駅前歯医者.com カウンセリング・悩み相談【顎関節症】

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【2009.12.22】　顎関節症：　出っ歯、叢生、前突、顎関節症、歯ぎしり
出っ歯と顎が出ていることで悩んでいます。顎関節症もあり、たまに歯ぎしりが…、歯科矯正のみで改善しますか？(箕面市30歳女性）

　私の場合、出っ歯と顎が出ていることで悩んでいます。
　後、顎関節症もあり、たまに歯ぎしりがひどいと次の日痛んだり、顎がずれた状態で目が覚めたりすることがあります。
　歯科矯正のみで改善しますか？前に出た顎は外科手術が必要でしょうか？
　顎関節があるので口腔外科か歯科矯正専門医を尋ねるか、セカンドオピニオンをお願いいたします。

こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
　送られて来た写真を見ますと、お口に比べ歯が大きい様な気がします。上下の歯の咬み合せは乱杭歯と言われる叢生のケースかと思われます。また横顔における口元は少し突出していてもっこりとした状態の様に見受けられます。
　それから顎関節症の件ですが、現在この原因として一番はストレス（日常生活や咬み合せが安定しない事などによる）と言われています。貴方の場合、歯軋りが有るとの事ですので精神的なストレスがかなり影響しているのではないでしょうか。
　貴方が現在気になる事を改善するに当り矯正治療のみで良いのか、またその際抜歯が必要なのかどうなのか、外科手術を併用しなければならないのかなどについて先ずは信頼の出来る矯正専門医の先生に御相談をされてみては如何でしょうか。　

■関連ページ：タニ矯正歯科お悩み相談 > 出っ歯、叢生、前突、顎関節症、歯ぎしり

大阪市・浪速区・なんば　タニ矯正歯科クリニック　院長　谷世志昭　先生、
日本矯正歯科学会、認定医・指導医、日本臨床矯正歯科医会、お子様の早期矯正治療から大人の本格矯正治療まで、矯正治療・矯正歯科、土日も診療、クリアブラケット、デーモンシステム

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【2009.12.13】　顎関節症：　顎関節症の治療方法
顎関節症の治療、咬み合わせ調節。歯を削ってからでないとスプリントは無意味なのでしょうか？(品川区30歳女性）
　2週間前から顎関節症で通院し始めたのですが、かみ合わせを調節するとのことで健康な歯を削られてしまい、歯がざらざらして浸みるようになりました。
　かみ合わせを少しずつ削って調節していくとのことなのですが、削ってから顎の痛みもまし、物を噛むのも痛くなってきました。
　かみあわせを調節してからスプリントを作るとのことなのですが、そういうものなのでしょうか？
　今まで3～4か所転々としてしまったのですが、今まで初回から治療の歯ではないところを削られたことがありませんでした。歯を削ってからでないとスプリントは無意味なのでしょうか？
　2～3年前にこちらに通わせていただいてたのですが、また見ていただく場合、初診料が必要になりますか？
　以上よろしくお願いします。

こんにちは、戸越銀座デンタルケアークリニック院長大澤広晃です。
　ご相談ありがとうございます。
　顎関節症の治療ですが、いろいろな方法があります。
　原因が特定できれば、その治療をしますが、咬み合わせや、筋肉痛、歯ぎしりなど、いろいろな要素が関係して、症状が出る事が多いです。
　今回は、咬み合わせが原因とういうことで、調整をしたと思われます。しみるようになってしまったのは、早く治したほうがよいです。その場所を気にして、咬み方を変えたりすると、顎関節に影響が出る可能性があります。
　スプリント治療も有効と思われますが、まずは原因が何かを、医師とよく相談し、ご自身で認識するのが良いでしょう。それにより、顎への負担が軽減されれば、特別な処置がなくとも改善される場合があります。
　２～３年前の受診ですと、初診になります。
　よろしくお願いします。

品川区・平塚・戸越銀座商店街　戸越銀座デンタルケアークリニック院長大澤広晃先生
一般歯科審美矯正予防インプラントホワイトニング口臭検査親知らずの抜歯知覚過敏ブライダルデンタルエステ

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【2009.12.9】　顎関節症：　耳の中に痛み
本当に顎関節症なのかな？と思うぐらい耳が痛く感じるのですが…(大津市30歳女性）
　２ヶ月ほど前に顎関節症と言われ治療をしています。
　寝る時にソフトタイプのマウスピースをしています。
　でも、あまり症状は良くならず、顎が動くと顎よりも耳の中に痛みを感じます。
　耳の前の顎の付け根辺りも痛んだり、だるくなったりはするのですが…。
　物を食べたり、あくびをしたり、あくびを我慢したりする動きをすると特に痛みが出ます。
　本当に顎関節症なのかな？と思うぐらい耳が痛く感じるのですが、耳の中に痛みは出るんでしょうか？
　痛みがなくなるまで時間は掛かるもんなんでしょうか？
　顎関節質問票
　1-Eその他 = 耳の中が痛む
　2-日前 = 30
　3最初に異常にきづいた時は = 今とは違う症状
　3-Eその他 = 最初は顎だけでした
　4口が開けにくい = はい
　4-C途中で痛みがあるが、痛みがない時と同じくらい開けられる = 右
　4-C途中で痛みがあるが、痛みがない時と同じくらい開けられる = 左
　4-D途中で引っかかる感じがするが、それ以上開けられる = 右
　4-D途中で引っかかる感じがするが、それ以上開けられる = 左
　4-日前 = 30
　4-（3）開けにくくなる直前で、大きく開けることができた時に、関節がカクカク鳴っていましたか = いいえ

こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
　顎の関節部と外耳道を隔てているのは、紙一枚ぐらいしかない骨なんです、ですから顎関節部に炎症がある場合、耳が痛くなることはよくあります、実際耳が痛いので、耳鼻科を訪れ、痛いのは耳ではなく、顎の関節が疑われるので、歯科を受診してください。ということがままあります。物を食べたり、顎を動かすと痛むのであればおそらくは顎関節症だと思います。一般的な治療法としては顎を安静に保つためにマウスピースを使用したり、痛みが酷いときは鎮痛剤を１週間ぐらい毎食後に服用する。などの処置をとります。完全に痛みが取れるのは時間がかかることがあります。
　お大事になさってください。

■関連ページ：本当に顎関節症なのかな？と思うぐらい耳が痛く感じるのですが、

大阪・福島　上領歯科医院　院長　上領哲也　先生　
エンジェルクラウン、スマイル・デンチャー、マグネット総入れ歯、顎関節症、小児歯科、親知らず、クラウン（かぶせもの）
▼スマイル・デンチャー

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【2009.11.22】　顎関節症：　咬み合わせがみだれて顎関節症を誘発
かみ合わせ、顎関節症、骨が折れた様な痛みがあり、3ヶ月で12キロ程やせました。(松山市57歳女性）
　10年前に右側上下を入替えてから違和感を覚え下前歯に圧があり、歯科に３年位通院し治して貰いました。
　昨年2月より口が開かなくなり大学病院や一般歯科で治療開始しましたが、骨が折れた様な痛みと筋肉が切れた様な痛みがあり、3ヶ月で12キロ程やせました。
　各病院では異常がないと言われました。今、一般歯科に通院していますが筋肉の動きが激しく全体に動いている状況です。左側でやっと物を噛める状態です。
　上記の様な症状がある場合、一般歯科（口腔外科）に通院で宜しいのでしょうか？

吉本歯科院長の吉本成壽（しげひさ）です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　すごくきびしい状態が続いているようですね。
　顎関節もおこしているようですね、不定愁訴でかたづく話ではありません。右側のかみ合わせがくるっている可能性は高いと思います。現実に歯科医院で咬合関係がみだれて顎関節症を誘発された患者さんが当院には随分こられます。
　松山市でかみ合わせの先生は存知あげておりません。
　西条市かみあわせに当医院が掲載されていると思います。治療内容を垣間見ることができます。遠路になりますが来院が可能でしたらおいで下さい。ちなみに0898－64－0576です。
　お大事にして下さい。

■関連ページ：新居浜市,歯科≪松山市、咬合関係がみだれて顎関節症を誘発≫

愛媛県・西条市　吉本歯科・よしもと歯科　院長　吉本成壽（しげひさ）　先生　
インプラント、インプラントと歯列矯正、かみ合わせ治療,顎関節症、マグネット式審美入れ歯、オールセラミック、All-on-4、歯周外科治療,審美、歯周内科治療

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Q	【2009.11.16】　顎関節症：　あくびと顎関節症あくびをしたところ顎が外れ、口が閉まらなくなり、大変痛い思いをしました。(国分寺市61歳女性）　昨夜あくびをしたところ顎が外れ、口が閉まらなくなり、大変に痛い思いをしました。今回で二回目です。初めての時は一瞬外れた感じで、すぐ元にに戻りました。今回は十分間ほど閉じない状態が続きました。温めてじっとしていたたところ、自然に閉じてくれました。今は顎が重く感じます。　診察を受けた方が良いでしょうか。お尋ね致します。とくに気をつけることはありますか。３年前に反対側が顎関節症で口が開かなくなり、府中病院に通い、口を開ける練習をしました。お忙しいところ申し訳ありません。宜しくおねがいいたします。
A	きしの歯科口腔外科院長の木住野（きしの）義信です。　ご相談のメールありがとうございます。　顎関節の不全脱臼は特に顎関節に問題がなくても、生じることがあります。頻繁に起こる、あるいは口が閉じない症状が長い間持続する場合は何らかの治療が必要となる場合があります。　あくびなどの大きく口をあけた後に発生することが多く、あくびの際に下顎に手をおき、大きく口をあけることを制限するなどの方法が有効です。 ■関連ページ：あくびと顎関節症国立市きしの歯科口腔外科院長木住野（きしの）義信先生　日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医、歯科口腔外科・一般歯科・矯正歯科（親知らずの抜歯・インプラント・顎関節症など）
Q	木住野先生　この度はお忙しい中お返事を頂き、誠にありがとうございました。　おかげさまで「あくびの際に下顎に手をおき、大きく口をあけることを制限する」というアドバイスを早速実行しています。幸いその後はおきていません。とにかく口をおおきく開けないように気をつけて生活します。

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【2009.11.10】　顎関節症：　出っ歯顎関節症と矯正治療
矯正をすれば、顎関節症も治ると聞いたのですが本当でしょうか？出っ歯も直したい…(大阪市平野区24歳女性）

　　昔から出っ歯で口元にコンプレックスを持っています。
　噛み合わせが悪いせいか顎関節症になり、何年か前までは寝るときにマウスピースをつけていたのですが、寝ている時に外してしまうので今では、していません。
　矯正をすれば、顎関節症も治る可能性があると聞いたのですが本当でしょうか？
　出っ歯も直したいので矯正を考えているのですが、歯というより顎自体が出ている気がします。私の場合、どんな治療になるのでしょうか？また費用はどれくらい掛かりますか？
　よろしくお願いします。

こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
　ご相談にある顎関節症と矯正治療の関係ですが、顎関節症に関しては色々な原因が言われています。その中でも一番多いのはストレスだと言われています。多くの原因の中の一つに悪い咬み合わせ（不正咬合）が挙げられています。ですからその患者様の主な原因が不正咬合にあるとすれば、矯正治療をする事により症状が軽減されると考えられます。
　また、送られて来た写真を見ますと横顔で見ると口元が飛び出していますね。上下の歯の咬み合わせを見ると、上の歯が飛び出しており、しかも深い咬み合わせですね。ですから一般的に出っ歯（上顎前突）と言われる症状ではないかと思われます。
　その原因としては
　（１）上下の歯の関係の問題
　（２）上下の顎の関係の問題
　（３）歯と顎の関係の複合的な問題、
　などが考えられますが、これは詳しく検査をしてみないと解りません。
　治療はいわゆる本格矯正治療になりますが、治療方針については検査をした上で決めます。
　また費用に関しては患者様の症状や装置、先生のお考えにより総額や支払い方法などが異なって来ますので御相談の時によくお聞き下さい。先ずは矯正専門医の先生に御相談をされてみては如何でしょうか。
　本格矯正治療やその症例、費用（矯正料金）などについてよろしければ御参考までに私の所のホームページを御覧下さい。

■関連ページ：タニ矯正歯科お悩み相談 > 出っ歯顎関節症と矯正治療

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【2009.10.5】　顎関節症：　口が閉じない、顎関節の治療
口がとじなくなる症状で困っています。2ヶ月ほど前から口を開くと右顎がはずれたような感じになり，なかなかとじなくなりました。(中野区40歳男性）
　口がとじなくなる症状で困っています。
　2ヶ月ほど前から口を開くと右顎がはずれたような感じになり，なかなかとじなくなりました。一日に何度もおこるためどうにか直したいと思っています。その他の症状はありません。どのような治療法が考えられるか是非ご教授をお願い致します。

小林歯科クリニック　院長の小林香です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　顎関節症の疑いがあります。顎関節症は人により症状は様々で、原因によって治療法が異なります。口腔外科を受診しよく診査してもらう必要があります。

■関連ページ：顎関節の治療、口が閉じない

中野区・中野坂上駅徒歩5分　小林歯科クリニック　院長　歯学博士　小林香先生
、一般歯科、義歯、歯周病治療、小児歯科、インプラント、予防歯科、矯正歯科、審美歯科、親知らず、歯槽膿漏、歯茎予防

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【2009.7.26】　顎関節症：　顎関節の治療、虫歯の治療
私は、指2～3本くらいまでしか口を開けることができず、虫歯の治療に困っています。(東京都39歳女性）
　はじめてお送りさせて頂きます。
　私は、指２～３本くらいまでしか口を開けることができず、それ以上開けると顎の付け根が「がくん」といいます。
　痛かったりずれた感じがすることもありますが、そうなってもなんとか元に戻すことができていました。
　それが以前、歯科医で治療をするのにその症状を説明したものの、やはりもっと口をあけなければ治療ができないと言われ、「がくん」となった状態で治療をうけたところ、口が閉まらなくなったことがあり、自力で無理やり戻しました。
　それ以来、怖くて虫歯の治療に歯医者へ行けなくなってしまい困っています。
　口腔外科へ行っても虫歯の治療はしてもらえるのでしょうか？
　この顎の症状を先になんとかしなければ治療はしてもらえないのでしょうか？
　よろしくお願いします。

こんにちは、山口歯科医院院長の山口昌弘です。
　メール、拝見しました。
　たいへんつらい状況だと思います。お察し致します。
　基本的には、顎関節症だと思います。程度については、診察してみないとはっきりとは、言えません。
　虫歯の程度も同じことです。ですから、ここでは、基本的なことを、お話させていただきます。
　順番から言えば、①顎関節の治療　　②虫歯の治療となります。
　口が開かないと治療しずらい、顎が正常でないと、虫歯治療の被せ物の正しい位置が決められない等々。
　その他、痛みがあるなしでも、変わってきます。
　実際に、全身、お口の中を拝見させていただければ、個々のお話にもなるのですが。早めに、専門家の診察を受けることをお勧めいたします。健康は、笑顔の源ですから。お大事に。

■関連ページ：顎関節の治療、虫歯の治療

横浜市緑区山口歯科医院　睡眠時無呼吸症候群治療センター院長　山口昌弘先生
当院は、睡眠時無呼吸症候群の治療や、顎関節症治療を行っております。
一般歯科・審美歯科・顎関節症・睡眠時無呼吸症候群・歯周病・往診、ご相談・ご予約tel：045-921-8788　お気軽にお電話ください。

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【2009.7.21】　顎関節症：　耳下腺炎か顎関節症か
口の開閉はできるのですが、右側でかもうとすると、筋肉が強張った感じで噛めない状態です。(滋賀県38歳男性）
　朝起きた後、右あごの関節に違和感を感じ、物をかむときに力が入らずかめないような状態になりました。口の開閉はできるのですが、右側でかもうとすると、痛みは少ないのですが、筋肉が強張った感じで噛めない状態です。どんな原因が考えられるのでしょうか。

吉本歯科院長の吉本成壽（しげひさ）です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　一点は、右側耳下腺炎が考えられます。疲れのときにたまに起こす患者さんがいます。
　歯科でも内科でもいいですが、一度内科で超音波診断（エコー）を受けておいた方が懸命でしょう。
　ぐりがふくれていますから、触診しても分かります。繰り返しますので、ほほが腫れたとき一度内科を受診してください。
　治療方法は化膿止めの投薬になります。
　もう一点は、顎関節症です。ただしこの場合は腫れるというより顎が痛い。顎がだるい、あきにくい。顎をあけると音がする。それらのコンビネーションです。もちろんこの症状の場合はかみ合わせをみていただける歯科の先生を探して受診してください。
　お大事にして下さい。

■関連ページ：インプラント,西条,≪耳下腺炎か、顎関節症か≫

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【2009.7.14】　顎関節症：　顎が外れやすく、大きく口をあける事ができない治療とは？
私は顎が外れやすく、大きく口をあける事と、長く口を開けたままにする事が怖くてできません。こういう状態で歯の治療ってできますでしょうか？(香川県三豊市35歳女性）
　私はあごが外れやすく、大きく口をあけることと、長く口を開けたままにすることが怖くてできません。
　こういう状態で歯の治療ってできますでしょうか？
　また、先週から親知らずの外側の歯茎に何か出来ています。
　ぷくっと膨れていますが、痛みはほとんど感じられません。ほおっておいても良いものでしょうか？
　お手数ですが教えてください。よろしくお願いいたします。

はじめまして、タカシ歯科クリニック院長の昌山　孝と申します。
　ご相談のメールありがとうございます。
　顎関節周囲靭帯が緩んでいるのだと思います。万が一外れても整復可能です。患者さんでもたまにいらっしゃいます。
　親知らず周囲についてはレントゲン等で確認しないと何ともいえませんが、慢性の炎症が周囲にあるのではないかと思います。放置しておかないほうが良いかと思います。

■関連ページ：顎が外れやすく、大きく口をあける事ができない治療とは？

香川県観音寺市　タカシ歯科クリニック　院長・歯学博士　昌山(まさやま）　孝　先生、
歯科・矯正歯科・インプラント・歯科口腔外科・審美歯科・歯周病治療・デンタルドック、香川県観音寺市坂本町3-7-21 TEL 0875-24-4618 （予約制）

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【2009.6.21】　顎関節症：　なぜ？顎関節症
顎関節症。あくびをした後に顎の筋肉がつったような状態に…なぜ、このような事が？(神奈川県24歳男性）
　ここ１～2年くらいからなのですが、あくびをした後に顎の筋肉がつったような状態？になり、つばを飲み込むとずきずきします。
　顎の筋肉をほぐしてるとそのうち治ってくれるのですが・・・
　なぜ、このような事が起こるのですか？
　何が原因なのでしょうか？

安原歯科医院の安原豊人です。
　メール拝見しました。　
　顎関節症の疑いが考えられます。
　顎関節症とは、あごの関節（顎関節）周辺に何らかの異常がある、例えば「あごが痛い」「あごが鳴る」「口が開けづらい」などが、主な症状である慢性的な疾患で、原因はいくつかあり状態も異なりますが、まとめて顎関節症と呼ばれるものです。
　特に若い女性に多い病気で、10代半ばから増え始め20～30代がピークで、男性の2～3倍といわれています。理由は、男性よりも骨や靭帯が細くて弱いからだと考えられています。原因は、いろいろありますが、無意識下のくいしばりや歯ぎしりにあるとされています。
　夜間のうつぶせ寝や、横向きに寝る習癖がある人は要注意です。そのような人は、咬み合わせがずれた状態で関節に力が加わるので、関節円板と呼ばれる軟骨でできたクッションのようなものがあるのですが、そのクッションがずれてしまってカクカク音が鳴るようになります。
　音が鳴る程度の軽症のものは、放置してもかまわないと思いますが、痛みがある方や、口が開きにくいなどの重症のものは治療が必要となります。
　一般的には、セルフケアー（日常生活で注意してもらう事項）で様子をみたり、スプリント療法といって、マウスピースのようなものを夜間にはめて頂いて治療を行います。明らかに咬み合わせが原因の場合は、咬み合わせを変えることもあります。
　顎関節症は、ウ蝕、歯周病と並ぶ第三の歯科疾患であり、顎関節の異常を訴えて来院される患者様は当院でも後を絶ちません。
　症状が出てから来院までの期間が短い人ほど予後が良いとされています。一度お近くの口腔外科にてご相談されることをお勧めいたします。

■関連ページ：顎関節症とは

兵庫・明石　安原歯科医院　院長　安原豊人　yasuhara toyohito 先生
口腔乾燥症（ドライマウス）、親知らず、歯周病（歯槽膿漏）、歯肉炎、インプラント、矯正歯科、口腔外科、小児歯科、審美歯科、漂白（ホワイトニング）、入れ歯、顎関節症、健康について、何でも相談できるホームドクター■安原先生のわかりやすい口腔外科：口腔外科.com 　インプラント治療.com

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【2009.5.4】　顎関節症：　顎関節症、治療法と費用
以前から顎がよく鳴ります。顎関節症の治療を考えているのですが、治療法としては、どのようなことをしますか？(愛媛県今治市25歳女性）
　以前から顎がよく鳴ります。
　最近、ひどくなってきました。
　顎関節症だと思っているので治療を考えているのですが、治療法としては、どのようなことをしますか？
　また、費用はどのくらいかかりますか？
　教えてください。

吉本歯科院長の吉本成壽（しげひさ）です。
　ご相談のメールありがとうございます。
　顎関節の症状は高校生以上に、性別は女性に多いです。
　発症原因で比較的多いのは親知らず、そして不手際な歯科治療です。
　臼歯関係がくずれている方にも数多く見受けられますが、年齢からしても奥歯の関係はあまり問題ではないと思います。
　治療法は親知らずが関与していれば抜歯。経過とともに改善されますが、時に歯並びの修正が必要な場合もあります。ですから、かかりつけの先生に確定診断をつけてもらい、治療を進めてください。
　万が一、診断に納得ができなければ、当医院吉本歯科（６４－０５７６）にご連絡下さい。同じような主訴をもっている患者さんが随分来院されています。お大事にして下さい。

■関連ページ：インプラント,西条,≪顎関節症、治療法と費用≫

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【2009.4.17】　顎関節症：　習慣性の顎関節脱臼（がくかんせつだっきゅう）
14歳、娘の顎。あくびなど口を大きく開けた時に外れるようです。痛みはなく大騒ぎせず自分で治しています。(伊丹市14歳女の子）
　はじめまして、よろしくお願いいたします。
　14歳になる娘がいるのですが、3ヶ月程前に学校であくびをした際に顎が外れてしまったらしく、その時はあわてて元に戻したらしいのですが、それ以来外れやすくなったみたいで、家で一緒にいる時も急に外れたといって自分で治しているのをみて、心配になり相談させていただきました。
　あくびなど、口を大きく開けた時に外れるようなのですが、痛くはないようで外れても大騒ぎせず自分で治しています。
　食事の時など物を噛む行為には特に支障はないようですし、顎がかくかく鳴るといったこともありませんが、矯正などの治療が必要でしょうか？
　また必要ならば、どのような治療法で費用はどの程度でしょうか？（保険適用内・外共に）
　ネットなどでは顎関節脱臼と顎関節症との関係を指摘する記述が多いので心配です。やはり、関係があるのでしょうか？
　お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

安原歯科医院の安原豊人です。
　メール拝見しました。　
　あごがはずれた状態を、顎関節脱臼（がくかんせつだっきゅう）といいます。
　顎関節脱臼とは、下顎頭と関節窩の正常な相対的関係が失われ、下顎頭の転位が起こり、関節の正常な生理的運動範囲が逸脱されて、顎運動機能の障害が起こった状態をいいます。
　原因としては、関節の形態異常(関節結節の平坦化および低下、関節窩の浅狭、関節軟骨の低成長、下顎頭の形態異常および発育不全）、関節包や靭帯の弛緩、外側翼突筋の過伸張および機能亢進、側頭筋後腹の機能低下などに分類されています。
　発生機序としては、一般的に咀嚼筋の協調不全により生じるといわれ、筋の痙攣により固定されるとの報告もあります。
　お子様の場合、習慣性の顎関節脱臼の疑いがあります。今のところ自己整復出来ているようなので、手術が必要かどうかは、専門医の診断が必要です。手術には、それぞれの原因に即して、関節包を縫縮する方法、筋突起前縁で側頭筋下部を縫縮する方法、下顎頭前方の関節結節に採取した小骨片を移植して高くする方法、頬骨弓を切断して折り曲げ、その遠心端を関節結節下縁に接合する方法、関節円板摘出術、下顎頭切除術、口峡部の口腔粘膜短縮術などが選択され行われます。
　予防としてはあくびを控えるなど、大きな開口の自制、顎運動の制限が必要です。一度、大学病院の歯科口腔外科を受診され、原因についてよくご相談され適切な処置を受けられることをお勧めいたします。

■関連ページ：習慣性の顎関節脱臼（がくかんせつだっきゅう）

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【2009.3.15】　顎関節症：　顎関節症、治療期間、費用
顎関節症だと思うのですが、ここ2，3年でその症状が悪化したように思います。(広島市安佐南区29歳男性）
　はじめまして。
　最近、どうしても気になる症状があり、インターネットを調べこのホームページを見つけ、投稿させていただきました。
　気になる症状というのは、顎の痛みです。
　学生時代より私はかみ合わせが悪く、たまに顎ががくがくすることがありましたが、それほど気にならなかったので何も治療せず生活していました。
　しかし、ここ2，3年でその症状が悪化したように思います。
　口を大きくあけると、ガクッと左右に揺れ少し痛みもあります。また最近はあくびをした時、こめかみにズキンと電気の走ったような痛みも起こるようになりました。あと、気のせいだと思いますが、顎が前に出てきているような気もします。
　おそらく顎関節症だと思うのですが、どこで治療しどのくらい時間、費用がかかるのか全く分かりません。
　お忙しいとは思いますが、わかる範囲で構いませんのでアドバイス等宜しくお願いいたします。

こんにちは、ゆうこう歯科のゆうこうです。
　メール拝見しました。　
　顎関節の痛みでお悩みのようですね。
　ガックという音や、開口時の左右への変位などは、顎関節症の典型的特徴です。
　御自分でも噛み合わせは良くないことにお気づきのようですね。
　噛み合わせの悪さは、顎関節症の大きな原因の一つです。
　現状が詳しくわかりませんので、あまりお答えできませんが、少し噛み合わせを調整すると、幾分改善するように思います。
　また、平常時の噛みしめや、夜間の歯ぎしりなども、症状を悪化させます。
　ただ、本格的に噛み合わせ治療をするとなると、１年程度は治療に必要でしょう。
　症状にもよりますが、少しの噛み合わせ調整と、日頃の諸注意である程度の改善は期待できますので、一度御来院いただけると良いでしょう。上の奥歯を、インプラント予定のようですね。
　骨の量が不足するため、骨の造成術を受けられたようですね。
　インプラントの進歩は著しく、１０年前は、まだ上顎の骨造成はさほどやられていなかった技術です。
　現時点で申しますと、造成して骨は、だんだん吸収されますが、ある程度のところで安定します。
　ほとんどの場合、、感染を起こさない限り安定するようです。
　そして、残念ですがインプラントの再利用はできません。
　前歯部分のインプラントは、確かに難しく、骨がない症例はかなり経験された先生にお願いされたほうが良いでしょう。

■関連ページ：顎関節症、治療期間、費用

広島市安佐南区、アストラムライン・安東駅すぐ、ゆうこう歯科院長　高橋ゆうこう先生、
インプラント、歯を抜かずに床矯正、保険の総入れ歯、虫歯・歯周病の予防、唾液検査・歯周病検査、ドライマウス、知覚過敏、咬み合せ治療、オンライン相談受付

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【2009.2.1】　顎関節症：　噛み合わせと顎関節症について
こんにちは。米山先生は噛み合わせのご専門という事で、噛み合わせと顎関節症について質問させてください。(東京都渋谷区32歳女性）
　こんにちは。
　米山先生は噛み合わせのご専門という事で、噛み合わせと顎関節症について質問させてください。
　私は、22歳くらいのときに顎関節症と診断され、マウスピースを作成した事があります。その後特に問題もなかったのでマウスピースは使っていませんでしたが、初診で行った歯科医院でこれは大変だから大学病院に行って矯正とかを考えた方がいいという事で紹介状をいただき、大学病院へ行きました。（この時、顎がカクンとなるとかじゃりじゃり言うとかはもう当たり前の事になっていたので本人はあまり自覚症状はありません）
　大学病院では、顎がずれていても体がそのずれに合わせて歪みと調整をとっていくから特になにもする必要はない、という診断でした。（検査はレントゲンとアンケートに答えるのみでした）
　本当に体が自然に顎の歪みに合わせて改善されていくものなのでしょうか？
　最近は、顎の音がじゃりじゃりからカクンのみになったので、自然に改善してきたのかなと思っていますが、ただ、目の大きさが左右不対称になり、笑ったときの口元も左右不対称になってきました。顎関節症で顔が歪むというのは聞いた事がありますが、体が調整をとってきた結果なのでしょうか？
　一度、先生のところにお伺いし噛み合わせ診断をしたいと思っていますが、噛み合わせ診断だけをお願いする事はできますか？
　歯並びはそれほど悪くはないと思いますが、以前より左下の治療した歯の噛み合わせが低い気がしています。また、右上の歯が1本、先天的にないようです。隙間なくならんでいますが、上下左右の歯の本数が違う事は顎がずれる原因になる要素でしょうか？もし、矯正が必要な場合は歯の本数を合わせるために抜歯となりますか？できれば健康な歯は抜きたくないのですが・・・。（親知らずは生まれつき１本もないようです）
　それから、上前歯がエナメル質形成不全で変色していたので、ラミネートベニヤで治しました。ラミネートベニヤが貼ってあると矯正できないという話を聞いた事もあるのですがそれについても教えてください。
　お忙しいと思いますがご回答よろしくお願い致します。

こんにちは。八幡山米山歯科の米山です。
　ご相談のメールありがとうございます。いくつか質問にお答えします。

＞本当に体が自然に顎の歪みに合わせて改善されていくものなのでしょうか？
　どうでしょうか。そういう論文をあまりみたことがありませんのでよくわかりません。

＞顎関節症で顔が歪むというのは聞いた事がありますが、体が調整をとってきた結果なのでしょうか？・・・
　最初から拝見していませんので、どういう程度に顔の歪みが生じたかはわかりませんが、顔の歪みはかみ癖や歯の高さの問題、骨格の問題などいろいろあると思いますので、すべてが顎関節症からくるといったことでもないと思いますが、でもあごの調子が悪くて歪みが生じることもあります。

＞噛み合わせ診断だけをお願いする事はできますか？
　可能です。初診で一度来院していただき症状などの問診と簡単な検査を行います。２回目にかみ合わせ検査を行い、３回目に検査結果診断、という流れになります。

＞上下左右の歯の本数が違う事は顎がずれる原因になる要素でしょうか？
　じゅうぶん考えられます。

＞ラミネートベニヤが貼ってあると矯正できないという話を聞いた事もあるのですがそれについても教えてください。
　できないことはないのですが、歯の表面にブラケットという矯正装置を付けますので、ラミネートベニアという素材がくっつきにくいということ、またくっついたとしてもラミネートベニアがはがれてしまう危険性があることなどから、矯正治療にはちょっと難しいということでしょう。

東京・杉並区　八幡山米山歯科　院長　米山みき　先生　
八幡山米山歯科、かみ合わせ専門医として顎関節治療を積極的に行っております。矯正歯科、顎関節症治療、エンジェルクラウン,審美、虫歯・歯周病、インプラント、親知らず抜歯,口腔外科、マウスピース、入れ歯、小児歯科、かみ合わせ検査

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