顎関節症


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Q

【2010.12.18】 顎関節症: 習慣性顎関節脱臼
食事中にたびたび顎が外れます。アドバイスお願いします。(大牟田市30歳女性)
 介護施設に勤めています。入所者のことで相談です。
 100歳の女性の方ですが、食事中にたびたび顎が外れます。職員か施設のDrで整復でき食事が食べれることもありますが、整復がなかなかできず、食事が食べれないこともあります。高齢でもあり、OP等は困難だと考えますが、このまま続けば経口的な食事ができなくなるのでは…と心配です。アドバイスお願いします。

A 安原歯科医院の安原豊人です。
 習慣性顎関節脱臼の状態と考えられます。患者様のように脱臼を頻回に繰り返すような場合には、機械的に運動制限をはかる必要があります。
 具体的には、帽子に固定源を求めて下あごが大きく開くのを制限するオトガイ帽(チン・キャッ プ)を着用したり、顔の周りを包帯やバンテージで固定したり、上あごと下あごにゴムをかけて開口制限をはかったりする方法などがあります。
 これでも効果が ない場合には、上あごと下あごを針金で3-4週間固定することにより咀嚼筋の拘縮をはかる方法もあります。無歯顎の場合にはミニインプラントを用いて固定することもあります。
 さらに、再発を繰り返すような場合には、外科的な方法(手術)を採る場合もあります。手術では、咀嚼筋である側頭筋の筋膜を縫合するだけの簡単な方法から、顎関節の前方の頬骨を骨切りし顎関節の可動性を機械的に制限する方法や、逆に関節結節をできるだけ平坦化し脱臼位からでも容易に閉口できるようにする方法までいろいろあります。手術を行う場合には、この中から顎関節や全身の状態を総合的に判断し手術法を検討することとなります。いずれにしても、何度も顎関節脱臼を繰り返す場合には、歯科口腔外科を受診し適切な処置を受けられることをお勧めいたします。
 注意すべきは、顎関節脱臼を長期間放置され、陳旧性顎関節脱臼を引き起こしてしまうことです。陳旧化してしまうと容易に整復することは困難となり、QOLを著しく低下させてしまうので、常に介護者が脱臼していることに気づき、早期に治療を行える体制を構築することが大切です。他施設へ救急搬送後などに、挿管操作によって顎関節脱臼を引き起こした場合などは、見過ごされることが多く、意思疎通も不十分なため長期間脱臼が放置されるケースがありますので、申し送 りが必要です。


  兵庫・明石市 安原歯科医院 院長 安原 豊人 先生
日本口腔外科学会認定口腔外科専門医、一般歯科, 矯正歯科, 歯科口腔外科, 小児歯科, 審美歯科、健康について何でも相談できるホームドクター 口腔外科専門医 安原歯科医院  安原歯科医院モバイル  口腔外科.COM  インプラント治療.COM
  

Q

【2010.7.1】 顎関節症: 顎関節症に長年悩まされています
長年顎関節症に悩まされており、最近、それが原因で高血圧も発症しております。(姫路市59歳女性)
 母(59歳)が長年顎関節症に悩まされており(10年以上)最近ではそれが原因のようで高血圧なども発症しております。症状としては、顔面半分の神経がどこか圧迫されているのか、半分だけ汗がでません。顎の開閉時にはカクっという音がなります。顎がつらいようで睡眠にも影響が出ています。
 最初は専門医がどこかわからず歯科医を何軒も受診したのですが良くなる傾向があまり見えず、反対に悪化したように見受けられます。知人の紹介で行った東京の顎関節症の専門医院でも結果は平行線でした。最終的には精神面の原因と言われますが傍でいる限り精神面に問題があるとは思われませんし本人もそのように言っています。
 最近ではホームページを拝見してもどこが本当に治して頂けるとこか不信感がつのるばかりで、すがる気持ちでこちらに相談させて頂いております。米田先生のところで治療可能でしょうか。恐れ入りますがご返信いただければ幸いです。

A 米田歯科医院 院長の米田です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 難しいケースではありますが、一度診せていただけましたら最善を尽くします。
 ご遠方でもあり、恐縮ですが、診察を受けられることを お勧めします。


姫路市・中地 米田歯科医院 院長 米田 浩文 先生 
一般歯科・矯正歯科・小児歯科・審美歯科・インプラント 兵庫県姫路市中地345-10 TEL:079-293-0588 姫路市立総合スポーツ会館前 顎関節症-正確な診断から適切な治療 姫路インプラントセンター

Q

【2010.4.22】 顎関節症: スキューバーダイビングで顎関節症に
スキューバーダイビングで長い時間あごに力を入れ過ぎた事がきっかけであごが大きく開けられない時が時々ありました。(オーストラリア38歳女性)
 15年くらい前にスキューバーダイビングで長い時間あごに力を入れ過ぎた事がきっかけであごが大きく開けられない時が時々ありました。
 2年くらい前から症状がひどくなってきて、冬の間や、硬い物を食べたあと何週間か口があまり開かない状態でした。今年1月に硬いパンを食べて以来、3か月ずっと痛みが引きません。むしろ痛みが増してきています。口もスプーンがやっと入る位しか開きません。
 去年あたりまではあくびをするとガクガクいっていましたが、今年は何の音もしません。私はオーストラリアに住んでいて、歯科医は保険が利かないので怖くて診察に行っていません。
 12月に日本に1カ月帰る予定なので、その時に実家の方で良いお医者さんがあったらぜひ行きたいのですが、それまでほっておいていいのでしょうか?
 アドバイス、お願い致します。

A はじめまして、八幡山米山歯科の米山みきです。
 ご連絡ありがとうございます。質問にお答えします。
 顎関節症とのことですが、海外ですから確かにどうなのかわかりませんね。お口が開かないということは大変だと思いますが、どうすることもできません。拝見していませんのでわかりませんが、もし顎が後ろに下がってしまっている場合は(多くの場合このケース)、マウスピースをいれると少し改善します。
 ただし、マウスピースも下の顎と歯を前に出した状態(できれば上の前歯が下の前歯に当たるように)もっていった状態でマウスピースを作製し入れているとしばらくすると口が開いてきます。アントニオ猪木ぐらい前にはでませんが、そんな感じで想像して顎を前に出すと治ることがあります。ただし拝見していませんのでこれがいいか悪いかはわかりません。一般的に多いケースの場合のお話ですので。


東京・杉並区 八幡山米山歯科 院長 米山みき 先生 
八幡山米山歯科、かみ合わせ専門医として顎関節治療を積極的に行っております。 矯正歯科、顎関節症治療、エンジェルクラウン,審美、虫歯・歯周病、インプラント、親知らず抜歯,口腔外科、マウスピース、入れ歯、小児歯科、かみ合わせ検査

Q
【2010.3.31】 顎関節症: 顎の音と痛み
十代の頃から口をあまり大きく開けられず、開けるとかくっと音がしていました。 (大阪市29歳女性)
 十代の頃から口をあまり大きく開けられず、開けるとかくっと音がしていました。
 ここ数カ月で、カクカクっと音が2回するようになり、固い食べ物などを口にした後は、少し痛みがあります。
 左右の顔の歪みも気になります・・・
 数年前、大学病院で虫歯治療をしてもらっている時に、1度顎関節の相談すると、治らない、と言われました。
 何とかなるんでしょうか・・・・
 顎の音は左からします。

顎関節質問票
 1-A顎の関節(耳の前)が痛い = 左
 1-B顎の関節以外の部分が痛い = 左
 1-C口を開けると関節に音がする = 左
 1-D口が開けにくい = 右
 1-D口が開けにくい = 左
 2-年最初に異常にきづいたのはいつ頃からですか = H10
 2-月 = 1
 3最初に異常にきづいた時は = 今とは違う症状
 3-C口を開けると関節に音がする = 左
 3-D口が開けにくい = 右
 3-D口が開けにくい = 左
 4口が開けにくい = はい
 4-D途中で引っかかる感じがするが、それ以上開けられる = 右
 4-D途中で引っかかる感じがするが、それ以上開けられる = 左
 4-年開けにくいと感じたのはいつ頃からですか = 20
 4-月 = 10
 4-(3)開けにくくなる直前で、大きく開けることができた時に、関節がカクカク鳴っていましたか = 左

 

A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 メール拝見いたしました。
 文面から判断いたしますと、貴方の顎関節の状態は、安静時に関節円板が前方にずれている状態だと思われます。
 正常な状態であれば、安静時、円板は下顎の関節頭といわれる骨の上にあり、顎の開閉がスムーズに出来るようになっています。そのような状態のとき開閉口時にカクッとかパキッなどの音が鳴ることはありません。
 貴方の場合、一度目のカクッという音は、お口を開ける際にずれていた円板が関節頭を乗り越えて、元の位置に戻る際の音で、二度目のカクッは、お口を閉じる時に円板が再度前方にずれるためでしょう。
 拙い文章で申し訳ありませんが、ご理解いただけたでしょうか?
 さて治療法ですが、残念ながら、ずれた円板を元に戻す、ということは出来ません。したがってカクッ、という音を出ないようにするのも無理です。顎の開閉をスムーズに行うことが出来るように関節部に、ヒアルロン酸液を注入する方法も無くは無いのですが、私どものような開業医ではなく、やはり大学病院などに行く必要があります。
 大きな硬い食べ物を控えたり、急に大きな口を開けない、などの生活習慣に気をつけて、関節部が少し痛むようなときは、幹部に温かいタオルや、カイロなどをあてる、などで様子をみておいてください。



大阪・福島 上領歯科医院 院長 上領哲也 先生 
エンジェルクラウン、スマイル・デンチャー、マグネット総入れ歯、顎関節症、小児歯科、親知らず、クラウン(かぶせもの)
スマイル・デンチャー

Q

【2010.3.4】 顎関節症: 矯正途中から顎関節症に
歯列矯正を始めましたが治療の途中から顎関節症になりました。(世田谷区33歳女性)
 数年前から歯列矯正を始めましたが治療の途中から顎関節症になりました。リテーナーになった時も噛み合せがずれており担当医師に伝えても正常との事で気にしすぎと説明されました。
 リテーナー期間に顎関節症の病院に行ったところ、折角矯正したのだから噛み合せで気になるところがもう一度なくなるよう、もう一度矯正の先生に相談した上でもう一度来てくださいという事になりました。
 矯正の先生にその旨を伝え再度ワイヤーをかけて現在治療中ですが、噛み合せの気になる部分を何度も言ってみてもやはり気にしすぎ正常だという事で治療してもらえません。
 これでは同じ繰り返しになってしまうと思い違う先生に診て頂く方が進歩するのではないかと考え始めています。ただ今までに歯列矯正にたくさん費用がかかりましたので、これからまた新たに費用がかさむことも心配しています。
 現在のワイヤーがかかった状態で歯列矯正となりますとどのくらいの費用でできるかお知らせ頂ますでしょうか。
 お忙しい中恐れ入ります。お返事お待ちしています。

A はじめまして、八幡山米山歯科の米山みきです。
 ご連絡ありがとうございます。
 顎関節症でお悩みとのことですが、矯正治療中とのことですが一度拝見させていただいてからでもよろしいでしょうか。
 まずはなぜ顎関節症になってしまったのか、症状はどうなのか、歯並び、かみ合わせはどうか、などみさせていただかないとどのような治療がいいのか、矯正治療で治るのかなどわかりません。
 ご心配のようでしたらばいらしてください。


東京・杉並区 八幡山米山歯科 院長 米山みき 先生 
八幡山米山歯科、かみ合わせ専門医として顎関節治療を積極的に行っております。 矯正歯科、顎関節症治療、エンジェルクラウン,審美、虫歯・歯周病、インプラント、親知らず抜歯,口腔外科、マウスピース、入れ歯、小児歯科、かみ合わせ検査

Q

【2010.2.20】 顎関節症: 中々改善されない顎関節症 治療
顎関節症、マウスピースを作ってもらい治療していますが、中々改善されません。(茨木市30歳女性)
 家の近くの口腔外科で顎関節症で治療していてマウスピースを作ってもらい、中々改善されなくて総合病院を紹介されました。
 その間も、最初に作ったマウスピースを使って治療していて、少しづつですが痛みはなくなってきて、総合病院の方で、もう少し厚みを持たせた物を作ろうと言う事になり型を取る日に、歯のかぶせてある歯茎の部分に何か出来てしまい、今まで行っていた歯医者で治療する事になりました。
 顎関節症で痛かったのは右側で、治療した歯は左です。
 そこの先生は顎関節症の治療中と言う事もあり、被せを取るとまた痛みが出たりするのでということでレーザーで焼くと言う方法を取ってくれたのですが、結局治らず根の部分からの治療になり被せを取って中を治療して新しい被せを被せました。
 高さなども何度も調整して頂き、あたる部分も問題ないですよ。と言われて、総合病院に戻り型をとって貰うことになってるのですが、今まで根の治療中にマウスピースをしていなかったせいなのか噛み合わせが変わったからなのか、治療して2週間ぐらいたっているのですが、治療してた側の昨日の晩から、こめかみから顎の部分が痛重い感じです。
 噛み合わせが変わった事によって、反対側にも症状が出て来てしまってるのでしょうか?
 何か一時的な痛みなんでしょうか…?

A 原田歯科医院院長の原田洋です。
 メール拝見いたしました、ありがとうございます。
 反対側の顎関節付近が痛重たい感じが出て来たとの事ですが、左の被せ物を外し治療をしていく中で多少左をかばう様に食事をしたり、生活をしていたために左の方にも症状がでてきたのかもしれません。
 一時的なものかもしれませんが負担を軽減させる方法は以前と同じ様にマウスピースを入れていく治療になるため、その旨を総合病院の先生にもお話しされて型取りして作製していただいた方がよいかと思います。
 また、何かあれば、ご連絡くだされば幸いです。


大阪・茨木 原田歯科医院 院長 原田洋 先生大阪・茨木市・箕面市 原田歯科医院 院長 原田洋 先生
最新医療機器、痛くない歯科治療、麻酔液で局所麻酔、レーザー治療、子守、審美歯科、矯正、小児歯科、歯周病、お悩み相談

Q

【2010.2.15】 顎関節症: 顎関節症、親知らずが影響か?
右あごの奥関節あたりに口を動かすたびに痛みを感じます。(国立市21歳男性)
 三日前くらいから右あごの奥関節あたりに口を動かすたびに痛みを感じます。
 昨年の9月ごろに実家の新潟にあるかかりつけの歯医者では、右下に親知らずがありいずれ抜かなくてはいけないと言われていました。親知らずの影響なのでしょうか?
 就職活動が本格化するので、なるべくなら抜いて腫れるのは避けたいです。
 よろしくお願いします。

A きしの歯科口腔外科 院長の木住野(きしの)義信です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 顎を動かすことに伴い痛みがあるとのことですが、症状から顎関節症が疑われます。
 親知らずの痛みは歯の周囲に生じます。
 どちらにせよ、一度、口腔外科を受診することをお勧めします。



国立市 きしの歯科口腔外科 院長 木住野(きしの)義信 先生 
日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科(親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など)

Q

【2010.214】 顎関節症: 顎関節症の治療方法に疑問が
顎関節症の治療、咬み合わせ調節。歯を削ってからでないとスプリントは無意味なのでしょうか?(品川区戸越30歳女性)
 2週間前から顎関節症で通院し始めたのですが、かみ合わせを調節するとのことで健康な歯を削られてしまい、歯がざらざらして浸みるようになりました。
 かみ合わせを少しずつ削って調節していくとのことなのですが、削ってから顎の痛みもまし、物を噛むのも痛くなってきました。
 かみあわせを調節してからスプリントを作るとのことなのですが、そういうものなのでしょうか?
 今まで3〜4か所転々としてしまったのですが、今まで初回から治療の歯ではないところを削られたことがありませんでした。歯を削ってからでないとスプリントは無意味なのでしょうか?
 2〜3年前にこちらに通わせていただいてたのですが、また見ていただく場合、初診料が必要になりますか?
 以上よろしくお願いします。

A こんにちは、戸越銀座デンタルケアークリニック 院長 大澤 広晃 です。
 ご相談ありがとうございます。
 顎関節症の治療ですが、いろいろな方法があります。
 原因が特定できれば、その治療をしますが、咬み合わせや、筋肉痛、歯ぎしりなど、いろいろな要素が関係して、症状が出る事が多いです。
 今回は、咬み合わせが原因とういうことで、調整をしたと思われます。しみるようになってしまったのは、早く治したほうがよいです。その場所を気にして、咬み方を変えたりすると、顎関節に影響が出る可能性があります。
 スプリント治療も有効と思われますが、まずは原因が何かを、医師とよく相談し、ご自身で認識するのが良いでしょう。それにより、顎への負担が軽減されれば、特別な処置がなくとも改善される場合があります。
 2〜3年前の受診ですと、初診になります。
 よろしくお願いします。



品川区・平塚・戸越銀座商店街 戸越銀座デンタルケアークリニック 院長 大澤 広晃 先生
一般歯科 審美 矯正 予防 インプラント ホワイトニング 口臭検査 親知らずの抜歯 知覚過敏 ブライダルデンタルエステ

Q

【2010.2.5】 顎関節症: 強く噛み合わせると顎の付け根に激痛
左側のみ強く噛み合わせると顎の付け根に激痛が走ります。これも顎関節症でしょうか。(神奈川県43歳男性)
 左側のみ強く噛み合わせると顎の付け根に激痛が走ります。
 そのため、食事の時に強く噛むことができません。
 口を大きく開いた時にはそうでもないですが、これも顎関節症でしょうか。
 対処法をご教示ください。

A 吉本歯科 院長の吉本成壽です。
 ご相談のメールありがとうございます。
 顎関節症も充分考えられますが、咬合関係の不調和も起こりうる状態です。
 神奈川県でしたら、かみ合わせでインターネットをごらんになれば、何件かは歯科医院が見つかると思います。
 まずは、かみ合わせに不適な補綴物がないか確認してもらってください。
 残念ながら、歯科医院で入れたかぶせ物に、よく強くあたっている補綴物がみうけられます。



愛媛県・西条市 吉本歯科・よしもと歯科 院長 吉本 成壽(しげひさ) 先生 
インプラント、インプラントと歯列矯正、かみ合わせ治療,顎関節症、マグネット式審美入れ歯、オールセラミック、All-on-4、歯周外科治療,審美、歯周内科治療

Q

【2010.1.6】 顎関節症: 顎関節症の治療
けっこう前から、口をあけるとカクカク音がします。周りにも聞こえるくらいの音ですが、痛みや口が開かないなどの症状はありません。(愛媛県西条市23歳女性)
 けっこう前から、口をあけるとカクカク音がします。
 周りにも聞こえるくらいの音ですが、痛みや口が開かないなどの症状はありません。
 多分、顎関節症というものだろうと思います。
 病院に行かないと、治せないのでしょうか?
 以前に虫歯で治療した歯がとても多いのですが、それも原因でしょうか?
 治療にかなりの金額がかかるのではないかと思うと、なかなか病院に行こうと踏み出せません。

A 吉本歯科 院長の吉本成壽です。
 大変つらかったでしょう。
 顎関節症です。
 症状には、音、痛み、開かないというのが三つの特徴でその複合形態をよく伴います。
 性別は二十歳前後の女性が特に多いです。
 原因には、親知らずと噛み合わせでなる場合が多いのでお近くならば、当院に来院される事をおすすめします。きっとお力になれます。



愛媛県・西条市 吉本歯科・よしもと歯科 院長 吉本 成壽(しげひさ) 先生 
インプラント、インプラントと歯列矯正、かみ合わせ治療,顎関節症、マグネット式審美入れ歯、オールセラミック、All-on-4、歯周外科治療,審美、歯周内科治療

Q

【2010.1.6】 顎関節症: 円板がずれて前方に転移
右の顎がカクンと鳴り、その後右の口が開けにくく成りました。歯科医院でスプリントを作ってもらっていますが、あまり変わりません。 (門真市65歳女性)
 昨年の1月頃2回程右の顎がカクンと鳴り音はそれ以後鳴りません、その後右の口が開けにくく成りました。歯科医院でスプリントを作ってもらい現在までしていますが、あまり変わりません噛み合せは、そんなに悪くないそうです。指は2本入るぐらいです。それ以上開けると右の喉の辺と右目の横の辺が痛みます。

顎関節質問票
 1-B顎の関節以外の部分が痛い = 右
 1-D口が開けにくい = 右
 2-年最初に異常にきづいたのはいつ頃からですか = 2009
 2-月 = 1
 3最初に異常にきづいた時は = 今とは違う症状
 3-B顎の関節以外の部分が痛い = 右
 3-C口を開けると関節に音がする = 右
 3-D口が開けにくい = 右
 4口が開けにくい = はい
 4-Fその他 = 開ける途中で痛みます
 4-年開けにくいと感じたのはいつ頃からですか = 2009
 4-月 = 2
 4-(3)開けにくくなる直前で、大きく開けることができた時に、関節がカクカク鳴っていましたか = 右

A こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
 メール拝見いたしました。
 メールから判断いたしますと、貴方の右側の顎の間接の病態は円板がずれて前方に転位し、それが元に戻っていない状態ではないかと思います、現在スプリントを入れておられるとのことですが、どのような形のスプリントなのかメールからは判断できませんが、発症後おおよそ10ヶ月間使用されていて改善されないようですから、あまり効果がないのかもしれません。
 一度大学病院や、高次な医療機関を受診し、関節部のMRIを撮影し病態を把握するほうがベターかと思います。一度先生に相談してみてはいかがでしょうか。



大阪・福島 上領歯科医院 院長 上領哲也 先生 
エンジェルクラウン、スマイル・デンチャー、マグネット総入れ歯、顎関節症、小児歯科、親知らず、クラウン(かぶせもの)
スマイル・デンチャー
Q  上領先生
 ご回答有難う御座いました。
 一度、大学病院に行こうと思いますが、先生のご指摘通り円板が、元に戻らない場合治療法は手術しなければ治りませんか、宜しくお願い致します。
A  こんにちは上領哲也です。
 円板が上手く戻らない場合は手術とまではいきませんが、観血的処置といいますか、関節部に局所麻酔を行い、ヒアルロン酸を注入して円板を整復するような処置になることがあります。このような処置は外来で行えます。
 ご参考までに・・・

顎関節症の相談にお答えを頂いているドクターです。
国立市 きしの歯科口腔外科 院長 木住野(きしの)義信 先生 
日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科(親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など)

東京・杉並区 八幡山米山歯科 院長 米山みき 先生 
八幡山米山歯科、かみ合わせ専門医として顎関節治療を積極的に行っております。 矯正歯科、顎関節症治療、エンジェルクラウン,審美、虫歯・歯周病、インプラント、親知らず抜歯,口腔外科、マウスピース、入れ歯、小児歯科、かみ合わせ検査

愛媛県・西条市 吉本歯科・よしもと歯科 院長 吉本 成壽(しげひさ) 先生 
インプラント、インプラントと歯列矯正、かみ合わせ治療,顎関節症、マグネット式審美入れ歯、オールセラミック、All-on-4、歯周外科治療,審美、歯周内科治療


多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅 かず歯科医院 院長 新井一史 先生 
最新のインプラント治療、DENTAL ]、予防歯科、小児歯科、矯正歯科


横浜市、歯科、東急・東横線、大倉山駅前すぐ、新田歯科クリニック
院長 新田成人(にった なりひと)先生、
厚生労働省指定施設指導医、一般歯科、小児歯科、歯周病、入れ歯、インプラント、噛み合せ治療、歯列矯正、ホワイトニング、口臭治療、土日も診療

大阪・住吉区あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生 
大学病院レベルの噛み合せ治療、かみあわせ検査、顎関節症、インプラント、矯正、ホワイトニング、親知らず、口腔外科、入れ歯、小児歯科 ジルコニア


大阪・福島 上領歯科医院 院長 上領哲也 先生 
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スマイル・デンチャー

兵庫・明石 安原歯科医院 院長 安原 豊人 yasuhara toyohito 先生
口腔乾燥症(ドライマウス)、親知らず、歯周病(歯槽膿漏)、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白(ホワイトニング)、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター■安原先生のわかりやすい口腔外科:
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和歌山市・ぶらくり丁 太田矯正歯科クリニック 院長 太田安彦 先生
日本矯正歯科学会認定医、土日も診療、相談可、見学可、メールでお悩み相談受付

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関節症
とは、あごの関節(顎関節)周辺に何らかの異常がある、例えば「あご が痛い」「あごが鳴る」「口が開けづらい」などが、主な症状である慢性的な疾 患で、原因はいくつかあり状態も異なりますが、まとめて顎関節症と呼ばれるものです。
 特に若い女性に多い病気で、10代半ばから増え始め20〜30代がピーク で、男性の2〜3倍といわれています。
 理由は、男性よりも骨や靭帯が細くて弱い からだと考えられています。 原因は、いろいろありますが、無意識下のくいしばりや歯ぎしりにあるとされています。夜間のうつぶせ寝や、横向きに寝る習癖が ある人は要注意です。
 そのような人は、咬み合わせがずれた状態で関節に力が加 わるので、関節円板と呼ばれる軟骨でできたクッションのようなものがあるのですが、そのクッションがずれてしまってカクカク音が鳴るようになります。
 音が 鳴る程度の軽症のものは、放置してもかまわないと思いますが、痛みがある方や、口が開きにくいなどの重症のものは治療が必要となります。
 一般的には、セ ルフケアー(日常生活で注意してもらう事項)で様子をみたり、スプリント療法 といって、マウスピースのようなものを夜間にはめて頂いて治療を行います。
 明 らかに咬み合わせが原因の場合は、咬み合わせを変えることもあります。

 歯科の疾患の中で最近急増してきた顎関節症とは、顎の関節を中心としてその周囲に起こる障害の総称です。
 しかし、スポーツや交通事故などで顎関節に外傷が加わった場合や、関節リウマチが顎関節にでた場合などは顎関節症とはいいません。
 口を大きく開けようとしても、こわばって開かなかったり、口の開閉時にカクンと音がしたり、関節や筋肉が痛むといった症状が継続する場合に顎関節症といいます。
 症状の現れ方や程度、原因はまったく人様々です。
 一般に症状は、左右どちらかにでることが多い。

 こんな症状がでます。
[1]筋肉の痛み、こり:顎の周辺、こめかみ、首すじの痛み、肩こり。
[2]関節の痛み:顎関節部や耳の穴の内前方あたりの痛み。
[3]顎の動きの制限:顎を動かしにくい、大きく開けられない、ものがよく噛めない、どこで噛めばいいのかわからない。
[4]関節の異常音:顎を動かした時にカクンあるいはギシギシ、ミシミシ音が聞こえる。
[5]その他の症状:上記の症状に伴って、さらに頭痛、耳鳴り、手足のしびれ、めまい、鼻やのどの違和感。

 その原因は
[1]顎関節は、下顎骨の部分と頭蓋骨の部分の間に関節円板という弾力のあるクッションがあります。この円盤が顎の動きに先立って種々に位置を変えますが、これが何かのきっかけでどこかに引っかかってずれてしまいますと、擦れて炎症が起きたり、余分な筋肉を使おうとがんばって、関節や筋肉の痛みとなります。
[2]もともと噛み合わせが悪く、無理して噛んでいたのが限界を超えた場合。
[3]歯を治療したが、噛み合わせが正しくなっていなかった場合。
[4]歯ぎしりやくいしばりの癖がある場合。
[5]頬杖など顎に力がかかる癖がある場合。
[6]精神的な悩み、心配事、不安などのストレスを抱えている場合。これは、直接原因ではなく、上記の状態がある場合に、ストレスが発病や進行を促進します。

 生活上の注意
 治療によって回復しても、一度顎関節症になった人は再発しやすいので、ストレスをためないように注意して下さい。極端に硬い食べ物は避けたほうが無難です。また、定期的な検診を受け、再発防止のための指導を受けることが必要です。