駅前歯医者.com 費用カウンセリング・悩み相談

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【2005.12.22】費用：前歯！
今日前歯が1本完全に抜けてしまいました。今後どんな治療があるのでしょうか？また、値段はどのくらいかかるのでしょうか？（東大阪市22歳女性）
　今日前歯が1本完全に抜けてしまいました。　今後どんな治療があるのでしょうか？
　また、値段はどのくらいかかるのでしょうか？

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です
　前歯が完全に抜けたのですか？
　根まで完全にですか？
　かぶせた物が外れて根がまだ残っている場合もあるのですが、とりあえず、完全に抜けた（抜歯も含みますが）と言う事でご説明しましょう。
　①部分入れ歯
　これは、お口の型を採るだけで一番簡単で患者様にとっても一番楽な方法ですが、貴方の年齢で入れ歯を入れるというのはイメージ的にも論外でしょう。現実的にはこれをされる患者様はほとんどおられません。
　②ブリッジ
　治療法としては、これが一番多いです。
　抜けた両隣の歯を削って白いかぶせ物をかぶせて、その間に（歯のない部分です）作り物の歯を入れます。（図１をご参照ください）。健康保険で行った場合だいたい２万円前後で白い部分はプラスチックになります。時間が経過するにつれて変色していくのが欠点ですが、機能的には十分です。自費の治療になりますと、白い部分はセラミックか、セラミックとプラスチックの複合素材（ハイブリッドと呼ばれます）などを使用します。当医院ですと値段はセラミックですと２４万円、ハイブリッドは１５万円です。
　③インプラント
　最近はこれを希望されるかたも増えています。
　歯の抜けた部分に骨の中に人工の歯根（素材はチタンが主流です）を植え、その上に歯をかぶせる方法です。
　これですと両隣の歯を削ったりする必要がありませんが、費用が高価（だいたい３０万円前後です）で、手術を行う必要があります。（図２）
　以上ご参考ください。


図１（ブリッジ）	図２（インプラント）

[上領歯科医院上領哲也先生]

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【2005.12.21】費用：出っ歯の矯正

上の前歯２本が真ん中にへこんでいて、横から見ると出っ歯に見えます。その前歯２本だけを矯正したいのですが、どのくらいの値段がかかるでしょうか？（札幌市21歳女性）
　

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　写真を拝見しますと前歯２本がねじれているために出っ歯に見えるというよりもその両隣の歯が内側に入っているために出っ歯に見えるのではないでしょうか。
　どうしても隣の歯と段差があると前にある歯は出ているように見えてしまいます。
　ですから部分矯正でも基本的に２本ではなく、４本の歯を並べることを目標に治療をしないと2本の前歯が出た感じは変わらないと思います。
　４本の前歯を並べるためには、まず内側の２本の歯を前方に出せるだけのスペースを作る必要があります。
　方法としては上顎の歯列を横に拡げるか、前歯４本あるいは犬歯を含めた６本の歯を少し削ることが考えられます。
　ただ、前者は下の歯列とのバランスが悪くなる、後者は歯を削る必要があることが問題点です。
　また、歯はいったんきれいに並んでも元に戻ろうとします。
　前歯２本だけを並べるのはもちろん上述した４本の前歯を並べる方法でも安定度という観点からいささか不安があります。
　なぜなら前歯の咬み合わせがすこし浅いからです。
　一般的に上下の咬み合わせが浅い場合は後戻りが起こりやすいのです。
　もちろん骨格のタイプや前歯の角度、位置などによっては安定することもあります。
　専門医において検査の上、特に矯正後の安定度の問題も含め、部分矯正が可能か判断してもらって下さい。
　簡単に治ってもあっという間に元に戻ってしまっては治療した意味がなくなってしまいます。
　費用については検査結果がないため、あくまでも目安ですが当院では部分矯正が可能なら総額で３０万円程度になると思います。
[広瀬矯正歯科院長院長広瀬豊先生]

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【2005.12.21】費用：顎の関節
すごい歯軋りをします。口を大きく開けると「カクッ」と音がして左にずれます。直すことはできるのでしょうか？（大阪市35歳女性）
　すごい歯軋りをします。
　口を大きく開けると「カクッ」と音がして左にずれます。
　直すことはできるのでしょうか？

顎関節質問票
　1-C口を開けると関節に音がする = 右
　1-C口を開けると関節に音がする = 左
　2-年最初に異常にきづいたのはいつ頃からですか = 1997
　3最初に異常にきづいた時は = 今と同じ症状
　4口が開けにくい = はい
　4-D途中で引っかかる感じがするが、それ以上開けられる = 右
　4-D途中で引っかかる感じがするが、それ以上開けられる = 左

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です
　正直申しまして、カクッと音がするのを治すのは難しいかもしれません。
　また歯軋りを治すのももっと難しいものです。
　なにぶん歯軋りというのは就寝時に無意識のうちに行っているため、歯軋りをしないようにするのは不可能だからです。
　しかし、歯軋りは歯をすり減らしたり欠けたりさせ、噛みあわせを狂わせたりするため顎の関節にとっても非常に有害なものです。
　ですから歯軋りを防止するためにナイトガードと呼ばれるマウスピースのような装置を、就寝時にのみ使用して歯軋りから少しでも歯や、顎の関節を守る必要があると思います。
　装置じたいは非常に単純なものですし、費用は健康保険の適用になり５，０００円～６，０００円ぐらいのものです。
　画像を添付しておきますのでご参考になさってください。　図１は装置の全体像で、図２はお口に入れたところです。


図１（装置の全体像）	図２（お口に入れたところ）

[上領歯科医院上領哲也先生]

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【2005.12.19】費用：削る矯正、抜く矯正
歯並びが悪く矯正を考えていますが、歯を抜かなくてはだめな場合と、削る場合の違いはなんでしょうか？（宮崎市29歳女性）
　現在、歯の矯正を考えており、ご意見を伺えたらと思い送りました。
　数日前、歯がしみるので虫歯かと思い歯医者にいったのですが、虫歯ではなくかみ合わせによる痛みだといわれました。
　たしかに歯並びが悪く、上下とも歯が重なり合っているところがあります。
　上の前歯は、口を閉じた状態でも、うっすら外から出て見えます。
　先日歯医者では、治療法としてかみ合わせの改善のために歯を削っていくのがいいと勧められました。
　十年前、歯の矯正の相談で歯医者に行ったところ、上下あわせて4本抜かなくてはいけないとのことでした。
　今回は、抜かずに削るということですが、歯を削るということに抵抗を感じます。
　歯石取りに定期的に通っているのですが、歯の根元辺りに黒い線が入りはじめました。
　削ったことによって、エナメル質を傷つけ歯が弱くなっているのではないか心配しています。
　歯を抜かなくてはだめな場合と、削る場合の違いはなんでしょうか。
　削る矯正・抜く矯正、それぞれ費用・時間はどのくらいかかるものでしょうか。
　ご意見を伺えたらと思います。
　よろしくお願いいたします。

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　お尋ねの”歯を抜かなくてはだめな場合と、削る場合の違い”は一言で言いますと歯を並べるために必要なスペースの違いということになります。
　４人掛けのベンチに５人が座ろうとしていると考えて下さい。
　１人に諦めてもらうのが歯を抜く方法で、みんなにダイエットしてもらい５人全員で座るのが歯を削る方法ということになります。　　後者はディスキング、スレンダライジング、あるいはストリッピングと呼ばれ、矯正治療においてよく知られた方法です。
　普通は必要なスペースが大きければ歯を抜く方法になります。
　当然同じ状態の歯並びであれば抜く方法と削る方法では治療の結果に差が出てきます。
　具体的には抜く方法をとった方が前歯を後方に引っ込めることができます。
　それら以外にもベンチのサイズを大きくする方法もありますが、成人の方で歯が出ているケースでは難しいかもしれません。（当院ホームページー非抜歯治療参照）
　それぞれの費用、時間については治療の難易度によって変わります。
　現在の状態、治療目標によってどちらの方法をとる方が難しい治療になるかわかりませんので正確にはお答えできません。
　必ずしも削る治療の方が簡単とは限らないのです。
　おおまかな費用は当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
　どのような理由で歯を削る治療を選択されたのかを聞き、納得された上で治療を開始された方がよいでしょう。
[広瀬矯正歯科院長院長広瀬豊先生]

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【2005.12.18】費用：保険で矯正を？
今本当に矯正をしたいと考えています。現在アメリカに住んでいますが、保険は利くのでしょうか？アメリカのように分割で支払うことはできるのでしょうか？（茨城県26歳女性）
　質問したいことがあります。
　小さいころに逆歯であると歯医者から言われ、８歳から１１歳くらいまで矯正し、中断しました。
　今では出っ歯で、歯がかみ合わさることもなく、ひどい状況です。おまけに自転車事故で１５歳のときに前歯１本は差し歯で、２本の前歯も抜けたのを入れ戻した状態です。
　今本当に矯正をしたいと考えています。現在アメリカに住んでいますが、保険は利くのでしょうか？アメリカのように分割で支払うことはできるのでしょうか？

おはようございます。スマイルデンタルクリニック院長の椎名康雅です。
　アメリカ在住とのことですが、これは日本での矯正についてお答えします。
　日本で矯正を行う場合は基本的には保険は利きません。
　手術を前提とした矯正治療などの場合は利きますがこれは実際お口の中を見ない限りなんとも言えません。
　また、分割払いについてですが、その病院によって変わってしまうので、はっきりした事はいえませんが、事前に確認する事によって、その問題はクリアーできると思いますので、相談に行かれる医院で確認していただければと思います。
[スマイルデンタルクリニック　院長　椎名康雅　先生]

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【2005.12.18】費用：ブリッジを保険で
５番６番７番のブリッジで５番のみ白いクラウンを入れたいのですが、この場合すべて保険適用外になってしまうのでしょうか？（大阪市43歳女性）
　はじめまして。
　ブリッジについての質問です。
　たとえば、５番６番７番のブリッジで５番のみ白いクラウンを入れたいのですが、この場合すべて保険適用外になってしまうのでしょうか？
　その白い部分のみ保険外であとは保険適用というのは無理なものなのでしょうか？
　費用はいくらぐらいですか？
　上下どちらでも可能ですか？

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です
　５番６番７番の３本のブリッジを行うさいに、一番前の５番は少し目立つので、白い歯（例えばメタルボンド）で、そして後ろの２本は保険で入れたいとお考えの方は本当に多いです。
　しかし残念ですが、現在の保険制度ではそのような処置方法は認められていません。
　ですから、貴方のお尋ねのケースの場合、当院では５番をメタルボンドを使用し、６、７番にメタルクラウンを使用した場合￥１６０，０００になります。
　もちろん上下とも可能です。
[上領歯科医院上領哲也先生]

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Q	【2005.12.10】費用：インプラント！歯を抜いてブリッジをするには、前後の歯を随分削ると聞きました。前後の綺麗な健康な歯を削るのはいやなのですが、何か別の治療法があるでしょうか？（神戸市54歳女性）　約３年前、右上奥より３番目を虫歯治療のため神経を抜きました。　その処置がまずかったのかずっと炎症が続き２年半程消毒に通い、やっとこの春痛みが治まりプラスチック？の歯をかぶせました。　そこが３週間前よりまた痛み出しました。　体調、疲れのせかと考えたりもしますが、痛みは食事時、就寝時にはなく、日中に何分かおきにズキズキくるのです。　抜いてブリッジをするには、前後の歯を随分削ると聞きました。　前後の綺麗な健康な歯を削るのはいやなのですが、何か別の治療法があるでしょうか？　インプラントしか方法はないでしょうか？　またインプラントを一本すると費用はどれくらいかかるでしょうか？　ご指導よろしくお願い致します。
A	原田歯科医院院長の原田洋です。　メールありがとうございます。　前後の歯を削るブリッジの他には、部分入れ歯という方法も保険でできます。　ブリッジに比べると少し違和感はありますが、前後の歯への負担は少ないです。　　（入れ歯のバネの安定のために前後の歯を少しだけ削る事はあります。）　またインプラントは保険外の治療ですので各医院によって金額は多少違ってきますが、２０～４０万位かかりますので、通われる医院にてご確認下さい。　現在お痛みが続いているという事ですが、それが神経を抜いた処置の為歯の中が炎症を起こしているのか、あるいは歯周病等が原因で歯の外から来ているのかによって、対処法は変わってきますので、現在の症状を通われる歯科医院でもう一度ご相談して今後の処置を決められると良いと思います。 [原田歯科医院院長原田洋先生]
Q	原田先生　丁寧なお返事を、どうもありがとうございました。　部分入れ歯というのを、今かかっている先生に相談してみようと思います。

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【2005.12.8】費用：ブリッジ！
病院と医師に対して異常な恐怖を感じます。治療前に要望を紙に書いて出せるシステムとか、カウンセリングなどはありますか？（京都市26歳女性）
　子供の頃、長期入院でドクハラ(むやみに叱られる・性的な冗談を言われるなど)にあってから、病院と医師に対して異常な恐怖を感じます。
　昔から歯は悪かったのですが、数ヶ月前、旅行で飛行機に乗ったところ、全ての治療跡と未治療の虫歯が痛み出し、やむを得ず旅行先の歯科でほとんどのかぶせ物と詰め物を取ってもらいました。
　帰ってきてから、すぐに歯科に行かなくてはいけないのは解っていたんですが、「なぜこんなに放っておいたんだ」などと叱られるのが怖くて行けないまま何ヶ月もたってしまいました。
　削られた部分がさらに虫歯になっているものが数本あり、また根元の方で折れてしまったっぽいものもあります。口の中は虫歯だらけです。
　治療前に要望を紙に書いて出せるシステムとか、カウンセリングなどはありますか？
　また、折れた歯はブリッジにしなくてはいけないと思う(素人考えですが)のですが、前の方の歯(前歯ではない)なので見た目が心配です。
　こんなにしておいて見た目云々を言うのはいけないのかもしれませんが、よろしくお願いします。

原田歯科医院院長の原田洋です。
　メールありがとうございました。
　ご質問にわかる範囲でお答えさせていただきます。
　確かにそういったご経験をされますと病院や医師に不信感を抱かれてもしかたないですね。
　しかし、現在の歯科医療は患者さんに今の現状を十分に説明し可能な治療法をいくつか挙げて患者さんと共に治療法を決定し進めていくようになってきています。
　例えば当院では、患者さんに診断書を作成しそれを元に現状を知っていただき、していかなければならない治療を説明していくシステムで行っております。
　ですからご心配されることなくお近くの歯科医院に診ていただいたほうがいいと思います。
　あと、前歯の治療についてですが折れた歯は必ず抜くとは限りません。
　残った部分にかぶせ物をしていく事もあります。
　また、抜歯になったとしても前後の歯を削って行うブリッジと取りはずしできる入れ歯が考えられます。
　ブリッジは金属の表面に白いプラスチックをはりつけるためそう著しく見た目が悪いわけでもありません。
　他に自費診療になりますが陶材を使用すればより変色もしにくい歯に近い色をあらわせられると思います。
　費用は当院では一本8万５千円でブリッジならそのかかった本数分という感じにはなります。
　メールの内容よりあくまで推測でお答えさせていただきましたができればお早めに一度お近くの先生に診ていただいた方がいいと思います。
　また、ご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。
[原田歯科医院院長原田洋先生]

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【2005.12.8】費用：保険外のかぶせ歯！
かぶせ歯を作るのに大きさの制限を越えてるので保険外の「パラジウム4/5cro　1万8千円」と「ハイゴールド4/5cro　4万円」と「20Ｋゴールド4/5cro　5万円」とあり、どれにするか聞かれました。本当にこんなにするのでしょうか？（神奈川県30歳女性）
　はじめまして。
　私は奥歯のかぶせ歯が歯ブラシの際引っかかるので歯科に行った所かぶせ歯と歯のみぞに虫歯が出来ていたと言われ、削りました。
　しかもみぞからその中の方も虫歯になっていたと言われました。
　かぶせ歯を作るのに大きさの制限を越えてるので保険外の物になると言われました。
　検診表というのを渡せれそこには「パラジウム4/5cro　1万8千円」と「ハイゴールド4/5cro　4万円」と「20Ｋゴールド4/5cro　5万円」とあり、どれにするか聞かれました。
　貧乏なので一番安いパラジウムにしましたが。
　本当にこんなにするのか不安になったので、相談したくメールさせていただいた次第です。
　どうぞよろしくお願い致します。

こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤耕己です。
　質問のメール拝見いたしました。
　保険外診療につきましては、各医院の裁量にまかされております。
　当医院で使用している材料と費用につきましては、当医院のホームページ上の治療内容という中に、歯の詰め物の材料と費用という項目があります。
　そこに詳細が載っておりますので参考にしていただけるとよろしいかと思います。
　２０Ｋゴールドですと当医院でも扱っておりますが、同じくらいの費用になるかと思います。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック　院長　佐藤耕己先生]

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【2005.12.5】費用：小児矯正
8歳の娘のことで相談です。子供の顎のずれは、やはり矯正で早いうちに治してあげた方がよいのでしょうか？（新潟市35歳女性）
　8歳の娘のことで相談です。
　上の前歯2本が永久歯になり、その両隣の歯が抜けてからしばらくはえてきませんでした。
　ようやく生えてきたと思ったら2本とも斜めにはえてきてしまいました（まだ1/3ほどです）。
　矯正をした方がいいのではと思い相談へ入ったところ、顎がずれているのでは？と言われました。
　奥歯が右上は下の歯の内側へ若干入っていて、左上は下の歯の外側へ若干出ているようとのことでした。
　矯正して顎を広げてあげればもしかしたら上の歯の斜めにはえている歯は治るのではないか？とも言われました。
　検査料8万円と矯正代が25万、月に一回の検診が5千円と言われています。
　絶対に矯正をした方がいいのか？と伺ったところなんともはっきりしないお返事でした。
　こういった子供の顎のずれは、やはり矯正で早いうちに治してあげた方がよいのでしょうか？
　自然にはなおらないのでしょうか？
　私には高額な治療代なのでどちらにしたらよいのか分からなくて相談しました。
　宜しくお願い致します。

はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
　矯正治療に限らず、あらゆる医療行為において、問題の解決方法がたった一つで他に選択肢がない、ということは殆どありません。
　治療行為を行うか否かが命に関わるような（例えば癌の手術など）「生命の為の医療」ならばともかく、矯正治療のような「健康のための医療」では「治療を行わない」という選択肢を含めると、必ず複数の回答があります。
　そして、その選択肢は「どれが正しく、どれが誤り」といったものではなく、考え方や立場の違いで色々な解釈が成り立つのが普通です。
　さて、お嬢様の歯並びに関して少々お困りのご様子ですね。
　この文面に記載された、担当医の見解が正しいと仮定すれば、やはり治療は受けられた方がベターでしょう。
　もし、小学校中学年の時点で噛み合わせに左右の非対称があれば、自然に治癒する可能性はあまり期待できませんし、治療開始が後になればなるほど治療は複雑化することも多いからです。
　何より、極端な話、成人してから行うと、今から治療を始めるのと結果は全く同じにはならない可能性が高いです。
　当サイトの他の回答や、よく耳にする情報に「矯正治療に手遅れはありません」というのがあります。
　これは誤りではありません。
　いくつから開始しても基本的に治療は可能ですし、改善することも本当です。
　しかし、治療の理想論から申しますと今も昔も理想的な開始年齢があり、その時期に治療を開始するのが最も良い結果が得られます。
　ですので、「どう判断すれば良いでしょう？」といったご質問に対しては「この時期に矯正治療を開始するのが望ましいでしょう」という答えになると思います。
　しかしながら、現実問題としてこの結論はそう簡単に下せる物でも無いと思います。
　現行の保険制度では一部の例外を除いて矯正治療に保険は適用され無い関係上、どうしても治療費は高額になりがちですし、期間的にも数年は見込んでおく必要があります。
　8歳という年齢を考えると当然親御さんが付いて通院する事になるでしょう。
　そういった経済的、時間的なコストもそれなりに負担する必要があります。
　要するに「歯並びを直すには時間も手間もお金も掛かる」と言うことになります。
　逆に直さないからと言って物が食べられなくなるわけでも会話が出来なくなる訳でもありません。
　学校検診の結果などを精査すれば不正咬合が認められても治療を行わない方の方が多数派なのが現実です。
　こういった事情があるから、担当医の先生は治療の必要性に付いて「歯切れの悪い」答えになったのだろうと推測されます。
　私自身の経験でもお嬢様と同じようなケースで、親御さんの依頼で治療を開始したものの、ご本人様はあまり意識が無く、治療はうまくいったけれど数年後中学生になった時、訪ねてみたら「ずっとストレスの原因になっていて、すごくイヤだった！」と言われたことがあります。
　親御さんは娘の将来を考えて時間や費用を工面したのに、これは良い結果と認識して良いかどうか悩んだ事がありました。
　果たしてその患者様が母親になったとき、自分の子供に治療を受けさせるかどうか疑問でした。
　従って、「矯正治療を行うかどうか？」というのは、大げさに言えば「人生の問題」であり「家族の問題」でもあり、結論は簡単に出る物でも無いと思います。
　そういった事柄をふまえた上で、お子さまの将来を考えて、ご家族にとって最良と思える結論を出してあげてください。
[はしもと矯正歯科　橋本公志先生]

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【2005.12.2】費用：矯正医院を変えた場合！
中学生の頃から大体10年ぐらい通院してるのですが、こんなにも治療期間はかかるものなのでしょうか？少し先生にも不安があって、他の医院に乗りかえたいな・・・とも思ってるのですが、その場合の費用は？（神戸市24歳女性）
　広瀬先生、こんにちわ。
　近年から矯正についての悩みがありまして、是非ご相談させていただきたく、メールさせていただきました。
　私は中学生の頃から治療を始めて、今も同じところにずっと通っています。
　大体10年ぐらい通院してるのですが、こんなにも治療期間はかかるものなのでしょうか？
　矯正の治療は器具をつけてほぼ完治しました。
　その後歯の裏に矯正の器具を付けましたが、食事中に取れてしまい、先生に見せましたが、もう付けなくなりました。
　そんなものなんでしょうか？
　それから少し2本ぐらい動いてしまいましたが、先生は特に治療することもなく、今までずっと定期検査で通ってます。
　2～3年前に月1ではなくなりましたが、それまでは終わった後も月に一度、必ず通って料金も払ってました。
　噛み合わせを見てるようでして、確かにそれはとても大切なことなんですが、なんだか無駄に治療期間を延ばされてるような気がして、不安になってます。
　周りに別のところで矯正をした友人は、すすぐに終わってしまったようだし、まだ行かなきゃならない、という思いがずっと不安になってます。
　また、少し先生にも不安があって、少し偉そうな口をたたかれたり、矯正期間のことを尋ねると、曖昧だったりします。
　もし変えれるなら、他の医院に乗りかえたいな・・・とも思ってるのですが、そのようなことは可能なのでしょうか？
　また、もし乗りかえられても、治療費というのは一からたくさん払わなければならないのでしょうか？
　本当に思い悩んでます。
　お忙しいとは思いますが、どうかアドバイスをお願いします。

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　通常矯正治療の期間は永久歯が生えてからすべての歯にブラケットを付けて約２～３年です。
　その後保定期間がさらに２～３年かかるのが一般的です。
　ただし、受け口の治療は下顎の成長が止まるのを待ってから仕上げの治療に入るためもっと期間がかかります。
　もちろん受け口以外の場合でも治療の難易度が高いと期間がかかることがあります。
　難易度の高い患者さんの治療をどこで終わるかは担当の先生の考え方、性格、患者さん自身の要望に左右されます。
　見切りの早い先生はここまでで限界と考え、通常の治療期間が経ったら終了にするでしょうし、この方法がだめなら次の方法でと少しでも良い結果を求める先生はさらに治療を継続することになります。
　また、あなたが歯の裏に付けていた装置は保定装置だと思われます。
　私は保定装置はほとんど取り外し式のものを使用していますが、後戻りが特に起こる可能性が高い時だけ、さらに歯の裏側から固定式のワイヤーでとめるようにしています。
　保定期間中は一年に３回ほどのペースで観察を行ないます。
　そして咬み合わせの状態をチェックして必要があれば咬合調整と呼ばれる咬み合わせの調整を行ないます。
　また、取り外しの可能な保定装置は歯並びの安定度をみながら、使用時間を減らしていきます。
　あなたのように後戻りが起こった場合は、程度により、再度装置をつけて再治療を行ないますが、普通装置を付けるのは一部の歯だけで期間も半年以内です。
　費用は調節料のみを頂いています。
　ただし、保定期間中に定期的に来院されなかった場合や治療後、かなりの期間が経っている場合は基本料金をいくらか請求させて頂いています。
　後戻りに関しては気にされる方と気にされない方の差があるため、基本的に患者さんの気持ちをお聞きしてから再治療をするかどうかを決めるようにしています。
　治療を他の医院に移ってすることは可能だと思いますが、費用についてはあなたの現在の歯並びの状態、各医院の料金体系によって変わるためなんとも言えません。
　本来であれば今まで見て頂いた先生に再治療をしてもらうのが最も良いのですが、どうしても無理な場合は複数の専門医に診てもらい、今後の対処を相談されてみてはどうでしょう。
[広瀬矯正歯科院長院長広瀬豊先生]

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【2005.12.1】費用：親知らずの抜歯
右下の親不知が真横に生えていて、切開して抜かないといけないので、設備のある病院に行くように言われました。仕事上休む事が無理なので、初診で抜いて頂けるのでしょうか？（神戸市42歳女性）
右下の親不知が３日前から痛み始めました。
　５年前にも１度痛み、病院に行った所、歯が真横に生えていて、切開して抜かないといけないので、設備のある病院に行くように言われましたが、１週間ほどで痛みがなくなり、そのままにしておりました所、今回また再発しました。
　先生の所で抜く事が出来ますでしょうか？
　あと仕事上休む事が無理なので、初診で抜いて頂けるのでしょうか？
　その後処置と、費用を教えて頂けませんでしょうか。

安原歯科医院の安原豊人です。
　電話にてご予約いただければ、初診で抜歯することも可能です。
　通常次の日には傷口の消毒に来ていただいております。
　また、さらに一週間後には抜糸に来ていただくことになります。
　費用は、埋伏歯の状態にもよりますが、初診料、レントゲンなどを含めて、３割負担で７，８千円程度です。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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【2005.11.30】費用：スキッパ
スキッパで悩んでいます。見える部分に各３ミリくらいだんだん隙間があいてきてみっともないです。どの方法で直したらいいでしょうか？先生教えて下さい。（川西市27歳女性）
　スキッパで悩んでいます。
　下の歯が真ん中から５本目左右に１本ずつ永久歯がありません。
　ひとつは虫歯で抜け、もうひとつは生まれつきありません。
　見える部分に各３ミリくらいだんだん隙間があいてきてみっともないです。
　親知らずもまだあります。
　前歯もなぜか真ん中に隙間が３ミリくらいあいてきました。
　どの方法で直したらいいでしょうか？
　合計費用等先生教えて下さい。

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　普通５本目の歯（第二小臼歯）が無い場合、第一小臼歯より前方の歯は隙間に向かって後ろに倒れていき、後方の大臼歯は逆に前に傾いていきます。
　その結果、本来なかった部位にも隙間ができてくることになります。(お悩み相談－１２月１２日参照)
　隙間を閉じていく際の治療のゴールは、隙間のある下の歯列だけを見て決めるのではなく、上の歯列との噛み合わせを考慮して決めることになります。
　現在の噛み合わせの状態を拝見しておりませんので治療内容に関しては正確にお答えすることはできません。
　しかし、方針としては隙間を前後の歯を移動することにより、完全に閉鎖してしまうか、それが無理なようなら第二小臼歯の部分だけに歯のサイズに相当する隙間を残した上で補綴処置（ブリッジやインプラントなど）をするかのどちらかを選択することは間違いないと思います。
　またすべての隙間を完全に閉じてしまう場合は、上の歯を二本抜歯することも考えられます。
　その理由は、上下の歯の本数を一致させた方が良い噛み合わせを得ることができる場合が多いからです。
　矯正費用については当院ホームページ－矯正費用を参考にして下さい。
　一度矯正専門医に実際に歯の状態を見てもらい意見を聞かれることをお勧めいたします。
[広瀬矯正歯科院長院長広瀬豊先生]

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【2005.11.28】費用：保険治療？
白いかぶせものは、保険をきかして治療することはできないのでしょうか？（福井市33歳女性）
　前歯から数えて4番目の歯ですが、神経はすでに抜いてあり、かぶせものをしてあります。
　そこの歯茎の上のねっこの部分が触ったり押さえたりすると痛みます。
　歯医者に行ったらかぶせものを取ってねっこの治療をしますと言われました。
　かぶせものは保険がきかず土台とかぶせもので6万円すると言われました。
　保険の範囲でお願いしますと言ったら、保険では銀歯しか出来ないと言われました。
　以前まで保険の範囲内の安っぽい白いかぶせものでした。
　それと同じにしてくださいと言ったら、保険では銀歯しかないと言われました。
　今はその安っぽい白いのは保険はきかないと言われました。
　保険をきかして治療することはできないのでしょうか？

銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
　初めまして、こんにちは。
　ご相談についてお答えいたします。
　たしかに小臼歯（前から４、５番目の歯）に、保険内で白い被せ物のジャケット冠というものがあります。
　ただ多くの歯医者さんでやっていません。
　割れてしまうことが多く、割れなくてもすりへりが大きく、噛み合わせのバランスを壊します。
　ちなみに当医院でもやっていません。
　ちゃんとしたジャケット冠をつくろうとしたら、技工料、材料代などを考えると医院が赤字になることもあります。
　ただ今は被せ物よりも、根っこの中の治療をしっかりとできる医院を選んだほうがいいと思います。
　根っこの中の治療がしっかりとでき、治らないと、被せ物どころか、歯を抜かなくてはいけなくなります。
　よく考えて、医院を選んでください。
[銀座デンタルケアークリニック　院長　福島大介先生]

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【2005.11.22】費用：入れ歯
45才の母に入れ歯の費用をプレゼントしたいのですが、相場はどれくらいでしょうか？保険に入っているのかも、わからないので、保険に入っている場合、入っていない場合の料金を教えてくださると助かります。（神奈川県25歳女性）
　45才の母についてです。
　今、上の歯が前歯一本以外、全部抜けてしまっています。
　きっと虫歯でなくなったと思うのですが…。
　食べ物を食べるにも不便ですし、入れ歯の費用をプレゼントしたいのですが、相場はどれくらいでしょうか？
　保険に入っているのかも、わからないので、保険に入っている場合、入っていない場合の料金を教えてくださると助かります。
　よろしくお願い致します。

こんにちは。横浜ビジネスパーク歯科クリニック院長の佐藤耕己です。
　質問のメール拝見いたしました。
　上の入れ歯だけでお話していきます。
　残っている前歯１本の状態がわかりませんので、総入れ歯としてお話させていただきます。
　保険診療の場合、総入れ歯をいれるときに、おおよそ８０００円～１１０００円程度（使う材料により異なります）かと思います。（型どり、咬みあわせをみるなど、入れ歯をいれる前の処置は除きます。）
　保険外診療となった場合には、使う材料の選択肢が増えますので一概に言えません。
　プラスチックの物で７３５００円～、金属とプラスチックの組み合わせの物で３１５０００円～となります。
　詳細は、実際にお口の中を拝見させて頂いてになるかと思います。
[横浜ビジネスパーク歯科クリニック　院長　佐藤耕己先生]

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【2005.11.20】費用：矯正で横顔を治したい！
私の場合歯が飛び出すような出っ歯ではなく、歯の幅が広いといいますか横にずらりと並んだ感じで骨格的に出ている感じなんです。歯茎がもりあがっていて鼻下スグが出ているように感じます。歯の矯正で治せるのでしょうか？（兵庫県川辺郡18歳女性）

　私がはじめにコンプレックスに思ったのは自分の横顔でした。
　中学のときに写真などを見て自分の横顔がすごく嫌になり、その時から、友達が横にいるとそっちの方ばかり見てなるべく横顔を見られないようにしてきました。
　色々と自分の顔の悪い部分を見つけ出そうと見ているうちに、口元が出ているせいもあるんじゃないかと思いました。
　鼻の高さの角度、口のでっぱりが同じようにあるので（唇が厚いのもあって）言ってしまえばゴリラのような口元という感じです。
　あごも少し出ている感じがして、全体的に顔の下の方が前に出ている感じがします。
　しかし、私の場合歯が飛び出すような出っ歯ではなく、歯の幅が広いといいますか横にずらりと並んだ感じで骨格的に出ている感じなんです。
　写真では分かりにくいかもしれないですが、歯茎がもりあがっていて鼻下スグが出ているように感じます。
　歯の矯正で治せるのかどうかという事も分からず美容整形なども考えていた所にこちらの先生のHPを拝見させていただきました。
　よかったらお値段の方も気になりますので、分かる範囲でお答えしていただきたいと思います。
　よろしくお願いします。

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　送って頂いた写真を拝見いたしますと確かに口元は前方に突出しているように見えますね。
　きれいな口元の目安は鼻の先とあごの先を結んだ線（エステティックライン）から上唇は少し後方、下唇は少し触れるぐらいです。
　その基準からすると少し出ている程度ですが、鼻と上唇のなす角度が小さいことが分かります。
　これは上の前歯が前方に出ていることが原因であることが多く、前歯を引っ込めることにより改善が可能です。
　骨格の位置や歯の傾斜の程度はセファロと呼ばれる顔のレントゲン写真を分析しないと正確なことはわかりませんが、写真では前歯は前方へ傾斜しているように見えます。
　治療法としては４本の第１小臼歯を抜歯し、そのスペースを利用して上下の前歯を後方へ引っ込めることになるでしょう。（当院ホームページー永久歯上顎前突、叢生参照）
　治療を始める前に口元の変化の予想もある程度可能です。
　あなたの場合、矯正治療だけで十分な結果が出せると思います。
　費用については当院ホームページー矯正費用を御覧下さい。
[広瀬矯正歯科院長院長広瀬豊先生]

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【2005.11.18】費用：矯正
上前歯のみの矯正を考えています。２、３年程前から上前歯２本が少しずつ歪んできました。抜歯が出来ない為にもう他の方法は無いのでしょうか？（大阪市26歳女性）

　
上前歯のみの矯正を考えています。
　２、３年程前から上前歯２本が少しずつ歪んできました。
　親不知が押してきてる為だということで、２年前に親不知を全て抜歯をしました。
　これで歪みも止まるだろうとの事だったのですが、何故か止まらず、現在では笑ったときに前歯一本だけが見える状態になってしまいました。
　先日かかりつけの医師に相談したところ、なぜ出てきたかは分からない（歯周病も無く噛み合わせも特に問題は無い。舌があったってる訳でもない）との事で上前歯のみの部分矯正で期間は半年～１年、費用は通常の半分（装置代３０万位）。
　ただ、私の歯は親不知以外にも10歳頃に４本抜歯してるので（当時かかっていた医師が、私の顎が小さい為このままではすべての歯が生えきらなとの理由で４本抜歯。抜いただけでその後矯正等の措置は一切無し。）
　これ以上抜歯は出来ず、出てる前歯を引っ込めるにもその分のスペースが無いので、方法としては引っ込んでる方の歯を前に出すしかないと言われました。
　最終的に現在出てる歯と引っ込んでる歯の間くらいの高さで並ぶらしいのですが、前に出すという事は横から見たときの顔のラインが変わってしまうのではないかと不安です。
　抜歯が出来ない為にもう他の方法は無いのでしょうか？
　また、経済的にも余裕が無い為、出来るだけ費用も安く・短期間で済ませたいのですが‥‥
　どうぞ宜しくお願い致します。

はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
　添付されたお写真拝見致しました。
　歯磨きが行き届いた綺麗な状態ですね。
　さて、歯並びに関してですが、結論から申しますと部分矯正はあまりお勧め出来ません。
　成人されてから何故この状態になったのか確かな理由は定かではありませんが、矯正治療が必要であることは確かでしょう。
　部分矯正で上顎のみの治療でも当面のご希望を満たすことは出来るでしょうが、治療後（装置を外した後）の安定性に疑問が残ります。
　簡単に申しますと、綺麗な状態を出来るだけ安定させて長持ちさせるには、全ての歯がキチンと噛み合っていることが必要とお考え下さい。
　また前歯の前後的な位置ですが、もし、矯正学的な判断として引っ込んだ方にあわせる必要があれば、新たに抜歯をしなくともインプラント矯正などで対応することは可能ですのでご安心下さい。
　この場合、期間としては2年程度、また一例として当院での費用は
　http://www.hanarabi.tv/hashimoto.html
　インプラントに関しては
　http://www.hanarabi.tv/#05_1
　を参考にして下さい。
　インプラントに関しては「絶対に必要」と言うわけではありませんが、期間の短縮や装置の単純化（つまり患者様にとって負担が軽い）には有効です。
　貴方の短期間で安く、と言う希望に沿った上で満足の行く治療は些か難しいようですが、部分矯正を行っても数年後満足できず、結局全部やり直し、といった様なことにならないためにも一度よく考えて見て下さい。
[はしもと矯正歯科　橋本公志先生]

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【2005.11.18】費用：開咬
前から食べ物が前歯で噛みにくいと思っていたんですけど最近インターネットで自分が開咬だと知りました。14歳でも寝る時に装置をつけるだけで開咬が直ることはあるんでしょうか？（神戸市14歳女性）
　前から食べ物が前歯で噛みにくいと思っていたんですけど最近インターネットで自分が開咬だと知りました。
　矯正治療はお金がすごくかかるし、目立つので嫌なんです。
　14歳でも寝る時に装置をつけるだけで開咬が直ることはあるんでしょうか。
　それと、その装置はいくらしますか？
　お返事よろしくお願いします。

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　開咬の治療は矯正治療の中でも最も難しいもののひとつです。
　なぜ難しいかと言いますとほとんどの場合、舌の癖が原因になっていることが多いからです。
　いったんきれいになっても舌の癖が残っているとすぐに後戻りが起こってしまいます。
　ですから装置をつけて歯を動かすとともに舌の癖を治すためのトレーニング（当院ホームページーMFT参照）を行なうことが必要になります。（早期治療－開咬参照）
　装置については残念ですが、寝るときにだけ使用する装置では治療は困難です。
　固定式のブラケットという装置をつけなければなりません。
　なぜなら治療の仕上げの段階で上下の装置にゴムを掛けて歯を動かしていくことが多く、その際ゴムは食事以外のすべての時間掛けてもらわなければならないからです。（永久歯開咬参照）
　費用については当院ホームページー矯正費用を御覧下さい。
[広瀬矯正歯科院長院長広瀬豊先生]

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【2005.11.15】　費用：八重歯乱杭歯
噛み合わせが悪いせいか、肩こりもすごく、ストレスも溜まり易い体質です。是非治療したいと考えていたのですが、器具をつけることに抵抗があったり、料金の面で悩んだりで踏み切ることができませんでした。（徳島市24歳女性）

　私は、歯並びで悩んでいます。
　噛み合わせが悪いせいか、肩こりもすごく、ストレスも溜まり易い体質です。
　是非治療したいと考えていたのですが、器具をつけることに抵抗があったり、料金の面で悩んだりで踏み切ることができませんでした。
　添付写真で、どう直すのが最良か、またその場合のお値段を教えていただければ幸いです。
　また、写真で言いますと、前歯２本の右隣の歯が差し歯で、その色も少し気になります。
　お忙しい中大変申し訳ないのですがどうぞよろしくお願いいたします。

こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
　さぞ、八重歯乱杭歯でお悩みのことだと思います。
　治療としては、お写真を拝見させて頂く限り上下左右の歯を一本ずつ抜歯せざるを得ないと思われます。
　その際、色を気にされている左上の差し歯は抜歯することになります。
　ただ臼歯（後ろの歯）の噛み合わせが判りませんので、どのような治療方法、期間、費用等になるのかは判断しかねます。
　一度矯正歯科専門医をお訪ねになり、判断をして頂くことをお勧めします。
[西田矯正歯科　院長　西田真先生]

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【2005.11.11】　費用：矯正
上の前歯の中心がここ数年ずれていくのが気になっていました。先日、歯科で上の犬歯が1本ないことがわかりました。噛み合わせが悪いため虫歯や歯茎が腫れやすいと言われ、矯正を考えています。（彦根市24歳女性）

　相談したいことは、上の歯のことです。
　上の前歯の中心がここ数年ずれていくのが気になっていました。
　先日、歯科で上の犬歯が1本ないことがわかりました。
　これまで下の親知らずを抜歯するために歯学部付属病院にかかっていたことがあるのですが、犬歯がないと言われたのは初めてでした。
　噛み合わせが悪いため虫歯や歯茎が腫れやすいと言われ、矯正を考えています。
　このような状態でも矯正を行えば、前歯の中心を元に戻すことは可能なのでしょうか？
　その場合、足りない歯の部分はどのようになるのでしょうか？
　矯正にかかる期間および費用についてもお教えいただけませんでしょうか。
　お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
　上と下の真ん中の歯が少しずつずれてきていると感じられ、その原因が右側犬歯の先天的欠損のためらしいとのことですね。
　まず、真ん中を合わせるには右にずれた歯を左へ動かさなくてはなりません。
　そのために写真で見る限りは、左の犬歯の後ろの小臼歯を抜くことになります。
　その抜いたスペースを利用して右の歯を左へ動かしていきます。
　また矯正装置は上下に装着し、治療期間はおよそ2年間程、費用は当院では真ん中の上下どちらかになります。
[西田矯正歯科　院長　西田真先生]

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【2005.11.10】　費用：保険でインプラント？
このたび事故にあい、歯の根がおれ近々抜歯の予定です。今保険会社に支払いはしてもらっているのですが、インプラントも大丈夫なんでしょうか？（22歳男性）
　このたび事故にあい、歯の根がおれ、いろいろ治療したのですが、痛さは変わらず近々抜歯の予定です。
　インプラントにしようとおもっていますが、自費診療と聞きます。
　今保険会社に支払いはしてもらっているのですが、インプラントも大丈夫なんでしょうか？

　両国インプラントカウンセリングセンター　センター長の蛭間です。
　大丈夫だと思われますが、保険会社との契約をきちっとインプラントもできるのかどうか、聞いてからおやりになったらよろしいのではないか考えます。
[蛭間歯科医院/両国インプラントカウンセリングセンター　センター長　蛭間　先生]

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【2005.11.9】　費用：外科矯正
小学生高学年の頃から、顎がカクカクするようになっていたのですが、放っていました。そのためか、中学３年生の頃から顎がゆがみ始め、現在は顔全体が、かなり左右非対称になってしまいました。（長浜市30歳女性）
　下の歯の歯並びは見た目そんなに悪くはないと思うのですが、上の歯は八重歯があり、ガタガタしています。
　顔のゆがみのため、写真を撮ることがすごく嫌いなのですが、来年の春に結婚を控えているので、写真を撮ることが多くなります。
　それまでに左右非対称が少しでもましにすることはできないでしょうか？
　矯正期間や費用、あと結婚式の時に矯正器具を一時的に外すことができるかどうかも知りたいです。
　よろしくお願いします。

こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
　顔のゆがみと、上の八重歯を気にされておられるのですね。
　お顔全体を拝見できないので判りませんが、非対称を改善するには外科矯正が必要です。
　また外科矯正が必要であれば、治療はすべて保険が適用になります。
　費用は3割負担で済み、治療期間は2～3年です。
　ただ、外科矯正には全身麻酔による外科手術を伴いますので、来春ご結婚のご予定でしたら、手術の時期が問題となります。
　外科矯正が適用になるかならないかで、ご質問に関する回答が全て変わってきます。
　詳しくは、やはり一度矯正歯科専門医を実際にお訪ねになりご相談されることをお勧めします。
[西田矯正歯科　院長　西田真先生]

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【2005.11.6】　費用Photoカウンセリング：矯正

大学１年生１８歳の娘です。中学生の頃から、上の前歯２本が奥歯に押されるようにして、だんだん前に出てきています。気になるのは上の前歯だけなのですが、やはり全部を矯正する必要がありますか？（京丹後市18歳女性）
　大学１年生１８歳の娘です。
　写真を送りましたので、よろしくお願いいたします。
　中学生の頃から、上の前歯２本が奥歯に押されるようにして、だんだん前に出てきています。
　中学生の頃一度歯科で相談したことがあるのですが、娘の場合舌が長いので、抜歯をすると口の中が狭くなるので、抜歯しないほうがよいでしょうと言われたことがあります。
　気になるのは上の前歯だけなのですが、やはり全部を矯正する必要がありますか？
　西田先生にお願いする場合、矯正費用（料金表は見せて頂きましたが娘の場合はどれくらいになりますか？）、期間、抜歯が必要かどうかについて教えてください。
　また、今年３月に左下の親知らずを抜きましたが、今後矯正するにあたって、親知らずがはえてきた時は抜歯したほうがよいのでしょうか？
　ながくなりましたが、よろしくお願いします。

こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
　上の前歯が奥歯に押されて悪化してきているのが、気になるのですね。
　上の前歯だけが気になるとのことですが、写真を拝見させていただくと、上下前歯部の噛み合わせが少し浅くきちんと合っていません。
　従いまして、矯正歯科治療をされるならば、上下とも装置を付けなければならないと思います。
　抜歯に関してですが、写真を見た限りでは非抜歯治療が可能です。
　その場合、期間は約2年ほどです。
　費用は、当院の場合ですと料金表の中間のどちらかになります。
　また、舌に関してですが、本当に長いのか、もしくは位置が悪く長く見えてしまうのかで対応が異なります。
　下顎の親不知に関しましては、矯正歯科治療の障害になることが多いので普通抜歯になります。
[西田矯正歯科　院長　西田真先生]

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【2005.11.3】費用：銀歯から白い歯に
特に上の左右2本の銀歯がすごく目について、とても気になります。近所の歯医者さんに行って、「銀の歯を白くするには・・・？」と聞くとやはり、保険では銀で白い歯は1本5、6万～8万円と言われました。1、2万円くらいで白い歯に出来る治療はありますか？（明石市37歳女性）
　前から、上の中心から右に4本目と左に5本目、下の中心から右に4、5本目と左に5本目の歯が昔に治療して、銀色の歯です。
　奥歯などは他にも銀色がたくさんありますが、上記に上げた4、5本、特に上の左右2本の歯がすごく目について、とても気になります。
　早く白い歯に変えたいと思いながら、1本数万円と聞くので手が出せないでいます。が、最近会社の人が歯を治療したのですが、やはり私と同じような場所の銀を、「保険が効く治療で出来るから」と白い歯にしてもらっていました。
　その歯医者さんはあまりにも遠すぎるのですが（場所が）「きっと今は保険でもいい（白い）歯が出来ているから聞いてみなさい」と言われ、近所の歯医者さんに行って、「銀の歯を白くするには・・・？」と聞くとやはり、保険では銀で白い歯は1本5、6万～8万円と言われました。
　その人は1、2万円くらいと、中途半端な金額だったそうですが、そういう治療がありますか？
　そのくらいの金額で白くできるならぜひしたい、と思っていますが。

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です
　前から４～５番目の歯は銀歯を入れるとどうしても目だってしまい、かなり気になるものですね。
　ですから白い歯を入れたいと希望される患者様がほとんどです。
　５～１０万円ぐらいの治療費が気にならない方はセラミック等の自費の治療をされますが、やはり保険内の治療を希望される方の方が多いのも事実です。
　４、５番目の歯は小臼歯と呼ばれる歯で、現在の保険ではこの歯までは白い歯を入れることは実は可能なのです。
　費用は約￥６，０００～￥７，０００ぐらいです。
　しかし、材質はプラスチックで強度が弱く、噛む力に耐えられない事が多いのです。
　また現在の保険制度は一度被せると２年間は保険が効かなくなるので、２年以内に壊れると再度入れることができません。　この保険のプラスチックの歯は２年間もたせるのはかなり難しいと考えられる先生が多いと思います。
　ですから無難な銀歯を入れることになってしまいます。
　また変色して汚い色になる可能性も高いです。
　しかし、噛み合わせなどの問題がないと判断でき、変色などが気になられないのであれば、保険で治療できます。
　かかりつけの先生にご相談なさってください。
[上領歯科医院上領哲也先生]

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Q	【2005.11.2】費用：顎関節症年に何度かですが、口の開け閉めをする度に耳の付け根辺りがカクカクと鳴り、ひどく痛む時は食事がしにくいこともありました。鏡を見ながら口の開け閉めをすると、左側の方が右側より大きく動くのがわかります。慢性化しているように思うのですが、早めに治療を受けた方がいいのでしょうか？（大阪市36歳女性）　はじめまして。　年に何度かですが、口の開け閉めをする度に耳の付け根辺りがカクカクと鳴り、ひどく痛む時は食事がしにくいこともありました。　今回も昨日ぐらいまでが痛かったのですが、現在痛みは治まっています。　鏡を見ながら口の開け閉めをすると、左側の方が右側より大きく動くのがわかります。　慢性化しているように思うのですが、早めに治療を受けた方がいいのでしょうか？　ただ、治療費がどれぐらいかかるのかという不安もありまして…。
A	こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。　耳の付け根のあたり、ちょうど耳の穴の直前に顎の関節があります。　口を開けたり食事をするときに、その周辺がカクカクやポキッやジャリジャリなどの雑音がするときがあります。　場合によってはその周辺が痛んだり、痛くて口が開けられなくなることがあります。　２～３日あるいは１週間ぐらいで痛みが無くなったり、音がしなくなることもあるのですが、貴方のように繰り返すような場合、顎の関節に障害が起こっている可能性があります。　具体的には上顎と下顎の間に関節円板と言われる組織があり、口を開くときにスムーズに開けられるためにあるものですが、その円板が口を開けるときに、前方にずれてしまい関節の間から飛び出す場合と、もともと前にずれてしまっている円板が口を開けるときに元に戻る場合にポキッや、カクカクやジャリジャリなどの雑音が出ます。　頻繁に痛みが出たり、食事をするのがおっくうなようでしたら、治療の必要があると思います。　一般的に治療はスプリントと呼ばれる器具（ちょうどボクサーのマウスピースのようなものです）を就寝時に上の歯に入れる療法が採られることが多いです。　このスプリントよる治療は健康保険で適用でき、費用的には１万円以内です。 [上領歯科医院院長上領哲也先生]
Q	お返事ありがとうございます。　激痛でなくても、やはり多少の違和感は日常的にあるので、夜寝る時だけでいいのであれば、ぜひ治療してみたいと思います。

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【2005.10.26】費用：白い歯にする治療
現在、治療済みの銀歯が何本もあるのですが、白い歯にする治療は可能でしょうか？また、可能であれば１歯の治療費はどれぐらいかかるのでしょうか？（吹田市28歳男性）
　現在、治療済みの銀歯が何本もあるのですが、白い歯にする治療は可能でしょうか？
　また、可能であれば１歯の治療費はどれぐらいかかるのでしょうか？
　後、セラミックを使う場合の治療費も教えて下さい。
　よろしく、お願いします。

原田歯科医院院長の原田洋です。
　メール拝見致しました。
　銀歯にも部分的につめているもの、歯全体にかぶしてあるもの等があるため現段階の状態を確認しないことにははっきりとしたことは申しあげられませんが、白い部分的なプラスチックのつめ物でいける場合は、保険のきく治療となりますので1本２～３千円ぐらいだと思います。（ただし、初診料等は含まれておりませんし、治療部位により値段は前後いたします。）
　また、奥歯で歯と歯の間等の大きい虫歯においては銀色の金属のつめ物しか保険がきかないため、白いつめものにするには自費の診療となります。
　部分的な白いつめ物なら３万５千円、歯全体にかぶせる場合は金属を元にセラミックを使用するもので８万５千円、全てセラミックを使用する場合で１０万円となっております。
　あくまでメールの内容より推測しお答えさせていただきましたが、様々なケースがあるためやはり、一度お口の中を診せていただければと思います。
　もし、ご不明な点がございましたら、またご連絡ください。
　それでは、失礼します。
[原田歯科医院院長原田洋先生]

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【2005.10.21】費用：欠けた前歯の治療

前歯のかけた虫歯なんですが、どういった治療をしたらよろしいですか？だいたいの費用など教えて頂きますと助かります。（松戸市26歳男性）
　写真を送った通りの前歯のかけた虫歯なんですが、どういった治療をしたらよろしいですか？
　このままだと、どんどん歯がかけていってしまうので思い切って歯医者に行こうと思いました。
　行くのが初めてなので、どういった治療があるかわかりませんが、よろしくお願いいたします。
　できれば、だいたいの費用など教えて頂きますと助かります。

おはようございます。スマイルデンタルクリニック院長の椎名康雅です。
>> 写真を送った通りの前歯のかけた虫歯なんですが、どういった治療をしたらよろしいですか？
　今回のケースですが写真で見た限りは虫歯がかなり大きいように見られますので、差し歯による治療をすることになると思います。
　差し歯の治療はまず歯の根っこの治療を行いその後上物の差し歯を作っていくことになります。

>> できれば、だいたいの費用など教えて頂きますと助かります。
　治療費についてですが保険と自費でもかなりの差額になるので明確なものは表示できませんが保険の場合、差し歯一本5000円くらいでしょうか？
　その他削り代や型を取るなど細かい請求などもあるので、必ずこの額で収まるという話ではありませんのでご了承ください。
[スマイルデンタルクリニック　院長　椎名康雅　先生]

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【2005.9.25】費用：矯正治療
６歳の娘ですが、乳歯の時、上前歯が下前歯の内側に入る噛み合わせでした。相談に伺った折には細かい費用までご説明頂けるのでしょうか？（明石市6歳女性）
６歳の娘ですが、乳歯の時、上前歯が下前歯の内側に入る噛み合わせでした。
　永久歯になれば正常になるかもしれないと聞いていました。
　現在、下前歯２本（永久歯）がはえて終わり、上の前歯２本（永久歯）がほぼはえ揃うところです。
　割り箸で押し出す方法もやっています。
　乳歯の時よりは上の歯は前に出ていますが、どちら内側外側でもなく丁度、下前歯２本と上前歯２本がかち合う位置に生えてきました。
　治療が遅いと下顎が発達しすぎて受け口になると聞きました。
　娘の場合、医療費控除は受けられますか？
　費用はどれくらいでしょうか？
　相談に伺った折には細かい費用までご説明頂けるのでしょうか？
　ご返答よろしくお願いいたします。

安原歯科医院の安原豊人です。
　治療を開始するのに適した時期は症状によって異なり、早ければ早いほど良いという訳ではありません。
　まず、なぜ矯正治療を受けた方がよいのかを本人が理解する必要がありますから、６才頃からが治療可能な年齢といえます。
　この頃は乳歯から永久歯に萌え換わる時期で、顎の成長が旺盛なため、矯正治療において非常に大切な骨格的なバランスを治療できる可能性がある時期です。
　症状によっては、この混合歯列期に治療を開始するメリットのある場合もありますから、一度相談にいらっしゃるとよいでしょう。
　治療費の詳細は当院のホームページをご覧ください。
　もちろん、矯正治療でかかった費用は、基本的に医療費の控除が受けられます。
　成人の方の場合でも、矯正治療の先生から診断書を作成して頂き、確定申告書に添付しますとより確実です。
[安原歯科医院　院長安原豊人先生]

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【2005.9.7】費用：顎変形症
顎変形症の外科手術の前後矯正は扱っておられますか？もし扱っているなら、保険適用でいくらぐらい費用がかかりますか？（２割負担）（加古川市34歳女性）
　顎変形症の外科手術の前後矯正は扱っておられますか？
　もし扱っているなら、保険適用でいくらぐらい費用がかかりますか？（２割負担）
　保険適用で舌側装置（上だけでも）は扱っておられますか？
　よろしくお願いします。

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　もちろん、顎変形症の外科手術の術前術後の矯正治療は扱っております。（外科矯正ーその１、その２、その３、その４参照）
　費用に関しては治療内容にもよりますが、通常３割負担で３０万～４０万になります。
　ですから２割負担でしたらその３分の２とお考え下さい。（お悩み相談ー２月５日、４月２１日分参照）
　リンガルと呼ばれる舌側につける装置は当院では扱っておりません。
　なお、この装置については元々保険の適用になっていないため、どこの医院でも自費扱いになるはずです。
[広瀬矯正歯科院長院長広瀬豊先生]

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【2005.9.1】費用：移植
来週、上の６番目の歯を抜くことになり、そこに２つ隣の親知らずを移植することになったのですが、費用は自費診療になるので１０万円かかると言われました。やはり保険適用外なのでしょうか？また、移植予定の親知らずは、重度のむし歯なのですが、それは問題ないでしょうか？（27歳女性）
　来週、上の６番目の歯を抜くことになり、そこに２つ隣の親知らずを移植することになったのですが、費用は自費診療になるので１０万円かかると言われました。
　色々なサイトで調べてみたのですが、保険適用とあったり、費用も２万～とあったり、かなりまちまちなので、ご意見をいただきたいと思い投稿しました。
　やはり保険適用外なのでしょうか？
　また、移植予定の親知らずは、重度のむし歯なのですが、それは問題ないのでしょうか？？
　よろしくお願いいたします。

小林歯科クリニック　院長の小林香です。
　費用については医院によって全く違うようです。
　価格に納得しないで処置を受けるのは、止めた方が良いと思います。
　むし歯は多少なら移植は可能です。
[小林歯科クリニック小林香先生]

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【2005.8.29】　費用：出っ歯治療
出っ歯治療の費用とそれが治るまでの日数を教えてください。（長崎県壱岐市22歳男性）
出っ歯治療の費用とそれが治るまでの日数を教えてください。
　ご返事を心よりお待ちしております。

こんにちは。西田矯正歯科の西田真です。
　一言に出っ歯といっても、骨の状態により上顎が前突しているタイプから下顎の後退しているタイプまで様々です。
　さらに歯の状態により、そのバリエーションは多数あります。
　歯を抜歯せずに治療が可能な方から、外科矯正が必要な方までおられます。
　年数も1.5～3年ほどで、費用は50～100万程度かかります。
　正確なことはお近くの矯正歯科専門医にて診断を受けられることをお勧めします。
[西田矯正歯科　院長　西田真先生]

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Q	【2005.7.17】　親知らず：抜歯入院費用下顎の親しらず２本（半埋伏状態です）の抜歯が総合病院でしか行えないということで、費用のことはどこに相談したらいいのか苦慮しています。２泊３日の入院が必要とききました。（名古屋市31歳女性）　下顎の親知らず２本（半埋伏状態です）の周りの歯茎が度々腫れ、かかりつけの歯科にて、抜くことを勧められました。　しかし、抜くのは、かかりつけの歯科では難しいということで、総合病院の歯科口腔外科を紹介され、診察していただいたところ、入院しての抜歯となりました。　情けないことですが、入院ということに動揺してしまい、費用のことを訊きそびれてしまいました。　まさか、入院するとは思っておりませんでしたので、費用が心配です。　２泊３日の入院が必要とききました。　だいたいどのくらいの費用がかかるものでしょうか。　また、総合病院ということで、かえって、費用のことはどこに相談したらいいのか苦慮しています。　どうか、アドバイス頂きますようお願いいたします。
A	安原歯科医院の安原豊人です。　入院費用は、入院される病院にお聞きになるのがよろしいかと存じます。　快く教えてくださると思います。　総合病院でしたら、病院事務に問い合わせていただければよいかと思います。　全身麻酔下で行うのか、局所麻酔で行うかによっても費用は異なりますので、よくご相談なさってみてください。 [安原歯科医院　院長安原豊人先生]
Q	ありがとうございます。　早速、明日にでも問い合わせてみたいと存じます。

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【2005.7.13】費用：ホワイトニングの保険適用
オフィスまたはホームホワイトニングを検討しています。保険の適用はないのでしょうか？　また、ある程度の費用を知りたいのですが。（東京都33歳女性）
　オフィスまたはホームホワイトニングを検討しています。
　保険の適用はないのでしょうか？
　またある程度の費用を知りたいのですが。

銀座デンタルケアークリニック院長の福島大介です。
　初めまして、こんにちは。
　ご相談について、お答えいたします。
　ホワイトニングについてですが、残念ながら保険治療は、認められていません。
　健康保険とは、病気を治すために最低限の治療が受けられる制度です。
　より良い治療、材料、また審美的回復（きれいに治すこと）などは、もりこまれていません。
　本院でのホワイトニングですが、ホームでもオフィスでも、また両方の併用でも、基本的に１歯２万円です。（回数、方法等関係なく、その歯が白くなるまでの費用です）
[銀座デンタルケアークリニック　院長　福島大介先生]

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【2005.7.8】費用：保険で総入れ歯
保険の範囲内の総入れ歯の料金ですが、形採りから入れ歯の装着までで、概算で２万円ぐらいとの事ですが、自分の歯が9本しかないので、総入れ歯に近いのですが、その場合の料金も2万円位掛かるのでしょうか？（大分県中津市50歳女性）
　保険の範囲内の総入れ歯の料金ですが、形採りから入れ歯の装着までで、概算で２０，０００円ぐらいです。
　との事ですが、自分の歯が9本しかないので、総入れ歯に近いのですが、その場合の料金も2万円位掛かるのでしょうか？
　社会保険の家族なので3割負担で2万円で済みますか。

　こんにちは、上領歯科医院の上領哲也です。
　貴方の場合残っている歯が９本とのことですね。
　９本の歯がどのように残っているのかによって、支払額はかなりの違いがでてきますし、先生によって入れ歯の設計がまちまちなので、はっきりとは申し上げられませんが、３割のご負担で、だいたい２０，０００円から大きく越えることはないと思います。
　しかし、もしご心配なら先生にもう一度お聞きになられてはいかがでしょうか。
[上領歯科医院上領哲也先生]

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【2005.6.18】　費用Photoカウンセリング：矯正

もともと顔もあごも小さく、上顎前歯二本が少し前にでており、下あごの前歯３本が前に出たり後ろにへっこんだりしており、うち1本は上に少しでています。大体の治療期間、金額を出していただけませんでしょうか？（京都市22歳男性）
早速ですが、よろしくお願いします。
　もともと顔もあごも小さく、自己判断による症状は上顎前歯二本が少し前にでており、下あごの前歯３本が前に出たり後ろにへっこんだりしており、うち1本は上に少しでています。
　質問なのですが、大体の予想治療期間、金額を出していただけませんでしょうか？
　あと、抜歯の必要があるか、入院、通院についても教えてください。
　よろしくお願いします。

こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
　写真のみの判断ですが、歯を横と後ろへ動かすことにより抜歯をせず治療が可能だと思われます。
　もちろん、入院は必要なく、通院のみで、治療期間は一ヶ月ごとでおよそ2～2.5年間の治療期間です。
　ただ、治療終了後、噛み合わせ悪化予防のため保定観察期間は必要です。
　治療費は一般的に総額80～100万ぐらいです。
　一度、他にも問題がないか、正確な判断をするため矯正専門医にご相談ください。
[西田矯正歯科　院長　西田真先生]

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【2005.5.15】費用：矯正
矯正で少し引っ込んだ前歯を少し前へ出すのは可能ですか？（上２本と下２本の抜歯をしました。）下の歯はきれいにならんでいるので前歯４本だけの部分矯正をしたいと思います。お値段はおおよそどれくらいかかりますか？（広島県呉市24歳女性）
　５年くらい前に近くの歯科（おそらく認知医ではない）で歯科矯正をしました。
　そのとき上２本と下２本の抜歯をしました。
　今はもう通ってないですが、矯正してから前歯２本が引っ込んだように感じて気になります。
　下の歯はきれいにならんでいるので前歯４本だけの部分矯正をしたいと思います。
　矯正で少し引っ込んだ前歯を少し前へ出すのは可能ですか？
　もしできるのなら、お値段はおおよそどれくらいかかりますか？

　広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
　「矯正で少し引っ込んだ前歯を少し前に出すのは可能ですか」とのお尋ねですが、２本だけが他の歯に比べて引っ込んでいるだけなら、前歯４本あるいは６本にだけ装置をつけることにより可能だと思います。
　なお費用に関しては私のホームページの矯正費用を参考にしてください。
　部分矯正は最も簡単なケースで基本料金が１０万円になりますので検査、調節料等を含めますと最低でも２０万円程度は必要とお考えください。
　前回治療して頂いた先生にお願いする場合は検査料はいらない可能性がありますから、もう少し料金は低くなるかもしれません。
[広瀬矯正歯科院長院長広瀬豊先生]

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【2005.5.11】費用：総入れ歯
保険範囲以内で総入れ歯の金額を知りたいのですが宜しくお願いします。（札幌市46歳女性）
　前歯の差し歯が交通事故で無くなり、いまでは上顎が奥歯両側1本づつを残るだけになりました。
　もう総入れ歯にしなければいけないかなと考えてます。
　保険範囲以内で総入れ歯の金額を知りたいのですが宜しくお願いします。
　出来れば札幌市内で信頼できる歯科医を教えていただければと思います。

　上領歯科医院の上領哲也です。
　メールを読ませていただきました。
　今は入れ歯無しに過ごしておられるのですか？どうしておられるのでしょうか。
　両側の奥歯が一本ずつ残っておられるようですが、その２本の歯の状態によっては保存しておいた方が良いですよ。　
　とりあえず保険の範囲内の総入れ歯の料金ですが、形採りから入れ歯の装着までで、概算で２０，０００円ぐらいです。
　これらは使う人工の歯や、土台の材質によって増減します。
　また途中の処置の違いによってもかなり異なります。
　申し訳ありませんが今のところ札幌にご紹介できる先生はございません。
　札幌歯科医師会：http://sasshi3.pobox.ne.jp/
　などをご参考ください。
[上領歯科医院上領哲也先生]

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Q	【2005.5.9】　費用：矯正の保険診療について歯並びの悪さが原因で前歯が唇に当たり、粘液嚢胞ができてしまいました。粘液嚢胞は手術しても再発するそうで、歯が唇に当たるのを防ぐために矯正しなくてはならないのですが、この場合の矯正は保険診療の適用となるのでしょうか？（東京都30歳女性）保険診療についてお伺いしたいのですが、歯並びの悪さが原因で前歯が唇に当たり、粘液嚢胞ができてしまいました。　粘液嚢胞は手術しても再発するそうで、歯が唇に当たるのを防ぐために矯正しなくてはならないのですが、この場合の矯正は保険診療の適用となるのでしょうか？　お手数ですが、ご回答をお願いします。
A	西田矯正歯科の西田真です。　矯正歯科治療が保険適用となるのは、唇顎口蓋裂など厚生労働大臣が定めた疾患と顎の離断手術を必要とする顎変形症に限られています。　現在のところ申し訳ないですが、お尋ねのような場合はこの条件に該当いたしません。　従いまして、矯正歯科治療は全額自費になります。　将来お問い合わせの様な場合にも、矯正歯科が保険適用されるようになれば良いと考えております。 [西田矯正歯科　院長　西田真先生]
Q	西田先生　お忙しいところご回答ありがとうございました。　保険が適用されるようになるといいなと思います。

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【2005.4.29】保険治療：
左から2本目の上の前歯が虫歯になっていて、半分ほど無い状態です。被せるなどよく判りませんが、保険治療が可能か教えて下さい。（さいたま市34歳女性）
　前歯の保険適用治療について教えて下さい。
　左から2本目の上の前歯が虫歯になっていて、半分ほど無い状態です。
　被せるなどよく判りませんが、保険治療が可能か教えて下さい。
　よろしくお願いします。

医療法人社団　純厚会の福島です。
　初めまして、こんにちは。
　質問についてお答えいたします。
　まず始めに、保険診療で最低限の治療はすべてできます。
　前歯（犬歯～犬歯の６本）の被せ物も白いものでできます。
　ただ最低限と言ったように、限られた材料とやり方になります。
　よりきれいに、より良い物を希望される場合は、保険外診療になります。
　貴方の場合、詰め物ですむのか、被せ物になるのか診察してみないとわかりませんが、虫歯はほっといて治るものではありません。
　なるべく早く歯科医院を受診して、貴方の歯の状態を診てもらい、担当の先生に治療方針、費用等、説明してもらって、納得してから治療されてはいかがでしょうか。
[銀座デンタルケアークリニック　院長　福島大介先生]

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