
今，主人が通っている歯科医院で，インプラントを薦められています。
歯槽膿漏が進行し，かなりひどいようです。現在，上顎の歯は前歯８本ほど残っており，それもぐらぐらしているようです。レントゲンでは，骨がかなり後退して，薄くなっているようです。下顎も前歯10本ほどが残っていますが，少しぐらついているようです。上顎に比べ，骨はまだそれ程後退していなしようです。
全部の歯を抜いて，上4本・下6本の支柱を打って，全てインプラントにするか，その支柱・土台の下に義歯をマグネットのようなもので付けるようにするか，総義歯にするか，3通りの治療法を提示していただいていて，その中でも，1番目のインプラントを薦められております。550万ほどかかるそうです。
義歯にすると食べ物の微妙な味が分からないとか。上顎は骨の後退がひどいため，インプラントの支柱を打つのが難しい治療ではあり，今後生涯持つか分からないが，10年くらいは大丈夫だと思う，とのことです。
質問は，
先生なら，どんな治療を薦められますか？
この状態でインプラントは安全安心ですか？（手術には痛みを伴いますか？）
インプラント治療後，何年か後，再度手術が必要になった場合，かなり大変な外科手術になると聞いたことがありますが，いかがでしょうか？
550万は破格ではなく，平均的なインプラント治療代金でしょうか？
お忙しい中，長いメールで失礼いたしました。よろしくお願いいたします。
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| A |
こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
お便りありがとうございます。
Q:先生なら，どんな治療を薦められますか？
A:費用が許せるのでしたら、インプラントが一番いいでしょう。ただインプラントがどれだけ持つかは術者の技量に大きく左右されます。
それだけ大きな手術となりますとなかなか対応できる先生が少ないと思います。
又、骨量が少なければ骨を増やす手術をまず行い、6か月ほど置いて再度インプラント埋め込む2段階で手術と行うことも考えられます。ですからインプラントには多額の費用と、何度も通院しなくてはならず時間も取られます。
その辺のことをよくお考えになられた上御検討された方がいいでしょう。
ただ、お話によりますと、全部歯は抜かなくてはいけないでしょうし、一度入れ歯にしてそれでどうしても耐えられないと言うならそこでインプラントを考えると言う考えもあります。
Q:この状態でインプラントは安全安心ですか？（手術には痛みを伴いますか？）
A:手術には麻酔を使用しますので痛みはほとんど無いですが、術後は顔が腫れるでしょうし、3日ぐらいは痛みも伴なうでしょう。安全安心かは術者の技量次第です。
Q: インプラント治療後，何年か後，再度手術が必要になった場合，かなり大変な外科手術になると聞いたことがありますが，いかがでしょうか？550万は破格ではなく，平均的なインプラント治療代金でしょうか？
A:何年後かに再手術と言うことですが、これも上手い先生に当たれば、将来的なことも考えインプラントの植立する位置や、サイズ、本数などちゃんと検討してくれるでしょうし、またアフターケアーの仕方等丁寧にご指導いただければ10年と言わず20～30年持たすことも可能でしょう。
費用的には５５０万円は１０本でしたら妥当な金額でしょう。
■関連ページ： インプラントについて
 大阪・住吉区あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生
大学病院レベルの噛み合せ治療、かみあわせ検査、顎関節症、インプラント、矯正、ホワイトニング、親知らず、口腔外科、入れ歯、小児歯科 ジルコニア
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| Q |
早速のお返事，ありがとうございました。
とても懇切丁寧なご説明で，心配だったこと，疑問に思っていたこと，などが解消されました。
先生のご説明を拝読し， 私としては，”一度入れ歯にして，耐えられないならインプラントを考える”のがよいのでは，と思いました。
今通っている歯科医の方を信頼しないわけではないですが， ”安全安心は術者の技量次第”と言うことですし， それだけ多額な費用・時間的拘束を考えても，
もし入れ歯でも，思ったより自分に合っていて調子が良ければ，その方が心配が少ないですし。
本人は，今通っている先生のご説明を受けて，インプラントにしたいと思っていますが， 橋本先生のアドバイスを受けて，よく考えてくれることと思います。
自分の歯のことですし，後は本人に任せます。 （なら，こんなになるまでに，歯医者さんに行ってほしかったです～（笑）。今さら本人に言うのもかわいそうですしね。）
本当に，お忙し中ありがとうございました。 |
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Q
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【2009.2.6】 インプラント： 骨造成とインプラント
インプラントを埋入する場合、A歯科医は増骨、B歯科医は抜歯時に人工骨を入れ同時埋入、と全く反対の診断が…(千葉県船橋市67歳男性）
インプラントを埋入する場合、A歯科医は「大学病院等で増骨をする必要が有ります。」B歯科医は「抜歯時に人工骨を入れ、同時に埋入出来ます。」と、全く反対の診断結果が有りましたが、パノラマX線写真と歯科CTで正確な判定が出るでしょうか？、その判定は見る医師によって違うことはないのでしょうか？
ご多忙のところよろしくお願いします。
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| A |
吉本歯科
院長の吉本成壽です。
ご相談のメールありがとうございます。
大変悩ましい見解の相違ですね。
部位と状況がわかりませんので、はっきりといいにくい点があることを了承して下さい。無論診断はとても大事です。簡単にインプラントの治療といっても術者の技術熟練度には、自ずと力量に差があります。
当院の場合、年間２００～３００本、埋入していきます。（そのレベルは他の歯科医院から紹介をうける先生です）
多くのケースで抜歯即埋入をしていきかたまり次第上部構造に取り掛かります。したがってオペ回数も必要以上にふえません。
骨造成と同時に必ずインプラント体がすべてはいるといいきれませんが、私が患者であるならB先生を選択します。
■関連ページ： インプラント,西条,≪骨造成とインプラント≫
愛媛県・西条市 吉本歯科・よしもと歯科 院長 吉本
成壽（しげひさ） 先生
インプラント、インプラントと歯列矯正、かみ合わせ治療,顎関節症、マグネット式審美入れ歯、オールセラミック、All-on-4、歯周外科治療,審美、歯周内科治療
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Q
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【2009.2.2】 インプラント： 取れた犬歯、部分入れ歯かインプラント
他の歯を削らなくてすむ、いい治療法はありませんか(京都市右京区50歳女性）
犬歯が乳歯のままでして、その乳歯が折れて、根がほとんどないけど、何とかして差し歯を入れて頂きました。しかし、またその差し歯も取れてしまったのです。他の歯は皆きれいで、良いのです。また噛合いもしっかりと噛合っています。なので、隣の歯を削ってもらいたくないので、何か他の歯を削らなく、いい治療法はありませんか。
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| A |
こんにちは村井歯科医院の村井
正剛です。
お答えいたします。
隣の歯を削らずに歯を入れる方法は、部分入れ歯かインプラントが良いでしょう。○○さんの乳犬歯の幅に合った小さなインプラント体を探すことが重要です。治療の手順は診査、インプラント手術、仮歯の装着、約3ヶ月インプラント体と骨が結合するのを待ち、冠の装着となります。部分入れ歯は型を採って装着まで10日ほどでしょう。
 京都市・右京区・山ノ内 村井歯科医院 院長 村井
正剛 先生
いい入れ歯をお探しなら京都市右京区の村井歯科医院。総入れ歯、部分入れ歯、マグネット入れ歯、目立
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インプラントの相談にお答えを頂いているドクターです。
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インプラントは、歯の抜けた所に、人工の歯根を植え、しっかりと顎（あご）の骨と固定した後、その上に人工の歯を装着する方法です。
インプラントは、天然歯とほとんど変わりなく、固い物でも楽に美味しく食べられるようになります。
これは入れ歯で悩まされている人にとっては夢のような歯と言われています。
入れ歯でお悩みの方、インプラントをお考えの方は、お気軽にご相談下さい。
駅前歯医者,comには、インプラントの認定医、指導医の先生が東京・大阪にいらっしゃいます。
インプラント治療を真剣にお考えの方は、ご連絡先と症状、及びご要望を詳しくお知らせ下さい。
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兵庫・明石市 
